EVALUADOR: AGUILAR VILLANUEVA RENNY

EVALUADO: ALAYO YNCA ALEXANDER

FECHA: 19-04-15
PM

HORA: 1:00

SISTEMA MUSCULOESQUELETICO:
COLUMNA VERTEBRAL:
1. Inspeccin: Curvatura cervical, dorsal y lumbar sin alteraciones.
Cuando paciente se inclina hacia adelante, se observa por detrs
curvatura convexa regular y vrtebras en lnea media
2. Palpacin: Sin presencia de espasmos a lo largo de la columna
vertebral, ni dolor a la palpacin.
3. Amplitud de movimientos:
Columna cervical
Movimientos de flexin y extensin en ptimas
condiciones; ngulo de flexin: 45 y ngulo de
extensin de 50. Articulacin occipito-atloidea sin
ninguna complicacin. No se observa limitacin al
movimiento pasivo ni activo.
Movimientos de lateralizacin derecha e izquierda: No
hay limitacin al movimiento pasivo ni activo. ngulo
de lateralizacin 40.
Movimientos de rotacin: No hay limitacin al
movimiento pasivo ni activo. ngulo de rotacin 70
Columna dorsal
Movimientos de rotacin: alcanza un aproximado de
75 en cada lado
Columna lumbar
Movimientos de flexin y extensin:ptimas
Movimientos de lateralizacin: ptima en ambos lados
4. Pruebas:
Prueba de schober negativa

EXTREMIDADES:
Inspeccin: Simetricas a inspeccin, miembro superior:
, miembro
inferior
, no se observa fasciculaciones , ni espamos.
Palpacin: no dolor a ala palpacin superficial ni profunda,
movimientos pasivos y activos sin alteraciones, fuerza muscular
ligeramente disminuida y ausencia de masas y lesiones.

Articulacin de cabeza y cuello:

Con buena movilidad tanto activa como pasiva, nodolor a la
palpacin ni crepitaciones. Flexion del cuello forma un angulo de
15, extensin del cuello 30, inlcinacion del cuello derecha e
izquierda forma un angulo de 20
Articulacin escapulo humerales:
Inspeccin: simtricos, alineados, encorvados, con piel triguea, sin
presencia de masas, ni lesiones.
Palpacin: no hay presencia de dolor, crepitaciones, ni
deformaciones a lo largo de la clavcula, se palpa el tendn del
bceps, la bolsa olecraneana no es palpable.
Amplitud de movimientos: Movimientos de flexin forma un
angulo de 180, extensin 90, abduccin 180 y aduccin 50 en
los dos brazos. Movimiento de rotacin interna el dorso de la mano
llega hasta la D6 con un ngulo de 90 y
rotacin externa tiene un ngulo de 85 en los dos brazos.
Articulaciones de los codos:
Inspeccin: No hay presencia de enrojecimiento, ni signos de
inflamacin. No lesiones. No crepitaciones. Movilidad conservada
tanto pasiva como activa. .
Palpacin: Ningn abultamiento en los epicondilos, ni dolor a la
palpacin en ambos codos.
Amplitud de movimientos: flexin de codo forma un ngulo de 45
en los dos brazos y extensin de codo 0 en los dos brazos.

Articulacin es de muecas y manos:

1. A lo ancho de la mueca:sin hipersensibilidad, inflamacin, ni
hinchazn.
2. Articulacin carpo metacarpiana del pulgar:ninguna
presencia de hinchazn, se palpa bien el espacio articular
3. Dorso de la mano:no hay presencia de hinchazn ni de
hipersensibilidad del msculo extensor de los dedos y los tendones
se palpan sin ningn problema aparente. No crepitaciones
4. Dedos de la mano:No hay limitacin en los movimientos de
flexin, abduccin, aduccin ni oposicin de dedo pulgar. Salvo en
el movimiento de extensin de la parte distal del dedo ndice de la

mano izquierda. La falange distal del dedo medio de la mano

derecha est desviada hacia adentro
No hay dolor ni deformacin, ni presencia de abultamientos a la
palpacin
en
la
articulacin
metacarpofalngicas
ni
interfalngicas.no crepitaciones
5. Palma:ausencia de inflamacin y contracturas, se palpa
correctamente cada tendn flexor, las eminencias tenar e
hipotenar estn en buen estado
6. Mano como unidad funcional:
Movimiento de flexin de la mueca: 90
Movimiento de extensin de la mueca: 80
Movimiento de desviacin radial: 20
Movimiento de desviacin cubital: 55
Movimiento de flexin metacarpofalngica:90
Movimiento de extensin metacarpofalngica:30
Movimiento de flexin interfalngica proximal: 120
Movimiento de flexin interfalngica distal: 60
Movimiento de oposicin del ndice y pulgar: correctamente
Movimiento de aduccin y abduccin de los dedos de la
mano: positivos
Articulacin coxofemoral:
Inspeccin: No hay presencia de enrojecimiento, ni signos de
inflamacin en el rea inguinal, no se observa ganglios inguinales en
la cara anterior. Simetra en crestas posteriores. No presenta
contractura en caderas.
Palpacin: No presenta dolor en la cadera ni en el rea inguinal. No
se palpan la bolsa subtrocantrica en la parte lateral, ni ganglios
inguinales y femorales.
Amplitud de movimientos: Flexion de cadera forma un angulo de
140, flexin de cadera con rodilla recta 90 en ambos lados,
extensin con rodilla recta 0 en ambos lados, abduccin 50 en
ambos lados y aduccin 30 en ambos lados
Articulaciones de las rodillas:
Inspeccin: No hay presencia de enrojecimiento, ni signos de
inflamacin. Se observar todas las fosas de la rodilla sin alteraciones.
Palpacin: No hay presencia de dolor ni inflamacin en las 4 fosas
de la rodilla, ni en el hueco poplteo. No hay presencia de quiste de
Backer

Amplitud de movimientos: Flexin de rodilla forma un ngulo de

150 y extensin de rodilla forma ngulo de 0 en ambos lados.
Articulacin de tobillos y pies:
Inspeccin: No hay presencia de enrojecimiento, ni signos de
inflamacin en el pie. No hay presencia de callos. En la planta del pie
no se observa ninguna lesin.
Palpacin: No hay presencia de dolor en los malolos, tendn de
Aquiles y en los tendones extensores ni flexores.
Amplitud de movimientos: Flexin de tobillo forma un ngulo de
45 y extensin de rodilla forma un angulo de 15. La flexin plantar,
extensin dorsal, inversin, eversin y movimientos en crculo
ptimos.