Patologa Mamaria
Dra. Horbelys Guzmn
Caracas, 31 de Mayo de 2011
Anatoma
Anatoma
Anatoma
Anatoma
Anatoma
Anatoma
Anatoma
Anatoma
Anatoma
Anatoma
Anatoma
Anatoma
Anatoma
Anatoma
Anatoma
Anatoma
Anatoma
Anomalas Congnitas
Como
resultado
de
una
alteracin
en
los
Anomalas Congnitas
Alteraciones
Alteraciones
mamarias
de nmero.
1.- Por defecto:
Amastia:
ausencia
unilateral de la mama.
Polimastia.
Politelia.
mamarias
de
tamao y simetra.
1.- Por defecto:
Hipoplasia mamaria o
hipomastia
Hipertrofia mamaria
Anisomastia.
Anisotelia.
Anomalas Congnitas
Alteraciones de la forma.
1.- Mamarias:
mamas cnicas
posterior).
Prominente.
Pediculado.
Aplanado.
Invertido.
(con
mayor
dimetro
antero-
Mastitis Aguda
estn en involucin.
Mastitis Aguda
Mastitis no asociada al
embarazo.
Masa
subareolar
eritematosa y dolorosa
(suele confundirse a
infeccin).
Tiende a producirse en
mujeres multparas de 50
60 aos.
No
se
asocia
al
tabaquismo.
Hay
secrecin
blanquecina del pezn.
Masa periareolar mal
definida.
Dolor
y
eritema
infrecuentes.
Necrosis Grasa
Enfermedad Fibroqustica
Los cambios fibroqusticos de la mama hacen referencia a
una constelacin de hallazgos morfolgicos que se
caracterizan por:
1. Dilatacin qustica de los conductos terminales.
2. Aumento relativo del estroma fibroso.
3. Proliferacin variable de los elementos epiteliales de los
conductos terminales.
Enfermedad Fibroqustica
Tipos: Proliferativos.
No proliferativos.
Enfermedad Fibroqustica
Sntomas
Enfermedad Fibroqustica
No proliferativa
variables
de
dilatacin qustica de
los
conductos
terminales
metaplasia
del
de
apocrina
epitelio
con
Enfermedad Fibroqustica
No proliferativa
EFQ - Hallazgos habituales:
Poca celularidad.
Clulas en monocapa.
Clulas espumosas.
Clulas mioepiteliales.
Enfermedad Fibroqustica
Enfermedad Fibroqustica
Enfermedad Fibroqustica
Proliferativa
Enfermedad Fibroqustica
Proliferativa
Hiperplasia sin atipias:
Moderada celularidad.
Enfermedad Fibroqustica
Enfermedad Fibroqustica
Enfermedad Fibroqustica
Proliferativa
Hiperplasia ductal:
Grupos tridimensionales.
Crecimiento en remolinos.
Pequeas luces.
Prdida de cohesin.
Enfermedad Fibroqustica
Enfermedad Fibroqustica
Proliferativa
Hiperplasia con atipias
Muy celular.
Anisocariosis.
Cromatina en grumos.
A veces nuclolos.
Clulas mioepiteliales.
Enfermedad Fibroqustica
Enfermedad Fibroqustica
Enfermedad Fibroqustica
Significacin Pronstica
La
demostracin
de
cambios
fibroqusticos
Enfermedad Fibroqustica
Significacin Pronstica
Fibroadenoma
Fibroadenoma
No ms de 3 cms de dimetro.
Fibroadenoma
Fibroadenoma
Macroscpicamente: es una masa de
3,5 cm de dimetro, redonda, blancorosada superficialmente y al corte blanco
brillante.
Fibroadenoma
Patrones microscpicos
Pericanalicular.
Intracanalicular.
son
la
calcificacin,
hialinizacin,
Fibroadenoma
Aspectos microscpicos:
Celularidad moderada.
Ncleos desnudos.
Fragmentos de estroma.
Fibroadenoma
Fibroadenoma
Fibroadenoma
Fibroadenoma
Fibroadenoma
08 damelo.mp3
Carcinoma de Mama
Incidencia y Epidemiologa
Factores de Riesgo:
Carcinoma
Edad.
Familiares
Dieta.
Obesidad.
de 1er Grado
Ejercicio.
Lactancia materna.
Tabaco.
Raza.
Exposicin
de
la
mama
Menarquia.
Biopsias
Exposicin a radiaciones.
a estrgenos
Carcinoma de Mama
Etiologa y Patognesis
Carcinoma de Mama
Carcinognesis
Carcinomas
invasores
-Limitado a conductos y
lobulillos por la membrana
basal
-Invade hasta la
membrana basal y el
estroma.
- Metastatiza.
- NO Metastatiza.
No especial
tubular
Lobulillar
Ductal in situ
Lobulillar in situ
medular
mucinoso
metaplsico
papilar
CDIS: Micropapilar
CDIS: Papilar
CDIS:
Comedocarcinoma
Enfermedad de Paget
Expresa
receptores
de
estrgenos y progesterona.
Neoplasias Papilares
La muestra puede obtenerse por:
Neoplasias Papilares
Papiloma
Clulas mioepiteliales.
Neoplasias Papilares
Neoplasias Papilares
Neoplasias Papilares
Carcinoma Papilar
Ditesis hemorrgica.
Marcada celularidad.
Fragmentos papilares.
Atipia escasa.
Macrfagos.
Ncleos bipolares.
Neoplasias Papilares
Neoplasias Papilares
Ginecomastia
Es un crecimiento de la
mama
masculina
consiste
en
un
que
tejido
Ginecomastia
TIPOS
Fisiolgicas:
Recin nacidos
Durante la pubertad.
Con el envejecimiento
Patolgicas
Deficiencia
de
andrgeno o exceso de
estrgeno
Ginecomastia
Causas
Hiperestrogenismo.
Ginecomastia
Paciente masculino de 20 aos que
consulta por aumento de tamao de las
mamas, ms marcado en la derecha.
Ginecomastia
Macroscpico:
Las
muestras son de color
amarillo, con algunas
reas blancas al corte.
Mide 8x6 cm y 5x4cm
Ginecomastia
Microscopio: Como corresponde a la mama
Ginecomastia
Caso Clnico
Mujer de 35 aos.
Caso Clnico
rea de Fibrosis
Macroscpicamente:
- Muestra rosadaamarillento
- reas blancas
- Mltiples quistes que
miden entre 0.5 y 3 cm
(algunos azules)
- El contenido es claro o
pardo rojizo
Quiste
Caso Clnico
Microscpicamente:
rea de Fibrosis
Caso Clnico
Microscpicamente
Metaplasia
Apocrina
Epitelio
Normal
- Clulas Altas
- Abundante
citoplasma
eosinoflico
- Ncleo redondo
- Nucleolo
prominente
Caso Clnico
Mujer de 22 aos que presenta ndulo redondeado
firme, mvil, de ms de 6 meses de evolucin, localizado
en el cuadrante supero-externo de la mama izquierda.
Durante la ciruga se practic corte congelado
diagnosticndosele un
Caractersticas microscpicas???
Caso Clnico
Mujer de 43 aos con ndulo duro, no
doloroso en mama derecha. Poco
mvil a la palpacin. Se palpan
Gracias.