Anemia ferropnica

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La anemia es una afeccin en la cual el cuerpo no tiene suficientes glbulos rojos sanos. Los glbulos rojos le
proporcionan el oxgeno a los tejidos corporales. Existen muchos tipos de anemia.
La anemia ferropnica ocurre cuando el cuerpo no tiene suficiente cantidad hierro, el cual ayuda a producir glbulos
rojos.
Causas
La anemia por deficiencia de hierro es la forma ms comn de anemia.
Los glbulos rojos llevan oxgeno a los tejidos del cuerpo. Los glbulos rojos sanos se producen en la mdula sea.
stos circulan a travs del cuerpo durante 3 a 4 meses. Partes del cuerpo, tales como el vaso, eliminan los glbulos
viejos.
El hierro es una parte importante de los glbulos rojos. Sin este elemento, la sangre no puede transportar oxgeno
eficazmente. Su cuerpo normalmente obtiene hierro a travs de la alimentacin y tambin reutiliza el hierro de los
glbulos rojos viejos.
Usted presenta anemia por deficiencia de hierro cuando las reservas corporales de ste bajan. Esto puede ocurrir
debido a que:

Usted pierde ms glbulos sanguneos y hierro de lo que su cuerpo puede reponer.

Su cuerpo no hace un buen trabajo de absorcin del hierro.

Su cuerpo puede absorber el hierro, pero usted no est consumiendo suficientes alimentos que contengan
este elemento.

Su cuerpo necesita ms hierro de lo normal (por ejemplo, si est embarazada o amamantando).

El sangrado puede causar prdida de hierro. Las causas comunes de sangrado son:

Periodos menstruales frecuentes, prolongados o abundantes.

Cncer de esfago, estmago o colon.

Vrices esofgicas usualmente por cirrosis.

Uso prolongado de cido acetilsaliclico (aspirin), ibuprofeno o medicamentos para la artritis, lo cual puede
causar sangrado gastrointestinal.

lcera pptica.

Es posible que el cuerpo no absorba suficiente hierro de la dieta debido a:

Celiaqua

Enfermedad de Crohn

Ciruga de derivacin gstrica

Tomar demasiados anticidos que contengan calcio

Es posible que usted no obtenga suficiente hierro en la dieta si:

Es un vegetariano estricto.

Es un adulto mayor y no consume una alimentacin completa.

Sntomas
Es posible que usted no tenga ningn sntoma si la anemia es leve.
La mayora de las veces, los sntomas son al principio leves y aparecen lentamente. Los sntomas pueden abarcar:

Sentirse malhumorado.

Sentirse dbil o cansado con ms frecuencia de lo normal, o con el ejercicio.

Dolores de cabeza.

Problemas para concentrarse o pensar.

A medida que la anemia empeora, los sntomas pueden abarcar:

Color azul en la esclertica de los ojos.

Uas quebradizas.

Deseo de consumir hielo u otras cosas que no son comida (pica)

Mareo cuando usted se pone de pie.

Color plido de la piel.

Dificultad respiratoria.

Dolor en la lengua.

Los sntomas de las afecciones que causan la anemia ferropnica abarcan:

Heces oscuras, alquitranadas o con sangre.

Sangrado menstrual abundante (mujeres).

Dolor en la parte superior del abdomen (por las lceras).

Prdida de peso (en personas con cncer).

Pruebas y exmenes
Para diagnosticar la anemia, el mdico puede ordenar estos exmenes de sangre:

Hematocrito y hemoglobina (mediciones de glbulos rojos)

ndices de glbulos rojos

Los exmenes para verificar los niveles de hierro en la sangre abarcan:

Examen de mdula sea (raro)

Capacidad de fijacin del hierro (CFH) en la sangre

Ferritina srica

Nivel de hierro srico

Los exmenes que se pueden hacer para buscar la causa de la deficiencia de hierro abarcan:

Colonoscopia

Examen de sangre oculta en heces

Endoscopia de vas digestivas altas

Tratamiento
El tratamiento puede incluir tomar suplementos de hierro y comer alimentos ricos en hierro.
Los suplementos de hierro (casi siempre sulfato ferroso) son necesarios para acumular reservas de este elemento en
el cuerpo. La mayora de las veces, el mdico o el personal de enfermera medirn los niveles de hierro antes de que
usted empiece a tomar suplementos.
Si usted no puede tolerar el hierro por va oral, posiblemente deba recibirlo a travs de una vena (por vaintravenosa)
o por medio de una inyeccin intramuscular.
Las mujeres embarazadas y lactantes necesitarn tomar hierro adicional, debido a que a menudo no pueden obtener
la cantidad suficiente de su alimentacin normal.
El hematocrito debe normalizarse despus de dos meses de terapia con hierro. Usted deber seguir tomando hierro
por otros 6 a 12 meses para reponer las reservas corporales de este elemento en la mdula sea.
Los alimentos ricos en hierro incluyen:

Pollo y pavo

Lentejas, guisantes y frijoles secos

Pescado

Carnes (el hgado es la fuente ms alta)

Mantequilla de man

Semillas de soya

Pan integral

Otras fuentes abarcan:

Avena

Uvas pasas, ciruelas pasas y albaricoques

Espinaca, col rizada y otras verduras

Expectativas (pronstico)
Con tratamiento, el desenlace clnico probablemente sea bueno; sin embargo, esto en realidad depende de la causa.
Cundo contactar a un profesional mdico
Solicite una cita con el mdico si:

Tiene sntomas de deficiencia de hierro.

Nota sangre en las heces.

Prevencin
Una alimentacin balanceada debe incluir suficiente hierro. Las carnes rojas, el hgado y la yema de huevo son
fuentes ricas en este elemento. La harina, el pan y algunos cereales estn fortificados con hierro. Si el mdico lo
recomienda, tome suplementos de hierro si no est recibiendo suficiente cantidad de este elemento en la
alimentacin.
Nombres alternativos
Anemia por deficiencia de hierro

ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO

Es la condicin en la cual los glbulos rojos, no estn suministrando el oxgeno adecuado a los tejidos.
DEFINICIN: La anemia por deficiencia de hierro, es una disminucin del nmero de glbulos rojos, provocada por la escasez de
hierro.

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En las anemias por dficit de hierro, los niveles de hemoblobina y del hematocrito caen por dabajo de lo normal, y los gbulos rojos
son Microcticos anemia microctica
Hipocrmicos, adems el Volumen corpuscular medio, y la Concentracin Corpuscularde hemoblobina disminuyen.
Normal: Hemoblobina.

13.0 a 17.0 g/dl

Hematocrito.

39 a 51 %

Volumen Globular Medio.

80 a 99 Pg

Concentracin de Hb corpuscular.

32 a 37%

Es comn en esta anemia, que el 25% de las mujeres y el 50 % de las mujeres embarazadas y el 3 % de los hombres presentan
deficiencia de hierro.

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La Hemoblobina, es el pigmento que transporta el oxgeno en la sangre pues el oxgeno es necesario para el funcionamiento
normal de todas las clulas del cuerpo.
CAUSAS

Sangrado menstrual abundante.

Sangrado de lcera pptica, y del clon.

La intoxicacion de plomo en los nios.

Una dieta pobre en hierro.

El embarazo.

Parsitos intestinales.

AINES .

Incapacidad de absorber el hierro de los alimentos

INSTALACIN
La anemia se desarrolla lentamente despues de agotadas las reservas normales de hierro en el cuerpo y en la mdula sea. Las
mujeres presentan un riesgo mayor de padecer anemia que los hombres, pues el depsito es ms pequeo de hierro y por las
prdidas menstruales.
Adems hay prdida de sangre gastroduodenal por :

lcera pptica (gstrica y duodenal)

Por ingestin de AINES.

Por aspirina.

En algunos cnceres como:

o

Esfago.

Estmago.

Clon.

ALTO RIESGO COMO

En mujeres de edad frtil, que presentan prdidas de sangre por menstruacin.
En mujeres embarazadas, que poseen un aumento de requerimiento de hierro.
Por una ingesta deficiente de hierro.

SINTOMATOLOGA
La anemia presenta

Palidez de la piel.

Fatiga, debilidad.

Irritabilidad.

Deseo de comer hielo (Pica)

Glositis anemia ferropnica

Dolor en la lengua.

Disnea.

Uas quebradizas.

Cefalea frontal.

Prdida de la concentracin.

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Si la anemia es leve, no se presentan sntomas.

LABORATORIO
Hemoglobina.-Baja

Glbulos rojos pequeos

Hematocrito.Bajo

El nivel de hierro srico, es Bajo

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Ferritina srica.-Baja
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Presencia de sangre en heces

TRATAMIENTO
El hierro por va oral, se absorbe mejor con el estmago vacio, la persona que no tolera el hierro por va oral, es necesario tomarlo
con los alimentos, o hacerlo por va intravenosa, o intramuscular.
La Vitamina C, aumenta la absorcin y es necesaria en la produccin de hemoglobina.
En el Embarazo, es necesario el suplemento de hierro.
LOS ALIMENTOS RICOS EN HIERRO

El hgado de res

Pecados

Pavo

Pato

Pollo (carne obscura)

Huevo ( la yema )

Frijoles

Jugo de ciruela pasa

Almejas

Anchoas

Nueces

Carne molida de res

Garbanzos

Castaas

Chicharos

Sardinas

Espinacas

Vegetales de hojas verdes:

o

Col

nabo verde

acelgas

brcoli

PREPARADOS DE HIERRO:
Sulfato ferroso y Gluconato ferroso, dosis de 150 mg repartidos en el desayuno, comida y la cena.

El organismo recicla el hierro: cuando los glbulos rojos mueren, el hierro presente en ellos vuelve a la mdula sea para ser
reutilizado en la formacin nuevos glbulos rojos. El cuerpo pierde importantes cantidades de hierro cuando se pierden grandes
cantidades de glbulos rojos durante una hemorragia. El dficit de hierro es una de las causas ms frecuentes de anemia. En los
adultos, este dficit se debe esencialmente a la hemorragia, mientras que en los bebs y nios, que necesitan ms hierro por estar
en edad de crecimiento, la causa principal de este dficit es una dieta pobre en hierro. En las mujeres durante la posmenopausia y
en los varones, el dficit de hierro indica habitualmente una prdida de sangre por el aparato gastrointestinal. El sangrado
menstrual puede causar dficit de hierro en mujeres durante el perodo premenopusico.

Habitualmente el hierro contenido en una dieta normal no puede compensar la prdida del mismo por un sangrado crnico, ya que
el cuerpo tiene una reserva muy pequea de hierro. Por consiguiente, el hierro perdido debe reemplazarse con suplementos.
Las mujeres embarazadas toman suplementos de hierro debido a que el feto en desarrollo consume grandes cantidades de este
elemento.
En los pases desarrollados, la dieta promedio contiene aproximadamente 6 miligramos de hierro por cada 1000 caloras de
alimento, por lo que la persona consume un promedio de 10 a 12 miligramos de hierro por da. Muchos alimentos contienen hierro,
pero la carne es su mejor fuente. Las fibras vegetales, los fosfatos, el salvado y los anticidos disminuyen la absorcin del hierro al
unirse a ste. La vitamina C (cido ascrbico) puede aumentar la absorcin del hierro. El cuerpo absorbe de 1 a 2 miligramos de
hierro diariamente por medio de los alimentos, que es prcticamente igual a la cantidad que el cuerpo pierde normalmente cada
da.

Sntomas
La anemia puede llegar a causar fatiga, falta de respiracin, incapacidad para hacer ejercicio y otros sntomas. El dficit de hierro
puede producir sus propios sntomas, como la pica (apetencia de elementos no alimenticios como hielo, tierra o almidn puro),
inflamacin de la lengua (glositis), cortes en las comisuras de la boca (queilosis) y en las uas, que se deforman adoptando una
forma similar a cucharas (coiloniquia).
Diagnstico
Para diagnosticar una anemia se realizan anlisis de sangre y tambin unas pruebas para detectar el dficit de hierro. En la sangre,
se determinan los valores de hierro y de la transferrina (protena que transporta el hierro cuando no se encuentra en los glbulos
rojos) y se comparan entre s. Si menos del 10 por ciento de la transferrina se encuentra saturado con hierro, es probable que
exista un dficit de hierro.
Sin embargo, el anlisis ms sensible para detectar el dficit de ste es la evaluacin de la cantidad de ferritina (protena que
almacena el hierro). Un valor bajo de la ferritina indica un dficit de hierro; sin embargo, a veces se detecta un dficit de hierro a
pesar de que los valores de ferritina sean normales, porque stos pueden aumentar artificialmente debido a una lesin del hgado,
una inflamacin, una infeccin o un cncer.
En ciertos casos, se necesitan anlisis ms sofisticados para llegar al diagnstico. El anlisis ms especfico es un examen de las
clulas de la mdula sea en el cual se examina al microscopio una muestra de estas clulas para determinar su contenido en
hierro.

Tratamiento
Siendo el sangrado excesivo la causa ms frecuente del dficit de hierro, el primer paso es localizar su origen y detener la
hemorragia. Los medicamentos o la ciruga pueden ser necesarios para controlar el sangrado menstrual excesivo, para tratar una
lcera sangrante, para resecar un plipo del colon o para tratar una hemorragia renal.
Habitualmente, el tratamiento incluye el reemplazo del hierro perdido. La mayora de los comprimidos de hierro contiene sulfato
ferroso, gluconato frrico o un polisacrido. Tales comprimidos se absorben mejor cuando se ingieren 30 minutos antes de las
comidas.
En general, un comprimido de hierro al da es suficiente, pero a veces se requieren dos. Siendo limitada la capacidad del intestino
para absorber hierro, es un desperdicio dar mayores dosis y adems puede causar indigestin y estreimiento. El hierro casi
siempre oscurece las heces (un efecto secundario normal y no perjudicial).
La correccin de la anemia por dficit de hierro con suplementos de este metal tarda entre 3 y 6 semanas, incluso despus de que
la hemorragia haya cesado. Una vez que se ha corregido la anemia, el sujeto debe seguir tomando suplementos de hierro durante
6 meses para reponer las reservas del cuerpo. Se realizan anlisis de sangre de forma peridica para asegurarse de que el
suplemento de hierro ingerido es suficiente y que la prdida de sangre se ha detenido.
El hierro por va inyectable se emplea poco y se usa en las personas que no toleran los comprimidos o y en las que siguen
sangrando mucho. Independientemente de la forma de administracin del hierro, ya sea en comprimidos o inyecciones, el tiempo
para recuperarse de la anemia es el mismo.

http://medamezcua.com/ftp/Hematologia.pdf