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1. Introduccin
La actitud de los hombres ante la muerte no ha
sido la misma a travs de los tiempos. En la Grecia
Clsica los estoicos defendan el suicidio como
Norte de salud mental, 2010, vol. VIII, n 36: 143-152.
remedio para combatir la amargura de los conflictos cotidianos y el tedio de vivir, mientras que los
epicreos lo hacan para preservarse de los males
fsicos y anmicos (Andrs, 2003a), concepcin
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teirse de una sensualidad y melancola que recordaba el sufrimiento de aquellos romnticos frustrados por el mundo en que vivan, apareciendo de
nuevo la muerte como solucin (Rodrguez
Monegal E, 1988a). Ms en nuestros das, el
Existencialismo de Jean Paul Sartre (1905-1980)
afirma que es el ser humano individual quien crea
el significado de su propia vida, lo que puede derivar al absurdo de vivir (la filosofa del absurdo) y al
suicidio como solucin. En suma, el escritor contemporneo ejerce con frecuencia un papel de conciencia crtica o angustiada ante un mundo materialista dominado por el capitalismo burgus, por lo
que no es raro que la muerte sea vista como remedio para aliviar el sufrimiento. Acorde con estos
principios, existe un tradicional romance que enlaza poesa y suicidio. El comn de las gentes siempre ha considerado que la vida de los grandes poetas a menudo es breve y contiene elementos de
drama, tragedia, emociones intensas, alcoholismo
o abuso de drogas. Y, el pueblo, en su eterna sabidura, muchas veces acierta pues parece que varias
investigaciones confirman que la frecuencia de
intentos de suicidio y de suicidio consumado entre
los poetas es mucho ms elevada que en la poblacin general (De la Gndara et al, 2004).
En el presente artculo revisaremos los distintos
trabajos publicados sobre creatividad, poesa,
enfermedad mental y suicidio y, de acuerdo con
De la Gndara et al (2004), nos plantearemos si
los poetas se suicidan por estar locos o bien por
estar demasiado cuerdos. La doble digresin
histrica y literaria que acabamos de realizar nos
aporta dos puntos de vista que acreditan la
importancia de la pregunta formulada. Por un
lado, el suicidio no siempre ha sido considerado
patolgico y, por otro, ciertos movimientos literarios han llegado incluso a ensalzarlo como
solucin a la dolorosa existencia.
2. Objetivo
Revisar el estado de los conocimientos actuales
sobre las relaciones entre creatividad y enfermedad mental, poesa y suicidio.
3. Metodologa
El material bibliogrfico en el que se basa esta
revisin ha sido obtenido a travs de las siguientes vas:
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4. Resultados
4.1. Enfermedad mental y suicidio
La medicalizacin del suicidio supuso que ste
se convirtiera en objeto de estudio cientfico,
midindose su prevalencia en la poblacin y des-
La tasa de suicidio masculino es cuatro veces superior al femenino pues los hombres utilizan
mtodos de mayor letalidad, pero los intentos son cuatro veces ms frecuentes en las mujeres.
Edad
Las tasas de suicidio aumentan con la edad, llegando en varones mayores de 65 aos a 40 por
100.000 habitantes. No obstante, estn aumentando entre los jvenes, en particular varones de
15 a 24 aos (segunda causa de muerte en Espaa, tras los accidentes de trfico).
Raza
Religin
Las tasas en catlicos son inferiores a las de protestantes y judos, pero quiz el grado de
integracin sea una medida ms precisa que la simple afiliacin religiosa.
Estado civil
La tasa de autolisis ms baja corresponde a las personas casadas mientras que para las solteras
es el doble y para los divorciados, separados o viudos es cuatro o cinco veces mayor.
Biografa personal
El abuso infantil, las prdidas familiares tempranas o la separacin precoz de los padres
predisponen al suicidio en un futuro.
Factores familiares
Factores sociales
Factores ideolgicos
Empleo
Si bien el trabajo es un factor protector, existen profesiones predispuestas, como los mdicos, los
policas y los artistas (sobre todo los poetas).
Enfermedades fsicas Los trastornos crnicos e invalidantes, el dolor continuo, la prdida de la movilidad,
la desfiguracin (especialmente en las mujeres), el estadio terminal y los diagnsticos
que implican un riesgo de muerte constituyen factores de riesgo.
Trastornos del estado de nimo: El 15% de los pacientes con depresin mayor se suicida
y las tasas en el espectro bipolar se sitan alrededor de un 10-15%.
Esquizofrenia: El riesgo de suicidio se estima en un 10%.
Enfermedades
mentales
Alcoholismo y toxicomanas: El riesgo en los alcohlicos oscila entre el 10-15% y en heroinmanos en torno a un 10%.
Trastornos de la personalidad: El riesgo de suicidio es mayor en el cluster B, especialmente en el
lmite (10-15%) y en el antisocial (5%).
Trastornos de ansiedad: Casi el 20% de los pacientes con trastorno de angustia y fobia social ha
intentado suicidarse en alguna ocasin.
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T. Afectivos (*)
Andreasen, 1987
80
30
Jamison, 1989
38
Ludwig, 1992
41
Ludwig, 1994
75
Schildkraut, 1994
53
33
80 (poetas)
87,5 (dramaturgos)
31 (poetas)
54 (dramaturgos)
Post, 1996
32
(*) La media esperable para la poblacin general es de un 3-10% para la depresin y un 1-3 % para los trastornos bipolares
(De la Gndara, 2006).
ta una prevalencia ms alta de trastornos afectivos en los familiares de primer grado de los
escritores (18% frente al 2% de los controles).
Con respecto a la creatividad, tambin el nmero de familiares creativos, sobre todo hermanos,
fue significativamente ms alto para los escritores (53% frente al 27% de los controles). A la
vista de estos datos, la autora sugiere que tanto
la creatividad como la enfermedad mental son
rasgos que fluiran juntos en las familias y podran estar genticamente mediados. Es interesante constatar que los tipos de creatividad en los
familiares iban mucho ms all de la creatividad
literaria, incluyendo el arte, la msica, el baile o
las matemticas. Ello orienta a pensar que lo
transmitido en las familias sera un factor general predisponente hacia la creatividad mientras
que, si el aprendizaje social fuera el nico factor
implicado, uno esperara un predominio de la
creatividad literaria en las familias de escritores.
Dos de los escritores fallecieron por suicidio
(7%) y, curiosamente, la esquizofrenia no apareci ni en escritores ni en controles. Las hiptesis
sobre una relacin de la creatividad con la esquizofrenia estaban basadas en las inusuales percepciones de estos pacientes, las cuales se pensaba que podran favorecer el proceso creativo.
Sin embargo, muchos esquizofrnicos sufren un
dao cognitivo que inhibira la creatividad y la
enfermedad suele seguir una evolucin crnica,
mientras que los trastornos afectivos cursan de
forma episdica.
Jamison (1989) estudi las tasas de enfermedades afectivas en una muestra de 47 eminentes
escritores y artistas britnicos. El 38% haban
sido tratados por un trastorno afectivo, tasa sorprendentemente alta pues la prevalencia para el
trastorno bipolar y la depresin unipolar en la
poblacin general es de 1% y 5% respectivamente. Mientras que la mitad de los poetas haban
recibido tratamiento por trastornos afectivos, los
artistas figurativos (pintores y escultores) presentaban una tasa ms baja (12,5%). Todos los
sujetos comunicaron intensos episodios altamente productivos, de una duracin media de
dos semanas, caracterizados por entusiasmo,
energa, autoconfianza, rapidez en la asociacin
mental, fluidez de pensamientos, disminucin
de la necesidad de dormir, euforia y bienestar. Es
decir, manifestaciones que se superponen a las
del episodio hipomaniaco, si bien los cambios
conductuales del mismo (hipersexualidad, verborrea, gasto exagerado de dinero) slo fueron
comunicados por una minora de los sujetos. El
90% opinaban que eran necesarios o muy importantes para su labor artstica. Es decir, quiz las
formas moderadas de hipomana pudieran
representar las fases ms productivas en los
artistas con trastornos afectivos.
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Poblacin
Suicidios (%)(*)
Artistas
1,8
Escritores
Ludwig, 1992
Artistas
Schildkraut, 1994
Artistas
13
Escritores
Artistas
Artistas
Jud, 1949
Andreasen, 1987
Post, 1996
(*) La incidencia media/ao esperable en la poblacin general es de 0,01-0,025% (Sadock and Sadock, 2008).
5. Conclusiones y Discusin
Desde nuestro punto de vista, quiz lo primero
que cabe plantearse es si la locura puede ser una
explicacin para el suicidio de los poetas.
Teniendo en cuenta los datos expuestos anteriormente, creemos que la elevada prevalencia de
enfermedades mentales entre los artistas es
demasiado convincente para ignorarla. Y, dentro
de las artes, la literatura ha mostrado la asociacin ms fuerte, principalmente con los trastornos
del estado de nimo (Andreasen, 1987) (Jamison,
1989) (Post, 1994) (Ludwig, 1995). Existen diver149
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Correspondencia:
Luis Mnguez Martn
Servicio de Psiquiatra, Complejo Asistencial de Burgos. Hospital Divino Valles
Avda Islas Baleares s/n. 09006- Burgos
Tlf: 947244833 Fax: 947216884 correo electrnico: luismingez@telefonica.net
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Recibido: 20-10-2009.
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