Megalomania: um caso de amor a si mesmo.

Luiz Roberto de Oliveira Geron

Esse artigo tem por finalidade colocar em discusso a questo da

megalomania na clnica. Utilizamos para esse fim um fragmento de um caso
clnico atendido no mbito da clnica particular.
Nossa questo principal estar circunscrita a apresentao do
argumento de que a megalomania um sintoma presente na melancolia e na
parania. Observando que a gnese da megalomania, para Freud,
proveniente da ampliao do Eu e decorre da retirada da libido dos objetos
externos, e do retorno desta ao Eu constituindo, assim, um narcisismo
secundrio.
Como consequncia disso teremos, na prtica clnica, mais um
obstculo para o estabelecimento da transferncia e para a direo adequada
do tratamento. A megalomania , portanto um sintoma que pode enganar o
clnico levando-o a erros diagnsticos e de tratamento.

Palavras-chave: Megalomania, psicanlise, parania e melancolia.

Megalomania: um caso de amor a si mesmo.

Introduo
Para pensarmos a questo da megalomania na clnica importante
iniciarmos exatamente pelo caso clnico. No caso que utilizamos para esse fim
poderemos observar que a megalomania no est circunscrita a um nico tipo
de afeco. Pensamos que na observao atenta dos sintomas na clnica, e
tambm fora dela na situao de pesquisa acadmica, devemos nos atentar
para a histria de vida do paciente e no nos determos simplesmente s crises,
onde as evidncias da megalomania so muito maiores. Durante a vida do
paciente possvel observar os indcios de uma supervalorizao exagerada
do Eu.
Para estudarmos a megalomania nos apoiaremos nos textos freudianos.
Para Freud a megalomania pode engendrar uma parania. A megalomania
para Freud: [...] a conseqncia imediata da ampliao do Eu por toda a
quantidade de energia libidinal retirada do objetos [...]. E alm disso essa libido
que retornou no ser lanada a novas ligaes objetais e ficar a disposio
do Eu, engrandecendo-o e favorecendo a apario da parania.
Esperamos que o Caso Renato possa nos auxiliar na discusso dos
sintomas megalomanacos e que nos permita concluir que a megalomania seja
um

impedimento

para

instalao

adequada

da

transferncia

consequentemente um entrave para a conduo do tratamento.

Caso Clnico
H alguns anos atrs Renato teve em sua vida uma reviravolta
completa.
Ele tinha pouco mais de 20 anos quando tudo aconteceu. Recm
formado em Engenharia ele consegue um emprego ao qual todo jovem em sua
condio gostaria de conseguir. Sua vida segue aparentemente um curso
normal quando ele tomado por um forte sentimento de mais valia. Passa a
dedicar-se a um projeto pessoal que segundo ele teria um grande impacto no
mundo da informtica e que isso lhe faria enriquecer rapidamente.
Nesta poca ele trabalhava em uma empresa de informtica conhecida
mundialmente. L ele desenvolvia um trabalho para a empresa e nas horas
vagas ele se dedicava a sua pesquisa pessoal e ao desenvolvimento de um
produto que lhe traria fama e dinheiro. Esse um sonho comum entre os
jovens que trabalham na rea de desenvolvimento de Tecnologia. Muitos deles
gostariam de se tornar um Bill Gates ou um Steve Jobs.
Mas as coisas comeam a ficar complicadas para Renato. Sua
percepo do que estava acontecendo era muito diferente da percepo dos
outros que estavam diretamente ligados aos seus projetos. Ele passa a se
tornar arredio e desconfiado, e se isola do convvio com os amigos do trabalho.
Segundo ele os amigos poderiam lhe prejudicar, pelo simples fato de no
entenderem a magnitude da sua descoberta. Quando ele ia discutir com os
amigos questes relativas s suas pesquisas, ele no conseguia se fazer
entender, sua reao era sempre agressiva e com isso sua crena de que algo
novo e espetacular estava para acontecer aumentava.
Passado algum tempo ele finalmente chega a um projeto acabado e se
lana na busca por um associado com quem ele poderia por esse projeto em
prtica. Ento, ele resolve apresentar seu projeto a empresa em que estava
trabalhando. Para isso ele constitui um corpo de advogados com a finalidade
de que no fosse enganado na hora de assinar um possvel contrato e tambm
evitar que seu projeto fosse roubado pela empresa, afinal essas coisas sempre

acontecem. Depois de ter se precavido tanto, ele finalmente apresenta o

projeto e constata que no h nenhum interesse da empresa em seguir com
investigaes ou se quer fazer algum investimento em suas idias. O nico
veredito que recebe que ele precisa de ajuda mdica porque seu projeto no
faz quase nenhum sentido.
A empresa sugere que ele faa um tratamento psiquitrico e o desliga de
forma amigvel do quadro de funcionrios.
Seus familiares que j haviam percebido que seu comportamento estava
um tanto estranho o levam a um psiquiatra que o diagnostica como portador de
Transtorno Bipolar. Ele inicia o tratamento e continua sua vida normalmente.
Bom, isso era o que ele dizia. Logo em seguida a esse episdio a crise se
agrava e ele demora um bom tempo para se reorganizar. Depois disso ele
resolve desenvolver esse mesmo projeto numa universidade em nvel de
mestrado e realmente o consegue. L na universidade ele recebe apoio para
desenvolver suas teorias.
Algum tempo depois ele consegue outro bom emprego e passa a se
preparar para realizar seu maior sonho. Seu projeto guardar um bom dinheiro
e ir aos Estados Unidos realizar o doutorado, e quem sabe ter a oportunidade
de se candidatar a trabalhar na Microsoft. Isso no acontece, e ele continua a
trabalhar at ter outra crise. (Enquanto isso ele consegue ingressar no
doutoramento aqui no Brasil)
O

surto

foi

acontecendo

gradativamente

logo

ele

se

viu

megalomanaco novamente achando que faria grandes descobertas. Seu

delrio dessa vez era mais paranico e o contedo que emergiu estava
relacionado questo fundamental do desejo no realizado de trabalhar nos
EUA, na Microsoft. Seu perseguidor era nada menos que Bill Gates. Atravs da
rede mundial de Internet era possvel, a Bill, monitorar as idias geniais que ele
estava tendo, ento passou a usar um bon para no deixar as idias
escaparem e serem roubadas. Usando tambm essa poderosa rede de
informao ele tambm procurava pistas de onde seu rival estava e o que
estava fazendo. Descobria coisas incrveis (sic) que o ajudavam a se proteger
dessa invaso. Havia para ele algo que no compreendia; um enigma que lhe

seria revelado. Essa revelao vai tomando uma forma mais paranica
medida que o surto foi diminuindo.
Renato se queixa que a depresso o prprio inferno e que seu desejo
estar o tempo todo em mania, pois quando realmente tem prazer. Mas ele
detesta a parania que o acompanha aps o surto manaco. Nessa ltima crise
ele conheceu uma garota que passou a se relacionar com ele sexualmente e
afetivamente. Parece que essa relao teve incio aps um programa que ele
eventualmente fez com ela. Aps a sua estabilizao a relao continuou e ele
a ajudava financeiramente o que muito preocupava os pais. No entanto, essa
relao para ele se resumia ao sexo bom que ela lhe proporcionava.
Confidenciou que essa mulher fazia coisas que ele nem podia imaginar em
matria de sexo, e isso era o que lhe atraa. Logo se cansou e terminou a
relao, ela j havia passado do limite e o estava usando para obter benefcios
financeiros. Parou ento de desperdiar seu tempo e seu dinheiro.
Enquanto mantm relaes com essa mulher ele tambm est s voltas
com a resoluo do enigma. Seu relgio de pulso para de funcionar e ele o leva
ao relojoeiro, no incio a escolha do local foi pelo fato de ser perto de casa, mas
ao chegar l descobre que no foi por acaso, o relojoeiro pega seu relgio e
diz: Parou s 20:00 horas, n? e imediatamente ele repara que outros
relgios na relojoaria tambm pararam nesse mesmo horrio, isso claramente
era um sinal, mas sinal de qu? E aquela frase enigmtica do relojoeiro? O que
queria dizer? Ele no teve coragem de perguntar e saiu da loja com seu relgio
novamente funcionando. Noutro momento algumas pessoas riam dele, talvez
por ele no ter entendido o enigma. Uma pessoa atravessa a rua encarando e
fala alguma coisa que ele no entende, todos sabem algo dele que ele no
sabe.
Sua parania aumenta e as sesses ficam nebulosas, no possvel
mais voltar a rememoraes, ele est preso no futuro. Semanas passam e
pouco muda.
Renato no perdeu seu emprego durante sua ltima crise, ele conseguiu
um afastamento por crise de estresse e no envolveu seu empregador nessa
vivncia. Mas antes e depois do episdio ele sofria com idias persecutrias e
acreditava que por causa de sua tremedeira seria descoberto pelos colegas de
trabalho. Essa tremedeira no era constante e tambm no era relacionada ao

uso da medicao. Ele acreditava que quando estava na presena de pessoas

mais importantes do que ele a tremedeira comearia e ele passaria o ridculo
de derrubar sobre si ou nos outros a bebida que estivesse segurando. Esse
fato nunca ocorreu, mas sua vida social foi ficando cada vez mais
comprometida. Negava-se a almoar com os colegas de trabalho e depois
estendeu essa exigncia aos colegas e professores do doutorado. Tinha
pensamentos intrusivos de que no conseguiria se comportar adequadamente
nessas ocasies e comeou a se isolar no freqentando mais jantares,
almoos e festas. Quando isso no era possvel sofria e evitava at alimentarse.
Seu estado estava piorando quando o pai resolveu vender seu carro
para captar dinheiro que seria investido na empresa. Esse fato o deixou
perplexo e, ao mesmo tempo, conformado com sua impossibilidade de manterse sozinho. Agora ele no tinha mais nada, nem o carro. Decidiu com a ajuda
da me que deveria ser um funcionrio pblico e que deixaria o doutorado j
que nunca seria capaz de ministrar aulas. No via utilidade em terminar o
doutorado e se sentia um incapaz. Nesse momento interrompe seu tratamento
optando por tratar-se s com a medicao que seria em pouco tempo fornecida
gratuitamente pelo sistema pblico de sade.

Discusso
Renato realmente algum que no se mostra facilmente. Sua
timidez o faz quase invisvel. Mas quando se props a falar confessou suas
mais sombrias vivncias. Segundo ele essa teria sido a nica oportunidade em
que realmente pode confessar as coisas que havia vivido.
Vale dizer que seu tratamento durou quase dois anos e foi totalmente
realizado no mbito da clnica particular.
Durante todo o tratamento no presenciamos nenhuma crise manaca,
tudo o que foi descrito na narrativa do caso clnico refere-se a episdios vividos
antes do nosso encontro. O que pudemos perceber que Renato estava
deprimido, confuso e defendia-se constantemente da idia de que a loucura
havia se instalado na sua vida. Suas crises eram por ele entendidas como algo
misterioso que tinham uma explicao lgica, mas que naquele momento no
era possvel entender.
necessrio frisar que embora a narrativa do caso clnico esteja
temporalmente organizada, as informaes que foram relatadas no
obedeciam necessariamente essa organizao.
De fato o diagnstico dado pelo psiquiatra, Transtorno Afetivo Bipolar,
poderia ser confirmado com o relato minucioso fornecido pelo paciente:
perodos de depresso acentuada e dois episdios de exaltao manaca bem
determinados. Durante um bom tempo do tratamento essa hiptese foi uma
das possibilidades que seguimos.
Na medida em que as sesses iam se sucedendo e novos elementos
eram agregados ao caso, o diagnstico psiquitrico comeou a no fazer
sentido. Mantnhamos certa cautela com relao ao diagnstico e ao
prognstico, mas essa sombra permaneceu principalmente porque o paciente
se beneficiava muito com esse rtulo. O tratamento, na sua maior parte,
limitou-se a escuta de sua confisso. Regularmente as sesses eram
silenciosas e ocasionalmente eram quebradas por um discurso queixoso e
montono. O que relatamos anteriormente foram frutos de algumas sesses
onde o paciente relatava suas vivncias geralmente estimuladas por alguma
pontuao ou por algum acontecimento que o incomodava naquele momento
especfico.
A escolha desse caso clnico para discusso nesse trabalho se deu por
dois motivos principais: o primeiro foi relativo ao estabelecimento da
transferncia e o segundo foi com relao ao estabelecimento de um
diagnstico possvel. Esse caso nos propicia, agora, pensar nos sintomas
apresentados pelo paciente e a partir disso estabelecer um dilogo com a

Psicanlise com o intuito de construir uma metapsicologia baseada na

subjetividade do caso.
Renato apresentava no incio do tratamento uma forte depresso que
oscilava entre a apatia e um pessimismo exagerado. Devemos lembrar que
esse paciente estava sob forte influncia da medicao utilizada no tratamento
psiquitrico. Encontrava-se de certa forma impregnado e pudemos perceber
efeitos colaterais como: sedao, tremor das mos, sonolncia excessiva e
boca seca. Acreditamos que essa situao no prejudicou de forma
considervel o tratamento.
Nesta fase do tratamento, quando o quadro clnico indicava a depresso
como fator dominante, pensvamos estar frente a um quadro melanclico. Mas
na medida em que Renato ia relatando suas vivncias, outras questes foram
aparecendo; e escolhemos para discutir nesse trabalho a megalomania como
sintoma principal e seus desdobramentos clnicos.
Iniciaremos com algumas questes: possvel tratar um paciente
megalomanaco em anlise? A megalomania pode ser, por si s, um critrio
diagnstico? E como se apresenta a transferncia na clnica da parania onde
imperam a megalomania e os delrios persecutrios?
Para responder essas questes iremos analisar um pouco o que j
descrevemos na exposio do caso clnico.
Renato se apresentava sempre calmo e contido, mas o que mais
chamava a ateno era a racionalizao que ele empregava para
entender/justificar suas vivncias do passado e as atuais. Por ser um jovem
inteligente, com um bom desempenho profissional, e razoavelmente bem
sucedido, era muito fcil, ao analista ou a outra pessoa qualquer, entender
suas queixas e acreditar em sua razoabilidade. Mas isso s aconteceria se ele
por vontade prpria omitisse seus pecados. E foi isso que aconteceu por um
longo perodo. Sem acesso a histria e sem uma anlise da transferncia o
trabalho analtico estava prejudicado. Era insuficiente nesse momento saber
sua histria atual, se bem que at essa atualidade era repleta de omisses.
Propositalmente o que era revelado tinha um apelo dramtico, e seu objetivo
era o de testar at que ponto seramos capazes de ouvi-lo sem refutar suas
teorias e certezas.
A partir desse ponto comeamos a adentrar em outro patamar do
tratamento. Lentamente o paciente comea a contar sua histria e h uma
mudana no contedo de sua fala. Ele no abandona seu mtodo queixoso de
falar e no h nenhuma transformao no seu modo de agir. Continua tudo
como no incio, seu aspecto depressivo, sua fala lamuriosa e entremeada
com silncios prolongados.

Aos poucos vo surgindo os temas relativos aos acontecimentos vividos

um pouco antes, durante e aps as crises de mania. Com toda a coerncia
possvel ele narra esses acontecimentos como se houvessem ocorrido em um
determinado tempo, de forma enigmtica, e como se no tivessem nenhuma
relao com sua vida na atualidade. Ficamos com a impresso de que cada
evento, para ele, teria ocorrido de forma isolada, como algo que vem de fora e
no faz parte do seu mundo psquico. Como se fosse um vrus que corrompe
um software, e ao ser detectado e eliminado restaura o sistema, que passa a
responder normalmente. Isso era o que Renato gostaria que ns pensssemos.
Na realidade o quadro clnico to complexo que muitas dvidas
surgiram e ainda surgem. Pensamos por um bom perodo que estvamos
diante de um intervalo livre presente nas formas cclicas da melancolia.
Mas ao que tudo indica o paciente no estava em um intervalo livre,
embora parecesse. Ele fazia um grande esforo intelectual para nos convencer
de que suas crises delirantes, sua megalomania, eram pontuais e que o
resduo que sobrava era s uma questo enigmtica, provisria, que logo seria
resolvida. Parece que essa explicao funcionava com sua famlia, consigo
mesmo e deveria funcionar com o analista.
A megalomania para Freud: [...] a conseqncia imediata da
ampliao do Eu por toda a quantidade de energia libidinal retirada dos objetos,
e constitui um narcisismo secundrio que vem como consequncia do
despertar do narcisismo primitivo, que o da primeira infncia. (Ibid, p. 2387)
Esse sintoma estava presente em vrios momentos: ele era o nico que
podia suceder o pai, embora no desejasse isso; sua doena eram rasgos de
genialidade, por isso se comparava aos Aspergers; no era como seu pai que
dava um duro danado, mas parecia com seu tio que tinha sucesso na vida
profissional; faz doutorado no Brasil, mas nos EUA seria o auge; sente-se
poderoso a ponto de se sentir perseguido pelos outros pesquisadores da sua
rea; quando trabalha sempre o melhor funcionrio e se sente injustiado;
est prestes a fazer uma grande descoberta.
Um grande complicador nesse caso que com muita frequncia suas
ambies o levam a ter algum sucesso o que refora e estimula ainda mais a
megalomania.
necessrio pensar a megalomania atravs do conceito de narcisismo
desenvolvido no texto freudiano Introduo ao Narcisismo. Logo no incio
podemos ver que o narcisismo se estende e talvez abranja um campo bem
mais vasto do que o das perverses, e mais, que se poderia atribuir a ela
(libido narcsica) um importante papel no desenvolvimento sexual normal do ser
humano. Em seguida, vemos que os parafrnicos exibem dois traos

fundamentais de carter: o delrio de grandeza e o desligamento de seu

interesse pelo mundo exterior (pessoas e coisas). (FREUD, 1914, p. 97)
Freud faz uma observao sobre a retirada da libido do mundo exterior
na neurose: [...], pois tambm o paciente histrico e o neurtico compulsivo,
dependendo do grau de sua enfermidade, desistiram da relao com a
realidade. Mas observa que atravs da anlise, ou seja, atravs da clnica,
pde observar que o neurtico no suspende seu vnculo ertico com pessoas
e coisas, pois ainda os conserva na fantasia. (Ibid, p. 98) Significa dizer que o
neurtico desistiu de buscar seus objetivos com relao aos objetos preferindo
ligar-se aos objetos na fantasia. Na parafrenia no h a substituio dos
objetos na fantasia e surge a questo: Qual o destino da libido que foi
retirada dos objetos? O delrio de grandeza prprio desses estados nos aponta
aqui o caminho a seguir. O delrio de grandeza ou megalomania surge custa
da libido retirada dos objetos.
A libido retirada do mundo exterior foi direcionada ao Eu, dando origem a
um comportamento que podemos chamar de narcisismo. Na verdade, o delrio
de grandeza em si no nenhuma criao nova, mas, como sabemos, a
amplificao e explicitao de um estado que j existia antes. Assim, este
narcisismo, que se constituiu ao chamar de novo para si os investimentos
anteriormente depositados nos objetos, pode ser concebido como um
narcisismo secundrio, superposto a outro, primrio. (Ibid, p. 98)
At aqui, a nosso ver, Freud estabelece uma condio para o
surgimento da megalomania: retorno da libido ao Eu com desligamento parcial
do mundo exterior e um considervel aumento da libido narcsica nomeada
como narcisismo secundrio. Com isso, podemos pensar que a megalomania
seja um sintoma prprio das afeces narcsicas e que ela no esteja presente
nas neuroses de transferncia. Um dos motivos para crermos nisso que nas
neuroses de transferncia a libido que retornou para o Eu retirada dos objetos
foi redirecionada para os objetos na fantasia.
O que se observaria nas neuroses de transferncia, alm do fato de que
h relaes objetais nesses casos, e consequentemente um esvaziamento
parcial da libido do Eu, que a inflao do Eu no seria suficiente para a
apario do sintoma megalomanaco. A libido no fica represada no Eu e reflui
para novas ligaes objetais.
Pode-se observar no caso de Renato que h um grande desinvestimento
do mundo externo e um aumento exagerado no narcisismo primrio originando
os sintomas megalomanacos. Com isso comeamos a responder algumas
questes que colocamos no incio desse estudo. A megalomania como sintoma
no ocorre nas neuroses de transferncia. Preferimos crer que nas neuroses
de transferncia encontraremos um forte egosmo que pode ocorrer quando h
um aumento da libido do Eu. Com esse aumento da tenso, e

consequentemente com o surgimento da sensao de desprazer, o psiquismo

forado a ultrapassar as fronteiras do narcisismo e a depositar a libido nos
objetos (Ibid, p.105) Nas neuroses de transferncia se houver um
ultrapassamento do limite da libido do Eu, entra em ao o mecanismo de
ligao com objetos externos, e seu objetivo o de diminuir a tenso no
sistema.
Esse mecanismo possibilita uma rpida diminuio da tenso interna,
seja ele aplicado sobre objetos reais ou imaginrios. Em seguida o autor nos
fala sobre a influncia desse mecanismo na gnese da megalomania:
Mas, de incio, no faz diferena se esse trabalho de processamento
interno se aplica sobre objetos reais ou imaginrios. A diferena s se
far perceptvel mais tarde, quando a libido tiver se direcionado aos
objetos irreais (introverso) e causado assim, um represamento
libidinal. No caso das parafrenias, semelhante processamento interno
da libido retornada ao Eu propiciar ento o delrio de grandeza. (Ibid,
p. 106)

Como vimos na narrativa do caso clnico as tentativas do paciente de

retomar as ligaes objetais se do de forma muito precria, e esto vinculadas
a megalomania ou ao delrio de observao e de perseguio.
Com isso, podemos pensar que a megalomania pode ser um critrio
diagnstico, ou ao menos, nos indicar que o paciente sofre de alguma afeco
narcsica (parafrenias), no sentido que Freud estabelece para diferenci-las
das neuroses de transferncia.
No entanto, na esquizofrenia o retorno da libido anterior ao estado
narcsico, seu retorno se d ao autoerotismo, estgio anterior ao narcisismo
(FREUD, 1910[1911] p. 1525). Parece-nos que fica impossibilitada a apario
do sintoma megalomanaco nos pacientes portadores de tal afeco. No h
acmulo de libido no Eu (no narcisismo primrio) e essa a condio essencial
para a gnese da megalomania.
J na melancolia o sintoma megalomanaco pode ser observado nas
formas cclicas, quando o paciente sai da depresso melanclica e entra em
mania. Freud observa que na melancolia h uma extraordinria depreciao
do sentimento-de-Si, um enorme empobrecimento do Eu. Que leva o paciente
a descrever-se como no tendo valor, como um incapaz e moralmente
reprovvel. Esse quadro pode ser cada vez mais intenso chegando a
desencadear um delrio de insignificncia(Kleinheitswahn). (FREUD, 1917,
p.104)
O melanclico pode oscilar entre o delrio de insignificncia e a
megalomania. Pode ocorrer tambm o delrio de negao e o delrio de
enormidade (na forma mais grave da melancolia: a sndrome de Cotard).
(MALUCELLI, 2007, p. 23)

Podemos concluir que h na melancolia a possibilidade de encontrarmos

o sintoma megalomanaco.
A megalomania que se manifesta em Renato pode nos levar a uma
precipitao diagnstica na melancolia. O que pode gerar essa confuso o
fato de haver alguns sintomas que nos desviam do caminho mais adequado. O
paciente apresentava inicialmente uma forte depresso, depois passou por
episdios megalomanacos e aps a remisso do quadro apresentou delrios
persecutrios e de observao. No entanto, s o fato de haver uma passagem
da depresso para a mania no suficiente para que pensemos se tratar de
um quadro melanclico. necessrio que se perceba que no h um
hiperdimensionamento do Supereu nesse caso, e no h auto-recriminaes,
as lamentaes e o desanimo so manifestaes do Eu megalomanaco
acuado e paranico.
Uma sensao nos incomodou por um longo tempo. Frente a Renato era
possvel sentir um incmodo, suas queixas e seu comportamento eram
bastante incongruentes com as histrias que contava. Como dissemos no
relato: a leseira deixava um mal estar no analista. Tnhamos a sensao de
que algo estava sempre para acontecer, algo estava permanentemente
dissimulado. O que era indecifrvel nessa poca pode hoje ser analisado ao
introduzirmos a megalomania como sintoma da Parania.
No Manuscrito H, carta enviada a Fliess em 24 de janeiro de 1895,
Freud utiliza um pequeno caso clnico para dissertar sobre a parania. Ele
inicia o texto dizendo que a parania um modo patolgico de defesa e que:
Algum se torna paranico por coisas que no tolera, posto que possua a
predisposio psquica particular para isso (FREUD, 1887-1902 [1950], p.
3509).
Para Freud: A parania persegue, pois, o propsito de defender-se de
uma idia intolervel para o Eu mediante a projeo do seu contedo ao
mundo exterior. (Ibid, p. 3510)
Com isso podemos pensar que h uma diferena fundamental entre a
melancolia e a parania. Enquanto que na melancolia o que predomina a
autocensura, uma extraordinria depreciao do sentimento-de-Si, na parania
no h o reconhecimento da autocensura, a censura projetada e passa a ser
percebida como vindo de fora, e o que vem de fora pode ser rejeitado. Esse
quadro favoreceria o surgimento da megalomania.
No percebemos em Renato essa autocensura. Ele no se lamenta dos
reveses responsabilizando-se, recriminando-se por eles como faria um
melanclico, ao contrrio, os outros quem so os responsveis por seus
fracassos. Quando no consegue expor seu trabalho para os seus colegas de
profisso ele no se recrimina achando que tem pontos falhos ou que no

merece mesmo estar onde est, mas projeta essa incompetncia no outro que
quer roubar seus projetos. Suas lamrias so sempre em relao a algo que
ele foi impedido de realizar.
Parece-nos que nosso paciente obtm um grande benefcio nessa
situao na qual ele vive. Freud nos fala que [...] a idia delirante sustentada
com a mesma energia com que outra idia, intoleravelmente penosa, repelida
para fora do Eu. Por conseguinte, estas pessoas amam seu delrio como amam
a si mesmas. Nisto reside o segredo. (Ibid, p.3511)
No captulo III, O mecanismo Paranico, do texto, Observaes
psicanalticas sobre um caso de parania (Demncia Paranoide)
autobiograficamente descrito (1910[1911]), Freud diz que a retrao da libido
no pode ser exclusiva da parania e que muito provvel que ela seja um
mecanismo comum a toda represso. Como consequncia no podemos
pensar que a retrao da libido por si s seja o elemento patgeno da
parania. Para ele o fato da libido ter sido retirada dos objetos exteriores e
redirecionada ao Eu no suficiente para que adoeamos. H outro fator
importante que o fato da libido que retornou no ser redirecionado a novos
objetos e ficar flutuando na psique produzindo tenso e influindo sobre o
estado de nimo. Segundo o autor: [...], na parania temos um indcio clnico
de que a libido retrada do objeto recebe um emprego especial. Recordamos
que a maior parte dos casos de parania incorporam certo montante de delrio
de grandeza, e que o delrio de grandeza pode constituir por si s uma
parania. (FREUD, 1910[1911], p.1523) Em seguida ele deduz que na
parania a libido que estava solta acumulada no Eu, e serve para
engrandec-lo. Com isso h um retorno ao narcisismo e pode-se supor que os
paranicos integravam uma fixao ao narcisismo, e conclumos que o
retrocesso da homossexualidade sublimada at o narcisismo revela o alcance
da regresso caracterstica da parania. (Ibid, p.1523)
Renato traz conjuntamente com a megalomania a manifestao de
delrios de observao e delrios de perseguio. E estes esto intimamente
ligados aos contedos megalomanacos. Invariavelmente ele se sente
observado e perseguido por pessoas que poderiam prejudic-lo ou que
saberiam de coisas que o incriminariam. H dois ncleos delirantes que so
abastecidos pela megalomania: um deles o que se refere aos seus projetos
profissionais e de pesquisa (persecutrios) e o outro, de observao, que se
refere aos contedos sexuais (homossexualidade e abusos sexuais).

Concluso

No Caso Renato escolhemos a megalomania para pensar a

impossibilidade do tratamento. Um Eu megalomanaco est hiper-investido, a
pulso retornou para ele e no faz mais ligaes com o exterior, ou seja, no
refaz ligaes objetais. Resta-nos perguntar: como ser possvel o tratamento
se o paciente no se ligar ao processo analtico nem ao analista? A
transferncia fundamental para a instalao do tratamento. O que levou
Renato a permanecer em tratamento por dois anos no mbito da clnica
particular? Para Freud a perda da realidade na psicose no total, h uma
perda parcial da realidade. (FREUD, 1924, p. 127) Esse fato pode corroborar
com a idia de que h uma forma especial de transferncia na psicose. Freud
nos diz que: Na psicose, manifesta-se uma onipotncia, que reside na criao
de uma realidade que no mais cause o mesmo impacto que a realidade
abandonada causava. (Ibid, p. 128) A transferncia uma fico, tanto nas
neuroses de transferncia quanto nas psicoses. Talvez esteja a a resposta, o
paciente onipotentemente se atribui o poder da conduo do tratamento
deixando o resto por conta do analista. A realidade do tratamento tambm
recriada a cada sesso e o paciente passa a oferecer ao analista aquilo que ele
julga pertinente para o seu caso, mas obviamente essa empreitada falha e o
paciente se revela a cada fala. importante que na anlise desse tipo de
paciente o analista privilegie a escuta.
Com Renato a transferncia parecia fugaz. Estava sempre a se recriar;
era evanescente. A cada sesso uma nova transferncia que logo se desfazia.
A megalomania um entrave para o tratamento. O paciente est sempre
s voltas com ele mesmo, ele procura incessantemente reparar o Eu danificado
pela castrao que foi vivida como mutilao e amputao. Essa dinmica
favorece o engrandecimento do Eu que de forma imaginria busca equipararse as referncias do Ideal-de-Eu.
Apesar de a megalomania ser um entrave para o tratamento ela pode
ser um sintoma que aponte para formas especficas do adoecimento psquico.
Como vimos anteriormente no h a manifestao da megalomania nas
neuroses de transferncia. Na esquizofrenia propriamente dita o retorno da
libido anterior ao estado narcsico, seu retorno se d ao autoerotismo, estgio
anterior ao narcisismo primrio. E no h acumulo de libido no Eu e, portanto,
no encontraremos o sintoma megalomanaco nessa afeco. J na melancolia
poderemos encontrar a megalomania expressa nas formas cclicas. O
melanclico pode oscilar entre o delrio de insignificncia e a megalomania
(delrio de grandeza). Na melancolia o retorno da libido ao Eu tem outro
destino. Ao retornar ao Eu a libido usada para produzir uma identificao do
Eu com o objeto de amor que fora abandonado. Esse abandono se d aps

ocorrer uma ofensa real ou decepo proveniente da pessoa amada. Assim a

sombra do objeto caiu sobre o Eu. A partir da uma estncia especial podia
julgar esse Eu como se ele fosse um objeto, a saber: o objeto abandonado.
(FREUD, 1917, p.108) Na melancolia o conflito se d entre o Eu e o Supe-Eu e
esse embate tem como principal consequncia ora o superinvestimento do
Super-Eu que gera a melancolia propriamente dita (originando o delrio de
insignificncia), ora um superinvestimento do Eu, que muito mais incomum,
que gera a megalomania que pode se manifestar como mania de grandeza.
Freud nos diz que a melancolia e a mania lutariam contra o mesmo complexo.
(Ibid, p.112) Essa afirmao nos leva a uma questo: seria o delrio de
insignificncia uma forma negativa da megalomania? Se a megalomania uma
superestimao de si mesmo, poderiam a melancolia e o delrio de
insignificncia serem uma superestimao negativa de si mesmo?
na parania que podemos ver mais claramente a influncia da
megalomania. No caso Renato ns vimos que por trs da parania que ele
apresentava, de forma mais ou menos clara, era possvel perceber que a
megalomania estava presente. Segundo Freud: [...] na parania temos um
indcio clnico de que a libido retrada do objeto recebe um emprego especial.
Recordamos que a maior parte dos casos de parania incorporam certo
montante de delrio de grandeza, e que o delrio de grandeza pode constituir
por si s uma parania. (FREUD, 1910[1911], p.1523) Em seguida ele deduz
que na parania a libido que estava solta acumulada no Eu, e serve para
engrandec-lo. Com isso h um retorno ao narcisismo e pode-se supor que os
paranicos integravam uma fixao ao narcisismo, e conclumos que o
retrocesso da homossexualidade sublimada at o narcisismo revela o alcance
da regresso caracterstica da parania. (Ibid, p.1523)
Portanto, a megalomania pode ser um critrio diagnstico desde que
seja analisada como se d sua incidncia. Temos nesse estudo uma amostra
de que a megalomania pode precipitar o clnico em um diagnstico de
melancolia o que, nesse caso, seria um erro. importante que o clnico no se
precipite e, avalie como a megalomania aparece em cada caso, pois ela pode
muito bem ser confundida com um forte egosmo, com uma crise manaca ou
mesmo ser tratada como uma excentricidade.

Referencias Bibliogrficas

FREUD, Sigmund. Obras completas. Trad. Luis Lopes-Ballesteros y de Torres.

4. ed. Madrid: Biblioteca Nueva, 1981.
_______ 1887-1902. Los origenes del Psicoanalisis. Cartas a Wilhelm FliessManuscritos y notas de los aos 1887 a 1902. In Obras completas. Trad. Luis
Lopes-Ballesteros y de Torres. 4. ed. Madrid: Biblioteca Nueva, 1981. v.I p. 2229 (1950)
_______ 1892-1893. Un caso de curacin hipntica. In Obras completas. Trad.
Luis Lopes-Ballesteros y de Torres. 4. ed. Madrid: Biblioteca Nueva, 1981. v.I
p. 22-29
_______ 1893. Charcot, 1893. Obras completas. Trad. Luis Lopes-Ballesteros y
de Torres. 4. ed. Madrid: Biblioteca Nueva, 1981. v.I p. 30-38
_______ 1894a. Las neuropsicosis de defensa Obras completas. Trad. Luis
Lopes-Ballesteros y de Torres. 4. ed. Madrid: Biblioteca Nueva, 1981. v.I p.
169-177
_______1894b. Obsesiones y fobias. Su mecanismo psquico y su etiologa
Obras completas. Trad. Luis Lopes-Ballesteros y de Torres. 4. ed. Madrid:
Biblioteca Nueva, 1981. v.I p. 178-182
_______ 1894-1895. La neurastenia y la neurosis de angustia. In Obras
completas. Trad. Luis Lopes-Ballesteros y de Torres. 4. ed. Madrid: Biblioteca
Nueva, 1981. v.I p. 183-198
_______ 1895. Crtica de la neurosis de angustia. In Obras completas. Trad.
Luis Lopes-Ballesteros y de Torres. 4. ed. Madrid: Biblioteca Nueva, 1981. v.I
p. 199-208
_______ 1896a. La herencia y la etiologa de las neurosis. In Obras completas.
Trad. Luis Lopes-Ballesteros y de Torres. 4. ed. Madrid: Biblioteca Nueva,
1981. v.I p. 277-285
_______ 1896b. Nuevas observaciones sobre las neuropsicosis de defensa. In
Obras completas. Trad. Luis Lopes-Ballesteros y de Torres. 4. ed. Madrid:
Biblioteca Nueva, 1981. v.I p. 286-298
_______ 1898. La sexualidad en la etiologa de las neurosis. In Obras
completas. Trad. Luis Lopes-Ballesteros y de Torres. 4. ed. Madrid: Biblioteca
Nueva, 1981. v.I p. 317-329

_______ 1905. Tres ensayos para una teora sexual. In Obras completas. Trad.
Luis Lopes-Ballesteros y de Torres. 4. ed. Madrid: Biblioteca Nueva, 1981. v.I
p. 1169-1237
_______ 1905-1906. Mis opiniones acerca del rol de la sexualidad en la
etiologa de la neurosis. In Obras completas. Trad. Luis Lopes-Ballesteros y de
Torres. 4. ed. Madrid: Biblioteca Nueva, 1981. v.I p. 1238-1243
_______ 1910a. Observaciones psicoanalticas sobre un caso de paranoia
(dementia paranoides) (Caso Schreber). In Obras completas. Trad. Luis
Lopes-Ballesteros y de Torres. 4. ed. Madrid: Biblioteca Nueva, 1981. v.I p.
1487-1528
_______ 1910b. Sobre un tipo especial de la eleccin de objeto en el hombre.
In Obras completas. Trad. Luis Lopes-Ballesteros y de Torres. 4. ed. Madrid:
Biblioteca Nueva, 1981. v.I p. 1625-1630
_______ 1913. Mltiple inters del psicoanlisis. In Obras completas. Trad.
Luis Lopes-Ballesteros y de Torres. 4. ed. Madrid: Biblioteca Nueva, 1981. v.I
p. 1851-1867
_______ 1914. Introduccin al narcisismo. In Obras completas. Trad. Luis
Lopes-Ballesteros y de Torres. 4. ed. Madrid: Biblioteca Nueva, 1981. v.I p.
2017-2033
_______ 1914. guisa de introduo ao narcisismo. In Obras psicolgicas de
Sigmund Freud. Escritos sobre a psicologia do inconsciente. Traduo Luiz
Alberto Hanns. Rio de Janeiro: Imago Ed.,2004. p. 97-119.
_______ 1917. Luto e melancolia. In Obras psicolgicas de Sigmund Freud.
Escritos sobre a psicologia do inconsciente. Traduo Luiz Alberto Hanns. Rio
de Janeiro: Imago Ed.,2004. p. 103-122.
_______ 1924. Neurose e psicose. In Obras psicolgicas de Sigmund Freud.
Escritos sobre a psicologia do inconsciente. Traduo Luiz Alberto Hanns. Rio
de Janeiro: Imago Ed.,2004. p. 95-102.
_______ 1938 [1040]. Compendio del psicoanalisis. In Obras completas. Trad.
Luis Lopes-Ballesteros y de Torres. 4. ed. Madrid: Biblioteca Nueva, 1981. v.III
p. 3379-3418.
MALUCELLI, Dayse Stoklos. Sndrome de Cotard: uma investigao
psicanaltica.
So
Paulo
2007
http://psicopatologiafundamental.org/disserta/tese_malucelli.pdf