Universidad Autnoma de Yucatn

Facultad de Odontologa

UIVADA1. La historia clnica

Odontologa Infantil
Dra. Martha Gabriela Chuc Gamboa

Equipo

Julio Daniel Martnez Esparza

Odontologia Infantil|5 A

Fecha de entrega Septiembre 2, 2015

Caso clnico
Paciente femenino de 8 aos 2 meses de edad, aparentemente sana, cooperadora, acude por
primera vez a la clnica de odontopediatra porque no le ha salido uno de los dientes de
enfrente y tiene dolor en las muelas de abajo.
Le acompaa su abuelo paterno que nos refiere que es diabtico. En su anlisis facial
presenta frente amplia y perfil convexo. Durante la exploracin clnica se observan lesiones
cariosas mltiples en molares superiores e inferiores; refiere dolor en el rea de molares
inferiores cuando toma lquidos fros.
Preguntas:
Por qu es importante conocer el motivo de la consulta?
Es un periodo de tiempo en el que el paciente transmite de forma directa y franca su
situacin o dudas actuales, en este momento no solo se crea un vnculo entre el paciente y
el profesional de la salud ayudando a crear un clima de seguridad y confianza entre ambos,
sino que de esta forma nosotros como profesionales de la salud podemos tratar el mal por el
que viene el paciente sin divagar en otros padecimiento que pueda padecer, adems de que
se elimina el malestar primario que el paciente refiere, facilitando futuros tratamientos. En
este ejemplo el paciente menciona que los dientes de enfrente an no han salido, esto
quiz para el paciente no sea importante, pero nosotros sabemos que el periodo de erupcin
de dientes anteriores inicia a los 6 aos, lo que nos indica que algo en la erupcin de sus
dientes no es correcto, ya que el paciente tiene 8 aos de edad.
Qu informacin corresponde a los antecedentes heredo familiares?
La informacin que el abuelo comparte al mencionar que padece de diabetes
Qu tipo de radiografas emplears como auxiliares del diagnstico?
Primeramente una radiografa panormica, para tener una imagen general de toda su
denticin
Por qu consideras que no erupciono el incisivo central superior?
Ya que el caso clnico no arroja ms informacin como si hay o no espacio para que
erupcione, y adems no tenemos apoyo visual radiogrfico, puedo asumir que posiblemente
sea una erupcin tarda o quiz el germen dentario del incisivo central jams se formo
Qu rganos dentarios debe presentar un paciente de 8 aos de edad en la cavidad
bucal?
Incisivos centrales (Superiores e inferiores), Incisivos laterales (Superiores e inferiores) y el
primer molar (Superior e inferior)
Odontologia Infantil|5 A

Cul es tu plan de tratamiento?

Primeramente le pedira al paciente que se realizase una radiografa panormica, con la
finalidad de tener un panorama general de todas las estructuras que conforman su cavidad
bucal y adyacente a ella y as verificar si el central superior efectivamente se form o si an
se encuentra en camino a erupcionar tardamente. El siguiente paso ser realizarle una
limpieza general. Posteriormente procedera a eliminar todo el tejido cariado de sus molares
tanto superior e inferior y colocarle un forro cavitario para evitar el dolor al tomar bebidas
fras para posteriormente colocarle una restauracin plstica (resina).
Qu indicaciones le das a los padres?
Una vez identificado el problema por el cual sus incisivos centrales superiores an no han
erupcionado procedera a informarle a los padres;
Si el diente nunca se form: Les indicara que la ausencia de ese diente es de suma
importancia para la dinmica masticatoria y gua de su mandbula, as como de fonacin y
esttica y que es necesario colocar un implante en esa zona con la finalidad de cumplir las
funciones que el diente ausente debera cumplir
Si el diente aun no erupciona: Les indicara que es necesario realizar una intervencin
para ayudar al diente a erupcionar
Indicaciones generales: En cuanto a las indicaciones post-eliminacin de tejido cariado y
restauracin, les indicara que por unos das evite alimentos duros y que se debe reducir la
cantidad de azucares en al diete de la nia en caso de que sean altos y ayudarla a cepillarse
bien, los dientes

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