NUTRICIN

La nutricin es el proceso biolgico en el que los organismos asimilan los alimentos y los lquidos
necesarios para el funcionamiento, el crecimiento y el mantenimiento de sus funciones vitales. La
nutricin tambin es el estudio de la relacin que existe entre los alimentos y la salud,
especialmente en la determinacin de una dieta.
Aunque alimentacin y nutricin se utilizan frecuentemente como sinnimos, son trminos
diferentes ya que:
La nutricin hace referencia a los nutrientes que componen los alimentos y comprende un
conjunto de fenmenos involuntarios que suceden tras la ingestin de los alimentos, es decir, la
digestin, la absorcin o paso a la sangre desde el tubo digestivo de sus componentes o nutrientes,
su metabolismo o transformaciones qumicas en las clulas y excrecin o eliminacin del
organismo. La nutricin es la ciencia que examina la relacin entre dieta y salud. Los nutricionistas
son profesionales de la salud que se especializan en esta rea de estudio, y estn entrenados para
proveer consejos dietarios.
La alimentacin comprende un conjunto de actos voluntarios y conscientes que van dirigidos a la
eleccin, preparacin e ingestin de los alimentos, fenmenos muy relacionados con el medio
sociocultural y econmico (medio ambiente) y determinan al menos en gran parte, los hbitos
dietticos y estilos de vida.
Muchas enfermedades comunes y sus sntomas frecuentemente pueden ser prevenidas o aliviadas
con una buena nutricin pero igual que comer cosas que engordan , por esto, la ciencia de la
nutricin intenta entender cmo y cuales son los aspectos dietticos especficos que influyen en la
salud.
El propsito de la ciencia de la nutricin es explicar la respuesta metablica y fisiolgica del cuerpo
ante la dieta. Con los avances en biologa molecular, bioqumica y gentica la ciencia de la
nutricin est adicionalmente desarrollndose en el estudio del metabolismo, lo cual procura
conectar a la dieta y la salud a travs del lente de los procesos bioqumicos. El cuerpo humano
est hecho de compuestos qumicos tales como agua, aminocidos (protenas), cidos grasos
(lpidos), cidos nucleicos (ADN/ARN) y carbohidratos (por ejemplo azcares y fibra).
Una nutricin adecuada es la que cubre:
Los requerimientos de energa a travs de la metabolizacin de nutrientes como los
carbohidratos, protenas y grasas. Estos requerimientos energticos estn relacionados con el
gasto metablico basal, el gasto por la actividad fsica y el gasto inducido por la dieta.
Las necesidades de micronutrientes no energticos como las vitaminas y minerales.
La correcta hidratacin basada en el consumo de bebidas, en especial del agua.
La ingesta suficiente de fibra diettica.
Tipos de nutricin en los seres vivos
Nutricin auttrofa.(la que produce su propio alimento)Los seres auttrofos son organismos
capaces de sintetizar sustancias esenciales para sus metabolismos a partir de sustancias
inorgnicas. El trmino auttrofo procede del griego y significa "que se alimenta por s mismo".
Los organismos auttrofos producen su masa celular y materia orgnica, a partir del dixido de
carbono, que es inorgnico, como nica fuente de carbono, usando la luz o sustancias qumicas
como fuente de energa. Las plantas y otros organismos que usan la fotosntesis son
fotolitoauttrofos; las bacterias que utilizan la oxidacin de compuestos inorgnicos como el
anhdrido sulfuroso o compuestos ferrosos como produccin de energa se llaman
quimiolitotrficos.
Los seres auttrofos son una parte esencial en la cadena alimenticia, ya que absorben la energa
solar o fuentes inorgnicas como el dixido de carbono y las convierten en molculas orgnicas

que son utilizadas para desarrollar funciones biolgicas como su propio crecimiento celular y la de
otros seres vivos llamados hetertrofos que los utilizan como alimento. Los seres hetertrofos
como los animales, los hongos, y la mayora de bacterias y protozoos, dependen de los auttrofos
ya que aprovechan su energa y la de la materia que contienen para fabricar molculas orgnicas
complejas. Los hetertrofos obtienen la energa rompiendo las molculas de los seres auttrofos
que han comido. Incluso los animales carnvoros dependen de los seres auttrofos porque la
energa y su composicin orgnica obtenida de sus presas procede en ltima instancia de los seres
auttrofos que comieron sus presas.
Nutricin hetertrofa.(la que necesita de otros organismos para vivir)Los organismos hetertrofos
(del griego "hetero", otro, desigual, diferente y "trofo", que se alimenta), en contraste con los
organismos auttrofos, son aquellos que deben alimentarse con las sustancias orgnicas
sintetizadas por otros organismos, bien auttrofos o hetertrofos a su vez. Entre los organismos
hetertrofos se encuentra multitud de bacterias y cuando los animales.
Segn el origen de la energa que utilizan los organismos hetrtrofos, pueden dividirse en:
Fotorganotrofos: estos organismos fijan la energa de la luz. Constituyen un grupo muy reducido de
organismos que comprenden la bacteria purprea y familia de seudomonadales. Slo realizan la
sntesis de energa en presencia de luz y en medios carentes de oxgeno Quimiorganotrofos:
utilizan la energa qumica extrada directamente de la materia orgnica. A este grupo pertenecen
todos los integrantes del reino animal, todos del reino de los hongos, gran parte de los moneras y
de las arqueobacterias
Los hetertrofos pueden ser de dos tipos fundamentalmente: Consumidores, o bien saprofitos y
descomponedores.
Los auttrofos y los hetertrofos se necesitan mutuamente para poder existir.
entrada de Kimberly Sanchez Holguin @ 16:380 comentarios
SISTEMA DIGESTIVO
El aparato digestivo est formado por el tracto digestivo, una serie de rganos huecos que forman
un largo y tortuoso tubo que va de la boca al ano, y otros rganos que ayudan al cuerpo a
transformar y absorber los alimentos.
Los rganos que forman el tracto digestivo son la boca, el esfago, el estmago, el intestino
delgado, el intestino grueso (tambin llamado colon), el recto y el ano. El interior de estos rganos
huecos est revestido por una membrana llamada mucosa. La mucosa de la boca, el estmago y el
intestino delgado contiene glndulas diminutas que producen jugos que contribuyen a la digestin
de los alimentos. El tracto digestivo tambin contiene una capa muscular suave que ayuda a
transformar los alimentos y transportarlos a lo largo del tubo.

Por qu es importante la digestin?

Cuando comemos alimentos como pan, carne y vegetales, stos no estn en una forma que el
cuerpo pueda utilizar para nutrirse. Los alimentos y bebidas que consumimos deben transformarse
en molculas ms pequeas de nutrientes antes de ser absorbidos hacia la sangre y transportados
a las clulas de todo el cuerpo. La digestin es el proceso mediante el cual los alimentos y las
bebidas se descomponen en sus partes ms pequeas para que el cuerpo pueda usarlos como
fuente de energa, y para formar y alimentar las clulas.

DESCRIPCIN DE LOS RGANOS DEL SISTEMA DIGESTIVO

Boca
La boca es la entrada del tubo digestivo. Es una cavidad limitada por el paladar, los carrillos y la
lengua. La porcin posterior del paladar es ms blanda que la anterior y en su parte media
presenta una prolongacin carnosa denominada vula o campanilla. Los bordes laterales del velo
del paladar se unen a las paredes de la faringe, formando salientes o repliegues a cada lado, entre
los cuales queda una cavidad ocupada por una glndula llamada amgdala. En la boca se llevan a
cabo tres funciones importantes, denominadas: masticacin, insalivacin y deglucin. La
masticacin la realiza los dientes, moliendo y triturando los alimentos. La insalivacin se produce
gracias a un lquido que segrega las glndulas salivares, la saliva. La deglucin permite que los
alimentos pasen desde la boca a la faringe, para seguir por el esfago hasta el estmago.
Glndulas SalivaresLas glndulas salivares son las encargadas de segregar saliva. La funcin de
la saliva es digestiva y protectora pero, sobre todo, sirve para facilitar la masticacin y la deglucin
de los alimentos. Las seis glndulas salivares tienen un conducto que vierte la saliva elaborada en
la boca. Las glndulas salivares estn repartidas por toda la cavidad bucal, pero existen tres
acmulos de mayor importancia: son las sublinguales, submaxilares y partidas. La glndula salival
partida vierte por el conducto que atraviesa el msculo bucinador y va a parar encima de la
segunda molar. Su secrecin es serosa, semejante al suero. Las glndulas submaxilares vierten
casi justo detrs de los incisivos centrales; son glndulas mixtas, pero predominantemente serosas.
Por ltimo, las sublinguales son glndulas mixtas que vierten debajo de la lengua por varios
canales.
Faringe
La faringe est situada inmediatamente detrs de la boca. Es un conducto corto, que tiene muchas
aberturas de comunicacin Por arriba se comunica con las fosas nasales, mediante dos orificios,
llamados las coanas, y el odo, mediante las trompas de Eustaquio. Por su parte inferior, la faringe
se comunica con la laringe y el esfago. Es, pues, un rgano del sistema digestivo de doble
funcin, ya que por ella pasa el aire cuando respiramos, y los alimentos cuando comemos. or tanto,
es una zona de paso de las cavidades bucal y nasal hacia el esfago y la trquea. La
comunicacinde la faringe con la laringe est protegida por una lmina cartilaginosa llamada
epglotis. Los alimentos no pueden pasar a la trquea porque en el momento de la deglucin se
levanta la laringe y queda la epiglotis abatida sobre ella. A ambos lados de la faringe estn dos
rganos llamados amgdalas.
Esfago
El esfago es un tubo de tejido duro, que mide de veinte a veinticinco centmetros y comunica a la
faringe con el estmago, despus de atravesar el diafragma, que separa la cavidad torcica de la
abdominal. Se sita entre la trquea y la columna vertebral en el mediastino o espacio situado en
medio de la cavidad torcica entre los dos pulmones. Prcticamente, el esfago es un conducto de
paso de los alimentos, ya que la superficie interna es acanalada longitudinalmente. Por ello, la
funcin que cumple el esfago es de simple conduccin de los alimentos al estmago. Las clulas
de revestimiento abundan, al estar expuestas al continuo roce de los alimentos, y se regeneran
activamente. Las clulas caliciformes estn dispuestas a largo del esfago. Las glndulas tubulares
segregan, adems de jugo gstrico, moco, por la necesidad en esta zona de proteccin contra
alimentos insuficientemente masticados.
Hgado
El hgado es una glndula muy voluminosa que desempea varias funciones en el organismo. Se
halla situado debajo del diafragma en la regin abdominal derecha, cubriendo algo al estmago.

Del hgado sale la bilis por el conducto heptico-. Las clulas secretoras ms importantes del tejido
heptico son los hepatocitos. Estas clulas sintetizan casi todas las protenas disueltas en el
plasma sanguneo y regulan la concentracin en la sangre de los principales nutrientes: glucosa,
aminocidos y cidos grasos. Adems, los hepatocitos eliminan de la sangre el amonaco y otras
sustancias, desechos de glbulos rojos desintegrados, transformados para otros usos o para la
excrecin renal. Desde el punto de vista de la digestin, el hgado es una glndula que no segrega
enzimas, sino una serie de productos que sirven para neutralizar el quimo y emulsionar las grasas
y facilitar su digestin y absorcin.
Estmago
El estmago es una gran dilatacin del tubo digestivo, en forma de "fuelle de gaita" alargada
verticalmente, que est situado debajo del diafragma. Posee dos orificios: uno superior, que lo
comunica con el esfago, llamado cardias, y otro inferior, por el que se comunica con el intestino
delgado, denominado ploro. Interiormente, est tapizado por un conjunto de glndulas que
segregan diferentes fermentos y cido clorhdrico. Al lquido que resulta de la mezcla de estas
sustancias se le denomina jugo gstrico. El estmago no es un rgano pasivo pues acta
mecnicamente, provocando una continua agitacin, en la que se trituran y reducen a papilla los
bolos alimenticios llegados a l, a la vez que los mezcla ntimamente con el jugo gstrico: ste
ejerce una accin qumica sobre los alimentos. El resultado es una especie de papilla muy cida,
llamada quimo.
El Intestino
El intestino es un tubo de unos ocho metros de longitud situado a continuacin del estmago. En l
se distinguen el intestino delgado y el intestino grueso. El intestino delgado se halla a continuacin
del estmago y comprende el duodeno, el yeyuno y el leon. En el interior del intestino delgado
existen multitud de salientes de un milmetro de longitud, las vellosidades intestinales. En estas
vellosidades circula la sangre por una arteriola y una venita, y la linfa por un pequeo vaso llamado
vaso quilfero. El intestino grueso comprende tres regiones: el ciego, el colon y el recto. El ciego es
la primera parte y se une al intestino delgado por la vlvula leco-cecal. El ciego lleva una
prolongacin lateral, el apndice vermiforme. El colon comprende una porcin ascendente, una
porcin transversal y una porcin descendente que termina en el recto, que se comunica con el
exterior por el ano, por donde son expulsados los excrementos.
Vescula Biliar
La vescula biliar, situada por debajo del hgado, es una bolsa en forma de pera que concentra y
almacena la bilis. La bilis es una sustancia lquida, viscosa, de color verde amarillento, sabor
amargo y reaccin alcalina, que es secretada por el hgado y vertida en el intestino por los
conductos biliares. La expulsin de la bilis y jugo pancretico se debe a que el peristaltismo
duodenal abre la ampolla de Vater y se descarga la bilis contenida en el conducto coldoco y el
jugo pancretico. Pero para que la vescula biliar se vace, ha de contraerse, exprimirse. Lo hace,
en efecto, obedeciendo a estmulos nerviosos procedentes del bulbo; la "seal" que llega al bulbo
es la hormona colecistonina que secreta el intestino delgado en cuanto las grasa, aunque sea en
pequeas cantidades, entran en l.
Pncreas
El pncreas es una glndula compacta o lobulada, situada junto al intestino delgado y tiene uno o
varios conductos excretores que desembocan en el duodeno. Consta de una parte exocrina que
elabora un jugo que vierte en el intestino y contribuye a la digestin porque contiene varios
fermentos, y otra endocrina, que produce una hormona, la insulina, cuya misin es impedir que
pase de un cierto lmite la cantidad de glucosa existente en la sangre. El jugo pancretico

desempea un papel muy importante en las actividades digestivas del intestino. Se ha comprobado
que la adaptacin de la secrecin a la composicin de la dieta se efecta en parte por el
mecanismo humoral y en parte por el nervioso. En cuanto a su estructura microscpica se trata de
una glndula constituida por un complejo alveolar, semejante a las glndulas salivales, salvo en lo
referente a las "insulas" de clulas especiales incluidas en los alvolos.
Apndice
El apndice cecal o vermiforme es una porcin tubular con aspecto de lombriz que sale del extremo
cerrado del intestino ciego. Este anexo del ciego reviste especial inters debido a que es asiento
frecuente de procesos patolgicos. Embriolgicamente, se trata del extremo inferior del ciego que
no se ha dilatado tan rpidamente como el resto del rgano, y, en consecuencia, aparece como un
divertculo que nace del ciego a tres centmetros o menos por debajo del lugar de penetracin del
ilen. El apndice cecal se encuentra frecuentemente incurvado o incluso arrollado sobre s mismo.
Es entonces cuando existe el grave peligro de que la actividad de las bacterias destruya no slo el
contenido del apndice, sino la propia pared del rgano, ya que los grmenes, al penetrar en la
pared intestinal, la infectan. La apendicitis es uno de los trastornos intestinales ms graves y
peligrosos.
Recto
El recto es la ltima parte del intestino, en cuyo extremo se abre el ano u orificio de salida de los
restos de la digestin. El recto tiene unos doce centmetros de longitud y est normalmente vaco,
excepto poco antes y durante la defecacin. En el intestino grueso, contina el proceso de la
digestin, aunque en l ya no existe la vellosidad glandular del intestino delgado. En cambio, se
encuentran muchas bacterias intestinales que provocan fermentaciones. La cantidad de bacterias
que continuamente se forman en el intestino grueso es tan grande, que se calcula que casi la mitad
de las heces fecales son bacterias vivas o muertas. Por debajo del recto est el canal anal, de unos
cuatro centmetros de longitud, revestido de crestas verticales llamadas columnas anales. En las
paredes del canal anal hay dos fuertes hojas planas de msculos llamados esfnteres interno y
externo, que actan como vlvulas y que se relajan durante la defecacin.
FISIOLOGA DEL SISTEMA DIGESTIVO:
El proceso digestivoLa fisiologa del aparato digestivo comprende, una serie de
fenmenos motores, secretores y de absorcin, que tienen lugar desde el momento de la ingesta
del alimento, hasta la eliminacin final de los residuos no tiles para el organismo. Para ello a de
pasar el alimento por la boca cuando masticamos y comemos, y, la faringe, el esfago, el
estmago, el intestino delgado y el intestino grueso, para terminar con la defecacin, para la cual
existe el ano o esfnter anal.
Cavidad Bucal
Es la zona de recepcin del alimento. En ella tienen lugar dos procesos importantes, la masticacin
y la insalivacin.La masticacin se define como el conjunto de movimientos de la cavidad bucal que
tienen como fin ablandar, triturar, moler, rasgar y cortar losalimentos y mezclarlos con la saliva.La
mezcla de la saliva con el alimento o insalivacin, se produce con el fin de:Disolver los alimentos.
Esto permite apreciar el sabor y reconocer la existencia de cualquier sustancia extraa, txica,
irritante, etc. Lubricacin de los alimentos. Facilitndose as la deglucin.
Inicio de la digestin de algunos hidratos de carbono, gracias a la accin de la enzima
amilasa.Accin bactericida por efecto de la lisozima. Mantenimiento de la humedad en la cavidad

bucal.El volumen diario de saliva es de 1000 a 1500 cm3. Existe una secrecin de saliva basal, que
se llega a multiplicar por cuatro al ingerir alimentos. El mayor volumen secretor procede de las
glndulas partidas, seguidas por las submaxilares.
La composicin de la saliva es la siguiente:
Agua 96%
Moco, de efecto lubricante.
Iones (sodio, potasio, cloro, fosfato, bicarbonato y calcio)
Sustancias orgnicas.(Urea, cido rico, hormonas).
Enzimas: amilasa salival o ptialina (inicia la digestin de los carbohidratos), galactosidasa
(descomponen la galactosa), lisozima (destructora de bacterias).
Globulina (Inmunoglobulina A).
Protena R que protege a la vitamina B12 unindose a ella.
Todo ello le otorga un pH
de 6.3-6.8.
El control de la secrecin salival, se realiza mediante estmulos extra orales, visin u olor de la
comida, estmulos orales, la ingestin, y estmulos nerviosos. La deglucin es el proceso por el
cual, el alimento se mezcla con la saliva (bolo alimenticio) y consta de una fase bucal, una fase
farngea, y una fase esofgica.
El Esfago
En el esfago se produce contracciones activas del msculo esofgico. Estas contracciones son de
tres tipos:Peristaltismo primario: Se produce tras la deglucin, como consecuencia de la relajacin
del esfnter esofgico superior. Esta contraccin es ms rpida con alimentos lquidos y calientes,
que en el caso de slidos y fros.Peristaltismo secundario: Originado por la distensin local del
esfago.Peristaltismo terciario: Muy dbiles.El esfnter esofgico inferior, tiene como
principal funcin evitar que el contenido del estomago vuelva al esfago. Este esfnter suele estar
cerrado y se abre para dar paso al bolo alimenticio.
El Estmago
El alimento, tras pasar por el esfago llega al estmago.Dentro de las funcionesgstricas, hay que
destacar la capacidad secretora, de sustancias muy cidas, cuyafuncin, es la de
degradar mecnica del alimento. Al llegar la comida al estmago se realiza la mezcla y el ataque
por parte de los jugos gstricos. Adems interviene en elcontrol del apetito y regula la flora
intestinal.
Los jugos gstricos estn compuestos por agua (98%), sales, cido clorhdrico,
mucoprotenas, enzimas proteolticas, factor intrnseco, secreciones endocrinas e
inmunoglobulinas.
Dentro de estas sustancias destacamos el CLH (cido clorhdrico), secretado por
lasclulas gstricas parietales, mantiene el pH necesario, ablanda la fibrina y el colgeno, controla
el paso de bacterias al intestino y estimula la secrecin de secretina, estimulador a su vez de la
secrecin pancretica y biliar.
Existen tres vas fundamentales por las que se estimula la secrecin cida. Por va paracrina acta
la histamina, por va endocrina la gastrina y por va neurocrina acta la acetilcolina. Estas tres
sustancias liberan mensajeros que estimulan las clulasperietales.
A su vez existen inhibidores de esta secrecin, como son la presencia de CLH y de grasas en el
duodeno.A la salida del estomago existe el esfnter pilrico, cuya funcin es dejar paso a las
sustancias pequeas que abandonan el estomago e impedir el paso a las partculas grandes que
son impulsadas de forma retrgrada para que contine su digestin.

El Intestino Delgado
El intestino delgado posee distintas funciones. En primer lugar a este nivel se secreta moco, con
la misin de proteger la mucosa y facilitar el trnsito intestinal. Se secretan enzimas como la
enterocinasa, la amilasa, las peptidasas, las disacaridasas y la lipasa. Secreciones endocrinas, que
estimulan, inhiben y regulan tanto la secrecin como la motilidad intestinal. Se secreta a su vez
inmunoglobulinas A y M, con carcterdefensivo y promotor del crecimiento de la flora intestinal.
Tambin hay secreciones elaboradas fuera del intestino, como son, secreciones procedentes del
pncreas y de la vescula biliar.
En el intestino delgado hay un tono muscular que se convierte en movimiento por efecto de
diferentes estmulos. La motilidad intestinal tiene como finalidades el amasado y la propulsin del
quimo. Por lo tanto existen movimientos destinados a realizar una perfecta mezcla de las
partculas, unos movimientos de propulsin, cuya finalidad es el avance y la dispersin del quimo, y
unos movimientos espordicos y reflejos, que se producen al llegar el alimento al estmago, que
adems tienen la funcin de arrastrar y limpiar de restos digestivos.
En el intestino delgado, a la altura del duodeno se neutraliza el quimo cido que sale del estmago
y se contina la digestin de los principios inmediatos para posibilitar la absorcin intestinal. Esto
se logra gracias a la accin de las secreciones pancreticas (enzimas) y de la vescula biliar (bilis).
Como resultado de todo esto a nivel del intestino delgado se absorbe los hidratos
decarbono, protenas, grasas, agua, iones y vitaminas.
El Intestino Grueso
Tal vez la misin ms importante del colon, viene determinada por los movimientos del mismo,
caracterizados porque, favorecen el almacenamiento. No todos los movimientos que se producen
en el colon, son de propulsin, existen movimientos de retropropulsin cuya finalidad es mantener
el quimo en el colon ascendente, para deshidratarlo y que adquiera consistencia y tambin existen
movimientos de masa, que son los que facilitan el avance de la masa fecal y la evacuacin.
En el epitelio clico apenas hay enzimas, pero si abundantes clulas secretoras de moco. Este se
secreta por efecto del contacto con la masa fecal y su funcin es proteger la mucosa de los
residuos cidos que existen en las heces como resultado de las distintas fermentaciones
producidas a lo largo del aparato digestivo.
Otra misin importante del colon, es la de absorber determinadas sustancias. Estas son; agua,
sodio, potasio, cloruro, bicarbonato, cidos grasos de cadena corta, vitamina K y
algunas vitaminas del grupo B procedentes del metabolismo de las bacterias clicas.
En el colon existen gases, que pueden ser causa de problemas clnicos. Procede delaire deglutido
y de reacciones qumicas intestinales y fermentaciones bacterianas. El volumen normal no
detectable es de 200 ml, pero en un momento dado se puede llegar a 2000 ml. La eliminacin es
de unos 600 ml/da en fracciones de 40 ml, lo que supone unas 15 expulsiones al da.
La defecacin, por fin, tiene como finalidad la expulsin de los residuos de la digestin tras la
absorcin de las sustancias nutritivas.
La produccin de los jugos digestivos
Las glndulas digestivas que actan primero son las glndulas salivares de la boca. La saliva que
producen las glndulas contiene una enzima que comienza a digerir el almidn de los alimentos y
lo transforma en molculas ms pequeas. Una enzima es una sustancia que acelera las
reacciones qumicas en el cuerpo.
El siguiente grupo de glndulas digestivas est en la membrana que tapiza el estmago. stas
producen cido y una enzima que digiere las protenas. Una gruesa capa de moco tapiza la
mucosa y evita que la accin acdica del jugo digestivo disuelva el tejido del estmago. En la

mayora de las personas, la mucosa estomacal puede resistir el jugo, a diferencia de los alimentos
y de otros tejidos del cuerpo.
Despus de que el estmago vierte los alimentos y su jugo en el intestino delgado, los jugos de
otros dos rganos se mezclan con los alimentos para continuar el proceso. Uno de esos rganos
es el pncreas, cuyo jugo contiene un gran nmero de enzimas que descomponen los
carbohidratos, las grasas y las protenas de los alimentos. Otras enzimas que participan
activamente en el proceso provienen de glndulas en la pared intestinal.
El segundo rgano, el hgado, produce la bilis, otro jugo digestivo. La bilis se almacena en la
vescula biliar entre las comidas. Cuando comemos, la bilis sale de la vescula por las vas biliares
al intestino y se mezcla con las grasas de los alimentos. Los cidos biliares disuelven las grasas en
el contenido acuoso del intestino, casi del mismo modo que los detergentes disuelven la grasa de
una sartn. Despus de que las grasas se disuelven, las enzimas del pncreas y de la mucosa
intestinal las digieren.
COMO SE REGULA ES SISTEMA DIGESTIVO ?
Reguladores hormonales
Las principales hormonas que controlan las funciones del aparato digestivo se producen y se
liberan a travs de las clulas de la mucosa del estmago y del intestino delgado. Estas hormonas
se liberan en la sangre del tracto digestivo, regresan al corazn y por las arterias, y de nuevo hacia
el aparato digestivo, en donde estimulan la produccin de los jugos digestivos y provocan el
movimiento de los rganos.
Las principales hormonas que controlan la digestin son la gastrina, la secretina y la
colecistocinina.
La gastrina hace que el estmago produzca un cido que disuelve y digiere algunos alimentos. Es
necesaria tambin para el crecimiento celular normal de la mucosa del estmago, el intestino
delgado y el colon.
La secretina hace que el pncreas secrete un jugo digestivo rico en bicarbonato. El bicarbonato
ayuda a neutralizar el contenido cido del estmago cuando entran en el intestino delgado. Adems
estimula al estmago para que produzca pepsina, una enzima que digiere las protenas, y al hgado
para que produzca bilis.
La colecistocinina (CCK en ingls) hace que el pncreas produzca las enzimas del jugo
pancretico, y hace que la vescula biliar se vace. Tambin fomenta el crecimiento celular normal
del pncreas.
Otras hormonas del aparato digestivo regulan el apetito:
La grelina se produce en el estmago y el intestino delgado y estimula el apetito cuando no hay
alimentos en el aparato digestivo.
El pptido YY se produce en el tracto digestivo en respuesta al alimento e inhibe el apetito.
Ambas hormonas actan sobre el cerebro para regular el consumo de alimentos para obtener
energa. Los investigadores estn estudiando otras hormonas que pueden participar en la inhibicin
del apetito, incluidos el pptido 1 similar al glucagn (GPL-1 en ingls), la oxintomodulina (OXM
en ingls) y el polipptido pancretico (PPY en ingls).
Reguladores nerviosos
Dos clases de nervios controlan la accin del aparato digestivo.
Los nervios extrnsecos (de afuera) llegan a los rganos digestivos desde el cerebro o desde la
mdula espinal y provocan la liberacin de dos sustancias qumicas: la acetilcolina y la adrenalina.
La acetilcolina hace que los msculos de los rganos digestivos se contraigan con ms fuerza y
empujen mejor los alimentos y lquidos a travs del tracto digestivo. Tambin hace que el estmago

y el pncreas produzcan ms jugo digestivo. La adrenalina tiene el efecto opuesto, relajando el

msculo del estmago y de los intestinos y disminuyendo el flujo de sangre a estos rganos,
retardando o deteniendo la digestin.
Los nervios intrnsecos (de adentro) forman una red muy densa incrustada en las paredes del
esfago, el estmago, el intestino delgado y el colon. La accin de estos nervios se desencadena
cuando las paredes de los rganos huecos se estiran con la presencia de los alimentos. Liberan
muchas sustancias diferentes que aceleran o retrasan el movimiento de los alimentos y la
produccin de jugos en los rganos digestivos.
Juntos, los nervios, las hormonas, la sangre y los rganos del aparato digestivo llevan a cabo las
tareas complejas de digerir y absorber nutrientes de los alimentos y los lquidos que se consumen
todos los das.

Trastornos del sistema digestivo

Esofagitis
La esofagitis por reflujo es una lesin de la mucosa esofgica causada por reflujo del contenido
gstrico o intestinal quepenetra en el esfago. Segn el agente causal se denomina esofagitis
pptica, biliar o alcalina.Para que se produzca un episodio de reflujo tiene que reunirse dos
condiciones: el contenido gastrointestinal ha de estar "presto" para el reflujo y el mecanismo
antirreflujo a nivel del extremo inferior del esfago ha de estar perturbado. Este trastorno produce
acidez y el principio bsico del tratamiento es neutralizar la sustancia atacante (como anticidos y
antagonistas del receptor H2 en la esofagitis pptica, y colestiramina e hidrxido de aluminio en la
esofagitis biliar). En general, el tratamiento de casos no complicados incluye disminucin de peso,
dormir en una cama con la cabecera elevada, anticidos, suprimir los factores que aumentan
la presin abdominal, y evitar el tabaco y los medicamentos peligrosos.
La esofagitis tambin puede ser viral, causada por el virus de herpes simple. Y tambin puede ser
una esofagitis por cndida, ya que varias especies de Cndida son habitantes normales de la
garganta y pueden volverse patgenas en determinadas circunstancias (diabetes, tratamientos con
antibiticos...) produciendo esofagitis.

Tumores De Esfago
A los tumores benignos de esfago les corresponde menos del 10 % de todos los tumores
esofgicos. Cuando estos tumores son malignos el paciente presenta disfagia progresiva
(deglucin difcil) y rpida prdida de peso. El dolor torcico se origina cuando el tumor se difunde
a los tejidos periesofgicos, por lo tanto cuando se descubre la enfermedad suele estar avanzada y
su pronstico es malo, la supervivencia de cinco aos es del orden de 5 %, siempre que el tumor
se halla extirpado y se halla llevado a cabo un tratamiento con radioterapia, quimioterapia o ambos.
En ms de un 60 % de los pacientes solo es posible limitarse a un tratamiento paliativo.
Tambin son dignas de mencin las hernias o salientes de un rgano que se introducen en una
parte distinta del cuerpo. Con relacin al tubo digestivo destacan las hernias de hiato, que se
producen cuando una parte del estmago se proyecta a travs de la abertura del diafragma por la
que pasa el esfago.
Alteraciones gstricas
lceraSon muy frecuentes las lceras ppticas que consisten en la obstruccin de la mucosa en la
zona del estmago, denominada lcera gstrica o del duodeno (lcera duodenal), quedando sus

paredes expuestas al ataque de los jugos digestivos e, incluso, pueden llegar a ser perforadas. Hay
varios factores que aumentan el riesgo de padecerlas:
predisposicin gentica, consumo de tabaco, consumo excesivo de caf yalcohol y el uso regular
de algunos medicamentos como la aspirina. El estres y la tensin nerviosa tambin pueden
predisponer a una persona a padecer una lcera.
En la lcera gstrica el dolor generalmente se debe y produce con y por la comida, mientras que la
lcera duodenal duele por s misma. A menudo hay una prdida desangre crnica que aboca a una
anemia por erosin superficial y, ms seriamente, la lcera puede erosionar un vaso sanguneo
grande causando una fuerte hemorragia.En tal caso, el paciente vomita sangre, hematemesis, y
tiene deposiciones de color negro intenso y consistencia pegajosa, llamadas melenas, debido a
que la sangre ha sido parcialmente digerida.La posible perforacin de la lcera supone un serio y
grave peligro por el vertido de potentes sustancias qumicas y enzimas a la cavidad peritoneal.
GastritisLa gastritis erosiva, tambin conocida como gastritis hemorrgica o erosiones gstricas
mltiples, es causa frecuente de hemorragia de tubo digestivo alto, pero casi nunca grave. Lo
primero que hay que hacer es parar la hemorragia, en algunos casos hay que recurrir a un lavado
de estmago con una solucin salina isotnica, y despus se instituye un rgimen con anticidos y
cimetidina o ranitidina cada hora.
Cncer De Estmago
El cncer gstrico o de estmago es uno de los ms frecuentes en todo el mundo. Los sntomas en
sus primeras fases, que es cuando es susceptible de curacin son mnimos o nulos, por lo que los
enfermos suelen consultar demasiado tarde. No se conocen las causas aunque se culpa a la dieta
y parece ser que esta dolencia posee un ligero elemento gentico. La extirpacin quirrgica del
tumor es la nica posibilidad de lograr la curacin. La bsqueda minuciosa de signos de metstasis
a distancia evitar ciruga innecesaria. La exploracin fsica se completa con radiologa de
trax,pruebas de funcionamiento heptico, y ultrasonido abdominal.
ObstruccinEn el estmago, la nica obstruccin significativa se da a nivel del ploro y se debe bien
a un desarrollo excesivo del esfinter muscular como se suele encontrar en bebs (estenosis
pilrica), bien en adultos a consecuencia de cicatrices de ulceras o neoformaciones de la zona.
Alteraciones intestinales
EstreimientoUno de los trastornos ms comunes es el estreimiento, debido al paso lento del
contenido intestinal por el colon, con lo que se absorbe una cantidad excesiva de agua y las heces
se endurecen y se hacen difciles de expulsar. Suele ser sntoma, simplemente, de una dieta
incorrecta, pero la acumulacin de las heces ejerce una presin que puede producir la dilatacin de
las venas, y provocar las dolorosas y molestas almorranas o hemorroides.
ObstruccinAnte un estreimiento absoluto es evidente la existencia de obstruccin, ste es uno de
los problemas ms comunes que pueden ocurrir en relacin a la luz del tracto. La obstruccin suele
tener su causa dentro y fuera del sistema. Si es total o virtualmente completa, el lquido y los
alimentos se acumulan detrs de la obstruccin y esto ocasiona varios efectos en relacin con
el tiempo de obstaculizacin del sistema. Una caracterstica comn del cuadro es el vmito, que
normalmente se da en forma violenta y sin ningn esfuerzo segn el tipo. En la obstruccin alta el
vmito suele contener alimentos rancios agriados y presencia de bilis verde, y cuando la
obstruccin es baja, se parece comnmente a las heces. El abdomen aparece tenso reflejando la
distensin del intestino y siendo especialmente prominente en la obstruccin del colon. No se
evacuan gases ni heces. Una vez que el intestino est distendido, se detiene virtualmente la

absorcin y las secreciones liberadas en el intestino no son absorbidas. Como pueden totalizar
ocho o ms litros en veinticuatro horas, el paciente se deshidrata rpidamente. Dependiendo de la
causa puede o no haber dolor.
El intestino delgado puede obstruirse por bandas de tejido fibroso llamadas adherencias, que
comprimen desde fuera, obstruccin extrnseca, o bien puede colapsarse una parte del intestino a
travs de alguna de las aberturas naturales de la pared abdominal y se obstruye como resultado de
ello. Tal protusin constituye lo que se llama hernia, y aunque stas sean comunes, no lo es tanto
la obstruccin por su causa. La ms comn de las obstaculizaciones a nivel del colon es la debida
a carcinoma, que puede asentar en cualquier punto o a lo largo de todo el recorrido.
DiarreaTambin son frecuentes las diarreas, debidos a un aumento en la actividad de los msculos
intestinales (retortijones) que determinan un paso muy rpido del contenido intestinal y el agua no
se absorbe en cantidad suficiente, por lo que las heces son lquidas. Las causas ms corrientes
son infecciones vricas o bacterianas, algunos medicamentos y venenos y situaciones de estrs.
Tumores Intestinales
En el intestino tambin pueden desarrollarse tumores. El cncer de colon y recto es de los
carcinomas (tumor maligno) mas frecuentes tanto en hombres como en mujeres, es muy comn
que estos tumores sean invasores y muchos de ellos se diagnostican primero por sus
complicaciones. El tratamiento del cncer de colon es bsicamente quirrgico y la curacin solo es
posible cuando el tumor esta limitado a la pared intestinal.
La apendicitis es otro trastorno del intestino y consiste en la inflamacin del apndice, debido a una
infeccin. Cuando esto sucede ha de ser extirpado lo ms rpidamente posible para evitar
complicaciones y suele tener un pronstico favorable.
Alteraciones de los rganos anejos
Trastornos hepticos
Respecto al hgado, la enfermedad ms corriente es su inflamacin o hepatitis, generalmente
causada por virus. Las hepatitis vricas incluyen varios tipos como la hepatitis A, propagada a
travs de alimentos contaminados y relativamente poco importante, y la hepatitis B, propagadas
por contacto con sangre o suero infectados o por contacto sexual que es potencialmente mortal.
Tambin existe la hepatitis D, producida por el agente Delta que coinfecta con el virus de la
hepatitis B (H.B.V.), la duracin de esta infeccin depende de la duracin de la infeccin por H.B.V.
y no puede sobrepasarla.
La complicacin ms temida de la hepatitis viral es la hepatitis fulminante (necrosis heptica
masiva (por fortuna, es rara). Se presenta sobre todo en los casos de hepatitis B y delta, los
enfermos suelen presentar sntomas de encefalopata y de hecho evolucionar a coma profundo.
Son complicaciones ms raras de la hepatitis viral pancreatitis, miocarditis, neumona atpica,
anemia aplstica, mielitis transversa y neuropata perifrica.
Tambin son comunes la cirrosis, lesin degenerativa del hgado causada normalmente por el
abuso del alcohol y los clculos biliares, o piedras en la vescula, que son depsitos de colesterol o
de pigmentos biliares.
Trastornos Del Pncreas
El pncreas tambin se inflama, aunque las posibles causas no estn suficientemente claras. Los
efectos, sin embargo, pueden ser catastrficos, debido a posible suelta de secrecin externa de las

proteasas pancreticas por la inflamacin, con lo que se inicia su autodigestin.

La salida de las secreciones del rgano a la cavidad abdominal libre es causa de peritonitis severa.
Las secreciones endocrinas probablemente tambin se afectan, causando dificultades para
controlar el nivel de glucosa en sangre.
SISTEMA RESPIRATORIO
El aparato respiratorio
La respiracin es un proceso involuntario y automtico, en que se extrae el oxgeno del aire
inspirado y se expulsan los gases de desecho con el aire espirado.
Generalmente incluye tubos, como los bronquios, usados para cargar aire en los pulmones, donde
ocurre el intercambio gaseoso. El diafragma como todo msculo puede contraerse y relajarse. Al
relajarse los pulmones al contar con espacio se expanden para llenarse de aire y al contraerse el
mismo es expulsado. Estos sistemas respiratorios varan de acuerdo al organismo.
En humanos y otros mamferos, el sistema respiratorio consiste en vas areas, pulmones y
msculos respiratorios que medan en el movimiento del aire tanto adentro como afuera del cuerpo.
Intercambio de gases: es el intercambio de oxgeno y dixido de carbono, del animal con su medio.
Dentro del sistema alveolar de los pulmones, las molculas de oxigeno y dixido de carbono se
intercambian pasivamente, por difusin, entre el entorno gaseoso y la sangre. As, el sistema
respiratorio facilita la oxigenacin con la remocin concomitante del dixido de carbono -y otros
gases que son desechos del metabolismo- de la circulacin.
El sistema tambin ayuda a mantener el balance entre cidos y bases en el cuerpo a travs de la
eficiente remocin de dixido de carbono de la sangre.
El hombre utiliza respiracin pulmonar cuyo aparato respiratorio consta de:
Sistema de conduccin: fosas nasales, boca, faringe, laringe, trquea, bronquiosprincipales,
bronquios lobares, bronquios segmentarios y bronquiolos
Sistema de intercambio: conductos y los sacos alveolares. El espacio muerto anatmico, o zona no
respiratoria (no hay intercambios gaseosos) del rbol bronquial incluye las 16 primeras
generaciones bronquiales, siendo su volumen de unos 150 ml.
FUNCIN DEL APARATO RESPIRATORIO
La funcin del aparato respiratorio consiste en desplazar volmenes de aire desde la atmsfera a
los pulmones y viceversa. Lo anterior es posible gracias a un proceso conocido como ventilacin.
La ventilacin es un proceso cclico y consta de dos etapas: la inspiracin, que es la entrada de
aire a los pulmones, y la espiracin, que es la salida. La inspiracin es un fenmeno activo,
caracterizado por el aumento del volumen torcico que provoca una presin intrapulmonar negativa
y determina el desplazamiento de aire desde el exterior hacia pulmones. La contraccin de los
msculos inspiratorios principales, diafragma e intercostales externos, es la responsable de este
proceso. Una vez que la presin intrapulmonar iguala a la atmosfrica, la inspiracin se detiene y
entonces, gracias a la fuerza elstica de la caja torcica, esta se retrae, generando una presin
positiva que supera a la atmosfrica y determinando la salida de aire desde los pulmones. En
condiciones normales la espiracin es un proceso pasivo. Los msculos espiratorios activos son
capaces de disminuir an ms el volumen intratorcico y aumentar la cantidad de aire que se
desplaza al exterior, lo que ocurre en la espiracin forzada. Mientras este ciclo ventilario ocurre, en
los sacos alveolares, los gases contenidos en el aire que participan en el intercambio gaseoso,
oxgeno y dixido de carbono, difunden a favor de su gradiente de concentracin, de lo que resulta
la oxigenacin y detoxificacin de la sangre. El volumen de aire que entra y sale del pulmn
por minuto, tiene cierta sincrona con el sistema cardiovascular y el ritmo circadiano (como

disminucin de la frecuencia de inhalacin/exhalacin durante la noche y en estado

de vigilia/sueo). Variando entre 6 a 80 litros (dependiendo de la demanda). Se debe tener cuidado
con los peligros que implica laventilacin pulmonar ya que junto con el aire tambin entran
partculas slidas que puede obstruir y/o intoxicar al organismo. Las de mayor tamao son
atrapadas por los vellos y el material mucoso de la nariz y del tracto respiratorio, que luego son
extradas por el movimiento ciliar hasta que son tragadas, escupidas o estornudadas. A nivel
bronquial, por carecer de cilios, se emplean macrfagos y fagocitos para la limpieza de partculas.
DEFINICIN DE LOS RGANOS
Va Nasal: Consiste en dos amplias cavidades cuya funcin es permitir la entrada del aire, el cual
se humedece, limpia y calienta a una determinada temperatura a travs de unas estructuras
llamadas pituitarias.
Laringe: es un conducto muscular, membranoso que ayuda a que el aire se vierta hacia las vas
areas superiores. Es el rgano donde se produce la voz, contiene las cuerdas vocales y una
especie de tapn llamado epiglotis para que los alimentos no pasen por las vas respiratorias.

Epiglotis: es una tapa que impide que los alimentos entren en la laringe y en la trquea al tragar.
Tambin marca el lmite entre la orofaringe y la laringofaringe.

Faringe: es un conducto que cuya funcin principal es la filtracin del aire inspirado. Adems,
permite el paso de aire hacia la trquea y los pulmones y se cierra para no permitir el paso de
comida durante la deglucin si la propia no la ha deseado y tiene la funcin de rgano fonador, es
decir, produce el sonido.
Trquea: Brindar una va abierta al aire inhalado y exhalado desde los pulmones. Es un tubo
formado por unos veinte anillos cartilaginosos que la mantienen siempre abierta, se divide en dos
ramas: los bronquios.
Bronquio: Conducir el aire que va desde la trquea hasta los bronquiolos.
Bronquiolo: Conducir el aire que va desde los bronquios pasando por los bronquiolos y
terminando en los alvolos.
Alvolo: Permite el intercambio gaseoso, es decir, en su interior la sangre elimina el dixido de
carbono y recoge oxgeno.
Pulmones: La funcin de los pulmones es realizar el intercambio gaseoso con la sangre, por ello
los alvolos estn en estrecho contacto con capilares.
Msculos intercostales: La funcin principal de los msculos respiratorios es la de movilizar un
volumen de aire que sirva para, tras un intercambio gaseoso apropiado, aportar oxgeno a los
diferentes tejidos.

Diafragma: Msculo estriado que separa la cavidad torxica (pulmones, mediastino, etc.) de la
cavidad abdominal (intestinos, estmago, hgado, etc.). Interviene en la respiracin, descendiendo
la presin dentro de la cavidad torxica y aumentando el volumen durante la inhalacin y
aumentando la presin y disminuyendo el volumen durante la exhalacin. Este proceso se lleva a
cabo, principalmente, mediante la contraccin y relajacin del diafragma.
Respiracin Consiste en tomar oxgeno del aire y desprender el dixido de carbono que se produce
en las clulas.
Tienen tres fases: 1. Intercambio en los pulmones.2. El transporte de gases.3. La respiracin en las
clulas y tejidos.
El Intercambio en los pulmones
El aire entra en los pulmones y sale de ellos mediante los movimientos respiratorios que son
dos:En la Inspiracin el aire penetra en los pulmones porque estos se hinchan al aumentar el
volumen de la caja torcica. Lo cual es debido a que el diafragma desciende y las costillas se
levantan.En la Espiracin el aire es arrojado al exterior ya que los pulmones se comprimen al
disminuir de tamao la caja torcica, pues el diafragma y las costillas vuelven a su posicin
normal.Respiramos unas 17 veces por minuto y cada vez introducimos en la respiracin normal
litro de aire. El nmero de inspiraciones depende del ejercicio, de la edad etc. la capacidad
pulmonar de una persona es de cinco litros. A la cantidad de aire que se pueda renovar en una
inspiracin forzada se llama capacidad vital; suele ser de 3,5 litros.
Cuando el aire llega a los alvolos, parte del oxgeno que lleva atraviesa las finsimas paredes y
pasa a los glbulos rojos de la sangre. Y el dixido de carbono que traa la sangre pasa al aire, as
la sangre venenosa se convierte en sangre arterial esta operacin se denomina hematosis.
Transporte de los gases
El oxgeno tomado en los alvolos pulmonares es llevado por los glbulos rojos de la sangre hasta
el corazn y despus distribuido por las arterias a todas las clulas del cuerpo.
El dixido de carbono es recogido en parte por los glbulos rojos y parte por el plasma y
transportado por las venas cavas hasta el corazn y de all es llevado a los pulmones para ser
arrojado al exterior.
La respiracin incluye dos movimientos.
1. Inspiracin o introduccin del aire fresco y puro que contiene O2 (oxigeno) del exterior.
2. Espiracin o expulsin de aire impuro que contiene CO2 (bixido de carbono) de adentro hacia
fuera.
El aire inspirado que contiene O2, despus de pasar a travs de los conductos respiratorios llega
por ultimo a los alvolos pulmonares. En las paredes alveolares existen finos capilares sanguneos,
es en este sitio donde se efecta el intercambio de gases. El CO2 llevado por la sangre (que llega
a los pulmones provenientes del corazn) es descargado dentro del espacio y el oxigeno del aire
inspirado en el alveolo entra en la sangre. Esta sangre purificada u oxigenada corre hacia el
corazn y a travs del cuerpo para cubrir las necesidades de O2 en las clulas del organismo.
Existe una respiracin externa y otra interna.
Respiracin externares un intercambio de O2 desde las fosas nasales hasta los alvolos.

Respiracin interna: Es el intercambio de gases a nivel celular llamado Hematosis.

La frecuencia respiratoria (f.r.) de un adulto en reposo es de 12 a 15 respiraciones por minuto, en
cada respiracin se mueven aproximadamente 500ml. De aire (250 ml de 02 y 250ml de CO2).
Se calcula que existen aprox. 300 millones de alvolos en el ser humano con una superficie total de
intercambio gaseoso de 70 m2. Una vez que el O2 ingresa al organismo circula unido a la
hemoglobina en un 98% y solo viaja libre en el plasma un 2%.
El movimiento de la respiracin lo lleva a cabo en u n 75%, el msculo diafragma y el 25% los
msculos intercostales.
El control de la respiracin es automtico aunque puede ser controlable a voluntad hasta cierto
grado. El sistema automtico de la respiracin se sita en el bulbo Raqudeo y en el puente, por lo
tanto alguna anomala en estos, puede provocar problemas respiratorios. A este centro se le llama
centro respiratorio el cual es estimulado por las concentraciones de O2 y CO2.Estas
concentraciones son detectadas por lo quimiorreceptores presentes en el bulbo y en las cartidas.
OTRAS FUNCIONES DEL APARATO RESPIRATORIO:
Las fosas nasales humedecen y calientas el aire que se inspira y de proteccin.
Las partculas mayores de 10 micras se filtran en la nariz o bien se adhieren en la mucosa de la
laringe. Si las partculas son de 2 a 10 micras y llegan a penetrar a traquea o 1ro huos se produce
el reflejo de la tos con la cual son expulsados. Adems la mucosa de la traquea y bronquios posee
cilios que remueven las partculas a una velocidad de 1cm por minuto. Las partculas menores de
2micras pueden llegar a los alvolos donde son destruidas por los macrofagos. La respiracin a
nivel celular se llama hematosis.
MORFOLOGA DEL APARATO RESPIRETORIO
Laringe
El revestimiento interno de la laringe es de origen endodrmico, pero los
cartlagos y los msculos provienen del mesenquima de los arcos faringeos
cuarto y sexto. Como consecuencia de la rpida proliferacin de este
mesenquima, se modifica la conformacin del orificio laringeo, que de una
hendidura sagital toma forma de T. En un periodo ulterior, cuando el mesenquima
de los dos arcos se transforma en los cartlagos tiroides, cricoides y
aritenoides, puede identificarse la forma caracterstica del orificio laringeo
en el adulto.
Mas o menos en la misma poca en que se forman los cartlagos, tambin
prolifera rpidamente el epitelio laringeo, provocando la oclusin temporaria
de la luz. Despus, cuando tiene lugar la vacuolizacion y la recanalizacion, se
forma un par de cavidades laterales, los ventrculos laringeos. Estos espacios
estn limitados por pliegues de tejido que no desaparecen sino que se
convierten por diferenciacin en la cuerdas vocales falsas y verdaderas.
Como los msculos de la laringe derivan del mesenquima del cuarto y sexto arcos
faringeos, todos ellos estn inervados por ramos del dcimo par craneal, el

nervio vago. El nervio laringeo superior inerva a los derivados del cuarto arco
faringeo, y el nervio faringeo recurrente a los sexto arco faringeo.
Traquea, Bronquios y Pulmones.
En el curso de la separacin del intestino anterior, el esbozo pulmonar forma
la traquea y dos evaginaciones laterales, los esbozos bronquiales. Al comienzo
de la quinta semana cada uno de estos esbozos se agranda para formar los
bronquios principales derecho e izquierdo. El derecho se divide mas tarde en
tres bronquios secundarios y el izquierdo en dos, lo cual anuncia la presencia
de tres lbulos derechos y dos izquierdos.
Al producirse el crecimiento en direccin caudal y lateral, los esbozos
pulmonares se introducen en la cavidad corporal, este espacio para los pulmones
es bastante angosto y recibe el nombre de canal pericardio peritoneal. Se
encuentran a cada lado del intestino anterior y gradualmente es ocupado por los
esbozos pulmonares en crecimiento. Cuando los canales pericardio peritoneales
son separados de las cavidades peritoneal y pericrdica por los pliegues
pleuroperitoneal y pleuropericardico, respectivamente, los espacios que quedan
son las cavidades pleurales primitivas. El mesodermo, que recubre la parte
externa del pulmn, evoluciona para convertirse en la pleura visceral. La hoja
somtica de mesodermo, que cubre la pared del cuerpo desde adentro, se
transforma en la pleura parietal. El espacio que queda en la pleura parietal i
visceral es la cavidad pleural.
En el desarrollo ulterior de los bronquios secundarios se dividen
repetidamente por dicotoma y forman 10 bronquios terciarios (segmentarios) en
el pulmn derecho y 8 en el izquierdo, con lo que se crean los segmentos bronco
pulmonares del pulmn del adulto. Hacia el final del sexto mes han originado
aproximadamente 17 generaciones de subdivisiones. Antes de que el rbol
bronquial alcance su forma definitiva, sin embargo, se forman seis divisiones
adicionales en el periodo postnatal. Las ramificaciones son reguladas por
interacciones epitelio mesenquimaticas entre el endodermo de los esbozos
pulmonares y el mesodermo esplacnico que los rodea. Las seales para las
ramificaciones, que se liberan desde el mesodermo, pueden involucrar a miembros
de la familia del factor del crecimiento fibroblastico. Mientras se forman esta
nuevas subdivisiones y el rbol bronquial se esta desarrollando, los pulmones
adoptan una posicin ms caudal y en el momento del nacimiento la bifurcacin de la traquea se
encuentra a la altura de la cuarta vrtebra torcica.
Narz
Desde el punto de vista anatmico, puede dividirse en una regin
externa, el apndice nasal, al cual se restringe el trmino en lenguaje
coloquial, y una regin interna, constituida por dos cavidades principales, o
fosas nasales, que estn separadas entre s por un septo o tabique vertical.
Las fosas nasales se subdividen por medio de huesos esponjosos o turbinados,
llamados cornetes, que se proyectan desde la pared externa. Entre sta y cada
cornete queda un espacio llamado meato; por estos meatos se comunican varios
senos de los huesos maxilar superior, frontal, esfenoides y etmoides, a travs
de conductos estrechos.
Por lo general, los bordes de los orificios nasales estn recubiertos de pelos
fuertes que atraviesan las aberturas y sirven para impedir el paso de

sustancias extraas, tales como polvo o insectos pequeos, que podran ser
inhalados con la corriente de aire que se produce durante la respiracin. Una
parte del esqueleto, o armazn, de la nariz est constituido por los huesos que
forman la parte superior y los laterales del puente, y la otra parte est
constituida por cartlago. En cada lado existe un cartlago lateral superior y
un cartlago lateral inferior. A este ltimo estn unidas tres o cuatro placas
cartilaginosas pequeas, que reciben el nombre de cartlagos sesamoideos. El
cartlago del tabique nasal separa las fosas nasales entre s y, asociado a la
placa perpendicular del etmoides y al vmer, da lugar a una divisin completa
entre la fosa nasal derecha y la izquierda.
Las cavidades nasales son altas y muy profundas, y constituyen la parte
interna de la nariz. Se abren en la parte frontal por los orificios nasales y,
en el fondo, terminan en una abertura en cada lado de la parte superior de la
faringe, por encima del paladar blando, y cerca de los orificios de las trompas
de Eustaquio que conducen a la cavidad timpnica del odo.
En la regin olfativa, que es la regin de la nariz responsable del sentido
del olfato, la membrana mucosa es muy gruesa y adopta una coloracin
amarillenta; constituye la llamada pituitaria amarilla. Est formada por
clulas epiteliales y clulas nerviosas, cuyos axones atraviesan la lmina
cribosa del hueso etmoides para llegar hasta los bulbos olfativos y establecen
conexiones o sinapsis con las neuronas situadas all. De los bulbos olfativos
parten las vas olfatorias que llegarn a la corteza cerebral, donde se
generar una respuesta. Las clulas nerviosas o receptores olfatorios sufren un
proceso de acomodacin: para ser excitados necesitan cantidades muy pequeas de
una sustancia olorosa, pero pierden esta capacidad muy pronto y dejan de
percibirla; cantidades mayores de esta sustancia o la exposicin a otra
distinta consiguen estimularlos de nuevo.
La trquea
Es un conducto semirrigido fibromusculocartilaginosos, donde
circula el aire inspirado y espirado es la continuacion la laringe y termina
por abajo bifurcandose en los bronquios, y se sita por delante del esfago.
Se origina en el cuello a nivel del borde inferior del cartlago cricoideo a la
altura de C6. desde aqui desciende oblicua hacia atrs, pasa detrs del borde
superior del manubrio esternal, donde se hace intratoracica, situada entre el
mediastino anterior; termina por bifurcacin a 1 cm a la derecha de la lnea
mediana en: bronquio derecho, casi vertical que parece continuar la direccin
de la traquea; el bronquio izquierdo, es mas largo y casi horizontal en su
trayecto mediastinal.
La traquea presenta una doble oblicuidad: en sentido sagital es oblicua abajo
y atrs, siendo mas profunda cuanto mas abajo se le considere; en sentido
frontal esta desviada a la derecha por el arco de la aorta.
La traquea es un rgano mvil:
Sentido vertical: sigue los movimientos de la cabeza y de la laringe.

Sentido transversal y anteroposterior: No tiene movimientos fisiolgicos, puede

ser desplazada lateralmente.
Constitucin Anatmica.
Tanto la traquea como los bronquios tienen un armazn cartilaginoso en forma de
anillos incompletos y superpuestos que ocupan las dos quintas partes anteriores
de los conductos areos y que aseguran una permeabilidad.
Los bronquios primarios se subdividen para dar origen a los bronquios
segmentarios y estos a su vez penetran en cada segmento, subdividindose en
ramas ms pequeas.
El bronquiolo respiratorio representa alveolos en sus paredes por lo que se le
considera como una autentica transicin entre las paredes conductora y
respiratoria del rbol bronquial; revestido por epitelio cbico bajo, clulas P
( clulas polidricas).
Los conductos alveolares se originan de la ramificacin de los bronquolos
respiratorios, pudiendo ellos tambin subdividirse; tienen epitelio cubico
rodeado de fibras de colgeno, fibras elsticas y fibras musculares lisas, las
primeras constituyen el sistema de sostn de stos conductos.
El conducto alveolar termina en alveolo simple y en sacos alveolares que tiene
uno o ms alveolos.
Los alveolos constituyen las ltimas porciones del rbol bronquial, siendo los
responsables de la estructura esponjosa del parenquima pulmonar.
Los alveolos se encuentran constituidos en su pared por clulas epiteliales,
capilares pulmonares, tejido conjuntivo y clulas intersticiales; esta pared es
comun a dos alveolos vecinos denominndose septo interalveolar.
Cartlagos de la traquea: Son arcos ampliamente abiertos atrs, convexos
adelante. La carina de la traquea es un cartlago en forma de Y inversa cuyas
ramas siguen el borde inferior de los bronquios.
Membrana fibrosa: Es discontinua hacia delante y a los lados entre los anillos
cartilaginosos.
Msculo traqueal: Esta formado por una lamina de fibras musculares lisas, entre
mezcladas como una red de mallas mas o menos anchas.
Configuracin externa.
Cara posterior: Separadas de las caras laterales por dos bordes, derecho e
izquierdo.
Cara anterior y laterales: Marcadas por la sucesin de los arcos cartilaginosos
y de las membranas fibrosas que los unen.
Vaina propia de la Traquea.
Lamina de tejido conjuntivo que rodea la traquea sobre todas sus caras.
Proviene desde arriba del ambiente pericricoideo. Abajo se desdobla alrededor
del origen de los bronquios.

Relaciones torcicas.
El segmento torcico de la traquea comprende tres partes: La entrada en el
trax; la traquea es perpendicular al plano de la abertura superior del trax.
Traquea torcica propiamente dicha; situada en el mediastino superior hasta
debajo del arco artico.
Bifurcacin traqueal; a expensas del ultimo anillo traqueal o en por los
anillos derecho e izquierdo.
Arteria.
La traquea toma sus arterias de fuentes diversas: arterias tiroideas superiores
e inferiores, diafragmticas superiores, arterias bronquiales sus ramas
atraviesan la vaina propia.
Venas
Se disponen en dos corrientes verticales que terminan en venas tiroideas,
esofgicas, mediastinales en la vena acigos. Siguen en sentido inverso la misma
direccin que las arterias.
BRONQUIOS
Los bronquios forman parte de las vas respiratorias comprendida entre la
bifurcacin de la trquea y los pulmones, en los cuales terminan.
Origen.
Se encuentra en la bifurcacin de la trquea, ligeramente desviado de la lnea
media hacia la derecha; el bronquio izquierdo es ms anterior que el derecho.
Los bronquios terminan en el hilo del pulmn respectivo y al separarse limitan
un ngulo de 75 a 85 grados.
Direccin.
Se dirigen hacia fuera, atrs y abajo, para alcanzar el hilio del pulmn. El
derecho se proyecta sobre la sexta costilla, el sexto espacio intercostal y
alcanza hasta el sptimo. El izquierdo atraviesa el sexto espacio y termina a
la altura de la sptima costilla.
Conformacin exterior.
Son cilndricos con el quinto posterior plano.
Diferencias entre los dos bronquios.
Los dos se dirigen hacia abajo y afuera, pero el bronquio derecho es ms
oblicuo y tiende a aproximarse a la vertical y el izquierdo a la horizontal. El
derecho describe una curva, cncava, en tanto que el izquierdo es sinuoso y
tiene forma de S alargada.
El bronquio izquierdo es ms largo que el derecho, mide de 45 a 50 mm, en
tanto que el derecho slo alcanza de 20 a 25 mm.

El bronquio derecho es ms grueso que izquierdo, mide de 15 a 16 mm de

dimetro, y el izquierdo slo 10 a 11 mm.
Relaciones.
En el origen, los dos bronquios forman los lados de un tringulo cuya base
est formada por las ramas de la pulmonar. El cayado de la aorta en su porcin
horizontal cruza por arriba del bronquio izquierdo.
Por fuera del hilio: el bronquio derecho se relaciona con la arteria pulmonar,
la vena pulmonar superior e inferior, la arteria bronquial, las venas
bronquiales anteriores, los ganglios pretraqueobronquiales, los nervios
pulmonares, la vena cava superior, el cayado de la cigos, el pericardio y la
aurcula derecha, la vena cigos mayor y el neumogstrico, y con la pleura; el
bronquio izquierdo se encuentra en contacto con la arteria pulmonar izquierda,
la vena pulmonar superior e inferior, la arteria bronquial, las venas
bronquiales, los ganglios pretraqueobronquiales y los nervios, al igual que el
derecho con el pericardio, las pleuras, adems se relaciona con la aurcula
izquierda, el neumogstrico izquierdo y el esfago.
En el hilio, los bronquios principales se dividen en bronquios secundarios
distintos a cada lado.
Constitucin anatmica.
Presentan la misma que la trquea. La capa muscular lisa que los rodea les da
ventilacin, se dilatan y se alargan en la inspiracin y se contraen y reducen
en la espiracin.
Vasos y nervios.
Las arterias bronquiales, que provienen de la aorta torcica; las venas
bronquiales, que se vierten: la derecha en la cigos mayor y la izquierda en
la menor o el tronco venoso braquioceflico izquierdo; los linfticos, que
terminan en los ganglios bronquiales; y los nervios, que provienen del plexo
lumbar posterior.

PLEURAS
Las pleuras derecha e izquierda, son sacos membranosos que constituyen las
serosas que solidarizan los pulmones con las formaciones anatmicas que los
rodean; estn destinadas a facilitar el movimiento de los pulmones.
Cada pleura est compuesta por:
- Una pleura visceral que tapiza ntimamente la superficie pulmonar.
- Una pleura parietal que cubre la pared de la cavidad donde se halla el
pulmn.
Estas dos pleuras se continan la una con la otra a nivel del radix (pedculo)

pulmonar y del ligamento pulmonar.

Entre las dos pleuras hay un espacio virtual, en estado normal. En l existe
una depresin o vaco pleural que las adosa en forma perfecta. El pulmn
queda as solidario de los elementos que lo rodean y permanece anatmicamente
libre de toda adherencia o unin con ellos, excepto en el radix (pedculo)
pulmonar donde ambas pleuras se continan.
Pleura visceral.
Se aplica a las caras pulmonares costal, mediastinal y diafragmtica as como a
las caras interlobares de los lobos pulmonares. Forma parte de la superficie
pulmonar mediante prolongaciones conjuntivo fibrosas que la unen a los septos
interlobulillares.
Es delgada y transparente, no puede ser disecada ni separada del parnquima
pulmonar subyacente, le proporciona un aspecto brillante y pulido.
Las intervenciones quirrgicas de decorticacin pulmonar (Delorme) utilizan un
plano de separacin interpuesto entre la pleura visceral y el revestimiento ms
o menos espeso desarrollado en su superficie (paquipleuritis, hemotrax
crnico, etc.).

Pleura parietal.
Tapiza el interior de la cavidad torcica. Est separada de los elementos sobre
los que se aplica por la fascia endotorcica. En los puntos de reunin de los
diferentes elementos de la cavidad torcica, plano constointercostal,
diafragma, mediastino, las distintas paredes de la pleura parietal se renen
continundose una con la otra para formar los recesos pleurales.
1. Pleura costal.
Se extiende de arriba hacia abajo, desde la abertura superior del trax hasta
las inserciones costales y condrales del diafragma. De atrs hacia delante, se
extiende de canal costovertebral a la cara posterior del esternn. Reviste la
cara interna de las doce costillas y de los espacios intercostales.
2. Pleura diafragmtica.
Cubre el hemidiafragma correspondiente, adhirindose firmemente a este msculo,
en especial a nivel del centro tendneo (frnico).
3. Pleura mediastinal.
Existen dos, derecha e izquierda, limitan por dentro el mediastino; por encima

del pedculo, la hoja se dirige desde el esternn hasta la columna vertebral.

La pleura que parte de la columna vertebral cubre la cara posterior de los
elementos que forman el pedculo pulmonar y se refleja para formar la pleura
visceral que cubre la parte posterior de la cara interna del pulmn.
Por delante, la pleura que desde el esternn se dirige hacia atrs cubre su
cara anterior y se convierte en pleura visceral que tapiza la cara interna.
Por debajo del pedculo, las pleuras que desde el esternn y la columna
verteral se dirigen hacia la parte media del trax, se encuentran y se unen; se dirigen hacia la cara
interna del pulmn, en donde se separan para continuarse con la hoja visceral, formando el
ligamento triangular del pulmn.
La pleura cubre del lado derecho de atrs adelante, al esfago, al tronco arterial braquioceflico, a
la trquea, a la vena cava superior, a la cigos mayor, al pericardio, al frnico y a los vasos
diafragmticos superiores.
Del lado izquierdo, cubre la parte izquierda del esfago, el cayado artico, la subclavia izquierda en
su origen, el frnico y los vasos diafragmticos superiores derechos. La pleura forma bolsas ms o
menos profundas; como la formada por la parte ms alta del callado artico y el origen de la
subclavia izquierda; la que existe entre el esfago y la cigos mayor, del lado derecho, y entre el
esfago y la aorta a la izquierda, cuya profundidad aumenta de arriba abajo; estas ltimas se
denominan nter cigos esofagiana o receso interacigoesofgico e nter artica esofagiana o receso
interaorticoesofgico.
Estos raramente en contacto, pero relacionados por el ligamento de Morosow.
Recesos pleurales.
Son las zonas donde se unen las diferentes partes de la pleura parietal. Y son
cinco:
1. Receso costomediastinal anterior.
Retroesternal, agudo, se extiende desde la primera articulacin condroesternal al 7 cartlago
costal. Se aparta de la lnea mediana rechazado por el corazn; la lengeta pulmonar anterior no
llega a su fondo, ni en la inspiracin forzada.
2. Receso costomediastinal posterior.
Redondeado, forma un canal profundo a los lados y detrs de los cuerpos vertebrales.
3. Receso costo diafragmtico.
Bastante abierto adelante, cada vez ms profundo lateral y posteriormente; aplicado abajo sobre
las inserciones costales del diafragma, las sobrepasa detrs del ligamento arqueado lateral y puede
exceder el borde inferior de la
12 costilla abajo y medialmente. Est cerrado en la espiracin y se ampla en la inspiracin.
4. Receso superior, cpula.
Situado arriba del borde superior de la 2 costilla rene la pleura costal a la mediastinal; es

redondeado y sobrepasa arriba a la primera costilla. Su vertiente anterior es en pendiente suave, la

medial es ms abrupta. En la cpula pleural la fascia endotracica es espesa para formar el
diafragma fibroso cervicotorcico de Bourgery, que se interpone entre ella y los elementos de la
regin supraclavicular.
5. Receso mediastinodiafragmtico.
Es poco profundo, salvo a la izquierda en el borde inferior del cardiopericardio; desciende
profundamente atrs, donde se une el fondo de saco costo diafragmtico.
Unin de las pleuras.
A nivel de los rdices (pedculos) pulmonares, la pleura parietal mediastinal se refleja sobre los
elementos del radix (pedculo) a los que tapiza por arriba, adelante y atrs, se dirige lateralmente
para alcanzar los bordes del hilio pulmonar; no penetra en este hilio sino que se prosigue sin
interrupcin con la pleura visceral. En el borde inferior del radiz pulmonar, debajo de la vena
pulmonar inferior, las dos lminas prerradicular (prepedicular) y retrorradicular (retropedicular) no
se renen, ambas descienden adosadas una a la otra tapizando su contenido, y forman el
ligamento pulmonar:
Este ligamento solo se observa cuando se abre la cavidad pleural y se fracciona el lbulo inferior
hacia arriba y lateral;
Medialmente contacta con el esfago, donde las dos pleuras se reflejan hacia delante y atrs
continundose como pleura mediastinal;
-Unido lateralmente a la cara mediastinal del pulmn (lobo inferior) donde se reflejan las lminas
que lo constituyen, continundose como pleura visceral;
- Es oblicuo abajo y atrs;
- Termina abajo por continuidad como pleura diafragmtica, pero ms a menudo, por un borde libre,
delgado y cortante.
Este ligamento contiene tejido conjuntivo, nervios, nodos linfticos y vasos de origen sistmico. Se
espesa considerablemente en las infecciones crnicas del lobo inferior.
Cavidad pleural.
Virtual en estado normal, se hace real cuando se abre el trax incidiendo la pleura parietal. La
visin es dificultada por las adherencias pleurales que se constituyen como secuela de las
inflamaciones y de las supuraciones de la pleura.
Vascularizacin e inervacin de la pleura.
La pleura parietal dispone de una red relativamente poco densa de arterias que provienen de las
regiones inmediatamente adyacentes: arterias intercostales, arterias frnicas superiores, arterias
mediastinales. La pleura visceral dispone de una rica red arterial procedente de las arterias
bronquiales, las que por los septos lobares llegan a la superficie; tambin recibe ramos a nivel del
hilio y del ligamento pulmonar destinados a la cara medial del pulmn.
Los vasos linfticos de la pleura son tributarios de los nodos linfticos vecinos
La pleura costal y la parte perifrica de la pleura diafragmtica estn inervados por ramas de los
nervios intercostales. Es relativamente poco sensible. La parte central de la pleura diafragmtica y
de la pleura mediastinal est inervada por ramas de los nervios frnicos: la sensibilidad es aqu
ms viva. En cuanto a la pleura visceral goza de una gran sensibilidad y la superficie pulmonar
puede ser el punto de partida de reflejos denominados
pleurales, extremadamente violentos, que pueden producirse en ocasin de
perforaciones pulmonares o de punciones pleurales.
Pulmones, se localizan en la cavidad torcica, limitada por arriba por el

PATOLOGAS DEL APARATO RESPIRATORIO

Asma.- trastorno respiratorio caracterizado por episodios recurrentes de
disnea paroxstica, con sibilancias espiratorias motivadas por constriccin
bronquial, tos y secreciones mucosas bronquiales de consistencia viscosa. Los
episodios pueden ser desencadenados por la inhalacin de alergenos o de
agentes contaminantes, por infecciones, aire fro, ejercicio fsico intenso o
por tensin emocional.
Absceso.- Cavidad que contiene pus y est rodeada por tejido inflamado; se
forma como consecuencia de la supuracin en una infeccin localizada.
Amigdalitis.- Infeccin o inflamacin de una amgdala. La tonsilitis aguda,
causada frecuentemente por una infeccin estreptoccica, se caracteriza por
dolor de garganta severo, fiebre, cefalea, malestar, dificultad para tragar,
dolor de odos y aumento de y sensibilidad de los ganglios linfticos del
cuello.
Asfixia.- Interrupcin de la respiracin por la compresin u obstruccin de la
laringe o traquea; puede llevar a la perdida de la conciencia y si no se
corrige, a la muerte. Algunas de las causas son el ahogamiento, el shock
elctrico, la aspiracin de contenido gstrico, el atrapamiento de un cuerpo
extrao en el tracto respiratorio, la inhalacin de un gas txico o de humo y
las intoxicaciones.
Bronquitis.- Inflamacin aguda o crnica de del la mucosa del rbol
traqueobronquial. La bronquitis aguda se caracteriza por tos productiva,
fiebre, hipertrofia de las estructuras secretoras de moco y dolor de espalda.
Est causada por la extensin de las infecciones virales de vas respiratorias
superiores a los bronquios , y a menudo se encuentran a la vez o despus de
infecciones de la infancia del tipo del sarampin, tos ferina, difteria y
fiebre tifoidea.
Cianosis.- coloracin azulada de la piel y de las mucosas producida por un
exceso de hemoglobina desoxigenada en la sangre o por un defecto estructural
en la molcula de hemoglobina, como la metahemoglobina.
Difteria.- Enfermedad aguda, contagiosa, producida por la bacteria
corynebacterium difhteriae. Se caracteriza por la produccin de una toxina
sistmica y una falsa membrana que tapiza la mucosa de la garganta que puede
interferir con la comida, la bebida y la respiracin.
Disnea.- Falta de aliento o dificultad para respirar que pueden producir
ciertos procesos cardiacos, ejercicios extenuantes o ansiedad.
Enfisema.- Enfermedad obstructiva crnica de los pulmones, caracterizada por la
distensin excesiva de los alvolos.
Esclerosis pulmonar.- trastorno caracterizado por el endurecimiento de un
tejidos debido a diversas causas, como inflamacin, deposito de sales minerales

o infiltracin de fibras de tejido conectivo.

Expectoracin.- Expulsin de moco, esputo o lquidos desde la trquea o
pulmones por medio de la tos o carraspeo.
Faringitis.- Inflamacin o infeccin de la faringe, que suele provocar sntomas
como dolor de garganta. Algunas causas de faringitis son la difteria, el virus
del herpes simple, la mononucleosis infecciosa y la infeccin estreptoccica.
Hemoptisis.- Expectoracin de sangre procedente del tracto respiratorio. El
esputo herrumbroso aparece a menudo en infecciones leves del tracto
respiratorio superior o en la bronquitis. Una hemorragia ms profusa puede
indicar la presencia de una infeccin por aspergillus, un absceso de pulmn,
tuberculosis o un carcinoma broncognico.
Hipo.- Sonido caracterstico producido por la contraccin involuntaria del
diafragma, seguida por el cierre rpido de la glotis. El hipo tiene numerosas
causas, incluidas la indigestin, el comer rpidamente, ciertos tipos de
ciruga y la encefalitis epidmica.
Insuficiencia respiratoria.- Es la incapacidad para realizar la respiracin
adecuadamente.
Neumona.- Inflamacin aguda de los pulmones, habitualmente producida por la
inhalacin de neumococos de la especie diplococcus pneumoniae. Los alvolos y
los bronquolos de los pulmones se taponan con un exudado fibroso. A medida que
los alvolos se llenan de exudado , la regin afectada del lbulo se vuelve
cada vez ms firme y consolidada. La neumona puede estar producida por otras
bacterias.
Neumoconiosis.- Cualquier enfermedad del pulmn provocada por la inhalacin
crnica de polvo , generalmente polvos minerales de origen laboral o ambiental.
Pleuresa.- Inflamacin de la pleura parietal de los pulmones, caracterizada
por disnea y dolor agudo, limitando la respiracin normal, con espasmo del
trax del lado afectado. En la auscultacin se puede or un roce por friccin.
las causas ms frecuentes de pleuresa son: carcinoma bronquial, abscesos
pulmonares o de la pared torcica, neumonas, infartos pulmonares y
tuberculosis.
Resfriado.- Infeccin viral contagiosa de del tracto respiratorio superior,
producida habitualmente por una cepa de rinovirus. Se caracteriza por rinitis,
lagrimeo, febrcula y malestar general.
Rinitis.- Inflamacin de la mucosa de la nariz, junto con la tumefaccin de la
misma y secrecin nasal. La rinitis puede ser aguda, alrgica, atrfica o
vasomotora.
Tuberculosis.- Infeccin granulomatosa cnica causada por un bacilo cido
resistente transmitido generalmente por inhalacin o ingestin de gotas

infectadas y que habitualmente ataca a los pulmones, aunque tambin produce

infeccin en otros sistemas orgnicos por otras vas de transmisin. Los
sntomas precoses son apata, dolor torcico vago pleuritis, anorexia, fiebre y
perdida de peso. El tejido pulmonar reacciona al bacilo produciendo clulas
protectoras que engullen al organismo causal formndose tubrculos. Si no se
trata, los tubrculos aumentan de tamao y se fusionan para formar grandes
tubrculos que sufren caseificacin y finalmente se desprenden a las cavidades
pulmonares.
Adaptacin a alturas
Siempre vamos a tener una fraccin inspirada de oxgeno de 21% (FiO2) pero a medida que va
aumentando la altura ir bajando la presin de oxgeno que inspiramos.
Generalmente sucede que nos apunamos si subimos una montaa muy alta, eso es porque el
organismo an no se acostumbra a tanto cambio de presiones, se habla entonces de una hipoxia
de alturas, cuyas consecuencias son:
Inmediatas
Hay taquicardia y aumento del gasto cardaco, aumento de la resistencia de la arteria pulmonar,
hiperventilacin (que si es excesiva puede llevar a una alcalosis respiratoria), cambios mentales,
aumento de la frecuencia cardaca y aumento de la presin arterial por aumento del tono
adrenrgico.
Crnicas
Aumento de la masa de glbulos rojos, aumento del p50, compensacin renal de la alcalosis
respiratoria, aumento de la densidad de capilares musculares y aumento del nmero de
mitocondrias y sus enzimas oxidativas