CLNICA DE LA ANSIEDAD

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intervencin psicolgica

Glosario de tcnicas de
intervencin
psicolgica
A continuacin se ofrece, a ttulo orientativo, un pequeo glosario de
algunas tcnicas y procedimientos teraputicos relacionados con el
tratamiento de la ansiedad. Aunque algunas de ellas, por el contenido
breve y esquemtico de la explicacin, puedan parecen sencillas, no lo
son en absoluto. Han de ser planificadas, dirigidas, y aplicadas por
especialistas competentes bien entrenados. Bajo ningn
concepto, debe usted aplicarlas, por su cuenta, para su propio
tratamiento o mejora. No son tcnicas de autoayuda. Consulte con su
especialista.
Actividades gratificantes: Todas aquellas actividades que produzcan
efectos placenteros o de aumento del estado de nimo a las personas.
Las actividades gratificantes son de carcter personal (determinadas
actividades funcionan a algunas personas mientras que a otras no) y los
programas que se componen de un aumento de stas persiguen una
mejora del estado de nimo y un aumento de la actividad general
llevada a cabo por el cliente.
Asertividad: La conducta asertiva implica la expresin directa de los
propios sentimientos, necesidades, derechos legtimos u opiniones sin
amenazar o castigar a los dems y sin violar los derechos de esas
personas. El mensaje bsico de la asercin es: Esto es lo que yo pienso.

Esto es lo que yo siento. As es como veo la situacin. El mensaje se

expresa sin dominar, humillar o degradar al otro individuo.
Autoinstrucciones: Imgenes o verbalizaciones dirigidas a uno mismo
(decirse algo a s mismo) para apoyar, dirigir, refrenar o mantener
conductas que se estn llevando a cabo o se deseen ejecutar. Esta
tcnica acostumbra a utililizarse con nios impulsivos, algunos pacientes
esquizofrnicos, para combatir la ansiedad (en especial ante exmenes,
temor a hablar en pblico y miedo a los animales) y para controlar la ira
y el dolor.
Biblioterapia: Proporcionar bibliografa sobre una problemtica, para
que la persona que la solicita pueda comprender su problema y
conocerlo mejor, con el objetivo de poder solucionarlo o mejorarlo.
Biofeedback: Los aparatos de biofeedback son instrumentos que miden
algunos de los cambios fisiolgicos producidos en nuestro cuerpo por la
ansiedad, como por ejemplo la tasa cardaca, conductancia elctrica de
la piel, etc. Se usa para demostraciones de los efectos de la ansiedad y
ara la evaluacin de su tratamiento.
Desensibilizacin sistemtica: Procedimiento dirigido al tratamiento
de problemas de ansiedad, concretamente problemas fbicos. Se aplica
junto a alguna tcnica de relajacin y su objetivo es la eliminacin de la
ansiedad asociada a los estmulos a los que se tiene fobia.
Consiste en la presentacin de forma gradual de dichos estmulos (de
menos a ms ansiedad) junto a la aplicacin de la tcnica de relajacin
para conseguir la ruptura de la asociacin entre ansiedad y dichos
estmulos.
Actualmente, esta tcnica se incluye dentro del grupo tcnicas de
exposicin , que incluye diferentes procedimientos.
Detencin del pensamiento: Tambin llamado parada de
pensamiento, es un procedimiento desarrollado para la eliminacin de
patrones perseverantes de pensamientos con consecuencias negativas,
como por ejemplo, los que puedan producir ansiedad.
Consiste en la detencin de dichos pensamientos mediante una
expresin verbal o imagen, lo antes posible en cuanto se presentan.
Requiere un entrenamiento previo en la identificacin de dichos
pensamientos negativos.
Desensibilizacin y Reproceso por el Movimiento de los Ojos
(EMDR): La aplicacin de esta tcnica parte de la premisa, para el

Trastorno de Estrs Posttraumtico (PTSD), de que la ansiedad se debe a

que la informacin acerca del evento traumtico permanece sin haber
sido procesada, manteniendo bloqueados las cogniciones, conductas y
sentimientos acerca del evento. La EMDR facilitara el reprocesamiento
del recuerdo traumtico, mediante la reconstruccin cognitiva del
evento, asociada a la induccin en el paciente de movimientos oculares
sacdicos, u otras formas de estimulacin sensorial bilateral. En la
actualidad se aplica no slo para problemas de estrs postraumtico,
sino tambien en fobias, crisis de ansiedad, etc.
Estrategias de afrontamiento: Todas aquellas acciones que
ejecutamos al encontrarnos delante de un problema, con el objetivo de
solucionarlo, eliminarlo o minimizar sus efectos.
Se incluyen acciones motoras, cogniciones y estados emocionales, y en
funcin del tipo de problema afrontado y las habilidades de uno mismo,
algunas estrategias sern vlidas y otras no lo sern.
Exposicin en imaginacin: Tcnica de exposicin en la cual el cliente
se expone en su imaginacin (es decir, imaginando) a los estmulos y
situaciones que le producen ansiedad.
Exposicin en vivo: Tcnica de exposicin en la cual el cliente se
expone en la vida real a aquellos estmulos y situaciones que producen
ansiedad, miedo y/o pnico. Acostumbra a ser la ms efectiva de las
tcnicas de exposicin.
Exposicin interoceptiva: Tcnica de exposicin que consiste en la
induccin de las sensaciones corporales que producen ansiedad o
pnico, con el objetivo de reducir la ansiedad que producen y comprobar
que no son sensaciones peligrosas.
Exposicin virtual: Tcnica de exposicin en la cual el cliente se
expone a los estmulos y situaciones que le producen ansiedad mediante
programas computerizados de realidad virtual.
Habilidades Sociales: Conjunto de habilidades necesarias para una
correcta interaccin con otras personas en casa, trabajo, escuela, etc.
Incluye habilidades de conversacin, alabanza, resolucin de problemas,
ayuda a los otros, agradecimiento, etc.
Inoculacin de estrs: Procedimiento teraputico formado por
tcnicas y estrategias cognitivas, emocionales y conductuales que
permiten a una persona afrontar situaciones estresantes de forma ms
adaptativa.

Intencin paradjica: Tcnicas tambin conocidas como prescripcin

del sntoma, donde se pide a los clientes que lleven a cabo
deliberadamente alguno los comportamientos problemticos que les ha
llevado a consulta. Por ejemplo, en el caso de un ritual de lavarse las
manos, prolongarlos 4 5 veces ms de lo considerado por l necesario;
o, en algunos problemas de conciliacin del sueo, prescribir la
indicacin de estar despierto durante un determinado tiempo.
Ests tcnicas, se aplican especialmente en casos en que la solucin
aplicada por el paciente, est contribuyendo al mantenimiento y
perpetuacin del problema. Las tcnicas paradjicas, que incluyen varios
procedimientos, pretenden cortocircuitar dichas procesos
contraproducenbtes.
Modelado: Es un aprendizaje que tiene lugar a partir de la observacin
de la conducta de un modelo y de las consecuencias que tiene dicho
comportamiento. Este proceso recibe tambin el nombre de aprendizaje
vicario.
Durante el tratamiento, el modelado puede producirse a partir de
conductas ejemplificadas por el terapeuta, compaeros del grupo en
caso de un tratamiento grupal, visionado de vdeos o a partir de modelos
de la vida real.
Prevencin de respuesta: Tcnica que consiste en exponer a una
persona a aquellos estmulos que le suscitan compulsiones o rituales,
pero sin permitirle su ejecucin, con el objetivo de producir una
habituacin a los niveles de ansiedad, su disminucin e incluso su
desaparicin.
Reestructuracin cognitiva: Tcnicas que se encaminan a identificar
pensamientos (cogniciones) no adecuados del cliente que estn
incidiendo en sus emociones y conductas inadecuadas, para modificarlos
o sustituirlos por otros ms adecuados.
Refuerzo negativo: Accin, consecuencia o suceso, que al producirse
disminuye la probabilidad de que una conducta vuelva a repetirse. Por
ejemplo, la amosnestacin del jefe, o una sancin econmica, por llegar
tarde al trabajo, tendera a dismunuir dicho comportamiento.
Refuerzo positivo: Por ejemplo, la alabanza de una madre a su hijo
cuando se ha lavado las manos antes de comer, es un refuerzo positivo
ya que aumenta la probabilidad de que el hijo vuelva a lavarse las
manos antes de la siguiente comida.

Relajacin muscular progresiva: Tcnica de relajacin consistente en

la identificacin de zonas musculares tensas debido a los efectos de la
ansiedad y su posterior e inmediata relajacin a voluntad de la persona
que la aplica.
Respiracin Controlada: Tcnica de relajacin consistente en que el
cliente siga un patrn de respiracin abdominal lento de ocho veces por
minuto, que reduce la activacin fisiolgica producida por la ansiedad.
Solucin de problemas: Procedimiento de carcter cognitivo y
conductual que persigue dos objetivos: a) la generacin de mltiples
posibilidades de actuacin ante la ocurrencia de un problema y b) el
incremento de la probabilidad de eleccin de aquella alternativa ms
eficaz ante el problema.
Tcnicas cognitivas: Conjunto de tcnicas teraputicas que persiguen
como objetivos el uso de pensamientos del cliente para la solucin o
mejora del problema, ayuda para llevar a cabo determinadas estrategias
o para sustituir o reemplazar a otros pensamientos que mantengan al
problema, o sean parte del mismo. Ejemplos de tcnicas cognitivas
seran la reestructuracin cognitiva o las autoinstrucciones.
Tcnicas conductuales: Conjunto de tcnicas teraputicas que
persiguen como objetivos la modificacin, adquisicin o prdida de
comportamientos por parte del cliente.
Tcnicas de exposicin: Las tcnicas de exposicin son tcnicas que
se basan en exponerse a aquellas situaciones o elementos que producen
ansiedad o angustia al cliente.
Su aplicacin es, en la gran mayora de los casos, gradual. Es decir, se
sugerir al cliente en un primer momento la exposicin a estmulos o
situaciones que generan escasa ansiedad, para ir aumentando la
dificultad a medida que se vayan consiguiendo los objetivos de la
tcnica.
Normalmente, para la aplicacin de este tipo de tcnicas, el cliente
estar entrenado en otras habilidades para controlar la ansiedad (como
por ejemplo las tcnicas de relajacin) y/o tcnicas para afrontar
situaciones problemticas.
Los objetivos que persiguen estas tcnicas son: a) aprender que la
ansiedad y sus sntomas pueden ser controlados con tcnicas de
afrontamiento enseadas, b) aprender que las consecuencias
catastrficas anticipadas a la situacin que produce ansiedad no ocurren
y c) romper la asociacin entre situaciones o estmulo y ansiedad, y a

responder de un modo distinto a la situacin.

Son tcnicas especialmente indicadas para problemas de ansiedad.
Tensin aplicada: Tcnica aplicada para el tratamiento de la fobia a la
sangre o heridas. Est formada por dos fases: a) aprender a tensar los
grandes grupos musculares para combatir la disminucin de la presin
arterial producida por la visin de la sangre o herida, y b) exposicin a
los estmulos que producen ansiedad.
Referencias
ASAP: Diccionario para Desrdenes de Ansiedad y Pnico.
Anthony, M.A. y Barlow, D.H. (1997). En V.E. Caballo (Dir.), Manual para
el tratamiento cognitivo-conductual de trastornos
psicolgicos (Vol.1). Madrid: Siglo XXI.
Bados, A. (2000) Agorafobia y ataques de pnico. Madrid: Pirmide.
Bados, A. (2001) Fobia Social. Madrid: Sntesis
Diccionario Terminolgico de Ciencias Mdicas(1990). Barcelona:
Salvat.
DSM-IV
Gavino, A. (1997) Tcnicas de terapia de conducta. Madrid: Martnez
Roca.
Luciano, M.C. (1996) Manual de psicologa clnica: Infancia y
adolescencia. Valencia: Promolibro.
www.psicologia-online.com
__________
Fuente: Israel Belch (2004). Clnica de la Ansiedad. Barcelona y Madrid.
Psiclogos. Terapia cognitivo conductual.

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