PSICOSOMTICAS
Psicologa Mdica
Dra. Nancy Heredia
GRECIA ESQUIVES
TORRES
PSICODERMATOLOG
Las
psicodermatologa
incluye
cualquier aspecto de la dermatologa
donde los factores psicolgicos
puedan jugar un rol significativo en
el origen o desarrollo de la
enfermedad.
Se estima que en la actualidad hasta
un
tercio
de
los
pacientes
dermatolgicos
requiere
consideracin
de
factores
psicolgicos
o
emocionales
ALOPECIA NEUROMECNICA
SIGNOS
CLNICOS:
-predomina en el sexo femenino
-se caracteriza por el hbito de arrancarse el pelo
-Pelo del cuero cabelludo pero tambin pueden afectar
a las cejas, pestaas y a vello pbico
-placas alopcicas con bordes irregulares, normalmente
nicas, grandes y con pelos de diferentes tamaos
SIGNOS
PSICOLGICOS:
-No est muy claro cuales son las condiciones
especficas causantes de esta respuesta inadaptada del
paciente bajo presin.
-Visto en personas obsesivas- compulsivas
DISMORFOFOBIA
SIGNOS
CLNICOS:
-consiste en la preocupacin por un defecto fsico
imaginario
-trastorno frecuente en consultas de dermatologa
esttica y puede representar ms del 25 %
RASGOS
PSICOLGICOS:
-La comorbilidad ms habitual es la depresin mayor.
-Se suma a un trastorno obsesivo-compulsivo
SESTESIAS PSEUDOPARASITARIA
SIGNOS
CLNICOS:
RASGOS
PSICOLGICOS:
-El sntoma principal es la sensacin de tener bichos
pasendose por la piel.
-El prurito es intenso y los pacientes suelen desarrollar
insomnio crnico. El tratamiento de eleccin son los
neurolpticos.
EXCORIACIONES
SIGNOS
CLNICOS:
-El paciente con excoriacin se siente impulsado a
rascarse de manera compulsiva y perpetuar un crculo
prurito-rascado
-Las lesiones se observan en zonas donde los pacientes
pueden llegar con facilidad. La actividad se produce
normalmente al anochecer o cuando el paciente est
distrado.
SIGNOS
PSICOLGICOS:
-Su
personalidad es caracterstica: son perfeccionistas y
pueden presentar comorbilidad psicopatolgica con un
trastorno obsesivo-compulsivo o bien un trastorno del
impulso.
-El fracaso de controlar la actividad disminuye ms su
autoestima.
LIQUEN SIMPLE
SIGNOS
CLNICOS:
-El diagnstico clnico se basa en tres estructuras
tpicas: liquenificacin en la parte central de la placa,
ppulas de color rojo-grisceo e hiperpigmentacin
perifrica alrededor de la placa.
-La liquenificacin es una respuesta de la piel como
consecuencia de un rascado continuo en personas con
prurito severo.
SIGNOS
PSICOLGICOS:
-Este rascado es una reaccin conductual comn al
estrs.
-Es la patologa dermatolgica ms relacionada con la
ansiedad.
-Son pacientes con un perfil obsesivo-compulsivo que
obtienen gratificacin con el rascado.
VULVODINIA
SIGNOS
CLNICOS:
Este trmino es aplicado a aquellas pacientes que
padecen dolor o quemazn de forma crnica durante 3
meses como mnimo y que no tienen ninguna lesin
visible que explique estos sntomas.
SIGNOS
PSICOLGICOS:
En la Unidad de Psicodermatologa se ha realizado un
estudio con 160 pacientes diagnosticadas de vulvodinia
evaluando las caractersticas clnicas y aspectos
psicopatolgicos asociados a esta enfermedad, as
como la respuesta a tratamiento antidepresivo con
resolucin de la sintomatologa en ms del 75% de las
pacientes.
GLOSODINIA
SIGNOS
CLNICOS:
SIGNOS
PSICOLGICOS:
PRURITO PSICGENO
SIGNOS
CLNICOS:
SIGNOS
PSICOLGICOS:
Todas las formas de prurito pueden ser modificadas por
estrs emocional.
PSORIASIS
SIGNOS
CLNICOS:
enfermedad de la piel que causa descamacin e
inflamacin (dolor, hinchazn, calentamiento y
coloracin). Regularmente las clulas de la piel crecen
desde las capas ms profundas y suben lentamente a la
superficie, reemplazando constantemente a las clulas
muertas de la superficie.
SIGNOS
PSICOLGICOS:
DERMATITIS SEBORREICA
SIGNOS
CLNICOS:
dolencia cutnea, inflamatoria y comn que hace que
se formen escamas, que van de blancas a amarillentas,
en reas grasosas como el cuero cabelludo, la cara o
dentro del odo.
SIGNOS
PSICOLGICOS:
Generalmente, los brotes se desencadenan ante
acontecimientos puntuales de la vida de los sujetos que
son fuente de ansiedad o estrs (por ejemplo, antes de
un examen final, en un divorcio, enfermedad de un
familiar
ALOPECIA AREATA
SIGNOS
CLNICOS:
A pesar de la importancia etiolgica de una
predisposicin gentica y/o determinados factores
autoinmunes asociados no pueden olvidar el papel de
las variables emocionales en el desarrollo de la alopecia
areata.
SIGNOS
PSICOLGICOS:
-pacientes con alopecia areata, entorno al 20%
experimentan ms estrs antes del desarrollo y/o
exacerbacin de la enfermedad
-La incidencia de la patologa psiquitrica entre los
pacientes de alopecia areata se sita entre el 33% y el
93%
ACN
SIGNOS
CLNICOS:
SIGNOS
PSICOLGICOS:
-La ansiedad y el enojo son factores destacables; a
pesar de ello, a travs del tratamiento del acn se ha
observado una mejora general del estado mental de los
pacientes.
-El acn presenta ms relevancia en los pacientes con
trastorno dismrfico.
GRACIAS POR SU
ATENCIN