Resumo Moore

Osteologia de MMSS
El miembro superior est formado por custro segmentos principales que,
por su vez, se subdividen em regiones para as ofrecer uma descripcin ms
precisa:
1.

Hombro 2. Brazo 3. Antebrazo 4.Mano

1.Huesos del miembro superior

Clavicula
La clavicula conecta el mienbro superior al tronco. Su mitad medial es convexa
anteriormente, y su extremidad esternal, de mayor tamao y forma
triangular, se articula com el manubrio del esternon em la articulacion
esternoclavicular. Su mitad lateral es concava anteriormente, y su extremidad
acromial, de forma plana, se articula com el acromion de la escapula em la
articulacion acromioclavicular. La cara superior, situada justo por debajo de la
piel y el musculo platisma em el tejido subcutaneo, el lisa. La cara inferior es
rugosa porque unos potentes ligamentos la unun a la 1 costilla cerca de su
extremidad acromial. En el tuberculo conoideo, situado cerca de la
extremidad acromial de la clavicula, se inserta el ligamento conoideo, que es el
segmento medial del ligamento coracoclavicular. Cerca de la extremidad
acromial de la clavicula se encuentra la linea trapezoidea, donde se inserta el
ligamentos trapezoideo, que es la parte lateral del ligamento coraclavicular.
El surco del subclavio, em el tercio medial del cuerpo de la clavicula, es el
sitio de insercion del musculo subclavio. Mas medialmente se encuentra
la impresion del ligamento costoclavicular, donde se inserta el ligamento
que une la 1 costilla a la clavicula.
Escpula
Es um hueso triangular plano que se encuentra em la cara posterolateral del
torax y descansa sobre las costillas 2 a 7. La espina de la escapula es uma
gruesa proyeccion odea que divide de forma aimetrica la cara posterior de la
escapula, convexa, em uma fosa supraespinosa, de pequeo tamao, y
uma fosa infraespinosa, mucho mayor. La cara costal concava de la moyor
parte de la escapula presenta uma amplia fosa subescapular. La espina de la
escapula se continua lateralmente com uma expansion plana
denominada acromion, que forma el punto subcutaneo mas elevado del
hombro y se articula com la extremidad acromial de la clavicula. El tuberculo
deltoideo de la espina es uma prominencia que marca el punto medial de
insercion del deltoideos. Superolateralmente, la cara lateral tiene uma cavidad
glenoidea que contacta y se articula com la cabeza del humero em la

articulacion del hombro. La apofisis coracoides, semejante a um pico, se situa

em posicion superior a la cavidad glenoidea y se proyeta anterolateralmente.
La escapula presenta um borde medial, uno lateral y uno superior, y um
ngulo superior, uno lateral y uno inferior. Borde medial discurre em direccion
paralela y a unos 5cm de distancia lateralmente respecto a las apofisis
espinosas de las vertebras toracicas, por lo que tambien se suele denominar
borde vertebral. El borde lateral parte del ngulo inferior de la escapula y se
dirige superolateralmente hacia el vertice de la axila, por lo que tambien se
suele denominar borde axilar. El borde superior est marcado cerca de la unin
de sus dos tercios mediales com el tercio lateral por la escotadura de la
escapula, que se situa em el lugar donde el borde superior se encuentra com la
base de la apofisis coracoides.
Humero
Es el hueso mas grande del miembro superior, se articula com la escapula em
la articulacion del hombro y com el radio y el cubito em la articulacion del codo.
La cabeza del humero, de forma esferica, se articula com la cavidad glenoidea
de la escapula. El surco intertubercular (bicipital) separa los tuberculo y
proporciona um sitio de paso protegido para el delgado tendon de la cabeza
larga del musculo biceps braquial. El cuerpo del humero tiene dos detalles
importantes: la tuberosidad deltoidea, lateralmente em la cual se inserta el
musculo deltoides, y el oblicuo surco del nervio radial (surco espiral),
posteriormente, por donde discurre el nervio radial y la arteria braquial profunda
cuando pasan anteriores a la cabeza larga y entre las cabezas medial y ateral
del musculo triceps braquial. El extremo distal del humero, integrado por la
troclea el capitulo (condilo) y las fosas olecraneana, coroidea y radial,
constituye el condilo del humero. Est dotado de dos caras articulares:
um capitulo lateral que se articula com la cabeza del radio, y
uma troclea medial que se articula com el extremo proximal del cubito. Em la
cara anterior, la fosa coronoidea recibe a la apofisis coronoides del cubito
durante la flexion completa del codo. Em la cara posterior, la fosa
olecraneana acomoda al olecranon del cubito durante la extension completa
del codo. Anteriormente y superiormente al capitulo se localiza la fosa radial.
Cubito
Es el hueso estabilizadr del antebrazo. Para articularse com el humero, el
cubito est dotado de dos proyecciones prominentes: 1) el olecranon que
actua como uma corta palanca para la extension del codo y 2) la apofisis
coronoides, que se proyecta anteriormente. El olecranon y la apofisis
coronoides forman las paredes de la escotadura troclear. Inferior a la apofisis
coronoides se encuentra la tuberosidad del cubito, em la cual se inserta el
tendon del musculo braquial.
Radio

Es el mas corto y lateral de los dos huesos del antebrazo. Proximalmente la lisa
cara superior de la cabeza del radio es concava para articularse com el condilo
del humero durante la flexion y la extension de la articulacion del codo. La
cabeza tambien se articula perifericamente com la escotadura radial del cubito,
y por ello se encuentra recubierta de cartilado articular.
Huesos de la mano
De lateral a medial, los cuatro huesos de la fila proximal del carpo
son: Escafoides (se articula proximalmente com el radio), Semilunar (se
articula proximalmente com el radio), Piramidal ( se articula proximalmente
com el disco articular de la articulacion radiocubital distal), Psiforme.
De lateral a medial, los cuatro huesos de la fila distal del carpo
son: Trapecio ( se articula com los dos primeros metacarpianos, el escafoides
y el trapezoide), Trapezoide ( se articula com el segundo metacarpiano, el
trapecio, el huesogrande y el escafeides), Grande ( se articula com el 3
metacarpiano distalmente y com el trapezoide, el escafoide, el semilunar y el
ganchoso), Ganchoso ( se articula com el 4 y el 5 metacarpianos, el hueso
grande y el piramidal).

Articulaciones
Em el hombro hay tres articulaciones: esternoclavicular, acromioclavicular y
glenohumeral.
Articulacion esternoclavicular: se esblece entre el extremo proximal de la
clavicula y la escotadura clavicular del manubrio del esternon, junto com
uma pequea parte del primer cartilago costal. Es uma articulacion sinovial y
em silla de montar. La articulacion estrenoclavicular permite el movimiento de la
clavicula, sobre todo em los planos anteroposterior y vertical, aunque tambien
se produce cierto grado de rotacion. La articulacion esternoclavicular rest
rodeada por uma capsula articular que se encuentra reforzada por cuatro
ligamentos: - Los ligamentos esternoclaviculares anterior y posterior, que
se situan anterior e posterior a la articulacion, respectivamente. Um ligamento interclavicular, que uno los extremos de las claviculas entre si,
y a la cara superior del manubrio del esternon. - El ligamento costoclavicular,
que se situa lateral a la articulacion y une el extremo proximal de la clavicula
com la primera costilla y com el primer cartilado costal.
Articulacion acromiclavicular: La articulacion acromioclavicular es uma
pequea articulacion sinovial. Esta articulacion permite que se realicen
movimientos em los planos anteroposterior y vertical, y cierto grado de rotacion
axial. La articulacion acromioclavicular est rodeada por uma capsula articular
y se encuentra reforzada por: - Um pequeo ligamento
acromioclavicular superior a la articulacion y que une las zonas adyacentes a

la clavicula y el acromion. - Um ligamento coracoclavicular mucho mayor,

que no est directamente relacionado com la articulacion.
Articulacion glenohumeral: es de tipo sinovial em em hueco y bola y se forma
entre la cabeza del humero y la cavidad glenoidea de la escapula. Es multiaxial
y se dispone de um amplio rango de movimientos, que se consiguen a costa de
la estabilidad de los huesos. La membrana fibrosa de la capsula articular se
encuentra engrosada: - Em la zona anterosuperior em tres localizaciones para
formar los ligamentos glenohumerales superior, medial e inferior. - Em la
zona superior, entre la raiz de la apofisis coracoides y el tuberculo mayor del
humero el ligamento coracohumeral. - Entre los tuberculos mayor y menos
del humero, ligamento transverso del humero, este ligamento mantiene el
tendon de la cabeza larga del musculo biceps braquial em el surco
intertubercular.

Musculo
Los dos musculos mas superficiales del hombro son el trapecio y el deltoides.
Su conjuntos forma el contorno caracteristico del hombro: - El trapecio une la
escapula y la clavicula com el tronco. - El deltoides une la escapula y la
clavicula com el humero.
Trapecio: Origen: Linea nucal superior, protuberancia occipital externa, borde
medial del ligamento nucal apofisis espinosas de C7 aT12 y ligamentos
supraespinosos relacionados. Insercion: Borde superior de la cresta de la
espina de la escapula, acromion, borde posterior del tercio lateral de la
clavicula. Funcion: Potente elevador de la escapula, durante la abduccion del
humero em el plano horizontal las fibras medias retraen la escapula, las fibras
inferiores deprimen la escapula.
Deltoides: Origen: Borde inferior de la cresta de la espina de la escapula,
borde lateral del acromion, borde anterior del tercio lateral de la
clavicula.Insercion: Tuberosidad deltoidea del humero. Funcion: Principal
abductor del brazo (abduce el brazo superados los primeros 15, abducidos por
el supraespinoso), las fibras claviculares colaboran em la flexion del brazo, las
fibras posteriores ayudan em la extension del brazo.
Elevador de la escapula: Origen: Apofisis transversas de las vertebras C1 y
C2 y tuberculos posteriores de las apofisis transversas de las vertebras C3 y
C4. Insercion: Superficie posterior del borde medial de la escapula, desde el
ngulo superior hasta la raiz de la espina de la escapula. Funcion: Eleva la
escapula.
Romboides menor: Origen: Zona inferior del ligamento nucal y apofisis
espinosas de las vertebras C7 y T1. Insercion: Superficie posterior del borde

medial de la escapula em la raiz de la espina de la escapula. Funcion: Eleva y

retrae la escapula.
Romboides mayor: Origen: Apofisis espinosas de las vertebras T2-T5 y
segmentos intermedios del ligamento supraespinoso. Insercion: Superficie
posterior del borde medial de la escapula desde la raiz de la espina de la
escapula hasta el ngulo inferior. Funcion: Eleva y retrae la escapula.
Region posterior de la escapula
La region posterior de la escapula ocupa la cara posterior de la misma y
localiza por debajo de los musculos trapecio y deltoides. Contiene cuatro
musculos, que se situan entre la escapula y el extremo proximas del humero:
los musculos supraespinosos, infraespinoso, redondo menor e mayor.
Supraespinoso: Origen: Dos tercios mediales de la fosa supraespinosa de la
escapula y la fascia profunda que cubre el musculo. Insercion: Carilla superior
del tberculo mayor del humero. Funcion: Musculo del maguito de los rotatores,
inicia la abduccion del brazo hasta los 15 em la articulacion glenohumeral.
Infraespinoso: Origen: Dos tercios mediales de la fosa infraespinosa de la
escapula y fascia profunda que cubre el musculo. Insercion: Carilla media de
la superficie posterior del tuberculo mayor del humero. Funcion: Musculo del
manguito de los rotadores, rotacion lateral del brazo em la articulacion
glenohumeral.
Redondo menor: Origen: Dos tercios superiores de uma zona osea aplanada
em la superficie posterior de la escapula, inmediatamente adyacente al borde
lateral de la misma. Insercion: Carilla inferior de la supercifie posterior del
tuberculo mayor del humero. Funcion: Musculo del manguito de los rotadores,
rotacion lateral del brazo em la articulacion glenohumeral.
Redendo mayor: Origen: Zona alargada oval em la superficie posterior del
ngulo inferior de la escapula. Insercion: Cresta del tuberculo menos del surco
intertubercular em la superficie anterior del humero. Funcion: Rotacion medial
y extension del brazo em la articulacion glenohumeral.
Cabeza larga del triceps braquial: Origen: Tuberculo infraglenoideo de la
escapula. Insercion: Tendon comum de insercion com las cabezas medial y
lateral em el olecranon del cubito. Funcion: Extension del antebrazo em la
articulacion del codo, adctor accesorio y extensor del brazo em la articulacion
glenohumeral.
Axila
La axila es la puerta de entrada a la extremidad superior y constituye um area
de transicion entre el cuello y el brazo. Est formada por la clavicula, la
escapula, la zona superior de la parede toracica, el humero y los musculos

relacionados. La axila es um espacio com forma piramidal irregular que tiene: cuatro caras, - uma entrada, - um suelo (base)
musculos de la pared anterior de la axila
Pectoral mayor: Origen: Porcion clavicular, superficie anterior de la mitad
medial de la clavicula, porcion esternocostal, superficie anterior del esternon,
primeros siete cartilagos costales, externo esternal de la sexta costilla y
aponeurosis del oblicuo externo. Insercion: Cresta del tuberculo mayor del
surco intertubercular del humero. Funcion: Flexion, aduccion y rotacion medial
del brazo em la articulacion glenohumeral, porcion clavicular, flexion del brazo
extendido, porcion esternocostal: expresion del brazo flexionado.
Subclavio: Origen: Primera costilla em la union entre la costilla y el cartilago
costal. Insercion: Surco em la superficie inferior del tercio medio de la
clavicula. Funcion: Tira del hombro em sentido inferior, tira de la clavicula em
sentido medial para estabilizar la articulacion esternoclavicular.
Pectoral menor: Origen: Superficies anteriores y bordes superiores de las
costillas 3 a 5, fascia profunda que cubre los espacios intercostales
relacionados. Insercion: Apofisis coracoides de la escapula (borde medial y
cara superior). Funcion: Tira del hombro em sentido inferior, desplaza la
escapula hacia delante.
Musculos de la pared medial de la axila
Serrato anterior: Origen: Superficies laterales de las primeras 8-9 costillas y
fascia profunda que cubre los espacios intercostales
relacionados. Insercion: Superficies costal del borde medial de la
escapula. Funcion: Lleva hacia delante la escapula y la rota, mantiene el borde
medial y el ngulo inferior de la escapula enfrentados a la pared toracica.
Musculos de las paredes posterior y lateral de la axila
Subescapular: Origen: Dos tercios mediales de la fosa
subescapular. Insercion: Tuberculo menor del humero. Funcion: Musculo del
manguito de los rotadores, rotacion medial del brazo em la articulacion
glenohumeral.
Redondo mayor: Origen: Zona oval alargada em la superficie posterior del
ngulo inferior de la escapula. Insercion: Cresta del tuberculo menos del surco
intertubercular em la superficie anterior del humero. Funcion: Rotacion medial
y extension del brazo em la articulacion glenohumeral.
Dorsal ancho: Origen: Apofisis espinosas de las seis vertebras toracicas
inferiores y ligamentos interespinosos relacionados, a travez de la fascia
toracolumbar, a las apofisis espinosas de las vertebras lumbares, los ligametos
interespinosos relacionados y la cresta iliaca, 3-4 costillas

inferiores. Insercion: Suelo del surco intertubercular. Funcion: Aduccion,

rotacion medial y extension del brazo em la articulacion glenohumeral.
Cabeza larga del triceps braquial: Origen: Tuberculo infraglenoideo de la
escapula. Insercion: Tendon comum de insercion com las cabezas, medial y
lateral, em el olecranon del cubito. Funcion: Extension del antebrazo em la
articulacion y extensor del brazo em la articulacion glenohumeral.
Musculos que tienen porciones que pasan por la axila
Biceps braquial: Origen: Cabeza larga: tuberculo supraglenoideo de la
escapula, cabeza corta: vertice de la apofisis
coracoides. Insercion: Tuberosidad del radio. Funcion: Potente flexor del
antebrazo em la articulacion del codo y supinador del antebrazo, flexor
accesorio del brazo em la articulacion glenohumral.
Coracobraquial: Origen: Vertice de la apofisis
coracoides. Insercion: Rugosidad lineal em la cara medial de la mitadad del
cuerpo del humero. Funcion: Flexor del brazo em la articulacion
glenohumeral.