EVALUACIN NEUROCOGNITIVA

en adultos y nios

Evaluacin de Funciones Ejecutivas

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Evaluacin
EVALUACIN CLNICA CUALITATIVA
9 Observacin directa
9 Definir comportamientos y conductas que indiquen disejecucin

Los SNTOMAS a observar son:

9 Impulsividad
9 Inatencin
9 Dependencia ambiental
9 Perseverancia patolgica
9 Inercia comportamental
9 Alteracin metacognoscitiva

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Evaluacin Neurocognitiva de las FE

Pruebas neuropsicolgicas que miden:
aplicacin de estrategias
memoria de trabajo
inhibicin
Con la edad aumenta progresivamente:
la velocidad de ejecucin
la capacidad para resolver problemas complejos
la activacin de las reas 12, 45 y 46 en los
estudios con neuroimgenes.

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Tcnicas de Evaluacin de las FE

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Tcnicas de Evaluacin de las FE

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Tareas Go No GO
Alexander Luria

Tareas de accin-inhibicin:
Mtodo rpido para para conocer el funcionamiento global del rea
prefrontal.
Consigna: presentacin de estmulos frente a los que el sujeto
tiene que realizar una determinada accin y otros en los que debe
inhibir la respuesta.
Respuestas: golpeteo, apertura o cierre de manos, presentcin de
dedos, decir lo opuesto.
Estmulos: visuales, auditivos o tctiles

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NO

Los semforos

SI

NO

SI

FIN

Test de Wisconsin

Aplicacin: Individual
Tiempo: Variable, aproximadamente 20 minutos
Edad: 6 1/2 a 89 aos
Contenido: Juego completo de 128 cartas, 4 tarjetas estmulo y
protocolo de anotacin
Editorial: Tea Ediciones
Evala:
Razonamiento abstracto Flexibilidad cognitiva
Memoria de trabajo - Estrategias de solucin de problemas

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Test de Wisconsin

Sensible a las lesiones que implican

a los lbulos frontales
til para discriminar entre lesiones
frontales y no frontales

El Manual presenta una forma tipificada de aplicacin y

valoracin con una amplia baremacin y resultados de estudios
sobre sus caractersticas psicomtricas

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Consigna:

Este test es poco comn, yo no te voy a dar mucha informacin

sobre lo que hay que hacer. Tens que emparejar las tarjetas
con estas cuatro (estmulo).Debes tomar siempre una tarjeta de
esta pila y colocarla debajo de una de estas otras (estmulo).
Yo no puedo decirte como se deben poner juntas, pero cada vez
que coloques una, te dir si es correcto o equivocado.
Si la has colocado mal, debes dejar la tarjeta donde la pusiste
e intentar colocar la siguiente correctamente. Listo?

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Test de Wisconsin

Primera categora: Color (10 correctos)

Cambio a Forma (10 correctos)
Cambio a Nmero ( 10 correctos)
Se contina hasta completar con xito seis categoras

Correccin:
Tener en cuenta si el sujeto:
Mantiene la categora.
Ver si cuando si al cambiar el criterio, inhibe o no
la tendencia a perseverar en el criterio anterior.

Tres dimensiones de correccin:

Correcto- incorrecto (categora)
Ambigua- no ambigua (cuando no se tiene en claro la categora que usa)
Perseverativo- no perseverativo (persistir en una caracterstica no correcta)

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 Cantidad de categoras completas

Intentos para completar la primera categora
Porcentaje de errores perseverativos
Fallos en mantener la actitud
Porcentaje de respuestas de nivel conceptual ( 3 o + respuestas
consecutivas de la misma categora)
Aprender a aprender

El sistema de puntuacin se ha calificado de complicado y propenso a errores.

La mayora de los autores refiere utilizar dos nicas puntuaciones:
el nmero de categoras conseguidas y el porcentaje de errores perseverativos

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Category Test
Subtest de la Batera de Halstead-Reitan.
Aplicacin: Individual
Tiempo: Variable, aproximadamente 20 minutos
Edad: Adolescentes y adultos Versin para nios
Evala: Formacin de conceptos complejos
Requiere de habilidad de abstraccin
Se ve disminuida la ejecucin en personas con dao frontal

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Material:
208 imgenes de de figuras geomtricas, divididas en 7 subtest,
que se van presentando de a una.
Por cada figura los sujetos deben relacionarlas con los
nmeros 1, 2, 3 4.
Deben presionar la tecla que corresponde al nmero elegido
Si al eleccin en correcta escuchan un sonido agudo
si es incorrecta el sonido es grave.

El propsito del test es determinar la habilidad del sujeto de sacar

beneficios tanto de la experiencia positiva como negativa. Esta es la
base para mejorar performance." Reitan and Davison

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Tarea:

Se debe abstraer el principio general de organizacin o el concepto

involucrado en los grupos de estimulos presentados.

Correccin:

Se cuenta el nmero total de errores

Se utiliza como punto de corte: 46 errores

No tiene buena estandarizacin si algunos datos normativos

Es muy til como instrumento clnico

No se detecta gran influencia de la educacin en el rendimiento

(Inteligencia fluida)

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TestdeCategoras(CategoryTest)

AAAA

Rangodeseveridaddeacuerdoalnmeroerrores

Excelente

Errores

0 - 25

Normal

26 - 45

Con dao

Deterioro
severo

46 - 65

+ 65

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Wisconsin Category

Lezak

DIFERENCIAS

SEMEJANZAS

CT: mayor nivel de complejidad, el feedback

Requieren que el sujeto deduzca un principio

tiene menos importancia que en el WCST

de clasificacin

WCST: hay que reconocer que el principio

Requiere poder generar hiptesis, probarlas

puede cambiar, a la vez mantenerlo por una

y mantener en la memoria los criterios

cantidad de tiempo. Ms perseveracin.

utilizados

CT: tiene un alto componente de aprendizaje Es necesario tambin abandonar hiptesis

de reglas y parece ser mejor medida sobre

irrelevantes

formacin de conceptos
WCST: es ms frustrante para individuos

Muy sensibles al dao cerebral

con dificultad, tiene una alta carga de

memoria procedural a largo plazo

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Torre de Hanoi

Tarea:Realizardiversasconstruccionespiramidalesconpiezas
geomtricasdetamaodecrecienteempleandoelmenornmerode
movimientosposibles.
Enelejedelaizquierdasecolocanlaspiezasdemanera
predeterminada:posicindepartida.

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Se deben mover las piezas del lado izquierdo hasta el derecho,

una a una, hasta reproducir correctamente la piramide,
empleando el menor nmero de movimientos posibles.
Se valora: Tiempo total y nmero de movimientos empleados

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Torre de Londres

Torre de Londres (TOL): prueba que permite evaluar las

funciones ejecutivas.
Creada por Shallice (1982), inicialmente para evaluar
deterioros en procesos de planificacin en adultos.
Tambin se usa para evaluar la planificacin en sujetos
normales y las FE en nios

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Torre de Londres

Tarea de planificacin y resolucin de problemas.

Implica procesos como organizacin de la tarea,

iniciacin del plan y sostenimiento en la memoria
durante su realizacin, inhibicin de posibles
distractores y cambio de estrategia de modo flexible
en los casos en que sea necesario.

Torre de Londres

A partir de una configuracin inicial se debe alcanzar una

configuracin final siguiendo las reglas presentadas.

Slo pueden mover una bolita por vez y, nunca pueden tener
ms de una bolita en la mano al mismo tiempo.

Tienen que hacerlo en la cantidad de movimientos indicados

y en el menor tiempo posible.

10 Problemas para resolver

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Evala:
Variables:

Memoria de trabajo

Inhibicin de la respuesta.

Tiempo de completarla

Atencin sostenida

Cantidad de movimientos

Planificacin ejecutiva

Adherencia a las reglas

Tiempo de iniciar la tarea

Auto monitoreo

Flexibilidad cognitiva

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Posicin de
inicio

P1

P2

Movimiento: Cuando el paciente quita la P. totalmente y la coloca en otro

eje o en el mismo que estaba.
Si no la sueltan o no la introducen totalmente no se considera movida.
Puntaje correcto: es la cantidad de problemas resueltos en mnimas
movidas (Puntaje 0).
Si no lo completa en 1 minuto, se le permite 1 ms, se anota puntuacin de
movidas.
Si no lo logra en 2 minutos se le anotan. 20 movidas.
Tiempo de iniciacin: desde la presentacin hasta el primer movimiento
Tiempo ejecucin: desde el primer movimiento hasta la finalizacin del
problema

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Aidyn Centro de Asistencia, Docencia e Investigacin Psiconeurocognitiva - 2012

EVALUACIN NEUROPSICOLGICA - ENI

Matute, Ardila, Roselli y Ostrosky

Pirmide de Mxico

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Estmulo Muestra

Estmulo 1

Estmulo 2

ENFEN
Evaluacin neuropsicolgica de las
funciones ejecutivas en nios
J.A. Portellano, R. Martnez- Arias y L. Zumrraga

Aplicacin: Individual.
Tiempo: Variable, aproximadamente 20 minutos.
Edad: De 6 a 12 aos.
Contenido:
- Manual
- Cuaderno de estmulos
- Tablero de Anillas
- Cuaderno de anotacin
- Cuaderno de Senderos
Editorial: Tea Ediciones
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ENFEN
Permite evaluar el nivel de madurez y del rendimiento cognitivo en
actividades relacionadas con las funciones ejecutivas.

Los resultados permiten profundizar en el diagnstico y orientar

la intervencin neuropsicolgica, tanto en nios sanos como en
los que presentan retraso madurativo o alteraciones cognitivas o
emocionales derivadas del dao o la disfuncin cerebral.

http://youtu.be/3cxA6bpa3Zw

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Batera
compuesta
por 4
pruebas.

Pueden
utilizarse
juntas o por
separado

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ENFEN
El manual ofrece:
Interpretacin neuropsicolgica permitiendo
profundizar en los resultados ms all del perfil
numrico, identificando los puntos fuertes y
dbiles de cada nio.

Propone un apartado sobre rehabilitacin

cogniitva con diferentes tipos de actividades
para mejorar el funcionamiento ejecutivo del
nio.

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ENFEN
Poblacin:
Nios con escolaridad normal o que presenten:
trastorno por dficit de atencin e hiperactividad
traumatismo craneoenceflico
epilepsia
bajo peso al nacimiento
fracaso escolar
disfuncin cerebral
Cardiopatas
trastornos del crecimiento
diabetes, etc

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ENFEN

Con tiempo: 1 minuto. Prueba cronometrada.

Se puntan los aciertos, errores y repeticiones.

Decir todas las palabras que empiecen con P.

Prueba de ensayo: Por lo menos 3 palabras con M

Decir todas los nombres de animales

Prueba de ensayo: Por lo menos 3 nombres de frutas

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ENFEN

Sin tiempo fijo. Prueba cronometrada.

Se puntan las conexiones correctas y errores de
omisin y sustitucin.

Unir los nmeros del 1 al 20 en orden inverso, puede

cruzar lneas pero no atravesar crculos

Unir los nmeros del 1 al 20 alternando colores

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ENFEN

Sin tiempo fijo. Prueba cronometrada.

Se puntan las conexiones correctas y errores de
omisin y sustitucin.

Decir el color de la tinta en la que estn impresas las

palabras. Cantidad de estmulos: 39

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Lmina 4.0 (entrenamiento)

ROJO

AZUL

VERDE

AMARILLO

AMARILLO

ROJO

AZUL

VERDE

AZUL

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ENFEN

ANILLAS

Sin tiempo fijo. Prueba cronometrada desde el inicio

al fin de la reproduccin del modelo.
Se puntan el nmero de movimientos por ensayo y
el tiempo empleado. Slo se tiene en cuenta el
tiempo para llegar al puntaje directo.

Mover las anillas de a una, para formar en el eje

derecho una torre como la del modelo, sin guardarlas
en la mano ni apoyarlas en la mesa

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Lmina 3.0 (entrenamiento)

Lmina 3.5

Lmina 3.9

Lmina 3.12

Elaboracin del perfil

10

20

11

210

55

Puntaje directo
Decatipos

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Muchas Gracias por su atencin

Lic. Marcela Beatriz Raggi

Psicloga - Psicopedagoga
M.N. 19771 - M.P. 61127

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