AUTOR
Professor David Goss Indiana University, Indiana, USA
REVISOR
Bob Chappell Past President: World Council of Optometry (WCO)
Qu es Optometra
La profesin de la Optometra
Organizaciones clave
QU ES LA OPTOMETRA?
El Consejo Mundial de Optometra (WCO), que es la organizacin mundial que representa a alrededor de 300.000
Optmetras en 90 pases, ha definido la optometra como:
"Una profesin de la salud que es autnoma, educada y regulada (con licencia / registro) y los Optmetras son los
profesionales de atencin primaria del sistema visual del ojo y son quienes proporcionan la atencin integral de los
ojos y de la visin, que incluye la refraccin y la dispensacin, la deteccin / diagnstico y tratamiento de las
enfermedades del ojo, y la rehabilitacin de las condiciones del sistema visual ".
El papel del optmetra va ms all de la correccin de los defectos refractivos como la miopa y la hipermetropa, con
gafas y lentes de contacto. Tambin incluye la deteccin, el seguimiento y tratamiento de la enfermedad de los ojos,
la gestin de los trastornos oculares y peditricos relacionada con la edad, problemas de visin binocular, la atencin
de los pacientes con baja visin, ofreciendo asesoramiento sobre la visin del color y la evaluacin de la funcin de
la visin en el trabajo y en el deporte.
Histricamente la responsabilidad formal del optmetra era reconocer y referir anormalidades y limitar su diagnstico
y tratamiento. Sin embargo, en la segunda mitad del siglo 20 se aumento la actividad constante de los Optmetras en
"estar involucrado en la atencin primaria de los pacientes con diabetes, glaucoma y otras enfermedades oculares y
esto ha dado lugar a un mayor nfasis en el estudio y tratamiento de estas enfermedades.
WHAT IS OPTOMETRY?
Introduccion a la optometria
Aqui yace Salvino dArmato degli Armati, el inventor de las gafas, que Dios perdone sus pecados, Ao 1317 Una
cita de Fray Giordano Di Rivalto confirma que las gafas se inventaron a finales del siglo 13 cuando escribi en
1305, "que todava no han pasado veinte aos desde que se descubri el arte de hacer gafas, uno de los artes
ms tiles de la tierra, '. En 1300, se promulgaron leyes en Venecia para controlar la calidad de los lentes. Los
anteojos de este momento y hasta el comienzo del siglo diecisis fueron primitivos, hechos de cuerno, hueso,
cuero o metal en dos piezas y se mantenan unidas por un remache, estos fueron eventualmente sustituidos por
monturas de una sola pieza, pero el problema era lograr que se mantuvieran en la nariz.
Hacia el final del siglo 16, los espaoles fijaban los anteojos por medio de hilos que se pasaban detrs de las
orejas, pero no fue hasta el siglo 18 que las gafas con brazos aparecieron.
A finales del siglo 16 los fabricantes de gafas se establecieron en Italia, Francia y Alemania.
Mientras que estos fabricantes de gafas controlaban a los aprendices, la disciplina y la calidad disminuyeron
gradualmente.
Uno de ellos todava existe hoy en da, es el gremio de fabricantes de anteojos del Reino Unido, contratados por el
Rey Carlos I en 1629. Su historia encarna el desarrollo de la Optometra desde la fabricacin de gafas, la habilidad de
los pticos en el diseo, la fabricacin y produccin de instrumentos de ptica y la transicin de los clientes que
compran gafas a modo de ensayo y error y por encargo del cliente.
En 1780, Franklin improvis lo que ms tarde se conoci como los bifocales, pero no fue hasta principios del siglo 19
que el astigmatismo se entendi y en 1827 se realizaron los primeros anteojos para corregirlo, por un ptico llamado
Fuller en Ipswich en el Reino Unido. Los trminos bifocales y trifocales fueron introducidos por John Isaac Hawkins en
Londres, quien tambin patent un trifocal.
El desarrollo de gafas y lentes pticos es slo una parte de la Optometra. El siglo 19 vio descubrimientos importantes
que provocaron el rpido desarrollo de la ciencia de la ptica oftlmica y stos se reflejan en el establecimiento de la
Optometra como profesin en el siglo 19 y de ah en adelante.
Fue Donders, un oftalmlogo holands y cientfico mdico que, en 1864, public "Las anomalas de la refraccin y la
acomodacin del ojo ', quien por primera vez explico la naturaleza de la hipermetropa y la presbicia.
Tambin mostr cmo se podran utilizar las gafas para la correccin de estrabismo. Por la misma poca Helmholtz,
mdico y fsico alemn hizo importantes contribuciones a la matemtica del ojo y de las teoras de la visin, la
percepcin visual y la visin del color.
En los Estados Unidos, la primera universidad de la Optometra en el mundo se estableci en Illinois en 1872,
seguido por el Colegio de Optometra de Nueva Inglaterra en 1894. La Asociacin Americana de Optometra se form
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en 1922. En 1891, la Escuela de Londres de ptica y exmenes visuales, fue establecido por la industria ptica en el
Reino Unido, pero no fue hasta algunos aos ms tarde, bajo la direccin de la Asociacin Britnica ptica, que el
Gremio de Fabricantes de anteojos, inicio exmenes nacionales para pticos oftlmicos.
La Asociacin ptica britnica se form por un grupo disidente de los pticos en 1895 y ocup los primeros exmenes
en 1896, estableciendo as un estndar nacional para pticos oftlmicos (conocidos hoy como Optmetras) en el
Reino Unido.
Fue casi simultneo que la profesin de optometra y ptica oftlmica entr en vigor, mezclando la evolucin de las
gafas y de la ptica de los lentes con la ptica visual y la fisiologa del ojo.
En la accin legal en el Reino Unido contra una ptica donde se hacan pruebas visuales , se estableci que la
deteccin de las anomalas de los ojos y la remisin a un profesional mdico, debera considerar la responsabilidad
del ptico oftlmico.
A lo largo del siglo 20 el alcance de la prctica de la optometra se ha desarrollado con un nfasis cada vez mayor en
el cuidado de la salud. Los Optmetras del mundo tienen el objetivo de obtener el derecho a utilizar medicamentos
diagnsticos y teraputicos. En el Reino Unido, los medicamentos de diagnstico se han utilizado desde los primeros
das de la profesin en el siglo 20, simplemente porque no haba ninguna barrera legal para su uso. Los EE.UU.
sigui mucho tiempo despus cuando logr el derecho de uso de drogas teraputicas en 1976.
En el ao 2008 el Dr. Simon Barnard, un Optmetra del Reino Unido, hizo la siguiente declaracin sobre el desarrollo
de Optometra:
"La Optometra se ha desarrollado, y se contina desarrollando de manera diferente y en diferentes tiempos en todo el
mundo.
Sin embargo, en esta evolucin hay algunos principios bsicos que pueden ser reconocidos y son compartidos por la
profesin de la Optometra en la mayora de los pases. Lo que generalmente se produce, aunque no necesariamente
en este orden, es:
el reconocimiento (por lo general por los lderes de la profesin) de la necesidad de avanzar y expandir la educacin de
la profesin;
La implementacin de la educacin de las instituciones de formacin y / o cuerpo profesional
un cambio en la legislacin estatal
La implementacin y la integracin de estos desarrollos en la prctica optomtrica.
En algunos casos, un cambio en la ley, inclusive en la educacin estatal, no ha sido, o incluso puede no ser
necesaria. Si la ley no prohbe especficamente una tcnica o el uso de un medicamento y los Optmetras han
estado llevando a cabo ciertos procedimientos durante un tiempo, y luego, en algunos pases se crea un precedente
de un hecho consumado, puede ser difcil para los legisladores revertir dicho proceso".
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LA PROFESION DE OPTOMETRIA
Optmetras
Como se describi anteriormente, la Optometra tiene sus orgenes en la fabricacin y la
venta de gafas y aparatos pticos a partir del siglo 14. En la medida en que el
conocimiento del ojo y de las formas ms sofisticadas de produccin de lentes aument,
la capacidad para refractar y fabricar gafas prescritas se fue refinando y mejorando. A la
vez, se descubrieron tcnicas que permitieron el examen del ojo para identificar
anormalidades.
Algunos pticos eligieron refractar, examinar los ojos y dispensar gafas y esto dio origen
a la profesin hbrida de la Optometra. Los Optmetras refractan, escriben recetas,
dispensan o 'venden' las gafas y adaptan y venden lentes de contacto.
Algunos sostienen que esto compromete la capacidad de un Optmetra para dar
asesoramiento independiente, ya que es una oportunidad para aumentar los ingresos por
la "venta" de un producto y por ello sobre prescribir, un argumento que se utiliza a
menudo por la Oftalmologa como una razn para no reconocer o trabajar con los
Optmetras. Sin embargo, hay poca evidencia de que este sea el caso.
Oftalmlogos
LOS PROFESIONALES
DE LA SALUD VISUAL:
(Dispensacin) pticos
Los pticos necesitan recibir ms educacin, aprendizaje o educacin especial , y
estn calificados para ensamblar y montar anteojos. En algunos pases, tambin pueden
refractar y adaptar los lentes de contacto y las ayudas de baja visin. Los pticos son
profesionales independientes y pueden funcionar en la prctica privada o en los
hospitales.
Ortoptistas
Los Ortoptistas reciben capacitacin en un nivel de educacin ms alto y se especializan
en la deteccin y tratamiento de las anomalas de la visin binocular. En algunos pases
llevan a cabo pruebas de deteccin en apoyo de la oftalmologa. Generalmente slo
trabajan bajo la supervisin de un oftalmlogo.
RESPONSABILIDAD
ETICA:
Entonces, qu es un profesional? Una definicin podra ser que me paguen para dar
asesoramiento independiente. Otra podra ser, un compromiso para llevar a cabo al ms
alto nivel, para dar lo mejor de s en todo momento. Sin embargo, otra puede ser
exhibiendo una manera corts, de conciencia y, en general de tipo empresarial en el
lugar de trabajo. Si bien todas estas son parcialmente correctas, existen muchas facetas
para ser un verdadero profesional. Estos son principios generales que son la base
utilizada por todos y cada profesional en el desarrollo de un cdigo de tica para sus
miembros. Esto ser discutido con ms detalle en el captulo 13.
Se acepta que los profesionales independientes de salud tienen que exhibir un cdigo
apropiado de tica y conducta profesional. Ellos tambin tienen que asegurarse de que
aceptan la responsabilidad de sus propias acciones y de tener un seguro de
responsabilidad profesional adecuado. Parte de la responsabilidad tica de los
Optmetras , es la de trabajar con otros profesionales y la remisin de los pacientes a
una consulta oftalmolgica en caso necesario y apropiado
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EDUCACION EN OPTOMETRIA
La formacin profesional es el proceso por el cual, los hombres y mujeres se preparan para el servicio exigente y
responsable en el espritu profesional. El trmino puede ser restringido a la educacin de los profesionales que
requieren una visin bien informada y disciplinada y habilidad de nivel superior. Educacin o capacitacin Menos
exigente se pueden denominar como educacin vocacional o tcnica
El fundamento de la educacin profesional no slo debe basarse en la habilidad tcnica, sino tambin en un sentido
de la responsabilidad social, la apreciacin de los valores humanos y las relaciones sociales, y el poder disciplinado
para ver la realidad sin prejuicios ni compromisos ciegos. Mientras que los profesionales sientan en gran medida el
patrn de la vida nacional, el patrn est muy influenciado por sus experiencias intelectuales y morales,
especialmente su formacin profesional. Las normas y motivos de la prctica profesional que se vern en los
prximos aos, sern en gran medida realizados a travs de las escuelas profesionales de hoy en da.
La Optometra es una profesin global, histricamente la educacin ha crecido, y en algunos pases todava se est
desarrollando a partir de una base de las tcnicas de la ptica. El concepto de la Optometra del consejo mundial de
Optometra, pone de manifiesto que la optometra es una profesin de graduados y como tal se ensea en
universidades de todo el mundo. La duracin de los cursos depende del alcance de la prctica en los distintos pases,
pero el plazo mnimo generalmente aceptado es de cuatro aos, que incluir tanto la experiencia terica, prctica y
clnica.
Las ciencias bsicas como la biologa, la bioqumica, la fsica y las matemticas son esenciales para el estudio de
la Optometra y estos temas pueden ser estudiados antes de la entrada a la carrera o durante el curso de la
misma.
El modelo de competencias global del WCO, del mbito de la prctica de la Optometra, y que abarca los
conocimientos y habilidades de un Optmetra, se divide en cuatro partes:
1. SERVICIOS
TECNICOS DE LA
OPTICA
2. SERVICIOS DE LA
FUNCION VISUAL
3. SERVICIOS DE
DIAGNOSTICO
OCULAR
4. SERVICIOS
TERAPEUTICOS
OCULARES
Manejo y entrega de los lentes oftlmicos, monturas oftlmicas y otros insumos que
corrigen el sistema visual
Este modelo reconoce las diferencias en la educacin y el alcance de la prctica de la optometra en pases con
diferentes culturas y reglamentos, y permite una escala de desarrollo de un ttulo optomtrico completo.
Los profesionales de hoy en da logran el derecho a practicar mediante la demostracin de su competencia.
La Competencia es la habilidad para realizar las actividades dentro de una ocupacin a la calidad esperada en el
empleo.
Las competencias son las habilidades, actitudes y conocimientos necesarios para poder practicar.
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Introduccion a la optometria
Competencia de nivel bsico de entrada, se refiere a las normas de la profesin de optometra en un pas
determinado y describir cules son las habilidades y conocimientos que una persona tiene que considerar como
suficientemente calificado para ser registrado para ejercer en ese pas.
ESPECIALIZACIONES EN OPTOMETRIA
Los Optmetras recin titulados deben darse cuenta de que sus competencias estn en un estndar de nivel de
entrada, y que sus habilidades aumentarn con la experiencia. Ellos deben entender los lmites de su conocimiento y
no dudar en consultar o derivar a los pacientes a colegas u otros profesionales si consideran que no son competentes
para hacer frente a un problema especfico.
Adems de desarrollar las competencias en la prctica general, los Optmetras tienen la oportunidad de
especializarse en reas de prctica y obtener calificaciones ms altas. Estos incluyen:
Pediatria
Geriatria
Lentes de contacto
Salud Pblica
Baja Visin
Dificultades de Aprendizaje
Enfermedades Oculares
Glaucoma
Diabetes
Enseanza e investigacin
Todo esto es parte del proceso de aprendizaje permanente, que es esencial para mantener la competencia
profesional, un requisito legal en la mayora de los pases que regulan la optometra y puede llamarse desarrollo
profesional continuo (DPC), la educacin profesional continua (EC) y la capacitacin. El grado es el principio de
la educacin permanente, no el final de la formacin.
Introduccion a la optometria
Introduccion a la optometria
La atencin primaria es proporcionada por las personas que son el primer punto de
contacto con los pacientes. Este nivel de atencin tiene que ver con la atencin
preventiva y de proteccin en un intento de evitar que los pacientes entren en los
niveles secundario y terciario. Se ha observado que los problemas ms mdicos
pueden ser tratados en el nivel primario. Estas cuestiones mdicas incluyen
enfermedades agudas y crnicas, la gestin de lo que implica la prestacin de
promocin de la salud y la educacin para las personas de todos los mbitos de la
vida. La atencin primaria no slo tiene en cuenta las necesidades del paciente que
est siendo atendido, sino tambin los de la comunidad
CUIDADO PRIMARIO:
CUIDADO
SECUNDARIO:
CUIDADO TERCIARIO:
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BASADO EN LA
PRACTICA CLINICA:
Los Optmetras que practican la clnica, pueden trabajar como profesional individual,
en una prctica en asociacin o grupo de trabajo, posiblemente con otros
profesionales de la salud, otros profesionales dedicados al cuidado de los ojos, o
profesionales de atencin mdica, incluyendo los oftalmlogos.
Prctica Empresarial (Cadenas de Opticas)
Los Optmetras pueden decidir trabajar para una empresa con mltiples puntos de
servicio. Esto puede dar oportunidades para adquirir experiencia en la administracin
de la prctica clnica.
SECTOR PUBLICO:
Los Optmetras que eligen trabajar en el sector pblico por lo general se encuentran
trabajando en un hospital o en brigadas mviles , junto con otros profesionales de la
salud y le da la oportunidad de ampliar las competencias asociadas a la patologa.
ACADEMIA:
INDUSTRIA OPTICA:
CONSULTORIAS:
Los Optmetras tambin pueden buscar empleo en las grandes empresas como las
compaas de lentes de contacto en el que se comprometen a una variedad de
funciones desde la investigacin de productos hasta la formacin clnica de los
Optmetras, oftalmlogos y pticos.
.
Los Optmetras pueden trabajar como consultores en materia de atencin
oftalmolgica, para una gran variedad de organizaciones, incluyendo el trabajo de
perito experto o auditor.
Introduccion a la optometria
ORGANIZACIONES CLAVE
CONSEJO MUNDIAL DE
OPTOMETRIA
(WCO)
frica
o Asia y el Pacfico
www.worldoptometry
.org
o Mediterrneo Oriental
o Europa
o Amrica del Norte
o Amrica del Sur
Fundacin Mundial de
Optometra (WOF)
www.worldoptometry
.org/en/WOF
Organizacin Mundial
de la Salud (WHO)
www.who.int
Agencia Internacional
de prevencin de la
ceguera (IAPB)
www.iapb.org
VISION 2020
www.v2020.org
Optometry Giving Sight
www.givingsight.org
Visin 2020 es un programa conjunto entre la WHO e IAPB, que tiene como objetivo
eliminar la ceguera prevenible para el ao 2020.
Es una iniciativa conjunta entre la IAPB, el WCO y BHVI para recaudar fondos de la
optometra y la industria ptica para apoyar defectos refractivos no corregidos y
proyectos sostenibles de baja visin.
Introduccion a la optometria
Adicionalmente, existen un gran nmero de asociaciones, escuelas y colegios de
Optometra, que regulan la profesin. Sus pginas web contienen informacin til para
los estudiantes y graduados en Optometra.
La lista que se enumera a continuacin, no es exhaustiva, per incluye algunos links de
las organizaciones ms grandes.
1. American Optometric Association www.aoa.org
2. American Academy of Optometry www.aaopt.org
3. Association of Schools and Colleges of Optometry www.opted.org
4. Optometrists Association Australia www.optometrists.asn.au
5. Canadian Optometric Association www.opto.ca
6. The Optometry Council of Australia and New Zealand www.ocanz.org
7. South African Optometric Association www.saoa.co.za
8. Nigerian Optometric Association www.nigoptom.org
9. European Council of Optometry and Optics www.ecoo.info
10. European Academy of Optometry www.eaoo.info
11. The College of Optometrists (UK) www.college-optometrists.org
12. The Association of Optometrists (UK) www.aop.org.uk
13. The General Optical Council (UK) www.optical.org
14. The African Council of Optometry www.afcoptom.org
15. The Asia Pacific Council of Optometry www.asiapacificoptometry.org
16. La Asociacin Latinoamericana de Optometra y ptica www.aldoo.org
17. Colegio Nacional de pticos-Optometristas de Espaa www.cnoo.es
BIBLIOGRAFIA
Corson R and Owen P. Fashions in Eyeglasses. 1980
Mitchell M. History of the British Optical Association. 1982
Law F. The Worshipful Company of Spectacle Makers: A History. 1978