EL EMBARAZO

Se denomina embarazo, gestacin, preez o gravidez al periodo que transcurre desde la implantacin del vulo
fecundado en el tero hasta el momento del parto.
A partir de que el vulo es fecundado se producen cambios en el cuerpo de la mujer, tanto fisiolgicos como
metablicos, destinados a proteger, nutrir y proporcionar todo lo necesario para el desarrollo adecuado del feto.
Durante el embarazo se ponen en marcha complejos procesos hormonales que afectan a casi la totalidad de los
rganos del cuerpo de la mujer provocando lo que conocemos como sntomas de embarazo.
El primer sntoma es la amenorrea o ausencia de la menstruacin, pero pueden presentarse tambin otras seales
de embarazo como hipersensibilidad en los pechos, mareos, nuseas, vmitos, malestar y cansancio.
En el embarazo humano la gestacin suele ser nica, sin embargo pueden producirse embarazos mltiples.
Dependiendo del nmero de vulos fecundados y el momento en que se produce la divisin del cigoto, hay
diferentes tipos de gemelos: gemelos univitelinos, bivitelinos, embarazo gemelar triple, cudruple, quntuple, etc.

La duracin del embarazo

La duracin aproximada de un embarazo es de 280 das. Son 40 semanas desde el primer da de la ltima
menstruacin o 38 semanas (aproximadamente nueve meses) desde el momento de la fecundacin.
Se considera un embarazo a trmino aquel que trascurre entre la semana 37 (259 das cumplidos)y la semana
42 de gestacin (294 das cumplidos).
Un embarazo de menos de 37 semanas se considera pre-trmino, mientras que uno de ms de 42 semanas se
considera post-trmino.
Existe una frmula para conocer la fecha probable de parto, conocida como Regla de Nagele, que consiste en
restarle tres meses y aadirle siete das a la fecha (el primer da) de la ltima menstruacin.
El embarazo se divide en trimestres. El primer trimestre abarca hasta la semana 14 de embarazo (12 semanas de
gestacin), el segundo trimestre de la semana 14 a la semana 28 de embarazo y eltercer trimestre desde la
semana 28 a la semana hasta el nacimiento.
El perodo embrionario se extiende desde la implantacin del cigoto en las paredes del tero hasta ladcima
semana de gestacin, cuando se han completado las estructuras principales y pasa a considerarse feto.

Cambios de la mujer en el embarazo

El aumento de peso en el embarazo es de 12 kilos de media. Est provocado principalmente por el peso del beb,
la placenta y el lquido amnitico, as como tambin por el aumento del tamao del tero, de las mamas y del
lquido extracelular.
Adems de los cambios fsicos ms obvios como es el aumento de peso y el crecimiento de la tripa, hay otros
menos visibles responsables en gran medida de las molestias ms frecuentes en el embarazo como el edema, el
dolor de espalda, los cambios en la piel y el estreimiento.
Se producen modificaciones a nivel hormonal, pero tambin a nivel respiratorio, hormonal, digestivo, circulatorio,
renal, seo y nervioso.
El volumen sanguneo de la embarazada se incrementa entre un 50 y un 80 por ciento para satisfacer las
necesidades de crecimiento del beb, propiciando la dilatacin de los vasos sanguneos, la aparicin de varices,
las palpitaciones y la taquicardia.
A medida que el tero va aumentando de tamao, los rganos internos se desplazan ligeramente de su
posicin. A su vez, se producen cambios posturales del esqueleto que se adapta al embarazoy se prepara para el
parto.

El embarazo en otras especies

El perodo de gestacin de otros mamferos vara dependiendo del tamao de la especie y del grado de
desarrollo. Desde el hmster, cuyo periodo de gestacin es el ms corto, entre 16 y 18 das, hasta el elefante, que
dura casi dos aos.
Veamos algunos ejemplos:

La gestacin de las ratas es de 22 das (3 semanas + 1 da)

La gestacin de las ovejas es de 150 das (21 semanas + 4 das)

La gestacin de las vacas es de 283 das (40 semanas + 3 das)

La gestacin de los caballos es de 336 das (48 semanas)

La gestacin de las ballenas es de entre 360 y 390 das (55 semanas aprox.)

La gestacin de los elefantes es de entre 600 y 660 das (90 semanas aprox.)

El embarazo es un periodo trascendental en la vida de la mujer, tanto desde el punto de vista fisiolgico como
psicolgico. Su cuerpo se transforma para dar vida a un nuevo ser que se gesta y nutre dentro del tero materno
hasta que est preparado para nacer.
Es un proceso increblemente perfecto que podis conocer mejor a travs de estas imgenes del embarazo
semana a semana.
EL EMBARAZO:
A partir del momento en que el vulo es fecundado por un espermatozoide, comienzan a producirse, en el cuerpo de la mujer, una
serie de cambios fsicos y psquicos importantes destinados a adaptarse a la nueva situacin, y que continuarn durante los nueve
meses siguientes. Esto es lo que conocemos como un embarazo.
Es necesario que la mujer acepte y sepa llevar lo mejor posible estas transformaciones, porque de ello depende que este perodo vital se
convierta en una experiencia irrepetible e inmensa, cuyo fruto es la creacin de una nueva vida.
A continuacin se conocern los nueve meses del embarazo, por trimestres y cada trimestre detalladamente mes a mes:
PRIMER TRIMESTRE:
Durante el primer mes de gestacin apenas se producen cambios. Es el perodo en el que se produce la organognesis del nuevo ser, que
en su primera poca se llama embrin y a partir del tercer mes, feto. En este primer mes es recomendable que la mujer deje de fumar, o que
al menos reduzca su nmero de cigarrillos a un mximo de cuatro o cinco al da. Adems, no debe de abusar de las bebidas alcohlicas, ni
tomar medicamentos, sin consultar previamente con su mdico. Se evitar, en la medida de lo posible las vacunas y la exposicin a
cualquier tipo de radiaciones. Durante el segundo mes de gestacin comienzan a aparecer los primeros cambios hormonales. Se producen
sntomas propios de este perodo como los trastornos del aparato digestivo.
Se pierde la coordinacin entre los dos sistemas nerviosos, el vago y el simptico, y se presentan los primeros vmitos y nuseas. Esta
situacin suele ir acompaada de abundantes salivaciones (ptialismo) y, a veces, de ligeros desvanecimientos. Puede ocurrir que los
vmitos sean excesivos llegndose a crear un estado de desnutricin. Si los vmitos y las sensaciones de nuseas son frecuentes, es
recomendable que la ingestin de alimentos sea ms frecuente y en pequeas cantidades. Los alimentos slidos o espesos reducen estos
trastornos ms que los lquidos. Se aconseja tomarlos fros o a una temperatura ambiental, nunca calientes.
La mucosa bucal y las encas sufren modificaciones desde el inicio de la gestacin. Las encas, debido a la accin hormonal se inflaman.
Esto puede favorecer la aparicin de caries o el empeoramiento de las ya existentes. Para eliminar posibles infecciones es imprescindible
una cuidadosa higiene buco-dental y visitar, de vez en cuando, al odontlogo. Las palpitaciones, un ligero aumento de la frecuencia
respiratoria y hasta mareos, son frecuentes en este perodo. En este mes, la glndula mamaria sufre precoces modificaciones: los pechos
aumentan de tamao, y al palpar se notan pequeos ndulos, la areola del pezn se hace ms oscura y aumenta la sensibilidad mamaria.
Tambin, a causa de la accin hormonal, la glndula tiroides puede aumentar su tamao y provocar un ligero ensanchamiento de la base del
cuello.
Durante el tercer mes de gestacin las probabilidades de abortar son mayores, con lo que es importante tomar ciertas precauciones. La
embarazada debe evitar llevar cargas pesadas, fatigarse o beber alcohol. Adems, no emprender largos viajes en coche. Los viajes en

avin slo sern peligrosos en los casos en que se viaje a grandes alturas, ya que una disminucin del oxgeno (hipoxia), puede provocar
malformaciones congnitas. Las relaciones sexuales deben espaciarse durante todo el primer trimestre.
En el caso de que aparezcan dolores parecidos a una menstruacin o hay hemorragia, por leves que sean, se deben extremar las
precauciones. Quedan entonces prohibidas las relaciones sexuales y los viajes durante todo este perodo y se aconseja acudir al toclogo
ante cualquier sntoma, adems de guardar reposo en cama. Con estas precauciones y los preparados hormonales que ahora existen se
consigue, en la mayora de los casos, salvar el embarazo.
De manera especfica podemos decir que tanto la madre como el bebe sufren los siguientes cambios:
MES 1
El Beb:
Da 1: fecundacin. Da 4: el huevo llega al tero. Da 7: se inicia la implantacin del huevo en la cavidad uterina. Se forma el tubo neural,
primitiva mdula espinal. Una extremidad se abulta: es la cabeza. Da 25: comienza a latir su corazn. Se le conoce como embrin. Mide 9
Mm. y pesa 0,5 grs.
La Madre:
La pared uterina aumenta su espesor y vascularizacin. La placenta y cordn comienzan a formarse. Se segrega gonadotrofina corionica, la
cual es detectada en la orina confirmando el embarazo. El tero tiene el tamao de una pelota de ping-pong. MES 2
El beb:
Se perfila su cara. Se forman sus ojos y tiene prpados. Crecen sus brazos y piernas. Sus huesos largos, sus rganos internos y
su cerebro van desarrollndose. El embrin flota en su saco lleno de lquido amnitico. Mide 4 cm. y pesa 5 grs.
LA MADRE:
El cordn umbilical tiene su forma definitiva. El lquido amnitico protege al feto, manteniendo constante la temperatura y facilitando sus
movimientos. El tero tiene el tamao de una pelota de tenis.
MES 3
El Beb:
Mueve brazos y piernas. Puede orinar. Se puede distinguir su sexo. Toma el nombre de feto, midiendo 10cm.y pesando 20 grs.
La Madre:
La cavidad uterina esta llena de lquido amnitico que se renueva constantemente. La placenta es pequea pero cumple su funcin de
intercambio de nutrientes y productos de desecho y secrecin de estrgenos y progesterona. El tero tiene le tamao de un pomelo. La
embarazada podr sentir mareos y vmitos, cansancio, molestias en la pelvis, necesidad de orinar mas frecuentemente. Notar un aumento
de tamao en sus pechos acompaado de cambio de color en la areola. Su atencin se centrara en los cambios fsicos. Es frecuente que
tenga cambios bruscos de humor y sentimientos contradictorios acerca de la maternidad.
SEGUNDO TRIMESTRE:
El segundo trimestre de la gestacin es el ms llevadero y el menos peligroso. El riego de aborto disminuye considerablemente, los vmitos
cesan, aunque existen casos, muy raros, en los que persisten durante toda la gestacin.
En el cuarto mes se produce un aumento del peso de la madre, el cual hay que controlar. Durante este mes el aumento no debe superar los
300 gramos semanales. El peso se debe controlar por lo menos una vez al mes, procurando hacerlo siempre en la misma bscula. En este
mes, debido al ensanchamiento de la cintura, comienza la necesidad de vestirse con ropa pre-mam, holgada y cmoda. Pueden aparecer
trastornos en la digestin a causa de una hormona llamada progesterona; sta se hace ms perezosa y provoca con frecuencia
estreimiento. Para combatirlo, es conveniente consultar al toclogo, quin indicar el laxante ms apropiado. En ocasiones un vaso
de agua tibia en ayunas y una dieta adecuada es suficiente. Si el estreimiento vaya acompaado de hemorroides, dilataciones venosas
alrededor del ano, tendr que evitarse necesariamente. Para ello se aplicar una pomada especfica.
Durante este perodo se pueden practicar deportes que no supongan demasiado esfuerzo. Es recomendable practicar una gimnasia que
favorezca la circulacin perifrica. Es muy recomendable la natacin, en aguas templadas y sin demasiado oleaje, para que el esfuerzo sea
menor.
A partir del quinto mes, cuando ya son evidentes los movimientos fetales, el control del peso se hace imprescindible, ya que su aumento
comienza a ser considerable. En este segundo trimestre se suele aumentar unos 4 Kg. Para que la variacin de peso se mantenga dentro de
los lmites normales, es fundamental conocer algunos aspectos sobre la dieta y una correcta alimentacin. La embarazada debe comer para
dos y no por dos. Hay que cuidar tanto la cantidad como la cualidad de los alimentos.
Los requerimientos en protenas aumentan, siendo necesarios alimentos como la carne (mejor de vaca, ternera o pollo), el pescado blanco,
los huevos, la leche y sus derivados como el yogur, etc. Las grasas deben reducirse de la dieta, pero no suprimirse. La aportacin
de minerales debe ser ms alta, sobre todo la del hierro. Por eso resulta muy beneficioso tomar un comprimido diario de hierro junto con las
comidas, aunque eso lo decidir el toclogo. Las necesidades de calcio tambin aumentan, por lo que deber llevarse una dieta rica en
productos lcteos como la leche y derivados. Los hidratos de carbono se deben tomar con moderacin, y no abusar de los alimentos ricos
en fculas, como legumbres, pan y dulces.
Resulta conveniente que la dieta sea abundante en frutas y verduras, porque junto con su riqueza en vitaminas favorecen la digestin y
regulan el trnsito intestinal que ayuda a evitar el frecuente estreimiento. En el sexto mes es frecuente encontrar anemia en la embarazada.
Los tipos de anemia que pueden aparecer durante la gestacin son: la anemia ferropnica y la anemia megaloblstica. La anemia
ferropnica es la ms frecuente, debida a una deficiencia de hierro. Por eso, como se ha dicho antes, es necesario un aumento de este
mineral sobre todo a partir del quinto o sexto mes de gestacin. La anemia megalobstica es menos frecuente, pero sus consecuencias son
ms peligrosas para la madre y para el feto. Son causadas por la disminucin del cido flico.
Esta deficiencia se puede evitar con una dieta rica en verduras frescas y protenas animales, que son las principales fuentes del cido flico.
Se seguir controlando el peso, teniendo en cuenta que el aumento ha de ser de 400 gr semanales aproximadamente. Las glndulas
mamarias continan aumentando de tamao, por lo que deben cuidarse y prepararse para la posterior lactancia para evitar cierto tipo de

grietas. En este mes es recomendable asistir a los cursos del denominado parto psico-profilctico o parto sin dolor. La finalidad de estos
cursos es la de preparar a la futura madre tanto fsica como psquicamente para el parto, y hacerle ver que el parto es algo natural, y que
puede evitarse el dolor durante ste.
De manera especfica podemos decir que tanto la madre como el bebe sufren los siguientes cambios:
MES 4
El Beb:
Su piel es transparente y fina. Su intestino se llena de meconio. Traga lquido amnitico. Sus dedos tienen uas y huellas dactilares. A veces
tiene hipo. Mide 15 cms. y pesa 90 grs.
La Madre:
El fondo del tero alcanza el hueso del pubis. La placenta cumple sus funciones de nutricin, respiracin y secrecin hormonal. El lquido
amnitico aumenta. El tero tiene el tamao de un coco.
MES 5
El Beb:
Su cuerpo se cubre de lanugo y vernix caseosa (fino vello y unto) Tiene pelo, pestaas y cejas. Se chupa el dedo. Duerme de 18 a 20 horas
al da. Mide 25 cms. y pesa 245 grs.
La Madre:
El tero alcanza el nivel del ombligo, teniendo el tamao de un meln.
MES 6
El Beb:
Cuando est despierto se mueve mucho. Abre sus ojos. Adquiere grasa debajo de su piel. Mide 30 cms. y pesa 640 grs.
La Madre:
El tero supera el nivel del ombligo, teniendo el tamao de una sanda. Han desaparecido las nauseas y los vmitos. Se puedes sentir los
movimientos del feto. A veces se sienten pequeas molestias como ardor de estmago, constipacin, congestin nasal. Puede engordar de
250 a 500 grs. a la semana. Se puede acrecentar el inters por el beb, soando con el da y noche. Los cambios fsicos motivan
sentimientos contradictorios. Sientes que el tiempo pasa rpidamente.
TERCER TRIMESTRE:
En el stimo mes, las clases del denominado parto psico-profilctico no deben suspenderse ni un solo da. El organismo, en esta etapa, se
ha transformado considerablemente. Empieza a notarse sobremanera el tamao del tero, lo que hace, en ocasiones, difcil encontrar una
postura cmoda y adecuada para el descanso. En este sentido, es muy til la prctica de algunos ejercicios de gimnasia que ayudan a
corregir eficazmente las modificaciones (ortostticas).
Durante este mes la piel de la embarazada sufre cambios, debidos a cambios hormonales. Empiezan a aparecer manchas de color
del caf con leche en la frente y en las mejillas. Tambin hay un aumento de la pigmentacin de los genitales externos. Ninguno de estos
cambios es motivo de preocupacin, ya que desaparecen por s solos despus del parto. nicamente debe evitarse una exposicin
prolongada al sol. Dada la frecuencia de hiper-pigmentaciones y cloasma, son recomendables las cremas protectoras.
A estas alturas del embarazo el sistema urinario se ve especialmente alterado. En este caso, algunos mdicos insisten en la necesidad de
administrar antibiticos para evitar en la piel la onefritis aguda, aunque otros dicen que estas anomalas desaparecen entre la cuarta y sexta
semanas despus del parto. Ante la toxemia gravdica es fundamental vigilar la tensin arterial y observar con detalle la aparicin de
edemas, aunque la nica forma de luchar contra ella radica en el esmerado control de las gestantes, es decir, en la profilaxis. Tambin deben
tenerse en cuenta los aumentos rpidos de peso y los anlisis que indiquen la presencia de albmina en la orina.
De manera especfica podemos decir que tanto la madre como el bebe sufren los siguientes cambios:
MES 7
El Beb:
Responde a los ruidos exteriores con movimientos. Empieza a faltarle sitio en la cavidad uterina. Algunos se colocan cabeza abajo. Mide 40
cms. y pesa 1500 grs.
La Madre:
El tero aumenta notoriamente su tamao. Disminuye la cantidad de lquido amnitico.
MES 8
El Beb:
Es el mes que acumula ms grasa. Su piel toma la coloracin que tendr al nacer. Mide 45cm. y pesa 2500 grs.
La Madre:
La parte superior del tero se palpa a unos 8 cm. del ombligo. La musculatura uterina comienza a contraerse.
MES 9
El Beb:
El lanugo se ha cado casi completamente. Logra or sonidos exteriores disfrutando de la buena msica. Sus pulmones estn preparados
para funcionar en el exterior. Mide 50cm. y pesa entre 3300 y 3500 grs.
Ganas de orinar.