Juan Carlos Medina Osorio, Adriana Janneth Mendoza Jimnez, Adriana Lpez Castro, Ricardo Ortiz Ruiz,
Carlos Hernn Collazos Gamboa, Martha Milena Umbarila Gmez, Ana Ins Ricaurte Villota, Carlos Julio
Sandoval Mondragn, Jhon Jairo Mueses Samboni, Luis Carlos Prez Gutirrez, Marcela Rivera Pea, Mnica
Merizalde Maldonado, Ruby Amparo Vsquez Escobar, Jos Ivn Gmez Aristizabal, Numael Cifuentes
Gonzlez, Carlos Eduardo Rueda Vivas, Gloria Cecilia Franco Pinzn, Martha Roco Barreto Manrique.
Peritos mdicos forenses participantes en los Encuentros de Actualizacin en Clnica Forense, efectuados en el
2008.
Peritos odontlogos forenses participantes en los Encuentros Nacionales de Odontologa Forense, efectuados
en abril de 2009 y mayo de 2010.
PRESENTACIN
Los profesionales de las diferentes disciplinas del rea de Clnica Forense del Instituto Nacional de
Medicina Legal y Ciencias Forenses, con frecuencia deben realizar valoraciones forenses encaminadas a
proporcionar el soporte cientfico que requieren las autoridades para conocer la edad clnica aproximada
de una persona viva, dentro de algunos procesos judiciales y/o administrativos, en el marco del respeto a
la dignidad humana.
El trabajo de estos expertos, mdicos y odontlogos forenses, ha hecho posible el "Reglamento Tcnico
para la Estimacin de Edad en Clnica Forense, versin 03, que presentamos como un instrumento
integrador de la actividad multidisciplinaria y herramienta fundamental en el desarrollo del trabajo pericial
para la estimacin de la edad en Clnica Forense.
Este reglamento est dirigido y orientado al equipo de profesionales que aplican los procedimientos
tcnicos y cientficos en el desarrollo y obtencin de la prueba pericial integral sobre estimacin de edad
en el campo clnico forense.
El Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses est concebido como una entidad no slo de
atencin a usuarios sino tambin como un centro de investigacin para la generacin y bsqueda del
conocimiento forense que contribuya a la administracin de justicia. Este documento es una forma de
demostrar el alto nivel cientfico y de calidad de los profesionales que laboran con dedicacin y
compromiso, con el aporte a la construccin de una Colombia ms justa y equitativa.
INTRODUCCIN
El Reglamento Tcnico para la Estimacin de Edad en Clnica Forense es un instrumento que proporciona una
herramienta integradora de la actividad pericial interdisciplinaria responsable de la valoracin de edad
clnica, dirigida y orientada al equipo de profesionales que aplican los procedimientos tcnicos y
cientficos en el desarrollo y obtencin de la prueba pericial integral sobre estimacin de edad, en el
campo clnico forense.
Segn lo establecido por la Ley 938 de diciembre de 2004, el Instituto Nacional de Medicina Legal y
Ciencias Forenses tiene entre sus funciones bsicas, la de Definir los reglamentos tcnicos que deben
cumplir los distintos organismos y personas que realicen funciones periciales asociadas con medicina
legal y ciencias forenses, y ejercer el control sobre su desarrollo y cumplimiento.
El Instituto, reconociendo la importancia que tiene la valoracin de la edad clnica aproximada de una
presunta vctima y/o de un presunto agresor para la adecuada administracin de justicia, no slo desde lo
penal, sino en otros mbitos como el civil, ha desarrollado este Reglamento Tcnico para la obtencin de
una prueba tcnica confiable, cuando se carece de otros elementos orientadores de la misma. Es as
como mediante Resolucin No. 001019 del 3 de diciembre de 2004, se adopt la Versin 01 de este
reglamento tcnico forense, que luego fue actualizado a la versin 02.
Los lineamientos establecidos en este Reglamento Tcnico Forense actualizado a su versin 03, son el
resultado de una juiciosa labor de revisin y actualizacin enriquecida con las observaciones y aportes
obtenidos durante cinco Encuentros de Actualizacin en Clnica Forense y dos Encuentros Nacionales
de Odontologa Forense en los cuales participaron 293 mdicos forenses y 29 odontlogos forenses de
todo el pas, y teniendo en cuenta los cambios ocurridos en los ltimos aos en la legislacin colombiana
al respecto, el avance del conocimiento y la experiencia de su aplicacin en el sistema penal oral
acusatorio.
1. OBJETIVOS
1.1. Establecer los procedimientos que deben cumplir quienes participan en el proceso para la
estimacin de edad en Clnica Forense, para dar respuesta a los requerimientos de la Legislacin
Colombiana a este respecto.
1.2. Promover el respeto a la dignidad humana y la integridad personal durante el proceso de estimacin
de edad en Clnica Forense.
1.3. Promover y facilitar el mejoramiento continuo del proceso, as como de los respectivos
procedimientos para la estimacin de edad en Clnica Forense.
2. ALCANCE
Este Reglamento Tcnico est dirigido a todos los peritos mdicos y odontlogos forenses del Instituto
Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, as como a todos los profesionales mdicos y
odontlogos de los servicios de salud pblicos o privados, que deban realizar valoraciones forenses para
la estimacin de la edad clnica aproximada de personas vivas, en todo el territorio nacional1, conforme a
la legislacin colombiana pertinente citada en el numeral 4 de este Reglamento.
Igualmente, al personal auxiliar y administrativo (tales como secretarias(os), enfermeras(os), auxiliares,
entre otros), involucrado en el respectivo proceso de atencin, que tenga contacto con los elementos
materiales probatorios o evidencia fsica que puedan ser de utilidad en la investigacin2.
ASPECTOS QUE ESTN POR FUERA DEL ALCANCE DE ESTE REGLAMENTO TCNICO FORENSE:
A.
No aplica para estimacin de edad clnica en personas vivas mayores de 25 aos, pues aunque
pueden observarse ciertos fenmenos de envejecimiento, stos no permiten establecer la edad
clnica de una persona con un rango til para una investigacin judicial.
La determinacin de la edad, especialmente cuando se presume que la persona ha superado los 25
aos, debe sustentarse por parte de la autoridad competente en pruebas documentales y en su
defecto, en pruebas testimoniales.
B.
3. DEFINICIONES
3.1. CADENA DE CUSTODIA: Es el procedimiento que se aplica para garantizar la permanencia de las
condiciones de integridad, identidad, preservacin, seguridad, continuidad y registro de los elementos
fsicos de prueba, as como la documentacin de los cambios hechos en ellos por cada custodio, desde
que estos son encontrados y recolectados, hasta la finalizacin de la cadena por orden de la autoridad
De conformidad con el artculo 1, literal h, de la Ley 35 de 1989 y el artculo 204 de la Ley 906 de 2004 (C.P.P.)
Para efectos de la Cadena de Custodia, segn los Artculos 254 y 255 de la Ley 906 de 2004 (C.P.P.); Resolucin No. 01890 de
competente.3,4,5. Esta misma proteccin y vigilancia se debe ejercer de manera idntica sobre los
documentos que acompaan las evidencias fsicas.
3.2. EDAD CLNICA O BIOLGICA: Es la edad aproximada que se estima por medios clnicos, es decir,
por medio de las caractersticas observables a simple vista, con la utilizacin de mtodos documentados
por estudios cientficos, que ayudan para el acercamiento a la edad real. Dentro de esas caractersticas
observables se pueden listar el desarrollo psicomotor, permetro ceflico, permetro torcico, desarrollo
pondoestatural, cronologa de emergencia dental y caracteres sexuales secundarios como desarrollo
mamario, vello pbico, vello axilar, desarrollo de genitales externos y menarquia6.
3.3. EDAD CRONOLGICA: Es tambin llamada edad real, es la edad medida por el calendario sin tener
en cuenta el periodo intrauterino7.
3.4. EDAD DENTAL: Es la que se puede estimar con base en el desarrollo y caractersticas de las
estructuras dentales. Los seres humanos tienen dos tipos de denticin, la denticin temporal, decidua o
primaria (que se encuentra presente en los primeros aos de vida, emerge desde los 6 meses
aproximadamente hasta los dos aos, cuando acaban de emerger todos los dientes temporales) y la
denticin definitiva o permanente (empiezan su aparicin en boca a partir de los 5 o 6 aos
aproximadamente, hasta los 12 o 13 aos, excluyendo los terceros molares, que hacen su aparicin
hacia los 18 aos aproximadamente). En algunos casos, las radiografas dentales pueden complementar
el examen clnico, en aspectos como el grado de formacin de las races de las estructuras dentales,
anomalas de erupcin o de posicin, entre otros.
3.5. EDAD DOCUMENTAL: Es la que se establece por medio de documentos como: registro de
nacimiento, tarjeta de identidad, cdula de ciudadana o extranjera, pasaporte. Al respecto ha dicho la
Corte No se puede acreditar la edad de una persona acudiendo a una prueba supletoria (por ejemplo,
prueba pericial sobre estimacin de edad clnica), sin establecer la inexistencia de la principal (por
ejemplo, prueba documental).8
3.6. EDAD SEA: Llamada tambin edad esqueltica, es la que se puede estimar con base en el
conjunto de cambios cualitativos que presenta una persona a lo largo de su desarrollo esqueltico en su
infancia y su adolescencia. El esqueleto cambia a medida que la persona se desarrolla pasando de un
estadio cartilaginoso a un estadio seo, siguiendo un patrn predeterminado, sistemtico y no reversible.
Aqu, entre otros, se observan los centros de osificacin, teniendo en cuenta que algunos huesos
maduran ms rpido que otros, siendo una herramienta til para medir la maduracin esqueltica como
un valor de referencia9.
3.7. ELEMENTO MATERIAL PROBATORIO (EMP): Para efectos de la aplicacin de la cadena de
custodia en los procedimientos mdico legales y forenses, los elementos materiales probatorios son
todos aquellos elementos recibidos de la autoridad y/o recuperados durante el examen de una persona,
de un cadver o de otro elemento (por ejemplo prendas, muestras biolgicas, sustancias, materiales,
documentos, elementos traza, entre otros), que pueden ser preservados para un potencial estudio o
anlisis forense.10
3
Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Reglas de Oro de la Cadena de Custodia, 1998.
Artculos 254, 255 y 256, Ley 906 de 2004 (Cdigo de Procedimiento Penal).
Tanner, James y Preece, Michael (Eds.) The physiology of human growth. Society for the Study of Human Biology Symposium
Noble, Henry. The estimation of age from the dentition. En: Journal of the Forensic Science Society, Vol. 14, No. 3. Julio,
1974; p. 215.
8
Corte Suprema de Justicia. Sala de Casacin Laboral. Sentencia del 11 de junio de 1971. G.J.T. CXXXII (II). Pg. 969. Citado en:
Cdigo Civil y Legislacin Complementaria. Legis Editores S.A., Bogot. ISBN 958-9042-074, actualizado a junio de 2010.
9
Semp, Michel y Pava, Carlos. Maduracin sea. Mtodo Auxorradiogrfico. Ediciones Daz de Santos S.A., 1994.
10
Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, Instructivo Directrices para la Aplicacin de la Cadena de Custodia en
3.8. ERUPCIN DENTAL: Es un proceso fisiolgico que se divide en tres etapas: la primera en la que el
diente emerge de su cripta o alvolo, denominada erupcin alveolar. Esta erupcin lo hace llegar hasta
las encas, donde inicia su segunda etapa o erupcin gingival, con la cual el diente rompe la enca y se
hace visible en la boca. Aqu comienza la tercera etapa, en la que el diente avanza para encontrar su
posicin de oclusin con el diente antagonista correspondiente del maxilar opuesto, situacin
denominada erupcin oclusal. En esta posicin el diente desarrolla su actividad fisiolgica hasta que por
razones naturales (recambio dental) o patolgicas (caries, periodontopatas, traumas, etc.) el diente sale
de la boca11.
3.9. EVIDENCIA FSICA (EF): Cualquier elemento tangible pequeo o grande (incluye los EMP antes
mencionados), cuyo anlisis produce informacin que puede confirmar o descartar una hiptesis sobre un
punto en cuestin en un tribunal competente. Por ejemplo, una mancha de sangre recuperada en la
escena o del cadver o de la persona examinada. Se encuentran sealados de manera enunciativa en el
artculo 275 del Cdigo de Procedimiento Penal Ley 906 de 200412.
3.10. PERITO: Es un experto en determinada tcnica, ciencia, arte o conocimiento especializado, quien
previa solicitud conforme con la Legislacin Colombiana pertinente, realiza un reconocimiento, examen,
estudio o valoracin relativo a su rea de conocimiento; reporta sus acciones, observaciones, anlisis y
resultados en el respectivo informe pericial (por escrito); y, cuando es citado, comparece en audiencia,
para rendir su testimonio experto y ser interrogado y contrainterrogado al respecto, oralmente.13
4. NORMATIVIDAD
La estimacin clnica de edad se requiere en mltiples circunstancias dentro de los mbitos civil y penal
de la administracin de justicia, y para resolver situaciones administrativas por parte del Instituto
Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF) y de la Registradura Nacional del Estado Civil. El proceso
regulado por este Reglamento Tcnico, est enmarcado en los referentes normativos que se mencionan
a continuacin:
4.1.
Artculos 1 y 13.
4.2.
Libro I. Ttulo III, Captulo VI, De la inimputabilidad, artculo 3314, inciso tercero.
Libro II. Ttulo I Delitos contra la vida y la integridad personal.
- Captulo III De las lesiones personales, artculos 11915.
- Captulo VI: Del abandono de menores y personas desvalidas, artculos 12716,17 a 130.
Jurado, Carlos. Erupcin dental. En: Tribuna Mdica. Programa de Actualizacin Mdica Continua, Vol. 102, No. 8. Disponible
en:
Legis
Informacin
en
Salud,
Banco
de
Conocimiento,
Publicaciones,
Tribuna
Mdica.
Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, Instructivo Directrices para la Aplicacin de la Cadena de Custodia en
14
15
Los agravantes punitivos establecidos en el artculo 119, son los mismos sealados en el artculo 104, el cual fue modificado
Artculo 127 modificado por la Sentencia de la Corte Constitucional C-468 de julio 15 de 2009 y por el artculo 14 de la Ley 890 de
Libro II. Ttulo II Delitos contra personas y bienes protegidos por el Derecho Internacional
Humanitario.
- Captulo nico, artculos 138 y 13918, y 140.
Libro II. Ttulo III Delitos contra la libertad individual y otras garantas.
- Captulo I De la desaparicin forzada, artculo 16619, numeral 3.
- Captulo II Del secuestro, artculo 16820, 16921 y 17022, numeral 1.
- Captulo V De los delitos contra la autonoma personal, artculos 17823 y 179, numeral 3; 18024 y
181, numeral 2; 18425 y 185, numeral 2; 18726; 18827, 188 A28 y 188 B29, numeral 1 y pargrafo.
Libro II. Ttulo IV Delitos contra la libertad, integridad y formacin sexuales, artculos 205 a 21030;
210-A31; 21132; 212; 213; 213 A33 y 21434; 21635; 21736, numeral 1; 217 A37, 21838; 21939 y 219-A40 .
Libro II. Ttulo VI Delitos contra la familia.
- Captulo I De la violencia intrafamiliar, artculo 22941.
17
La Corte Constitucional mediante Sentencia C-468 de julio 15 de 2009 (Magistrado ponente Gabriel Eduardo Mendoza Martel),
declar inexequible la expresin de doce (12) aos, referida a un menor, que apareca en el texto original del artculo 127.
18
Artculo 138 y 139, modificado por el artculo 14 de la Ley 890 de 2004 (aumento de penas).
19
Artculo 166, modificado por el artculo 14 de la Ley 890 de 2004 (aumento de penas) y por por el artculo 3 de la Ley 1309 de
2009.
20
Artculo 168, modificado por el artculo 1 de la Ley 733 de 2002 y por el artculo 14 de la Ley 890 de 2004 (aumento de penas).
21
Artculo 169, modificado por el artculo 2 de la Ley 733 de 2002, as como por el artculo 14 de la Ley 890 de 2004 y por el
Artculo 170, modificado por el artculo 3 de la Ley 733 de 2002, por el artculo 14 de la Ley 890 de 2004, por el artculo 28 de
Artculo 178, modificado por Sentencia Corte Constitucional C-148-05 y por el artculo 14 de la Ley 890 de 2004 (aumento de
penas).
24
Artculo 180, corregido por el artculo 1 del Decreto 2667 de 2001 y modificado por el artculo 14 de la Ley 890 de 2004 (aumento
de penas).
25
Artculo 184, modificado por el artculo 14 de la Ley 890 de 2004 (aumento de penas).
26
Artculo 187, modificado por el artculo 14 de la Ley 890 de 2004 (aumento de penas).
27
Artculo 188, modificado por el artculo 1 de la Ley 747 de 2002 y por el artculo 14 de la Ley 890 de 2004.
28
Artculo 188 A, adicionado por el artculo 2 de la Ley 747 de 2002 y modificado por el artculo 14 de la Ley 890 de 2004 y por el
30
Artculos 205 a 210 modificados por los artculos 1 a 6 de la Ley 1236 de 2008.
31
32
Artculo 211 modificado por el artculo 7 de la Ley 1236 de 2008 y el artculo 30 de la Ley 1257 de 2008.
33
34
Artculos 213 y 214 modificados por los artculos 8 y 9 de la Ley 1236 de 2008.
35
Modificado por el artculo 10 de la Ley 1236 de 2008 y el artculo 31 de la Ley 1257 de 2008.
36
37
38
39
40
Artculo 219 A, adicionado por el artculo 34 del la Ley 679 de 2001 y modificado por el artculo 14 de la Ley 890 de 2004, el
Artculo 229, modificado por el artculo 1 de la Ley 882 de 2004, por el artculo 14 de la Ley 890 de 2004 y por el artculo 33 de la
4.3.
Por medio de la cual se modifican algunos artculos del Cdigo Penal relativos a Delitos de abuso sexual,
artculos 1 al 13.
4.4.
4.5.
Por medio de la cual se adiciona y robustece la Ley 679 de 2001, de lucha contra la explotacin, la
pornografa y el turismo sexual con nios, nias y adolescentes.
Captulo VI Tipos penales de turismo sexual y almacenamiento e intercambio de pornografa infantil,
artculo 23 y artculo 24.
4.6.
Ttulo Preliminar Principios Rectores y garantas procesales, artculos 1, 4, 10, 1142 y 18.
Libro I. Ttulo I La indagacin y la investigacin
- Captulo I rganos de indagacin e investigacin, artculo 204.
- Captulo II Actuaciones que no requieren autorizacin judicial previa para su realizacin,
artculos 214 y 217.
- Captulo III Actuaciones que requieren autorizacin judicial previa para su realizacin, artculos
247,249, 25043.
- Captulo V Cadena de Custodia, artculos 254, 255, 257 a 265.
- Captulo VI Facultades de la defensa en la investigacin, artculos 267 a 27044.
Libro II. Ttulo II Medios cognoscitivos en la indagacin e investigacin, Captulo nico, artculos
275,276, 277 y 278.
Libro III. El juicio, Ttulo IV Juicio Oral, Captulo III Prctica de la Prueba, Parte III Prueba
Pericial artculos 405 a 423.
4.7.
Libro I. Ttulo XX. De las pruebas del estado civil, artculo 40045.
Artculo 18 y 19.
42
Literal h del artculo 11, modificado por Sentencia Corte Constitucional C-516-07.
43
44
45
Repblica de Colombia, Cdigo Civil Disponible con notas de vigencia y jurisprudencia en: Senado de la Repblica de
Colombia,
Informacin
(noviembre 17 de 2010).
legislativa.
http://www.secretariasenado.gov.co/senado/basedoc/codigo/codigo_civil_pr012.html#400
51
Artculo 9 .
Artculos 1 y 2.
46
La habilitacin de edad mencionada en el artculo 5 del Decreto 1260 de 1970, qued derogada al entrar en vigencia la Ley 27
El termino hijos naturales que aparece en el numeral 4 del artculo 44 del Decreto 1269 de 1970, debe entenderse como hijos
extramatrimoniales, de conformidad con el artculo 1 de la Ley 29 de 1982,que modific el artculo 250 del Cdigo Civil colombiano.
48
La habilitacin de edad mencionada en el numeral 4 del artculo 44 del Decreto 1260 de 1970, qued derogada al entrar en
Artculo 50 del Decreto 1260 de 1970, modificado por el artculo 1o del Decreto 999 de 1988.
50
El trmino defensor de menores que aparece en el artculo 61 del Decreto 1269 de 1970, debe entenderse como Defensor de
Familia, de conformidad con el numeral 8 del artculo 1 de la Ley 56 de 1988 y el numeral 19 del artculo 82 de la Ley 1098 de 2006
(Cdigo de Infancia y Adolescencia).
51
Artculo 9 del Decreto 1379 de 1972, modificado por el artculo 4 del Decreto 158 de 1994.
52
Repblica de Colombia. Ley 27 de 1977. Disponible en: Portal Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, Transparencia,
Libro II. Ttulo I Sistema de responsabilidad penal para adolescentes y otras disposiciones:
- Captulo I, Principios rectores y definiciones del proceso, artculos 139, 142, 143, 144, 145,146,
148, 149, 151,153 y 161.
- Captulo II Autoridades y entidades del sistema de responsabilidad penal para adolescentes.
Articulo 163.
- Captulo V, Sanciones, artculo 187 y 190.
Libro II. Ttulo II, Captulo nico Procedimientos especiales cuando los nios, las nias o los
adolescentes son vctimas de delitos; artculo 192 y artculo 193, numerales 1, 7 y 8.
4.18. Circular No. 012-2005 D.G., Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias
Forenses
Sobre Implementacin del formato nico de cadena de custodia.
5. GENERALIDADES
5.1.
MARCO TERICO
5.1.1.
Medidas antropomtricas
Para la estimacin de la edad clnica es importante tener en cuenta la talla, el peso y el permetro
ceflico.
-
Talla: Es la medicin de la estatura o longitud corporal de una persona, la cual se realiza con una
cinta mtrica, es un indicador del crecimiento y por tanto para los efectos de este reglamento se usa
como referente de la edad clnica hasta los 15 aos. La talla es el indicador que se afecta ms
tardamente debido a las enfermedades, a los problemas de nutricin y a los factores ambientales
desfavorables. Se valora teniendo en cuenta como patrn de referencia las tablas de indicadores de
crecimiento por grupos de edad de de la Organizacin mundial de la Salud (OMS), adoptadas para
Colombia por el Ministerio de la Proteccin Social53,54 (ver Anexo C).
Peso: Se establece con una bscula y se expresa en funcin de una unidad de medida, que para los
efectos de este Reglamento Tcnico Forense debe ser en kilogramos. Es un indicador del crecimiento
y por tanto su utilidad para los efectos de este reglamento, en la estimacin de edad clnica en
lactantes, preescolares y adolescentes hasta los 15 aos; luego de esta edad pierde su valor como
indicador de crecimiento porque se presenta con grandes variaciones individuales. Se valora teniendo
en cuenta como patrn de referencia las tablas de indicadores de crecimiento por grupos de edad de
de la OMS, adoptadas para Colombia por el Ministerio de la Proteccin Social55,56 (ver Anexo C).
Permetro ceflico (PC): Es uno de los parmetros de crecimiento ms importantes durante los
primeros aos de vida; ya que, refleja de manera indirecta el volumen intracraneal y el crecimiento
cerebral. El PC representa la mxima circunferencia de la cabeza que pasa, habitualmente, por la
glabela (punto medio ms saliente del frontal situado entre las cejas, aproximadamente sobre una
lnea tangente a los bordes superiores de las rbitas) y el opistocrneo (punto ms alejado de la
glabela en el punto medio sagital). Se mide con una cinta mtrica inextensible, ajustndola lo ms
posible al crneo para mayor precisin57. Para fines de este reglamento se tiene en cuenta hasta los
dos aos de edad y se valora teniendo en cuenta como patrn de referencia las tablas de indicadores
de crecimiento por grupos de edad de la OMS, adoptadas para Colombia, por el Ministerio de la
Proteccin Social58,59 (ver Anexo C).
5.1.2.
Desarrollo psicomotor
Es un parmetro que sirve para determinar si el nio realiza las actividades correspondientes a las reas
motoras, de comunicacin, adaptativas o somatofsicas, que las pautas del desarrollo infantil establecen
para su edad. De gran utilidad hasta los 6 aos.
53
Resolucin 00002121 de 2010 del Ministerio de Proteccin Social, publicada en el Diario Oficial No. 47744 de junio 18 de 2010.
54
Repblica de Colombia; Ministerio de la Proteccin Social, Instituto Colombiano de Bienestar Familiar e Instituto Nacional de
Salud.
Colombia para
Nios, Nias y
56
Repblica de Colombia. Ministerio de la Proteccin Social, Instituto Colombiano de Bienestar Familiar e Instituto Nacional de
Pozo, Jess y Argente, Jess. Tcnicas auxolgicas. Hospital Infantil del Nio Jess, Seccin de Endocrinologa Peditrica,
Madrid.
Disponible
en:
Comtf.
Colegio
Mayor
de
Mdicos
de
Santa
Cruz
de
Tenerife
59
Repblica de Colombia. Ministerio de la Proteccin Social, Instituto Colombiano de Bienestar Familiar e Instituto Nacional de
RESPUESTA MOTRIZ
RESPUESTA COMUNICACIN
RESPUESTA ADAPTATIVA
Recin nacido
a 3 meses
Succiona
Reacciona al sonido
Se prende de dedos
Reacciona a la luz
De 3 a 6 meses
Recibe
alimentacin
semislida
Recoge objetos barriendo la
superficie con la mano
Sonre
Manipula juguetes
Gatea
Lalea (gogoga.lalala)
Re a carcajadas
Repite palabras
Empieza a caminar
Toma alimentos slidos
Le gusta or hablar
Imita todo lo que ve
Camina solo
Arrastra juguetes de ruedas
Obedece y da rdenes
Se sienta solo en una silla
De 6 a 9 meses
1 ao
1 ao
meses
Garabatea
2 aos
Corre
Se desviste solo
Hace preguntas
Sabe dar vueltas de tonel
Camina de puntillas
2 aos
meses
Corre solo
3 aos
Da explicaciones
Contesta preguntas
Sube escaleras
Hace pinza de dedo para
coger el lpiz
Habla de corrido
Conoce todos los objetos comunes
Reconoce
cuerpo
nombra
su
Copia un crculo
Controla esfnteres de da
3 aos
meses
4 aos
4 aos
meses
5 aos
6 aos
Mantiene el equilibrio en un
solo pie
Se relaciona
desconocidos
Trepa
con
60
bien
con
Copia un tringulo
Martnez, Myriam y Agudelo, Martha. Dictamen de edad. Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, Santaf de
Bogot, 1993.
5.1.3.
61
Ilustracin de
Michat
Komorniczak. Tomada de: Wikimedia commons, File: Tanner scale female.svg. Disponible en:
http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Tanner_scale-female.svg. y http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Tanner_scale-male.svg
(septiembre 17 de 2010).
TANNER 1
Preadolescente con solo elevacin de papila.
TANNER 1
Preadolescente, testculos, escroto y pene
aproximadamente la misma longitud y proporcin.
TANNER 2
Fase de yema con elevacin de la mama y papila con
un pequeo ndulo y agrandamiento del dimetro de
la areola.
TANNER 2
Agrandamiento del escroto y los testculos la piel del
escroto enrojece y cambia de textura
TANNER 3:
Agrandamiento y elevacin de la mama y areola sin
separacin de sus contornos, pezn.
TANNER 3:
Agrandamiento del pene al comienzo sobre todo en
longitud, ms crecimiento del escroto y los testculos.
TANNER 4:
Proyeccin de la areola y la papila para formar un
resalte secundario al nivel de la mama.
TANNER 4:
Tamao aumentado del pene con crecimiento en
grosor y desarrollo del glande mayor oscurecimiento de
piel escrotal.
TANNER 5:
Fase de madurez con proyeccin de solo la papila
debido a recesin de la areola solo hasta el contorno
general de la mama.
TANNER 5:
Genitales de tamao y tipo adulto.
de
TANNER 1:
Ausente.
TANNER 1:
Ausente.
TANNER 2:
Escaso, largo, liso, ligeramente pigmentado en labios
mayores.
TANNER 2:
Escaso, largo, liso, ligeramente pigmentado sobre la
base del pene.
TANNER 3:
Oscuro, grueso, curvo, inicia sobre pubis.
TANNER 3:
Oscuro, grueso, curvo, inicia sobre pubis.
TANNER 4:
Maduro, sobre todo el pubis, implantacin incompleta.
TANNER 4:
Maduro, sobre todo el pubis, implantacin incompleta.
TANNER 5:
Implantacin completa horizontal.
TANNER 5:
Implantacin completa horizontal.
En el sexo femenino, la primera manifestacin de maduracin sexual de la pubertad est dada por la
aparicin del brote o botn mamario; poco a poco van desarrollndose los senos en un periodo de 2 a 3
aos. Unos 6 meses despus del desarrollo mamario, le sigue la aparicin del vello pbico, completando
su desarrollo en 2 a 3 aos.62 El vello axilar hace su aparicin uno a dos aos despus del vello pbico63.
62
Galbe, Jos. Supervisin del crecimiento y desarrollo fsico. PrevInfad (Grupo de trabajo AEPap / PAPPS semFYC), octubre
de 2003.
Disponible en: Asociacin Espaola de Pediatra de Atencin Primaria; Grupos de Trabajo; PrevInfad;
Recomendaciones
Previnfad
PAPPS;
T.
Endocrino,
Metablico
Nutricional;
Supervisin
del
Desarrollo
Mansilla, Gonzalo. Maduracin biolgica en la adolescencia. En: Revista de la Sociedad Boliviana de Pediatra. Vol 39, No.1,
Ao 2000, Actualizaciones . Disponible en: Sociedad Boliviana de Pediatra; Publicaciones; Revista de Pediatra
La menarquia ocurre generalmente 2 a 5 aos despus del inicio del desarrollo del botn mamario,
alrededor de los 11-13 aos en nuestro medio.
La primera manifestacin masculina es el aumento de volumen de los testculos iniciando con unos 2 cm3
hasta alcanzar un volumen de 9-10 cm3; alrededor de un ao despus, se inicia el crecimiento del pene,
la pigmentacin escrotal y el desarrollo piloso pubiano, que alcanzan su forma definitiva en unos 2 aos
aproximadamente. El vello axilar aparece generalmente 1 a 2 aos despus del vello pbico, le continua
el crecimiento del vello facial y el del cuerpo hacindose ms grueso, este ultimo alcanza la forma adulta
aproximadamente 5 aos despus. El vello facial se torna incipiente sobre el labio superior alrededor de
los 16 aos de edad, alcanzando su distribucin completa en mejilla y su grosor alrededor de los 18 aos
de edad.
La variabilidad en la presentacin de los caracteres sexuales secundarios por edades es alta. A
continuacin se presenta un cuadro nemotcnico que puede orientar sobre el inicio del desarrollo de
algunos caracteres sexuales secundarios; para mayor ilustracin, se pueden consultar algunos estudios
al respecto realizados en Colombia64,65,66,67.
Cuadro nemotcnico que orienta sobre el inicio del desarrollo de caracteres sexuales secundarios:
TIPO
DESCRIPCIN
FEMENINO
MASCULINO
Desarrollo mamario
__________
Desarrollo genitales
masculinos
Vello pbico
Vello axilar
____________
Escaso,
largo,
liso,
ligera
pigmentacin; en el sexo femenino
en los labios mayores, en el sexo
masculino sobre la base del pene.
Levemente desarrollado
Conde, Luis; Rueda, lvaro; Garca, Beatriz et al. Edad sexual en escolares en Cali, Colombia. En: Colombia Mdica, Vol. 42,
No.
2,
2003.
Disponible
en:
Colombia
Mdica
ISSN
1657-9534
Versin
on
line:
Carrillo, Julio; Ireton, Marie; Caro, Luis et al. Growth traits and sexual maturation in a sample of school children from Yopal,
Casanare ,Colombia, En: Acta Mdica Auxologa, Vol. 33, No.2, 2001; pp 105-111. Disponible en: Universidad Nacional de
Colombia, Web docente, Julio Cesar Carillo Fonseca, Publicaciones http://www.docentes.unal.edu.co/jccarrillof/ (octubre 19 de
2010).
66
Rojas, Nancy; Tarazona, Ricardo; Colmenares, Gloria y Valdez, Carlos. Estudio mdico-odontolgico y radiolgico para el
dictamen de edad. En: Revista Instituto Nacional de Medicina Legal de Colombia; Aos 17, Vol. XI, Nos. 1 y 2, 1992.
67
Lasso, Elia. Comparacin entre edad documental y edad clnica determinada por caracteres clnicos de maduracin en poblacin
de 1 a 17 aos atendidos en la Unidad Bsica de Atencin al Menor del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses,
Regional Bogot. Trabajo de Grado, Especialista en Medicina Forense, Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia,
2008.
5.1.4.
Caractersticas odontolgicas
La cronologa de erupcin de los dientes temporales y permanentes, la formacin radicular del diente y la
evolucin de la calcificacin dental (radiografa periapical o panormica), permiten mayor confiabilidad en
la aproximacin de la edad clnica hasta los 21 aos en promedio, debido a que la erupcin y la
calcificacin dental no son afectadas de manera notoria por factores tales como los socioambientales,
nutricionales, genticos y endocrinos.68
5.1.4.1. Erupcin de dientes temporales y permanentes
La caracterstica odontolgica es la ms confiable para determinar la edad clnica (aproximadamente
hasta los 21 aos), ya que la erupcin y calcificacin dental no se ve afectada de manera notoria por
factores tales como: nutricionales, genticos, endocrinos ni socioambientales.
A. Denticin temporal:
El orden aproximado de erupcin de la denticin temporal es el siguiente69:
Maxilar
Superior
Inferior
Diente deciduo
Incisivo central deciduo
Incisivo lateral deciduo
Canino deciduo
Primer molar deciduo
Segundo molar deciduo
Incisivo central deciduo
Incisivo lateral deciduo
Canino deciduo
Primer molar deciduo
Segundo molar deciduo
Diente
I1
I2
C
M1
M2
I1
I2
C
M1
M2
Edad
(en meses)
8-12
9-13
16-22
13-19
25-33
6-10
10-16
17-23
23-31
25-33
68
Orjuela, Carmen Esther y Jimnez, Dina Alejandra. Gua prctica para el Informe Pericial Odontolgico Forense y Informe
Major, Ash y Stanley, Nelson Wheeler Anatoma Dental, Fisiologa y Oclusin. 8. edicin. Elsevier Saunders 2004.
B. Denticin permanente:
Los dientes temporales son reemplazados por los permanentes mediante el proceso de reabsorcin de
las races de los temporales, dando paso a los incisivos, caninos, premolares y molares permanentes; en
esta poca de recambio se observa la denticin mixta (entre 6 y 12 aos). Los molares permanentes no
reemplazan ningn temporal. Los dientes permanentes erupcionan aproximadamente con un intervalo de
un ao entre cada grupo. Al igual que en la denticin temporal, aparecen primero los dientes inferiores
que los del maxilar superior.
El orden de erupcin de la denticin permanente es el siguiente70:
Orden de
erupcin
Diente
maxilar
Diente
mandibular
(arcada superior)
(arcada inferior)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
M1
M1
I1
I1
I2
I2
Pm1
C
Pm1
Pm2
Pm2
C
M2
M2
Edad promedio
en aos.
Masculino
6
6
6
7
7
8
10
10
10
11
11
11
12
12
Edad promedio
en aos.
Femenino
5
6
6
7
7
8
10
9
10
10
10
10
11
12
70
DEscrivn, Luz. Ortodoncia en denticin mixta. Editorial Amorca, Caracas, 2007; p. 41. Citada en: Romero, Mara;
Chvez, Emerita y Barrero, Jos. "Prevalencia y secuencia de erupcin en el maxilar inferior en pacientes escogidos del
Diplomado de ortodoncia interceptiva, U.G.M.A. 2006. En: Ortodoncia WS. Revista Latinoamericana de Ortodoncia y
Odontopediatra,
edicin
electrnica,
julio
de
2008.
Disponible
en:
Moorrees, Coenraad; Fanning, Elizabeth y Hunt, Edward Jr. Age Variation of Formation Stages for Ten Permanent Teeth. En:
Demirjian, A., Goldstein, H. y Tanner, J. A new system of dental age assessment. En: Annals of Human Biology Vol. 42, No. 2,
Mayo
1973;
pp:
211-227.
Disponible
en:
http://www.cmm.bristol.ac.uk/team/HG_Personal/Full%20Publications%20-
74
Anderson, D.L., Thompson, G.W. y Popovich, F. Age of attainment of mineralization stages of permanent dentition . En: Journal
Smith, B. Holly. Standards of Human Tooth Formation and Dental Age Assessment. En: Kelly, Marc y Larsen, Carl Advances in
Kaul, Sushma y Bindu, Saxena. Emergence of permanent teeth in school-children in Chandigarh, India. En: Archives of Oral
Corral, Claudia; Garca, Felipe; Garca, Jorge et al. Chronological versus dental age in subjects from 5 to 19 years: a comparative
implications. En: Colombia Mdica, Vol. 41, No. 3, 2010 (Julio-Septiembre). Disponible en:
Entre otros, cabe mencionar como mtodos ampliamente conocidos, los de Nolla (1960); Morrees, Fanning y Hunt (1963);
Llamas, Ruth; Mrquez, Katia; Barragn, Olga y Orjuela, Carmen. Caracterizacin de patrn de desarrollo dental en una
muestra de 12 a 21 aos de la poblacin de Bogot DC segn la escala de gradacin del mtodo de Moorrees. Trabajo de Grado,
Posgrado en Odontologa Legal y Forense, Facultad de Odontologa, Pontificia Universidad Javeriana, 2007.
80
Arvalo, Catalina e Infante, Clementina. Anlisis y Comparacin de Cuatro mtodos Radiogrficos para Determinacin de la
Edad dental: Maduracin Dental en Dientes Permanentes. Bogot, En: International Journal of Dental Anthropology; No.2, July
2001.
Cco
Coc
Cr
Corona
Cr
Corona
Crc
Corona completa
Ri
Rcl
Formacin de radicular
Formacin de radicular
Formacin de radicular
Rc
Raz completa
Cierre apical
Ac
81
Celis, Francisco, La edad dental aplicando el mtodo de Moorrees como estimador de la edad cronolgica. Estudio en una
muestra de poblacin Bogotana. Trabajo de grado, Universidad Nacional de Colombia, Facultad de Odontologa, Bogot. Citado
en: Llamas, Mrquez, Barragn y Orjuela, op. cit. 79.
82
83
84
85
Figura 5. Etapas de formacin de los molares permanentes segn Moorrees, Fanning y Hunt87.
86
Ibid.
87
Ibid.
31
5.6
6.2
6.7
7.3
7.9
-
32
5.8
6.6
7.2
7.7
8.3
8.9
-
33
0.6
1.0
1.7
2.5
3.4
4.4
5.2
6.9
8.8
9.9
11.0
12.4
-
34
2.1
2.6
3.3
4.1
4.9
5.6
6.4
7.8
9.3
10.2
11.2
12.7
-
35
3.2
3.9
4.5
5.0
5.8
6.6
7.3
8.6
10.1
11.2
12.2
13.5
-
36
0.1
0.4
0.8
1.3
1.9
2.5
3.2
4.1
4.9
5.5
6.1
7.0
8.5
-
37
3.8
4.3
4.9
5.4
6.1
6.8
7.6
8.7
9.8
10.6
11.4
12.3
13.9
-
38
9.5
10.0
10.6
11.3
11.8
12.4
13.2
14.1
14.8
15.6
16.4
17.5
19.1
-
Mujeres
ESTADIO
C1
Cco
Coc
Cr1/2
Cr3/4
Crc
Ri
Rci
R1/4
R1/2
R2/3
R3/4
Rc
A1/2
Ac
31
4.8
5.4
5.9
6.4
7.0
7.5
-
32
5.0
5.6
6.2
7.0
7.9
8.3
-
33
0.6
1.0
1.6
2.5
3.5
4.3
5.0
6.2
7.7
8.6
9.4
10.6
-
34
2.0
2.5
3.2
4.0
4.7
5.4
6.1
7.4
8.7
9.6
10.5
11.6
-
35
3.3
3.9
4.5
5.1
5.8
6.5
7.2
8.2
9.4
10.3
11.3
12.8
-
36
0.2
0.5
0.9
1.3
1.8
2.4
3.2
4.0
4.8
5.4
5.8
6.5
7.9
-
37
3.6
4.0
4.5
5.1
5.8
6.6
7.3
8.4
9.5
10.3
11.0
11.8
13.5
-
38
9.9
10.4
11.0
11.5
12.0
12.6
13.2
14.1
15.2
16.2
16.9
17.7
19.5
-
Este mtodo es de gran utilidad forense, ya que los valores se encuentran referenciados para cada
diente, es decir, que no se requiere tener o analizar todos los dientes para estimar la edad, sin embargo
entre ms dientes se tengan en cuenta para el anlisis, mejor estimador de la edad cronolgica ser.
88
La fusin de los puntos calcificados forman una o varias cspides dando regularidad a la lnea
externa oclusal.
a. La formacin del esmalte est completa en la superficie oclusal. Converge hacia la regin
cervical.
C
b. Se inicia el depsito de dentina.
c. La lnea externa de la cmara pulpar presenta la forma curva del borde oclusal.
a. La formacin de la corona se encuentra completa por debajo de la unin amelocementaria.
D
b. El borde superior de la cmara pulpar en dientes uniradiculares tiene una forma curva definida
siendo cncava hacia la regin cervical. La proyeccin de cuernos pulpares estn presentes,
tienen una lnea externa que da la apariencia de una sombrilla. En molares la cmara pulpar
tiene una forma trapezoidal.
c. El inicio de la raz es vista en forma de espcula.
Uniradiculares
Multiradiculares
89
90
Uniradiculares
Multiradiculares
a. Las paredes del canal radicular son ahora paralelas (raz distal en molares).
b. El pice radicular est an parcialmente abierto (raz distal en molares).
a. El pice del canal radicular est completamente cerrado (raz distal en molares).
b. La membrana periodontal est cubriendo uniformemente la raz incluyendo el pice.
Figura 6. Representacin grfica de los estadios de calcificacin dentaria segn Demirjian, Goldstein y
Tanner 91
Posteriormente de haber ubicado los dientes en los estadios de la A a la H, se toman para cada diente los
valores referenciados en la siguiente tabla, teniendo en cuenta el sexo del individuo, realizando la
91
0.0
2.1
3.5
5.9
10.1
12.5
13.2
13.6
15.4
0.0
8.0
9.6
12.3
17.0
19.3
3.1
5.4
9.7
12.0
12.8
13.2
14.4
0.0
3.4
7.0
11.0
12.3
12.7
13.5
0.0
3.5
7.9
10.0
11.0
11.9
IL
0.0
3.2
5.2
7.8
11.7
13.7
0.0
1.9
4.1
8.2
11.8
6.9
11.1
13.5
14.2
14.5
15.6
0.0
4.5
6.2
9.0
14.0
16.2
3.4
6.5
10.6
12.7
13.5
13.8
14.6
0.0
3.7
7.5
11.8
13.1
13.4
14.1
0.0
3.8
7.3
10.3
11.6
12.4
IL
0.0
3.2
5.6
8.0
12.2
14.2
0.0
2.4
5.1
9.3
12.9
Nios
M2
M1
PM2
0.0
1.7
PM1
IC
Nias
M2
0.0
2.7
3.9
M1
PM2
PM1
IC
0.0
1.8
El valor obtenido de la sumatoria, se ubica dentro de la siguiente tabla segn el sexo del individuo
92
Ibid.
93
Edad
Puntaje
nios
Puntaje
nias
Edad
Puntaje
nios
Puntaje
nias
Edad
Puntaje
nios
Puntaje
nias
Edad
Puntaje
nios
Puntaje
nias
3.0
3.1
3.2
3.3
3.4
3.5
3.6
3.7
3.8
3.9
4.0
4.1
4.2
4.3
4.4
4.5
4.6
4.7
4.8
4.9
5.0
5.1
5.2
5.3
5.4
5.5
5.6
5.7
5.8
5.9
6.0
6.1
6.2
6.3
6.4
6.5
6.6
6.7
6.8
6.9
12.4
12.9
13.5
14.0
14.5
15.0
15.6
16.2
17.0
17.6
18.2
18.9
19.7
20.4
21.0
21.7
22.4
23.1
23.8
24.6
25.4
26.2
27.0
27.8
28.6
29.5
30.3
31.1
31.8
32.6
33.6
34.7
35.8
36.9
38.0
39.2
40.6
42.0
43.6
45.1
13.7
14.4
15.1
15.8
16.6
17.3
18.0
18.8
19.5
20.3
21.0
21.8
22.5
23.2
24.0
24.8
25.6
26.4
27.2
28.0
28.9
29.7
30.5
31.3
32.1
33.0
34.0
35.0
36.0
37.0
38.0
39.1
40.2
41.3
42.5
43.9
45.2
46.7
48.0
49.5
7.0
7.1
7.2
7.3
7.4
7.5
7.6
7.7
7.8
7.9
8.0
8.1
8.2
8.3
8.4
8.5
8.6
8.7
8.8
8.9
9.0
9.1
9.2
9.3
9.4
9.5
9.6
9.7
9.8
9.9
10.0
10.1
10.2
10.3
10.4
10.5
10.6
10.7
10.8
10.9
46.7
48.3
50.0
52.0
54.3
56.8
59.6
62.5
66.0
69.0
71.6
73.5
75.1
76.4
77.7
79.0
80.2
81.2
82.0
82.8
83.6
84.3
85.0
85.6
86.2
86.7
87.2
87.7
88.2
88.6
89.0
89.3
89.7
90.0
90.3
90.6
91.0
91.3
91.6
91.8
51.0
52.9
55.5
57.8
61.0
65.0
68.0
71.8
75.0
77.0
78.8
80.2
81.2
82.2
83.1
84.0
84.8
85.3
86.1
86.7
87.2
87.8
88.3
88.8
89.3
89.8
90.2
90.7
91.1
91.4
91.8
92.1
92.3
92.6
92.9
93.2
93.5
93.7
94.0
94.2
11.0
11.1
11.2
11.3
11.4
11.5
11.6
11.7
11.8
11.9
12.0
12.1
12.2
12.3
12.4
12.5
12.6
12.7
12.8
12.9
13.0
13.1
13.2
13.3
13.4
13.5
13.6
13.7
13.8
13.9
14.0
14.1
14.2
14.3
14.4
14.5
14.6
14.7
14.8
14.9
92.0
92.2
92.5
92.7
92.9
93.1
93.3
93.5
93.7
93.9
94.0
94.2
94.4
94.5
94.6
94.8
95.0
95.1
95.2
95.4
95.6
95.7
95.8
95.9
96.0
96.1
96.2
96.3
96.4
96.5
96.6
96.7
96.8
96.9
97.0
97.1
97.2
97.3
97.4
97.5
94.5
94.7
94.9
95.1
95.3
95.4
95.6
95.8
96.0
96.2
96.3
96.4
96.5
96.6
96.7
96.8
96.9
97.0
97.1
97.2
97.3
97.4
97.5
97.6
97.7
97.8
98.0
98.1
98.2
98.3
98.3
98.4
98.5
98.6
98.7
98.8
98.9
99.0
99.1
99.1
15.0
15.1
15.2
15.3
15.4
15.5
15.6
15.7
15.8
15.9
16.0
97.6
97.7
97.8
97.8
97.9
98.0
98.1
98.2
98.2
98.3
98.4
99.2
99.3
99.4
99.4
99.5
99.6
99.6
99.7
99.8
99.9
100.0
Ibid.
Edad sea
La edad sea es un trmino estadstico recogido de la experiencia clnica que resulta til con fines
estrictamente clnicos en la estimacin del ritmo madurativo individual de un sujeto. El concepto de edad
sea o esqueltica basada en la radiografa de mano y mueca, ha sido desarrollado de manera que la
edad sea pueda ser comparada con la edad cronolgica del individuo94, para detectar alteraciones en el
crecimiento y desarrollo. Parece que la maduracin progresiva de la osificacin del carpo sigue una
secuencia comn en todas las series estudiadas, sugiriendo que existira una "ley natural" que marca la
secuencia de osificacin95.
El carpograma (radiografa de mano y mueca), es uno de los mtodos ms utilizados para medir la
maduracin esqueltica y puede ser usado como parmetro complementario en la estimacin de la edad
clnica aproximada de una persona viva.
La lectura de los Rayos X debe ser efectuada por un radilogo entrenado para ello y los resultados deben
ser integrados y analizados en el contexto del caso especfico, conjuntamente con los dems hallazgos
del examen clnico.
5.1.6.
5.1.6.1. Los seres humanos como entes biolgicos tienen las mismas estructuras anatmicas; sin
embargo, su desarrollo bio-psico-social los individualiza.
5.1.6.2. La estimacin clnico-forense de edad se basa en diversos criterios clnicos y paraclnicos, los
cuales se deben integrar y contextualizar.
Es necesario que el perito mdico u odontlogo, al realizar el examen para la estimacin de edad
clnica en personas vivas, tenga en cuenta los parmetros que se mencionan a continuacin y
sus variaciones:
Caractersticas clnicas de importancia en recin nacidos y lactantes menores o mayores:
a. Desarrollo pondo-estatural.
b. Permetro ceflico.
94
Fishman, Leonard. Radiographic Evaluation of Skelet al Maturation. A Clinically Oriented Method Based on Hand -
Wrist
Films.
En:
Angle
Orthodontist,
Vol.
52,
No.
2,
Abril
1982;
pp.
88-112.
Disponible
en:
Schmeling, Andreas; Reisinger, Walter ; Loreck, Dieter et al. Effects of ethnicity on skeletal maturation: consequences for
forensic age estimation. En: International Journal of Legal Medicine, Vol.113, No. 5, Agosto 2000; pp: 253-258.
96
A. Solicitud escrita de una autoridad competente97 o de conformidad con los artculos 267 y 268
de la Ley 906 de 2004 (C.P.P.), por quien sea informado o advierta que se adelanta
investigacin en su contra, o su abogado (en estos casos el examen debe efectuarse por
peritos particulares, a costa del solicitante98), o del imputado o su defensor, acreditando su
carcter de tales mediante constancia expedida por cualquier autoridad que pueda dar fe,
expedir constancia o certificar la calidad de imputado o defensor de que trata la norma99, As
el imputado o defensor, deben poder obtener dicha constancia del juez de control de
garantas, del mismo fiscal, si as lo deciden libremente y lo consideran conveniente, o de
otras autoridades, como por ejemplo, de la Defensora100.
La solicitud debe contener el nombre completo y datos de la autoridad o solicitante, as como
aquellos que permiten su ubicacin posterior; la referencia del hecho que se investiga, la
fecha y la hora en que ocurri; el nombre e identificacin de la persona a examinar; el motivo
del peritaje y la informacin adicional que sea de importancia conocer para orientar la
realizacin del examen y la interpretacin de los resultados en el contexto del caso especfico
(por ejemplo, cuando se trate de bebs o nios y nias de corta edad, la historia clnica de
crecimiento y desarrollo, si se cuenta con ella), as como los cuestionarios que deban ser
absueltos por el perito101. Dicha solicitud debe estar firmada por quien la emite.
Si junto con la solicitud se remite evidencia fsica anexa, esta debe enviarse adecuadamente
embalada, preservada, rotulada, y acompaada por el respectivo Formato de Cadena de
Custodia diligenciado de conformidad con la reglamentacin vigente sobre cadena de
custodia102 esto incluye el registro del funcionario judicial, estafeta o persona que hace la
entrega fsica y real del elemento al encargado de la recepcin del caso, en el servicio forense
o de salud respectivo.
B. A criterio del mdico perito, en aquellos casos en los cuales durante la prctica de otra prueba
los hallazgos lo ameriten (por ejemplo, delitos sexuales), caso en el cual no se requiere una
solicitud adicional a la que ya se ha recibido para el examen mdico legal que se est
realizando.
5.2.2.
5.2.3.
97
En el evento en que la persona adulta o el menor por examinar se rehse a la prctica del estudio
(incluso existiendo el consentimiento firmado por los padres, representantes legales, Defensor de
Familia, Comisario de Familia, Personero o Inspector de Familia, segn el caso), se requiere una
Penal, Civil o Administrativa, de conformidad legislacin colombiana pertinente citada en el numeral 4 de este Reglamento.
98
99
Artculo 268 de la Ley 906 de 2004 (C. P. P.), modificado mediante Sentencia C-536/08 de la Corte Constitucional.
100
Sentencia C-536/08 de la Corte Constitucional, de mayo 28 de 2008, Magistrado Ponente: Jaime Arajo Rentera.
101
102
Fiscala General de la Nacin. Manual de Procedimientos del Sistema de Cadena de Custodia (Resoluciones 0-6394 de
104
105
5.2.5.
Tratndose de casos penales regidos por el sistema acusatorio (Ley 906 de 2004), si la persona
por examinar es el imputado dentro de una investigacin o proceso penal, es indispensable la
autorizacin previa del Juez de Control de Garantas para realizar el examen y/o toma de
muestras; igualmente en estos casos, se requiere siempre la presencia del defensor del
imputado.110 Lo anterior significa que el imputado tiene derecho a que su defensor lo asesore
con respecto a las implicaciones que tiene para l la toma de una muestra o la realizacin de un
examen clnico forense para dar su consentimiento para el mismo, pero no implica que el
defensor pueda estar dentro del consultorio durante el examen porque esto constituira una
violacin a la privacidad que exige el acto mdico111.
5.2.6.
Todo el que reciba, recolecte o tenga contacto con elementos materiales probatorios o evidencia
fsica, incluyendo al personal de los organismos de salud, debe garantizar el adecuado manejo,
preservacin y cadena de custodia de tales elementos materiales probatorios o evidencia fsica,
conforme a lo establecido en la normatividad al respecto112,113,114.
6.1.1
Objetivos
Proporcionar atencin humanizada a la persona a examinar.
Recibir y radicar apropiadamente la solicitud que sustenta la realizacin del examen clnico
forense para la estimacin de la edad en una persona viva, junto con los dems documentos
asociados remitidos con sta.
Orientar y brindar informacin preliminar a la persona por examinar y a su custodio,
proporcionando una atencin sustentada en el respeto a la dignidad humana.
106
Artculo 250 de la Ley 906 de 2004 (C.P.P.); Sentencia C-822/05 de la Corte Constitucional, Agosto 10 de 2005.
107
108
109
110
Artculos 247 y 249 de la Ley 906 de 2004 (C.P.P.). Sentencia C-822/05 de la Corte Constitucional, Agosto 10 de 2005.
111
Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Circular No. 001-DG-2008, Informacin sobre aspectos de inters
Artculos 288 de la Ley 600 de 2000; Artculos 254 y 255 de la Ley 906 de 2004 (C.P.P.); Artculo 13 de la Resolucin 01890
de 2002. Fiscala General de la Nacin; Resoluciones 0-6394 de 2004 Manual de Procedimientos del Sistema de Cadena de
Custodia para el Sistema Penal Acusatorio y 0.2770 de 2005 de 2004 Por la cual se modifica la Resolucin 0-6394 de 2004 de
la Fiscala General de la Nacin.
113
Fiscala General de la Nacin, Manual de Procedimientos del Sistema de Cadena de Custodia, op.cit. 102.
114
Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, Instructivo Directrices para la Aplicacin de la Cadena de Custodia
6.1.2
Responsable
Es responsable de la recepcin del caso, incluyendo la cadena de custodia, la secretaria(o) o
auxiliar del respectivo servicio forense o de salud capacitada(o) previamente para ello, a quien se
le haya asignado esta funcin (o en su defecto quien va a realizar el examen clnico forense).
6.1.3
Condiciones
6.1.3.1 El primer contacto del examinado con la organizacin forense determina la imagen que se
proyecta de la institucin, por lo cual es fundamental que la atencin se brinde de manera
oportuna y amable.
6.1.3.2 Se debe suministrar informacin bsica sobre el proceso para la estimacin de edad en clnica
forense, a los usuarios que tengan dudas o inquietudes al respecto, sin entrar en detalles
tcnicos ni cientficos.
6.1.3.3 La persona responsable de la recepcin de la solicitud y atencin del examinado debe abstenerse
de hacer preguntas o comentarios en pblico acerca de los hechos y la situacin del examinado.
6.1.3.4 De ser posible, se recomienda dar prelacin a los examinados que se presenten bajo custodia
policial y en casos de menores.
6.1.4
Descripcin
6.1.4.6. Manejo de elementos fsicos de prueba enviados junto con la solicitud: cuando en la
solicitud del examen, se anuncie el envo de muestras o evidencias fsicas anexas, el
responsable de la recepcin del caso tambin debe recibirlas y seguir los procedimientos del
6.2
6.2.1
Objetivos
6.2.2
Indagar sobre los antecedentes personales, familiares y sociales de importancia para orientar
el examen y facilitar la interpretacin de los hallazgos clnicos.
Responsables
Son responsables de la realizacin del examen clnico para la estimacin de edad en personas
vivas y de la aplicacin de la cadena de custodia, los peritos mdicos u odontlogos forenses del
Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, y todos aquellos profesionales mdicos
y odontlogos de los servicios de salud pblicos o privados, que en Colombia deban realizar un
examen clnico forense para estimar la edad clnica aproximada y rendir el respectivo informe
pericial en los casos sealados por la ley.
6.2.3
Condiciones
6.2.3.1 En la medida de lo posible, el examen para estimacin de edad en clnica forense, debe ser
realizado en conjunto por el mdico y el odontlogo, caso en el cual se debe consignar en el
informe pericial la participacin de ambos profesionales y el aspecto particular del examen en el
cual intervino cada uno.
6.2.3.2 Cuando no sea posible realizar la valoracin en forma conjunta, por no contar con este recurso,
dependiendo de las caractersticas del caso, el mdico podr:
a. Emitir su informe pericial con la respectiva conclusin de acuerdo con los numerales 6.3.4.4
y 6.3.4.5, si cuenta con los elementos de juicio suficientes para llevarlo a cabo y no es
necesaria la interconsulta con odontologa.
115
Fiscala General de la Nacin. 7. FGN-CC-RAEMPLA: Recepcin y anlisis de los elementos materia de prueba o evidencias
en el laboratorio autorizado. En: Manual de Procedimientos del Sistema de Cadena de Custodia, op.cit. 99.
116
Fiscala General de la Nacin. 8. FGN-CC-DSCC Documentacin del Sistema de Cadena de Custodia. En: Manual de
Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, Instructivo Directrices para la Aplicacin de la Cadena de Custodia en
Para informacin detallada sobre el manejo y custodia de muestras y evidencias fsicas recibidas o recolectadas, se sugiere
consultar la versin vigente del Reglamento Tcnico para el Abordaje Forense Integral en la Investigacin del Delito Sexual,
disponible en la pgina Web del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, www.medicinalegal.gov.co.
6.2.3.4 Aunque la privacidad durante el examen es ideal, cuando sea aconsejable o se requiera, se
puede permitir la presencia de personas diferentes al personal forense o de salud durante el
examen. Por ejemplo, el ingreso del acompaante por solicitud del examinado para aminorar su
ansiedad o la presencia de un intrprete.
En aquellos casos excepcionales en los cuales se requiera la presencia de personal de seguridad
durante el abordaje forense (por existir riesgo para quien realiza la valoracin), debe ubicarse de
tal forma que slo pueda establecer contacto visual con el examinado, pero no escuchar lo que
dice. En cualquier caso es el perito quien debe tomar la decisin sobre la necesidad de la
presencia de personal de polica o seguridad durante el examen. En lo posible el examen debe
efectuarse sin que el examinado est esposado o con cadenas.
En cualquiera de los casos mencionados se debe dejar la respectiva constancia en el informe
pericial.
6.2.3.5 La conducta y actitud del mdico u odontlogo que realiza el examen en todo momento debe
estar sustentada en el respeto a la dignidad del examinado. Si a pesar de la preparacin y
explicaciones dadas, en cualquier etapa, el examinado (a) se niega a la prctica del examen o
solicita que se suspenda, se debe posponer e informar a la autoridad al respecto.
6.2.3.6 Se debe tener en cuenta que el examen debe realizarse en forma minuciosa y respetando el
pudor del examinado, exponiendo solamente la parte a ser examinada en cada momento.
6.2.4
Descripcin
La actividad del examen clnico forense para la valoracin de edad clnica en personas vivas incluye la
ejecucin de las siguientes acciones, a saber
6.2.4.1. Recibir de quien realiz la recepcin del caso, el oficio petitorio y los documentos asociados
(copia de la historia clnica, etc.) y conocer su contenido.
6.2.4.2. Hacer ingresar a la persona a examinar al consultorio donde se realizar el examen clnico
forense; saludarla, presentarse informando nombre y apellido del profesional y ofrecerle asiento.
6.2.4.3. Cuando la persona a examinar est indocumentada hacer el registro correspondiente en el
informe pericial. En caso contrario, verificar que los datos registrados en el documento de
identidad correspondan con los datos aportados en el oficio petitorio.
6.2.4.4. En todos los casos tomar la huella del dedo ndice derecho del examinado, o en su defecto la del
pulgar derecho, en un extremo libre del oficio petitorio. De no ser posible tomar resea
monodactilar de la mano derecha, tomarla de la izquierda, haciendo la anotacin
correspondiente. Se debe dejar constancia sobre la toma de la huella en el respectivo informe
pericial.
6.2.4.5. Cuando sea el caso, registrar en el espacio Observaciones del informe pericial, el nombre
completo y relacin con el examinado, o cargo e institucin, de cada una de las personas
diferentes al personal forense o de salud presentes en el consultorio durante la valoracin (por
ejemplo el acompaante del lesionado, un intrprete o personal de seguridad cuya presencia sea
necesaria por existir riesgo para el perito).
6.2.4.6. Explicar a la persona a examinar en qu consiste el examen clnico forense, as como los
procedimientos complementarios (por ej. toma de muestras, radiografas, registros fotogrficos,
entre otros) a realizar y cules son sus objetivos, resolviendo cualquier inquietud que pueda
surgirle.
6.2.4.7. Documentar el consentimiento informado por parte de la persona por examinar, de su
representante legal si esta fuere incapaz o cuando se trate de un menor de edad, de los padres,
representantes legales o en su defecto el defensor de familia o la Comisara de Familia y a falta
de estos, el personero o el inspector de familia, segn el caso (ver Anexo AFormato de
consentimiento informado para la realizacin de exmenes clnico-forenses, valoraciones
psiquitricas o psicolgicas forenses y otros procedimientos forenses relacionados), el cual se
debe archivar en el respectivo servicio forense o de salud con los dems documentos del caso.
Adems, en todos los casos se debe dejar constancia sobre el diligenciamiento del
Consentimiento Informado en el espacio Observaciones del respectivo informe pericial (Ver
Anexo B Protocolo para el Informe Pericial sobre Estimacin de Edad en Clnica Forense).
En todo caso, en los reconocimientos mdicos que deban practicarse a nios, nias y
adolescentes vctimas de delitos, se tendr en cuenta su opinin al respecto119 .
6.2.4.8. En el evento en que la persona adulta o el menor por examinar se rehse a la prctica de la
valoracin (incluso existiendo el consentimiento firmado por los padres, representantes legales,
defensor de familia, comisario de familia, personero o inspector de familia, segn el caso), se le
debe informar por escrito al solicitante. En estos casos es el solicitante quien debe gestionar la
respectiva autorizacin del Juez de Control de Garantas requerida para su realizacin120,121
preservando en todo caso la dignidad y el bienestar de la persona examinada, que deben
prevalecer sobre cualquier otra consideracin122, 123.
6.2.4.9. Si se dispone de cmara fotogrfica, es recomendable hacer el registro fotogrfico del rostro del
examinado (fotografa de filiacin124) de la persona examinada, dejando la respectiva constancia
en el informe pericial. El material fotogrfico obtenido, debe archivarse en el servicio forense o de
salud con los dems documentos del caso (ver numeral 6.2.4.14).
119
120
Artculo 247 de la Ley 906 de 2004 (C.P.P.) y consideraciones al respecto de la Sentencia C-822/05 de la Corte Constitucional.
121
Artculo 250 de la Ley 906 de 2004 (C.P.P.), modificado por Sentencia C-822/05 de la Corte Constitucional.
122
123
124
Para mayor informacin al respecto se recomienda consultar: Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses
Instructivo para la documentacin fotogrfica digital en la investigacin de delitos sexuales y lesiones personales. Versin 01, Dic.
2004 (Resolucin 001036 de 2004). Disponible en la pgina web del Instituto: www.medicinalegal.gov.co
d) Registrar los hallazgos del examen exterior en los apartes respectivos del informe pericial (ver
Anexo B Protocolo para el Informe Pericial sobre Estimacin de Edad en Clnica Forense).
6.2.4.14. Documentacin fotogrfica de los hallazgos:
De ser posible, a criterio del perito, se podrn documentar los hallazgos mediante la toma de
fotografas, previo registro del consentimiento o negativa, en el aparte correspondiente del
Formato de consentimiento informado para la realizacin de exmenes clnico-forenses,
valoraciones psiquitricas o psicolgicas forenses y otros procedimientos forenses relacionados
(ver Anexo A).
Para garantizar calidad de las fotografas se debe asegurar una buena fuente de luz en lo posible
de origen natural. En todas las tomas fotogrficas debe aparecer la identificacin: nombre o el
nmero de radicacin del caso. En las tomas de detalle siempre se debe incluir un testigo
mtrico.
Para mayor informacin sobre la toma y manejo del material fotogrfico se debe consultar la
versin vigente del Instructivo para la documentacin fotogrfica digital en la investigacin de
delitos sexuales y lesiones personales del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias
Forenses (Resolucin 001036 de 2004)125.
6.2.4.15. Estudios radiolgicos:
Cuando a criterio del mdico u odontlogo forense o del sistema de salud, en el contexto del caso
especfico se requieran exmenes radiolgicos complementarios, se solicitar la toma de
radiografas odontolgicas o carpograma, segn el caso, y se har la anotacin correspondiente
en el aparte respectivo del informe pericial (ver numeral 6.3.4.3). Sin embargo, se deben tener en
cuenta las limitaciones que existen para las mujeres en estado de gestacin, caso en el cual, se
dejar en el informe pericial la anotacin sobre la imposibilidad de hacerlo.
La lectura de las radiografas para el anlisis del desarrollo de los pices de races dentales, debe
ser realizada por un odontlogo. Igualmente la lectura de las placas radiogrficas de carpograma
debe ser efectuada por un radilogo entrenado para ello.
.
6.3
6.3.1
Objetivos
6.3.2
Responsables
El anlisis, la interpretacin y las conclusiones deben ser efectuados por el mismo perito mdico
u odontlogo forense del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, o profesional
mdico u odontlogo de un servicio de salud pblico o privado, que realiz el examen clnico para
estimacin de edad, siguiendo los lineamientos establecidos en este Reglamento Tcnico.
125
6.3.3
Condiciones
6.3.3.1 El solicitante de la valoracin forense para establecer edad clnica debe tener en cuenta que
existen otros medios de prueba diferentes (documentales y testimoniales), los cuales deben ser
explorados previamente, pues pueden permitir conocer la edad de una persona.
6.3.3.2 El perito debe analizar e interpretar los hallazgos del examen en conjunto y en el contexto del
caso especfico, el cual est enmarcado por el relato de los antecedentes de la persona
examinada, as como la informacin aportada en la solicitud y los documentos anexos si los hay
(por ejemplo, historia clnica, documento de identidad si existe, entre otros).
6.3.4
Descripcin
6.3.4.1 Integrar y correlacionar entre s los diversos hallazgos del examen clnico forense (medidas
antropomtricas, caractersticas odontolgicas, caractersticas sexuales secundarias, entre
otros), as como con la informacin disponible aportada por el examinado y la autoridad.
6.3.4.2 Las incongruencias notorias entre las caractersticas odontolgicas y el desarrollo de los dems
parmetros clnicos, hacen necesaria la valoracin por un odontlogo y la toma de radiografas
dentales, para descartar la existencia de alteraciones odontolgicas a las cuales pueda
corresponder el origen de tal disparidad.
Por ejemplo, cuando una persona examinada presenta desarrollo completo de todas sus
caractersticas clnicas, a excepcin de las odontolgicas por ausencia del tercer molar, se hace
necesario investigar, consignar y explicar en el informe pericial las causas de dicha ausencia (por
ejemplo, anodoncias o inclusiones).
Esto tambin es fundamental cuando existe incongruencia por presencia del tercer molar en una
persona en quien las dems caractersticas clnicas orientan hacia un rango de menor edad, lo
cual puede corresponder a una erupcin precoz de dicho molar (por ausencia de molares vecinos
y erupcin precoz real).
6.3.4.3 En aquellos casos en los cuales se requiera la realizacin de exmenes complementarios (por
ejemplo interconsulta o remisin a odontologa cuando el examinador es un mdico, o toma de
radiografas dentales y/o carpograma), se debe emitir un informe preliminar con los hallazgos del
examen clnico efectuado, informando sobre la necesidad de tales estudios y sealando que
posteriormente se complementar el informe con los resultados correspondientes.
6.3.4.4 La conclusin del informe pericial sobre estimacin de edad en una persona viva se realiza con
base en caractersticas eminentemente clnicas teniendo en cuenta los parmetros del desarrollo
normal esperado en un ser humano. Dado que el desarrollo en cada individuo difiere por factores
extrnsecos e intrnsecos, la edad clnica nunca puede ser exactamente igual a la edad real o
cronolgica.
Por tanto la conclusin se expresa como EDAD CLNICA APROXIMADA as:
6.3.4.5 A continuacin se ilustran algunos ejemplos que orientan sobre la forma de emitir la conclusin
en el informe pericial sobre estimacin de edad en clnica forense:
En un lactante: Por su desarrollo pondoestatural (talla 68 cm., peso 8.3 kg.), permetro
ceflico 44.5 cm.), erupcin dental (incisivos centrales inferiores erupcionados) y desarrollo
En una nia impber: Por su desarrollo pondoestatural (talla 126.5 cm., peso 25.5 kg),
erupcin dental (incisivos centrales permanentes superiores e inferiores) y caracteres
sexuales infantiles, tiene una edad clnica aproximada de ocho (8) aos.
En un adolescente masculino: Por su desarrollo pondoestatural (talla 165 cm. peso 53 kg.),
erupcin dental (2 molar en los cuatro cuadrantes), caracteres sexuales secundarios (vello
pbico moderadamente desarrollado, oscuro, grueso, curvo, inicia sobre el pubis, vello axilar
iniciando desarrollo, bozo facial apenas insinundose, genitales externos masculinos
moderadamente desarrollados con agrandamiento del pene al comienzo, sobre todo en
longitud, ms crecimiento del escroto y los testculos), tiene una edad clnica aproximada de
16 aos.
6.4
6.4.1
Objetivos
Garantizar el envo seguro y oportuno del informe pericial al solicitante y asegurar el archivo
eficiente de la copia del mismo con sus anexos, para asegurar su consulta por personal
autorizado, cuando se requiera, as como su integridad, conservacin, preservacin y reserva.
6.4.2
Responsables
Es responsable del envo del informe pericial y archivo de la copia y anexos, as como de la
cadena de custodia, la secretaria o auxiliar del respectivo servicio forense o de salud capacitada
previamente para ello, a quin se le haya asignado esta funcin (o en su defecto quien realiz el
examen clnico forense).
6.4.3
Condiciones
6.4.3.1 El responsable del archivo debe verificar que el informe pericial se encuentre firmado por el perito
responsable del examen clnico forense.
6.4.3.2 Para garantizar la conservacin, preservacin, reserva e integridad de los documentos, los
lugares destinados para el archivo deben emplearse exclusivamente para esa finalidad. Teniendo
en cuenta los medios de presentacin (impreso, manuscrito o magntico, etc.), deben
identificarse los factores de riesgo que puedan generar la prdida, dao, adulteracin o deterioro.
6.4.3.3 Los informes periciales deben ser archivados segn los lineamientos archivsticos y de gestin
documental vigentes en la entidad, de tal forma que sea posible el acceso rpido y la consulta por
parte de personal autorizado.
6.4.3.4 Los archivos deben ser administrados por un responsable, quien debe garantizar la custodia de
los mismos y llevar sistemas de control para su actualizacin y consulta. Toda consulta que se
efecte de stos debe hacerse por personal autorizado y quedar consignada en el registro de
cadena de custodia respectivo.
6.4.3.5 Todo elemento material probatorio, evidencia fsica (prendas de vestir u otras) o muestra
recolectada, debe estar adecuadamente embalado y rotulado antes de su envo; adems debe
tener el respectivo registro de cadena de custodia diligenciado.
6.4.4
Descripcin
6.4.4.1 Recibir del perito el informe pericial sobre estimacin de edad clnica en clnica forense, el
formato de consentimiento informado diligenciado, los reportes de interconsultas de otros
servicios o laboratorios (odontologa, Rx., etc.), los registros fotogrficos que ilustran el caso, el
oficio petitorio y los documentos asociados (copia de la denuncia, copia de la historia clnica,
etc.).
6.4.4.2 Manejo de los elementos materia de prueba y muestras recibidas del perito, para su envo
a los laboratorios forenses o entrega a la autoridad competente: cuando el perito adems
entregue muestras o evidencias fsicas para remitir a los laboratorios o entregar a la autoridad, el
responsable del envo los recibir siguiendo los procedimientos del Sistema de Cadena de
Custodia126,127,128,129 y los almacenar en nevera, con sus las debidas seguridades, mientras se
hace la remisin o entrega.
6.4.4.3 Organizar el informe pericial separando el original de la copia.
6.4.4.4 Adjuntar al original del informe pericial sus anexos (fotografas, diagramas, etc.), para luego
proceder a relacionarlos en la planilla de remisin correspondiente.
6.4.4.5 Elaborar el registro o planilla de remisin o entrega de los informes periciales y sus anexos, as
como de las solicitudes de interconsulta y elementos de prueba remitidos para anlisis de
laboratorio, cuando sea el caso, y proceder al envo o entrega cumpliendo con la cadena de
custodia. No olvide anexar una copia del informe pericial por cada laboratorio forense al que se
interconsulta.
Traslado de elementos materia de prueba y traspaso de la custodia: cuando sea el caso, al
momento de la entrega de las muestras o evidencias a un nuevo custodio, el responsable del
envo o entrega igualmente verificar que quien recibe el elemento y la custodia, deje la
constancia del traspaso en el respectivo registro de cadena de custodia, de acuerdo con los
procedimientos establecidos para el Sistema de Cadena de Custodia130,131,132,133.
6.4.4.6 Adjuntar a la copia del informe pericial, el formato de consentimiento informado diligenciado, el
oficio petitorio y los documentos asociados, los resultados de las interconsultas y dems
documentos relacionados con el caso.
126
Fiscala General de la Nacin. 7. FGN-CC-RAEMPLA: Recepcin y anlisis de los elementos materia de prueba o evidencias
Fiscala General de la Nacin. 8. FGN-CC-DSCC Documentacin del Sistema de Cadena de Custodia. En: Manual de
Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, Instructivo Directrices para la Aplicacin de la Cadena de Custodia en
Para informacin detallada sobre el manejo y custodia de muestras y evidencias fsicas recibidas o recolectadas, se sugiere
consultar la versin vigente del Reglamento Tcnico para el Abordaje Forense Integral en la Investigacin del Delito Sexual,
disponible en la pgina Web del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, www.medicinalegal.gov.co.
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Fiscala General de la Nacin, 7. FGN-CC-RAEMPLA: Recepcin y anlisis de los elementos materia de prueba o evidencias
Fiscala General de la Nacin.8. FGN-CC-DSCC Documentacin del Sistema de Cadena de Custodia. En: Manual de
Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, Instructivo Directrices para la Aplicacin de la Cadena de Custodia en
Para informacin detallada sobre el manejo y custodia de muestras y evidencias fsicas recibidas o recolectadas, se sugiere
consultar la versin vigente del Reglamento Tcnico para el Abordaje Forense Integral en la Investigacin del Delito Sexual,
disponible en la pgina Web del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, www.medicinalegal.gov.co.
Agregar adems las copias de la documentacin anexa al informe pericial y el material fotogrfico
original (impreso, en negativo o en medio magntico).
6.4.4.7 Archivar metdicamente, siguiendo los lineamientos archivsticos y de gestin documental
vigentes en la entidad, la copia original del dictamen con los documentos asociados, en lugares
seguros que garanticen la conservacin, preservacin, reserva e integridad de los mismos.
6.4.4.8 Actualizar el sistema de control del archivo al ingreso, consulta o retiro de los documentos
almacenados.
7. RESPONSABLES
Son responsables de la aplicacin de este Reglamento Tcnico Forense los peritos mdicos y
odontlogos forenses del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, as como todos los
profesionales mdicos y odontlogos de los servicios de salud pblicos o privados, que deban realizar
valoraciones forenses relativas a la estimacin de edad en clnica forense y rendir el respectivo informe
pericial en los casos sealados por la Ley, en Colombia.
Igualmente el personal de secretara o auxiliar del respectivo servicio forense o de salud, involucrado en
el respectivo proceso de atencin y que tenga contacto con los elementos materiales probatorios o
evidencia fsica.134.
7.2
7.3
DESCRIPCIN
Formato de consentimiento informado para la realizacin de exmenes clnicoforenses, valoraciones psiquitricas o psicolgicas forenses y otros
procedimientos forenses relacionados. Resolucin 000913 de noviembre 16
de 2011, Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses.
Informe pericial sobre estimacin de edad en clnica forense.
Registros de Cadena de Custodia (si aplica).
CDIGO
Sin Cdigo
Sin Cdigo
Sin Cdigo
9. BIBLIOGRAFA
Citada en notas a pie de pgina.
01
134
ELABORACIN O
MODIFICACIN
NOMBRE
FECHA
Grupo de Trabajo
de
Estandarizacin
y Validacin
del Reglamento
Tcnico Forense
para la Prueba
Pericial de Edad
REVISIN
NOMBRE
FECHA
APROBACIN
NOMBRE Y
CARGO
Ana Mara
Berenguer,
Jefe Divisin
Normalizacin
y Certificacin
Forense.
Aida Helena
Constantn
MODIFICACIN
FECHA
Diciembre
de 2004
Para efectos de la Cadena de Custodia, segn los Artculos 254 y 255 de la Ley 906 de 2004 (C.P.P.); Resolucin No. 01890 de
02
Clnica:
Jefe Divisin de
Normalizacin
y
Certificacin
Forense.
Jefe Divisin de
Clnica y Psiquiatra
Forense.
Coordinadora
Nacional
de
Odontologa
Forense.
Profesionales
Mdicos
y
Odontlogos
Forenses de las
Direcciones
Regionales Norte,
Noroccidente,
Nororiente,
Bogot,
Oriente,
Suroccidente,
Occidente y
Sur.
Forense.
Grupo de Trabajo
2005
de
Estandarizacin y
Validacin
del Reglamento
Tcnico Forense
para la
Determinacin de
Edad en Clnica
Forense, Versin
02:
Jefe Divisin de
Normalizacin
y
Certificacin
Forense.
Jefe Divisin de
Clnica y Psiquiatra
Forense.
Coordinadora
Nacional
de
Odontologa
Forense.
Profesionales
Mdicos
y
Odontlogos
Forenses de las
Direcciones
Regionales Norte,
Noroccidente,
Nororiente,
Bogot,
Oriente,
Suroccidente,
Occidente y
Sur.
Guillermo
Velosa
Arbelez,
Aida
Elena
Constantn
Pea.
.
Pea, Jefe
Divisin Clnica
y Psiquiatra
Forense.
Adoptado
mediante
Resolucin
001019
de
2004,
Mximo Alberto
Duque
Piedrahta,
Director
General.
Diciembre
de 2005
En
virtud
del
pargrafo
del
artculo
1
Resolucin 001019
de
2004,
se
actualizan algunos
aspectos de ndole
normativo
y
procedimental, se
incluyen
algunas
tablas y grficas de
utilidad
para
consulta
y
se
efectuan algunas
modificaciones de
forma en los tres
formatos
anexos
para la valoracin
de
edad
en
menores de 6
aos, de 6 a 29
aos y mayores
de 30 aos.
03
Carmen
Esther Noviemb Jorge Alfonso Diciembre
Orjuela Henao
re de
Casas
de 2011
Olga Lucia Barragn 2011
Martnez
Amaya
Martha Elena
Edna
Catleya
Pataquiva
Snchez Daz
Wilches
Rosa Amelia Sierra
Ana
Mara
Fajardo
Berenguer
Elia Beany Lasso
Visbal
Cern
Aida
Elena
Julio
Alberto
Constantn
Guacaneme
Pea
Gutirrez
Pedro Emilio
Con observaciones
Morales
y aportes de:
Martnez
Juan Carlos
Medina Osorio
Adriana Janneth
Mendoza Jimnez
Adriana Lpez
Castro
Ricardo Ortiz Ruiz
Carlos Hernn
Collazos Gamboa
Martha Milena
Umbarila Gmez
Ana Ins Ricaurte
Villota
Carlos Julio
Sandoval
Mondragn
Jhon Jairo
Mueses Samboni
Luis Carlos Prez
Gutirrez
Marcela Rivera
Pea
Mnica Merizalde
Maldonado
Ruby Amparo
Vsquez Escobar
Jos Ivn Gmez
Aristizabal
Numael Cifuentes
Gonzlez
Carlos Eduardo
Rueda Vivas
Gloria Cecilia
Franco Pinzn
Martha Roco
Barreto Manrique
Peritos mdicos
forenses
participantes en
los Encuentros
de Actualizacin
en Clnica
Forense,
efectuados en el
2008.
Peritos
odontlogos
Se
ajusta
el
Reglamento
Tcnico
a
los
requerimientos del
Sistema
de
Gestin de Calidad
del Instituto. Se
actualizan algunos
referentes legales
y normativos, as
como
ciertos
aspectos de ndole
cientfica
y
procedimental. Se
actualiza
el
Formato
de
Consentimiento
Informado para la
realizacin
de
Exmenes Mdicolegales
y
Procedimientos
Relacionados. Se
cambian los tres
formatos
para
valoracin de edad
que
aparecan
como anexos en la
versin
anterior,
por
un
solo
Protocolo para el
Informe
Pericial
sobre Estimacin
de Edad en Clnica
Forense.
forenses
participantes en
los Encuentros
Nacionales de
Odontologa
Forense,
efectuados en
abril de 2009 y
mayo de 2010.
11. ANEXOS
ANEXO
A
B
C
NOMBRE
Formato de consentimiento informado para la realizacin de exmenes clnico-forenses,
valoraciones psiquitricas o psicolgicas forenses y otros procedimientos forenses
relacionados.
Protocolo para el informe pericial sobre estimacin de edad en clnica forense.
Tablas de talla, peso, y permetro ceflico por grupos de edad, en nias y nios (OMS)
adoptadas para Colombia por el Ministerio de la Proteccin Social.
ANEXO A
ANEXO B
ANEXO C
TABLAS DE TALLA, PESO, Y PERMETRO CEFLICO POR GRUPOS DE EDAD, EN
NIAS Y NIOS (OMS) ADOPTADAS PARA COLOMBIA POR EL MINISTERIO DE LA
PROTECCIN SOCIAL135.
Tomadas de: Instructivo para la Implementacin de los Patrones de Crecimiento de la OMS en
Colombia para Nios, Nias y Adolescentes de 0 a 18 Aos136
135
136
Repblica de Colombia. Ministerio de la Proteccin Social, Instituto Colombiano de Bienestar Familiar e Instituto Nacional de
Salud.
Colombia para
Nios, Nias y