UNIVERSIDAD JUREZ DEL ESTADO DE DURANGO

FACULTAD DE CIENCIAS QUMICAS

Alumno: Herrera Nez Valeria

8 Semestre

Seminario de investigacin

D.C. Estela Ruiz Baca

Diseos de estudios epidemiolgicos

Diseo de estudios epidemiolgicos

El principal objetivo de la epidemiologa es desarrollar conocimiento de aplicacin
a nivel poblacional y por esta razn es considerada como una de las ciencias
bsicas de la salud pblica.
Esquemas para agrupar y caracterizar a los distintos tipos de estudio:
En trminos de causalidad la asignacin de las exposiciones el criterio ms
importante de clasificacin y divide a los estudios epidemiolgicos en tres tipos:
a) Experimentales: el investigador controla la exposicin y utiliza la aleatorizacin
como mtodo de asignacin.
b)

Pseudo-experimentales

(o

de

intervencin

no

aleatorizados):

el

investigador controla la exposicin pero no utiliza procedimientos de aleatorizacin

en la asignacin.
c) No-experimentales u observacionales: cuando la exposicin ocurre sin la
participacin del investigador y de acuerdo con variables que estn fuera de
control del investigador.
De acuerdo con el nmero de mediciones que se realiza en cada sujeto de estudio
para medir la ocurrencia del evento o cambios en la variable de exposicin a lo
largo del tiempo, los estudios se pueden dividir en:
a)Longitudinales: cuando se realizan al menos dos mediciones: la medicin basal
para determinar el estado inicial y una subsecuente para determinar la ocurrencia
del evento. Es posible verificar que la exposicin antecede a la ocurrencia del
evento, con lo que se cumple el principio temporal de causalidad la causa
antecede al efecto.
b)Transversales: cuando se realiza una sola determinacin en los sujetos de
estudio y se evalan de manera concurrente la exposicin y el evento de inters .
Pueden proporcionar informacin valiosa cuando se estudian factores que no
varan (como el sexo y la carga gentica)o exposiciones nicas que no cambian
con el tiempo (por ejemplo, el caso de la poblacin expuesta a una bomba
atmica).

El criterio de temporalidad en la ocurrencia del evento se utiliza para distinguir

entre los estudios retrospectivos y prospectivos. El punto de referencia para esta
clasificacin es la ocurrencia del evento de inters (la variable respuesta).
ESTUDIO RETROSPECTIVO
Si al inicio del estudio, el evento investigado ya ocurri y el investigador planea
reconstruir su ocurrencia en el pasado utilizando registros o entrevistando a los
mismos sujetos de estudio.
ESTUDIO PROSPECTIVO
Si la ocurrencia del evento se registra durante el estudio, es decir, si los sujetos de
estudio estn libres del evento de inters al iniciar su participacin en el estudio.
ESTUDIOS MIXTOS O AMBSIPECTIVOS
Los estudios que incluyen eventos que ocurrieron antes de iniciar la investigacin
y eventos evaluados de manera prospectiva.
La seleccin de los participantes en el estudio se puede llevar a cabo de acuerdo
con la exposicin, el evento o sin considerar ninguna de estas caractersticas de
los sujetos elegibles para el estudio. La seleccin con base en estos atributos se
utiliza con frecuencia para distinguir entre los diferentes estudios epidemiolgicos
de tipo observacional.
ESTUDIO DE COHORTE
Cuando los sujetos son seleccionados con base en la exposicin, es decir, se elige
un grupo expuesto y uno no expuesto, en los que posteriormente se determinar
la ocurrencia del evento.
ESTUDIO DE CASOS Y CONTROLES
Cuando se selecciona a los participantes con base en el evento de estudio, es
decir, se elige de manera independiente un grupo de sujetos que tienen el evento
de inters (casos) y un grupo de sujetos que no lo tienen (controles) y en estos
grupos se determina la exposicin.
Finalmente, cuando la seleccin es indistinta de la ocurrencia de la exposicin o
del evento, es decir, los sujetos de estudio son seleccionados sin considerar
informacin sobre la exposicin o el evento, y la ocurrencia de stos se determina

una vez conformada la poblacin en estudio, entonces los estudios se denominan

de encuesta, aunque algunos textos tambin los clasifican como de tipo
transversal.
La unidad de anlisis se ha utilizado para clasificar a los estudios en ecolgicos
(de conglomerados) e individuales.
En los estudios ecolgicos la unidad de anlisis es un grupo (por ejemplo, un pas
o una regin) y se cuenta con el promedio de eventos o de exposicin para el
grupo, desconocindose a nivel individual la condicin de evento o exposicin
para cada individuo de la poblacin. Este tipo de estudios conlleva problemas
importantes en su interpretacin ya que, dado que los datos se encuentran
agrupados, no es posible corregir por diferencias en otras variables (posibles
variables confusoras) que pudieran explicar los resultados observados.
LAS

CARACTERSTICAS

EPIDEMIOLGICAS

DE

LAS

UTILIZADAS

PRINCIPALES
PARA

ESTRATEGIAS

ESTUDIAR

GRUPOS

POBLACIONALES.
ENSAYOS EPIDEMIOLGICOS ALEATORIZADOS
Son estudios experimentales que, cuando se llevan a cabo de manera adecuada,
proporcionan el mximo grado de evidencia para confirmar la relacin causa
efecto entre la exposicin y el evento en estudio.
En este tipo de estudios es posible minimizar la ocurrencia de sesgos mediante
tres procedimientos, los cuales tienen como objetivo garantizar la comparabilidad:
a) De intervenciones (o de la exposicin).
b) De los grupos en estudio.
c) De los procedimientos para recopilar la informacin obtenida de la poblacin en
estudio.
ESTUDIOS DE COHORTE
Entre los estudios observacionales, este tipo de diseo representa lo ms cercano
al diseo experimental y tambin tiene un alto valor en la escala de causalidad, ya
que es posible verificar la relacin causa efecto correctamente en el tiempo. Sin
embargo, dado que se trata de estudios observacionales tienen la importante

limitacin de que la asignacin de la exposicin no es controlada por el

investigador ni asignada de manera aleatoria, por lo que no es posible controlar
completamente las posibles diferencias entre los grupos expuesto y no expuesto
en relacin con otros factores asociados con la ocurrencia del evento.
En este tipo de diseo epidemiolgico la poblacin en estudio se define a partir de
la exposicin y debe estar conformada por individuos en riesgo de desarrollar el
evento en estudio. Los sujetos de estudio se seleccionan de la poblacin que tiene
la exposicin de inters y de grupos poblacionales comparables, pero que no
tienen la exposicin. Una vez conformada la poblacin en estudio sta se sigue en
el tiempo y se registra en ella la ocurrencia del evento de inters o variable
respuesta.
ESTUDIOS DE CASOS Y CONTROLES
La caracterstica principal de este diseo epidemiolgico es que el criterio de
seleccin de la poblacin en estudio se basa en la presencia (casos) o ausencia
(controles) del evento en estudio y en que es el investigador quien fija el nmero
de eventos a estudiar, as como el nmero de sujetos sin evento (controles) que se
incluirn como poblacin de comparacin o referencia.
De esta manera la poblacin en estudio queda compuesta por un grupo de sujetos
con el evento en estudio (casos) y un grupo de sujetos sin el evento (controles),
posteriormente estos grupos se comparan en trminos de la exposicin que
tuvieron al factor causal en estudio.
Los estudios de casos y controles son frecuentemente realizados de manera
retrospectiva por lo que no tienen una relacin causal perfecta, ya que el evento
se evala antes que la causa y no siempre se puede inferir que la causa antecedi
al evento.
ESTUDIOS TRANSVERSALES
La poblacin en estudio puede ser seleccionada de manera aleatoria sin
considerar la exposicin o el evento como criterios de seleccin. Este tipo de
estudio se ha denominado como de encuesta o transversal y se distingue porque
se indaga sobre la presencia de la exposicin y la ocurrencia del evento una vez

conformada la poblacin en estudio, y porque slo se hace una medicin en el

tiempo en cada sujeto de estudio.
ESTUDIOS ECOLGICOS O DE CONGLOMERADO
La caracterstica principal de este tipo de estudios es que se cuenta con
informacin sobre la exposicin o el evento para el conglomerado en su totalidad,
desconocindose la informacin a nivel individua para cada uno de los miembros
del conglomerado.
En este tipo de estudios es comn asignar la misma exposicin (exposicin
promedio) a todo el conglomerado, ignorando o no considerando la variacin
individual de cada miembro del conglomerado. Lo mismo sucede con la medicin
del evento; dado que slo se cuenta con el nmero de eventos registrados para el
conglomerado, no podemos discernir sobre los eventos que se presentaron en los
sujetos expuestos de los que ocurrieron en los no expuestos, al interior de cada
conglomerado, por lo que es frecuente atribuir la totalidad de eventos sin una
verificacin reala la exposicin promedio que se registr al interior del
conglomerado.