FIEBRE

La fiebre es el aumento de la temperatura corporal por encima de los

valores normales (37,5C), va ser controlado a nivel hipotalmico este se
divide en una regin anterior pre- ptica en donde se encuentran los
ncleos pre pticos, para ventriculares, supra pticos, rea hipotalmica
anterior y rea hipotalmica lateral y dorsal, y en la regin posterior se
encuentra el ncleo dorsomedial, ventromedial, rea hipotalmica
posterior y cuerpos mamilares. Las neuronas de estas dos regiones
reciben 2 tipos de seales, una procedente de los receptores de calor y
frio y otra de la temperatura de la sangre que baa la regin; finalmente
estas se integran en los centros termorreguladores del hipotlamo para
mantener as la temperatura normal. Cabe citar que el control de la T
corporal se va a dar exactamente en regin anterior pre-ptica.
Este signo va ser desencadenado por agentes pirgenos, estos pueden
ser exgenos y endgenos. Los pirgenos exgenos van a proceder
desde el exterior del individuo y casi todos son productos microbianos y
mocroorganismos completos como por ejemplos: bacterias Gram
positivas endotoxina de tipo lipopolisacaridos, staphylococcus aureus
enterotoxina, estreptococcus toxina, entre otros. As mismo producto de
su liberacin de estos van a estimular la sntesis y liberacin de un sin
nmero
de clulas como los monocitos, macrfagos, neutrfilos,
linfocitos T, fibroblastos, clulas endoteliales activas y las citocinas.
Por otro lado los pirgenos endgenos van hacer generados en las
clulas del husped, entre ellos IL-1, IL-6, TNF, IFN y CNTF (factor
neurotrpico ciliar). Estas una vez liberados van a inducir a una cascada
de clulas de citocinas, que son protenas pequeas de bajo peso
molecular y que van a tener como funcin regular procesos inmunitarios,
inflamatorios y hematopoyticos, por otra parte algunos van a originar
fiebre y es por eso hoy en la actualidad son llamados citocinas pirgenos.
Estas citocinas pirgenas van a atravesar la barrera hematoencefalica y
una vez que lo hacen van hacer reconocidas por las clulas endoteliales
del rgano vasculoso de la lmina terminalis; esta red de capilares de
gran calibre que van a rodear los centros termorreguladores
hipotalmicas van a inducir atraves de la ciclooxigenasa E 2 la produccin
de prostaglandinas en particular la PGE2 a su vez va a estimular a las
clulas gliales y estas al mismo tiempo van a liberan AMP c. Este
neurotransmisor va actuar en las partes terminales de las neuronas
termorreguladoras hipotalmicas estimulando as tanto a los
mecanismos de la termognesis como la temperatura corporal aun nivel
ms elevado que el de lo normal produciendo as la fiebre.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:

1. Harrison. Principios de la medicina interna. Edicin 18. Editorial Mc

Graw Hill. Mxico. 2012. pg. 143 145.
2. Argente. Semiologa medica fisiopatologa, semiotecnia y
propedutica editorial mdica panamericana. 2006. Pg. 72 75.