UNIDAD EDUCATIVA BALAO

ASIGNATURA:
FORMACIN Y ORIENTACIN LABORAL
ESTUDIANTE:
NELSON JORDAN
DOCENTE:
MARIUXI ESTRADA
CURSO:
III BACHILLERATO
ESPECIALIZACIN:
PRODUCCIONES AGROPECUARIAS
AO LECTIVO:
2015 - 2016

NELSON JORDAN

AFIXIA
Asfixia es una condicin que resulta cuando el intercambio respiratorio
entre el aire de los alvolos pulmonares y la sangre se interrumpe o se
dificulta en grado mximo. Como consecuencia de la privacin parcial o
completa, rpida o gradual del oxigeno se produce la anoxemia.
INCIDENCIA.
Es la tercera causa de muerte violenta en la poblacin en general, despus
de accidentes de transito y traumatismos. En el primer ano de vida, las
asfixias constituyen la primera causal de muerte violenta.
GENERALIDADES SOBRE ASFIXIAS.
Existen varios conceptos que son importantes remarcarlos:
a.- Asfixia. Esta palabra deriva del griego y literalmente significa "falta de
pulso".
En la actualidad diversos autores entienden por asfixia la imposibilidad
para respirar, por una causa mecnica que impide la entrada de oxigeno y
la salida de gas carbnico.
La carencia de oxigeno en el organismo recibe el nombre e anoxia.
b.- Anoxemia. Es la falta de oxigeno en la sangre.
c.- Hipoxia. Es la disminucin de oxigeno en la sangre y por ende en el
organismo
FISIOPATOLOGIA DE LAS ANOXIAS
Hay cuatro causas principales de la anoxia:
1.- Por falta de oxigeno respirable.
2.- Por dao en el corazn que lo incapacita para bombear la cantidad de
sangre suficiente.(anoxia circulatoria)
3.- Por lesin propiamente dicha en los pulmones, como ocurre en los
enfisemas pulmonares. (Anoxia anoxica)
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4.- Por baja de glbulos rojos, que son los encargados del transporte de
oxigeno a los tejidos. (Anoxia anmica).
SINTOMAS GENERALES DE LA ASFIXIA
En la asfixia se describen 4 periodos:
1.- PERIODO CEREBRAL. El individuo manifiesta desvanecimientos,
vrtigos,

zumbidos

de

odos,

terrible

angustia,

pulso

acelerado, respiracin lenta y perdida de conocimiento.

2.- PERIODO DE EXCITACIN CORTICAL. Se inicia con convulsiones
generalizadas, hay miccin y defecacin, sudoracin, sialorrea, cara
ciantica, hipertensin arterial, semiereccion y eyaculacin con perdida de
sensibilidad y de los reflejos.
3.- PERIODO DE APNEA. Se paraliza la respiracin con aumento de la
cianosis.
4.- PERIODO DE PARO CARDIACO. El corazn se acelera rpidamente y
por ultimo sobreviene el paro cardiaco.
TIPOS DE ASFIXIAS
A. POR AUSENCIA DE OXIGENO EN EL AMBIENTE;
1.- Confinamiento.
2.- Ahogamiento.
3.- Asfixia qumica.
B. POR PRESENCIA DE OXIGENO EN EL AMBIENTE:
1.- Sofocacin externa e interna.
2.- Ahogamiento.
3.- Estrangulacin.
4.- Asfixia traumtica.
5.-Causas Patolgicas: Alteraciones cardiacas, respiratorias, cerebrales,
renales, sanguneas.

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PREVENCIN DE ASFIXIAS

Estos accidentes pueden ser por inmersin, sofocacin, encierro,

obstruccin de la va area e intoxicacin. En general, las asfixias son ms

frecuentes en nios ms pequeos.

Las asfixias por inmersin se pueden prevenir:

Teniendo especial cuidado con los depsitos de agua como cisternas,
piscina, tanques, pozos y ros.
Supervisin cuidadosa por un adulto, cuando los nios estn cerca de estos
riesgos sobre todo con fines de diversin.
Cubrir con materiales seguros y que no sean movidos por un nio, los
pozos, depsitos, cisternas y toneles que sirvan para almacenamiento de
agua.
Las asfixias por sofocacin se pueden prevenir:
Evitando dormir en la misma cama con los nios.
Evitando que el nio juegue con bolsas plsticas.
Evitando el uso de mantas y almohadones innecesarios en la cama y en la
cuna de los nios pequeos
PRIMEROS AUXILIOS ANTE LA ASFIXIA:
Los primeros auxilios en caso de asfixia pueden salvar una vida, pero mal
administrados pueden ser perjudiciales para el afectado.O

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Si la persona es capaz de hablar y tiene una tos fuerte, es posible que el

objeto que le obstruye las vas respiratorias sea expulsado de forma
espontnea, por eso en estos casos no se deben practicar los primeros
auxilios.
Hay que diferenciar antes de aplicar los primeros auxilios si la persona es:

Un adulto

Un nio

Una mujer embarazada

Obesos

Cuando una persona presenta el primer sntoma de asfixia, cogerse la

garganta con una o dos manos, lo primero que se deber hacer es:

Preguntar si se ahoga, si puede hablar.

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Si la vctima es un adulto...

Nos colocaremos detrs de la persona que se est ahogando, con

nuestros brazos alrededor de la cintura.

Situaremos nuestro puo justo por encima del ombligo y debajo del
esternn, de tal forma que el pulgar quede contra su abdomen.

Con la otra mano, agarraremos el puo.

Presionar hacia arriba y hacia adentro con una fuerza que levante a la
persona que se est asfixiando del suelo.

Esta accin se deber repetir las veces que sean necesarias hasta que el
objeto que obstruye las vas respiratorias haya salido o hasta que la
persona pierda la conciencia. En tal caso:
o

Tumbaremos a la vctima en el suelo.

Llamaremos a la ambulancia.

Empezaremos con la Reanimacin Cardio-Pulmonar, siempre que se

sepa hacer.

Si somos capaces de ver el objeto que obstruye la garganta o la

trquea, intentaremos retirarlo.

Si la vctima es un nio...
Es similar a lo que se le debe hacer a un adulto.

Primero, igual que en los adultos, nos pondremos detrs del nio y lo
rodearemos con los brazos por la cintura.

Cerraremos un puo quedando el pulgar justo por arriba del ombligo

del nio,y debajo del esternn.

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Con el otro puo, cerraremos las manos y presionaremos de forma

intermitente y rpida hacia dentro y hacia arriba.

Igual que en los adultos, hasta que el nio expulse el objeto o hasta que
pierda el conocimiento.

En este caso, tambin lo tumbaremos en el suelo y llamaremos a la

ambulancia, y si sabemos, comenzaremos con la Reanimacin CardioPulmonar. De la misma manera que a los adultos, si somos capaces de
ver el objeto que obstruye, lo sacaremos o intentaremos sacarlo.

Si la vctima es una mujer embarazada o personas obesas:

La rodearemos con nuestros brazos al nivel del pecho

colocando el puo en la mitad del esternn

Presionaremos de forma firme, hacia atrs.

Cuando acudir a un centro mdico

Siempre que una persona ha sufrido una asfixia, en los das siguientes, debe
ir a su mdico, como medida de prevencin, y con ms motivo, si la vctima
no deja de toser o tiene dificultad respiratoria, esto puede deberse a que el
objeto no fue extrado o expulsado, sino que pudo haberse introducido
hasta el pulmn.

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Las asfixias por encierro se previenen:

Evitando los juegos en los que los nios se encierran en bales, armarios
sin uso, cuartos pequeos usados como bodegas o despensas.
Para prevenir la asfixia por obstruccin, trate de:
Evitar los juegos con lazos, cordones, correas u otros materiales que
puedan enredarse en el cuello.
Tener cuidado para evitar que los nios ingieran frutas con semillas
grandes, no masticables y duras.
Ensearles el peligro que representa introducir semillas y otros objetos
pequeos en su nariz o en su boca.
Dejar de ofrecer a los nios globos desinflados y eliminar inmediatamente
los que se rompen.
Ensearles a que no corran mientras tengan alimentos en la boca.

La asfixia por txicos inhalados se previene:

Asegurando una buena ventilacin en el sitio que tenga gases txicos.
No utilizar carbn, lea o combustibles que eliminen humo denso, en
cuartos cerrados, para calentar el ambiente.
No mantener estufas de gas en cuartos cerrados, que se utilizan como
habitacin para dormir.

ASFIXIAS DE INTERS MEDICO FORENSE

a. Asfixias Mecnicas:
1.- Sofocacin externa (manual, almohada, mordaza, sepultamiento)
2.- Sofocacin Interna (atragantamiento)
3.- Confinamiento.
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4.- Asfixia traumtica.

5.- Ahogamiento.
6.- Ahorcamiento.
7.- Estrangulacin manual o por lazo.

b. Asfixias Qumicas:
Fundamentalmente ocasionadas por monxido de carbono, helio, neon,
argon, radon, zenn, gases de combate, combinaciones de gases txicos
como cloro y azufre.
PATOLOGA FORENSE
a.- ECTOSCOPIA.
Existen signos comunes en las asfixias:
l.- Signos Cadavricos:
a. Enfriamiento corporal lento.
b. livideces precoces.
c. Rigidez cadavrica lenta pero intensa.
d. Putrefaccin rpida.
II.- Signos Externos:
a. Cianosis. Signo habitual en las asfixias mecnicas, alcanza su mxima
intensidad en ahorcados y en compresiones de trax.
b. Punteado petequial a predominio de conjuntiva palpebral y ocular. Mas
frecuente en los estrangulados y en comprensin de trax.
c. Exoftalmos o protrusion de los globos oculares.
d. Lengua protruida y mordida.
e. Hongo de espuma blanca en boca y labios.
b.- NECROPSIA.
La apariencia post-mortem en las muertes por asfixia resulta de la
presencia de sangre desoxigenada en los tejidos.
1.- CABEZA.- Congestin cerebral, edematoso y con petequias. Petequias
en caja de tmpano y en membrana timpnica.

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2.- SIST. RESPIRATORIO.- Congestin y espuma en la laringe, traquea y

rbol bronquial. Punteado petequial en pleura e hilios pulmonares. Pulmn
congestivo, edematoso y enfisematoso.
3.- SIST. CARDIOVASCULAR.- Congestin, xtasis del corazn derecho.
4.- SIST.DIGESTIVO.- Congestin y punteado petequial. xtasis venosa en
estomago, Hgado y bazo hiperemicos.
5.- SIST.URINARIO.- Riones congestivos.
6.- SANGRE.- Oscura, fluida y sin cogulos por la alta concentracin de
hemoglobina, por falta de oxigeno,.Las equimosis en las superficies del
pulmn y corazn se denominan MANCHAS DE TARDIEU quien las
descubri en 1855.
Los hallazgos son rpidamente oscurecidos por la putrefaccin y por ello
la necropsia nunca debe ser pospuesta.
TIEMPO DE SOBREVIDA:
T.de Sobrevida = Peso x Constante
(Minutos) ( kg ) 0.08
La muerte puede ser muy rpida por falla circulatoria o nerviosa puede no
ser inmediata por el aire residual variable en cada sujeto y por no ser
completo el mecanismo de obstculo. En la sumersin y el ahorcamiento
puede no pasar de 2 a 3 minutos.
C.- SOFOCACIN
1.- Concepto: Es una asfixia mecnica producida por la obstruccin de las
vas areas externas o internas con el consiguiente impedimento de que el
aire til entre a los pulmones.
Existen dos formas de sofocacin:
- Sofocacin externa.
- Sofocacin Interna.
2.- ETIOLOGA MEDICO FORENSE:
A.- SOFOCACIN EXTERNA:
Pueden ser: ACCIDENTALES
HOMICIDAS
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SUICIDAS

ACCIDENTALES:
- Frecuente en nios, por descuido de la madre o la enfermera.
- En depresiones del sistema nervioso central, alcohlicos o drogadictos.

HOMICIDAS:
- En forma manual ocluyendo la boca y nariz, particularmente en
infanticidios.
- Otras formas como el uso de toallas, almohadas, mordazas entre otros.
- Cuando se utiliza mtodos homicidas, predomina la violencia del ejecutor
sobre la vctima y son cometidos por la ira o la pasin.

SUICIDAS:
- Son bastante raras pero pueden presentarse.

* SOFOCACIN INTERNA.
La mayor parte son accidentales por atragantamientos. Existen casos
suicidas y homicidas, por lo general en infantes.

* ASFIXIA TRAUMTICA.
1.- Concepto: Es una asfixia mecnica provocada por la compresin
toracoabdominal sostenida, impidindose el ingreso de aire por un cese de
los movimientos respiratorios. No se requiere de fracturas torcicas.

Etiologa Medico Forense

La etiologa ms frecuente es la accidental: Nios impedidos de respirar por
padres

dormidos,

multitudes

apretadas,

derrumbe

de

edificios

descarrilamientos.
En los casos homicidas, el agresor puede arrodillarse en el trax de la
vctima o prensarlo con los brazos o piernas en una pelea.
D.- CONFINAMIENTO.
1.-Concepto: Es la asfixia mecnica que se produce en casos en que el sujeto
no tiene el oxigeno disponible por encontrarse en un ambiente cerrado o
muy

profundo

si

se

halla

abierto.

Debe

diferenciarse

del proceso anoxemico de las grandes alturas.

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2.-Incidencia: Es infrecuente. Ocurre en cadas a pozos o encierro

intencional.
3.-Etiologa Medico Forense: Pueden ser accidentales u homicidas. Los
accidentes mas comunes son por juegos en cajas o bales, roperos, etc. Por
aislamiento en derrumbes en galeras en minas. Los casos de homicidios se
deben a encierros en valijas, o cmaras de tesoros, etc.
E.- AHOGAMIENTO.
1.-Concepto: Es una muerte producida cuando la vctima es sumergida
en el agua o en otro liquido, el cual es inhalado dentro de las vas
respiratorias y alvolos pulmonares. La sumersin puede ser parcial o total.
Se considera total cuando todo el cuerpo es sumergido y parcial cuando
solamente la cabeza o tan solo los orificios respiratorios
2.-Incidencia: Los nios suelen ahogarse en ros, acequias, pozos, piscinas,
canales, playas, lagunas, charcos.
Las personas adultas se ahogan mayormente en playas.
3.- Etiologa Medico Forense: La mas frecuente es la accidental. El accidente
es frecuente como consecuencia de accidentes de trabajo, drogadiccin o
privados de conciencia, imprudencias natatorias, buzos, nufragos,
inundaciones, etc.
La etiologa suicida con cierta frecuencia asegurndose con pesos y
ataduras.
La etiologa homicida se da en el infanticidio y en los homicidios sobre
adultos previas contusiones por rias destinadas a privarles de defensa.
4.- Mecanismo de Muerte.
Se dice que cuando un sujeto se sumerge y muere hay dos posibles
mecanismos letales:
a.- Sumersin-Asfixia.
b.- Sumersin -Inhibicin
a.- SUMERSION-ASFIXIA.
Constituye el llamado AHOGADO AZUL DE PAJOT. Un 90 % muere por
este mecanismo. Suceden las siguientes fases:
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FASE 1.- El sujeto al caer al agua fra realiza inspiracin profunda con
aspiracin de aire.
FASE 2.- Como consecuencia ocurre la llamada apnea voluntaria que puede
durar hasta 50 segundos.
FASE 3.- La apnea conlleva a un exceso de dixido de carbono en la sangre,
este exceso es un estimulo para movimientos resp. reflejos presentndose
fuertes inspiraciones involuntarias y desordenadas.
FASE 4.- Las inspiraciones mencionadas logran el ingreso de cantidades
variadas de agua y a veces de aire en pulmones. El agua impide el
intercambio gaseoso por obstruccin. Ocurre convulsiones asfcticas del
ahogado.
FASE 5.- Parlisis muscular, paro respiratorio y muerte.
b.- SUMERSION-INHIBICION.
Tambin se le conoce como el AHOGADO BLANCO. Es decir no hay asfixia,
no cianosis, por el contrario hay palidez, por el contacto de
las estructuras con el agua fra.
Esto obedece al mecanismo reflejo que se presenta al contacto del individuo
con el agua y que condiciona inhibicin o suspensin de la actividad
respiratoria o cardiovascular y al cesar las funciones vitales sobreviene
irremediablemente la muerte.
5.- PROBLEMAS MEDICO FORENSES
a.- Presencia de Lesiones:
Las lesiones en el cuerpo de un cadver retirado del agua pueden haber
ocurrido:
- Previas al caer.
- Durante la cada.
- Por el choque con el lquido.
- Durante la sumersin.
- Por el choque del cadver con el fondo.
- Por accin de peces y otros animales, etc.
b.- Determinar si la muerte fue producida por Sumersin.
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c.- Determinar el lugar donde ocurri la Sumersin.

d.- Tiempo de permanencia del cuerpo en el agua.
F.- AHORCAMIENTO
1.- Concepto: Viene a ser una variedad de asfixia mecnica, por la cual un
individuo sujeto por el cuello a un lazo y atado a un punto fijo por encima
del plano constrictor, determina por el peso del cuerpo suspendido total o
parcialmente ,la compresin de los vasos ,nervios, rganos del cuello
,produciendo la muerte. La suspensin del cuerpo es factor determinante
en la calificacin de ahorcamiento.
2.- Incidencia: Son frecuentes y se presentan mayormente en adultos.
3.- Etiologa Medico Forense: Generalmente se deben a casos de suicidios.
La etiologa homicida a pesar de ser difcil es posible en nios, ancianos
invlidos, inconscientes, etc.
Los casos accidentales se observan con motivo de juegos, apuestas, ritos
sexuales masoquistas, acrbatas inexpertos, etc.
G.- ESTRANGULACIN
1.- Concepto: Es una asfixia mecnica por constriccin del cuello, en forma
directa por la mano por el lazo, sin requerir suspensin, cuyo fin es el de
oponerse al pasaje del aire. En ciertas circunstancias el agresor adiciona un
mecanismo de palanca, entre el brazo y el antebrazo.
2.- Incidencia: Es poco frecuente.

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ANEXOS

Ilustracin 1: AFIXIA POR ATORAMIENTO

Ilustracin 2: MANIOBRA DE HEIMLICH

Ilustracin 3: AFIXIA DE INFANTE

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Ilustracin 4: PRIMEROS AUXILIO DE INFANTE AFIXIADO

Ilustracin 5: PRIMEROS AUXILIO DE ADULTO AFIXIADO

Ilustracin 6: TECNICA DE AFIXIA

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