A C A D E M I A D E M E D I C I N A B L A I S E P A S C A L

GUA CLNICA DEL

CURSO CAAMG 2016

OJOS Y VISIN:

CAAMG 2016

HC: PA: SIGNOS Y SNTOMAS/ANTECEDENTES/EXPLORACIN FSICA/DIAGNSTICO/TRATAMIENTO.

SEMIOLOGA Y TERAPUTICA DEL PACIENTE TPICO

Dolor o molestia
Trastornos visuales
Alteraciones del aspecto
Lagrimeo o secrecin

ODOS Y AUDICIN:

Dr. Francisco de Ass Mayoral Mndez

HC: PA: SIGNOS Y SNTOMAS/ANTECEDENTES/EXPLORACIN FSICA/DIAGNSTICO/TRATAMIENTO.

El PACIENTE TPICO ofrece al mdico general una forma sistemtica de abordar los
sntomas, signos, sndromes y enfermedades, as como factores de riesgo. Permite una bsqueda
ms objetiva a la hora de realizar una historia clnica, profundizando en su motivo de consulta,
antecedentes y exploracin fsica. Agiliza la identificacin del Aparato-Sistema-rgano afectado
y su Especialidad, quien nos provee su diagnstico y tratamiento, sea inicial o el definitivo.
El PACIENTE TPICO como herramienta metodolgica favorece el desarrollo continuo del
razonamiento clnico al integrar las ciencias bsicas, las ciencias clnicas y la salud pblica.
El PACIENTE TPICO es el prototipo del cual derivan otros cada vez ms especficos.
Por ejemplo, el Paciente urolgico (especialidad) el Paciente cardiovascular (Aparato o Sistema)
el Paciente hipotiroideo (enfermedad) y el Paciente ictrico (signo, sntoma o sndrome).
Estos son los cinco pacientes tpicos bsicos:

EL PACIENTE ADULTO:
DOLOR/FIEBRE/TUMORACIN

Trastorno:
o Biopsicosocial

CONSULTA O URGENCIAS?

Infeccin:
Virus
Bacterias
Hongos
Parsitos
Priones

Neoplasia:
o Primario
o Metstasis
o Paraneoplsico

EL PACIENTE PEDITRICO:
CRECIMIENTO Y DESARROLLO

Trastorno.
Infeccin.
Neoplasia.

Dolor
Escurrimiento
Prdida de la audicin
Tinnitus
Mareo o vrtigo

SISTEMA ENDCRINO:
HC: PA: SIGNOS Y SNTOMAS/ANTECEDENTES/EXPLORACIN FSICA/DIAGNSTICO/TRATAMIENTO.

Fatiga y debilidad
Cambios de peso
Anormalidades de la maduracin sexual
Alteraciones mentales
Poliuria y polidipsia

SISTEMA INMUNOHEMATOPOYTICO:
HC: PA: SIGNOS Y SNTOMAS/ANTECEDENTES/EXPLORACIN FSICA/DIAGNSTICO/TRATAMIENTO.

Hemorragia anormal
Linfadenopata
Fatiga y debilidad
Fiebre
Dolor articular

APARATO CARDIOVASCULAR:
HC: PA: SIGNOS Y SNTOMAS/ANTECEDENTES/EXPLORACIN FSICA/DIAGNSTICO/TRATAMIENTO.

FISIOPATOLOGA

o
o
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EL PACIENTE GERITRICO:
SNDROME GERITRICO

Trastorno.
Infeccin.
Neoplasia.

LA PACIENTE GINECO-OBSTTRICA:
MENARCA/EMBARAZO/MENOPAUSIA

Trastorno.
Infeccin.
Neoplasia.

EL PACIENTE EN URGENCIAS:
REANIMACIN/TRAUMA/INTOXICACIN

Trastorno.
Infeccin.
Neoplasia.
La Semiologa mdica sea general, por regiones corporales o por Aparatos y Sistemas
tiene como objetivo principal instruir al mdico general en el diagnstico de los sndromes
y enfermedades de los pacientes, apoyados en una propedutica clnica. Primero, agrupando los
sntomas y signos del paciente conformando un sndrome cardinal. Segundo, correlacionando
los antecedentes personales con el sndrome cardinal. Tercero, realizando una exploracin fsica
clnica y paraclnica que permita establecer un diagnstico y Teraputica definitiva.
Este orden metodolgico corresponde al mtodo clnico del Curso CAAMG:

Dolor o malestar torcico

Disnea
Fatiga y debilidad
Latidos cardiacos irregulares
Cambios perifricos

APARATO RESPIRATORIO:
HC: PA: SIGNOS Y SNTOMAS/ANTECEDENTES/EXPLORACIN FSICA/DIAGNSTICO/TRATAMIENTO.

Tos con esputo o hemoptisis

Disnea
Dolor torcico

APARATO URINARIO:
HC: PA: SIGNOS Y SNTOMAS/ANTECEDENTES/EXPLORACIN FSICA/DIAGNSTICO/TRATAMIENTO.

Cambios del volumen urinario

Alteraciones de la miccin
Modificaciones en el color de la orina
Dolor

APARATO DIGESTIVO:
HC: PA: SIGNOS Y SNTOMAS/ANTECEDENTES/EXPLORACIN FSICA/DIAGNSTICO/TRATAMIENTO.

Dolor
Disfagia
Nusea y vmito
Diarrea
Estreimiento

APARATO REPRODUCTOR:
MASCULINO:
HC: PA: SIGNOS Y SNTOMAS/ANTECEDENTES/EXPLORACIN FSICA/DIAGNSTICO/TRATAMIENTO.

Alteraciones de la miccin
Exudado peneano
Tumor escrotal o inguinal
Dolor o hipersensibilidad
Impotencia
Infertilidad

FEMENINO:
HC: PA: SIGNOS Y SNTOMAS/ANTECEDENTES/EXPLORACIN FSICA/DIAGNSTICO/TRATAMIENTO.

Dolor
Exudado
Protuberancias o tumoracin
Hemorragia uterina anormal
Prurito

EMBARAZADA:
HC: PA: SIGNOS Y SNTOMAS/ANTECEDENTES/EXPLORACIN FSICA/DIAGNSTICO/TRATAMIENTO.

SISTEMA TEGUMENTARIO:
HC: PA: SIGNOS Y SNTOMAS/ANTECEDENTES/EXPLORACIN FSICA/DIAGNSTICO/TRATAMIENTO.

Prurito
Erupciones cutneas
Lesiones

SISTEMA NERVIOSO:
HC: PA: SIGNOS Y SNTOMAS/ANTECEDENTES/EXPLORACIN FSICA/DIAGNSTICO/TRATAMIENTO.

Cefalea
Trastornos motores
Crisis convulsivas
Alteraciones sensitivas
Alteraciones de la conciencia

Trastornos hemorrgicos
Nusea y vmito
Alteraciones urinarias
Retencin de lquidos

NEONATO:
HC: PA: SIGNOS Y SNTOMAS/ANTECEDENTES/EXPLORACIN FSICA/DIAGNSTICO/TRATAMIENTO.

Cambios del color de la piel

Trastornos neurales
Dificultad respiratoria
Alteraciones de la frecuencia cardiaca
Anormalidades digestivas

ESTADO PSICOLGICO:

SISTEMA OSTEOMUSCULAR:

HC: PA: SIGNOS Y SNTOMAS/ANTECEDENTES/EXPLORACIN FSICA/DIAGNSTICO/TRATAMIENTO.

HC: PA: SIGNOS Y SNTOMAS/ANTECEDENTES/EXPLORACIN FSICA/DIAGNSTICO/TRATAMIENTO.

Ansiedad
Depresin
Enojo o agresin
Dificultad para relacionarse con los dems
Trastornos del pensamiento

Dolor
Rigidez articular
Enrojecimiento y tumefaccin
Deformidad o inmovilidad
Alteraciones sensitivas