REAS QUIRURGICAS

El rea quirrgica la definimos como un conjunto de locales e instalaciones

especialmente acondicionadas y equipadas , selectivamente aisladas del resto
del hospital, que constituyen una unidad fisica y funcionalmente diferenciada,
cuya finalidad es ofrecer un lugar idneo para tratar quirrgicamente al
enfermo.
Con relacin al rea quirrgica 3 apartados fundamentales:
Instalaciones
Dependencias
Equipamiento
reas de quirfano
El rea de quirfano se divide en 3 zonas principales de restriccin progreciva
para eliminar fuentes de contaminacin.
Zona negra
Zona gris
Zona blanca
Zona negra
Es la primera zona de restriccin funciona como amortiguadora de proteccin,
incluye oficinas, admicin quirrigica, baos y vestidores.
En esta zona se permite el acceso con con bata clnica es donde el personal se
coloca el atuendo quirrgico, la comunicacin con la zona gris es a travz de
una trampa de botas paara el personal y una trampa de camillas para
enfermeros.
Zona gris
Se requiere portar el uniforme completo.
Secciones: rea de lavado quirrgico, central de equipos,cuarto de anestesia,
sala de recuperacin, cuarto de rayos x, y tambien cuarto sptico.
Debe comunicar por un pasillo al laboratorio de anlisis clnico, banco de
sangre y al servicio de anatoma patologica.
Debe existir un aparato de intercomunicacin del quirfano a patologia.
Zona blanca

Es el rea de mayor restriccin comprende la sala de operaciones, localdonde

se lleva acabo la intervencin quirrgica.
Tamao: Cuarto amplio de 36m2 algunos quirofanos necesitan tener 49 m2
Puertas: Eliminan toda corriente de aire
Paredes y techo: Deben ser duros, lisos, impermeables, de facil limpieza, sin
brillo, sin colores fatigantes para la vista y absorbentes del sonido.
Piso: Resistente al agua y conductor de corrientes para evitar acomulacin de
cargas electroestticas que puedan provocar chispas.
Ventilacin: El aire debe estar a consentraciones bajas de particulas de
materiales y bacterias.
Temperatura: En mxico es de 20C conun 50% de humedad
Iluminacin:Proporciona al cirujano una visin clara del campo quirrgico
REAS QUIRRGICAS DEL QUIROFANO

La distribucin de las zonas del rea de quirfanos, se ha conformado

tomando en cuenta la circulacin de personas y las condiciones de asepsia
requeridas:

REA NEGRA O SPTICA

Es la primera zona de restriccin; puede pasar el personal y los pacientes sin
riesgo de contaminar ya que se puede transitar por ella con el uniforme de la
institucin; se encuentran:

Los vestidores

Oficinas administrativas donde se encargan de llevar el control de las

intervenciones quirrgicas programadas.

Cuarto sptico: lugar equipado con un lavado y llave de agua para el

aseo del material utilizado por el personal de intendencia.

Pasillos de circulacin externa.

Baos.

REA GRIS O LIMPIA

El personal debe de vestir el chemisse; sus anexos son:

Central de equipos,

Central de anestesia

Lavabos quirrgicos

Los pasillos internos,

Tiene reas amplias para el transito de todo el material de uso correcto

Abarca tambin la sala de recuperaciones.

REA BLANCA O ESTERIL

rea de mayor restriccin como medida complementaria de seguridad contra
la contaminacin exterior con el propsito de que ofrezca seguridad desde el
punto de vista asptico y comodidad para el personal y el paciente, en ella se
encuentra:

La sala de operaciones tambin llamada quirfano para la realizar

operaciones.

TECNICAS DE LAVADO QUIRURGICO DE MANOS:

1. El lavado quirrgico de manos consta de tres tiempos.

2. El lavado es de diez minutos de manera escrupulosa.

3. Los movimientos en uas y codos se realiza 20 veces, en las otras reas se

efectan diez veces.

4. Se efecta un lavado inicial medico o higinico, consiste en lavarse las

manos hasta el tercio inferior del brazo con agua y enjuagarse.

PRIMER TIEMPO.
Tome el cepillo estril y vierta suficiente jabn sobre del mismo, dejndolo que
corra a la mano y antebrazo y parte inferior del brazo

1. empezar a cepillarse con movimientos circulares la palma de la mano ( 10

veces ).

2. Continuar con los dedos y espacios interdigitales.

3. Se continua con el orden lateral de la mano y dedo meique, continuando

con los espacios ungueales hasta el borde lateral del dedo pulgar y mano.

4. Continuar con el dorso de la mano iniciando con los dedos ( del dedo pulgar
al meique).

5. Se continua con el dorso.

6. Se continua con movimientos circulares en mueca.

7. Parte media del antebrazo.

8. Parte superior del antebrazo.

9. Parte inferior del brazo en sus caras anterior y posterior todo esto con
movimientos circulares.

10. Se termina en el codo ( 20 veces) se deja el jabn y se enjuaga el cepillo,

se vierte jabn y se realiza el procedimiento en la mano opuesta.

SEGUNDO TIEMPO.
Enjuagar la primera mano, entrando y saliendo del agua de la regadera sin
regresar, dejando escurrir el agua de mano a codo, repita la tcnica del tiempo
nmero a, hasta el tercio superior del antebrazo. Enjuague el cepillo y realice la
tcnica en la opuesta.

TERCER TIEMPO:
Enjuague el cepillo y la mano que se lavo y repita el procedimiento hasta el
tercio inferior del antebrazo ( mueca).

- Repita el procedimiento del lado opuesto.

- Enjuague el cepillo y lo colquelo en la artesa, proceda a enjuaguarse primero

un brazo de mano a codo saliendo y entrando dejando escurrir el agua,
enjuague el otro brazo de la misma manera.

- Pase a la sala de operaciones con las manos en alto a la altura de los ojos.

Proceda a secarse la mano empezando por los dedos, espacios interdigitales,

palma, dorso, antebrazo y codo, voltee la toalla y seque la otra mano, de la
misma manera.

- Deseche la toalla y colquela en el lugar indicado.

- Proceda a vestir la bata estril.

CALZADO DE GUANTES

Definicin: Es la tcnica que se aplica para calzarse guantes.

Objetivos:

Manipular material estril

Manipular material contaminado que ofrezca peligro de transmisin de
microorganismos.
Efectuar algunos procedimientos en pacientes que ofrezcan peligro de
transmisin de enfermedades.
Precauciones:
Antes de calzarse los guantes, las manos deben estar limpias y secas y las
uas cortas.
Trabajar en un rea amplia
Cerciorarse que los guantes estn estriles y en buenas condiciones antes de
calzrselos.
Evitar el contacto con superficies no estriles
Mantener las manos enguantadas por arriba de la cintura.
Equipo: 1 par de guantes estriles con su respectiva cubierta.
Procedimiento:
Lavarse y secarse las manos
Abrir la bolsa de modo que la parte interna quede hacia usted y los puos de
los guantes hacia arriba.
Tome los guantes por el puo (sin tocar la parte externa) y colquelos con los
pulgares unidos hacia adelante.
Introduzca despacio la mano derecha en el guante derecho de modo que cada
dedo coincida con el dedo del guante.
Con la mano enguantada tome el otro guante introduciendo los dedos debajo
del doblez del puo sin contaminarlo.
Introduzca la mano izquierda en la misma forma que indica el numeral 4
Ajuste los guantes si es necesario
Al finalizar el procedimiento retire el primer guante tomndolo de la parte
externa del puo.
Retire el segundo guante tomndolo de la parte interna del puo.

Colocar guantes en recipiente para desechos peligrosos, deje el rea limpia y

ordenada.

reas de quirfano[editar]
rea no restringida. El personal puede vestir ropa de calle, y el equipo porttil
que an no ha sido desinfectado debe permanecer en el rea no restringida. Se
trata de un rea controlada en donde se detiene a las personas que van
llegando al rea quirrgica.
rea de transicin. En esta zona, las personas se estn preparando para
ingresar a las reas semirestringidas o restringidas; se cambia la ropa de calle
por la de quirfano, y es necesaria tambin una autorizacin de ingreso. Aqu
se encuentran los vestidores; se debe mantener la pulcritud y la meticulosidad,
para evitar la entrada de polvo y la generacin de reas para la colonizacin de
las bacterias. Los alimentos y las bebidas deben mantenerse lejos de estas
reas.
rea semirestringida. Aqu solo se puede tener acceso con ropa quirrgica, es
decir, pijama quirrgico. Los corredores entre los distintos cuartos del
departamento las reas de procesamiento del instrumental y los implementos,
las reas de almacenamiento o clsets son reas semirestringidas.

rea restringida. Las reas restringidas son las ms limpias del quirfano e
incluyen las salas de operaciones, las salas de procedimientos menores y los
corredores estriles, donde estn los esterilizadores rpidos y donde se deja el
material estril. Estas reas estn estrictamente controladas y las puertas
deben permanecer cerradas. Slo el personal vestido adecuadamente podr
tener acceso.

OBJETIVO GENERAL instrumentista

Ejecutar labores de enfermera, suministrando al mdico los instrumentos

necesarios durante la intervencin quirrgica y brindando cuidados a los
pacientes en las etapas preoperatoria, intraoperatoria y postoperatoria,
atendiendo al cumplimiento de recomendaciones ordenadas por los mdicos, a
fin de lograr un ptimo servicio mdico asistencial.

FUNCIONES, ACTIVIDADES Y/O TAREAS

Planifica las cirugas de electivas para el acto quirrgico.

Coordina con los cirujanos y anestesilogos los eventos quirrgicos.

Equipa el quirfano con los materiales necesarios que se requieren en el acto

quirrgico.

Prepara al paciente en la etapa preoperatoria (preparacin de la piel,

preparacin gastrointestinal, preparacin psicolgica, monitoreo de exmenes
de laboratorio y estudios radiolgicos).

Equipa las mesas quirrgicas con los instrumentos necesarios para el acto
quirrgico.

Coloca al paciente en posicin quirrgica.

Aplica al paciente, cateter en vas intravenosa para la fluidoterapia.

Suministra al mdico los instrumentos necesarios, durante la intervencin

quirrgica.

Traslada al paciente al rea de recuperacin, despus del acto quirrgico.

Verifica que estn todos los instrumentos quirrgicos que se utilizaron durante
la intervencin quirrgica.

Prepara el material mdico-quirrgico y lo enva para su esterilizacin.

Cumple con las normas y procedimientos en materia de seguridad industrial,

establecido por la organizacin.

Mantiene en orden equipo y sitio de trabajo, reportando cualquier anomala.

Elabora informes peridicos de las actividades realizadas.

Realiza cualquier otra tarea afn que le sea asignada.

ENFERMERA INTRUMENTISTA:

OBJETIVOS:

-Proporcionar todo el material necesario para la intervencin quirrgica.

-Seguir las normas aspticas correctamente durante la ciruga.

-Estar un paso adelante en las necesidades durante de la intervencin.

Previo al acto quirrgico:

FUNCIONES Y ACTIVIDADES:

Para tener xito en la intervencin debe estar relacionada con el

procedimiento que se llevar a cabo durante el acto quirrgico, pues actuar
de forma participativa dejando lo mecnico a un lado.

-Verificar la programacin quirrgica, siendo preferible la del da anterior.

-Preparar el equipo en participacin con la enfermera circulante siendo

material, sueros, medicamentos entre otros, para la ciruga.

-Preparar la mesa auxiliar para en ella colocar lo necesario para la ciruga.

-Llevar a cabo el lavado quirrgico de manos.

-Tener ya preparada la mesa de instrumentacin con el instrumental

correspondiente acomodado de forma en la que se le vaya a dar uso.

-Preparar el material campo quirrgico en conjunto.

-Conectar el electrobistur y el aspirador refiriendo las partes distales a la

enfermera circulante para que verifique el correcto funcionamiento.

-Posicionarse en el campo quirrgico, la cual depender del tipo de

procedimiento a realizar.

Durante el acto quirrgico.

-Pedir a la enfermera circulante o auxiliar el material que se usar.

-Proceder con el conteo de gasas, compresas e instrumental.

-Dar inicio con la instrumentacin

-Tener libre de instrumental quirrgico y en todo momento mantener el

material punzocortante controlado.

-Recurrir a la tcnica asptica estricta.

-Mantener sin humedad la mesa de instrumentacin y el campo quirrgico ya

que al entrar en contacto con la ropa pierde esterilidad la misma.

-Llevar a cabo la mayor limpieza en los instrumentos.

-Llevar un orden estricto en la mesa de instrumentacin, ya que si por

cualquier motivo nos sustituyen el compaero puede acceder de forma fcil y
segura al instrumental.

-Tener en cuenta el orden del procedimiento quirrgico.

-Anticiparse en todo momento a los cirujanos y ayudantes atendiendo sus

peticiones.

-Recoger muestras patolgicas y entregarlas a la enfermera circulante para

que ella se encargue de rotularlas, el proceso de entrega ser lo ms rpido
posible para evitar la descomposicin de la muestra o extravo.

-Volver a contar las gasas, compresas e instrumental.

-Debe de conectar y tener cuidado especial con los drenajes.

-Colocar con la ayuda de la enfermera circulante los apsitos y vendajes

correspondientes.

-Participar en la transferencia del paciente a la camilla vigilando

constantemente los drenajes, sondajes etc.

-Debe de ordenar, clasificar e identificar el material despus de que a sido

sometido al lavado con la ayuda de la enfermera auxiliar, para prepararlas
para el proceso de esterilizacin. El paquete ser enviado par que sea
esterilizado poniendo en l la firma de la enfermera circulante y la auxiliar,
poniendo el nombre, la fecha y el quirfano.
"COLOCACIN DE BATA QUIRRGICA".

CONCEPTO: Son los pasos que se siguen de forma asptica para la colocacin
de la bata quirrgica al personal de enfermera y cirujano.

OBJETIVO:

Crear un ambiente en donde se logre conservar la seguridad visto desde un

punto asptico en el transcurso de la ciruga.

EQUIPO:

-Bata estril.

TCNICA:

Se deben de guiar en los principios cientficos que se relacionan

directamente con la asepsia dentro del rea blanca:

1.-Sujetar la bata dejando caer el resto mantenindola retirada de todo el

cuerpo.

2.-Se sujetan las sisas y enseguida se introducen las manos por las mangas, las
manos quedaran dentro de las mangas o por fuera segn el sistema que se
vaya a emplear para el calzado de guantes.

3.- La circulante se encarga de sujetar la bata al nivel de las sisas evitando el

contacto con la parte externa de la bata, mientras tanto la instrumentista calza
los guantes con tcnica cerrada.

4.-Ya colocados los guantes la enfermera instrumentista se encarga de

presentar la bata al mdico cirujano, el cual utiliza el mismo procedimiento que
la instrumentista, finalmente la circulante se encarga de sujetar la bata de
igual forma que lo hizo con la instrumentista.

Piezas para hernioplastia

Mango Bistur N. 3 1 Tijera Metzembaum curva 18cm.. 1 Pinza Diseccin Rusa

15cm.. 1 Tijera Mayo recta 14cm.. 1 Pinza Diseccin con 1x2 dientes 14cm.. 1
Pinza Diseccin sin dientes 14cm.. 1 Pinza Diseccin Adson con 1x2 dientes
12cm.. 1 Separador Farabeuf 15cm.. - juego de 2 1 Pinza kelly curva 14cm.. 8
Pinza Rochester pean curva 18cm.. 2 Pinza Allis 5 x 6 dientes 19cm.. 6 Pinza de
campo Backhaus 90 mm 6 Portaguja Mayo Hegar 16cm.. 1 Portaguja Mayo
Hegar 18cm.. 1 Separador Senn diente romo 7 X 8.5 mm 2 Cnula succin
yankauer 1 Pinza Diseccin Adson sin dientes 12cm.. 1 Pinza mosquito curva See more at: http://www.instrumentalmedico.com/productos/set-cirugiageneral/equipo-hernia#sthash.j5WxgGF

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