PET PARASITOLOGIA
Strongyloides stercoralis
Isabelle Assuno
Nutrio
INTRODUO
H pelo menos 52 espcies descritas do
nematdeo do gnero Strongyloides, no
entanto, atualmente, somente duas delas so
consideradas infectantes para os humanos:
S. stercoralis (Bavay, 1876) e S. fuelleborni (Von
Linstow, 1905).
Esta apresentao abordar apenas S.
stercoralis, que apresenta distribuio mundial,
especialmente nas regies tropicais, a maioria
infectando mamferos, entre eles ces, gatos e
macacos. O parasito do co
morfobiologicamente indistinguvel do humano.
TAXONOMIA
Filo: Nematoda
Classe: Secernentea
Famlia: Strongyloididae
Gnero: Strongyloides
Espcie: S. stercoralis
MORFOLOGIA
Strongyloides stercoralis
CICLO BIOLGICO
CICLO BIOLGICO
TRANSMISSO
Hetero ou Primoinfeco: as larvas L3 penetram
usualmente atravs da pele ou ocasionalmente atravs das
mucosas, principalmente da boca e do esfago. Nas
condies naturais, a infeco percutnea se realiza de
modo idntico ao dos ancilostomideos.
Auto-Infeco Externa ou Exgena: larvas rabditides
presentes na regio perianal de indivduos infectados
transformam-se em larvas filariides infectantes e a
penetram completando o ciclo direto.
Auto-Infeco Interna ou Endgena: larvas rabditides,
ainda na luz intestinal de indivduos infectados
transformam-se em larvas filariides, que penetram na
mucosa intestinal (leo ou clon). Esse mecanismo pode
cronificar a doena por vrios meses ou anos.
IMUNIDADE
A resposta imune doena do verme parasitrio
principalmente do tipo TH2, com uma complexa
interao entre anticorpos como o IgE, IgG4,
citocinas (principalmente IL-4 e IL-5) e
eosinfilos circulantes e dos tecidos. Em
pacientes sob tratamento com corticosterides
pode ver a supresso aguda de eosinfilos e
ativao de clulas T, enquanto o HTLV-1
aumenta a produo de IFN-gama e reduo
dos nveis de IgE.
PATOGENIA, PATOLOGIA E
SINTOMATOLOGIA
CUTNEA:
PULMONAR:
INTESTINAL:
Disseminada:
Bactrias transportadas
pelo parasito
DIAGNSTICO
Clnico
O diagnostico clinico dificultado, uma vez que
aproximadamente 50% dos casos no h sintomas:
quando estes existem, so comuns em outras
helmintases intestinais. A trade clssica de diarria, dor
abdominal e urticria sugestiva e a eosinofilia e os
achados radiogrficos e sorolgicos podem auxiliar na
suspeita diagnstica. Uma histria de permanncia ou
residncia em reas endmicas ea presena de
eosinofilia perifrica (em indivduos imunocompetentes,
no sujeito a esterides) so muito teis.
Laboratorial
Importante Saber
DIAGNSTICO
Laboratorial
DIAGNSTICO
Laboratorial
Mtodos Indiretos:
Hemograma, diagnstico por imagem,
mtodos imunolgico e diagnstico por
biologia molecular, auxiliam no
diagnstico, contribuindo para
esclarecimento em casos de suspeita
clnica.
EPIDEMIOLOGIA
A estrongiloidase tem distribuio mundial heterognea.
Stuerchler, 1981, definiu trs regies mundiais, de
acordo com a prevalncia da infeco por S.
stercoralis: espordica (<1%), endmica (1-5%) e
hiperendmica (>5%). Nos pases desenvolvidos, a
infeco prevalece em agricultores, hortigranjeiros,
trabalhadores rurais, imigrantes e os viajantes que
visitaram reas endmicas enquanto, nos pases em
desenvolvimento, que coincidem com as reas
endmicas, a doena atinge principalmente crianas,
pela freqente permanncia em solos contaminados.
No Brasil, a estrongiloidase uma doena parasitria de
grande importncia em sade pblica, cujas taxas de
infeco variam de acordo com a regio estudada.
PROFILAXIA
TRATAMENTO
Das infeces causadas por
nematdeos, a estrongiloidase
a mais difcil de ser tratada. O
mebendazol, em doses eficazes
para outros parasitos, no atua
sobre S. stercoralis, mas,
observando-se a contra-indicao
no perodo gestacional e durante
a lactao, as outras drogas do
grupo dos benzimidazlicos
(tiabendazol, cambendazol e
albendazol) e a ivermectina so
empregadas no tratamento
especfico da estrongiloidase.
OBRIGADA!!!