Trabajo de Investigacin

Revista D e n t a l d e C h i l e
201 0 ; 1 0 1 ( 2 ) 1 5 - 2 1

Caries Temprana de la Infancia Severa: Impacto en la

Calidad de Vida Relacionada a la Salud Oral de Nios
Preescolares.

Autores:
Dra. Sonia Echeverra Lpez*,
Dra. Eugenia Henrquez DAquino*,
Dra. Rosa Seplveda Ramrez*,
Dra. Mariana Barra Prez**.

Severe Early Childhood Caries: Impact on Preschool Childrens.

Oral Health Related Quality of Life.

*Cirujanos Dentistas, Universidad de Chile,

Facultad de Odontologa,
Area de Odontopediatra,
Santiago, Chile.
** Cirujano Dentista.

Resumen

El objetivo de este estudio fue investigar el impacto de la Caries Temprana de la Infancia severa
(CTI S) en la calidad de vida relacionada a la salud oral de nios preescolares. Se seleccionaron
100 nios con CTI severa y 100 nios sin CTI severa. Se realiz un examen clnico a los nios y
una encuesta a los padres. Los padres o tutores respondieron preguntas sobre dolor, problemas de
alimentacin y sueo, alteraciones de la conducta y ausentismo escolar. Para el diagnstico de
CTI se utiliz la definicin aceptada por la Asociacin Americana de Pediatra Dental (AAPD).
Los datos fueron analizados utilizando la prueba estadstica de cuadrado y test T de Student. Los
resultados muestran que los nios con CTI severa, tienen significantemente ms dolor, problemas
de alimentacin y sueo, alteraciones de conducta y ausentismo escolar (P < 0.005) que los nios
sin CTI severa. Este estudio mostr un impacto negativo de la caries temprana de la infancia
severa en la calidad de vida de los nios preescolares.
Palabras Claves: Caries temprana de la infancia, calidad de vida, nios preescolares

Summary
The aim of this study was to investigate the impact of severe early childhood caries (S-ECC)
on preschool childrens oral health quality of life .100 children with severe ECC, and 100 children
without severe ECC, were selected. A clinical examination was performed and parents of the child
were given a questionnaire to fill out. Parents or guardians were asked questions concerning
pain, eating and sleeping habits, social behavior and absence of school days of the children. The
diagnostic criteria of ECC were based in AAPD references. Data was compared using the chi
square test and the Student T test. Results showed a significant difference in complaint of pain,
eating and sleeping habits, social behavior and absence of school days in the group study (P <
0.005). This study shows a negative impact of severe early childhood caries on preschool childrens
oral health quality of life.
Key words: Early Childhood Caries, Quality of Life, Preschool Children

Introduccin
La caries temprana de la infancia
(CTI), es una forma nica de caries
que se desarrolla en la denticin
primaria, inmediatamente despus de
erupcionados los primeros dientes1-2.
Tiene como manifestaciones clnicas
dolor e infeccin, que tienen un
efecto debilitante en la salud general
produciendo una serie de consecuencias
en el nio3-4. El dolor provocado por la
lesin cariosa, puede afectar la vida diaria
de los pequeos, los nios a diferencia de

los adultos, no son capaces de verbalizar

sus sentimientos y expresar el dolor
que ellos estn sintiendo. La inmadurez
del nio, su desarrollo cognitivo y
dependencia de los padres influencian la
interpretacin del dolor5. Esto se traduce
en un gran problema al momento de
determinar la necesidad de tratamiento,
por lo que, en la atencin peditrica,
adems del diagnstico y tratamiento de
las enfermedades, es necesario tener en
cuenta el punto de vista del nio y sus
padres para determinar cmo el dolor

afecta sus vidas6-7. En este sentido tiene

mucha importancia, la valoracin de
la calidad de vida relacionada con la
salud oral (CVRSO), concepto referido
a la percepcin que tiene el nio o sus
padres, de los efectos de una enfermedad
determinada sobre su bienestar fsico
emocional y social8-9-10. Por esto, la
evaluacin de la calidad de vida11 en
un paciente representa el impacto
que esa enfermedad y su consecuente
tratamiento tienen sobre la percepcin
de su bienestar, en este caso, de la Caries
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15

Temprana de la Infancia.12-13
Al relacionar salud oral infantil con
calidad de vida se consideran factores
funcionales (si los nios pueden hablar
claramente, masticar o morder), dolor
y malestar causados por los problemas
orales,
problemas
psicolgicos
(preocupacin por su apariencia y
autoestima) y factores sociales (si la
salud oral de los nios interfiere con la
interaccin con otros nios en el colegio
y durante el juego).9-13-14-15
Las consecuencias de la CTI
incluyen un alto riesgo de nuevas
lesiones cariosas, hospitalizaciones y
visitas a los centros de urgencia, aumento
en el tiempo y costo del tratamiento
retraso o insuficiente desarrollo fsico
(especialmente en el peso y /o talla) 16-1718
, prdida de das de escuela y aumento
del nmero de das con actividad

restringida y una disminuida capacidad

para aprender que alteran su calidad de
vida.13-14
Varias investigaciones fueron
realizadas para demostrar el impacto
de la CTI severa en la calidad de vida
relacionada a la salud oral. En 1999,
Low y cols14, mostraron el efecto de la
caries severa en la CVRSO en nios
pequeos estableciendo una asociacin
negativa entre caries y calidad de vida,
concluyendo que los preescolares con
dolor dental no siempre se quejan,
sin embargo manifiestan el dolor
indirectamente cambiando los hbitos
alimenticios y alterando sus patrones
de sueo. Posteriormente, Acs y cols.12,
en 2001, estudiaron los resultados
percibidos por los padres, despus de
una rehabilitacin dental, los cuales
percibieron una mejora de la calidad de
vida de los nios despus del tratamiento.

En otro trabajo, Filstrup y cols.19,

investigaron en 2003, el efecto de la CTI
en la salud oral relacionada con calidad
de vida los nios, determinando que los
nios con CTI presentaron ms dolor,
ms problemas para comer y dormir y
ausentismo escolar, demostrando que la
calidad de vida relacionada con la salud
oral de los nios afectados por CTI, era
peor que la de aquellos nios que no
presentaban CTI.
Basndonos en los tres estudios
mencionados y motivados por la ausencia
de investigaciones publicadas a nivel
nacional, nos pareci importante realizar
un estudio piloto con la aplicacin de una
encuesta cuyo propsito fue investigar
el impacto de la caries temprana de la
infancia severa, en la calidad de vida
relacionada a la salud oral de nios
preescolares.

Hiptesis
La caries temprana de la infancia
severa, afecta negativamente la calidad

de vida de los nios preescolares que la

padecen.

Material y Mtodo
Este estudio tuvo un carcter
observacional comparativo de corte
transversal. La investigacin fue llevada
a cabo en el hospital Dr. Stero del Ro
dependiente del Servicio de Salud Sur
Oriente y Jardines Infantiles JUNJI de la
Regin Metropolitana.
La muestra seleccionada estuvo
constituida por 200 nios de 3 a 5 aos
de edad, con sus padres o tutores. El
grupo de estudio estuvo conformado
por 100 nios con CTI severa. El grupo
control lo constituyeron 100 nios de
la misma edad sanos o sin CTI severa.
Ambos grupos fueron pareados segn
gnero y edad. Se excluyeron para
los dos grupos, aquellos nios que
presentaban alguna patologa sistmica,
enfermedad infectocontagiosa, ciruga
reciente, u otra condicin que alterara
su funcionamiento diario en relacin a
sueo, alimentacin y conducta. Adems
16

quedaron fuera de esta investigacin los

nios no cooperadores con la evaluacin
bucodental o cuyos padres no firmaron
el consentimiento informado aceptando
participar en este estudio.

someti primero a la evaluacin de

odontlogos expertos en calidad de vida
y salud oral en el nio, entregndoles la
encuesta con las preguntas elaboradas y
explicando el objetivo del estudio.

Toda la informacin requerida fue

registrada en una ficha individual para
cada paciente, elaborada especialmente
para esta investigacin que inclua: el
consentimiento informado, la encuesta y
la ficha clnica con los datos personales,
anamnesis, examen y diagnstico.

Luego, con las correcciones

sugeridas por los expertos se aplic
el cuestionario a 20 padres de nios
de 3 a 5 aos de edad, 10 nios
que presentaban CTI severa y 10
pacientes sin CTI severa que asistan a
tratamiento odontolgico a la clnica de
Odontopediatra de la Universidad de
Chile, que no pertenecan a los nios
seleccionados para esta investigacin,
repitiendo este procedimiento a los
mismos padres con un intervalo de una
semana. Posteriormente, los resultados
obtenidos en ambas oportunidades de
aplicacin de la encuesta, se compararon
mediante el test de correlacin de
Spearman, obtenindose diferencias

La encuesta para evaluar calidad de

vida, fue diseada por los investigadores
y consisti de 5 preguntas sobre los
parmetros de: Presencia de dolor,
problemas para dormir y comer,
cambios de conducta y ausencia escolar.
(Anexo 1). Esta encuesta fue validada
en la Facultad de Odontologa de la
Universidad de Chile, para lo cual se

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estadsticamente significativas (p<0,01).

Anexo 1: Encuesta sobre Calidad de Vida.*

Encuesta
Motivo de consulta
Responda las siguientes preguntas, marcando con una x segn corresponda a su respuesta:
Su hijo o pupilo:
P1. Sufre o ha sufrido de dolor en los dientes a causa de caries?

SI NO

P1a. S su respuesta es S, marque con una x segn corresponda.

1.El dolor es espontneo

2.El dolor es provocado por lquidos o alimentos.

P2. Tiene o ha tenido problemas para dormir a causa de dolor dental? SI NO

P2a. Si su respuesta es SI, marque con una x segn corresponda.

1Le cuesta conciliar el sueo.

2Despierta varias veces durante la noche

P3 Tiene o ha tenido problemas para comer a causa de dolor dental?

SI NO

P3a. Si su respuesta es SI, marque con una x segn corresponda.

1. Con alimentos fros

2..Con alimentos calientes

3..Con alimentos dulces

4..Con alimentos duros

5..Con todo tipo de alimentos

P4. Ha faltado al colegio a causa de dolor o problemas dentales por caries? SI NO

P4a. Si su respuesta es SI, marque con una x segn corresponda.

1. Ha faltado al colegio para ser llevado a un servicio de urgencia por dolor dental.
2 Ha faltado al colegio por problemas para dormir la noche anterior debido a dolor dental

P5. Ha notado cambios en la conducta de su hijo que podran atribuirse a dolor o problemas
dentales por caries?

SI. NO.
P5a. Si su respuesta es SI, marque con una x segn corresponda.

1. Agresividad

2.. Decaimiento

3.. Agitacin

4.. Otros...............................................................................

*Encuesta para padres o tutores validada en la Facultad de Odontologa de la Universidad de Chile.

Aunque existen otras encuestas sobre

calidad de vida, estas no se ajustaban
a los objetivos de este estudio y por lo
tanto se decidi modificar y agregar las
preguntas que eran necesarias para cumplir
con nuestros propsitos, para lo cual se
procedi a su validacin. Como tambin el
hecho de contar con una encuesta propia y
validada que pudiera ser aplicada en clnica
posteriormente como complemento a otros
estudios de nuestra lnea de investigacin.
El estudio se efectu con un operador
previamente calibrado para el diagnstico
de Caries Temprana de la Infancia 18-20,
donde el valor Kappa obtenido fue de 0,87.
Los criterios de diagnstico para
CTI y CTI severa considerados fueron
los conceptos de la AAPD 21 que indican
que CTI corresponde a la presencia
de > 1 ceo-s (presencia de una o ms
superficies cariadas (lesiones cavitadas y
no cavitadas), perdidas (debido a caries) u
obturadas en denticin primaria) en nios
hasta 71 meses (5 aos 11 meses) de edad
y Caries Temprana de la Infancia Severa
(CTI-S) se refiere a patrones de dientes
con caries atpicos, progresivos, agudos o
rampantes definido de acuerdo a la edad del
nio y al ndice de coe-s (ndice de caries
por superficie dentaria), por definicin, las
Caries en nios bajo los 3 aos de edad que
afectan a una o ms superficies vestibulares
en dientes anteriores o un ndice ceo-s total
> 6 debe ser clasificado como CTI-S.3-21-22.
El anlisis estadstico para determinar
la distribucin de la muestra segn edad
y ceo-s se realiz mediante la prueba
estadstica Test T de Student, para analizar
y comparar las variables en estudio
(alteraciones del sueo, problemas para
alimentarse, ausentismo escolar y cambios
de conducta relacionados a la presencia de
dolor por caries) entre el grupo de estudio
y control, se utiliz la prueba estadstica
Chi Cuadrado, considerndose resultados
estadsticamente significativos cuando P<
0,05 y altamente significativos cuando P<
0,005.

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Resultados
100 Pacientes con CTI severa que
cumplieron los criterios de inclusin
establecidos para este estudio fueron
comparados con 100 nios sanos o sin
CTI severa que constituyeron el grupo
control.

Tabla 1: Promedio de edad, gnero e ndice de ceo-s para el grupo de estudio de nios con CTI
severa y grupo control de nios sin CTI severa.

Caractersticas generales
de la muestra

Grupo Estudio
CTI severa

Grupo Control
Sanos y CTI no severa

Edad ( aos)

4 aos 7 meses + 5

4 aos 5 meses + 5

Gnero

48 % masculino
52 % femenino

ceo-d

72 % ceo-s > 17
28 % ceo-s = 16 o 17

53 % masculino
47 % femenino
42 % ceo-s= 0
31 % ceo-s = 1 o 2
27 % ceo-s = 3 o 4

Edad, gnero e ndice ceo-s.

La edad promedio de los

preescolares analizados del grupo de
estudio y control fue de 4 aos 7 meses +
5 y 4 aos 5 meses + 6 respectivamente.

Tabla 2: Respuestas afirmativas de los padres a las preguntas de la encuesta sobre calidad de vida
entre el grupo de nios con CTI severa y sin CTI severa.

El 51% de ambos grupos estudio

y control correspondi a pacientes
del gnero masculino, mientras que el
49% fueron del gnero femenino, estas
distribuciones para las muestras de
estudio y control respecto a gnero y
edad fueron homogneas y se acercaron
a la normalidad
El promedio de ndice ceo-s del
grupo estudio correspondi a 18,47 y en
el grupo control a 1.45, al analizar estas
distribuciones se encontraron diferencias
altamente significativas entre los
promedios de ceo-s para ambos grupos
(p< 0.005) (Prueba estadstica Test T de
Student.) (Tabla 1).

1. Su hijo sufre o ha sufrido de dolor en los

dientes a causa de caries?

Presencia de dolor.

18

Grupo Control
N %

Valor P

16

16 %

< 0.005

2. Su hijo tiene o ha tenido problemas para

dormir a causa de dolor dental?

31 31 %

5%

< 0.005

3. Su hijo tiene o ha tenido problemas para

comer a causa de dolor dental?

74 74 %

16

16 %

< 0.005

4. Su hijo a faltado al colegio a causa de

dolor dental o problemas de caries?

26 26 %

2%

< 0.005

5. Ha notado cambios en la conducta

de su hijo que podran atribuirse a dolor o
problemas dentales por caries?

18 18 %

2%

< 0.005

Tabla 3: Comparacin de respuestas afirmativas de los padres a las preguntas de la encuesta

sobre calidad de vida entre el grupo de nios con CTI severa y los subgrupos de nios sanos
y sin CTI severa.

Relacin entre caries temprana

de la infancia severa y
calidad de vida.
(Prueba estadstica Chi Cuadrado)

Frente a la pregunta Su hijo sufre

o ha sufrido de dolor en los dientes a
causa de caries?, el 77% de los padres
encuestados en el grupo estudio
respondi afirmativamente, mientras
que el grupo control lo hizo solo un
16%, existiendo diferencias altamente
significativa entre ambos grupos (p <
0.005) (Tabla 2). Con respecto a las
caractersticas del dolor, la mayora de
los padres en ambos grupos respondi
que el dolor en sus hijos era provocado
al ingerir lquidos o alimentos.

Grupo Estudio
N
%

Preguntas

CTI severa

Sin caries

Ceod 1 o 2

Ceod 3 o 4

1. Presencia de dolor.

77

0.000

0.000

16

0.003

2.Problemas para dormir

31

0.000

0.006

0.038

3.Problemas para dormir

74

0.000

0.000

13

0.010

4.Ausentismo escolar

26

0.000

0.002

0.039

5. Cambios conducta

18

0.000

0.011

0.180

Problemas para dormir.

Cuando preguntamos Su hijo tiene

o ha tenido problemas para dormir a
causa de dolor dental?, se observaron
diferencias significativas entre ambos
grupos (p < 0.005), ya que el 31% de
los padres del grupo estudio respondi
que s y solo un 5% del grupo control
respondi de la misma manera (Tabla
2). En ambos grupos el problema para

Revista Dental de Chile 2010; 101(2)

dormir con mayor referencia fue la

dificultad para conciliar el sueo.

Problemas para comer

En relacin a la pregunta Su hijo

tiene o ha tenido problemas para comer
a causa del dolor dental?, se observaron
diferencias altamente significativas entre
el grupo estudio y control (p < 0.005).
Un 74% de los padres de los nios con

caries temprana de la infancia severa,

reportaron que su hijo tena o haba
tenido problemas para comer a causa
de dolor dental (Tabla 2). Con respecto
al tipo de alimentos con los cuales se
produca el dolor, la mayor parte de las
respuestas en ambos grupos atribuyeron
el desencadenamiento del dolor al
consumo de alimentos duros.

Ausentismo escolar

Con respecto a la pregunta Su hijo

ha faltado al colegio o jardn a causa de
dolor por caries, tambin se observaron
diferencias altamente significativas
entre los grupos de estudio y control
( p < 0.005) ( Tabla 2). Al consultar
cual haba sido la causa de la ausencia
escolar, la respuesta mayoritaria fue que
el nio falt para ser llevado al servicio
de urgencia dental para aliviar el dolor.

Problemas de conducta

Los posibles cambios conductuales

se consultaron a travs de la pregunta

Ha notado cambios en la conducta de

su hijo que podra atribuirse a dolor
o problemas dentales por caries?,
nuevamente las diferencias entre ambos
grupos fueron significativas (p < 0.005)
(Tabla 2). En cuanto a la pregunta
Cual es el cambio de conducta que
predominante se observa cuando el nio
tiene dolor?, los padres de los nios
con CTI severa revelaron que su hijo se
manifestaba decado cuando presentaba
episodios de dolor y solo en algunas
ocasiones se mostraba ms agresivo que
lo normal.

Anlisis del grupo Control

Debido a que el grupo control,
estaba conformado por nios sanos y
nios con CTI no severa con un ceo-s
> 6, fue necesario comparar cada uno
de estos subgrupos con el grupo de CTI
severa.
Al comparar el grupo de
nios sanos (sin CTI severa) con el

grupo de CTI severa, los resultados

indicaron que en todos los parmetros
analizados, los nios que presentaban la
enfermedad estaban considerablemente
ms afectados que los nios sanos,
observndose diferencias altamente
significativas en todas las preguntas ( p
< 0.005) ( Tabla 3).
De la misma manera, la comparacin
del grupo de nios con ceo-s, 1 2 con el
grupo de estudio, determin diferencias
significativas para dolor, problemas para
dormir y comer, y cambios de conducta
en relacin a caries (Tabla 3).
Cuando analizamos el grupo de
ceo-s, 3 4 y el grupo con CTI severa,
se observaron en las respuestas de
ambos grupos, diferencias significativas
en relacin a dolor, problemas para
dormir y comer y ausentismo escolar.
En cambio, en relacin, a la presencia de
cambios conductuales asociados a dolor
por caries, no se observaron diferencias
estadsticamente significativas entre
ambos grupos ( p = 0.180) (Tabla 3).

Discusin
Este es un estudio piloto diseado
para investigar el impacto de la caries
temprana de la infancia severa, en la
calidad de vida relacionada a la salud
oral (CVRSO) de nios preescolares de
3 a 5 aos de edad.
En este trabajo, asociamos
el concepto de CVRSO con
la
apreciacin que tienen los padres sobre
las consecuencias que tiene la caries
temprana de la infancia severa en la
calidad de vida de sus pequeos hijos.
El diseo del estudio estuvo basado
en la aplicacin de una encuesta sobre
calidad de vida, mediante una entrevista
personal, a los padres de 200 nios con
y sin CTI severa, evaluando la afeccin
por dolor dental consecutivo a caries,
y como ste afectaba las actividades
diarias realizadas comnmente por los
nios, como son alimentarse, dormir
e ir al colegio o jardn, adems de una
posible alteracin de su comportamiento.
S consideramos que calidad de
vida corresponde a la combinacin de

las condiciones de vida en el entorno

cotidiano de un nio donde vive,
producto de las circunstancias sociales
y econmicas y del entorno fsico, que
puede ejercer un impacto en su salud 23,
queda de manifiesto por los resultados
obtenidos en esta investigacin que estas
condiciones no se cumplen en este caso,
encontramos que los nios preescolares
analizados con CTI en sus formas
severas, estaban ms aquejados por dolor
dental y debido a esto tenan una mayor
incidencia de problemas para dormir,
dificultades para alimentarse, cambios
de conducta y ausentismo escolar ( p<
0.005) que los nios del grupo control
sin CTI severa.
En esta investigacin, la severidad
de la caries estuvo determinada segn
definicin 21 para el rango de edad
estudiado en un ceo-s < 6 y aunque el
grupo control estuvo constituido por
nios sin caries o con caries leves y un
ceo-s > 6, llama la atencin el hecho
de encontrar un 16 % de padres que
afirmaron que sus hijos presentaban
dolor debido a caries. La respuesta puede

deberse fundamentalmente a la edad de

los nios, los cuales debido a su nivel
cognitivo y de desarrollo del lenguaje,
no saben interpretar los sntomas,
asociando muchas veces las molestias
o disconfort con dolor.6-24 No as en el
grupo de nios con CTI severa , donde
debido a la extensin y profundidad de
las lesiones, la mayora de los padres
respondi afirmativamente cuando se
consult por la presencia de este sntoma
(77%), resultando estadsticamente
significativo frente al grupo control (
p< 0.005). Tambin es curioso ver que
cuando comparamos el subgrupo de
nios con un ceo-s > 4 y el grupo de
estudio, los padres afirmaron que sus
hijos tuvieron problemas de conducta
semejantes a las encontradas en los nios
con CTI severa, puede que esto se deba a
que los padres asocian los problemas de
conducta por otras causas a dolor dental.
Una posible limitacin de este
trabajo, puede ser el hecho de que el
grupo control no estaba constituido
totalmente por nios sin caries, y
aunque las lesiones cariosas presentes
Revista Dental de Chile 2010; 101(2)

19

en el grupo control no eran profundas

para comprometer la pulpa dentaria,
no podemos dejar de considerar su
influencia en los resultados obtenidos,
en el grupo control un porcentaje de los
padres indic que sus hijos presentaban
dolor y problemas para comer y dormir
atribuibles a caries dental.
Los resultados muestran que
en la CTI severa existe una mayor
probabilidad de que haya dolor que
produzca efectos negativos, los nios
con menor dao bucal y en las primeras
etapas de la enfermedad cuando el dolor
y la infeccin todava no se han instalado
pueden seguir realizando su vida
normalmente sin afectar su calidad de
vida, pero cuando las lesiones progresan
y el dao es muy severo, los ataques
agudos de dolor y la infeccin asociada
pueden alterar los hbitos normales del
nio como son la alimentacin y el sueo
15, un nio con una cavidad oral con
muchas piezas cariadas o con caries muy
profundas que provocan estos sntomas
tiene una mala calidad de vida, lo que fue
corroborado en nuestra investigacin,
al igualque en los estudios realizados
anteriormente14-16-19, con la encuesta
realizada, especficamente los padres de
los nios con CTI severa, mencionaron
mayoritariamente, la presencia de dolor,
alteracin de sus hbitos normales
de sueo y dificultad para comer los

alimentos que pueden ser interpretados

como una manera indirecta que tienen
los nios de expresar sus sentimientos,
manifestando los efectos del dolor de
diferentes maneras.
El estudio de la calidad de vida
relacionada con la salud requiere de
la utilizacin de cuestionarios como
instrumentos de medicin.6-25 Por esto
y aunque hay varias encuestas que han
sido utilizadas en otras investigaciones,
pensamos, que para este estudio era
necesario la creacin de un instrumento
propio que se adaptara a nuestra
realidad sociocultural, sin necesidad de
traduccin. La encuesta aplicada en este
trabajo se valid no solo por el proceso
inicial previo a su aplicacin, sino que
tambin por los resultados significativos
obtenidos para cada pregunta entre
ambos grupos de estudio y control.
Segn lo observado en esta
investigacin, podemos darnos cuenta
que los indicadores clsicos de salud para
evaluar la eficacia de los tratamientos,
son insuficientes, es necesario tener
nuevos instrumentos que tengan en
cuenta el punto de vista del paciente, en
este sentido, creemos que la encuesta
diseada y aplicada en este trabajo otorga
informacin relevante, la CTI es una de
las patologas dentales mas prevalentes
en la poblacin infantil, y sus efectos

a nivel dentario est ampliamente

investigada, pero, el deterioro de la
calidad de vida como consecuencia de
esta enfermedad, no est bien informada
y es necesario en nuestro pas un mayor
conocimiento respecto de las secuelas
fsicas, sicolgicas, conductuales y
sociales que produce esta patologa en
los nios afectados.
La caries temprana de la infancia
afecta la calidad de vida de los nios y
los padres muchas veces no perciben que
este efecto en sus hijos puede deberse a
una salud oral disminuida.16 Por esto la
importancia de la prevencin de esta
enfermedad y del tratamiento oportuno
para mejorar la calidad de vida de los
nios con CTI severa como lo seala
el estudio de Acs12 y Malden13 donde
observaron que los nios despus de
una rehabilitacin dental que eliminaba
el dolor mejoraban sustancialmente su
calidad de vida. Porque, un nio que
tiene problemas para comer y dormir,
que no asiste al colegio, que est irritable
o retrado, ciertamente no es feliz y su
calidad de vida no es buena, lo que fue
comprobado por esta investigacin.
Esta informacin debe ser conocida por
los padres y por los educadores de los
nios, y debera motivarlos para asistir
tempranamente a la consulta dental para
control o para instaurar tratamientos
preventivos y de rehabilitacin.

Conclusiones
De acuerdo a los resultados
obtenidos y a las limitaciones de esta
investigacin se puede concluir que la
caries temprana de la infancia en su forma
severa afecta negativamente la calidad

de vida relacionada a la salud oral de los

nios que la padecen. En este estudio
los nios con CTI severa, estaban mas
afectados por dolor dental presentando
alteraciones en su diario vivir con una

mayor prevalencia de problemas para

dormir y comer, ausentismo escolar y
cambios conductuales que los nios sin
CTI severa.

o tutores respondieron preguntas sobre

dolor, problemas de alimentacin y sueo,
alteraciones de la conducta y ausentismo
escolar. El criterio de diagnstico de CTI
se bas en referencias de la AAPD.

que los nios con CTI severa, tienen

significantemente ms dolor, problemas
de alimentacin y sueo, alteraciones
de conducta y ausentismo escolar (P <
0.005) que los nios sin CTI severa. Este
estudio mostr un impacto negativo de la
caries temprana de la infancia severa en la
calidad de vida de los nios preescolares.

Resumen
El objetivo de este estudio fue
investigar el impacto de la Caries
Temprana de la Infancia severa (CTI
S) en la calidad de vida relacionada
a la salud oral de nios preescolares.
Se seleccionaron 100 nios con CTI
severa y 100 nios sin CTI severa. Se
realiz un examen clnico a los nios y
una encuesta a los padres. Los padres
20

Los datos fueron analizados

utilizando la prueba Chi cuadrado y test
T de Student. Los resultados muestran

Revista Dental de Chile 2010; 101(2)

Bibliografa
1.- Ismail A. Determinants of health in children
and the problem of early childhood caries.
Pediatr. Dent. 25:4, 328-333. 2003.

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CORRESPONDENCIA AUTOR
Dra. Eugenia Henrquez DAquino
Universidad de Chile
Facultad de Odontologa
Departamento del nio y Ortopedia
Dentomaxilar
Area de Odontopediatra
Tel. 9781725
eugeniahd@gmail.com

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