Alteraciones de los hemates

Un hemate tambin llamado eritrocito o glbulo

rojo[1] es la clula de la sangre encargada del transporte del oxgeno a los rganos y tejidos, y del dixido
de carbono para su eliminacin. Contiene en su interior
una protena compleja, en cuya molcula est presente
el hierro, que conere a la sangre su color rojo caracterstico y que es denominada hemoglobina (Hb), esencial
para dicha funcin de transporte.[2] Los hemates pueden
presentar variaciones en su tamao, forma y color.[2]

1.3 Macrocitosis

Consiste en la existencia de unos hemates con un dimetro longitudinal superior a 11 m. Se produce en la

anemia megaloblstica.

Consiste en la existencia de unos hemates con un dimetro longitudinal superior a 8 m y un volumen superior a
100 m. Se produce en el alcoholismo y en las hepatopatas crnicas.

1.4 Megalocitosis

Alteraciones del tamao

Los hemates normocticos presentan las siguientes dimensiones:

2 Alteraciones de la forma

dimetro longitudinal: 7-8 m

dimetro transversal (espesor):

Los hemates normocticos poseen una forma de disco

bicncavo sin ncleo.

dimetro perifrico: 2 m
dimetro central: 1 m
supercie: 120-140 m

2.1 Poiquilocitosis

volumen: 80-100 m

Es un trastorno de carcter inespecco consistente en la

desigualdad o variabilidad en la forma de los hemates en
una misma muestra o frotis.[3][4]

1.1

Anisocitosis

La anisocitosis (del griego an: privacin; isos: igual; y

kytos: clula) es un estado patolgico de los glbulos rojos, en el cual estos elementos presentan dimensiones extremadamente variables, en lugar de tener todos el mismo
dimetro. Este trmino se aplica igualmente a las grandes
variaciones de dimetro que pueden presentar los glbulos blancos.

2.2 Acantocitosis
Consiste en la existencia de unos hemates con espculas
de longitud y posicin irregular (acantocitos). Se produce
en la abetalipoproteinemia, en la cirrosis heptica, mielobrosis aguda y crnica, y en pacientes a los que se les
administra altas dosis de heparina.

Consiste en la coexistencia, en una misma muestra de sangre, de hemates de distintos tamaos. Se produce, por
ejemplo, en los pacientes transfundidos. varia el tamao
2.3
de las hematies

Dianocitosis

Consiste en la existencia de unos hemates planos y con

una forma de sombrero mexicano. Esto hace que los hemates, vistos frontalmente, tengan un reborde coloreado,
Consiste en la existencia de unos hemates con un dime- que delimita una zona anular plida, cuyo centro tambin
tro longitudinal inferior a 7 m y un volumen inferior a est coloreado. Ello les conere una imagen en diana y
80 m. Se produce en la talasemia, en la anemia sideroa- por eso, reciben el nombre de dianocitos. Se produce en
crstica y, sobre todo, en la anemia ferropnica.
la talasemia y en las hepatopatas.

1.2

Microcitosis

2.4

3 ALTERACIONES DEL COLOR

Drepanocitosis

2.9 Estomatocitosis

Consiste en la existencia de unos hemates con una forma Consiste en la existencia de unos hemates con una invaginacin central en forma de boca. Estos eritrocide hoz. Se produce en la anemia de clulas falciformes.
tos son realmente discos unicncavos. Se produce en el
alcoholismo y en las hepatopatas crnicas.

2.5

Eliptocitosis

Consiste en la existencia de unos hemates con una forma

elptica y oval. Se produce en la anemia ferropnica, en
la anemia megaloblstica y en la mielobrosis, pero es
tpica de la eliptocitosis hereditaria. Tienen esta forma los
eritrocitos del camello, de la salamandra y de la gallina.

2.6

Equinocitosis

2.10 Excentrocitosis
Consiste en la existencia de unos hemates cuya Hb est
concentrada en uno de sus polos. Se produce en el dcit
de G6FD (glucosa-6-fosfato deshidrogenasa).

2.11 Keratocitosis

Consiste en la existencia de unos hemates con dos espTambin llamados estereocitos o astrocitos, consiste en
culas en su supercie. Se produce en la anemia hemoltica
la existencia de unos hemates con espculas cortas y dismicroangioptica, en la hemlisis por prtesis cardiacas
tribuidas regularmente a lo largo de toda su supercie.
y en el hemangioma cavernoso.
Se produce, por ejemplo, en la uremia, cuando los hemates son pobres en K+ y en las hepatopatas neonatales.
Tambin se da en el decit de piruvato quinasa.

3 Alteraciones del color

2.7

Esferocitosis

Los hemates normocrmicos presentan, con los mtodos

de tincin habituales, una coloracin rosada (eosinla).
Consiste en la existencia de unos hemates con una for- Adems, esta coloracin es ms intensa en la periferia que
ma esfrica, que habitualmente tambin son de pequeo en el centro.
tamao (microesferocitos). Se produce en la hidrocitosis, en la anemia inmunohemoltica y, sobre todo, en la
3.1 Anisocroma
esferocitosis hereditaria.

2.8

Esquistocitosis

Consiste en una falta de uniformidad en la coloracin entre unos hemates y otros. La coexistencia de dos poblaciones de hemates, con coloraciones distintas, se produce
por ejemplo en:
El inicio del tratamiento de la anemia carencial.
Los enfermos con anemia hipcroma que son transfundidos.

3.2 Hipocroma
Consiste en la existencia de unos hemates plidos y con
aumento de la claridad central (hemates hipocrmicos y
anulocitos). Se produce, por ejemplo, en la anemia ferropnica.
Frotis sanguneo de un paciente con anemia microangioptica,
presenta numerosos esquistocitos.

3.3 Hipercroma

Consiste en la existencia de unos hemates fragmentados

(esquistocitos). Se produce en la anemia microangioptica, en la hemlisis mecnica por la presencia de una prtesis valvular en el corazn y en las quemaduras graves.

Consiste en la existencia de unos hemates intensamente

coloreados (hemates hipercrmicos). La nica hipercroma real es la que se produce en la esferocitosis hereditaria.

4.6

3.4

Anillos de Cabot

Policromasia

con las tinciones habituales, de tamao variable y dispersos por toda la supercie del hemate. Se tien con tincin
Consiste en la existencia de unos hemates que presentan de Perls. Se produce en las intoxicaciones por plomo, y
una coloracin ligeramente basla. Realmente, estas c- tambin en la talasemia y en la leucemia.
lulas son reticulocitos.

4.6 Anillos de Cabot

Inclusiones intraeritrocitarias

Estn formados por restos de la membrana nuclear o de

microtbulos. Consisten en una especie de hilos baslos,
Normalmente, los hemates solo contienen Hb, por lo que con las tinciones habituales, que adoptan una forma de
en su interior es homogneo. Sin embargo, en algunas anillo o de ocho y que pueden ocupar toda la periferia
ocasiones se pueden encontrar elementos extraos en su celular. Se produce en la anemia megaloblstica. Y se ha
interior.
observado en anemias hemoliticas

4.1

Sustancia granulolamentosa

4.7 Inclusiones parasitarias

La sustancia granulolamentosa o reticulolamentosa Son ejemplos, las que se encuentran en los hemates paprocede, fundamentalmente, de restos ribosmicos agre- rasitados por distintas formas evolutivas del plasmodium.
gados. Consiste en una trama granulosa visible mediante
la coloracin con azul de cresil brillante. Es propia de los
Trofozoito de Plasmodium
reticulocitos.

4.2

Cuerpo de Howell-Jolly

Es un pequeo residuo nuclear. Consiste en un grumo visible en el interior de los hemates y que se tie, de un color que oscila entre el rojo oscuro y el negro, con los colorantes habituales. Aparece en sujetos esplenectomizados
y en los que padecen sprue.

5 Vase tambin
Eritrocito
Sangre
Anemia
Policitemia

4.3

Cuerpos de Heinz

Son precipitados de Hb. Consisten en una serie de pequeas granulaciones que se sitan en la periferia de los
hemates y que se tien de color prpura con una solucin
de cristal violeta. Se producen en enfermedades congnitas que comportan una inestabilidad de la Hb, que hace
que esta se desnaturalice y precipite en presencia de algunos medicamentos.

4.4

Cuerpo de Papenheimer

Tambin se llaman grnulos siderticos. Son acmulos

de hemosiderina unida a protenas. Consisten en grnulos baslos, con las tinciones habituales, que adems, se
tien tambin de azul con el colorante de Perls (azul de
Prusia). Se producen en los enfermos esplenectomizados
y en las anemias sideroacrsticas.

4.5

Punteado baslo

Pueden ser agregados ribosmicos originados por una

degeneracin vacuolar del citoplasma o precipitados de
cadenas globnicas libres. Consiste en puntitos baslos,

6 Referencias
[1] Hemate, artculo en el Diccionario de la lengua espaola de la RAE (Real Academia Espaola). Real Academia
Espaola Todos los derechos reservados, 2010.
[2] Garca Espinosa, Benjamn; Rubio Campal, Faustina
(1997): Hematologa I: Citologa, Fisiologa y Patologa de
hemates y leucocitos (pag. 155-164). Espaa: Paraninfo,
1997.
[3] Antonio Caballero Oliver, Luis Silva Garcia, et. al.
(2006): Tcnico Especialista en Laboratorio de Atencin
Primaria del Instituto Cataln de la Salud. Temario, volumen II. Barcelona (Catalua): MAD-Eduforma, 2006.
ISBN 9788466555388.
[4] Prieto Valtuea, J. M. (2010) La clnica y el laboratorio.
Interpretacin de anlisis y pruebas funcionales. Exploracin de los sndromes. Cuadro biolgico de las enfermedades. Madrid: Elsevier Espaa, 21. edicin, 2010.
ISBN 9788445820308.

7 TEXTO E IMGENES DE ORIGEN, COLABORADORES Y LICENCIAS

Texto e imgenes de origen, colaboradores y licencias

7.1

Texto

Alteraciones de los hemates Fuente: https://es.wikipedia.org/wiki/Alteraciones_de_los_hemat%C3%ADes?oldid=84019312 Colaboradores: Rosarino, CEM-bot, CommonsDelinker, Rjgalindo, BlackBeast, Muro Bot, Mar del Sur, LucienBOT, Lendi87, Googolplanck,
Angelito7, Viktorazul91, AVIADOR, Osiris, Jarould y Annimos: 38

7.2

Imgenes

Archivo:DIC_With_Microangiopathic_Hemolytic_Anemia.jpg Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/6/69/

DIC_With_Microangiopathic_Hemolytic_Anemia.jpg Licencia: Public domain Colaboradores: http://flickr.com/photos/euthman/
301920983/in/set-72057594114099781/ Artista original: Ed Uthman, MD.

7.3

Licencia de contenido

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