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Informacin segura y

experiencias sobre su uso

HABLEMOS DE ABORTO
Y MISOPROSTOL

Informacin segura
y experiencias sobre su uso
Colectiva
por la Libre Informacin
para las Mujeres

HABLEMOS DE ABORTO
Y MISOPROSTOL
Informacin segura
y experiencias
sobre su uso

Colectiva por la Libre Informacin


para las Mujeres
http://abortoinfosegura.com/
email: info@abortoinfosegura.com
Compilacin:
Colectiva por la Libre Informacin
para las Mujeres
Diseo y diagramacin:
Claudia Denegri
Historia grca (captulo I):
Victor Pereyra
Correccin de textos:
Regina Limo

Este material fue elaborado gracias al apoyo financiero


de DIAKONIA y Mdicos del Mundo-Francia.
Esta edicin se realiza bajo la licencia de uso creativo compartido o
Creative Commons. Este libro puede ser fotocopiado, distribuido,
pirateado libremente sin permiso de las compiladoras, citando la fuente.
Lima, Julio del 2014

HABLEMOS DE ABORTO
Y MISOPROSTOL

Informacin segura
y experiencias sobre su uso
Colectiva
por la Libre Informacin
para las Mujeres

Presentacin
Explicacin de los contenidos
Quines somos?
Agradecimientos
Fuentes en las que nos basamos
Qu es el misoprostol?

9
11
12
13
15
17

CAPTULO I: CMO USARON LAS MUJERES EL MISOPROSTOL?

19

CAPTULO II: AMPLIANDO LA INFORMACIN SOBRE MISOPROSTOL


Conociendo el misoprostol
Calculando el tiempo de embarazo
Cules son los sntomas durante el procedimiento?
Las complicaciones
Fall o no fall el misoprostol?
Despus de cunto tiempo regresa la regla?
Diversos anticonceptivos, su ecacia y cuando iniciarlos despus de
un aborto
Abortos de 13 a 20 semanas

43
45
55
66
71
74
76

CAPTULO III: DESPEJANDO DUDAS

83

CAPTULO IV: LA INFORMACIN ES PODER

95

77
80

CAPTULO IV: INFORMACIN DE OTRAS LNEAS TELEFNICAS


SOBRE ABORTO Y MISOPROSTOL EN LATINOAMRICA
105

PRESENTACIN

HABLANDO DE ABORTO
Y MISOPROSTOL

Por qu necesitamos informacion?


El documento que les presentamos a continuacin ha
sido construido de manera colectiva entre muchas
personas y en distintos momentos. Tiene como objetivo
poner a disposicin de las mujeres, y el pblico en
general, informacin clara y sin prejuicios, sobre el uso
del medicamento misoprostol (nombre genrico del
medicamento) y el aborto.
Por qu informarnos sobre aborto y misoprostol?
Razones hay muchas, como la que ahora hace que
ests leyendo esta introduccin. Porque la informacin
que circula es mucha y no siempre conable. Porque
se sabe que existen pastillas, pero mdicos y personal de
salud no suelen cumplir con su deber de informar con
veracidad. Porque leste aborto en la portada de
este libro, una prctica bastante comn entre mujeres
y al mismo tiempo condenada, con muchos mitos
y poca informacin.
9

Ante la abrumadora desinformacin propiciada por la


clandestinidad del aborto y, ante el creciente nmero
de mujeres que afrontan como pueden un embarazo no
deseado; nosotras hemos recogido y ordenado informacin
importante sobre aborto y misoprostol para ponerla
a disposicin de las mujeres.
Contar con informacin segura, clara y pertinente sobre
aborto es una manera de gestionar nuestra salud y
hacernos cargo de nuestras decisiones. El conocimiento
sobre el misoprostol es pblico, no es ningn secreto, y
forma parte de investigaciones mdicas y guas de salud
pblica de la Organizacin Mundial de la Salud, que aseguran
poder abortar de manera efectiva y sin dao al cuerpo,
si se hace con informacin correcta. Lamentablemente,
esta informacin se encuentra en crculos especializados
que dicultan que cualquier persona pueda apropirsela.
Por tal motivo, este manual adapta dicha informacin al
lenguaje que usamos da a da.
Esta publicacin se alimenta de varias experiencias activistas y personales; pero sobre todo de los tres aos de
funcionamiento de la lnea telefnica Lnea Aborto
Informacin Segura 945-411-951, por medio de la cual
se brinda informacin a mujeres de todo el pas de manera
gratuita. El protocolo de atencin que hemos usado para
atender la lnea se ha enriquecido constantemente a
travs de las experiencias de las mujeres que nos han
llamado, y ste ha sido el principal insumo para la elaboracin
del texto que ahora tienen en sus manos. De igual
manera, la preparacin de este libro ha contado con las
valiosas opiniones de mujeres, hombres y jvenes, de
organizaciones sociales y comunitarias, que en reuniones
y talleres a lo largo del 2013 han validado sus contenidos

Les agradecemos mucho!

EXPLICACION DE LOS CONTENIDOS


Este libro busca que la informacin sobre misoprostol pueda ser
apropiada por cualquier mujer. Por lo tanto, sus contenidos han
sido ordenados pensando en cmo las mujeres acceden a informacin.
En ese sentido, el captulo I, Cmo usaron las mujeres el
misoprostol?, presenta la informacin bsica sobre aborto y
misoprostol contada mediante la historia grca de Yani, Eli y
Charo, de tal manera que la lectura sea dinmica. Mediante sus
historias queremos mostrar que el aborto es una experiencia
que se vive colectivamente, que una mujer difcilmente aborta
sola aunque su decisin sea personal.
El siguiente captulo, Ampliando la informacin sobre aborto y
misoprostol, complementa informacin del primer captulo,
profundizando y fundamentando los contenidos en base a estudios
cientcos.
El captulo III, Despejando dudas, recoge las preguntas que las
mujeres nos han hecho a lo largo de estos tres aos de funcionamiento
de la Lnea Aborto Informacin Segura 945-411-951. Las
preguntas que ellas nos han hecho han permitido sistematizar la
informacin que brindamos y que plasmamos en esta seccin.
El captulo IV, La informacin es poder, plantea nuestra posicin
como colectiva y brinda algunos aportes para la discusin sobre el
manejo comunitario de informacin sobre aborto con medicamentos.
La posicin sobre el aborto que presentamos en este captulo es
nicamente de la colectiva, y no corresponde necesariamente a
las personas que nos han ayudado a construir colectivamente
este libro.
Finalmente, en el captulo V, Informacin de otras lneas sobre
aborto y misoprostol en Latinoamrica, presentamos a las otras
organizaciones de la regin que gestionan las lneas telefnicas
que brindan informacin sobre aborto y misoprostol.
11

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12

AGRADECIMIENTOS
Queremos agradecer a todas las personas que en
estos cuatro aos de funcionamiento de la Lnea
Aborto Informacin Segura 945-411-951 han
participado en la democratizacin del misoprostol.
A las miles de mujeres que han llamado al telfono
de la lnea buscando informacin, a las mujeres
que han participado en los diversos talleres
de informacin y uso prctico sobre aborto y
misoprostol, a las mujeres que han hecho difusin
del proyecto y del nmero telefnico y a las
compaeras de las otras lneas telefnicas en
Latinoamrica. Esta publicacin se ha nutrido
tambin de sus experiencias de trabajo y de los
libros publicados por las compaeras de las
lneas de Argentina y Chile.
Nuestro agradecimiento va dirigido en especial a
las siguientes personas y organizaciones que
aportaron en la elaboracin de esta publicacin
con sus preguntas, historias y experiencias
durante los talleres realizados por la colectiva en
el ao 2013: Aid Cavero (Vaso de Leche), Ana Casas,
Angela Soto Huaypallunca, Angelina Alvarado
Cueva, Anselma Cspedes Cruz, Azucena Muoz

14

(Comedores Autogestionarios), Bertha Juregui, Betty


Jovano Valencia (DISECOA), Cirila Pariona Vsquez, Edith
Daz Pacheco, Eliana Lizet Jacobo Mendoza, Elva Rodrguez
Vargas, Elvira Santos, Eulalia Paima, Eva Villegas Campo,
Flor Huayana Ruiz (Colectiva Feminista de Izquierda),
Georgina Veliz Gonzlez, Geraldine Zusanabar Ravelo,
Gina Coral Vlchez (Movimiento Feminista del Per),
Hermelinda Menma Villanueva, Ivon Quispe Ortiz, Jaime
Reyes lvarez (Agrupacin Juvenil de Villa el Salvador
Entre Amigos), Jennifer Torrealva Echevarra, Juan
Silvestre Cuba Chvez (CONCODES Juvenil), Juana Chura Paxi,
Juana Coaguila Apaza, Julia Amado Montalvo, Julia Escate
Romn, Julia Vargas Fernndez (Promotora de Salud),
Kelly Ochorte Zrate, Laura Jacobo Mendoza, Liliana
Cubas, Luisa Sullca Cahuana, Margarita Quesqun Lucas
(Ricchari Warmi), Mara Gracia Reyes Talavera (Colectivo
La Ruiz), Maribel vila Espejo, Marlene Asuncin Alvarado,
Martha Mercedes Arana Rocha, Mercedes Romero Palomino,
Movimiento Homosexual de Lima - MHOL, Milagros Olivera
Noriega (Colectivo La Ruiz), Nelly Huaman (FEPOMUVES),
Nicolasa Lima Bernal, rgano Social de Base Asociacin
Coordinadora de los Clubes de Madres y Comedores
populares de San Juan de Miraores (Coordinacin Iris
Palomino), Patricia Amalia Yarihuammn Quiroz (PCP
Comisin de la Mujer), Petronila Onorio Zavaleta, Raquel
Rojas Sotelo, Ren Contreras (Club de Madres), Rosa
Domnguez, Ruth Mayta Orizano, Sandy Martnez Jara
(Colectiva Feminista de Izquierda), Tania Unchupaico Alva
(FPJ), Tela Huamn Quispe, Teresa Chvez, Timotea
Quispe, Ursula Tmara, Valeria Siancas Alarcn, Vilma
Lupa Aroni, Vilma Muoz (Casa de las Orientadoras
Legales) y Yolanda Salcedo Sollase.

FUENTES EN
LAS QUE NOS
BASAMOS
Organizacin Mundial de la Salud (OMS). "Safe abortion: Technical and
policy guidance for health systems" (2da edicin, 2012)
Disponible en:
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/70914/1/9789241548434_eng.
pdf (Revisado el 20/02/14)
Organizacin Mundial de la Salud (OMS). Listado de medicamentos esenciales.
Abril 2013.
Disponible en:
http://www.who.int/medicines/publications/essentialmedicines/18th_EM
L_Final_web_8Jul13.pdf (Revisado el 20/02/2014)
Federacin Latinoamericana de Sociedades de Obstetricia y Ginecologa
(FLASOG). Uso de Misoprostol en Obstetricia y Ginecologa. (3raT Edicin.
Mayo, 2013)
Disponible en: http://www.femecog.org.mx/docs/uso_misoprostol.pdf
(Revisado el 25/02/2014)
Consorcio Latinoamericano contra el Aborto Inseguro (CLACAI). "Para
abortos seguros Confa en el Misoprostol! Gua de Uso."
Disponible en:
http://www.clacaidigital.info:8080/xmlui/bitstream/handle/123456789/2
68/Clacai_miso_folleto2012.pdf?sequence=1 (Revisado el 22/02/2014)
Consorcio Internacional para el Aborto con Medicamentos (ICMA).
"El paquete de informacin de ICMA sobre Aborto con Medicamentos (2013)"
Disponible en: http://www.medicalabortionconsortium.org/articles/forwomen/main-book/?bl=es (Revisado el 17/01/2014)

15

Federacin Internacional de Ginecologa y Obstetricia (FIGO). "Misoprostol


Recommendations 2012"
Disponible en: http://www.go.org/les/gocorp/Misoprostol%20Dosis%20Recomendadas_2012.pdf (Revisado el
13/11/2013)
IPAS, Gua de estudio sobre aborto con medicamentos. 2010.
Disponible en:
http://www.ipas.org/~/media/Files/Ipas%20Publications/MEDABSGS10.as
hx (Revisado el 14/01/2014)
Misoprostol y Teratogenicidad: Revisin de la evidencia. Informe de una
reunin organizada por el Population Council New York, New York. 22 de
mayo de 2002.
Disponible en:
http://gynuity.org/downloads/mtg_rep_miso_teratogen_sp.pdf (Revisado
el 15/12/2013)
Von Hertzen H, Piaggio G, Nguyen Thi My Huong and col. Ecacy of two
intervals and two routes of administration of misoprostol for termination
of early pregnancy: A randomised controlled equivalence trial. Lancet,
2007; 369: 193846.
www.thelancet.com
Barbosa, Regina M. y Arilha, Margareth (1993) The Brazilian experience
with Cytotec. Studies in Family Planning, 24, 4, 236-240.
Ferrando, Delicia (2006) El aborto clandestino en el Per (Revisin).
Lima: Centro de la Mujer Peruana Flora Tristn.
Centro de Estudios sobre poblacin, Empleo y Desarrollo (CEPED). El
aborto inducido en Amrica Latina y el Caribe: Una revisin de la literatura
de los aos 1990 a 2005.
Disponible en:
http://www.ceped.org/cdrom/avortement_ameriquelatine_2007/es/infos
/introduction.html (Revisado el 10/12/13)
16

QUE ES EL MISOPROSTOL?
El misoprostol es un medicamento
que fue comercializado por primera
vez en 1985 para el tratamiento de
las lceras del estmago.
Es un medicamento sinttico elaborado
por la industria farmacutica.
Se elabora en base a una sustancia llamada
PROSTAGLANDINA E1, que participa en la
ovulacin, la fecundacin del vulo y el
parto. Esta sustancia se encuentra en
forma natural en el cuerpo de las personas.
En la actualidad se usa tambin en hospitales
para el aborto incompleto, para ayudar a
inducir el parto, y para tratar y prevenir la
hemorragia post-parto.

QUE NO ES EL MISOPROSTOL?
NO ES un anticonceptivo pues no impide un embarazo; se usa
para abortar.

NO ES la pastilla del da siguiente o anticoncepcin oral de


emergencia (AOE).

NO ES txico. Despus de usarlo, el cuerpo lo elimina a travs de


la orina y las deposiciones.

NO ES un medicamento que dae la fertilidad de las mujeres.


Despus de usarlo una mujer puede volver a embarazarse.

17

CAPTULO I

Esta es la historia de Yanira, Eliana y Charo.


Son tres mujeres como cualquiera de nosotras,
cuyas historias se basaron en el trabajo
que venimos realizando en la Lnea
Aborto Informacin Segura 945-411-951.
Las hemos construido a partir de las
experiencias de miles de mujeres que se
comunicaron con nosotras, conndonos
sus necesidades de acceder a informacin
segura y sus temores en un contexto
adverso y criminalizado. Estas tres
mujeres, de distintos perles, irn
encontrando por diversos caminos
informacin segura. Son tres historias que
se desarrollan en paralelo, pero que se
entrelazan en un punto crucial:
el momento de acceder a informacin
sobre aborto y misoprostol. A continuacin
conoceremos, junto con ellas, cmo se usa
el misoprostol.

YANI, ELI, CHARO


Y OTRAS CHICAS DEL MONTN

YANI

ELI
Oh no!
No puede ser!
Otro hijo ms!

CHARO

Pucha, esto no
me pasaba con
las chicas...

22

Ay no! Y ahora
qu hago?

CONOCIENDO EL MISOPROSTOL
Mi hermana
puede ayudarme.
Una vez ella me
cont que...

A ver... En la feria
por el da de la mujer, unas
activistas me dieron un
folleto sobre aborto y...

Qu bueno
que llegaste
rapidito. Estoy
preocupada, Rosa

Buenas noches,
llamo para tener ms
informacin

A ver qu nos
dicen estas pginas
de internet...

Estoy embarazada
Y ahora?

S, para que me explique


sobre esas pastillas

23

Aborto, mtodos
anticonceptivos, pastillas
abortivas...

Aj! Misoprostol

As es!
El misoprostol es una
pastilla usada para las
lceras gstricas y
tambin se usa para la
interrupcin del
embarazo

Y TIENE BAJA
PROBABILIDAD DE
CAUSAR COMPLICACIONES
DURANTE SU USO.

La eficacia es del

Segn la Organizacin
Mundial de la Salud,
es un medicamento
seguro y eficaz.
24

80
a
90%
hasta las 12 semanas
de embarazo

De 100 mujeres hasta con 12


semanas de gestacin y que usan
misoprostol para abortar, 80 a 90
mujeres lo lograrn sin tener que
recurrir posteriormente a otros
procedimientos quirrgicos como
Aspiracin Manual Endouterina
(AMEU) o Legrado Uterino (LU).

Mi hermana lo ha usado!

Este folleto
lo corrobora!

Y cruzando informacin,
internet lo confirma!

AHH PERO...
NO TODAS
LAS MUJERES
PUEDEN USAR
MISOPROSTOL25

LAS CONTRAINDICACIONES
No se puede usar si una persona
es alrgica al misoprostol u otro
tipo de prostaglandina.
Si salen ronchas grandes que
pican mucho se tiene que
suspender inmediatamente
su uso.
No se puede usar cuando hay sospecha
o diagnstico de embarazo ectpico,
que es un embarazo implantado fuera
del tero, es inviable y, de continuar
desarrollndose, pondr en riesgo la
vida de la mujer. Con una ecografa,
una mujer puede comprobar
si tiene un embarazo ectpico.

No se puede usar si se
tiene una enfermedad
hemorrgica o se est tomando
anticoagulantes.

No se puede usar si
una mujer est
usando T de cobre.
En ese caso, hay que
retirarla antes de
usar misoprostol.
26

CALCULANDO EL TIEMPO DE EMBARAZO


Y cunto tiempo de embarazo tienes?
Si no lo sabes, tienes que sacarte
al toque un anlisis de sangre
o una ecografa.

OTRO ANLISIS?
Es necesario?

Claro que s! La cantidad de pastillas que vas a


tomar depende del tiempo de embarazo.
Despus de las 12 semanas, o sea 3 meses, puede
haber ms complicaciones y ya no funciona tanto.
Mira, te enseo: el tiempo
de embarazo se cuenta desde
el primer da de la ltima regla.

Sabes calcular
tu tiempo de
embarazo?

Cundo fue el
primer da de tu
ltima
regla?

Cmo es
eso? No

Acurdate de algo
importante que hayas
hecho ese da...

Mmm A ver, me vino una tarde en que tuve Mmm


Ya! Ese da viaj a visitar a mi mam. Fue un
veintitantos, s, 25 de marzo.

27

Ah, qu bien hermana! Bueno, si el


primer da fue el 25 de marzo, y
hoy estamos 8 de mayo, entonces
contamos cada da que ha pasado
44 das no? Ya, eso entre 7?
6 semanas y 2 das.

Si un mes tiene 4 semanas,


ests en el mes y medio
ms o menos.

CMO USARON EL MISOPROSTOL?


Hasta la semana 12 de embarazo, se usan 12 pastillas...

...que son administradas en 3 etapas cada 3 horas, o sea 4 + 4 + 4.

+
PASTILLAS
28

+
PASTILLAS

PASTILLAS

PASTILLAS

Se ponen las 4
pastillas juntas
debajo de la
lengua durante
30 minutos, sin
mascarlas ni
tragarlas ni
chuparlas.

Pasados 30 minutos
se tragan los restos
que quedan del
medicamento.

Luego de 3 horas se debe


repetir el procedimiento.
Es decir, poner 4 nuevas
pastillas juntas debajo de la
lengua durante 30 minutos,
sin mascarlas ni tragarlas...

Luego se puede pasar lo


que an queda con agua.
Luego de 3 horas, repetir
nuevamente con las ltimas
4 pastillas.
29

Escucha: se ponen
debajo de la lengua, 4
juntas cada 3 horas.

Luego de 3 horas se debe repetir el


procedimiento. Es decir, poner 4 nuevas
pastillas juntas debajo de la lengua
durante 30 minutos, sin mascarlas ni
tragarlas ni chuparlas...

Ya, o sea si empiezo


a las 8 de la noche, las 4
siguientes me tocaran a
las 11 de la noche y las 4
ltimas a las 2 de la
madrugada?
Exacto!

30

Luego se puede pasar lo que


an queda con agua. Despus
de 3 horas repetir nuevamente
con las ltimas 4 pastillas

Pero a m me han
dicho que se ponen
en la vagina.

Te acuerdas de la prima Julia?


Ella se lo puso por ahi

Tambin son efectivas por


esa va y es la misma dosis:
12 pastillas en total,
que se usan en
3 etapas.

Se colocan en la vagina 4 pastillas juntas lo


ms al fondo que se pueda, cada 3 horas hasta
completar las 12. Es importante permanecer
acostada 30 minutos para que el misoprostol
sea absorbido por el cuerpo.

Y si se
caen
cuando me
levanto a
orinar?

No importa.
Estando 30 minutos
dentro de la vagina
funciona.
Si se caen
despus de esos
treinta minutos,
no es necesario
volverlas a
poner.

31

Y si me pongo unas pastillas


en la vagina y otras debajo de
la lengua?

Me contaron
que era
ms rpido.
Es cierto?

No, Yani! No se pueden mezclar.

O usas todas debajo de la lengua, o


todas en la vagina.

Y si uso ms de
12 pastillas para
que funcione mejor
y ms rpido?

32

La dosis es 12 pastillas.
Usar ms pastillas no har ms
rpido, ni ms seguro, ni ms eficaz
un aborto. En cambio, usar menos
de 12 pastillas s puede hacerlo
menos eficaz.

QU PASA CUANDO SE EST USANDO MISOPROSTOL?


...Sentirs un dolor ms fuerte
Despus habr un
que los clicos mentruales sangrado, igualito a la regla,

Qu me va a pasar
si uso esas pastillas?

pero, con ms sangre.

En
primer
lugar...

O sea que voy a sangrar


ms que la regla y el dolor va
a ser tambin ...
S. Al comienzo las
molestias son suaves y se
van haciendo ms fuertes
ms
conforme pasan las horas
fuerte que los
clicos de
la regla?

Y cunto
dura todo?

y, cuando terminas de
expulsar todo, todas las
molestias se te pasan.

Desde los dolores


hasta la expulsin ocho
horas en promedio.

Y para el dolor?

33

Para una mujer que busca controlar


el dolor puede tomar ibuprofeno de
400 miligramos, o paracetamol de
500 miligramos, cada 8 horas.
Incluso se puede
tomar media hora
antes de usar
misoprostol.

Y si tomo
Ponstan?

No, porque anulan


el efecto del
misoprostol.
Si una mujer
toma estas pastillas

(Antiprostanglandinas)

para el clico
menstrual,
no abortar.

Y qu hace
el misoprostol?

El misoprostol provoca
sangrado y dolor porque
el cuello del tero se
dilata y el tero se
contrae, expulsando
por la vagina sangre,
cogulos, membranas
y el saco gestacional,
en forma similar a un
aborto espontneo.
34

Cmo
funciona?

Algunas mujeres pueden tener


tambin diarreas, fiebre,
nuseas, vmitos, dolor de
cabeza y mareos.

Pero estas molestias no se


presentan en todas las
mujeres y pasan rpido.

Y cunto tiempo
dura el sangrado?

La mujer va a seguir
sangrando en promedio
entre 7 a 10 das, como si
tuviera una menstruacin.

Pasando a la
siguiente etapa,
es importante
saber que...

Ufff! Qu alivio!

Conforme pasen
los das este
sangrado
ir disminuyendo.

Y 1 de cada 200 mujeres


puede tener infeccin.
.

1 de cada 100
mujeres puede
tener hemorragia.

35

LAS COMPLICACIONES Y CMO PREVENIRLAS


Pueden haber
dos complicaciones:
HEMORRAGIA
O INFECCIN.

Hay HEMORRAGIA
cuando te viene
muchsima sangre.
Para poder
calcularlo, tenemos
que ir contando
cuntas tollas
higinicas usas.

En cualquiera de los dos casos TIENES


que ir URGENTEMENTE a un hospital
porque son emergencias.

Si llenas de
sangre 4 o
ms toallas
higinicas
en 2 horas
seguidas, es
hemorragia.
O sea que slo me
puede dar hemorragia
mientras estoy
abortando?

No, la hemorragia
tambin se puede
presentar despus
del aborto.

36

IMPORTANTE: El sangrado SIEMPRE debe ir disminuyendo conforme


pasen los das. De lo contrario, es HEMORRAGIA.

Cmo s
que tengo
infeccin?
Otra complicacin
puede ser la
INFECCIN y
sucede 4 das
despus de haber
abortado.

sangre u otra secrecin


que sale de tu vagina y
huela a podrido.
Eso es una infeccin.

Qu hago si tengo
una infeccin o
una hemorragia?

Fiebre de ms de
38 C, dolor plvico
fuerte que te
impide moverte,

La mujer debe acudir con


URGENCIA a un hospital o
clnica.

En este caso hay que recordar que


cualquier hospital est obligado a
atender toda emergencia.

37

Los sntomas que tienen las mujeres


que han usado misoprostol son los
mismos a los de un aborto espontneo.

Y no existe ninguna prueba de


laboratorio o anlisis clnico que
detecte que una mujer lo haya usado.
Nadie est obligada
a decir que ha usado
misoprostol.

Se puede prevenir la infeccin


teniendo cuidado en:
Usar toallas
higinicas
selladas
No usar tampones

No tener sexo con penetracin


vaginal durante el sangrado

38

No meter los dedos


durante el lavado
de la vulva

Luego de haber
abortado,
chequearse
la temperatura

Y si despus
de todo sigo
embarazada?

CMO SABER SI EL MISOPROSTOL HIZO EFECTO?


Si una mujer sangr
poco es posible que
siga embarazada.

48 horas despus
de haber usado las
ltimas pastillas.

En esta situacin, la
mujer puede volver a usar la
misma dosis de misoprostol
y de la misma manera,

Por ejemplo, si una mujer us las ltimas 4 pastillas un


da sbado a las 2 de la tarde, puede volver a empezar
otras doce pastillas desde de las 2 de la tarde del lunes.
11
11

12

10

3
8

4
7

Lunes
2p.m.

D L MM J V S

12

10

3
8

4
7

Sbado
2p.m.
39

Y cmo puedo estar segura que funcion?

La nica manera de
tener certeza de
que se produjo un
aborto es hacer una
ecografa cuando el
sangrado haya
terminado por
completo.

IMPORTANTE: los test de embarazo de


sangre u orina no son efectivos para
comprobar que el embarazo termin,

solo la ecografa.

El misoprostol es un medicamento
que no se acumula en el cuerpo de
las mujeres ni causa dao a su
fertilidad.
40

La regla puede venir de 4 a 6 semanas despus


de haber usado las pastillas.

La mujer puede embarazarse


nuevamente porque es posible
ovular incluso 10 das despus
de haber usado misoprostol.

Al fin tenemos toda la informacin!

41

CAPTULO II

Cmo acta?

CONOCIENDO
EL MISOPROSTOL
El misoprostol ablanda y dilata el cuello del
tero y provoca contracciones uterinas.
Las mujeres que lo usan sienten dolor
plvico intenso y sangrado por la vagina.
Durante este proceso se van expulsando por
la vagina todos los contenidos del embarazo:
sangre, cogulos, el saco gestacional con el
embrin o feto y las membranas.
Las molestias que se presentan son las
mismas que siente una mujer que tiene un
aborto espontneo.
45

Cmo acta el misoprostol para interrumpir


un embarazo?
Acta sobre el cuello del tero, ponindolo blando para luego dilatarlo
(es decir madura el cuello)
Acta sobre el tero, contrayndolo para que expulse todo su contenido

CONTRACCIONES
UTERINAS RITMICAS
Y SOSTENIDAS

EL CUELLO UTERINO
MADURA: SE ABLANDA
Y SE DILATa

EL ENDOMETRIO
SE DESPRENDE
DEL UTERO

SE EXPULSA EL
SACO GESTACIONAL
Y LA PLACENTA

TER0

SE PRODUCE EL ABORTO
46

Cmo consiguen las mujeres


el misoprostol?
La Colectiva por la Libre Informacin para las Mujeres no est
vinculada de ningn modo con la venta, suministro o distribucin
del misoprostol. Este medicamento se vende en las farmacias con
receta mdica. Por los comentarios de las mujeres que han
llamado a la lnea, sabemos que ha sido ms fcil
conseguirlo en farmacias pequeas y boticas.
Misoprostol es el nombre genrico de este medicamento. Los
laboratorios farmacuticos que lo producen le ponen otros nombres
con los cuales los venden, que se denomina nombre comercial.
Actualmente en el Per existen cinco presentaciones comerciales.

NOMBRE COMERCIAL

PRESENTACION

LABORATORIO

Caja de 28 tabletas
de 200 microgramos
cada una

Phizer

CYTOFINE

Caja de 28 tabletas
de 200 microgramos
cada una

INTIpharma

MISOPROLEN

Caja de 30 tabletas
de 200 microgramos
cada una

MASTERFARMA

CYTOTEC

47

NOMBRE COMERCIAL

PRESENTACION

LABORATORIO

MISOPROSMEK

Tabletas de
200 microgramos

LABEX
(Distribuidora)

CITOPROX

Tabletas de
200 microgramos

MEDIX
(Distribuidora)

Qu debe saber toda mujer


antes de usar misoprostol?
El misoprostol solo debe ser usado si una mujer est 100 % segura que
desea interrumpir su embarazo. Si se usa misoprostol y no se interrumpe el
embarazo, existe el 1% de riesgo de tener un feto con anormalidades.
Es decir, de 1000 mujeres que
empiezan a usar misoprostol y no
logran interrumpir su embarazo,
10 podran tener fetos con
anormalidades.

Por qu sucede sto?

El misoprostol NO es txico, lo que sucede es que este medicamento hace


que el tero se contraiga, y las contracciones uterinas producen un menor
aporte del oxgeno al feto. Este menor aporte de oxgeno al feto es lo
que ocasionara la anormalidad.
48

EFICACIA DEL MISOPROSTOL


Organizacin Mundial
de la Salud

Federacin Latinoamericana
de Sociedades de
Ginecologa y Obstetricia

Comit Latinoamericano
contra el Aborto Inseguro

Federacin
Internacional de
Ginecologa y Obstetricia

Consorcio Internacional
para el Aborto Mdico

Segn estas organizaciones el misoprostol puede ser usado hasta la


semana 12 de embarazo, porque es un medicamento seguro, fcil de usar,
efectivo y con baja probabilidad de causar complicaciones o riesgos.
Se calcula que solamente 4 de 100 mujeres que lo usan necesitarn de
atencin mdica despus de utilizar misoprostol por alguna complicacin.

El misoprostol es efectivo para abortar?


Usado adecuadamente, el misoprostol es muy efectivo para abortar.
Las investigaciones han demostrado que la ecacia est entre 80%
a 90% en mujeres hasta las 12 semanas de embarazo. Esto quiere
decir que de 100 mujeres que usan esta pastilla, 80 a 90 lograrn expulsar
de manera completa todo el producto del embarazo, sin que se necesite un
procedimiento quirrgico o limpieza(mediante aspiracin o legrado).
No a todas las mujeres les resulta el misoprostol. De 10 a 20 mujeres
no lograrn abortar usando misoprostol.
49

NO

TODAS
LAS MUJERES
PUEDEN USAR
MISOPROSTOL

CONTRAINDICACIONES
Cualquier mujer sana puede usar
misoprostol para abortar. Funciona
por igual en todas las mujeres sin
importar la edad o el peso.
Sin embargo, existen algunas
enfermedades o condiciones
mdicas que prohben de manera
absoluta el uso de misoprostol
porque pone en riesgo su vida.

Las CONTRAINDICACIONES son sntomas, caractersticas de


salud o condiciones mdicas que prohben de manera absoluta
el uso del misoprostol. Eso quiere decir que se prohbe su uso
porque pone a las mujeres en riesgo de muerte.

Una mujer no puede usar misoprostol


en las siguientes situaciones:
ndina

Prostagla
ra
t
o
u
l
o
st
o
pr
o
is
M
l
a
1. Alergia

Una alergia es una reaccin


del cuerpo a una sustancia.
El misoprostol y las
prostaglandinas son
medicamentos que
raramente causan alergias.
50

Como reconocer una alergia


Los sntomas de alergia pueden ser:
Ronchas rojizas elevadas que aparecen en la piel y
causan mucha picazn. Se pueden agrandar y esparcir, o
unirse, o cambiar de forma, o desaparecer y reaparecer
al cabo de minutos y horas.
Picazn en la piel o en los ojos.
Hinchazn en los labios y/o lengua y/o cara.
El pecho silba al respirar, como si la mujer
tuviera asma.

SI UNA MUJER ES ALRGICA


AL MISOPROSTOL
NO DEBE VOLVER A USARLO
ISOPROSTOL,
M

S
U
S
E
T
N
A
A
C
N
SI UNA MUJER NU
UIENTE:
DEBE SABER LO SIG

gias es muy baja.


er
al
e
d
ad
d
ili
b
si
o
p
la
1. Que
to, o sus padres son
en
am
ic
ed
m
o
tr
o
a
2. Que si es muy alrregiscaposibilidades de hacer alergia comparada
bos casos la
am
alrgicos, tiene mayo
a
ar
p
,
go
ar
b
m
e
n
rgica. Si
con una mujer no al
sigue siendo baja.
a
gi
er
al
er
ac
h
e
d
ad
posibilid
des que pican en el
an
gr
as
ch
n
ro
o
as
ch
3. Si se le presentan dmeraninmediatamente el uso de misoprostol y
cuerpo, debe suspen
de sus molestias.
vigilar la desaparicin
algunas horas, o
e
d
s
u
p
es
d
en
ec
ar
ap
4. Si las molestias noebdeesco
rofesional de salud.
p
n
u
a
ar
lt
su
n
aumentan, la mujer d
prevenir el
e
d
a
d
ci
o
n
co
a
er
an
na m
5. Generalmente no gihaaya uun medicamento.
desarrollo de una aler

El nombre de algunos medicamentos clasicados como prostaglandinas son: Sulprostona,


Dinoprost, Carbaprost, Dinoprostona, Latanaprost, Alprostadil, Gemeprost, Meteneprost.

zo ectopico
ra
ba
em
un
de
n
io
ac
irm
nf
co
o
ha
2. Sospec
Un embarazo ectpico sucede cuando el saco gestacional crece
fuera del tero y es una situacin poco frecuente. El sitio ms
comn para este embarazo son las trompas de Falopio. Se dice
que el 90% de embarazos ectpicos se implantan ah. Otros sitios
menos frecuentes incluyen ovarios, cuello uterino o parte externa
de tero. Este embarazo no es viable.

SITIOS DONDE SE LOCALIZA


EL EMBARAZO ECTPICO
En la trompa
de Falopio

En la pared
del tero

En el ovario

El cuello del tero

Qu molestias tiene una mujer con embarazo ectpico?

Las molestias dependen del tiempo de embarazo. Si es inicial podra haber


sangrado vaginal anormal, escaso como manchas pese a que est embarazada,
dolor plvico en uno de los lados de la parte baja de la panza y dolor
lumbar. Si el embarazo est avanzado puede haber mareos, desmayos o
desvanecimientos porque se est perdiendo algo de sangre al empezar a
romperse la trompa.
52

Por qu una mujer


con embarazo ectpico
no puede usar
misoprostol?
Porque el misoprostol no
interrumpe un embarazo
ectpico, solo acta expulsando
el contenido del tero. La
trompa de Falopio no puede
sostener un embarazo por
mucho tiempo, se rompe y
puede ocasionar la muerte por
sangrado. Si una mujer usa
misoprostol, puede tener
la falsa seguridad que
interrumpi su embarazo.

Cmo se trata?

El embarazo ectpico
no es un embarazo real
y debe ser tratado con
urgencia por un mdico.
El tratamiento
generalmente es
quirrgico quitando
la trompa afectada.

Cmo
puede detectarse?

Una adecuada manera es hacerse una


ecografa plvica o transvaginal.

a enfermedad

e un
3. Cuando una mujer tien

coagulantes

do anti
hemorrAgica o esta usan

Dado que el misoprostol provoca sangrado, esto resulta


peligroso tanto para mujeres con enfermedades
hemorrgicas como para las que estn recibiendo
tratamiento con anticoagulantes. Si una mujer con
alguna de estas dos condiciones usa misoprostol
tendr hemorragia uterina intensa.
53

El misoprostol causa sangrado


como parte del aborto. La
cantidad de sangre que se
pierde no afecta la salud de
una mujer sin enfermedad
hemorrgica porque tiene
buena coagulacin en la
sangre y repone en corto
tiempo la sangre perdida.

Una mujer tiene una enfermedad


hemorrgica cuando tiene problemas
con los factores de coagulacin,
eso signica que su cuerpo tiene
dicultades en formar cogulos o no
los forma, ocasionando sangrado
intenso y prolongado despus de
cualquier lesin.

ada usando

embaraz
io
l
a
s
r
je
u
m
a
n
u
o
d
3. CUAn
uterino
a
r
t
in
o
iv
it
s
o
p
is
d
algun
como la T de cobre

Si una mujer en esta situacin usa


misoprostol las contracciones del
tero ocasionadas por el misoprostol
pueden mover la T de cobre y lesionar
las paredes del tero, provocando
dao y hemorragia. En esta situacin
se tiene que sacar la T de cobre antes
de usar misoprostol.

SITUACIONES ESPECIALES

El misoprostol est indicado para mujeres sanas. Mujeres que tengan alguna
enfermedad por la que estn recibiendo tratamiento como Anemia Severa
(cuando la hemoglobina es menos de 7), hipertensin arterial, diabetes,
insuficiencia renal, epilepsia, enfermedad al corazn, de la tiroides u otras;
deben realizar el procedimiento cerca a un hospital y estar acompaadas de
alguien en todo momento para atender cualquier posible complicacin.
54

Cmo saber
si se est
embarazada?

CALCULANDO
EL TIEMPO
DE EMBARAZO
Una mujer puede sospechar
que est embarazada si:
Ha tenido una relacin sexual sin
usar anticonceptivos.
No viene su regla.
Tiene aumento o disminucin del
apetito, nuseas, vmitos, acidez
gstrica, estreimiento, entre otros.
Siente rechazo a los alimentos o
mayor apetito, intolerancia a olores
como perfumes, tabaco o comidas.
Orina a cada rato.
Tiene sueo, cansancio,
modicaciones del carcter.
Nota aumento de tamao y/o
hinchazn en las mamas.

Cmo comprobar si se est embarazada?


Si una mujer sospecha que est embarazada, el primer paso
para conrmarlo es hacerse:

Una prueba o test de embarazo de sangre u de orina.


Una ecografa.
55

PRUEBAS O TEST
DE EMBARAZO
del embarazo
a
on
rm
ho
la
de
cia
en
es
pr
la
a
in
Detectan en sangre u or
siglas en ingls).
s
su
r
po
,
CG
(H
a
an
m
Hu
a
nic
ri
Co
llamada Gonadotrona

Cules son las pruebas de embarazo


que pueden hacerse?
Prueba de embarazo casera de orina
Puede comprarse en cualquier farmacia o
botica sin necesidad de receta mdica.
Siempre hay que jarse en la fecha de
vencimiento y en el papel de indicaciones.
Algunas pruebas son muy sensibles y
pueden detectar embarazos sin necesidad
de esperar el retraso de la menstruacin,
mientras que otras son menos sensibles y
hay que esperar siete das de retraso
menstrual.

Se hace en sangre u orina y puede escogerse


cualquiera de las dos. Ambas se realizan
en hospitales, postas mdicas, clnicas o
laboratorios.
56

Existen dos tipos de exmenes de sangre


Examen de sangre cualitativo:

Examen de sangre cuantitativo:

Indica si la hormona del embarazo


(HCG) est o no presente en el
cuerpo, cuyo resultado puede ser:

Mide la cantidad de hormona del


embarazo (HCG) y por lo tanto
permite saber si hay embarazo y
cunto tiempo tiene ste.

positivo
negativo
(hay embarazo) (no hay embarazo)
En caso salga negativo, hay que
tener en cuenta que a veces el
embarazo es inicial que todava no
sale positivo y habra que repetir
la prueba una semana despus.

La ecografa es un procedimiento sencillo que detecta si hay embarazo.


Tanto la ecografa plvica como la ecografa transvaginal informan
con seguridad las semanas de embarazo.

La ecografa plvica: recoge las

imgenes aplicando un transductor en


la piel de la pelvis y detecta embarazos
a partir de la quinta semana.

57

La ecografa transvaginal:

usa el transductor dentro de la


vagina y detecta embarazos a
partir de la cuarta semana.

e
fu
i
s
e
s
r
a
r
u
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e
s
a
a
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a
P
un/a mdico/a
:
a
f
a
r
g
o
c
e
la
o
iz
h
n
ie
qu
1. Chequear al nal del resultado escrito la rma y el sello de l/ella.
2. Vericar que el nombre corresponda al sexo de la persona, pues hay mdicos/as

que dejan su sello y otras personas realizan el procedimiento por ellos.

3.

En internet ingresar al portal del Colegio Mdico Del Per:


www.cmp.org.pe Debajo del logo hay una la que empieza con INICIO.
Desplazar el puntero a SERVICIOS y aparece CONOCE A SU MDICO? Entrar
y buscar el recuadro azul donde se escriben los apellidos del profesional y
obtener la comprobacin si es mdico/a y su especialidad.

COMO CALCULAR
EL TIEMPO DE EMBARAZO
CON UN CALENDARIO?
abril

mayo

D L MM J V S

D L MM J V S

JUNIO
D L MM J V S

17 ABRIL 2014
Fue el primer da de la
ltima menstruacin

5 JUNIO 2014
Es la fecha actual

HAN TRANSCURRIDO 49 DAS


ENTRE LAS DOS FECHAS:
49 / 7 = 7 SEMANAS

Qu hacer si no se sabe con seguridad


cundo fue la fecha de la ltima regla?
Se puede hacer una ecografa o un test de embarazo
cuantitativo (el que mide el tiempo de embarazo).
No debe usarse misoprostol sin comprobar
previamente el embarazo y el tiempo de gestacin.

59

Es importante conocer la fecha


de la ltima menstruacin para
calcular el tiempo de embarazo.
Algunas preguntas que pueden
ayudar a recordar qu da vino
la menstruacin:
Era da laborable o n de semana?
Estabas en tu casa, trabajo,
estudiando?
Qu estabas haciendo ese da?
Con quin estabas?
En qu momento del da empez?
Dnde estabas?
Saliste a comprar urgente
toallas higinicas?

60

QuE hicieron las mujeres que tomaron


la decisiOn de usar Misoprostol?
Es buena idea estar acompaada por alguien de conanza si
se va a usar misoprostol en caso surgiera alguna complicacin.
De lo contrario, la mujer debe asegurarse de tener a la mano
un telfono (con saldo).

LAS
MUJERES
TUVIERON
A LA
MANO:

Termmetro

Celular con
batera cargada
y con crdito
para llamar
o telfono

Ibuprofeno de 400 mg o
Paracetamol de 500 mg

Toallas higinicas
(ni tampones
ni copa menstrual)

Algo de
dinero

RECORDAR QUE EL PROCEDIMIENTO


DURAR VARIAS HORAS Y DURANTE ELLAS:
Se recomienda ingerir comidas poco condimentadas.
Tomar lquidos (calientes o fro, segn la preferencia) para estar hidratada.
No consumir ni bebidas alcohlicas ni drogas para estar en control de la
situacin y vigilar atentamente todo el proceso. OJO: Ni el alcohol ni la
drogas anulan el efecto del misoprostol.
Usar las tollas higinicas para controlar la cantidad de sangrado.

61

INFORMACIN
A
T
N
E
U
C
N
E
R
E
N
E
AT
L
A
IN
G
A
V
A
V
A
L
A L U SA R
De acuerdo a la
experiencia mdica,
antes de colocarse
las pastillas, tener
en cuenta lo
siguiente:

Adems de la va
sublingual que
ya se explic
anteriormente, el
misoprostol puede
usarse tambin
por va vaginal y es
igual de efectivo.

Ambas vas de administracin son


recomendadas por la Organizacin
Mundial de Salud.

Orinar
Lavarse muy bien las manos usando un cepillo
Cortarse las uas
Si se desea se puede usar guantes quirrgicos

DURANTE EL PROCEDIMIENTO:
Acostarse
en un lugar
cmodo

COLOCAR 4
PASTILLAS DE
MISOPROSTOL
UNA POR
UNA DENTRO
DE LA
VAGINA LO
MS AL
FONDO
POSIBLE.
Se pueden
usar guantes
de ltex para
ponerse las
tabletas

30
minutos

Permanecer
acostada
durante 30
minutos
para que el
Misoprostol
pueda
absorberse

Si parte de
las pastillas
se caen
cuando la
mujer se
levanta o va
al bao, no
necesitan
ponerse
nuevamente
dentro de la
vagina
porque el
Misoprostol
ya se
absorbi en
ese tiempo

Luego se
repite el
procedimiento 2
veces ms:
4 pastillas
juntas
dentro de la
vagina, una
por una, lo
ms al
fondo
posible.
Luego
2 veces mas

Segn investigaciones de la Organizacin Mundial de la Salud, una


mujer puede usar por va vaginal el misoprostol cada 3, 6 12
horas. Eso depender de la decisin de cada mujer. Lo importante
a tener en cuenta es que estas tres formas de administracin son
igual de efectivas, lo nico que variar es la intensidad de las
molestias y de los efectos secundarios.

horas

horas

De acuerdo a estudios mdicos:


Si una mujer decide usar misoprostol cada 3 horas
3 horas despus de la primera dosis, repetir el mismo procedimiento con las siguientes 4 pastillas y teniendo cuidado de
permanecer acostada 30 minutos. Luego de 3 horas ms se
repite el procedimiento con las ltimas 4 pastillas. El esquema es
tal que si una mujer se aplica las primeras 4 pastillas a las 8 a.m.,
las otras 4 las colocar a las 11 a.m. y las ltimas 4 a las 2 p.m.

Si una mujer decide usar misoprostol cada 6 horas


6 horas despus de la primera dosis, repetir el mismo procedimiento con las siguientes 4 pastillas y teniendo cuidado de
permanecer acostada 30 minutos. Luego de 6 horas ms se
repite el procedimiento con las ltimas 4 pastillas. El esquema es
tal que si una mujer se aplica las primeras 4 pastillas a las 8 a.m,
las otras 4 las colocar a las 2 p.m. y las ltimas 4 a las 8 p.m.

12 Si una mujer decide usar misoprostol cada 12 horas

horas

12 horas despus de la primera dosis, repetir el mismo procedimiento con las siguientes 4 pastillas y teniendo cuidado de
permanecer acostada 30 minutos. Luego de 12 horas ms se
repite el procedimiento con las ltimas 4 pastillas. El esquema es
tal que si una mujer se aplica las primeras 4 pastillas a las 8 a.m.,
las otras 4 las colocar a las 8 p.m. y las ltimas 4 a las 8 a.m. del
da siguiente.
63

LA ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD HA ESTABLECIDO


QUE PARA EMBARAZOS DE HASTA 12 SEMANAS LA DOSIS
SIEMPRE ES 12 TABLETAS DE MISOPROSTOL
Colocar las pastillas
al interior de la
vagina es fcil. Las
pastillas van puestas
en el fondo de la
vagina (de la misma
forma como se
colocan los vulos
anticonceptivos o los
vulos o tabletas
para curar una
infeccin vaginal). En una cama,
acostada boca arriba, con las piernas
encogidas, se ponen las 4 pastillas una
por una. Cada pastilla se pone en la
entrada de la vagina y se empuja con
un dedo (el ndice) o dos (el ndice y el
medio) lentamente, lo ms al fondo posible.

CMO RECONOCER LA ENTRADA DE LA VAGINA?


64

Si una mujer no est muy segura de encontrar la entrada de la


vagina es bueno explorarse. Cmo? Recostada en la cama, se
pone un espejo frente a los genitales con las piernas abiertas
y todo lo que se observa es la vulva.

Perin y genitales externos - VULVA

Fuente: NETTER

La ilustracin a continuacin
detalla las partes de la vulva

Monte del pubis


Comisura de los
labios mayones
Prepucio del cltoris
Hendidura vulvar (surco o
espacio rodeado por los
labios mayores)
Glande del cltoris
Frenillo del cltoris
Oricio externo de la uretra
Labio menor
Labio mayor
Oricios de los conductos
parauretrales (de Skene)
Vestbulo de la vagina
(hendidura o espacio
rodeado por labios menores)
Oricio vaginal
Oricio de la glndula vestibular
mayor (de Bartholin)
Carncula himeneal
Fosa vestibular
Frenillo de los labios menores
Comisura posterior
de los labios menores
Rafe perineal (sobre el
cuerpo del perin)
Ano

Aunque todas las


vulvas tienen las
mismas partes, stas
son diferentes una
de la otra.
En algunas mujeres
los labios mayores
cubren a los menores,
mientras que en
otras los menores
son grandes y
sobresalen.

Monte del pubis


Cltoris

Prepucio del cltoris


Labio
menor

Oricio
de la uretra
Oricio vaginal

Labio
mayor

Entrada a la
vagina.
Se llama entrada
vaginal o introito
vaginal

Ano

65

CUALES SON
LOS SiNTOMAS
DURANTE EL
PROCEDIMIENTO ?

Los sntomas que siente una mujer cuando


usa misoprostol son los mismos que siente una
mujer con aborto espontneo: dolor tipo
clico uterino y sangrado va vaginal.

EL DOLOR

Es en la parte baja de la panza como


contracciones, tipo clico menstrual, pero
ms fuerte. Este es el primer sntoma que
aparece. La intensidad del dolor depende de
la edad gestacional: a ms tiempo de embarazo
puede haber ms dolor. La intensidad del
dolor tiene tambin un aspecto subjetivo:
depende de cuan sensible al dolor es una
mujer.

EL SANGRADO

Ser igual a la menstruacin en olor y color,


pero mucho ms abundante. Esta es la primera
seal de que el proceso de interrupcin
comenz. En otras mujeres puede iniciarse
despus de la primera dosis de misoprostol,
en otras despus de la segunda y en otras
despus de la tercera. Esto depender del cuerpo
de cada mujer.
La cantidad de sangrado depender de la
edad gestacional: mientras ms avanzado
est un embarazo mayor ser el sangrado.

66

Puede aparecer

30 minutos

despus de la primera dosis


o junto con el sangrado

Suele empezar

en la mayora de mujeres

8 HORAS

de haber usado
las primeras tabletas

Cunto dura
?
o
s
e
c
o
r
p
l
e
o
d
to

La duracin es variable
y depende de los intervalos
de administracin
del misoprostol.

Si una mujer usa misoprostol


cada 3 horas, el proceso
de aborto durar en
promedio 8 horas.
Sin embargo, en otras mujeres
puede demorar entre
12 a 24 horas.
EL ABORTO EMPIEZA
CUANDO EL SANGRADO
APARECE
Y TERMINA CUANDO
SE EXPULSA EL SACO
GESTACIONAL Y LAS
MEMBRANAS

QU DEBE TENER EN CUENTA


UNA MUJER QUE USA MISOPROSTOL?
LA SITUACIN HABITUAL QUE OCURRE ES LA SIGUIENTE:

Sangrado y
dolor leves
al inicio.

Van aumentando
poco a poco en
cantidad e
intensidad
conforme pasan
las horas.

Llega un momento
de mucho sangrado
y dolor.
Los sntomas
disminuyen
abruptamente
cuando se expulsa
el saco gestacional.
67

Qu hacer
frente al dolor?
La mujer puede tomar
Ibuprofeno de 400 mg.
o Paracetamol de 500
mg. cada 8 horas, o
cada vez que el dolor
sea intenso.
En caso de tomar
Ibuprofeno: Se tiene que
saber que es preferible
tomarlo con el estmago
lleno (luego de haber
comido algo), porque
podra causar acidez o
gastritis.
La mujer puede tomar
1 o 2 pastillas 30 minutos
antes de usar misoprostol
para evitar que el dolor
aparezca.
En caso de tomar
Paracetamol: es preferible
hacerlo con el estmago
vaco, porque el cuerpo
absorbe mejor el
paracetamol de esta
forma.
68

LA ORGANIZACION
MUNDIAL DE
LA SALUD

RECOMIENDA NO TOMAR
PASTILLAS USADAS PARA EL CLICO
MENSTRUAL LLAMADAS
ANTIPROSTAGLANDINAS COMO:

Ponstan
Tanston
entre otras
porque reducen las contracciones
en el tero y contrarrestan el
efecto del misoprostol.

Una mujer que usa


misoprostol y toma estas
pastillas para evitar el
dolor no va a interrumpir
su embarazo.

QUE SIENTEN
LAS MUJERES
DESPUES DE HABER
USADO MISOPROSTOL
?
O
D
A
T
R
O
B
A
R
E
B
A
H
Y
Despus de haber abortado, la mujer va a seguir sangrando
como si estuviera menstruando o incluso en menor cantidad.
Lo ms importante a tener en cuenta, y que hay que vigilar, es
que el sangrado SIEMPRE debe ir disminuyendo conforme
pasen los das. Se usarn menos toallas higinicas y la sangre
cambiar de color: pasar de tener un color rojo vivo en los
primeros das a un color marrn durante los ltimos.

Cunto tiempo dura el sangrado?

En total, la cantidad de das que dura el sangrado depende de


cunto tiempo de embarazo se haya tenido.

Si el embarazo es menor
a 9 semanas

Durar en promedio
entre 7 a 10 das

Si el embarazo es cercano
a las 12 semanas

Podra durar 14 das

Es importante recordar que se han reportado situaciones en que el sangrado


podra durar hasta 3 semanas; pero, en estos casos, el sangrado ser muy
escaso (como manchas marrones) y no se presentar todos los das.
69

Qu otras molestias se presentan?


Las molestias, producto de los efectos secundarios que causa
el misoprostol, son diversas:

Fiebre
Diarreas
Dolor
de cabeza
y mareos

Escalofros
y temblores
Nuseas
y vmitos

IMPORTANTE:
Los efectos secundarios del misoprostol se presentan solamente durante el
tiempo que dura el uso del misoprostol y despus desaparecen. Estos efectos
secundarios suelen ser ms intensos luego de usar la segunda dosis de tabletas.

Es decir, duran

un promedio de

horas

No todas las mujeres que usan misoprostol tendrn


alguna de estas molestias. En los estudios de
investigacin 6 de cada 10 mujeres tuvieron alguna.

No se aconseja tomar ninguna medicina porque estos sntomas son leves y


desaparecen al terminar de tomar la dosis de misoprostol indicada. Lo ms
frecuente es que una mujer tenga de dos a tres efectos secundarios, y muy
raramente se presentan todos los efectos en una sola mujer.
70

LAS COMPLICACIONES
COMO IDENTIFICARLAS
Y PREVENIRLAS
Segn la Organizacin Mundial de la Salud, el misoprostol es seguro
para interrumpir un embarazo hasta las 12 semanas por los bajos
riesgos de complicaciones. Hasta la novena semana de embarazo los
riesgos son bajos, y entre las 9 a 12 semanas estos riesgos empiezan a
aumentar ligeramente. Sin embargo, aunque el riesgo de complicarse
sea bajo es importante saber cules son estas complicaciones, cmo
reconocerlas, en qu momento se pueden presentar, qu hacer si se
presentan y cmo evitarlas.
La hemorragia puede ocurrir en 1 de cada 100 mujeres, Y la infeccin
en 1 de cada 200 mujeres que usan misoprostol. Tambin es importante
saber que a mayor tiempo de embarazo, hay ms posibilidades de
complicaciones. Por ejemplo, una mujer con 10 semanas de embarazo
tendr mayor posibilidad de presentar complicaciones que una
mujer con 6 semanas.

UNA PRIMERA COMPLICACION


ES LA HEMORRAGIA
La hemorragia se puede presentar en dos momentos:

1. Cuando la mujer est

usando el misoprostol.

UNA MUJER TIENE HEMORRAGIA


CUANDO LLENA COMPLETAMENTE

Cmo reconocerla?

Un buen parmetro para


saber si hay hemorragia es
contar las toallas higinicas
que se van usando.

4 toallas higienicas
durante 2 horas seguidas

71

2. Luego de haber usado misoprostol e interrumpido el embarazo

se pueden presentar situaciones que rompen con el esquema tpico


de sangrado, por ejemplo:

Puede pasar que una mujer sangre persistentemente todos los


das durante 2 semanas, y que conforme pasen los das no disminuya
la cantidad de sangre. A veces puede sangrar tanto que la mujer
puede sentirse dbil y mareada.
Puede suceder tambin que, durante los siete primeros das, una
mujer se d cuenta que el sangrado fue disminuyendo da tras da,
pero la siguiente semana vuelva a tener sangrado abundante.

LA HEMORRAGIA INDICA QUE EL ABORTO HA SIDO INCOMPLETO, ES


DECIR, QUE EL SACO GESTACIONAL SE HA EXPULSADO PERO AN
QUEDAN RESTOS DE MEMBRANAS O PLACENTA DENTRO DEL TERO.

OTRA COMPLICACION ES LA INFECCION


Los sntomas de una infeccin se presentan 3 a 4 das
despus de usar misoprostol. Basta tener uno de los
sntomas que explicamos a continuacin para
sospechar que hay infeccin.

Qu sntomas se presentan?
Fiebre de ms de 38oc.
Dolor plvico fuerte en la parte
baja de la panza, tipo clico,
que impide realizar
actividades cotidianas.

72

La sangre que sale no es roja y


huele mal, o hay una secrecin
mal oliente que sale de la vagina.

38 c

LA INFECCIN
INDICA QUE
EL ABORTO
HA SIDO
INCOMPLETO
Y QUE LOS
RESTOS
QUE HAN
QUEDADO
DENTRO DEL
TERO SEHAN
INFECTADO

Cmo prevenir
estas complicaciones?

La hemorragia no se
puede prevenir porque

depende de la forma en
que el cuerpo reacciona al
misoprostol.

Lo que s se puede hacer es contar las toallas


higinicas mientras se est usando misoprostol,
y chequear que el sangrado vaya
disminuyendo da a da en los das posteriores
al uso. De esta manera se podr identicar en

qu momento hay hemorragia y acudir de


urgencia al mdico.

Usar toallas
higinicas
selladas

No usar
tampones

No tener sexo con penetracin


vaginal durante el tiempo que
dure el sangrado
(s se puede tener juegos
sexuales sin penetracin o
masturbacin)

Lavarse los genitales


con agua y jabn

Cambiar
la ropa
interior
diariamente

(de preferencia
de glicerina sin olor)
Evitar introducir los
dedos a la vagina
durante el lavado

Chequearse la
temperatura
2 veces al da para
ver si hay ebre

Al ir al bao a orinar o hacer


deposiciones, limpiarse los genitales
de adelante hacia atrs para evitar
que la vulva se contamine con las
secreciones del ano

FALL0
O NO FALLO
EL MISOPROSTOL?

CREO QUE FALL PORQUE:

1. Sangr muy poco y no me doli casi nada.


2. El sangrado y dolor no fueron leves al inicio

conforme pasaron las horas.

y no aumentaron

3. Continan los sntomas del embarazo.


4. Estoy sospechando que las pastillas que compr fueron bambeadas.
5. Desde antes de usar misoprostol sangraba y me dolan los ovarios

Y si tengo un embarazo ectpico?

SI EXISTEN RAZONES PARA SOSPECHAR QUE EL EMBARAZO CONTINA


O QUE EL ABORTO HA SIDO INCOMPLETO, SE RECOMIENDA QUE
LA MUJER SE HAGA UNA ECOGRAFA PLVICA.
CREO QUE NO FALL PORQUE:

1. Tuve sangrado y dolor

leves al inicio y ms
intensos conforme
pasaron las horas.

2. Tuve un sangrado

que fue disminuyendo


conforme pasaron los
das, despus de abortar.

3. No tuve sntomas

74

de embarazo despus
de abortar.

Si el embarazo contina, se puede volver a usar una nueva dosis.

Otras

12

pastillas de
misoprostol

48

horas

despus de la
ltima dosis de
misoprostol.

Por ejemplo:
si una mujer us misoprostol un da viernes a
las 8 a.m., 11 a.m. y 2 p.m. y no dio resultado,
puede volver a usar las 12 pastillas en 3
etapas, a partir del domingo a las 2 p.m., es
decir 48 horas despus de la ltima dosis.

Cmo tener
la certeza
que la interrupcin
del embarazo se produjo?
Es muy importante saber que la nica manera de
tener certeza que se produjo la interrupcin del
embarazo es hacerse una ECOGRAFA PLVICA
dos semanas despus de haber usado Misoprostol,
es decir cuando el sangrado haya terminado,
porque ya el tero termin de expulsar los cogulos.
Si una mujer se hace una ecografa mientras est
sangrando, el profesional que analiza la ecografa
va a diagnosticar por error aborto Incompleto
porque ver que an hay restos en el tero
cuando no es as.

LA ECOGRAFA SE
TIENE QUE HACER
CUANDO NO HAYA
SANGRADO. LOS
TESTS DE EMBARAZO
NO RESULTAN
BUENOS INDICANDO
EL FIN DEL EMBARAZO
porque recin se
hacen negativos a
partir de las 4
semanas posteriores
al procedimiento.
75

DESPUES DE CUANTO
TIEMPO REGRESA
LA REGLA?
Segn las mujeres que usaron
misoprostol, sabemos que:
Guardaron reposo el tiempo que dur el
procedimiento.
No fue necesario tener una dieta especial.
Las recomendaciones sobre la alimentacin
poco condimentada slo son durante el uso
del Misoprostol, no despus.

El misoprostol es un medicamento que no se acumula en el cuerpo


de las mujeres ni causa dao a su fertilidad. Por ello, la ovulacin
puede ocurrir incluso 10 das despus de usar misoprostol, y la regla
se reinicia por lo general de 4 a 6 semanas despus. Entonces es posible
embarazarse pronto y las relaciones sexuales en este periodo sin uso
de anticonceptivos pueden ocasionar un embarazo. Algunas mujeres
deciden no tener relaciones sexuales hasta que les venga la siguiente
menstruacin para tener tiempo a decidir el uso de un anticonceptivo
ms seguro.
Una mujer puede iniciar cualquier anticonceptivo hormonal durante
la primera semana despus del uso de misoprostol (contando a
partir del primer da de uso del misoprostol). Si una mujer decide
usar las pldoras debe recordar que durante el primer mes de uso su
pareja debe usar condn, porque las pldoras tardan algunos das en
proteger de un embarazo no deseado. Si se desea usar un anticonceptivo
de barrera como vulos o tabletas espermicidas o condn femenino,
los puede usar cuando inicie relaciones sexuales, teniendo cuidado
de tenerlas cuando haya terminado de sangrar. Si desea poner un
dispositivo intrauterino como la T de cobre, deber esperar a su
siguiente menstruacin.
76

DIVERSOS ANTICONCEPTIVOS, SU EFICACIA


Y CUANDO INICIARLOS DESPUES DE UN ABORTO
Si se cometen
errores
Ecacia Prctica

Si no se
cometen errores
Ecacia Terica

- Se comienza a tomar
las pldoras 3 das
despus o ms de
iniciada la regla.
- Una mujer se olvida
de tomar la pldora por
ms de 3 das.

8 embarazos
por cada
100 mujeres.

1 embarazo
por cada
100 mujeres.

Minipldora
(slo
progestina)

La ecacia depende
de la usuaria. Para
mujeres que menstran, aumenta el
riesgo de embarazo si
se retrasa o saltea por
completo la ingesta
de la pldora.

3 a 10
embarazos
por cada
100 mujeres
Mujeres dando
de lactar:
1 embarazo por
cada 100 mujeres.

Mujeres que
amamantan:
3 embarazos
por cada 100
mujeres
Otras mujeres:
1 embarazo por
100 mujeres.

Inyecciones
Mensuales

La ecacia depende
de la puntualidad. El
riesgo mayor es
cuando la mujer se
atrasa en su inyeccin
o la omite.

3 por cada
100 mujeres.

Menos de 1
por cada
100 mujeres
(5 por 10,000).

Inyecciones
Trimestrales

La ecacia depende
de que se apliquen
con regularidad. El
riesgo es mayor
cuando la mujer
olvida una inyeccin.

3 por cada
100 mujeres.

1 embarazo
por cada
100 mujeres.

Parches
Combinados

La ecacia depende
de la usuaria: El
riesgo de embarazo
es mayor cuando la
mujer
atrasa
el
cambio de parche.

Mtodo
Anticonceptivo

Qu tan
ecaces son?

Cundo iniciar
el uso despus
de un aborto?

La ecacia depende de
la usuaria.

El riesgo aumenta cuando:

Pldoras

Implantes

Es uno de los ms
ecaces

8 embarazos
por cada
100 mujeres.
Tras 1er ao, 2
embarazos por
cada 100 mujeres.

Se pierde ecacia con


el aumento de peso.

1 embarazo
por cada
100 mujeres

Si se comienza
en los primeros
cinco das
despus de un
aborto:
Inmediatamente.
En este caso,
no precisa de
mtodo de
respaldo.
Si han pasado
cinco das
despus de un
aborto:
En cualquier
momento.
Adems, se
precisa de un
mtodo de
respaldo
(Condn).

La ecacia
disminuye cuando
la mujer pesa ms
de 90 kilos.

1 embarazo
por cada
100 mujeres.

77

DIVERSOS ANTICONCEPTIVOS, SU EFICACIA


Y CUANDO INICIARLOS DESPUES DE UN ABORTO
Si se cometen
errores
Ecacia Prctica

Si no se
cometen errores
Ecacia Terica

La ecacia depende
del usuario. El riesgo
de embarazo o de ITS
es mayor cuando no
se usa en cada acto
sexual. Hay pocos
casos de embarazos o
infecciones por su uso
incorrecto o porque
se salga o se rompa.

15 embarazos
por cada
100 mujeres.

2 embarazos
por cada
100 mujeres
Evitan 80% a
95% la
transmisin de
HIV que
hubiera tenido
lugar sin ellos.

Condones
femeninos

La ecacia depende
de la usuaria: El riesgo
de embarazo o ITS se
presenta cuando no
se utiliza el condn
femenino en cada acto
sexual. Son pocos los
casos de embarazo o
infeccin debidos a
uso incorrecto, salida
o roturas.

21 embarazos
por cada
100 mujeres.

5 embarazos
por cada
100 mujeres.

Espermicidas
y
Diafragmas

La ecacia depende
de la usuaria: El riesgo
de embarazo aumenta
si no se utilizan los
espermicidas en cada
acto sexual.

29 embarazos
por cada
100 mujeres.

18 embarazos
por cada
100 mujeres.

Mtodo
Anticonceptivo

Qu tan
ecaces son?

Condones
masculinos

Cundo iniciar
el uso despus
de un aborto?

En cualquier
momento
siempre y
cuando no
haya sangrado
vaginal.

Se sabe que algunas parejas usan prcticas durante el sexo


para reducir el riesgo de un embarazo no deseado, tales como
"el retiro" (sacar el pene de la vagina antes de eyacular) y "el
ritmo" (tener relaciones sexuales los das no frtiles para la
mujer), sin embargo stas no son efectivas, ya que en la realidad
ocurren en promedio 30 embarazos no deseados de cada
100 mujeres que lo practican.
78

DIVERSOS ANTICONCEPTIVOS, SU EFICACIA


Y CUANDO INICIARLOS DESPUES DE UN ABORTO
Mtodo
Anticonceptivo

Esterilizacin
quirrgica
para mujeres

Qu tan
ecaces son?

Es muy efectivo.

Si se cometen
errores
Ecacia Prctica
Efectividad vara
de acuerdo a la
forma de bloquear
las Trompas de
Falopio. Hay un
mnimo riesgo de
embarazo despus
del 1er ao de
uso (y hasta que
la mujer alcance
la menopausia)

Si no se
cometen errores
Ecacia Terica

Cundo iniciar
el uso despus
de un aborto?

Menos de 1
embarazo
por
100 mujeres.

Si ha tomado,
por adelantado,
la decisin de
hacerlo voluntaria
e informadamente:
dentro de las 48
horas de un aborto
sin complicaciones.

Ms de 10 aos de uso:

Aproximadamente
2 embarazos
por cada
100 mujeres.

Esterilizacin
quirrgica
para
hombres

DIU o T
de Cobre

Es muy ecaz pero


siempre hay un bajo
riesgo de embarazo.
La vasectoma no
tiene toda la ecacia
hasta 3 meses despus
del procedimiento.

Es uno de los ms
ecaces y perdurables.

2 a 3 embarazos
por cada
100 mujeres
despus de
1 ao.

Despus del 1er


ao de uso hay
un mnimo
riesgo de quedar
embarazada
Con ms de 10
aos de uso de
la T de cobre:
Aproximadamente
2 embarazos
por cada
100 mujeres.

1 embarazo
por cada
100 mujeres
(despus de
1 ao).

1 embarazo
por cada
100 mujeres.

No aplica.

T de cobre colocada
en los primeros
12 das postaborto: inmediatamente.
No necesita
mtodo de
respaldo.
A
tener
en
cuenta antes de
colocrsela:
- Tener certeza
de no estar
embarazada.
- Si hubiera
infeccin,
tratarla primero.

ABORTOS DE
13 A 20 SEMANAS
La Organizacin Mundial de la Salud indica
que una mujer nunca debera hacerse un
aborto usando misoprostol si tiene ms de
12 semanas de embarazo, a menos que
est bajo supervisin de un profesional
de salud. Por lo tanto, despus de la
semana 12 un aborto es seguro solo si la
mujer est internada en un hospital antes,
durante y despus del aborto.

Eficacia
Los estudios de investigacin mostraron que la ecacia est entre el
73% a 86%, es decir, de 100 mujeres que usan misoprostol para interrumpir
su embarazo, 73 a 86 lograrn hacerlo sin recurrir a ningn procedimiento
quirrgico adicional para que el tero quede vaco. Tambin han
demostrado que la ecacia va disminuyendo conforme avanza el
embarazo, de tal manera que una mujer con 13 semanas de embarazo
tendr ms posibilidades de interrumpirlo que una mujer de 16 semanas.
Dicho de otra manera, conforme avanza un embarazo es menos posible
interrumpirlo con misoprostol.

Riesgos
Hay un riesgo mayor de sangrado y dolor plvico durante el uso
del misoprostol. Existe adems mayor probabilidad de hemorragia e
infeccin en los das posteriores a su uso. Este aumenta segn el
tiempo de embarazo, es decir, que mientras ms avanzado est
un embarazo tiene ms riesgo de complicaciones. Adems, los
efectos secundarios de misoprostol son ms frecuentes e intensos.
Tambin cabe resaltar que el uso de misoprostol est relacionado
con mayor porcentaje de fallas y mayor porcentaje de abortos
incompletos.
80

Dosis

Antes de iniciar el proceso, es importante


orinar y lavarse bien las manos.

Para embarazos entre 13 a 20 semanas la


dosis consiste en el uso de 10 pastillas de
misoprostol administradas en 5 etapas de la
siguiente manera:

Colocar 2 pastillas de misoprostol una por una dentro de la vagina, lo ms al


fondo posible. Se puede usar guantes de ltex para introducirse las tabletas.

10

PASTILLAS
en total
Permanecer acostada durante 30
minutos para que el misoprostol
pueda absorberse.

Si pasados esos 30 minutos, si los restos de las pastillas se caen cuando


la mujer se levanta o va al bao, stas no necesitan ponerse nuevamente
dentro de la vagina porque la medicina del misoprostol ya se absorbi.

POR EJEMPLO:

Repetir el proceso 4 veces ms cada 3 horas, poniendo 2 pastillas de


misoprostol dentro de la vagina, hasta completar las 10 pastillas en total.
11

12

10

11

3
8

4
7

12

10

8 a.m.

11

3
8

4
7

12

10

11 a.m.

11

3
8

4
7

12

10

2 p.m.

11

3
8

4
7

12

10

5 p.m.

3
8

4
7

8 p.m.

La duracin de todo este proceso es de 10 a 15 horas


81

CAPTULO III

DESPEJANDO
DUDAS

En este captulo presentamos la


sistematizacin de las experiencias,
preguntas, dudas y comentarios
que nos han hecho al nal de cada
llamada- las mujeres que se
comunicaron con la Lnea Aborto
Informacin Segura 945-411-951
en estos cuatro aos
de funcionamiento.

Si ya se tuvo un
aborto con Misoprostol
es seguro volver
a usarlo?

S. Tener uno o ms abortos

con misoprostol, no afecta


la salud de las mujeres ni su
capacidad para tener hijas/os
en el futuro. El misoprostol
no se acumula en el cuerpo
de las mujeres; luego de
algunas horas de haberlo
usado para abortar, el cuerpo
lo elimina
a travs de la orina y
deposiciones. Si no ha
funcionado anteriormente,
cualquier mujer puede volver
a hacerlo 2 das (48 horas)
despus de haber usado la
ltima dosis, y si an
tiene 12 semanas.
85

S.

El misoprostol no
afecta la fertilidad de las
mujeres. Si una mujer
no desea embarazarse,
despus del procedimiento
debe usar un mtodo
anticonceptivo de
inmediato ya que puede
quedar embarazada.

se puede tenesr?
hijas/os despu

Qu pasa si no
estoy embarazada
y tomo misoprostol?
La salud de la mujer no
sufrir ningn dao, pero es
probable que pueda sentir
los efectos secundarios de la
medicina: nuseas, vmitos,
diarreas, escalofros o ebre,
hasta por 24 horas.

Qu puede pasar si
uso misoprostol y
He tenido una
cesrea
86

La probabilidad de ruptura del tero es de 0.28%


Es importante tener en cuenta que el misoprostol
puede aumentar el riesgo de ruptura uterina en mujeres
con embarazos avanzados de ms de 12 semanas.

Soy menor
de edad

Tengo anemia
Tengo asma
Tengo VIH/Sida

Tengo una
infeccin de
transmisin sexual

Tengo una
infeccin vaginal
Tengo miomas

La edad no es un impedimento mdico para usar


misoprostol.
No es una contraindicacin. Se recomienda que la
mujer que tiene anemia realice el procedimiento cerca
a un hospital al cual pueda acudir con urgencia si
presenta un sangrado muy fuerte.
No es contraindicacin.
No es contraindicacin; las mujeres VIH positivas
pueden usar misoprostol en forma segura. Sin embargo,
el riesgo de infeccin y anemia es un poco ms alto.
No existe riesgo para la vida de la mujer que usa
misoprostol teniendo alguna ITS, se recomienda
tratar la infeccin antes del uso del misoprostol.
No es contraindicacin. Toda infeccin debera ser
tratada antes del uso de misoprostol.
No es contraindicacin. Podra haber mayor
sangrado, pero esto depender nicamente del
tamao del mioma, su ubicacin y la cantidad de
miomas que se tengan.

Slo se puede tomar


Ibuprofeno para el dolor?
Tambin se puede tomar
Paracetamol de 500 mg
cada 8 horas, o cualquier
medicamento clasicado
como antinamatorio
no esteroideo.
87

Para prevenir una


posible infeccin al tero,
se puede tomar
antibiticos?

No existe informacin
suciente que permita concluir
con seguridad que el uso
previo de antibiticos pueda
prevenir una posible infeccin
al tero. Es importante
tomar en cuenta las
recomendaciones para
prevenir una infeccin,
durante el uso del misoprostol,
que se dan en la pgina 73.

Puedo dar de lactar


mientras uso misoprostol?
Cuando se usa el misoprostol,
pequeas cantidades de esta medicina entran
a la leche materna y podran causar los mismos
efectos secundarios en el/la lactante. Por ello,
se recomienda que la mujer se extraiga la
leche antes del usar las pastillas y suspender la
lactancia hasta 6 horas despus de
la ltima dosis de misoprostol.

No. Basta que las

pastillas permanezcan
30 minutos debajo de
la lengua para que el
medicamento sea
absorbido por el
cuerpo y haga efecto.
Despus de los 30
minutos, los restos
pueden ser tragados
o escupidos.

88

an
t
i
s
e
c
e
n
s
a
l
Las pastrisl e totalmente
disolve la lengua para
debajo deagan efecto?
que h

Dependiendo del tiempo de embarazo,


se pueden ver los restos del saco gestacional
de color gris. Si la mujer tiene 5 6 semanas
de embarazo, es difcil verlo porque quedan
ocultos en la sangre. A partir de las 9 semanas
es posible verlo. Algunas mujeres han
informado que para vericar lo que estn
expulsando, les ha sido til usar un colador
en el bao para recoger la sangre que sale
y examinarla bajo el chorro de agua,
chequeando si hay restos para
asegurarse que el proceso
est siendo seguro.

Voy a ver
lo que expulso?

Es necesario
hacer reposo durante
el procedimiento?
Y qu pasa si me
olvido y uso las pastillas
despus de lo indicado?

Para que el misoprostol no pierda


ecacia, es recomendable
ceirse al esquema.

Cuando se aborta con


misoprostol, el sangrado
y el dolor son mucho
ms intensos que en
una menstruacin.
Por eso, la Organizacin
Mundial de la Salud
recomienda que la
mujer est en un lugar
tranquilo cuando se
realice el proceso.
89

Se recomienda tomar
misoprostol en un da
de descanso debido al
dolor y al sangrado.
Algunas mujeres
realizan el procedimiento
durante la noche y al da
siguiente vuelven al
trabajo; eso depende de
cmo se sienta la mujer.

Se pueden dar
cuenta en el hospital
que una mujer us
misoprostol?

Puedo trabajar
cuando uso misoprostol?

No existe anlisis clnico o prueba de


laboratorio que detecte que una mujer
haya usado misoprostol. Sin embargo si
una mujer utiliz las pastillas por la vagina,
debe recordar que pueden quedar restos
de las mismas. Los mdicos no necesitan
saber si la mujer us misoprostol para
abortar, ya que recurrirn al mismo
tratamiento que en el caso de un
aborto espontneo.

Una mujer puede


saber de antemano
si el misoprostol puede
ser efectivo para ella?

90

No es posible
saber si el
misoprostol ser
efectivo o no
aunque lo haya
usado antes. Hay
que recordar
que 10 de cada
100 mujeres no
abortan usando
misoprostol.

Por qu encuentro
informacin
contradictoria
sobre misoprostol
en Internet?

En Internet se puede
encontrar informacin
contradictoria y poco
conable, desde pginas
creadas por personas que
dan informacin incorrecta
hasta negocios que hacen
dinero con las mujeres
que buscan informacin.
Debido a las continuas
investigaciones que hacen
sobre el misoprostol, se
podra encontrar datos
desactualizados.
En la Lnea Aborto
Informacin Segura
945-411-951
nos actualizamos
constantemente,
brindando informacin
basada en los documentos
emitidos por la Organizacin
Mundial de la Salud.

RECORDAR QUE EL MISOPROSTOL NO DEBE SER USADO CUANDO:

UNA MUJER SIENTE QUE LA ESTN FORZANDO A HACERSE


UN ABORTO.
UNA MUJER NO EST SEGURA DE QUERER TERMINAR CON
SU EMBARAZO.
UNA MUJER SABE QUE, SI SE LE PRESENTAN COMPLICACIONES,
NO PODRA ACUDIR A UN HOSPITAL O CLNICA UNA HORA
DESPUS DE USAR MISOPROSTOL.
91

a
m
a
l
l
e
l
e
s

u
A q

?
o
r
u
g
e
s
n
i
o
t
r
o
ab

Un aborto se vuelve inseguro


cuando el procedimiento se
realiza sin informacin correcta
y adecuada, o usando formas de
abortar que pondrn en peligro
la salud y la vida de una
mujer, como:
Penetracin del tero
con sondas.
Uso de plantas abortivas
u otras hierbas.
Inyeccin de leja al tero.
Envenenamiento con
productos txicos.
Entre otros.

Algunas personas
pueden ofrecer
inyecciones de
hormonas (como
la progesterona) que
no causarn un aborto.
Sustancias como el
Metrotexate y la
Oxitocina slo deben
ser usadas estrictamente
bajo supervisin
mdica porque ponen
en riesgo la salud de
una mujer, debido
a sus efectos
secundarios y
complicaciones.
92

Funcionan las
inyecciones que se ofrecen,
para que la regla baje?

La Aspiracin Manual
Endounterina (AMEU)
y el Legrado se consideran
seguros si son realizados por
profesionales capacitados/as,
que realizan procedimientos
adecuados adecuados en
condiciones higinicas.

Qu es la AOE

Qu otros
mtodos abortivos
seguros existen?

Una mujer que tiene relaciones sexuales


sin utilizar anticonceptivos desde el da
que est ovulando hasta los 5 das
posteriores, puede quedar embarazada.
La AOE (Anticoncepcin Oral de
Emergencia) se puede tomar desde el
mismo da de la relacin sexual hasta
3 das despus.
La AOE evita que la mujer ovule y al
hacerlo impide que salga embarazada. Si
la mujer ya ovul antes de tomar la
pldora, sta no impedir el embarazo.
Este medicamento no es un abortivo
sino un anticonceptivo de emergencia.

Eso depende del uso


Son confiables
correcto del mtodo.
los mtodos
En la pgina 77 se
anticonceptivos?
encuentra informacin
detallada sobre los
anticonceptivos: qu tan ecaces
son, cmo actan, qu pasa si
se cometen errores al usarlos
y cundo iniciar su uso
despus de un aborto.
93

Agradecemos las preguntas de (en orden de aparicin):


Simone de Beauvoir, Miguelina Acosta Crdenas,
Angela Davis, Micaela Bastidas, Clara Zetkin,
Mara Jess Alvarado, Aleksandra Kollonti,
Audre Lorde, Bartolina Sisa, Rosa Luxemburgo,
Magda Portal, Gloria Anzalda, Flora Tristn,
Emma Goldman, Frida Kahlo, Virginia Woolf,
bell hooks, Nawal al-Sa'dawi y Clarice Lispector.

CAPTULO IV

LA INFORMACION
ES PODER

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Es necesario romper con la idea de que
el aborto es igual para todas y evitar juicios
morales que justican a algunas y condenan a
otras. Se hace urgente, entonces, cuestionar
las condiciones que mantienen al aborto
clandestino y organizarnos para cambiar la
situacin de desigualdad en el acceso a la
salud, la informacin y al bienestar.

A QUIEN BENEFICIA
QUE EL ABORTO SIGA
CLANDESTINO?
El aborto es una realidad, no es
ninguna excepcin; se calcula que

ms de 1000 mujeres abortan


al da en el Per. Que el aborto

siga siendo ilegal no slo depende


de la ley, sino entonces Por qu el aborto teraputico, que se
aplica cuando nuestra salud est en riesgo, no es practicado en
los hospitales si es legal desde 1924?* La Ilegalidad se sostiene
en la clandestinidad, es decir, en la prctica no reconocida del
aborto, en lo que se hace pero es ignorado.
* Ese texto fue realizado antes de la aprobacin de la Gua Tcnica Nacional para la estandarizacin del procedimiento
de la Atencin Integral de la gestante en la Interrupcin Voluntaria por Indicacin Teraputica del Embarazo
menor de 22 semanas con consentimiento informadol segn resolucin ministerial el 27 de junio del 2014.

97

POR QUE?
A quien beneficia que
el aborto sea clandestino?

?
?

A los gobiernos -a travs de sus presidentes,


congresistas, muchos mdicos/as y scales- que
se lavan las manos de un tema polmico, an
sabiendo que las mujeres accedern a un aborto
ya sea en un consultorio costoso o en un negocio
improvisado, evadiendo su responsabilidad con la
salud y el bienestar de las mujeres. Siempre
tendrn la justicacin de la ley para tratar a las
mujeres como criminales, ignorar el sufrimiento
y no jugarse por sus derechos.
A las maas de clnicas en todo el pas que ofertan
sus servicios en diarios y calles. A todo aquel
improvisado que quiera lucrar con la necesidad de
las mujeres, cobrando a su gusto con el alivio de
que aquella mujer no podr reclamar nada,
porque -segn ley- comete un delito.
Algunos medios de comunicacin, que les permite
tener siempre un tema candente, oculto,
tab, porque el morbo vende. La clandestinidad
les permite poner a las mujeres como vctimas,
como ignorantes o como criminales, y ganar plata.
Adems, ganan por los anuncios de negocios
clandestinos que ofertan sus servicios en sus pginas.
A las redes conservadoras y anti-derechos
que operan dentro de los gobiernos y fuera
de ellos, gastando millones en campaas por
la vida del feto, la maternidad obligatoria y la
criminalizacin del aborto, que manipulan y
desinforman a la sociedad para mantener las
cosas tal como estn, en clandestinidad.
98

LA CLANDESTINIDAD DEL ABORTO ES UN NEGOCIO,


QUE JUEGA CON LA VIDA Y LA SALUD DE LAS
MUJERES. PERO LA CLANDESTINIDAD DEL ABORTO
TAMBIN PERMITE QUE LA DESIGUALDAD
SOCIAL SE SIGA REPRODUCIENDO.
Porque si no se informa y se habla sobre aborto abiertamente, contar
con informacin segura sobre el uso del misoprostol seguir siendo
un privilegio. La desigualdad se muestra no slo en trminos
de dinero, sino de acceso a la informacin.
Que el aborto sea tratado como un secreto, hace que las injusticias
de la clandestinidad se vivan en privado, entre cuatro paredes. Las
condiciones en las que se practica un aborto son un asunto poltico,
as como tambin la angustia, el temor y la vulnerabilidad que
sienten muchas mujeres que buscan abortar. La clandestinidad
permite que otros hablen por nosotras.
Porque la clandestinidad permite la hipocresa, haciendo que la
palabra aborto suene fea, fuerte, mala y ofensiva, cuando as se
llama lo que las mujeres hacen para decidir sobre embarazos no
deseados ni planicados. Y as estamos cmodos y cmodas
aceptando que atraso menstrual reemplacen a la palabra aborto.

LA CLANDESTINIDAD CONTRIBUYE A LA
VERGENZA Y A LA CULPA. PERMITE QUE
UNA MORAL QUE JUZGA NEGATIVAMENTE
A LAS MUJERES QUE ABORTAN SE
IMPONGA EN SILENCIO Y NOS HAGA
CMPLICES, ACEPTNDOLA.

No hablar de aborto abiertamente hace que no se hable de sexo, de placer,


de relaciones de pareja y de machismo y violencia. Mantener al aborto
clandestino permite que las relaciones desiguales entre hombres y mujeres
en relaciones de pareja y en el sexo se asuman como cosa normal y natural.
La clandestinidad del aborto
permite la desinformacin
que mata y excluye,
y mantiene a punta
de silencio una
moral nica que
juzga y culpabiliza
la sexualidad
de las mujeres.

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Nuestra experiencia en la atencin de la Lnea Aborto Informacin


Segura 945-411-951, as como los talleres con mujeres en distintos distritos
de Lima, nos ha enseado que el misoprostol se conoce desde hace
mucho tiempo y que las mujeres hacen uso de l de diferente manera.

100

Si bien actualmente su uso ha sido ampliamente investigado por instituciones


mdicas, ste es experimentado y vivido por las mujeres en sus propios
cuerpos. Se trata entonces de un conocimiento altamente poltico,
porque viene de las mujeres que han resistido a la obligacin de la maternidad
como destino social, que lo han transmitido de una a otra, y que gracias
a ellas ahora existen investigaciones mdicas que aseguran su uso hasta
la semana 12 de embarazo.

Un poco de historia:
1986

BRASIL

An con este riesgo y


desinformacin, el uso
del misoprostol evit
que las mujeres se
hicieran dao con
mtodos caseros
(como la introduccin
de objetos) y que
murieran en su
intento por abortar.

El medicamento misoprostol, recetado


para lceras en el estmago, se
empez a vender en Brasil.
Debido a que se prohibi en mujeres
embarazadas porque provocaba
abortos, las mujeres empezaron a
comprarlo y a usarlo.En los siguientes
aos, las ventas del medicamento
fueron altsimas.
Las mujeres empezaron a experimentar con las
pastillas, tomndolas e introducindoselas
en la vagina en grandes cantidades. En ese
momento an no se saba claramente cmo
deba ser usado el misoprostol para lograr
un aborto seguro y efectivo, y por ello
varias mujeres llegaban con abortos
incompletos a los centros de salud, o por
desconocimiento de lo que iban a sentir
usando el medicamento.

La experimentacin que hicieron las mujeres con


las pastillas, oblig a las instituciones mdicas a
realizar investigaciones sobre el uso seguro del
misoprostol para el aborto y durante el trabajo de
parto. En la actualidad se cuentan con investigaciones
y guas de uso del misoprostol.

1990

102

PER

N
M AC I
I N F O R F I CA

CIENT

En el Per, a comienzos de la dcada de


1990 ya se conoca el misoprostol (y slo en
algunas ciudades del oriente). Su uso se
extendi entre las mujeres a mediados de
1990 en el pas, y actualmente se reconoce
como una de las formas ms conocidas de
abortar. Lamentablemente, las dosis exactas
y los efectos producidos an no se conocen
tanto a pesar de que esa informacin existe
y es pblica. Cierto personal mdico
reconoce que el uso del misoprostol
ha permitido que el riesgo por abortos
inseguros disminuya, es decir, que las
mujeres no mueran por abortar.

Des-medicalizaciOn
del aborto
y manejo comunitario
de informaciOn sobre misoprostol
El aborto con misoprostol muestra actualmente que las mujeres pueden
salvar sus vidas y preservar su salud si cuentan con informacin segura. En
la actualidad, y con la informacin correcta, las mujeres pueden usar el
misoprostol en sus casas, sin supervisin mdica y sin necesidad de seguimiento
mdico posterior. Es necesario que este avance cientco pueda ser conocido
por todas, ya que lo que daa y mata es la desinformacin.
El aborto siempre ha sido una prctica compartida por las mujeres. Las
experiencias de las mujeres que abortan es un conocimiento importante,
que necesita ser visibilizado. Por otro lado, el uso del misoprostol muestra que
ya no es necesario personal de la salud en la prctica del aborto. Lo que la
experiencia muestra es que a travs del uso del misoprostol las mujeres
pueden tener el control de sus cuerpos y de sus abortos contando con
informacin segura.
La des-medicalizacin del aborto permite entonces que la gestin de la
informacin pase del control mdico al manejo comunitario. De boca en
boca, entre grupos de amigos y amigas, entre organizaciones, comedores
populares, postas mdicas, colectivos de jvenes, centros comunitarios,
entre otros. En comunidad, se puede manejar la informacin sobre aborto
con misoprostol y ponerla al alcance de las mujeres.
103

La des-medicalizacin del aborto es


reconocer la autoridad y el conocimiento
que tienen las mujeres sobre sus cuerpos.
Es trabajar en contra del monopolio de la informacin y la gestin del
aborto por el sistema mdico, que incluso a su interior es excluyente, ya
que la investigacin mdica sobre misoprostol no llega a todo el personal
de salud por igual. De acuerdo a testimonios de las mujeres que llaman a la lnea,
gran parte del personal de salud no conoca el uso correcto del misoprostol,
dando informacin sesgada, incorrecta e insegura. En la ilegalidad, el
Estado se encarga de gestionar el sufrimiento de las mujeres que buscan
hacerse un aborto. Al mantener al aborto al margen de la ley, reparte de
manera desigual el acceso a la salud y con ello al bienestar, al alivio, a la
felicidad. La ilegalidad del aborto, producto del Estado y sus gobiernos,
pone a sufrir ms a las mujeres empobrecidas que buscan informacin
sobre aborto. Las pone a buscar, a angustiarse, a gastar, a desesperarse y a
tener que decidir entre asumir una maternidad por el resto de sus vidas o a
arriesgarse con un aborto en condiciones no siempre adecuadas.

Qu hacer entonces ante la respuesta que


han tenido los gobiernos sobre nuestra salud
y las condiciones de nuestra felicidad?
Una manera de trabajar por generar
mayores condiciones de autonoma para
que las mujeres puedan tomar decisiones
que aseguren su salud, es haciendo que
informacin cientca pueda ser entendida
por cualquier mujer. Esto es posible de
hacer, y lo demuestra el trabajo sostenido
que hemos hecho en la Lnea Aborto:
Informacin Segura 945-411-951, y ahora
con esta compilacin de informacin sobre
el uso del misoprostol.

Si nos organizamos es posible hacer del


derecho a la informacin una realidad.

CAPTULO V

LNEA DE INFORMACIN SOBRE ABORTO SEGURO


(COLECTIVA SALUD MUJERES)
099-830-1317
Cada 4 minutos una mujer aborta en el pas. Las
mujeres en el Ecuador abortamos, ms all de las
leyes que pretenden imponernos la maternidad.
Frente a esta realidad se lanz la lnea de informacin
sobre aborto seguro en el 2008. Lleva 5 aos
entregando informacin sobre el uso de misoprostol,
a mujeres de todas las edades, clases sociales,
grupos tnicos raciales y en todos los contextos.
Abortar con medicamentos es la opcin ms segura
que tienen las mujeres latinoamericanas que viven
en pases donde el aborto es ilegal. Las mujeres de
Brasil hace ms de 30 aos descubrieron el misoprostol,
y fue as como el conocimiento fue llegando a otros
pases y a otras mujeres. Compartir informacin
sobre aborto seguro con medicamentos es poner
la informacin en donde debe estar, en las manos
de las mujeres, para que ninguna mujer tenga que
arriesgar su salud y su vida por decidir abortar.

ECUADOR

Sabemos que el aborto no nos toca a


todas por igual, afecta de manera
distinta a las mujeres ms pobres y ms
jvenes, porque las mujeres ricas
pueden pagar un aborto seguro pero las
ms pobres no, por eso es necesario
que cuenten con informacin segura
para decidir. Las mujeres cuando llaman
ya han tomado las decisiones sobre sus
cuerpos, por ello, la lnea es el compartir
desde una apuesta feminista, autodeterminacin y soberana plena sobre
nuestros propios cuerpos, es a su vez
un trabajo de contra-informacin,
adems de la desmedicalizacin de los
actos de las mujeres.
La Colectiva Salud Mujeres comparte
informacin da a da con las mujeres que
deciden interrumpir un embarazo en Ecuador.
Desde las 5.00pm a 10.00pm se mantiene
encendida y alerta. Es un trabajo que implica
creer en la despenalizacin social y legal del
aborto. Por tanto esta lucha no termina y la
lnea de informacin seguir siendo un
estrategia para nosotras, para salvar vidas
de las mujeres que lo necesitan.

Cualquier mujer en Ecuador


puede llamar al 0998301317 y si
estn en algn otro lugar del
mundo puede encontrarnos en
facebook como Salud Mujeres
Ecuador 2.0
108

LNEA ABORTO CHILE

LESBIANAS Y FEMINISTAS
POR EL DERECHO A LA INFORMACIN
CHILE

889-185-90

La Lnea Aborto Chile naci el ao 2009


en la agrupacin Feministas Bio Bio, a
raz de un encuentro con la Coordinadora
Juvenil por la Equidad de Gnero de Quito, quienes estaban
implementando una lnea sobre cmo realizarse un aborto con misotrol*.
Fue as que en mayo del 2009 se lanz la Lnea Aborto Informacin
Segura 88918590 en conjunto con una amplia red de organizaciones
feministas de Santiago, Valparaso, Valdivia y Temuco. En principio fue
una vasta red, pero luego varios grupos desistieron de continuar,
considerando a la iniciativa peligrosa. Actualmente slo Concepcin
contina con la Lnea Aborto Informacin Segura, sostenida por lesbianas
feministas que creemos y apostamos por la autonoma de
nuestros cuerpos. Con 4 aos de funcionamiento y 20 mil llamadas
a la fecha, seguimos en pie con el nimo de crear mundos
en donde nos respetemos a nosotras mismas.

* Nombre del medicamento en Chile.

109

Chile es uno de los pocos pases del


mundo que tiene prohibido el aborto
en todos los casos, lo que hace que el
contexto legal sea muy complejo. La
Lnea Aborto Informacin Segura
88918590 recibe llamadas todos los
das y de todo el pas, a pesar de que
el gobierno de Michelle Bachelet
orden prohibir la venta del misotrol,
empujando a las mujeres a un mercado
clandestino, donde la dosis de 12
pastillas cuesta 300 dlares.

Nuestro deseo es que ms mujeres, especialmente


las heterosexuales, se sumen para comprender
que esta accin revolucionaria de brindar
informacin es de suma importancia en este
pas fascista y moralista. Que la sororidad se hace
en prcticas cotidianas; que la mejor forma de
evitar un embarazo no deseado es el uso correcto
del condn y que el sexo lsbico es el nico
100% seguro y adems sumamente placentero.
Nuestra intencin es que el aborto
se despenalice. No nos interesa que
el Estado regule cmo y cundo
abortar. Para esto, se requerir que
el misotrol vuelva a estar disponible.
Instamos pues a las mujeres en riesgo
de abortar, a que se organicen y
apoyen en la compra del misotrol.
Nosotras les entregamos la informacin,
ustedes hacen el resto.
110

LNEA ABORTO MS INFORMACIN, MENOS RIESGOS


LESBIANAS Y FEMINISTAS
POR LA DESCRIMINALIZACIN DEL ABORTO
011-15-66-64-7070
Lesbianas y Feministas por la Descriminalizacin
del Aborto surgimos en julio de 2009, al calor de
un proceso histrico de transformacin social
encabezado por los gobiernos populares de
Nstor y Cristina. Lesbianas, trans, travestis,
mujeres, jvenes -junto a otros actores- sumamos
nuestras voces a la profundizacin de un modelo
de inclusin y justicia social. Fue entonces que
lanzamos la lnea Aborto Ms Informacin,
Menos riesgos desde nuestra militancia lesbiana,
convencidas de poder sumar a la agenda pblica el
acceso igualitario al aborto seguro con misoprostol,
trabajando cotidianamente por conquistar una
legalizacin que responda a las necesidades
En estos 4 aos sacamos
concretas de las mujeres de nuestro pueblo.
el aborto del clset:
atendimos 20.000 llamados de mujeres
de todo el pas, visibilizando esta
demanda colectiva. Las mujeres, con sus
experiencias, saberes y deseos cobraron
protagonismo trastocando el debate sobre
aborto. Este ya no es un hecho dramtico,
individual y excepcional: las lesbianas
construimos con amor el Orgullo de
Abortar y de formar parte de la red
colectiva por la que circulan saberes,
recursos e informacin para
abortar seguras.

ARGENTINA

111

En 2010 publicamos el libro Todo lo que quers


saber sobre cmo hacerse un aborto con pastillas,
que tuvo dos ediciones, logrando que se repartieran
20.000 copias en papel y 500.000 descargas
directas de internet. Hoy esta informacin circula
por organizaciones de lesbianas, espacios
polticos, salas de salud, cooperativas, medios de
comunicacin contribuyendo a la democratizacin de la informacin y reduciendo as la
criminalizacin, el estigma y la desigualdad.

Este inmenso trabajo, que compartimos con las compaeras de REAAS, es


posible por la militancia lesbiana que aporta polticas de visibilidad, orgullo y
autoarmacin, herramientas imprescindibles para subvertir el disciplinamiento
y el control sobre nuestros cuerpos y prcticas. Politizamos un aborto lesbiano
que arme desde el orgullo la legitimidad de nuestros deseos, visibilizando
sin culpa ni vergenza.
Mandamos desde Argentina un gran
abrazo a nuestras compaeras de
Per y recibimos con mucha alegra la
publicacin de este libro que contribuir enormemente a reivindicar el
lugar que ocupamos en la cultura
popular y la historia de nuestros
pueblos, haciendo visible y ampliando
el acceso a informacin y saberes
imprescindibles para todas. Unidas y
organizadas, con fuerza, compromiso
militante y profundo amor entre
mujeres, vamos a construir nuestra
Patria Grande.

OTROS USOS DE ESTE MANUAL:


salo para asustar a conservadores en la combi
y en la calle. Puede ser un buen amuleto para
espantar indeseados/as.
salo para crear polmica y salir victoriosa ;)
salo cuando alguien quiera hablar sobre el
aborto desde los prejuicios.

www.abortoinfosegura.com
email: aborto.informacion@gmail.com
lineabortoinformacionsegura
@LineaAbortoPeru

Esta publicacin presenta la sistematizacin


del trabajo de cuatro aos de la Lnea
Aborto Informacin Segura 945-411-951
brindando informacin segura sobre aborto
y misoprostol en el Per de manera gratuita.
Es un documento escrito colectivamente, y
se alimenta de varias experiencias de
activistas, de las mujeres que han llamado a
la Lnea, de los talleres realizados y de la
experiencia compartida por las mujeres
que han utilizado misoprostol.
Actualmente, la Organizacin Mundial de
la Salud (OMS) considera al misoprostol un
medicamento seguro y efectivo para el
aborto. Asimismo, reconoce que el uso libre
de misoprostol ha reducido el nmero de
abortos inseguros y las cifras de mortalidad
materna de las mujeres. Adems, lo ha
incluido en su lista de medicamentos
esenciales para la humanidad porque
cubre las necesidades de atencin de salud
prioritarias de las mujeres

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