Informe Obstetricia

INFORME DEL INTERNADO HOSPITALARIO
INFORME DE LAS PRCTICAS

PRE -PROFESIONALES
INTERNADOII
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE FORMACIN PROFESIONAL DE
OBSTETRICIA
HUANCAYO 2013
C.K.P.R.
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AO DE LA INVERSIN PARA EL DESARROLLO RURAL

Y LA SEGURIDAD ALIMENTARIA
INTERNADO II
INFORME
INSTITUCIN:
Hospital Regional Docente Materno

Infantil
El Carmen
COORDINADORA DE SEDE:
Mg. Giovanna ENRIQUEZ GONZALES

COORDINADORA DEL INTERNADO:
Obsta. Rocio VILCAPOMAVILCAPOMA

INTERNA:
Celia Karina PARI ROIRO

FECHA DE INICIO:
1 de Mayo del 2013

FECHA DE TRMINO:
31 de Diciembre del 2013

CICLO:
IX
HUANCAYO PER
2013
C.K.P.R
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AGRADECIMIENTO
A DIOS, por haberme permitido llegar hasta este punto, darme lo necesario
para seguir adelante guindome e iluminndome en cada accin que realic
da a da y as lograr mis objetivos.
A MIS PADRES, por haberme apoyado en todo momento, por sus consejos,
sus valores, por la motivacin constante que me ha permitido ser una persona
de bien, por los ejemplos de perseverancia y constancia que los caracterizan y
por el valor mostrado para salir adelante.
A LAS
OBSTETRAS, quienes fueron mis maestras e incentivadoras para
actuar de acuerdo a lo normado y a sus experiencias recopiladas en cada caso

clnico que se presentaba, por su gran apoyo y motivacin para la culminacin
de nuestro Internado, por haberme llevado paso a paso en esta etapa de mi
vida profesional.
A MI COORDINADORA DEL INTERNADO La Obsta: ROCIO VILCAPOMA
VILCAPOMA, quien estuvo constante con nosotras brindndonos sus
conocimientos, experiencias y orientndonos para lograr un buen desempeo
en la desarrollo del internado; porque siempre estuvo pendiente de cada una
de nosotras.
A TODO EL PERSONAL QUE TRABAJA EN ESTE HOSPITAL, porque cada
uno de ellos me aconsejaron, orientaron y confiaron en m para ser una
profesional eficiente.
INTRODUCCION
El presente trabajo representa el informe final del Internado Intrahospitalario
que lo realic por un periodo de 8 meses tomando como inicio el 01 de mayo del
2013 y culminando el 31 de diciembre del 2013, en el Hospital Regional Docente
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Materno Infantil EL CARMEN Huancayo. Tiene como propsito describir las
diferentes actividades asistenciales, acadmicas; realizadas bajo la supervisin
de los distintos profesionales de salud que laboran en esta institucin. (Mdicos gineclogos, obstetras, enfermeras)
El internado es una etapa importante para la formacin profesional que est
orientado a la aplicacin de los conocimientos, habilidades y destrezas adquiridos
durante la permanencia en las aulas universitarias y en el campo asistencial que
repercute favorablemente en el mejoramiento de la salud; de esta manera tener
un excelente desempeo profesional, brindando al usuario una atencin integral
de calidad. Poder identificar los factores de riesgo, las diversas patologas,
diagnosticar, evaluar, actuar de manera correcta e inmediata y as mejorar la
calidad de vida de la usuaria y de la sociedad en general.
El internado hospitalario realizado hasta la fecha me fue con el objetivo de
obtener la capacidad para desempearme activamente en los establecimientos de
tercer nivel de atencin sin la necesidad de supervisin y estar preparado para
tomar decisiones oportunas dando un manejo adecuado de los cuadros clnicos.
Mi objetivo como interna fue desarrollar mis habilidades y destrezas
requeridas para el desempeo profesional acorde al perfil curricular que me
permitir brindar una atencin de calidad y calidez a la mujer en sus diferentes
etapas (embarazo, parto y puerperio) y en el rea reproductiva, para as poder
disminuir la mortalidad materna perinatal.
Durante el internado se rotaron por diferentes servicios tales como:
Emergencia
Gineco-Obsttrica,
Hospitalizacin:
Puerperio
I,
Puerperio
II
Puerperio III o Quirrgico, ARO I, ARO II, Centro Obsttrico, UCEO, Neonatologa,
Consultorios
Externos:
Obstetricia,
Oncologa
preventiva,
Psicoprofilaxis
obsttrica, Planificacin Familiar, ESNITSS.

Finalizando hago llegar mis conclusiones y recomendaciones que servir
como referencia para la mejora del desarrollo del internado hospitalario.
La Interna
INDICE
AGRADECIMIENTO
INTRODUCCIN
NDICE
CAPITULO I: UBICACIN GEOGRAFICA 8
C.K.P.R
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DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE LA PROVINCIA DE HUANCAYO
1.1.
SITUACION GEO POLTICA
8
1.1.1.
ASPECTO HISTORICO
8
1.1.2.
UBICACIN GEOGRFICA: extensin, lmites, altitud, flora, fauna
1.1.3.
hidrografa.
DIVISION POLITICA.: 12
1.1.4.
1.1.5.
MEDIOS DE COMUNICACIN
ATRACTIVOS TURSTICOS DE HUANCAYO
1.2.
1.2.1.
1.2.3.
13
15
SITUACIN DEMOGRAFICA
DENSIDAD POBLACIONAL (HAB/KM2).
1.2.2.
PIRMIDE POBLACIONAL.
(Poblacin por edad, sexo y comunidad)
GOBIERNO LOCAL
15
16
17
18
CAPITULO II: DIAGNOSTICO SITUACIONAL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE

MATERNO INFANTIL EL CARMEN ....19
II.1. GENERALIDADES
19
2.1.1. RESEA HISTORICA DEL HOSPITAL EL CARMEN
19
II.2. UBICACIN GEOGRAFICA
22
II.3. NIVEL DE ATENCIN
24
II.4. FUNDAMENTOS LEGALES
24
II.5. FILOSOFA INSTITUCIONAL
25
II.6. ANALISIS FODA
26
II.7. INFRAESTRUCTURA
28
II.8.
ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL, RECURSOS
HUMANOS EXISTENTES
II.9. CARACTERSTICAS ESTRUCTURALES Y ORGNICAS
a) ORGANO DE DIRECCION
b) RGANO DE CONTROL
c) RGANOS DE ASESORAMIENTO
d) RGANOS DE APOYO
e) RGANOS DE LNEA
II.10. ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DEL HRDMI EL CARMEN
II.11.ESTADSTICAS DE H.R.D.M.I EL CARMEN
31
34
34
34
34
34
35
36
38
CAPITULO III: DESCRIPCION DE LOS SERVICIOS ......53

3.1. DEPARTAMENTO DE GINECOOBSTETRICIA
55
3.1.1. ACTIVIDADES GENERALES DEL DEPARTAMENTO DE

GNECO OBSTETRICIA.
3.1.2.
FUNCIONES
GENERALES
56
DEL
DEPARTAMENTO
GINECO-OBSTETRICIA
DE
56
3.1.3. DIVISION DE EL DEPARTAMENTO DE GINECO OBSTETRICIA

56
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A. Unidad Emergencias obsttricas.
56
B. Servicio de Centro obsttrico (sala de partos).
59
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C. Unidad de Cuidados Especiales Obsttricos (UCEO)
60
D. Hospitalizacin:
61
Unidad de puerperio. I II III
61
Alto riesgo obsttrico I-II
61
E. Unidad de Medicina fetal
65
F. Consultorio Externos:
66
Consultorio obstetrico
66
Consultorio de PP.FF
67
Psicoprofilaxis obsttrica
68
G. Otros Servicios:
68
Unidad ginecolgica
68
Atencin inmediata del recin nacido
69
Consultorio de ESNITSS
71
Consultorio oncologa preventiva.
71
Laboratorio Clnico
72
CAPITULO IV: PLANIFICACION DE LAS ACTIVIDADES ORIENTADAS A LAS

NECESIDADES DEL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE MATERNO INFANTIL EL
CARMEN..73
4.1.
OBJETIVOS
73
4.2.
METAS
73
4.3.
FINALIDAD
74
4.4.
ASPECTOS GENERALES
74
4.5.
DURACIN DEL INTERNADO
74
4.6.
ORGANIZACIN
74
4.7.
4.8.
4.9.
HORARIOS DE ASISTENCIA
RECONOCIMIENTO DE LA SEDE HOSPITALARIA
CAPACITACIONES, EXPOSICION Y DISCUSIN
DE
75
76
CASOS
CLNICOS
76
4.10.
EVALUACIN DEL INTERNADO
76
4.11.
ROTACIONES
76
4.12.
ACTIVIDADES REALIZADAS SEGN EL SERVICIO DE ROTACION
4.12.1. UNIDAD DE EMERGENCIA OBSTETRICA
4.12.2. CENTRO OBTETRICO
4.12.3. SERVICIO DE ARO I
4.12.4. SERVICIO DE ARO II
4.12.5. SERVICIO DE PUERPERIO QUIRURGICO
4.12.6. UNIDAD DE MEDICINA FETAL
4.12.7. SERVICIO DE A.I.R.N.
4.12.8. CONSULTORIO OBSTETRICO
4.12.9. CONSULTORIO DE PLANIFICACIN FAMILIAR.
4.12.10. CONSULTORIO DE PSICOPROFILAXIS
4.12.11. ESNITSS
4.12.12. ESTRATEGIA DE ONCOLOGIA PREVENTIVA.
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CAPITULO V: EVALUACION DE LAS ACTIVIDADES REALIZADAS
EN EL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE MATERNO INFENTIL EL
CARMEN...106
5.1.
EVALUACION DEL PLAN DE PRCTICAS

5.1.1. CENTRO OBSTETRICO
5.1.2. SALA DE HOSPITALIZACION Y NEONATOLOGIA
5.1.3. EMERGENCIA OBSTETRICA
5.1.4. CONSULTORIO DE PSICOPROFILAXIS OBSTETRICA
5.1.5. CONSULTORIO DE ALTO RIESGO
5.1.6. CONSULTORIO DE PLANIFICACION FAMILIAR
LIMITACIONES
CONCLUSIONES
RECOMENDACIONES
TERMINOLOGIAS
BIBLIOGRAFIA
ANEXOS
106
106
107
108
108
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CAPITULO I
UBICACIN GEOGRAFICA
DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE LA CIUDAD DE HUANCAYO

1.1. SITUACIN GEO POLTICA
1.1.1. ASPECTO HISTORICO

Huancayoc: Huanca (piedra), Yoc: (el que posee o tiene); "El lugar de la
roca" o "Donde est la roca". Guancayo: lxico espaol del siglo XVI
Haba un Tambo Inca (posada en el trayecto del camino Real de los Incas),
ubicada a una jornada del camino de Jauja al Sur, exista una piedra de
considerables dimensiones usada como adoratorio, beban las aguas del actual
Ro Florido.
En los alrededores de "Guancayo" se ubican algunos poblados, como:
Cotocoto, Ocopilla, al suroeste el poblado de Huari junto al santuario de
Huarivilca, el 8 de noviembre de 1580, empez de una pequea capilla llamada
de "Santsima Trinidad de Huamanmarca" (en reemplazo del adoratorio del
Inca), terminada en el ao 1619. Para el ao 1861 estaba totalmente en ruinas
y finalmente se vino abajo con el terremoto en 1876, las pinturas fueron
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llevadas a la Capilla de "La Merced", los registros de nacimiento se conservan
desde 1712, intactos en los archivos parroquiales.
Durante la colonizacin espaola Guancayo segua siendo un Tambo o posada
de los viajeros, el Virrey Don Francisco de Toledo en el ao de 1570 la hizo
centro de Encomienda con ayllus distribuidas a su alrededor: Ayllu
Huamanmarca, Ayllu Cajas, Ayllu Tambo, Ayllu Auquimarca, Ayllu Gualahoyo,
Ayllu Plateros, etc.
El 1 de Junio de 1572 fue proclamada "Pueblo" por Don Jernimo de Silva y
Advocada (Dedicada) a la Santsima Trinidad, tomando el nombre de
"Santsima Trinidad de Huancayo".
En 1616 el cronista Felipe Huamn Poma de Ayala pas por Huancayo, relat
que l haba encontrado un tambo y casas de espaoles dedicados al arrieraje.
El templo Matriz, fue construido en un terreno que donaron vecinos notables
comenz su construccin el 18 de Marzo de 1799, terminada el 18 de Marzo de
1831.
La histrica Plaza de la Constitucin llamada antes "Del Comercio" y "Manuel
Pardo", all vemos una placa recordatorio (1813) de la "Jura de la Constitucin
Liberal de Cdiz" y lleva este nombre en recuerdo a la alegra que provoc la
lectura de la Constitucin espaola de 1812 a los presentes en esta plaza.
En 1822 el gobierno de torre Tagle le otorgo el ttulo de ciudad incontrastable,
en reconocimiento a la valenta de sus pobladores en la lucha por la
independencia. En 1839 fue cede de la asamblea constituyente, que aprob la
constitucin, que rigi los destinos del pas, hasta 1856
Famosa por su apelativo de cuidad incontrastable, tambin es conocida por
su feria artesanal que se establece todos los domingos en la cntrica avenida
Huancavelica, as como por sus originales paisajes, su frtil valle, su gran
historia y sus artesanas.
1.1.2. UBICACIN GEOGRFICA:
(Ubicacin, extensin, lmites, altitud, flora, fauna)
UBICACIN: Sierra (Andes) central del Per
CAPITAL: Huancayo
EXTENSIN: Es de 3597km2. Como provincia
La ciudad de Huancayo se ubica en la parte central del Per, en plena
cordillera de los Andes. La cordillera muestra, en esta parte, tres sistemas bien
diferenciados, una cordillera occidental, otra central y una oriental. La ciudad se
ubica en medio de un valle entre las cordilleras occidental y central. El ro
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Mantaro, que nace en el Lago Junn y recorre varios cientos de kilmetros
hasta el Departamento de Huancavelica, ha formado el Valle del Mantaro, que
se extiende desde el norte de la ciudad de Jauja hasta el distrito de Pucar con
un largo aproximado de setenta kilmetros. Este valle es considerado el ms
ancho del Per y es uno de los de mayor produccin agrcola del pas.
Geopolticamente se seala que la ubicacin de la ciudad es una de las ms
adecuadas considerando la extensin del pas. Sin embargo, los accidentes
geogrficos hacen que las comunicaciones hacia la zona sur del pas no sean
las mejores.
LMITES:
AL NORTE: Con la Provincia de Concepcin.
AL ESTE: Con la Provincia de Satipo
AL SUR: Con la Regin Huancavelica
AL OESTE: Con la Provincia de Chupaca.
ALTITUD:
Mxima: 313 msnm (Puerto Prado)
Mnima: 4 505 msnm (Morococha)
CLIMA
Huancayo es una ciudad de la que se dice que su fro es terrible, esto
no es cierto ya que comparado a ciudades como Lima en invierno por lo
general no llega a tanto, Huancayo posee un clima templado, de da por lo
general es puro sol el cual no es asfixiante como el clima de Lima y el fro
tampoco traspasa paredes y abrigos, con estar algo abrigado es suficiente para
no sentir fro. Bueno para ser ms concretos la media anual de la temperatura
mxima es de 23 grados centgrados y la mnima de 4 grados centgrados.
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La temporada de lluvia inicia a mediados de octubre y termina por el mes de
Abril, as que la temporada seca es de mayo a septiembre, las lluvias por lo
general son moderadas y ayudan a los campos y su fertilidad; la temporada
ms fra de Huancayo se registra en las noches de Junio a Agosto.
FLORA:
Debido a su diversidad de climas, la provincia de Huancayo posee una
diversa variedad de plantas y animales silvestres. As tenemos plantas
alimenticias, medicinales y ornamentales, as como animales silvestres y
domsticos .Dentro de la flora se distinguen una nativa y otra fornea.
Flora nativa: aliso, quinual, quisuar, sauce llorn, tuna, ciprs, laurel,
manzanilla, mua, toronjil, malva, huamanripa e innumerables plantas ms.
Plantas Comestibles: Trigo, maz, quinua, maca, cebolla, acelga, camote, aj,
lechuga, coliflor, etc. Frutas: Manzana, membrillo, lcuma, frutilla, fresa, guinda,
tuna, papaya, granadilla, chirimoya, etc.
Flora fornea: Eucalipto, durazno, y otros. Comestibles: Zanahoria, nabo,
espinaca, poro, etc.
FAUNA
Nativa: Llama, alpaca, venado, vicua, perdiz, cuy, picaflor, jaguar, taruca,
guanaco, vizcacha, puma, gavilanes, aleones, cerncalos, bhos, yanavicos,
cndores , gaviotas, palomas, chihuacos, jilgueros, loros, lagartijas, sapos,
escarabajos, ciempis, grillos, liblulas, araas, moscas e infinidad de
animales.
Forneos: Ovejas, vacas, caballos, cerdos, pavos, patos, cabras, bueyes,
burros, etc.
HIDROGRAFA:
El centro de la ciudad no se encuentra cerca al ro Mantaro, pero s se
encuentra cruzado por los riachuelos "Shullcas", que sirve de lmite natural
entre los distritos de Huancayo y El Tambo, y "Chilca", que sirve de lmite
natural entre los distritos de Chilca y Huancayo.
La ciudad se encuentra ntegramente atravesada de norte a sur por la Calle
Real, que es la principal arteria de la ciudad y en ella se aglomera gran parte
del movimiento comercial de sta.
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El departamento se encuentra atravesado por el ro Mantaro, que tiene su
origen en la unin del ro San Juan, procedente de Pasco, con las aguas que
sirven para drenar el lago Junn. El ro sigue su curso cruzando la ciudad de La
Oroya, para atravesar el Valle del Mantaro, abastecer a las centrales
hidroelctricas de Santiago Antnez de Mayolo y Restitucin - Hidroelctrica
del Mantaro (Huancavelica), hasta confluir con el ro Apurmac y formar el ro
Ene. Otros ros importantes son: Tulumayo, Chanchamayo y Peren, que al
confluir este ltimo con el ro Ene forman el ro Tambo, el que dar origen al ro
Ucayali. El lago Junn, ubicado en la Meseta del Bombn, entre los
departamentos de Junn y Pasco, se constituye en el segundo ms importante
del pas.
El ro Mantaro en su recorrido recibe los siguientes afluentes:
Ro Yauli en la Oroya.
Ro Huari, Pachacayo, Quishuarcancha y Ataura en Jauja.
Ro Grande en Huaripampa.
Ro Achamayo en Concepcin.
Ro Huaychulo en San Jernimo
Ro Quebrada Onda al norte de Huancayo
Ro Shullcas entre Huancayo y El Tambo.
Ro Florido en Huancayo
Ro Chilca en Chilca
Ro Cunas en Chupaca.
Los ros de Alipishupyacun en Huamancaca.
Las aguas del ro Mantaro no son de utilidad para la agricultura, ganadera y

menos para el consumo humano por su alto grado de contaminacin
mineralizada por los relaves que provienen del centro Metalrgico de La Oroya
y por los desages de aguas servidas que recibe de los ros Florido, Shullcas y
Chilca.
1.1.3. DIVISION POLITICA
Esta provincia tiene un rea de 3.558,10 kilmetros cuadrados y est dividida
en 28 distritos:
PROVINCIA DE HUANCAYO DISTRITOS SUPERFICIE Y ALTITUD
DISTRITO
CAPITAL
SUPERFICIE
ALTITUD
Huancayo
Carhuallanga
Huancayo
Carhuallanga
237.55 km 2
13.78 km 2
3.249 msnm
3.770 msnm
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Chacapampa
Chicche
Chilca
Chongos alto
Chupuro
Colca
Cullhuas
El tambo
Huacra puquio
Hualhuas
Huancan
Huasicancha
Huayucachi
Ingenio
Pariahuanca
Pilcomayo
Pucara
Quichuay
Quilcas
San Agustn
San Jernimo de
Chacapampa
Chicche
Chilca
Chongos alto
Chupuro
Colca
Cullhuas
El tambo
Huacra puquio
Hualhuas
Huancan
Huasicancha
Huayucachi
Ingenio
Pariahuanca
Pilcomayo
Pucara
Quichuay
Quilcas
San Agustn
San Jernimo de
120.72 km 2
43.43 km 2
8.3 km 2
701.75 km 2
13.15 km 2
113.06 km 2
108.01 km 2
73.56 km 2
24.10 km 2
24.82 km 2
12.00 km 2
47.61 km 2
13.13 km 2
53.29 km 2
617.50 km 2
20.50 km 2
110.49 km 2
34.79 km 2
167.98 km 2
23.09 km 2
20.99 km 2
3.420 msnm
3.540 msnm
3.275 msnm
3.544 msnm
3.175 msnm
3.516 msnm
3.663 msnm
3.260 msnm
3.247 msnm
3.280 msnm
3.210 msnm
3.716 msnm
3.201 msnm
3.460 msnm
2.070 msnm
3.247 msnm
3.362 msnm
3.430 msnm
3.330 msnm
3.250 msnm
3.274 msnm
tunan
Saos
Santo domingo de
tunan
Saos
Santo domingo de
11.59 km 2
778.02 km 2
3.282 msnm
2.450 msnm
Acobamba
Sapallanga
Sicaya
Viques
Acobamba
Sapallanga
Sicaya
Viques
119.02 km 2
42.30 km 2
3.57 km2
3.285 msnm
3.282 msnm
3.195 msnm
1.1.4. MEDIOS DE COMUNICACIN

Comunicaciones y vas de acceso, transporte y distancia en horas a un
establecimiento de salud referencial. Distancia en horas a la Direccin
de Salud
Distancia desde Lima 298 Km hasta la Ciudad de Huancayo.
El Acceso a Junn es el siguiente:
Terrestre
-
Lima-Ticlio-Huancayo: 298 Km por la Carretera Central (5 horas 30

minutos en auto).
Lima-Ticlio-La Oroya-Chanchamayo-Satipo: 432 Km.(5 horas en
auto).
La red vial terrestre por las que se puede acceder a la provincia de

Huancayo son:
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RUTA: Lima La Oroya-Jauja-Concepcin-Huancayo,
A travs de la carretera central con una pista de doble va asfaltada
dividida en:
Margen Izquierda:
Ruta que se encuentra en el margen izquierdo del ro Mantaro, el
recorrido se inicia en el puente Stuart y recorre los distritos de Jauja
(Muqui,Muquillaullo, Huancani y Sincos), Concepcin (Mito y Orcotuna)
y los de la Provincia de Huancayo (Sicaya y Pilcomayo).
Margen Derecha:
Esta ruta soporta alto trfico diario de pasajeros y carga para la

Provincia, se encuentra en el margen derecho del ro Mantaro,
interconectando los distritos de Jauja (Llocllapampa, Curicaca, Parco y
Apata), Concepcin (Matahuasi, Concepcin) y los de la Provincia de
Huancayo (San Jernimo, Quilcas, San Pedro de Sao, Huahuas, San
Agustn de Cajas, El Tambo y Huancayo).
RUTA: Caete Yauyos-Chupaca-Huancayo
Ingreso a la provincia, con va afirmada, que permite la salida de la
produccin
del valle
directamente
a la
costa, enlazando las
provincias de Caete, Yauyos, los Distritos de Chupaca (Tmas, Pazos

y
Chupaca),
los
Distritos
de
Huancayo Pilcomayo,
El
Tambo,
Huancayo).
RUTA: Huancayo Izcuchaca - Huancavelica/Ayacucho
Esta ruta nacional, se encuentre hacia el sur de la provincia de
Huancayo,
es
el eje
principal
de enlace
con el
departamento
de Huancavelica y Ayacucho comprendiendo tramos asfaltados y

afirmados, la ruta recorre los distritos de la provincia de Huancayo
(Chilca,
Huancan,
Huayucachi
Cullhuas)
los
distritos
de
pampas Huancavelica(Pazos ,otros).Tambin se tiene vas de acceso

directo hacia la Selva Central ,Huancayo-La Merced va lomo largo y
Huancayo-Satipo va Concepcin, los cuales sirven para el intercambio
de productos y conexin directa.
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La direccin regional de Salud de Junn se ubica en la provincia de
Huancayo, en el distrito del El Tambo, por lo que la distancia es
aproximadamente 5 minutos en auto
El trayecto del viaje se hace en un lapso de entre cinco y ocho horas
dependiendo de las condiciones climatolgicas.
1.1.5. ATRACTIVOS TURSTICOS DE HUANCAYO
Plaza Huamanmarca: Es la ms antigua de la ciudad, en ella se fund
Huancayo en 1572.
Plaza Constitucin: En homenaje a la Constitucin de Cdiz de 1812,
es la plaza principal de la Ciudad, tiene monumentos en honor a Ramn
Castilla, a la madre y otros.

Capilla La Merced: Monumento de la poca colonial. Aqu se elabor y
firm La Constitucin de 1839,

Cerrito de la Libertad: conocido como el Mirador Natural de la Ciudad.
Cuenta con Zoolgico propio.

Torre Torre: A una distancia de 1 km., es un conjunto de rocas que
fueron moldeadas por el viento y la lluvia.

Feria Dominical de Huancayo: Ubicada en la avenida Huancavelica.
Exposicin de productos artesanales, industriales y agropecuarios.

Parque de la Identidad Wanka: Parque hecho totalmente de piedras,
lleno de motivos artsticos de la cultura Wanka.
1.2.
SITUACIN DEMOGRAFICA
La poblacin total de la provincia de Huancayo segn el censo del 2005
asciende a 448 355 habitantes, de los cuales el 48.5% son hombres y el
51,5% son mujeres.
A nivel distrital, la mayor concentracin de la poblacin se encuentra en los
distritos de Huancayo 28,8%, el Tambo 25,7% y Chilca 15,5%. El distrito
menos poblado es Carhuacallanga representando slo el 0,1% de la
poblacin total.
1.2.1. DENSIDAD POBLACIONAL (HAB/KM2).
La densidad poblacional del Departamento de Junn en el ao 2008 era
de 26.8Hab x Km2, cifra que se ha incrementado en cada periodo inter
censal. La provincia ms densamente poblada es Huancayo con una
densidad poblacional de 98.78 Hab por kilmetro2, seguido de la
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Provincia de Tarma con una densidad poblacional de 37.1 Hab por Km2,
aunque en el ltimo ao ha descendido en 6.7 Hab por km.
POBLACIN DE LOS PRINCIPALES DISTRITOS DE HUANCAYO

Municipios
de la
Ciudad
Extensin
km2
Poblacin
censo 2007
(habitantes)
Viviendas
Densidad
2007
hab/km2
Altitud msnm
Chilca
8.3 km2
74.288*
17.509
9.324.33
3.275msnm
El Tambo
73.56 km2
146.847*
36.982
1.996.28
3.260 msnm
Huancayo
237.55 km2
112.054*
27.552
471.70
3.249 msnm
Total
319.41 km2
336.293*
82.043
1.052.85
Fuente: Datos del censo realizado por el INEI-2007

1.2.2. PIRMIDE POBLACIONAL. Poblacin por edad, sexo y comunidad
Segn censo del ao 1,993 la poblacin de la regin Junn era 1
milln 92 mil 993 Habitantes, estimndose para el ao 2003 una poblacin 1
milln 260 mil 773 habitantes, la poblacin del Departamento de Junn
representa el 4.5% de la poblacin del pas La distribucin poblacional por
provincias no es homognea, Huancayo
alberga al 40% de la poblacin,
Chanchamayo 12%, Satipo 10.46%, Tarma y
Jauja un 9%, Yauli 6%,
Concepcin y Chupaca en un 5 % respectivamente y Junn el 4% albergando

menos poblacin.
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La poblacin del Departamento de Junn, se caracteriza por haber crecido en
forma gradual sobre todo en la provincia de Huancayo, que representa el
mayor porcentaje de la poblacin del departamento.
En el ao 1981 la poblacin de la regin Junn ha sido 251,767 y para el censo
del ao 1993 despus de 12 aos esta poblacin se cuadruplic llegando a una
cifra de 1035,841 habitantes, luego de 14 aos la poblacin ha seguido
incrementndose llegando a una cifra de1,225,474 habitantes.
A nivel nacional en los censos de 1981 y 1993 el crecimiento poblacional fue de
2%cada ao y entre los censos del 1972 y 1981 el incremento fue de 2.6%
anual.
Observando la curva de la tasa de crecimiento, la poblacin en la regin Junn
est decreciendo, actualmente la tasa de crecimiento es de1.2 por ao.
POPOBLACIN POR EDAD

El 20.3 % de la poblacin est conformada por el grupo de edad de
0 - 9 aos. El 21.2% por el grupo de 10 a 19 aos.
La Provincia de Huancayo tiene el 39% de la poblacin del
departamento, seguido de la Provincia de Satipo con el 14.2% del total
de la poblacin de departamento.
La Provincia con menor poblacin corresponde a Junn, que slo tiene
el 2.6%del total de la poblacin del departamento de Junn.
POBLACIN POR SEXO
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El ndice de masculinidad en el departamento de Junn es de 99.4
hombres por cada 100 mujeres, segn el ltimo Censo Nacional.
Como se observa en tabla 03, a medida que aumenta la edad, el
ndice de masculinidad disminuye paulatinamente, por ejemplo, en el
grupo de edad de 0 a 4 aos el ndice de masculinidad era de 104.3
hombres por cada 100mujeres, mientras que en 80 a 84 aos es de
89.1 hombres por cada 100mujeres. Esto estara relacionado a que los
varones estn ms sometidos a riesgos por razones laborales y de
comportamiento, por lo que la mortalidades mayor que en las mujeres.
1.2.3. GOBIERNO LOCAL
Alcalde: Lic. Dimas Rudy Aliaga Castro
La ciudad, como capital de la provincia homnima, se encuentra
gobernada por la Municipalidad Provincial de Huancayo que tiene competencia
en todo el territorio de la provincia. No existe una autoridad restringida a la
ciudad.
La ciudad, en su calidad de capital departamental, es sede del Gobierno
Regional de Junn Asimismo cuenta con un prefecto con atribuciones polticas
en el mbito departamental. Finalmente es sede de las diferentes Direcciones
Regionales de los ministerios que conforman la Administracin Pblica.
CAPITULO II
DIAGNOSTICO SITUACIONAL DEL HOSPITAL REGIONAL
DOCENTE MATERNO INFANTIL
"EL CARMEN" 2.1. GENERALIDADES
2.1.1. RESEA HISTORICA DEL HOSPITAL EL CARMEN
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En 1847 cuando el pas era gobernado por Ramn Castilla y Marquesado, se
funda el Hospital de Huancayo un 5 de Julio (otros mencionan el 14 de Julio),
que debi llamarse San Ramn, quin tena mucha apego por esta zona del
valle del Mantaro, pues, en la Capilla La Merced se aboli la esclavitud; segn
la monografa Eclesistica de Junn y Hunuco publicada en 1934 por el
Monseor Francisco Berroa, el costo de dicho hospital fue de 1,756 pesos y 6
reales, contribuyeron para la construccin del local la poblacin, los vecinos
ms notables, diversas instituciones y los campesinos de todo el valle del
Mantaro, estos campesinos pagaron unos impuestos denominados tomines
consistente en 5 centavos; l rea del hospital abarcaba ms de dos hectreas
y en un inicio es administrado por la Municipalidad de Huancayo, luego en 1854
por la Beneficencia Pblica de Huancayo (SPH) la cual se fund
posteriormente; los lmites del Hospital eran amplios ocupaba el actual Jr. Puno
y la Av. Huancavelica, entre las intersecciones del antiguo Jr. Callao
actualmente Paseo La Brea, el Jr. Junn y el Jr. Cuzco; cuando se inagura Jr.
Puno este parte en dos el hospital, dejando la parte norte con una arboleda.
Pero la falencia econmica era el comn denominador tal es as que muchos
honorables de Huancayo y muchas comunidades del valle decidieron colaborar
con el mantenimiento del hospital, por ejemplo Don Mariano Giraldes, Juan
Carvo como diputados lucharon para que varios impuestos pasaran al hospital
para su mantenimiento al igual que muchas comunidades donaban alimentos.
En plena guerra con Chile el 5 de Febrero de 1882 Huancayo fue ocupado por
tropas chilenas, posesionndose de domicilios particulares, entre ellos el
Carabineros de Yungay del Ejrcito Chileno, despus de las victorias de
Pucar, Marcavalley Concepcin, razn por la cual se le consider Hospital
Militar recibiendo 500 billetes (libras peruanas) para su sostenimiento de un
total de 1500 que se recaud con tal fin; ya retirados los chilenos el hospital
volva a brindar sus servicios. El Mdico Dr. Demetrio Glvez no cobraba
sueldo, pues, el apoyo del gobierno era nfimo, la Beneficencia apoyaba en lo
que poda, ms los ciudadanos y las personas justas eran los que realmente
sostenan al hospital. En 1908 pasan a prestar sus servicios la Madres
Franciscanas bajo la advocacin de la Virgen del Carmen por contrato. Pero
los problemas continuaban, Don Manuel Sauri como Presidente de la
Beneficencia realiz mejoras en el hospital, es la poca de la peste bubnica,
del tifus exantemtico que diezmo poblaciones aledaas a Huancayo, como la
de Sicaya donde incluso sede Hospital fue ocupado por los que quemaron
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casas con pacientes y parientes dentro hasta hace poco se vean los signos de
las casas incendiadas.
Don Flix Linares dono la sala de nios para el hospital, Don Humberto Costa
Lacroix obtuvo diversos donativos como los de Taylor, Fiori, Dorregaray, Prale,
los hermanos Klescovich, Alfaro, Mario Ruiz, etc. el Dr. Emilio Bravo y el Dr.
Gutirrez eran los encargados de la Direccin.
En 1933 Huancayo se convierte en la capital del Dpto. de Junn con mucha
tristeza para los Jaujinos y los de Cerro de Pasco; se dio por cuestiones
polticas y econmicas, recordemos que se viva la poca del crac mundial y
los comerciantes Jaujinos estaban en crisis al igual que los de Pasco, sin
embargo muchos de ellos apoyaban a la aristocracia gobernante de Legua y
Huancayo apoyaba a Snchez Cerro y al APRA que eran grupos populares y
rivales en cada poca.
En 1940 la Beneficencia alegando que los ttulos del Hospital se haban perdido
en la nefasta guerra del pacfico , piden el ttulo supletorio de todos los terrenos
en vista que ellos administraban dicho hospital y sin costarles ni un sol se
volvieron dueos de todos los terrenos del hospital, actualmente existe un
problema entre el Hospital y la Sociedad de Beneficencia Pblica de Huancayo,
y segn informes este problema es parecido al del Larco Herrera, Loayza, 2 de
Mayo, Jauja, etc.; problema que debe resolverse entregando los terrenos a sus
originales propietarios los Hospitales, sin desvirtuar los deseos de quienes
donaron los terrenos para la salud del pueblo y no para sedes institucionales y
galeras como es el proyecto de la Beneficencia de Huancayo, lo que es de
conocimiento de las autoridades polticas fundamentalmente de los ministerios
de PROMUDEH y Salud, as como de la firma de una Resolucin Ministerial del
ex ministro Yong Motta en contra del hospital, obviando un Decreto Supremo,
problema an pendiente ya que el hospital necesita crecer e implementarse de
una mayor infraestructura para poder cubrir las expectativas de salud de la
regin centro del pas. Sin embargo, la pobreza del hospital era patente, el Dr.
Luis Hanza ofreci mantener una sala, la Sociedad Industrial de Huancayo 2
salas y el Dr. Bravo una sala. El Dr. Lisandro Menndez presto ntegramente su
presupuesto para evitar que el hospital cierre. El Dr. Daro Gonzlez Ledesma
se hizo cargo del servicio externo y posteriormente es nombrado como Director
hasta 1963, en esa poca Ricardo Tello Devoto era secretario de la
Beneficencia, pero los benefactores del hospital eran muchos Don Benigno
Pealoza, Leonor Lecca, Cristina de Heroid, Genaro Ingunza, Lidio Monilardi,
Luis Hanza, Tino Balarin, etc. Los accidentes y enfermedades de la poblacin
Huanca eran resueltos en este antiguo hospital, tal como sucede actualmente.
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Don Guillermo Almenara a nombre del IPSS tuvo la intencin de comprar los
terrenos adyacentes al hospital El Carmen que haban sido cortados por el Jr.
Puno, para construir el Policlnico del IPSS de Huancayo, incluso se realizaron
documentos de compra venta, pero no se plasm, el proyecto lleg a decir que
en dicho terreno se edificara un moderno policlnico y que el terreno bastaba y
sobraba. Es as, como siempre el Hospital El Carmen trato de subsistir pese a
las adversidades que se le presentaba por el poco presupuesto que se le
asignaba ao a ao, iniciando ms tarde los trabajadores una lucha sin
desmayos ni claudicaciones con el nico objetivo de obtener el paso a la
administracin del Ministerio de Salud para no tener que mendigar sus pagos
mes a mes a sus sacrificadas labores y atenciones.
En el ao 1998 las propias autoridades de la Direccin regional de salud de
Junn encabezados por el Dr. Pablo Ernesto Gutirrez Marav y Judith Chvez
bajo presiones de orden poltico ordenan la entrega de una parte de los
terrenos del lado norte del hospital, donde actualmente se ubican programas
preventivo promocionales y consultorios externos a favor de la Sociedad de
Beneficencia de Huancayo, a las directivos del hospital quienes inclusive,
pretendieron cumplir con este acto; pero una vez ms un grupo de trabajadores
plenamente identificados con su institucin obstaculizaron dicha accin
haciendo una cadena humana en el portn de acceso no permitindoles el
paso tanto a los Directivos de la DISA como a los de la Beneficencia.
Posteriormente el 14 de Diciembre de ao 2000, nuevamente frente a una
orden Judicial de desalojo, del terreno en disputa, organizados bajo un Frente
de Defensa, los trabajadores en su conjunto, con una decidida participacin,
por segunda vez, evitaron este desalojo atrincherndose en el Jr. Puno entre
las intersecciones de la Av. Huancavelica y Jr. Junn, en defensa irrestricta no
solo del patrimonio del hospital, sino tambin, del derecho y acceso a la salud
del pueblo de esta parte de la regin centro del pas, inicindose un nuevo
compromiso de velar por su integridad fsica y buscar su desarrollo frente a la
modernidad y prestar un servicio digno del trabajo que se realiza en defensa de
la salud.
Finalmente debemos sealar que hoy en da el hospital bajo la direccin de sus
Directivos y personal en general vienen adoptando nuevas medidas de
administracin moderna con enfoque estratgico, dotndole de una mejor
infraestructura fsica a nivel de equipos mdico hospitalarios, sistemas de red
de computacin, implementacin de consultorios externos especializados,
capacitacin permanente del personal entre otros; bajo una perspectiva de
lineamientos bsicos, misin y visin acordes a las expectativas del nuevo
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milenio buscando un nivel de acreditacin, para la promocin, prevencin,
rehabilitacin, recuperacin y preservacin de la salud del Valle del Mantaro.
Como Hospital Regional Docente Materno Infantil mediante Resolucin
Ejecutiva Regional N 099-2011 de fecha 20 de enero del 2011 y el Acuerdo
Regional N 012-2011-GRJ/CR., y que a la fecha viene cumpliendo dichas
funciones por disposicin de la autoridad competente, en el marco de un
proceso de acondicionamiento y reorganizacin implementado por la Direccin
Regional de Salud Junn.
Mediante Resolucin Directoral N 546-2011-DRSJ/OEGDRH de fecha 12 de
Julio del 2011, se vuelve a Re categorizar a partir de la fecha, al Hospital
Regional Docente Materno Infantil El Carmen Direccin Regional de Salud
Junn - Gobierno Regional Junn, en la Categora III-E.
El hospital ha cumplido 161 aos de vida institucional, es uno de los primeros
de la regin central con un servicio interrumpido a la poblacin en cuanto a
salud.
2.2.
UBICACIN GEOGRFICA (MAPA)

El Hospital El Carmen, es un rgano desconcentrado de la Direccin
Regional de Salud Junn del Pliego Gobierno Regional Junn, se encuentra
categorizado como hospital del nivel II-2, establecimiento de salud de mediana
complejidad, responsable de satisfacer las necesidades de salud de la
poblacin del mbito referencial de las Redes y Micro redes de nuestra
jurisdiccin regional, como tal brinda atencin de salud integral ambulatoria y
hospitalaria especializada con nfasis en la recuperacin y rehabilitacin de
problemas de salud.
El Hospital El Carmen, se encuentra ubicado en el Departamento de Junn,
regin del mismo nombre regin central del pas, al sur del Departamento de
Junn a 751230 Longitud Oeste de Greenwich y 120451 Latitud Sur, a una
altitud de 3,249 metros sobre el nivel del mar en la provincia de Huancayo,
Distrito Huancayo, goza de un clima templado, fro y seco notndose un
pronunciamiento de las estaciones del ao. Cuenta con una red vial terrestre
asfaltada la carretera centra que une la ciudad capital Lima con nuestra regin
con una distancia de 240 Kilmetros.
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Localizacin y Ubicacin: El Hospital El Carmen se encuentra localizada en

el centro de la ciudad de Huancayo. Est ubicado en la manzana conformada
por el Jr. Puno, Jr.Junn, paseo la Brea, y Av. Huancavelica cuenta con los
servicios pblicos de agua potable, desage energa elctrica, telfono, pistas
de concreto, asfaltado y veredas de concreto .teniendo como domicilio fiscal al
Jr. Puno 911.
Vista Topogrfica del Hospital Regional Docente Materno Infantil El Carmen
2.3.
NIVEL DE ATENCIN.
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Tercer Nivel de Atencin, Categora III-E.
2.4.
FUNDAMENTOS LEGALES
En mayo de 2008, mediante Resolucin Ejecutiva Regional N 0286-2008-GR-
JUNIN/PR se aprob el Plan Estratgico Institucional del Pliego 450 Gobierno

Regional Junn 2007- 2010, documento que orient el accionar de todas las Unidades
Ejecutoras, y al terminar su perodo de vigencia; y ms aun teniendo en cuenta que
segn Resolucin Ejecutiva Regional N 099-2011 de fecha 20 de enero del 2011 y el
Acuerdo Regional N 012-2011-GRJ/CR; el Hospital El Carmen, fue Diferenciado y
Especializado bajo la denominacin de Hospital Regional Docente Materno Infantil,
razn por la cual es de necesidad Institucional, adecuar todos los documentos de
gestin a esta nueva especializacin, a fin de cumplir con nuestra misin orientando
todos nuestros esfuerzos, con el potencial humano y los recursos materiales como
financieros disponibles a la consecucin de nuestra visin propuesta para el ao 2014.
Es en merito a este acontecimiento, que formulamos nuestro Plan Estratgico
Institucional 2011-2014, elaborado bajo una metodologa con enfoque Participativo y
de Gestin por resultados a nivel de Pliego, estableciendo tres niveles, el primero a
nivel de Unidades Ejecutoras, las que debe confluir con las Direcciones Regionales
Sectoriales y est a vez concluir con el PEI Regional, y para ello con fecha 22 y 23 de
Marzo se realiz un taller promovido por la Direccin Regional de Salud Junn, con el
objetivo de orientar a los equipos tcnicos de las 09 ejecutoras del ramo, la que se
plasma en un Acta de Acuerdos para cumplir con estos trabajos preliminares.
As mismo, bajo estos lineamientos en el Hospital Regional Docente Materno Infantil El
Carmen, establece una Comisin Tcnica y otra Ampliada, convocndose a una
reunin de trabajo tcnico ampliado, llevado a cabo los das 6 y 7 a fin de validar las
propuestas realizadas por la Comisin Tcnica entre otras actividades orientadas a la
formulacin del PEI, previa reuniones de trabajo.
2.5.
FILOSOFIA INSTITUCIONAL
MISION
Brindar atencin integral y especializada a la mujer en salud sexual y

reproductiva, a los neonatos, nios y adolescentes con necesidades y
problemas de salud, con calidad, calidez, equidad y eficacia; desarrollando
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Pgina
23 de la regin Junn.
docencia e investigacin
a nivel
VISION
Consolidarnos al ao 2014, como el mejor hospital especializado y

diferenciado, en la atencin de salud sexual y reproductiva de la mujer,
neonatos, nios y adolescentes con problemas de salud de la regin Junn,
disminuyendo la morbimortalidad materno infantil; con servicios altamente
competitivos, compromiso de trabajo e innovacin de las tecnologas y
procesos, sobre la base del respeto a los derechos de las personas que
acuden al establecimiento de salud, en un entorno laboral saludable.
2.6.
ANALISIS FODA:
FORTALEZAS
Oferta de servicios especializados y diferenciados en la salud
materno infantil.
Ubicacin geogrfica accesible.
Existencia de un Plan Regional Concertado de Salud.
Personal capacitado, con capacidades y competencias en salud

pblica, gerencia y administracin de salud.
Tendencia al cambio y mejora en la organizacin y gestin pblica

que influye nuestro desempeo e identidad institucional.
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FACTORES FACILITADORES DE LA GESTION
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Atencin de salud integral de enfermedades crnicas degenerativas.
Hospital que cuenta con el sistema de suministro de medicamentos

de dosis unitaria.
OPORTUNIDADES
Existencia de Lineamientos de poltica de salud y compromisos

internacionales para la atencin de la madre y el nio.
Globalizacin de la informacin y el uso de Internet.
Existencia de Convenios inter-Institucionales.
Demanda cautiva de
Financiamiento de prestaciones
por Resultados.
usuarios
de
servicios especializados.
a travs
del Presupuesto
FACTORES RETARDADORES
DEBILIDADES:
Inadecuada y deficiente infraestructura fsica, con Insuficiente

implementacin de equipos de tecnologa hospitalaria moderna.
Sistema de red informtico limitado, que no cubre la necesidad

hospitalaria.
Documentos de gestin y procedimientos desactualizados.
Dbil cultura organizacional
Deficiente asignacin de recursos humanos.
1
2
5
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Escasa Identificacin institucional de los trabajadores, con deficiente

prctica de valores, y relaciones interpersonales negativas.
Inadecuado uso de los recursos Institucionales.
Escaso trabajo en equipo multidisciplinario.
Ausencia de un programa de motivacin e incentivos.
10
Sistema General de Archivos desactualizados.
11
Deficiente Sistema de Saneamiento Bsico intrahospitalario.
Deficiente gestin para la obtencin del Ttulo de propiedad de los bienes

inmuebles.
Presencia de corrupcin.
Presencia de factores de riesgo que exponen a accidentes y

enfermedades laborales.
12
13
14
AMENAZAS :
Insuficiente asignacin de presupuesto de las fuentes de financiamiento

recursos ordinarios, donaciones y transferencias.
Poblacin con estilos de vida inadecuados.
Persistencia de altos ndices de pobreza y pobreza extrema.
Escaso ejercicio de la vigilancia Ciudadana por parte de la poblacin.
Persistencia de altos ndices de pobreza y pobreza extrema.
Competencia desleal de otros prestadores de servicios de salud.
Deficiente infraestructura y falta de implementacin.
2.7.
INFRAESTRUCTURA
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En la actualidad el Hospital Regional Docente Materno Infantil El Carmen,
cuenta con terrenos transferidos a ttulo gratuito segn Ley N 28826 de la
siguiente manera:
a) rea Total de 7796.92 M2
b) rea Terreno A y Edificaciones del Hospital 6892.90 M2.
c) rea Terreno B y Edificaciones Consultorios Externos1412.62M2.
d) rea Construida terreno A : 6645.40 M2
- 1er. piso 5720.90 M2.
- 2do. Piso 676.50 M2.
- 3er. piso 248.00 M2.
rea total Construida terreno B: 1151.52 M2.
- 1er piso 1151.52 M2
e)
Caractersticas de construccin:
a Edificacin de material rstico 2944.03 M2.
b
Edificacin de material noble 4852.89 M2.
PLANTA FISICA DEL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE MATERNO

INFANTIL EL CARMEN
CONSULTORIOS
EXTERNOS
AREA B : CONSTA DE 2 AMBIENTES
MATERIAL
AMBIENTE
CONSTRU
CION
TERRENO B AMBIENTE 01: DE MATERIAL NOBLE DE 01 PISO
EN LA PRIMERA PLANTA FUNCIONA
Consultorio de Odontologa
2
M-N
Consultorio de Pediatra
3
M-N
Servicio de Mamografa
1
M-N
Servicio de Rayos X
1
M-N
Consultorio de Neumologa-Tuberculosis
1
M-N
Almacn de Consultorios Externos y
1
M-N
Programas
Consultorio de ARO
Tpico de Ciruga Enfermera
Consultorio de Ginecologa
Jefatura de Consultorios Externos
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2
2
2
1
M-N
M-N
M-N
M-PF
EN LA SEGUNDA PLANTA, FUNCIONA

Archivo de historias clnicas pasivo
1
TERRENO B AMBIENTE N 02: DE MATERIAL
M-N
PREFABRICADO(Madera y Palizadas con techado de calamina)

Programa PCT
1
M-PF
Caja (Consultas Ambulatorias) Of. de
1
M-PF
Admisin
Triaje y Control de signos vitales
Consultorio de Obstetricia
Consultorio Materno Perinatal y
1
2
2
M-PF
M-PF
M-PF
Psicoprofilaxis
Consultorio de Planificacin Familiar
Consultorio de Dermatologa Peditrica
Unidad de Seguros Pblicos
Promocin de la Salud
Sala de Ortopedia y Ciruga Peditrica
Atencin del Adolecente, Adulto y Adulto
1
1
1
1
1
1
M-PF
M-PF
M-PF
M-PF
M-PF
M-PF
Mayor
Atencin Integral de Salud del Nio
M-PF
(CRED)
Atencin Integral de Salud del Nio
M-PF
(Inmunizaciones)
Archivo de Historias Clnicas Activo
Programa de ESNITSS
Oficina Transitoria de la RENIEC
Servicio de Copias Fotostticas y otros
Servicio de TARGA
Mdulo de Psicologa
Servicio de Ecografa
Oficina Estrategia Salud Sexual y
1
1
1
1
1
1
1
1
M-PF
M-PF
M-PF
M-PF
M-N
M-PF
M-PF
M-PF
Reproductiva
TERRENO AEMERGENCIA
rea de Emergncia
Residncia Mdica Cuerpo Medico (2do.
2
6
M-N
M-N
M-N
6
1
2
2
1
1
M-N
M-R
M-R
M-R
M-R
M-R
Piso)
Banco de Sangre (2do. Piso)
HOSPITALIZACIN
Pediatra
Ginecologa
Puerperio
ARO
Dilatacin
Parto
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Neonatologa
1
M-R
Unidad de Cuidados Intensivos
6
M-R
Centro Quirrgico
6
M-R/M-N
DEPARTAMENTOS INTERMEDIOS
Laboratorio Clnico (2do. piso)
3
M-N
Farmacia (1er. Piso)
1
M-N
Laboratorio Clnico (2do. piso)
3
M-N
Diagnstico por Imgenes
1
M-N
Radiologa
5
M-N
Ecografa
1
M-R
Nutricin
3
M-R
Servicio Social
2
M-R
Ofic., de Enfermera (2do. Piso)
2
M-N
Capilla Cafetn
2
M-PF
OFICINAS ADMINISTRATIVAS de Direccin, Asesoramiento y
Apoyo:
Direccin Ejecutiva
Of. Ejecutiva de Administracin
Unidad de Economa
Unidad de Desarrollo de Recursos
Humanos
Of. De Planeamiento Estratgico
Caja
Unidad de Logstica
Almacn
Of. de Servicios Generales
rea de Mantenimiento
rea de Transportes
rea de Ropera Lavandera
rea de Limpieza
rea de Centro de Cmputo
Unidad de Estadstica e Informtica
Of. de Epidemiologa y Salud Ambiental
Asesora Jurdica
Unidad de Apoyo a la Docencia e
Investigacin
Unidad de Gestin de la Calidad
Auditorio
2.8.
1
1
1
2
M-N
M-N
M-N
M-N
1
1
1
2
M-PF
M-N
M-PF
M-N
2
1
3
1
1
1
2
1
1
M-N
M-N
M-N
M-PF
M-N
M-N
M-PF
M-PF
M-PF
1
1
M-PF
M/N
ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL, RECURSOS HUMANOS

EXISTENTES
Los trabajadores asistenciales representan el 87.2%, los cuales estn
integrados por Mdicos, Profesionales de la Salud como: enfermeras,
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Pgina 29

obstetras, tecnlogos, odontlogos, nutricionistas, fisioterapistas, laboratoristas
etc.; otros profesionales de salud, donde se ubican los asistentes en servicios
de salud que representan el 8.5%, los tcnicos y auxiliares asistenciales
representando el 38.2%. En cuanto a los trabajadores administrativos tanto
profesionales como tcnicos representan el 11.3%.
La Poblacin Econmicamente Activa (PEA), que tiene condicin de
nombrados representan el 84.5%, los trabajadores que estn en condicin de
contratado por remplazo representa 4.3% y los CAS representa 11.2%.
Los mdicos representan el 12.4% de total del PEA, de los cuales el 1.5% son
mdicos contratados.
Los profesionales de la salud representan el 28.1% del total de los
trabajadores.
Los tcnicos asistenciales representan el, 35.3% del total de los trabajadores.
El personal administrativo representa el 12.1% del total del PEA, de los cuales
el
3.9%
son
profesionales
administrativos
el
8.2%
son
tcnicos
administrativos, encargados en las gestiones que dirigen los destinos del

hospital.
El Hospital, cuenta con convenios con Universidades Nacionales y Privadas;
Institutos Superiores Privados y Estatales; donde los profesionales de la salud
de nuestro hospital brindan docencia tanto a nivel de pre-grado como postgrado. Asimismo los estudiantes realizan prcticas de formacin profesional
(Internos, y Tcnicos), referido al campo de la salud. Entre los centros de
estudios que tienen convenio con el hospital El Carmen, se encuentran los
siguientes: Universidad Nacional del Centro del Per, Universidad Peruana Los
Andes, Universidad, Universidad Nacional de Huancavelica, Universidad Alas
Peruanas Filial Huancayo, Instituto Superior Tecnolgico Santiago Antnez de
Mayolo, Instituto de Educacin Superior Tecnolgico Pblico de Concepcin,
Instituto Superior Tecnolgico Pblico Jos Mara Arguedas, Instituto Superior
Tecnolgico Privado Franklin Roosevelt, Instituto Superior Tecnolgico Privado
Eugenio Paccelly, entre otros; sin embargo, falta fortalecer la docencia e
investigacin que contribuya a mejorar la situacin de la salud materna e
infantil de la regin.
En cuanto se refiere al Programa de Bienestar Social e Incentivos al personal,
la Institucin, carece de un programa articulado orientado a la promocin
humana de los servidores y su familia, que contribuya al mejor ejercicio de sus
funciones asignadas, que deberan ser programadas y ejecutadas con la
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participacin directa de los representantes de los trabajadores. Sin embargo el
rea de Bienestar de Personal viene procurando a favor del personal que
labora en la Institucin bajo cualquier modalidad, una atencin prioritaria de sus
necesidades bsicas, de modo progresivo, mediante la ejecucin de acciones
destinadas a cubrir aspectos relacionados a; Alimentacin, Salud, y Promocin
Recreacional entre otros.
2.9.
CARACTERSTICAS ESTRUCTURALES Y ORGNICAS:

A. ORGANO DE DIRECCIN:
Direccin Ejecutiva: DR. MILLAN CAMPOSANO Hctor
Sub Direccin: DR. VERGARA QUINTANILLA Juan CARLOS
Director Administrativo: TORRES PIZARRO Walter
B. RGANO DE CONTROL:
rgano de Control Institucional
C. RGANOS DE ASESORAMIENTO:
a.
Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico.
b.
Oficina de Asesora Jurdica.
c.
Oficina de Epidemiologa y Salud Ambiental
d.
Oficina de Gestin de la Calidad

D. RGANOS DE APOYO:
b.
c.
d.
e.
a. Oficina Ejecutiva de Administracin.

o Oficina de Personal.
o Oficina de Economa.
o Oficina de Logstica.
o Oficina de Servicios Generales y Mantenimiento.
Oficina de Comunicaciones.
Oficina de Estadstica e Informtica.
Oficina de Apoyo a la Docencia e Investigacin.
Oficina de Seguros.
E. RGANOS DE LNEA:
a.
b.
Departamento de Gineco Obstetricia

o
Servicio de Ginecologa
Servicio de Obstetricia
Servicio de Obsttrico
Departamento de Pediatra
C.K.P.R
Servicio de Neonatologa
Pgina 31
c.
d.
e.
f.
g.
h.
i.
Servicio de Pediatra
Departamento de Especialidades Mdicas
Servicio Clnico Especializado
Servicio Quirrgico Especializado
Departamento de Anestesiologa y Centro Quirrgico
Servicio de Centro Quirrgico
Servicio de Recuperacin
Servicio de Central de Esterilizacin
Departamento de Emergencia y Cuidados Crticos
Servicio de Emergencia
Servicio de Cuidados Intensivos Materno Infantil
Departamento de Odontoestomatologa
Servicio de Odontoestomatologa del Adulto
Servicio de Odontopediatra
Departamento de Ayuda al Diagnstico
Servicio de Patologa Clnica y Anatoma Patologa
Servicio de Diagnstico por Imgenes
Departamento de Apoyo al Tratamiento
Servicio de Trabajo Social
Servicio de Psicologa
Servicio de Nutricin y Diettica
Servicio de Farmacia
Servicio de Medicina Fsica y Rehabilitacin
Departamento de Enfermera
C.K.P.R
Servicio de Enfermera en Ginecologa
Servicio de Enfermera en Pediatra
Servicio de Enfermera en Especialidades Mdicas
Servicio de Enfermera en Anestesiologa y Centro Quirrgico
Servicio de Enfermera en Emergencia y Cuidados Crticos
Servicio de Enfermera en Consultorios Externos
Pgina 32
2.10. ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DEL HOSPITAL REGIONAL

DOCENTE MATERNO INFANTIL EL CARMEN
DEPARTAMENTO DE GINECO - OBSTETRICIA
Servicio de Ginecologa
Servicio de Obstetricia
Servicio de Obstetras
2.11.
2.12.
Consultorios externos
2.13.
2.14.
Unidad centro obsttrico Hospitalizacin

UCEO
UNIDAD DE EMERGENCIA OBSTETRICA
2.15.
2.16.
Unidad Alto riesgo obsttrico I y II

Dilatacin
2.17.
2.18.
Unidad Puerperio I y II,quirrgico
2.19.
2.20.
2.21.
Atencin de parto
Planificacin familiar y consejera
Unidad de Medicina Fetal
2.22.
C.K.P.R
Pgina 33
Consultorio del adolescente
2.23.
2.24.
Consultorio
obsttrico.
2.25.
2.26.
2.27.
Planificacin
2.28.
familiar
2.29.
2.30.
2.31.
2.32.
2.33.
2.34.
2.35.
2.36.
2.37.
2.38.
2.39.
ESTADSTICAS DE HOSPITAL REGIONAL DOCENTE MATERNO INFANTIL

EL CARMEN
2.40.
CUADRO N 1
2.41.
CUADRO COMPARATIVO DE TRANSFERENCIAS POR REGION DEL AO

2009 A NOVIEMBRE DEL 2013
2.42.
PROCED
ENCIA
2.49.
HUANCA
VELICA
HUNUC
2.55.
C.K.P.R
2.43.
2 2.44.
0
0
9
H.
El
C
ar
m
e
n
2.50. 41 2.51.
1
2.56. 2
2.57.
20
10
H.
E
l
C
ar
m
en
2.45.
201
1
2.46. H.
R.D
.M.I.
El
CA
RM
EN
2.47.
201
2
H.R
.D.
M.I.
El
CA
RM
EN
2.48.
Novi
emb
re
H.R.
D.M.
I.
El
CAR
MEN
46
3
7
2.52.
2.53.
245
2.54.
232
2.58.
Pgina 34
237
4
2.59.
2.60.
2.61.
2.67.
2.73.
2.79.
2.85.
2.91.
2.97.
2.103.
2.109.
2.115.
2.121.
O
PASCO
2.62.
LIMA( PR
2.68.
OVINCIA
Y
DISTRITO
S)
AYACUCH 2.74.
O
ANDAHU
2.80.
AYLAS
CAJAMA
2.86.
RCA
ICA
2.92.
IQUITOS
2.98.
TOCACH
2.104.
E
CUZCO
2.110.
OTROS
2.116.
FUENTE: ESNSRR
1
3
1
1
4
2.63.
27
2.64.
2.65.
42
2.66.
39
2.69.
13
2.70.
21
2.71.
36
2.72.
32
2.75.
2.76.
2.77.
2.78.
15
2.81.
2.82.
2.83.
2.84.
2.87.
2.88.
2.89.
2.90.
2
0
0
2.93. 3
2.99. 1
2.105. 0
2.94. 0
2.100. 0
2.106. 1
2.95. 4
2.101. 0
2.107. 0
2.96. 2
2.102. 0
2.108. 0
1
1
2.111. 0
2.117. 1
2.112. 0
2.118. 2
2.113. 2
2.119. 3
2.114. 0
2.120. 10
2.122. CUADRO N 2
2.123. INGRESO DE EMERGENCIAS POR SERVICIOS Y AO EN EL HOSPITAL
REGIONAL DOCENTE MATERNO INFANTIL EL CARMEN DEL 2009
NOVIEMBRE DEL 2013
2.124. SERVI
CIO
2.130. Obste
tricia
2.136. Neona
tolog
a
2.142. Pediat
C.K.P.R
2.125. 20 2.126. 20
09
10
H
H
os
o
pit
s
al
pi
El
ta
C
l
ar
El
m
C
en
ar
m
e
n
2.131. 24 2.132. 23
17
89
2.137. 19 2.138. 19
1
5
2.143. 28
2.144. 30
2.127. 2011H.
R.D.M.
I El
Carme
n
2.128. 20
12
H.
R.
D.
M.I
El
Ca
rm
en
2.129. NOVIE
MBRE
2013H.
R.D.M.
I El
Carme
n
2.133. 6203
2.134. 75
58
2.140. 10
05
2.135. 5822
2.146. 91
2.147. 54623
2.139. 539
2.145. 4532
Pgina 35
2.141. 488

ra
94
2.148. FUENTE: ESNSRR
48
6
2.149.
2.150.
GRAFICO N 1
2.151.
2.152.
2.153.
2.154.
2.155.
2.156. CUADRO
N 3
2.157. NMERO
DE PACIENTES
HOSPITALIZADOS CON EGRESOS POR AO SEGN SERVICIOS 2009NOVIEMBRE DEL2013

2.158. SERVI
CIO
2.159. 200
9
Hos
pital
El
Car
men
2.160. 201
0
Ho
spit
al
El
Car
me
n
2.165. Obste
tricia
2.171. Neona
tolog
a
2.177. Pediat
ra
2.183. FUENTE:
2.166. 262
2
2.172. 247
2.167. 247
1
2.173. 404
2.178. 786
2.179. 756
2.161. 201
1
2.162. H.
R.
D.
M.I
El
Ca
rm
en
2.168. 62
73
2.174. 98
8
2.163. 20
12
H.
R.
D.
M.I
El
Ca
rm
en
2.169. 65
47
2.175. 10
89
2.164. NOVIE
MBRE
2013H.
R.D.M.
I El
Carme
n
2.180. 68
3
2.181. 97
5
2.182. 805
2.170. 6339
2.176. 1200
ESNSRR
2.184.
2.185. CUADRO N 4
2.186. DEFUNCIONES ASOCIADAS POR SERVICIOS Y AOS 2009 - NOVIEMBRE

DEL 2013
C.K.P.R
Pgina 36

2.187. SERVI
CIO
2.198. Obstet
ricia
2.204. Neona
tolog
a
2.210. Pediat
ra
2.216. FUENTE:
2.188. 2009
Hosp
ital
2.189. El
Car
men
2.190. 20
10
Ho
spi
tal
2.191.
El
Ca
rm
en
2.192. 2011
2.193. H.R.
D.M.I
El
Carm
en
2.194. 2
0
1
2
2.195. H.
R.
D.
M
.I
El
C
ar
m
e
n
2.202. 3
2.196. No
vie
mb
re
201
3
2.197. H.R
.D.
M.I
El
Car
me
n
2.199. 2
2.200. 2
2.201. 4
2.205. 31
2.206. 53
2.207. 104
2.208. 7
0
2.209. 83
2.211. 35
2.212. 24
2.213. 9
2.214. 2
5
2.215. 4
2.203. 6
ESNSRR
2.217.
2.218.
2.219.
2.220.
2.221.
2.222. CUADRO N 5
2.223. COMPARATIVO DE MUERTES MATERNAS POR HOSPITAL DEL 2009

JUNIO 2013
2.224.
2.225. 200
9
2.226. 2010
2.230. Hospital
El
Carmen
2.236. Hospital
D.A.
Carrin
2.231. 2
2.232. 2
2.233.
2.234.
2.237. 6
2.238. 4
2.239.
2.240.
C.K.P.R
2.227. 201
1
Pgina 37
2.228. 20
12
2.229. ju
n13
2.235.
2.241.

2.242. HRDMI
El
Carmen
2.248. Total
2.243.
2.244.
2.245. 4
2.246. 3
2.247. 6
2.249. 8
2.250. 6
2.251. 4
2.252. 3
2.253. 6
2.254.
FUENTE:
ESNSRR
2.255.
GRAFICO N
2
2.256.
2.257.
2.258.
2.259.
2.260.
2.261.
2.262.
2.263. CUADRO N 6
2.264. NMERO DE MUERTES MATERNAS POR PACIENTES HOSPITALIZADAS
EN EL SERVICIO DE OBSTETRICIA DEL 2009 NOVIEMBRE DEL 2013
2.265.
2.266.
2.275. N DE
PACIENTE
S
HOSPITALI
ZADOS EN
C.K.P.R
2.267. 20
09
2.268. H
os
pi
tal
El
C
ar
m
en
2.276. 26
22
2.269. 2
0
1
0
H
o
s
pi
ta
l
El
C
ar
m
e
n
2.277. 2
4
7
1
2.270. 201
1
2.271. H.R
.D.
M.I
El
Car
me
n
2.272. 2
0
1
2
H.
R.
D.
M
.I
El
C
ar
m
e
n
2.273. Nov
iem
bre
201
3
2.274. H.R
.D.
M.I
El
Car
me
n
2.278. 627
3
2.279. 6
5
4
7
2.280. 633
9
Pgina 38

OBSTETRI
CIA
2.281. N DE
2.282. 2
MUERTES
MATERNA
S
2.287. % DE
2.288. 0.
MUERTES
08
MATERNA
%
S
2.283. 2
2.284. 4
2.285. 3
2.286. 6
2.289. 0.
0
8
%
2.290. 0.0
6%
2.291. 0.
0
4
%
2.292. 0.09
%
2.294.
2.295.
2.296.
2.297. CUADRO N 7
2.298. EVOLUCIN DE LA DEMANDA DE PACIENTES HOSPITALIZADOS CON
RELACIN A DEFUNCIONES DEL AO 2009-2013
2.299.
2.300.
2.301. AO
2.302.
2.303. PACIENTES
HOSPITALI
ZADOS
2.304.
2.305. N DE
DEFUNCI
ONES
2.306.
2.307. PORCEN
TAJE DE
DEFUNC
IONES
2.308. OBSTETRICIA
2.309. 2009
2.310. 2622
2.311. 2
2.312. 0.08%
2.313. 2010
2.314. 2471
2.315. 2
2.316. 0.08%
2.317. 2011
2.318. 6273
2.319. 4
2.320. 0.06%
2.321. 2012
2.322. 6547
2.323. 3
2.324. 0.05%
2.326. 6339
2.327. 6
2.328. 0.09 %
2.325. 2013
NOVIEMBR
E
2.329. NEONATOLOGA
2.330. 2009
2.331. 247
2.332. 31
2.333. 12.60%
2.334. 2010
2.335. 404
2.336. 53
2.337. 13.10%
2.338. 2011
2.339. 988
2.340. 104
2.341. 10.50%
2.342. 2012
2.343. 1089
2.344. 70
2.345. 5.80%
2.347. 1200
2.348. 83
2.349. 6.91%
2.346. 2013
NOVIEMBR
C.K.P.R
Pgina 39

E
2.350. PEDIATRA
2.351. 2009
2.352. 786
2.353. 35
2.354. 4.50%
2.355. 2010
2.356. 756
2.357. 24
2.358. 3.20%
2.359. 2011
2.360. 683
2.361. 9
2.362. 1.30%
2.363. 2012
2.364. 975
2.365. 25
2.366. 2.60%
2.367. 2013
2.368. 805
NOVIEMBR
E
2.369. 4
2.370. 0.49%
2.372.
2.373.
2.374.
2.375. CUADRO N 8
2.376.
COMPARATIVO DE MUERTES MATERNAS POR AO 2009

NOVIEMBRE 2013
2.377.
2.378.
2.387. DIREC
TAS
2.393. INDIRE
CTAS
2.399. TOTAL
MM
2.405.
2.406.
2.379. 2009
2.380. Hosp
ital
El
Carm
en
2.381. 2010
2.382. Hos
pital
El
Car
men
2.383. 201
1
2.384. H.R
.D.
M.I
El
Car
me
n
2.386. Novie
mbre
2013H
.R.D.
M.I El
Carm
en
2.390. 2
2.385. 20
12
H.
R.
D.
M.I
El
Ca
rm
en
2.391. 2
2.388. 1
2.389. 1
2.394. 1
2.395. 1
2.396. 2
2.397. 1
2.398. 2
2.400. 2
2.401. 2
2.402. 4
2.403. 3
2.404. 6
FUENTE: ESNSRR
GRAFICO N 3
2.407.
C.K.P.R
Pgina 40
2.392. 4
GRAFICO N
1
2.408.
2.409.
2.410.
2.411.
2.412.
2.413.
2.414.
2.415.
2.416. CUADRO N 9
2.417. MORTALIDAD MATERNA REGISTRADA SEGN MESES H.R.D.M.I EL
CARMEN
2.418. ENERO NOVIEMBRE DEL 2013
2.419. OTROS
2.420. MESES
2.422. 2.423. 2.424. 2.425. 2.426. 2.427. 2.428. 2.429. 2.430. 2.431. 2.432.
EN
FE
MA
AB MAY JU
JU
AG
SE
OC
NO
2.433.
MORTALI
DAD
MATERN
A
2.445.
2.434. 2.435. 2.436. 2.437. 2.438. 2.439. 2.440. 2.441. 2.442. 2.443. 2.444.
0
1
0
2
0
1
0
0
0
0
1
FUENTE: ESTADISTICA
2.446.
2.447.
GRAFICO N 4
MORTALIDAD MATERNA 2013

2.5
MORTALIDAD
MATERNA 2013
H.R.D.M.I El
Carmen
2
1.5
1
0.5
0
2.448.
2.449.
2.450.
2.451.
C.K.P.R
Pgina 41

2.452.
2.453.
2.454.
2.455.
CUADRO N 10
2.456. EVOLUCIN DE LA RAZN DE LA MORTALIDAD MATERNA EN EL

H.R.D.M.I. EL CARMEN DEL AO 2009 - 2013
2.457. A
o
2.459. N
M
M
2.460. N NV
2.464. 200
9
2.471.
2.465. H. El
2.466. 2
Carm
en
201 2.472. H. El
2.473. 2
0
Carm
en
201 2.479. H.R.
2.480. 4
1
D.M.I
El
Carm
en
201 2.486. H.R.
2.487. 3
2
D.M.I
El
Carm
en
201 2.493. H.R. 2.494. 6(*
3D.M.I
)
Nov
El
iem
Carm
bre
en
FUENTE: ESNSRR
2.478.
2.485.
2.492.
2.499.
2.458. Hosp
ital
2.462.2.463.
2.467. 1686
2.461. Razn
x 100
000
N.V
2.468. 118.6
2.474. 1629
2.475. 122.8
2.476.2.477.
2.481. 4450
2.482. 89.9
2.483.2.484.
2.488. 4913
2.489. 61.06
2.490.2.491.
2.495. 4706
2.496. 127.0
2.497.2.498.
2.469.2.470.
2.500. (*) 02 muertes maternas llegaron en estado mal estado general con manejo de
patologa inadecuada.
GRAFICO N 5
2.501.
C.K.P.R
Pgina 42

2.502.
2.503.
2.504.
2.505.
2.506.
2.507.
2.508.
2.509.
N
CUADRO
11
2.510. CAUSAS DE MORTALIDAD MATERNA HOSPITALARIA Y PROCEDENCIA

DEL 2009 - 2013
2.511.
2.530.
2.537.
C.K.P.R
CAUSA
MORTAL
IDAD
HOSPITA
LARIA
EN
OBSTET
RICIA
ENDOME
TRITIS
SHOCK
SPTICO
SHOCK
SPTICO
SEPTICE
MIA
2.512.
2.531.
2.538.
PROCED
ENCIA
2.513.
2 2.515.
0
0
9
2 2.517.
0
1
0
2.518.
2.514.
H 2.516.
o
s
p
i
t
a
l
H
o
s
p
i
t
a
l
2.524.
2.525.
E
l
2.526.
E
l
C
C
a
a
r
r
m
m
e
e
n
n
2.529.
MUERTE DIRECTA
CLNICA 2.532.
2.533.
2.534.
PARTIC
ULAR
HUANCA
YO
ANCO2.539.
2.540.
1 2.541.
HUANCA
VELICA
Pgina 43
2 2.519.
0
1
1
H 2.520.
.
R
.
D
.
M
.
I
2.527.
E
l
C
a
r
m
e
n
2
0
1
2
H
.
R
.
D
.
M
.
I
2.521.
2.528.
E
l
C
a
r
m
e
n
2.535.
2.536.
2.542.
2.543.
Novie
mbre
2013
H.R.D
.M.I
El
Carm
en

2.544.
PREECL
AMPSIA
INSUFICI
ENCIA
RENAL
AGUDA
2.545.
2.546.
2.547.
PREECL
AMPSIA
SEVERA
- SHOCK
CARDIO
GENICO
2.559.
HIPERTE
NSIN
MATERN
A
ECLAMP
SIA
ATPICA
2.566.
SHOCK
HIPOVO
LMICO
HEMOR
RGICO
2.573.
SD
HELLP
2.548.
ENF .
TROFOB
LASTO
GESTACI
ONAL
MALIGN
A
METAST
ASICA
2.607.
2.614.
2.621.
C.K.P.R
2.551.
2.552.
2.553.
2.554.
2.555.
2.556.
2.557.
2.558.
2.561.
2.562.
2.563.
2.564.
2.567.
ACORIA
HUANCA
VELICA
2.568.
1 2.569.
2.570.
2.571.
2.572.
2.574.
HUANCA
YO
2.577.
2.578.
2.579.
2.580.
2.581.
2.582.
2.583.
2.585.
2.593.
SHOCK
SPTICO
FOCO
RENAL
LEPTOS
PIROSIS
2.601.
S.D
DIFICUL
TAD
RESPIRA
TORIA
INFLUEN
ZA A
H1N1
CAUSA
NEUROL
GICA
2.615.
2.608.
2.622.
LIRCAYHUANCA
VELICA
2.586.
2.587.
2.588.
MUERTE M. DIRECTA TARDIA
2.589.
2.594.
2.597.
2.595.
2.596.
2.590.
1
2.598.
MUERTE INDIRECTA
PANGOA
SATIPO
2.602.
2.603.
2.604.
2.605.
2.606.
YAULI
LA
OROYA
HUANCA
YO
2.609.
2.610.
2.611.
2.612.
2.613.
2.616.
1 2.617.
2.618.
2.619.
2.620.
CHACAP
AMPA HUANCA
YO
2.623.
2.624.
2.625.
2.626.
2.627.
Pgina 44
2.565.
TAYACA
JA
-HUANC
AVELICA
2.599.
2.600.
2.550.
TAMBOHUANCA
YO
2.591.
2.592.
2.549.
2.560.
2.575.
2.576.
2.584.
CHILCA
HUANCA
YO
2
1

2.628.
TROMB
OSIS
VENOSA
PROFUN
DA
NEUMO
NIA
2.635.
2.642.
EDEMA
CEREBR
AL
MUERTE
ENCEFA
LICA
2.629.
PARIAH
UANCA HUANCA
YO
2.630.
2.631.
2.632.
2.633.
2.636.
COMAS HUANCA
YO
TAYACA
JA
HUANCA
VELICA
2.637.
2.638.
2.639.
2.640.
2.641.
2.644.
2.645.
2.646.
2.647.
2.648.
2.643.
2.634.

2.650.
2.651. CUADRO N 12
2.652. NMERO DE MUERTES NEONATALES POR PACIENTES HOSPITALIZADAS EN EL
SERVICIO DE NEONATOLOGA 2009 NOVIEMBRE 2013
2.658.
2.656.
2010
Hospi
tal El
Carm
en
2.657.
Novie
mbre
2013
H.R.D
.M.I El
Carm
en
2.654.
2009
Hospita
l El
Carmen
2.662.
247
2.663.
404
2.664.
988
2.665.
10
89
2.666.
1200
2.668.
31
2.669.
53
2.670.
104 2.671.
63
2.672.
83
6
%
2.678.
6.1%
2.653.
2.661. N DE
PACIENTES
HOSPITALIZ
ADOS
2.667. N DE
MUERTES
2.673. % DE
MUERTES
NEONATALE
S
2.655.
201
1
H.R
.D.
M.I
El
Car
me
n
20
12
H.
2.659.
R.
D.
M.
2.660.
I
El
C
ar
m
en
2.674.
13%
2.675.
13%
2.676.
11
%
2.677.
2.679.
2.680. CUADRO N 13
2.681. CAUSAS DE MORTALIDAD HOSPITALARIA EN EL SERVICIO DE NEONATOLOGA
2.682.
2.683.
CAUSA DE
MORTALIDAD
HOSPITALARIA EN
NEONATOLOGA
2.689.
SEPSIS BACTERIANA
DEL RN
2.695. OTROS RN A
PRETERMINO
2.701. SEPTICEMIA
2.707. NEUMONA
2.713. ENTEROCOLITIS
NECROTIZANTE RN
2.719. HIPERTENSIN
PULMONAR
C.K.P.R
2.684.
200
9
2.685.
2010
2.686.
20
11
2.687.
2
0
1
2
2.693.
2.688.
N
O
V
20
13
2.690.
2.691.
11
2.692.
57
2.696.
2.697.
16
2.698.
10
2.702.
2.703.
2.704.
2.705.
1
2.694. 18
5
1
2.700. 6
3
0 2.706. 10
2.708.
2.709.
2.710.
2.711.
3 2.712.
12
2.714.
2.715.
2.716.
2.717.
2.718.
2.720.
2.721.
2.722.
2.723.
2.724.
Pgina 45
2.699.

PRIMARIA
2.725. HIPOXIA
INTRAUTERINA
2.731. ICTERICIA
NEONATAL
2.737. INSUFICIENCIA
RESPIRATORIA DEL
RN
2.743. PARO CARDIACO
2.749. S.D DE DIFICULTAD
RESPIRATORIA DEL
R.N
2.755. ASFIXIA DEL
NACIMIENTO NO
ESPECIFICADA
2.761. DIARREA Y
GASTROENTERITIS
DE PRESUNTO
ORIGEN INFECCIOSO
2.767. INFECCIN
BACTERIANA NO
ESPECIFICADA
2.773. INMATURIDAD
EXTREMA
RENAL CONGNITA
2.785. ASPIRACIN
NEONATAL DE
MECONIO
2.791. NEUMOTRAX
ORIGINADO EN EL
PERIODO PERINATAL
HEPTICA NO
ESPECIFICADA
2.803. ANANCEFALIA
2.809.
RESTO
2.726.
2.727.
2.728.
2.729.
2.730.
2.732.
2.733.
2.734.
2.735.
2.736.
2.738.
2.739.
2.740.
2.741.
2.742.
2.744.
2.745.
2.746.
2.747.
2.748.
2.750.
13
2.751.
2.752.
2.753.
2.754.
2.756.
2.757.
2.758.
2.759.
2.760.
2.762.
2.763.
2.764.
2.765.
2.766.
2.768.
2.769.
2.770.
2.771.
2.772.
2.774.
2.775.
2.776.
2.777.
0 2.778.
11
2.780.
2.781.
2.782.
2.783.
2.784.
2.786.
2.787.
2.788.
2.789.
2.790.
2.792.
2.793.
2.794.
2.795.
2.796.
2.798.
2.799.
2.800.
2.801.
2.802.
2.804.
2.805.
2.806.
2.807.
2.808.
2.810.
2.811.
2.812.
17
2.813.
2.814.
FUENTE: ESNSSR
2.815.
2.816.
2.817.
2.818. CUADRO N 14
2.819. NMERO DE MUERTES EVITADAS MANEJADAS Y ESTABILIZADAS EN

LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS DEL HOSPITAL REGIONAL
DOCENTE MATERNO INFANTIL EL CARMEN DEL 2009 NOVIEMBRE
DEL 2013
2.820.
C.K.P.R
2.821. 2009
Hosp
ital El
Carm
en
2.822. 2010
Hos
pital
El
Car
men
2.823. 201
1
2.824. H.R.
D.M
.I El
Car
me
Pgina 46
2.825. 20
12
H.
R.
D.
M.I
El
2.826. No
v20
13
2.827. H.
R.
D.

n
2.828. N
Pacient
es
hospita
lizadas
en
obstetri
cia
2.834. Muerte
matern
a
Evitada
2.829. 2622
2.835. 21
2.830. 2471
2.836. 11
Ca
rm
en
M.I
El
Ca
rm
en
2.831. 627
3
2.832. 65
47
2.833.
2.837. 138
2.838. 12
0
2.839. 10
7
58
22
2.841.
GRAFICO N 6
2.842.
2.843.
2.844.
2.845.
2.846.
2.847.
2.848.
2.849.
2.850.
2.851.
2.852.
2.853.
2.854.
2.855. CUADRO N 15
2.856. EVOLUCIN DE MUERTE NEONATAL POR HOSPITAL DEL
2.857. 2009 NOVIEMBRE DEL 2013
C.K.P.R
Pgina 47

2.858.
2.864. Hospital
El
Carmen
2.870. Hospital
D.A.
Carrin
2.876. HRDMI El
Carmen
2.882. Total
Muertes
Neonatal
es
2.859. 2009
2.860. 201
0
2.865. 31
2.866. 53
2.867.
2.868.
2.871. 49
2.872. 59
2.873.
2.874.
2.877. 40
2.878. 112
2.883.
2.884.
2.861. 201
1
2.862. 20
12
2.863. 201
3Nov
iem
bre
2.869.
2.875.
2.879. 104
2.880. 63
2.881. 83
2.885. 104
2.886. 63
2.887. 83
2.888.
GRAFICO N 7
2.890.
2.891.
2.892.
2.893.
2.894.
2.895.
2.896.
2.897.
2.898.
2.899.
2.900.
2.901.
2.902.
2.903.
2.904.
2.905. CUADRO N 16
2.906.
2.907.
2.908. EVOLUCIN DE LA TASA DE MORTALIDAD NEONATAL EN EL HOSPITAL
REGIONAL DOCENTE MATERNO INFANTIL EL CARMEN DEL AO 20092013
2.909.
2.914. Tasa
2.911. HOSPITA
x
2.910. AO
2.912. N MN
2.913. N NV
L
1000
N.V
2.916. H. El
2.915. 2009
2.917. 31
2.918. 1686
2.919. 18.4
Carmen
2.921. H. El
2.920. 2010
2.922. 53
2.923. 1629
2.924. 32.5
Carmen
2.926. H.R.D.M.I
2.927. 91
2.928. 4450
2.929. 20.4
2.925. 2011
El
C.K.P.R
Pgina 48
Carmen
2.930. 2012
2.935. 2013
2.931. H.R.D.M.I
El
Carmen
2.936. H.R.D.M.I
El
Carmen
2.932. 63
2.933. 4913
2.934. 20.4
2.937. 82
2.938. 4706
2.939. 17.4

2.941.
2.942.
GRAFICO N 8
2.943.
2.944.
TASA DE MORTALIDAD NEONATAL x 1000 N.V

Tasa x 1000 N.V
32.5
20.4
18.4
20.4
15.3
2.945. CUADRO N 17
2.946.
2.947. NUMERO DE MUERTES PEDIATRICAS POR PACIENTES
HOSPITALIZADOS EN EL SERVICIO DE PEDIATRIA DEL 2009
NOVIEMBRE 2013
2.948.
C.K.P.R
2.949. 20
09
Ho
spi
tal
El
Ca
rm
en
2.950. 20 2.951. 201

10
1
Ho 2.952. H.R.
spi
D.M
tal
.I El
El
Car
Ca
me
rm
n
en
Pgina 49
2.953. 20 2.954. Nov

12
201
H.
3
R. 2.955. H.R.
D.
D.M
M.
.I El
I
Car
El
me
C
n
ar
m

e
n
2.956. N DE
PACIENTE
S
HOSPITALI
ZADOS EN
PEDIATRA
2.967. NDE
MUERTES
EN
PEDIATRA
2.973. %DE
MUERTES
EN
PEDIATRA
2.957.
2.958. 78
6
2.959.
2.960. 75
6
2.961.
2.962. 683
2.963.
2.964. 97
5
2.965.
2.966. 805
2.968. 35
2.969. 24
2.970. 8
2.971. 25
2.972. 4
2.974. 4.5
0%
2.975. 3.2
0%
2.976. 1.30
%
2.977. 3.
60
%
2.978. 0.49
%
2.980.
2.981.
2.982.
2.983.
2.984.
2.985.
2.986. CUADRO N 18
2.987. N DE MUERTES PEDITRICAS POR PACIENTES HOSPITALIZADOS DEL
2009 AL 2013
2.988. CAUSAS DE MUERTE HOSPITALARIA EN PEDIATRA
2.989. CAUSA DE
MORTALIDAD 2.990. 200 2.991. 201 2.992. 20 2.993. 20
2.994. 2013
HOSPITALARIA
9
0
11
12
EN PEDIATRA
2.995. NEUMONA
2.996. 2
2.997. 3
2.998. 2
2.999. 1
2.1000. 0
2.1001. CHOQUE
CARDIOGENIC
2.1002. 0
2.1003. 0
2.1004. 1
2.1005. 0
2.1006. 0
O
2.1007. ENFERMEDAD
2.1008. 0
2.1009. 0
2.1010. 1
2.1011. 0
2.1012. 0
CARDIACA
2.1014. 0
2.1015. 0
2.1016. 1
2.1017. 0
2.1018. 0
HEPATICA
2.1019. LEUCEMIA
LINFOBLASTIC
2.1020. 0
2.1021. 0
2.1022. 1
2.1023. 0
2.1024. 0
A
2.1025. SEPSIS
2.1026. 4
2.1027. 2
2.1028. 1
2.1029. 1
2.1030. 0
BACTERIANA
C.K.P.R
Pgina 50

2.1031. SEPTICEMIA
2.1032. 5
2.1037. SNDROME DE
2.1038. 0
DOWN
2.1043. ENCEFALIS,
2.1044. 4
MIELITIS
2.1049. BRONCONEUM
ONA NO
2.1050. 6
ESPECIFICAD
A
2.1055. DIFICULTAD
RESPIRATORI
2.1056. 2
A
2.1061. TRAUMATISM
O
2.1062. 2
INTRACRANEA
L
2.1067. OTRAS
CIRROSIS DEL
2.1068. 1
HGADO
2.1073. ONFALITIS
2.1074. 1
DEL RN
2.1079. MALFORMACI
N
2.1080. 1
CONGNITA
2.1085. PARO
2.1086. 0
CARDIACO
2.1091. MENINGITIS
TUBERCULOS
2.1092. 0
A
2.1097. COLITIS Y
GASTROENTE
2.1098. 0
RITIS NO
INFECCIOSA
2.1103. OTRAS
OBSTRUCCIO
2.1104. 0
NES
INTESTINALES
2.1110. 0
RENAL AGUDA
2.1115. TUMOR
MALIGNO DEL
2.1116. 0
CEREBRO
2.1121. INSIFICIENCIA
2.1122. 0
HEPTICA
2.1127. RESTO
2.1128. 7
2.1033. 4
2.1034. 1
2.1035. 0
2.1036. 0
2.1039. 0
2.1040. 1
2.1041. 0
2.1042. 0
2.1045. 1
2.1046. 0
2.1047. 0
2.1048. 0
2.1051. 2
2.1052. 0
2.1053. 1
2.1054. 0
2.1057. 0
2.1058. 0
2.1059. 0
2.1060. 0
2.1063. 0
2.1064. 0
2.1065. 0
2.1066. 0
2.1069. 0
2.1070. 0
2.1071. 0
2.1072. 0
2.1075. 0
2.1076. 0
2.1077. 0
2.1078. 0
2.1081. 0
2.1082. 0
2.1083. 0
2.1084. 0
2.1087. 3
2.1088. 0
2.1089. 0
2.1090. 1
2.1093. 1
2.1094. 0
2.1095. 0
2.1096. 0
2.1099. 1
2.1100. 0
2.1101. 0
2.1102. 0
2.1105. 1
2.1106. 0
2.1107. 0
2.1108. 0
2.1111. 1
2.1112. 0
2.1113. 0
2.1114. 0
2.1117. 0
2.1118. 0
2.1119. 0
2.1120. 1
2.1123. 0
2.1124. 0
2.1125. 11
2.1126. 0
2.1129. 5
2.1130. 0
2.1131. 5
2.1132. 2
2.1134.
2.1135.
2.1137. CUADRO N19
2.1139.
2.1146.
2.1148.
2.1157.
C.K.P.R
2.1136.
2.1138.
2.1140.
2.1141.2.1142.
2.1143.2.1144. 2.1145.
PATOLOGIAS MATERNAS REGISTRADAS EN EL

2.1147.
HOSPITAL RDMI "EL CARMEN" ENERO A
NOVIEMBRE DEL 2013
2.1149.
2.1150.
2.1151.
2.1152.
2.1153.2.1154.
2.1155.
2.1156.
PATOL
2.1158.
MESES
Pgina 51

2.1161.
2.1170.
2.1160.
FE 2.1162.2.1163.2.1164.2.1165.
2.1166.
2.1167.2.1168.
2.1169.NOV
ENE
MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT
TOTA 2.1172.
2.1173.
2.1174.2.1175.2.1176.2.1177.
2.1178.
2.1179.2.1180.
2.1181.
2.1182.
L
209 252 559 265 297 434 335 229 153 328 412
ABOR
OGIAS
2.1171.
2.1183.
TO
INCOMPLET
O
2.1195.
ABOR
TO SEPTICO
2.1207.
AMEN
AZA DE
ABORTO
2.1219.
ANEMI
A EN
EMBARAZO
PARTO
2.1231.
DESG
ARRO
PERINEAL
EN PARTO
2.1243.
INFEC
CION DEL
TRACTO
URINARIO
2.1255.
OLIGO
HIDRAMNIO
S
2.1267.
PLAC
ENTA
PREVIA
2.1279.
PREE
CLAMPSIA
LEVE
2.1291.
PREE
CLAMPSIA
SEVERA
2.1303.
RETE
NCION
PLACENTARI
A
-HEMORRAG
IA
2.1315.
RUPT
URA
PREMATURA
DE
MEMBRANA
S
C.K.P.R
2.1184.
2.1185.
2.1186.2.1187.2.1188.2.1189.
2.1190.
2.1191.2.1192.
2.1193.
2.1194.
50
63
65
66
62
58 71
58
54
60
70
2.1196.
2.1197.
2.1198.2.1199.2.1200.2.1201.
2.1202.
2.1203.2.1204.
2.1205.
2.1206.
3
2
1
3
2
1
1
1
0
0
1
2.1208.
2.1209.
2.1210.2.1211.2.1212.2.1213.
2.1214.
2.1215.2.1216.
2.1217.
2.1218.
32
23
23
37
28
31 26
30
20
36
36
2.1220.
2.1221.
2.1222.2.1223.
2.1224.2.1225.
2.1226.
2.1227.2.1228.
2.1229.
2.1230.
8
28 220 32
50 223 118 50
19 106 153
2.1232.
2.1233.
2.1234.2.1235.
2.1236.2.1237.
2.1238.
2.1239.2.1240.
2.1241.
2.1242.
5
9
43
15
12
3
5
2
2
3
5
2.1244.
2.1245.
2.1246.2.1247.
2.1248.2.1249.
2.1250.
2.1251.2.1252.
2.1253.
2.1254.
22
27 130 50
85
58 65
50
37
80 104
2.1256.
2.1257.
2.1258.2.1259.
2.1260.2.1261.
2.1262.
2.1263.2.1264.
2.1265.
2.1266.
8
10
10
8
6
7
5
4
2
14
6
2.1268.
2.1269.
2.1270.2.1271.
2.1272.2.1273.
2.1274.
2.1275.2.1276.
2.1277.
2.1278.
5
5
6
3
2
3
3
1
0
1
2
2.1280.
2.1281.
2.1282.2.1283.
2.1284.2.1285.
2.1286.
2.1287.2.1288.
2.1289.
2.1290.
9
30
22
25
23
35 22
14
2
10
5
2.1292.
2.1293.
2.1294.2.1295.
2.1296.2.1297.
2.1298.
2.1299.2.1300.
2.1301.
2.1302.
24
21
15
5
8
1
3
2
3
3
7
2.1304.
2.1305.
2.1306.2.1307.
2.1308.2.1309.
2.1310.
2.1311.2.1312.
2.1313.
2.1314.
0
5
3
3
3
2
2
4
4
3
5
2.1316.
2.1317.
2.1318.2.1319.
2.1320.2.1321.
2.1322.
2.1323.2.1324.
2.1325.
2.1326.
43
29
21
18
16
12 14
13
10
12
18
2.1327.
2.1328.
2.1329.
2.1330.
Pgina 52

2.1331.
2.1332.
2.1333.
2.1334.
2.1335.
2.1336.
2.1337.
2.1338.
2.1339.
2.1340.
2.1341.
2.1342.
2.1343.
2.1344.
2.1345.
2.1346.
2.1347.
2.1348.
2.1349.
2.1350.
2.1351.
2.1352.
2.1353.
2.1354.
2.1355.
2.1356.
2.1357.
2.1358.
2.1359.
FUENTE: ESTADISTICA 2.1360.
CUADRO N 20
2.1361.
2.1362.
N DE PARTOS EUTOCICOS, DISTOCICOS Y CESAREAS
REGISTRADAS
2.1363.
SEGN MESES HOSPITAL RDMI "EL CARMEN" AO: 2013
2.1364.
2.1366.
PARTOS
2.1365.
2.1370.
C
MESES
2.1368.
P.E 2.1369.
P,DI
ESAREA 2.1371.
UTOCICO
STOCICO
S
TOTAL
2.1372.
2.1373.
221
2.1375.
1 2.1376.
TOTAL
5
2.1374.
1059
439
4713
2.1377.
2.1380.
1 2.1381.
ENERO
2.1378.
227 2.1379.
80
22
429
2.1382.
2.1385.
9 2.1386.
FEBRERO
2.1383.
178 2.1384.
108
5
381
2.1387.
2.1390.
11 2.1391.
MARZO
2.1388.
221 2.1389.
124
3
458
2.1392.
2.1395.
1 2.1396.
ABRIL
2.1393.
189 2.1394.
105
27
421
2.1397.
2.1400.
1 2.1401.
MAYO
2.1398.
170 2.1399.
93
65
428
2.1402.
2.1405.
1 2.1406.
JUNIO
2.1403.
196 2.1404.
98
41
435
2.1407.
2.1408.
218 2.1409.
104 2.1410.
1 2.1411.
C.K.P.R
Pgina 53

JULIO
2.1412.
AGOSTO
2.1413.
2.1417.
SETIEMBRE 2.1418.
2.1422.
OCTUBRE
2.1423.
2.1427.
NOVIEMBRE
2.1428.
FUENTE: ESTADISTICA
34
2.1415.
209
2.1414.
81
203
2.1419.
94
23
2.1420.
37
2.1425.
216
2.1424.
74
46
2.1430.
188
2.1429.
2.1432.
GRFICO N 9
98
36
456
1 2.1416.
413
1 2.1421.
434
1 2.1426.
436
1 2.1431.
422
2.1433.
N DE PARTOS EUTOCICOS, DISTOCICOS Y CESAREAS REGISTRADOS DE ENERO A SETIEMBRE AO: 2013

98
NOV
136
74
OCT
104
JUL
209
134
218
141
98
196
165
170
93
MAY
203
123
81
JUN
216
137
94
SET
AGO
188
146
105 127
ABR
113
MAR
189
124
221
95 108
FEB
80
ENE
0
50
178
122
100
227
150
P.EUTOCICO P. DISTOCICO CESAREAS
C.K.P.R
Pgina 54
200
250

2.1434.
N DE PARTOS, EUTOCICOS, DISTOCICOS Y CESAREAS REGISTRADOS DE ENERO A OCTUBRE AO:2013
2500
2215
2000
1439
1500
1059
1000
500
0
P.EUTOCICO
2.1435.
P,DISTOCICO
CESAREAS
GRAFICO N 10
2.1436.
2.1437.
2.1438.
2.1439.
2.1440.
GRAFICO N 11
2.1441.
2.1442.
LEGRADOS
UTERINOS REGISTRADAS EN EL HOSPITAL RDMI EL CARMENSEGN

MESES DE ENERO A NOVIEMBRE 2013
C.K.P.R
Pgina 55
LEGRADOS UTERINOS 2013

80
70
60
LEGRADOS
UTERINOS 2013
50
40
30
20
10
0
2.1443.
FUENTE:
ESTADISTICA
2.1444.
2.1445.
2.1446.
2.1447.
2.1448.
2.1449.
2.1450.
2.1451.
2.1452.
2.1453.
2.1454.
2.1455.
CAPITULO III
2.1456.
DESCRIPCION DE LOS SERVICIOS
3.1. DEPARTAMENTO DE GINECO - OBSTETRICIA:
2.1457.
2.1458.
Estos servicios estn a cargo del mdico gineclogo y de las obstetras.
ACTIVIDADES
GENERALES
DEL
OBSTETRICIA.
C.K.P.R
DEPARTAMENTO
DE
GNECO
.
Pgina 56

*Garantizar una la atencin de calidad por parte del personal asistencial las
24 horas del da, a pacientes hospitalizados y a quien lo demande en
Emergencia Gneco Obsttrica.
2.1459.
*Garantizar una permanencia cmoda y confortable a la paciente
durante su permanencia en el servicio con enfoque intercultural.
2.1460.
*Unificar criterios organizativos y funcionales para optimizar los
servicios del Departamento que permitan obtener el mximo rendimiento y

empleo de los recursos asistenciales.
2.1461.
*Brindar una atencin optima y mejorar los indicadores negativos
de calidad.
2.1462.
MEDICOS ASISTENTES ESPECIALISTA
Dr. ADRIAN ACOSTA, MANUEL
Dr. HOSPINAL PEREZ, FRANK
Dr. BELTRAN LLACZA, CARLOS
Dr. VELIZ CACERES, TEODOLO
Dr. MIRANDA HUANCAHUARI, CLIMACO Dr. BENAVIDES ESCOBEDO, RAFAEL

Dr. CASTILLO LLICA, FABIOLA
Dr. PAUCAR ALTEZ, LISBER
Dr. FABIAN AMES, JUNET
Dr. PAZ DE LA TORRE, AMADOR
Dr. RAMIREZ CONTRERAS, ALFREDO
Dr. ALIAGA ESPEJO, HERNAN
Dr. BALTAZAR CHACON, DANILO
Dr. SANABRIA RODRIGUEZ, ELUZ
Dr. TAFUN SANTIVAEZ, OSCAR
2.1463..
Dr. MATOS ARCE, WALTER
Dr. TITO ORTEGA, ERWIN
Dr. DOMINGUEZ GRISSO, EDGAR
Dr. JUNES ESPINO, ELMER
Dr. POZO CARRASCO, CESAR
Dr. SEDANO BALDOCEDA, OSCAR
2.1464.
2.1465.
2.1466.
El Servicio de Obstetras cuenta con una jefatura a cargo de la obstetra
LUISA PEA GARCIA.

2.1467.
OBSTETRAS QUE LABORAN EN GINECO-OBSTETRICIA

2.1468.
CAMAVILCA CHIRINOS, GEOVANA
PEALOZA BALDEON, SONIA
ROJAS LAZO FANNY
VERA DE LA CRUZ, MEDALINE
C.K.P.R
Pgina 57

MANRIQUE ROMAN , KETTY
MATOS PACHECO, AUREA
CASTRO BONILLA, GABRIELA
MATIAS CERVANTES, MARIA
ROMERO SANTILLANA, MARIA
LEIVA VENTOCILLA, EMILIA
HUAMANI JANAMPA, IDA
PORRAS OSORES, ADA
ROMERO CARHUAMACA, SARELA
VALERIO VEGA, LUISA
CAMAVILCA CHIRINOS, MARISOL
GUTIERREZ BARRIOS, KATTYA
TORRES PONCE, LUZ
VILA CARTOLIN GABRIELA
LAZO PALACIOS, GINA
QUIONEZ CORDOVA, JANET
JAIME TOVAR, GRETA
CANORIO ALVAREZ ROSARIO
ZARATE TORIBIO, FATIMA
AMBROSIO SALVADOR, ELVA
CHAVEZ ROMANI, FLOR DE
ESPINOZA RIVEROS, WALTER
MARIA
ZAMBRANO SOLIS, OLGA
TAPIA SEGUIL, RAQUEL
ROJAS ROMERO, ENMA
CERRON HUAMAN, GRACIELA
BILBAO LEIVA, MERCEDES
PAMO CAYTANO, LUISA
CIFUENTES PECHO, ISABEL
MIGUEL MIGUEL, SORAYA
ARRIETA ALIAGA, BETZABE
BLANCO VILLAGOMEZ, URSULA
PEA PAUCAR, VERONICA
ARAUCO ARTEAGA, BETTY
MAYORCA CONDOR, FLOR DE

MARIA
MENDOZA TORRES, BERTA
CAIRAMPOMA MENAYA, ROSA
CHUMBILE ANDIA, KAREN
PEREZ CARO YOVANNA
VIDAL SALCEDO KELLY
MENDOZA TORRES HORTENSIA
SALDAA SALTACHIN, NORA
MALDONADO RAFAELE,
JAUREGUI VILLAR, NORMA
VERONICA
DUEAS DE LA TORRE, FRIDA
C.K.P.R
ACUA OLIVERA YOLANDA
Pgina 58

MEZA VICTORIA, GLORIA
DE GREGORI CASO, AMPARO
ARROYO MERINO, IRMA
CORDOVA CAPCHA, YOLANDA
BACA BALTAZAR, ANGELA
ARCOS ALIAGA CELINDA

ALVAREZ CHUQUILLANQUI,
ROJAS GARCIA MARTHA
LIDUVINA
2.1469.
VASQUEZ MANYARI, MARGOT
VIVAS BRAES
LEONOR
MANTURANO SOTO, GIOVANNA
LEONARDO TEMBLADERA,
KARINA
PEALOZA BALDEON, SONIA
ATUNGA REYNAGA, REBECA
GOICOCHEA CASTILLO, ANA
IBARRA SANTOS, SILVIA
LAGOS ARRIETA, PAMELA
ALAYO CALISAYA, FLOR
VILCAPOMA VILCAPOMA ROCIO
RODRIGUEZ BALBIN, ADRIANA
ANDAMAYO FLORES, JUANA

2.1471.
2.1472.
2.1470.
El departamento de Ginecologa y Obstetricia constituye la unidad
administrativa responsable de la organizacin y administracin de los servicios

de obstetricia y ginecologa cuya finalidad es asegurar la atencin integral del
paciente, familia y comunidad a travs del cumplimiento de las acciones
preventivas promocionales y asistenciales de la salud para contribuir a la
obtencin de mejores niveles de salud de la poblacin.
2.1473.
3.1.1. FUNCIONES
GENERALES
DEL
DEPARTAMENTO
DE
GINECO-
OBSTETRICIA:
Garantizar la atencin de calidad por parte del personal asistencial las 24 horas
del da, a pacientes hospitalizados y a quien lo demande en Emergencia
Gineco-Obsttrica.
Garantizar una permanencia cmoda y confortable a la paciente durante su
permanencia en el servicio con enfoque intercultural.

Unificar criterios organizativos y funcionales para optimizar los servicios del
Departamento que permitan obtener el mximo rendimiento y empleo de los
recursos asistenciales.
Brindar una atencin optima y mejorar los indicadores negativos de calidad.
2.1474.
C.K.P.R
Pgina 59

3.1.2. DIVISION DE EL DEPARTAMENTO DE GINECO OBSTETRICIA:
2.1475. Se encuentra dividido en los siguientes servicios:
A. Unidad Emergencias obsttricas.
B. Servicio de Centro obsttrico (sala de partos).
C. Unidad de Cuidados Especiales Obsttricos (UCEO)
D. Hospitalizacin:
Unidad de puerperio. I II III
Alto riesgo obsttrico I-II
E. Unidad de Medicina fetal

F. Consultorio Externos:
Consultorio Materno
Consultorio de PP.FF
Psicoprofilaxis obsttrica
G. Otros Servicios:
Unidad ginecolgica
Neonatologa.
Laboratorio Clnico
Consultorio de ESNITS y CACU.
2.1476.
A. UNIDAD DE EMERGENCIAS OBSTTRICAS:
2.1477.
En este servicio se recepciona a todas las pacientes gestantes u
purperas, provenientes de algn puesto o centro de salud de referencia

y/o domicilio con alguna patologa ya sea complicacin dentro del
embarazo o con algn riesgo tanto para ellas como para el producto,
quienes necesitan una atencin especializada; asimismo cuenta con
equipos adecuados para la atencin.
2.1478. Ubicacin: Este servicio
se
encuentra
ubicado
en
el
departamento de emergencias generales del hospital.

2.1479. Infraestructura: Cuenta con tres ambientes: En el primer
ambiente cuenta con un ecgrafo propio para el rea de emergencias
Gineco-obsttricas.
2.1480. En el segundo ambiente sirve para la evaluacin integral de la
paciente. Est implementado con Equipos: 01 balanza de pie con
tallmetro, 01 baln con oxgeno, con manmetro y fluxmetro, 01 lmpara
de ganso.
2.1481. El tercero que es el ambiente de trauma shock, el cual esta bien
implementado para cualquier eventualidad.
C.K.P.R
Pgina 60

2.1482.
El servicio cuenta con:
-01 equipo de partos

-02 espculos medianos
-01 estetoscopio adulto
-01 tensimetro de mercurio
-01 martillo de reflejos.
-Algodn
-Catter endovenoso N 18
-Catgut crmico 2/0 con aguja MR
-Pera de aspiracin
-Sonda de aspiracin 5F y 8F
-Sondas de Nelaton N12-14
-Sonda vesicales Foley N 14-16
-Termmetro oral.
-Alcohol
-Bencina
- Jabn lquido
-Solucin antisptica
35
-Solucin hipoclorito de sodio.
-cido sulfosaliclico
-04 camillas
-Equipo de transfusin sangunea
-02 biombo
-Equipo de venoclisis
-01 estante de un cuerpo
-Esparadrapo
-02 gradilla
-Gasa estril
-01 escritorio
-Guantes quirrgicos N 6.5-7
-03 sillas
- 01 libro de registros de emergencia Gineco-obsttricas, formatos
diversos de uso en este servicio.
Variedad de Medicamentos e Insumos necesarios para la
atencin del paciente y tambin cuenta con las alertas Roja,

Azul y Amarilla con sus respectivos contenidos.
2.1483.
2.1484. CLAVE ROJA
Cloruro de Sodio al 9% x 1,000 (02)

Haemacel 500cc 1 fsco
Equipo de venoclisis
Extensin Dis
Catter N 16 o 18(2)
Tubo de mayo
Sonda Foley N 14
Bolsa colectora de orina
Sonda de aspiracin
Misoprostol 5 tab
Atropina 0.25mg (2)
Oxitocina 10 UI (06)
Diazepan 10mg
Jeringa de 10 cc (2)
Mascarilla para oxgeno
Guantes quirrgico (2)
CLAVE AZUL
Cloruro de Sodio al 9% x
1,000 (2)
Equipo de venoclisis
Extensin Dis
Equipo de volutrol
C.K.P.R
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Catter N 18
Tubo de mayo
Bombilla de aspiracion
Mascarilla de oxgeno
Sulfato de magnesio 20% (6)
Gluconato de calcio 10%(2)
Metildopa 1gr
Sonda Foley N 14
Bolsa colectora de orina
. Extensin Dis
Ceftriaxona 1gr
Gentamicina 80mg
Jeringas 5 cc (4)
Sonda Foley N 14
Agujas n 23
Nifedipino 10ml (3)

Agujas n 18 y 21
CLAVE AMARILLA
. Cloruro de Sodio al 9% x 1,000

Equipo de venoclisis.
Catter N 18
Ampicilina 1gr.
Cloranfenicol 1gr
Jeringas 10 cc (2)
Recursos Humanos: Cuenta con el mdico gineclogo de turno, con el

interno de medicina, con una obstetra de turno, una interna de obstetricia y
personal tcnico de enfermera.
Modalidad De Ingreso: Ingresan las pacientes referidas de hospitales,

centros y puestos de salud de la periferie y ciudades de alrededor, adems
de pacientes que acuden por cuenta propia.
B. CENTRO OBSTTRICO:
a. DILATACION:
Aqu se encuentran todas las gestantes en trabajo de parto, sin alguna

patologa, ni complicacin en el desarrollo del mismo, se mantiene a la
paciente hasta completar la dilatacin a 10 cm, debidamente controlada.
- Cuenta con 8 camas
- Material para control obsttrico
- Cinta mtrica
- Tensimetro
- Un estetoscopio
- Un doppler
- Termmetros
- Servicios higinicos.
b. SALA DE PARTOS:
Las pacientes son trasladadas a este ambiente una vez que hayan
completado su dilatacin y estn listas para su parto.
Cuenta con:
- Dos camillas horizontales.
- Una camilla vertical con enfoque intercultural.
- Un ecgrafo
C.K.P.R
Pgina 62

Una bomba de infusin
Material para atencin de parto.
Un Doopler
Stock de medicamento tiles en aquel servicio
- Paquetes preparados segn las alertas
roja
(shock
hipovolmico), alerta amarilla (shock sptico) y alerta azul (shock

anafilctico)
- Baln de oxigeno
- Equipos de partos
- Equipo de sutura, equipo de curacin
- Espculos, entre otros equipos y materiales.
Ubicacin: Este servicio se encuentra ubicado en el departamento de
Gneco-Obstetricia en el primer piso del nosocomio.

Infraestructura: Este servicio cuenta con 2 ambientes. El primero, para
parto horizontal y el segundo parto vertical.
Recursos Humanos: Cuenta con un mdico gineclogo, dos obstetras
de turno, un interno de medicina, dos internas de obstetricia y dos tcnicos
de enfermera.
Modalidad de Ingreso: Se atiende a pacientes que ingresan por el
servicio de Emergencia Obsttrica, Alto Riesgo Obsttrico o Unidad
Cuidados Especiales Obsttricos.
C. UNIDAD DE CUIDADOS ESPECIALES OBSTETRICOS (UCEO):
En este servicio se atiende a todas las pacientes gestantes y purperas
que tengan alguna complicacin.
Ubicacin: Este servicio se encuentra ubicado en el departamento de

Gineco Obstetricia en el primer piso del nosocomio.
Infraestructura: Consta de un ambiente conformado por 04 camas y sus

respectivos veladores, un bao propio para dicho servicio, tambin con
un stock de medicamentos para cualquier complicacin, un monitor
multiparametro para cada cama, 1 tensimetro y estetoscopio, bomba de
infusin, aspirador de secreciones, material obsttrico, y el equipo
correspondiente.
Recursos Humanos: Cuenta con 1 Ginecologo de turno, 1 obstetra de
turno, una interna de obstetricia y una tcnica de enfermera encargada
de apoyar en higiene perineal y control de diuresis.
Modalidad de ingreso de la paciente:
C.K.P.R
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Todos los pacientes atendidos ingresan por el servicio de Emergencia
Obsttrica, por Consultorios Obsttrico, por Consultorio de Alto Riesgo

Obsttrico, Sala de partos, Sala de operaciones, Unidad de Cuidados
Intensivos (UCI) Y por transferencia de otros servicios del mismo
nosocomio.
En este servicio se encuentran todas las pacientes gestantes con
alguna patologa que hace que la gestacin sea de muy alto riesgo tanto
para ellas como para l bebe, tambin pacientes post cesareadas
complicadas, Post legrados Uterinos, quienes necesitan una atencin
especializada y monitoreo estricto del bienestar fetal y materno, para lo cual
se cuenta con equipos sofisticados al alcance.
PATOLOGIAS MS FRECUENTES:
Pre- eclampsia severa, Eclampsia, Sndrome de Hellp.
Post histerectomas
Post legrados Uterinos
Anemia severa
Pacientes con cardiopatas
Atona Uterinas
D. HOSPITALIZACION: Se divide en:
A. PUERPERIO:
En este servicio se atiende a todas las pacientes purperas de parto
eutcico o parto distcico no quirrgico, parto domiciliario que acuden por
retencin de restos placentarios o por alguna complicacin del parto,
tambin se encuentran pacientes post legrado uterino por abortos
incompletos.
UNIDAD DE PUERPERIO I:
Infraestructura:
Consta de un ambiente conformado por 13 camas y sus respectivos
C.K.P.R
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veladores, un bao propio para dicho servicio, tambin con un stock de
medicamentos para cualquier complicacin, tensimetro y estetoscopio,
material obsttrico, y el equipo correspondiente para la atencin
puerperal.
Recursos Humanos:
Un obstetra de turno.
Una interna de obstetricia
un interno de medicina,
Una tcnica de enfermera encargada de apoyar en la higiene

perineal y control de diuresis.
En este servicio se atiende a todas las pacientes purperas de
parto eutcico o parto distcico no quirrgico que ingresan de Centro

Obsttrico
UNIDAD DE PUERPERIO II:
Infraestructura:
Consta de un ambiente conformado por 13 camas y sus

un stock de medicamentos para cualquier complicacin, tensimetro y
estetoscopio, material obsttrico, y el equipo correspondiente para la
atencin puerperal.
Recursos Humanos:
C.K.P.R
Un obstetras de turno.
Un interno de medicina

Pgina 65

En este servicio se atiende a todas las pacientes
purperas de parto eutcico o parto distcico no quirrgico, pacientes

de parto domiciliario que acuden por retencin de restos placentarios o
por alguna complicacin del parto. Purperas mediatas con mastitis,
sndrome febril y otras patologas que se presentan en el puerperio.
UNIDAD DE PUERPERIO QUIRRGICO
purperas de parto distcico quirrgico. Que por alguna patologa se le

realiz una cesara, en este servicio se da
especial.
Ubicacin:
las pacientes trato muy
Este servicio se encuentra ubicado en el departamento
de Gineco Obstetricia en el primer piso del nosocomio

Infraestructura:
Consta de un ambiente conformado por 20 camas y sus

un stock de medicamentos para cualquier complicacin ,1 tensimetro y
estetoscopio, material obsttrico, y el equipo correspondiente para la
atencin puerperal.
Recursos Humanos:
Dos obstetras de turno.


Se atiende a purperas de parto distcico quirrgico que
ingresan de sala de operaciones, Emergencia Obsttrica, pacientes de

C.K.P.R
Pgina 66

consultorios externos, con herida operatoria infectada.
B. ALTO RIESGO OBSTETRICO (ARO):
ARO I:
Generalidades: En este servicio se encuentran pacientes

gestantes hasta las 22ss que hayan tenido o tienen algn factor de riesgo y
necesitan alguna atencin especializada por alguna patologa de la primera
mitad del embarazo.
Ubicacin: Se encuentra ubicado en el departamento de Gineco

obstetricia en el primer piso del nosocomio.
Infraestructura: Consta de un ambiente conformado por 10 camas y sus

correspondientes veladores, un bao propio para dicho servicio, tambin
cuenta con stock de medicamentos que se utilizan en la mayora de las
patologas, material de evaluacin obsttrica y ginecologa.
Recursos humanos: Cuenta con un mdico gineclogo, una obstetra de

turno, un interno de medicina, una interna de obstetricia y una tcnica de
enfermera.
Modalidad de ingreso del paciente: Todos los pacientes atendidos

ingresan por el servicio de emergencia obsttrica y consultorios de Alto
Riesgo Obsttrico I.
C.K.P.R
Se han observado los siguientes casos:

o
Enfermedad trofoblastica gestacional.
Embarazo ectpico.
o
o
o
o
o
o
o
o
Hipermesis gravdica.
Amenaza de aborto
Embarazo molar
Embarazo Ectpico
Aborto Incompleto
Aborto en curso
Aborto retenido
Aborto sptico
Infeccin del Tracto Urinario en el embarazo
ARO II:
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Infraestructura: Consta de un ambiente conformado por 20 camas y
sus correspondientes veladores, un bao propio para dicho servicio,
tambin cuenta con stock de medicamentos que se utilizan en mayoras
de las patologas, material de evaluacin obsttrica y ginecolgica (cinta
obsttrica, doppler, soluciones, tensimetro, estetoscopio).
Recursos Humanos: Cuenta con un mdico gineclogo, dos obstetra

de turno, un interno de medicina, dos internas de obstetricia y una
tcnica de enfermera encargada de apoyar en la higiene perineal,
traslado de pacientes.
Modalidad de ingreso del paciente: Todos los pacientes atendidos

ingresan por el servicio de Emergencia Obsttrica, consultorios
externos.
Se encontr los siguientes casos:
Hipermesis gravdica.
Rotura prematura de membranas
Desproporcin feto plvica
Sospecha o certeza de infeccin ovular
Cesrea anterior
Sufrimiento fetal agudo Alteracin de la

contractilidad
C.K.P.R
Placenta previa
Hipertensin del embarazo
Embarazo gemelar
Papiloma virus
R. C. I. U
Parto prolongado
Desprendimiento prematuro de placenta
Fracaso de induccin
Rotura uterina
Falta descenso de la presentacin.
Condilomatosis genital
Embarazo Pre trmino

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Embarazo Post trmino
Mortinato
Presentacin pelviana
Variedades posteriores y otras enfermedades maternas.
E. UNIDAD DE MEDICINA FETAL:
gestantes que vienen a realizar test no estresante y test

estresante.
Ubicacin: Se encuentra ubicado en el departamento de
Gineco Obstetricia en el primer piso del nosocomio.

Infraestructura:
Consta de un ambiente conformado por 06 camillas y sus
correspondientes veladores, 1 ecgrafo con su respectiva

camilla, 6 monitores electrnico fetal con sus respectivos
tocotransductor, cardiotransductor, correas, dos equipos de
bomba de infusin para toma de CST, dos tensimetro y
estetoscopio.
Recursos Humanos:
Gineco-Obstetra de turno.
Una obstetra de turno
Una Interna de obstetricia.
Todos los pacientes atendidos ingresan por el servicio de
Emergencia Obsttrica, por Consultorios Externos, por transferencia de

otros nosocomios con la respectiva orden de ecografa, de ARO II Test
No estresante, Test Estresante o monitoreo Intraparto.
En este servicio se realizan monitoreo fetal y ecografa a todas
las gestantes que tienen orden de ecografa control o gestantes con

alguna patologa complicacin dentro del embarazo o con algn riesgo
tanto para ellas como para l bebe, quienes necesitan una atencin
C.K.P.R
Pgina 69

especializada y monitoreo estricto del bienestar fetal y materno cuenta
con equipos sofisticados al alcance.
F. CONSULTORIO EXTERNOS:
CONSULTORIO OBSTTRICO: En este servicio se atiende a gestantes

para realizar su control prenatal por primera vez y tambin aquellas que
son continuadoras, pacientes que acuden por referencia. Adems se
atiende a pacientes en su primer control de puerperio, donde se realiza
una evaluacin completa puerperal enfocando los signos de alarma en
el puerperio, adems se brinda consejera de planificacin familiar,
orientacin sobre nutricin y los signos de alarma del puerperio;
Asimismo, se expide el certificado de nacimiento de los partos atendidos
en este nosocomio.
Ubicacin: Este servicio est ubicado en la parte exterior del
hospital.
Infraestructura: Para la atencin de la paciente este servicio
consta de dos consultorios, donde en cada ambiente hay una
camilla, una mesa de mayo, equipos (un doppler, un gesto grama,
cinta obsttrica, etc.) y materiales para la atencin a la usuaria,
armario con las distintas normas, algunos tiles de escritorio e
insumos correspondientes.
Recursos Humanos: el servicio est a cargo de una obstetra,
interna de obstetricia y un personal tcnico en enfermera.
CONSULTORIO DE PLANIFICACIN FAMILIAR:

Se atiende a pacientes tanto del sexo femenino como del sexo
masculino, que desean controlar su natalidad con algn mtodo
anticonceptivo tambin se brinda orientacin y consejera en
planificacin familiar, orientacin y consejera ITS, VIH.
Ubicacin: Este servicio est ubicado en la parte exterior del
hospital.
Infraestructura: Para la atencin de la paciente este servicio

consta de un solo ambiente en el cual hay una camilla, una mesa
de mayo, equipos y materiales para la atencin al usuario, armario
con las distintas normas, algunos tiles de escritorio e insumos
correspondientes.
C.K.P.R
Pgina 70
Recursos Humanos: El servicio est a cargo de una obstetra, una

interna de obstetricia y un personal tcnico en enfermera.
La Metodologa Anticonceptiva que se brinda son los siguientes:
Mtodo de abstinencia ritmo, Mtodo de lactancia materna y amenorrea

(MELA), Mtodo de los das fijos, Mtodos de Barrera (preservativo
masculino y femenino), (DIU) Anticonceptivos orales combinados
(AOC), Anticonceptivos inyectables combinados, inyectable mensuales
y Mtodos definitivos (ligadura de trompas, vasectoma) todo son
insumos del Ministerio de Salud (MINSA) que se otorgan gratis.

PSICOPROFILAXIS OBSTETRICA:
Comprende la preparacin de la gestante realizando
actividades de preparacin integral (terica, fsica y psicolgica) a la

gestante para contribuir a un embarazo, parto y puerperio sin temor,
ni dolor, y a la disminucin de la morbilidad y la mortalidad materna
perinatal.
Las sesiones son realizadas con gestantes a partir de la semana
20 de gestacin en adelante. Cada sesin est dividida en dos
partes: la primera es la descripcin de los cambios en la etapa
gestacional, y la segunda es la gimnasia (ejercicios que contribuyen
a la elasticidad de los msculos durante el parto). Se cuenta con
material para cada sesin aunque no en la cantidad suficiente pero
se logra realizarlo.
Ubicacin: este servicio est ubicado en consultorios

externos del hospital.
Infraestructura: Para el desarrollo de las clases de

psicoprofilaxis, este servicio consta de un ambiente
apropiado para las sesiones y con materiales tales como:
sillas, colchonetas, radio, CD con msica de relajacin,
materiales didcticos para estimulacin.
Recursos Humanos: Est a cargo de una obstetra, una

interna de obstetricia. Las usuarias asistentes estn
conformadas por gestantes captadas en consultorios
externos y hospitalizacin.
C.K.P.R
Pgina 71
G. OTROS SERVICIOS:
UNIDAD DE GINECOLOGIA:
Infraestructura: Consta de 2 reas: la primera consta de 10
camas, exclusivamente para la atencin de las pacientes
tanto de casos ginecolgicos
como por ejemplo como
distocia genital; miomas uterinos, quistes ovricos, etc. La

segunda rea consta tambin de 1 ambiente para recepcin
de
pacientes,
elaboracin
de
historias,
pastillero
de
medicamentos por paciente y numero de cama.
Recursos Humanos: Cuenta con un mdico gineclogo una

licenciada de enfermera, interno de enfermera y dos tcnicas
de enfermera encargada de apoyar en la toma de peso, talla,
higiene perineal y control de diuresis.
Modalidad de ingreso al paciente: Todos los pacientes

atendidos ingresan por el servicio de Emergencia, por
Consultorios Externos de ginecologa, o por transferencia de
otros nosocomios.
UNIDAD DE ATENCION INMEDIATA DEL RECIEN NACIDO
Ambiente que brinda atencin profesional al recin
nacido, en su atencin inmediata y el tratamiento de diversas

patologas propias del recin nacido, Posee tres ambientes:
Patolgicos, Intermedios y un ambiente especial y estril de
UVIN. Cuenta con los siguientes materiales:
Un lavadero
Dos cunas radiantes
Cinco incubadoras
Dos pulsioximetros
Seis cunas
Material para administracin de medicamentos
Material necesario para la atencin inmediata del Recin
Nacido.
Este servicio est encargado de brindar atencin al recin
nacido, sean prematuros, a trmino, o post maduros; ya sean
C.K.P.R
Pgina 72

pacientes de partos normales, pacientes de alto riesgo, as como
tambin recin nacidos de pacientes post cesaredas.
Ubicacin: Este servicio se encuentra ubicado al costado de centro
obsttrico, en el primer piso del nosocomio.
Infraestructura: El servicio de neonatologa consta de 5
ambientes: intermedios A, intermedios B, unidad de cuidados

intensivos de neonatologa (UCIN), alojamiento conjunto y atencin
inmediata al recin nacido.
n los ambientes de intermedios A y B, se brinda atencin a
los
recin nacidos con alguna patologa, dichos ambientes estn

conformados por incubadoras, cama cunas y todo un equipo
especializado en esta rea.
E
ambiente
llamado
neonatologa(UCIN),se
unidad
de
encuentran
cuidados
recin
intensivos
nacidos
de
de
partos
distcicos como por ejemplo; Sndrome de Aspiracin Meconial, RN

Prematuros, RCIU, Ictericia Neonatal entre otras patologas. Se
cuenta con 12 cama cunas ,4 bombas de infusin, baln de oxigeno,
y todos los equipos y materiales para una buena atencin.
ste servicio est encargado de brindar atencin al recin nacido,

sean prematuros, a trmino, o post maduros; ya sean pacientes de
partos normales, pacientes de alto riesgo, as como tambin recin
nacidos de pacientes post cesaredas.
n el ambiente de alojamiento conjunto se brinda atencin inmediata

del recin nacido dicho ambiente est conformado por ocho
incubadoras, dos mesas de fuentes de calor, baln de oxigeno,
equipo de aspiracin, y todo el equipo especializado.
El ambiente de atencin inmediata al recin nacido est
conformado por cama-cunas, un baln de oxgeno, gasa estril,

perilla de goma, cinta mtrica neonatal, tuberculina, fitomenadiona,
termmetro rectal, etc., tambin cuenta como bomba de aspiracin,
sonda endotraqueal, todo el equipo para la atencin inmediata del
C.K.P.R
Pgina 73

RN
Recursos Humanos: La enfermera jefe del servicio de Neonatologa
es la que respalda el manejo y buena atencin a los RN y madres
respectivas. Cada turno est a cargo del personal de enfermera y
tcnico de enfermera con el apoyo de las internas de obstetricia y
medicina.
Modalidad de Ingreso: Ingresan los RN de sala de partos y

cesreas realizadas en el nosocomio, en caso de partos extra
hospitalarios de mayor de 24 horas pasan a Pediatra.
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE INFECCIONES DE TRANSMISION
SEXUAL VIH/SIDA (ESNITS VIH/SIDA):

Ubicacin: Este servicio se encuentra en los consultorios externos del
hospital.
Infraestructura: Consta de dos ambientes:
-
Una de ellas es para el programa de Estrategia Sanitaria

Nacional de Infecciones de Transmisin Sexual VIH-SIDA
(ESNITS VIH/SIDA)
El otro especficamente para el programa de Tratamiento Anti
Retroviral de Gran Actividad (TARGA).
Cuenta con equipo, materiales y mobiliarios adecuados para la
atencin a los usuarios del programa, se trabaja conjuntamente con el

servicio de Psicologa y con el programa de Tratamiento Anti Retroviral
de Gran Actividad (TARGA). Cada servicio cuenta con sus respectivos
materiales que van de acorde al servicio.
Recursos Humanos: El servicio est a cargo de una obstetra,

una enfermera, una interna de obstetricia y una tcnica en enfermera.
Se atiende a usuarias con algn factor de riesgo o llevan consigo
dicho factor, realizndose los exmenes correspondientes para su
respectivo tratamiento.
ESTRATEGIA DE ONCOLOGIA PREVENTIVA
Infraestructura:
Este servicio forma parte de consultorios externos del hospital
consta de un ambiente designado para despistaje de cuello uterino

C.K.P.R
Pgina 74

para la atencin a los usuarios del programa, se trabaja
conjuntamente con el servicio de Oncologa.
Recursos Humanos:
El servicio est a cargo de un mdico, dos obstetras, una tcnica
y una interna de Obstetricia. Se atiende a usuarias con algn factor

de riesgo o llevan consigo dicho factor, realizndose los exmenes
correspondientes para su respectivo tratamiento.
LABORATORIO CLINICO
Organizacin del Servicio: El departamento de Laboratorio cuenta
con tres tecnlogos y nueve Tcnicos de Laboratorio.
Ubicacin: Se halla en el segundo piso del nosocomio y se ingresa
por la puerta principal pasando por emergencia.
Infraestructura: Este servicio consta de tres reas: en una de ellas
es especficamente para banco de sangre.
En la segundo rea se realiza pruebas bioqumicas, hematolgicas y
aglutinaciones. Consta de los siguientes equipos como son: microscopio,
dos micro centrifugadora, un esterilizador, tubos de ensayo, entre otros
equipos.
En la tercera rea se realiza pruebas microbiolgicas; el cual cuenta con
dos microscopios, incubadoras, esterilizadores, refrigeradoras, tubos de
ensayos, pipetas, etc.
C.K.P.R
Pgina 75
4.1.
CAPITULO IV
PLANIFICACION DE LAS ACTIVIDADES ORIENTADAS A LAS

NECESIDADES DEL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE
MATERNO INFANTIL EL CARMEN
OBJETIVOS:
4.1.1. OBJETIVO GENERAL:
Concretar
los
conocimientos,
habilidades
destrezas
aprendidas durante la formacin acadmica, para as poder tener un

excelente desempeo profesional y poder
brindar una atencin con
calidad y calidez a la madre, familia y comunidad.
4.1.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS:

Fortalecer los conocimientos tericos con la aplicacin prctica y
poder consolidar la formacin cientfica, tcnica, tica y moral a
travs de las experiencias necesaria para un buen desarrollo en
nuestro campo laboral.

Diagnosticar y proponer el tratamiento respectivo de las diferentes
patologas relacionadas al campo de Gineco- Obstetricia.

Brindar atencin oportuna en las complicaciones del embarazo de
alto riesgo.
Valorar la importancia de una atencin de calidad y calidez en el
rea de la atencin de la salud reproductiva.
C.K.P.R
Pgina 76
Reconocer los factores de riesgo materno perinatal, as como

efectuar las acciones que permiten prevenir sus consecuencias.
Disear programas y efectuar actividades preventivas promocionales

de su competencia.
Participar en investigaciones tendientes al estudio de la problemtica

materno-perinatal, a nivel multidisciplinario e intersectorial en el
mbito local, regional y nacional
4.2.
METAS:
Aplicar
los conocimientos cientficos tericos adquiridos en el
hospital.
Aprender y dominar el manejo de las diferentes patologas ya que
esto ser de gran ayuda durante la carrera profesional

Tener la capacidad de tomar decisiones correctas y oportunas en
cada situacin.
Cumplir y concluir satisfactoriamente el internado intrahospitalario
reforzando conocimientos, destrezas y habilidades que me permitir
desarrollarme profesionalmente en el mbito de salud pblica.
4.3. FINALIDAD:
El internado Hospitalario, es de gran importancia para reforzar y
ampliar nuestros conocimientos tericos de pre grado e enriquecerlos

con adquisicin de instrucciones cientficos en Obstetricia aprovechando
las diversas experiencias, habilidades y conocimientos de los
profesionales de salud que laboran en el mencionado Hospital que
estn llanos de compartir con cada uno de nosotros para el mejor
desempeo en nuestro campo laboral.
4.4.
ASPECTOS GENERALES:
Se ingres al internado por orden de mrito al ponderado

de estudios, lo cual nos permiti escoger el campo clnico en los
hospitales disponibles previo convenio, la cual se solicitaba los
diferentes requisitos:
4.5.
Examen fsico
Examen psicolgico
Exmenes de laboratorio
DURACIN DEL INTERNADO:
El internado intrahospitalario tiene una duracin de 8 meses

pasando por los diferentes servicios del hospital:
C.K.P.R
Pgina 77
Fecha de Inicio: 01 de mayo del 2013
Fecha de Trmino: 31 de diciembre del 2013

ORGANIZACIN:
Ingresamos 02 internas de los cuales fueron distribuidos en los servicios
4.6.
de:
a. Hospitalizacin ARO I
b. Emergencia obsttrica
HORARIOS DE ASISTENCIA
4.7.
Los horarios que se manejados fueron:
Primer turno: 07:00 hrs hasta 13:00 hrs.

Segundo turno: 13:00 hrs hasta 19:00 hrs.
Guardia diurna: 07:00 hrs hasta 19:00 hrs.
Guardia nocturna: 19:00 hrs hasta 07:00 hrs.
4.8.
RECONOCIMIENTO DE LA SEDE HOSPITALARIA:
Se realiz el reconocimiento del hospital, con la participacin de
las internas de obstetricia y la compaa de la Obstetra Coordinadora de

Internado, donde se tuvo acceso a las diferentes reas y servicios, en la cual
se nos explic la finalidad y las actividades desarrolladas en cada servicio.
4.9.
CAPACITACIONES, EXPOSICION Y DISCUSIN DE CASOS CLNICOS:
Se llevaron a cabo cada quincena o fin de mes reuniones con la
obstetra coordinadora. As tambin se asisti a diferentes actividades que se

necesitaban la participacin de los internos y obstetras encargadas de los
diferentes servicios como ponentes en algunas reuniones.
Los temas expuestos por nuestras compaeras con casos clnicos que
ocurrieron en el Hospital donde se tocaron temas de vital importancia.
Se expusieron temas de importancia para la carrera como. La
supervisin estuvo a cargo de las Sras. Coordinadoras, desarrollndose a lo

largo de los 8 meses del internado.
Sufrimiento fetal agudo: Estado de compromiso fetal instalado durante el

trabajo de parto caracterizado por hipoxia, acidosis.
Aborto: Interrupcin del embarazo, con o sin expulsin parcial o total del
producto de la concepcin, antes las 22 semanas.
C.K.P.R
Pgina 78

Hemorragia de la segunda mitad del embarazo: Sangrado vaginal variable
que puede estar acompaado o no de dolor en una mujer con ms de 22

semanas de gestacin con o sin trabajo de parto.
Entre ellas tenemos:
Desprendimiento Prematuro de Placenta: Es la separacin parcial o total
de la placenta normalmente implantada, despus de las 22 semanas de

gestacin y antes del alumbramiento.
Placenta Previa: Es la insercin total o parcial de la placenta en el segmento
inferior del tero.

Hemorragia Postparto: Prdida sangunea mayor de 500 cc consecutiva al
parto va vaginal o ms de 1000 cc luego de cesrea. Cada de hematocrito

en ms de 10% y/o 2.9 g en la Hb.
La supervisin estuvo a cargo de las Coordinadoras, que se desarroll a
lo largo de los 8 meses del internado.
4.10.
EVALUACIN DEL INTERNADO:
La evaluacin estuvieron a cargo de los Obstetras de cada
servicio que se rot en forma continua todos los das durante el tiempo de
internado, cuyos parmetros fueron:
Presentacin
Puntualidad
Responsabilidad
Conocimiento terico
Conocimiento prctico
ROTACIONES:
4.11.
Durante los 08 meses se distribuyeron las rotaciones por los diferentes
servicios programados los cuales fueron:
C.K.P.R
SERVICIO
EMERGENCIA
OBSTETRICA
HOSP
ITALI
ARO II
TIE
MP
O
1
ME
S
Pgina 79
INICIO
TERM
INO
01/05/20
13
31/05/
13
01/06/20
13
30/06/
2013
PUERPERI
O
QUIRURGI
CO
ZACI
ON
CENT
RO
OBST
ETRI
CO
ARO I
UCEO
MEDICIN
A FETAL
DILATACI
ON
SALA DE
PARTOS
ATENCION INMEDIATA
DEL RECIEN NACIDO
COSULTORI
O DE
OBSTETRIC
IA
PLANIFICA
CION
FAMILIAR
CO
NSU
LTO
RIO
S
EXT
ERN
OS
PSICOPROF
ILAXIS
ESTRATEGI
A
SANITARIA
NACIONAL
DE
INFECCION
DE
TRANSMISI
N SEXUAL
VIH/SIDA
ESTRATEGI
A DE
ONCOLOGI
A
PREVENTIV
A
4.12.
3
ME
SE
S
16/10/20
13
31/10/
2013
01/09/20
13
15/09
2013
01/10/20
13
01/11/20
13
15/10/
2013
10/11/
2013
01/08/20
13
30/09/
2013
16 /
09/2013
30/09/
2013
2
ME
SE
S
ME
DIO
ME
S
1
ME
SY
ME
DIO
11/11/20
13
C.K.P.R
Pgina 80
31/12/
2013
ACTIVIDADES REALIZADAS SEGN SERVICIO DE ROTACION
4.12.1. UNIDAD DE EMERGENCIA OBSTETRICA
En el servicio de emergencia se brinda atencin las 24 horas en forma
humanizada, se recepciona a toda paciente, entre ellas gestantes en trabajo

de parto, complicaciones del embarazo, parto, puerperio y otras causas
obsttricas que requieran hospitalizacin u observacin. que vienen referidas
de los establecimientos perifricos o trados por algn familiar.
OBJETIVOS DE LA ROTACIN:
Asegurar la atencin con calidad y calidez a las usuarias que acudan a
emergencia del Hospital El Carmen.

Brindar atencin en forma humanizada, oportuna, continua, segura e
inmediata a toda paciente que acude al servicio.

Identificar y tratar oportunamente las emergencias obsttricas.
Detectar precozmente la aparicin de una complicacin que pone en
peligro la vida de la mujer durante el embarazo, parto o puerperio y que
requiere atencin inmediata.

Brindar atenciones Gneco Obsttricas de acuerdo a las normas
establecidas en el servicio de emergencia obsttrica del hospital el
Carmen.
Desarrollar y fortalecer las habilidades, destrezas en la atencin de las
emergencias obsttricas.
Desarrollar habilidades de trabajo en equipo encargado de la atencin.
ACTIVIDADES PRINCIPALES EN EL REA

Confeccin y armado de las historias clnicas obsttricas mayor de 22
semanas.
Confeccin y armado de las historias clnicas obsttricas menor de 22

semanas.
Recepcin y atencin de las pacientes que llegan al servicio.

Interrogar rpidamente a la paciente y/o acompaante y precisar la
razn de la consulta de acuerdo al estado de conciencia.

Se pesa y talla a las pacientes.
Se realiza control de funciones vitales.(presin arterial, pulso,

respiracin, temperatura)
Se realiza el examen clnico general de la paciente
Determinar signos de alarma en el embarazo.

Investigar antecedentes Gineco obsttricos ya sean personales o
familiares
C.K.P.R
como:
convulsiones,
preeclampsia,
intervenciones
quirrgicas, abortos, etc

Evaluar vas areas y piel buscando palidez, cianosis, dificultad
Pgina 81
respiratoria, auscultar pulmones.

Examinar aparato circulatorio buscando signos de choque (piel fra y
hmeda, ruidos cardiacos, pulso rpido o dbil, presin arterial)

Examen obsttrico: maniobras de leopold, altura uterina, latidos
cardiacos fetales.
Examinar genitales externos si existe sangrado vaginal evidente o
prdida de lquido amnitico.

Evaluar la cuanta del sangrado o prdida de lquido. Visualizar la
vulva, la vagina y constatar.

En caso de trabajo de parto evaluacin a travs de tacto vaginal para
determinar la dilatacin, altura de presentacin y borramiento.

Determinacin del diagnostico provisional
Colocacin de va endovenosa (venoclisis) y administrar ClNa 9 x 1000
u otra solucin salina (cristaloides).
Se comunica al mdico Gineco-obstetra de turno, para la reevaluacin
de la paciente.
Se cumple con indicaciones del mdico segn sea el caso clnico.
Colocacin a la mujer en la posicin ms adecuada mientras
permanece en emergencia.
En caso de ser hospitalizada se elabora la historia clnica adjuntando
la hoja de atencin en emergencia con sus respectivo diagnostico e
indicaciones mdicas y su orden de hospitalizacin, carnet perinatal, si
fuese referida se pide hoja de referencia y si cuenta con hoja de
afiliacin al seguro integral de salud.

Trmite de los exmenes auxiliares ordenados por el mdico llevado al
Servicio de laboratorio.
Traslado de la paciente a los ambientes de hospitalizacin.
Reporte del caso clnico al personal de turno encargado del servicio
Se entrega orden de hospitalizacin a admisin del hospital.
Registro de ingreso de la paciente en el censo diario del servicio.
En caso la paciente amerite ingresar de inmediato a sala de

operaciones, la paciente es preparada de inmediato en el ambiente de
emergencia realizando (asepsia abdominal, higiene perineal y
corporal, colacin de va perifrica permeable, sonda Foley, entre otros
requerimientos).
Se tramita los papeles requeridos para el traslado a sala de

operaciones con autorizacin respectiva de la paciente en hoja de
consentimiento informado.
C.K.P.R
Se comunica a la obstetra de turno en el servicio de maternidad para

Pgina 82

tener preparada la cama post operada.
Control de materiales y medicamentos del servicio en la entrada y

salida del turno.
Escribir el reporte correspondiente en cuaderno de reporte del servicio.
CASOS
MS
FRECUENTES ATENDIDOS
EN
EMERGENCIA
OBSTETRICA
Trabajo de parto, Rotura prematura de membranas, ARO cesareada
anterior, Amenaza de parto pre termino, ARO por edad, Sufrimiento
fetal agudo, ITU, Embarazo anembrionario, Embarazo prolongado,
Dismenorrea,
Hemorragia
Hipermesis
uterina
gravdica,
disfuncional,
Pre
amenaza
eclampsia
de
aborto,
severa,
Aborto
incompleto, aborto en curso, Embarazo ectpico, quiste anexial, bito

fetal, Aborto frustro, etc.
4.12.2. CENTRO OSBTETRICO
OBJETIVOS DE LA ROTACION.
Monitorizar estrictamente el trabajo de parto.
Realizar actividades y procedimientos dirigidos a dar como resultado

madres, recin nacidos en un buen estado.
Detectar desviaciones del progreso del trabajo de parto normal.
Brindar atencin integral durante el periodo de parto y puerperio.
Identificar signos de alarma durante el trabajo de parto, resolver en

forma adecuada la patologa detectada.
Contribuir en el estudio de investigaciones en el prevencin de la

morbilidad y mortalidad materno perinatal y contribuyendo a su
disminucin.
ACTIVIDADES REALIZADAS EN EL AREA
La paciente es controlada estrictamente por la interna de obstetricia,

quien rellena la hoja de monitoreo de funciones, o cualquier
C.K.P.R
Pgina 83

acontecimiento cada hora.
Al ingresar al servicio se recibe el reporte del turno anterior tanto de

la obstetra como de la interna de obstetricia.
En el caso de pacientes provenientes de emergencia o de otros

servicios de hospitalizacin y escuchar minuciosamente el reporte del
personal que refiere a la paciente de otro servicio.

Elaboracin de historia clnica en forma ordenada.
Examen general
Control
de funciones vitales (presin arterial, el pulso y la
temperatura de la mujer) y se registra los hallazgos.
Examinar la conjuntiva y las palmas de las manos de la mujer para

determinar si hay palidez.
Examen de mamas
Examen abdominal (Maniobras de leopold (situacin, posicin y

presentacin fetal). AU, LCF, dinmica uterina, cicatrices anteriores)
Examen de los genitales externos ( examen plvico, TV: dilatacin,

altura de presentacin, borramiento)
Examen de los miembros inferiores (edemas o varices)
Revisin del carn perinatal, Hoja de referencia o seguro integral de
salud y elaboracin o armado de la Historia Clnica Perinatal

Si la evolucin del parto es normal y no existe la posibilidad de
complicacin alguna deber tomar sus alimentos y lquidos a
voluntad.
La posicin recomendada a la parturienta ser la ms cmoda para

ella, insistir que sea la vertical y preferiblemente caminando salvo el
caso de membranas rotas y cuando la presentacin no est
encajada.
Apoyo psicolgico y presencia de un familiar durante el todo el

trabajo de parto.
Conducta teraputica
Hidratacin adecuada, con bebidas azucaradas

Estimulacin oxitcica si se produce hipo dinamia previa evaluacin
por el mdico asistente.
Control Obsttrico
C.K.P.R
Pgina 84
A la paciente se realizara examen clnico cada media hora
Control de la dinmica uterina e intervalos regulares con

anotaciones en el parto grama modificado de la OMS debiendo
notificar al mdico asistente en caso de anomalas.
Auscultacin fetal procurando que sea al final de la contraccin para

evitar posibles desaceleraciones tardas, cada 30 minutos y anotar
en el partogrma.
Monitorizacin electrnica continua y permanente en casos de

embarazos con riesgo de sufrimiento fetal agudo.
Evaluacin del descenso de la presentacin empleando la maniobra

de palpacin externa de los 5/5.
Evaluacin
Con una mano se ubica el hombro anterior del feto.
Se coloca los dedos de la otra mano, en posicin horizontal, sobre la
snfisis del pubis:
5 dedos acostados = 5/5 (cinco quintos) por encima del reborde/
cinturn plvico).
4 dedos acostados = 4/5 (cuatro quintos) por encima del reborde/
cinturn plvico).
3 dedos acostados = 3/5 (tres quintos) por encima del
reborde/cinturn plvico).
2 dedos acostados = 2/5 (dos quintos) por encima del
reborde/cinturn plvico).
Tacto vaginal en condiciones de asepsia cada 4 horas para

comprobar evolucin de la dilatacin cervical, descenso y rotacin
de la presentacin.
Evaluacin Materna: para evitar la aparicin de desequilibrios

hemodinmicos
Pulso materno, cada 30 minutos
Presin arterial, cada 4 horas
Temperatura, cada 2 horas
Esta evaluacin se efectuar, en el perodo de relajacin uterina y

se repetirn con ms frecuencia en presencia de lipotimias,
C.K.P.R
Pgina 85

cefaleas, disnea, acufenos, etc.
Evaluacin obsttrica: el trabajo de parto es un proceso dinmico y

su evolucin fisiolgica puede ser alterada en cualquier momento
por lo que es necesario la evaluacin peridica.
Control de dinmica uterina cada 30 minutos y en perodos de 10

minutos intensidad y duracin en segundos (la forma ms objetiva
es la duracin en segundos).
Frecuencia Cardiaca Fetal: cada 30 minutos, con el estetoscopio de

pinard o doppler sobre el abdomen de la mujer en ngulo recto al
mismo.
Examen vaginal (Tacto) cada 4 horas investigando: estado de

membranas, lquido amnitico, si es claro, con manchas de meconio
o sangre.
Moldeamiento de la cabeza fetal (cabalgamiento de la sutura

sagital).
Dilatacin del cuello uterino.
Grado de descenso de la presentacin por maniobras externas

(valoracin con el mtodos de los 5 quintos 5/5).
Preparacin para la atencin del parto:
preparar el equipo para la atencin de parto que usara el

profesional: pantaln, chaqueta, gorro y mascarilla, para cada parto
y especialmente en partos contaminados (no controlados que llegan
en expulsivo, corioamnionitis, HIV, etc.
Lavado de manos y antebrazos, con antisptico y enjuague con

agua corriente para quitarse el exceso de la espuma dejando que la
sustancia quede para seguir ejerciendo su accin antisptica.
C.K.P.R
Secarse con un pao suave o dejar el secado al aire.
Usar Delantal de plstico.
Colocacin de un mandiln estril.
alistar los materiales que se usa en la mesa de mayo.
Colocacin adecuada de mascarilla (tapando boca y nariz) y gorro.
Colocacin de guantes estriles.
El parto es atendido por la obstetra y/ointerna a cargo de la Sala de
Pgina 86

Partos. Cualquier contratiempo que se presentara ser comunicado
inmediatamente al mdico gineclogo de turno, quien se encargar
de dar una oportuna solucin.
Periodo Expulsivo:
Se traslada a La parturienta a sala de partos, cuando se encuentre

en la fase activa del perodo expulsivo con dilatacin completa.
Se permite la posicin ms apropiada para la parturienta, (se

recomienda que la gestante escoja la posicin, siempre que no
exista alguna contraindicacin).
personal
que
ayude
con
los
Preparacin e indicacin al
materiales,
medicamentos
instrumental que ha utilizar, revisando que todo el material est

limpio y estril o sometido a desinfeccin de alto nivel.
Se realiza la asepsia del Perin.
Se brinda orientacin a la paciente con el fin de que colabore con el

periodo expulsivo.
Colocacin de campos estriles.
Se procede al examen vaginal asptico, introduciendo los dedos

suavemente y con delicadeza, desplazndolos a lo largo de la pared
posterior y anterior de la vagina determinando su temperatura,
humedad y textura. Al llegar al fondo de la vagina, voltee hacia
arriba las yemas de los dedos, examine los fondos de sacos
vaginales y determine la proximidad de la parte presentada del feto,
respecto a los dedos de examen.
Identificar el orificio del cuello uterino y determine su posicin,

longitud, consistencia, dilatacin, membranas.
Identificar la presentacin, la posicin y variedad de presentacin

siguiendo la sutura sagital identificando las fontanelas anterior y
posterior y su relacin con los dimetros oblicuos de la pelvis.
Atencin del periodo expulsivo en la presentacin de vrtice:
En este perodo es importante que el control de las contracciones

uterinas y latidos cardiacos fetales sean ms frecuentes, tambin se
controlar la eficacia del pujo materno el progreso del descenso de
la presentacin y rotacin de la cabeza fetal.
Consta de dos fases: fase I que va desde la dilatacin completa

hasta el descenso de la cabeza fetal por el perin produciendo el
C.K.P.R
Pgina 87

abombamiento del mismo y la fase II de expulsin de la cabeza fetal
a travs de los genitales externos.
Amniotoma:
Si la rotura de las membranas corionicas no se produjo durante el
periodo de dilatacin, realizarla despus de 30 minutos de
completada la dilatacin en la nulpara 15 minutos en la multpara.
Con mxima asepsia se introduce el amnitico (una rama de la
pinza de Kocher) entre el dedo ndice y medio de la mano que
realiza el tacto hasta llegar a la bolsa y rasgarla con la punta de la
pinza eligiendo preferentemente el intervalo entre contraccin y
contraccin, si la presentacin no est encajada (para evitar una
posible procidencia de cordn). Si la presentacin est encajada es
mejor realizar la maniobra en el momento de la contraccin ya que
sta brinda mucha facildad. La evacuacin del lquido ser
controlada evitando la salida brusca de lquido
Avance de la Presentacin y desprendimiento:
Permitir el avance de la, presentacin manteniendo su flexin hasta

que la circunferencia suboccipito-bregmtica haya traspasado el
anillo vulvar distendido.
Instruir a la madre para que jadee y deje de pujar en ese momento.
Retardar el desprendimiento apoyando una mano sobre la

presentacin
para
que
la
distendiendo
progresivamente
deflexin
los
se
tejidos,
realice
lentamente,
evitando
as
los
desgarros, permitiendo que la cabeza se extienda gradualmente por

debajo de su mano sosteniendo para que la presentacin avance y
la deflexin no se efecte bruscamente.
Terminar el desprendimiento con lentitud con la salida de la frente,

cara y mentn e instruir a la madre para que no puje. Aspirar las
secreciones de nariz y boca con una perilla de goma.
Una vez desprendida la cabeza, sin pujo se deja que rote

espontneamente hacia su posicin primitiva (rotacin externa de la
cabeza) luego se observa la existencia de circulares de cordn y si
existen deslizarlo suavemente alrededor de la cabeza o el hombro,
si el circular de cordn es muy tensa y no puede deslizarse se
pinzara el cordn con dos pinzas y se cortara.
C.K.P.R
Pgina 88
Se toma la cabeza con ambas manos de los parietales en posicin

anterior y posterior y se tracciona suavemente, primero hacia abajo,
descendiendo con ello el hombro anterior hasta sobrepasar el pubis,
en este momento se invierte la direccin de la traccin hacia arriba
con lo que se obtiene el desprendimiento del hombro posterior.
El resto del cuerpo por ser menos voluminoso que los ya

desprendidos, es expulsado fcilmente.
Proteccin del Perin:

Es la principal medida para prevenir desgarros del perin, realizando
la maniobra de ritgen modificado, una mano con un apsito para
cubrir el perin y con los dedos el ano, coloque los dedos de la otra
mano sobre la cabeza que est coronado, a medida que el perin se
distienda, realice movimientos que coincidan con los movimientos de
cornada (deflexin) del feto hasta el desprendimiento de la cabeza
fetal. El riesgo de desgarro, depende de la elasticidad de los tejidos,
altura del perin, tamao fetal y velocidad de la expulsin. En los
casos de riesgo es recomendable realizar episiotoma como
intervencin importante para evitar desgarros amplios del perin.
Episiotoma:
Informacin a la parturienta en qu consiste el procedimiento que se
le va a realizar.
Indicada slo en partos en periodo expulsivo y cuando el perin es
rgido y no distensible. Para efectuarla es suficiente la infiltracin
local con agentes anestsicos como Lidocana al 2% sin Epinefrina.

Limpie el perin con una solucin antisptica, introduzca dos dedos
en la vagina a lo largo de la incisin prevista, introduzca la aguja
unos 4 a 5 cm por debajo de la piel siguiendo la misma lnea, aspire
para ver si la aguja no se encuentra dentro de un vaso sanguneo,
inyecte la lidocana en la mucosa vaginal, por debajo de la piel del
perin y en el msculo perineal.
La episiotoma debe efectuarse cuando el polo ceflico est

coronando, el perin est completamente adelgazado y durante una
contraccin, antes de que ocurra el desgarro.
Si el parto no sucede de inmediato, los vasos debern pinzarse con

pinzas hemostticas y ligarlos, manteniendo firme una compresa de
gasa en el rea de episiotoma, controle el parto de la cabeza para
C.K.P.R
Pgina 89

evitar que la episiotoma se extienda.
Periodo De Alumbramiento:
Todo parto es manejado con el alumbramiento activo o dirigido:
Alumbramiento dirigido (manejo activo del tercer periodo del
parto):
Se realiza administrando 10 U.I va I.M.
Despus de asegurarse que no existe otro feto en el tero. Se

espera unos minutos, hasta que el tero empiece a retraerse, se
tracciona el cordn suavemente mientras que con la otra mano
realizas el signo de Kustner, hasta que la placenta es expulsada con
mnimo sangrado.
Estudiar cuidadosamente la placenta y membranas, ver si est

completa y si no poner en la historia membranas incompletas o
disociadas ms que nada a las placentas asociadas a gestaciones
con complicaciones.
Ayuda a prevenir la hemorragia posparto.
Preparacin y anestesia para el reparo de episiotoma o

desgarro:
Efectuar el procedimiento bajo anestesia local, luego se prepara la
vulva en forma convencional, realizar tacto rectal para detectar el
dao y la orientacin tisular.
Descartar los guantes, ponerse otro par, cubrir el perin con campos
limpios y proceder a la reparacin plano por plano y con catgut
crmico 2/0, cuidando de no dejar espacios muertos. Efectuada la
episiorrfia inspeccionar la lnea de sutura, limpiar la vagina,
remover los campos y realizar nuevamente el tacto rectal para
comprobar la integridad del esfnter y el recto.
La inspeccin del cuello solo deber efectuarse si se sospecha

desgarro o lesin del mismo, con instrumental adecuado, bajo
anestesia general.
Procedindose en cada caso de acuerdo al protocolo respectivo.
Puerperio Inmediato:
C.K.P.R
Las primeras 2 horas son las ms importantes para prevenir y

Pgina 90

detectar complicaciones hemorrgicas en el postparto.
Toma de
control de funciones vitales cada 15 minutos de (presin arterial,

temperatura, frecuencia cardiaca y pulso).
Evaluacin de cantidad de sangrado, involucin uterina.
Se determinar caractersticas de loquios; estado de hidratacin,

edemas y reflejos Osteotendinosos.
Identificacin de factores asociados a hemorragia postparto.
Posteriormente se registra la atencin de parto en el libro de

atenciones, y en el cuaderno de reporte.
Pasado las dos horas posteriores al parto se traslado a la paciente

al servicio de puerperio.
Se contina con atencin del puerperio inmediato siguiendo
indicaciones.
4.12.3. ALTO RIESGO OBSTETRICO I
En el servicio de alto riesgo obsttrico I, se
recepciona a toda
gestante con alguna patologa hasta las 22 semanas de gestacin,

que requiere
de un tratamiento, hospitalizacin u observacin,
gestantes referidas de otros centros o puestos de salud por embarazo

de alto riesgo o gestantes particulares.
OBJETIVOS DE ROTACION
Brindar atencin en forma humanizada, oportuna, continua, segura e

inmediata toda gestante que se interne en el servicio.
Identificar
precozmente la patologa obsttrica, ofreciendo el
tratamiento y la alternativa ms prudente para el bienestar de la madre
y del nio.
Contribuir en la disminucin de la tasa de mortalidad materno a travs
de un seguimiento estricto de la paciente hasta el momento del parto
y postparto.
Prevenir, diagnosticar y tratar las complicaciones del embarazo.
Asegurar la atencin con calidad y calidez a las pacientes que se

internan en el servicio de ARO I
ACTIVIDADES REALIZADAS
C.K.P.R
Pgina 91
Recibir el turno juntamente con la obstetra al cambio de turno.

Evaluacin clnica completa a cada paciente.
En el servicio de ARO I , la interna de obstetricia debe proceder a

evaluar las funciones vitales estrictos cada 2 horas, latidos cardiacos
fetales en el caso de gestantes.
En caso de aborto, embaraz ectpico o enfermedad del trofoblasto,

se controla la cantidad del sangrado.
Cumplir con el tratamiento e indicaciones mdicas de acuerdo a
patologa por la cual se interna la paciente.

Orientacin y consejera sobre mtodos de planificacin familiar.
Preparar materiales y equipos para la visita mdica (historias clnicas,
kardex, orden de anlisis auxiliares y de laboratorio, cuaderno de alta,
y otros.)
En el momento del alta la madre, ser educada en los signos de

alarma durante el embarazo, ejemplo: Fiebre, escalofro, prdida de
lquido amnitico con mal olor,
ausencia de movimientos, de los
latidos cardiacos fetales, etc.
Preparar historia y mandar a SOP en caso que hay programacin

para legrado uterino por aborto incompleto o embarazo ectpico.
Elaborar los reportes de cada paciente con la supervisin y visto

bueno de la obstetra de turno.
Se contabiliza los medicamentos en el cuaderno y los materiales

respectivos
Reportar todo lo ocurrido a la obstetra como a la interna del siguiente

turno para continuar con el trabajo y cuidado respectivo a las
pacientes.
4.12.4. ALTO RIESGO OBSTETRICO II
OBJETIVOS DE ROTACION
Diagnosticar y tratar las principales y ms frecuente patologas en

pacientes gestantes mayores de 22 semanas de embarazo.
C.K.P.R
Evaluar integralmente a la gestante y al feto
Identificar la presencia de signos de alarma o enfermedades

Pgina 92

asociadas que requieran un tratamiento y especializado para el
manejo correspondiente.
Conocer las indicaciones precisas para la induccin o estimulacin de

un trabajo de parto.
Valorar la importancia de la evaluacin del bienestar fetal.
Valorar los parmetros del Test estresante y NST.
Cumplir con los principios bsicos en relacin con el uso de

medicacin durante la gestacin.
Monitorizar estrictamente a la gestante en
trabajo de parto fase
latente.
Identificar la patologa en forma
adecuada y manejarla segn la
norma.
Recibir el reporte del turno anterior tanto
la interna de obstetricia
como la obstetra de turno.
Se inicia el control de funciones vitales estrictos. y registro en las hojas

de monitoreo en sus respectivas historias clnicas de acuerdo a las
horas indicadas
A cada paciente se le realiza una evaluacin clnica breve como:

examen de mamas,
gestacional (altura
latidos
cardiacos
maniobras de leopold: calculo de la edad

uterina, movimientos fetales, auscultacin de
fetales),
genitales
externos
inspeccin
para
determinar la presencia de secrecin o sangrado y prdida de lquido

amnitico, miembros inferiores.
Vigilancia constante de la permeabilizacin de vas perifricas
colocacin de sondas vesicales.
Preparar el coche para pasar visita mdica con los materiales y

equipos para la visita mdica. (historias clnicas, kardex, orden de
C.K.P.R
anlisis auxiliares y de laboratorio, cuaderno de alta, y otros.)

Presentar e informar cada caso durante la visita mdica.
Registrar en el Kardex las indicaciones y cumplir con las mismas.
Se solicita los exmenes auxiliares de ayuda diagnstica.
En caso de las pacientes que quedan en condicin de alta se realiza

Pgina 93

las actividades de gestin.
Se realiza el petitorio de los medicamentos e insumos para las

pacientes.
Cumplir con el tratamiento e indicaciones mdicas de acuerdo a cada

caso.
Monitorizacin materna fetal: Test no estresante y estresante.
Induccin, acentuacin y conduccin del trabajo de parto por

indicacin mdica segn sea el caso.
En caso de que la paciente pase a sala de operaciones se prepara los

requerimientos (va perifrica permeable, vejiga evacuada, colocacin
de la sonda Foley, administracin de tratamiento profilctico va
EV.etc.), as como el llenado de los datos de la paciente en la hoja de
consentimiento informado.
En el momento del alta la madre, ser educada en los signos de

alarma durante el embarazo, ejemplo: Fiebre, escalofro, prdida de
lquido amnitico con mal olor, ausencia de movimientos, de los latidos
cardiacos fetales, etc.
Identificacin de las necesidades y problemas de las pacientes
Conteo de los medicamentos, materiales e insumos del servicio
Orientacin y consejera en salud sexual y reproductiva.
Realizar el reporte del servicio y de los casos clnicos de cada paciente

al personal ingresante.
4.12.5. UNIDAD DE PUERPERIO QUIRURGICO
Priorizar la atencin del puerperio inmediato en pacientes post

cesaredas con una adecuada vigilancia.
Conocer la historia clnica y los antecedentes personales y familiares

de la paciente.
Identificar las principales complicaciones en pacientes post operadas

y el manejo respectivo.
C.K.P.R
Recibir el turno juntamente con la obstetriz al cambio de turno.

Pgina 94
Ir a traer y recepcionar post cesaredas de URPA - SOP, junto con
respetiva historia clnica y tratamiento indicado por medico.

Control de funciones vitales (presin arterial, pulso, respiracin y
temperatura).
Control de sangrado de herida operatoria.
Control de altura uterina.
Control de balance hdrico.
Permeabilizar las vas endovenosas.
Preparar el coche para pasar visita mdica con los materiales y
equipos para la visita mdica. (historias clnicas, kardex, orden de
anlisis auxiliares y de laboratorio, cuaderno de alta, y otros.)

Cumplir con rdenes mdicas post cesareadas y anotarlo en su
kardex.
Administrar medicamentos por va enteral.
Administrar medicamentos por va parenteral
Quitar sonda Foley.
Canalizar va endovenosa.
Preparado de la historias clnicas de pacientes en condicin de alta
medica
Discusin de casos clnico en visitas medicas
Rellenado de la hoja de notas de obstetricia de la historia clnica
Preparado de las historias clnicas de pacientes en condicin de alta
mdica.
4.12.6. UNIDAD DE MEDICINA FETAL

Identificar, describir e interpreta de manera precisa los diferentes

procesos funcionales normales y patolgicos del feto.
Evaluar integralmente a la gestante y al feto.
Evaluar el bienestar fetal.

asociadas.
interpretacin correcta de los resultados de CST Y NST.
ACTIVIDADES REALIZADAS:
Trato respetuoso con la paciente, evitando imponer prcticas en contra

de su voluntad.
C.K.P.R
Pgina 95
Comunicar a la paciente que para realizarle el test no estresante
necesita ingerir algn alimento para que el bebe se encuentre activo.

Se ubica a la paciente en una de las camillas con las que cuenta la
unidad de medicina fetal, en posicin semifowler.

Se realiza maniobras de leopold para poder ubicar muy bien los tocos.
En el caso de Test No estresante programar el monitor por 20 minutos.
En el caso de Test estresante, colocar una va permeable de ClNa al
9% 1000cc + 10 UI de oxitocina y colocarlo adecuadamente a la bomba
de infusin y programarlo cada 15 minutos hasta lograr el patrn que se
requiere que son tres contracciones en 10 minutos con una duracin de
30 segundos y de intensidad +++.

Comunicar al mdico de guardia si durante el transcurso del examen se
observa alguna alteracin.

Interpretar los resultados de Test no Estresante, Test Estresante,
Monitoreo Intra parto.

Digitar correctamente resultados de las ecografas realizadas por los
mdicos.
4.12.7. UNIDAD DE ATENCION INMEDIATA DEL RECIEN NACIDO

OBJETIVOS DE LA ROTACION:
Realizar la atencin inmediata del recin nacido as mismo orientar
acerca de su alimentacin, higiene y deteccin oportuna de las
complicaciones frecuentes.
Brindar atencin inmediata del recin nacido vigoroso y deprimido.
asociadas que requieran un tratamiento especializado.

Determinar la evaluacin de los parmetros del Test de APGAR y
clculo de la edad gestacin mediante el Test de Capurro.

Prevenir, diagnosticar y tratar las complicaciones neonatales.
Actividades antes del parto
Se realiza el llenado de la historia clnica perinatal correctamente.
Determinacin de los factores de riesgo: Factores Pre-parto e

intraparto.
Se toma la firma y huella de la gestante para el seguro integral de

salud.
C.K.P.R
Pgina 96
Preparacin del equipo de atencin inmediata del recin nacido y de

reanimacin.
Se prepara el Kit para el recin nacido, brindndole una receta a los
familiares de la gestante.
Mantener el ambiente de sala de partos a una temperatura de 36 a 38c
La iluminacin tiene que ser con luz blanca
Verificar que las puertas y ventanas estn cerradas para evitar la
prdida de calor en el nio por conversin.

Calentar las toallas de felpa para la recepcin del recin nacido.
Contar con los siguientes materiales:
Equipo de reanimacin.
Cubeta (Pinzas, tijeras, Clamp umbilical, gasas, bombilla para
aspiracin, jeringas)
Guantes Quirrgicos y a granel.
Ropa estril.
Alcohol puro 70
Balanza, Tallimetro
Cinta mtrica
Actividades Despus Del Parto:
Prevencin de prdida de calor, secando con toalla precalentada.
Permeabilizacin de va area, aspirando las secreciones slo si hay

lquido meconial o se escucha que hay mucho lquido en las vas
respiratorias: primero boca, luego fosas nasales.
Evaluacin si respira espontneamente.
Evaluacin frecuencia cardiaca, color, tono muscular.
Ligadura del cordn.
Evaluar el APGAR al minuto
Se realiza contacto precoz con la madre, evaluando

APGAR a los cinco minutos.
Se realiza profilaxis ocular y de enfermedad hemorrgica de Recin

Nacido; aplicando solucin de nitrato de plata al 1%0 gotas de algn
antibitico para uso oftlmico y Vitamina K 1 miligramo (0,1 mililitro)
intramuscular.
C.K.P.R
Se toma la temperatura.
Se realiza las mediciones antropomtricas: Peso, talla, permetro
ceflico, permetro torxico e identificacin del neonato.

Identificacin del RN colocando el brazalete en la mueca con los
Pgina 97

datos de identificacin (Apellidos: paterno y materno, fecha/hora del
nacimiento y sexo, peso).
Finalmente se toma la huella plantar del RN y la del dedo ndice

materno que quedarn impresos en la historia clnica del Recin
Nacido y en la hoja de pelmatoscopia.
Se calcula edad gestacional del RN
Se termina de abrigar al recin nacido con sus prendas respectivas.

Se pasa a alojamiento conjunto; si el recin nacido no tiene signos de
alarma para continuar con la LM exclusiva.
ACTIVIDADES REALIZADAS EN CONSULTORIOS EXTERNOS
4.12.8. CONSULTORIO OBSTETRICO
OBJETIVOS DE LA ROTACIN
Evaluar integralmente a la gestante y al feto.
Identificar la presencia de signos de alarma o enfermedades asociadas

que requieran un tratamiento especializado para la referencia
oportuna.
Manejar las molestias propias de la gestacin.
Valorar a la Historia Clnica Materna Perinatal (HCMP) como la base

de toda atencin de la salud materna perinatal.
Realizar el planeamiento individualizado del parto institucional con

participacin de la pareja, la familia y la propia comunidad
Promover el apoyo familiar y social para el cuidado prenatal.
Promover la lactancia materna en la crianza del recin nacido (RN).
Prevenir el ttanos neonatal (vacuna antitetnica)
Detectar el cncer de crvix uterino (Papanicolaou) y la patologa

mamaria.
C.K.P.R
Promover la salud reproductiva y la planificacin familiar.
Promover la adecuada nutricin.

Pgina 98
Prevenir y/o tratar la anemia.
Considerar que todo embarazo es potencialmente de riesgo.
ACTIVIDADES REALIZADAS EN EL AREA
Antes de empezar las consultas, se da charlas sobre salud

reproductiva
pacientes
(planificacin
purperas
familiar)
en
hospitalizacin
las
de parto eutcico y purperas post
cesareadas, de 7:00 a 08:00 de la maana realizando as tambin

informacin a las madres para realizar el trmite de expiracin de
certificado de nacimiento e importancia del control post parto.
Se administra los diferentes mtodos sean de barrera u hormonales

a las pacientes hospitalizados, siempre rellenando en la segunda
hoja de la historia perinatal el mtodo que se le est poniendo a la
paciente y otorgando la tarjeta que indica la fecha de aplicacin y de
cita.
A las 8:00 de la maana se inicia con la atencin en consultorio

obsttrico, identificando a cada paciente, registro de datos en el
cuaderno de seguimiento, se rellenan los datos del carnet perinatal,
se inicia con la atencin prenatal y obsttrica completa y finalmente
se registra en el HIS.
GESTANTES EN 1er CONTROL
Se asegura impartir un trato con calidad y calidez a la gestante,

promoviendo la participacin de la familia.
Si se sospecha o se tiene la certeza de un embarazo por medio de

atraso menstrual o por pruebas de confirmacin de embarazo, se
realiza los siguientes pasos.

Se realiza una anamnesis general y especifica
Control de Funciones vitales.
Un examen clnico integral.
Se calcula la edad gestacional.
Medicin de talla.
Examen Gineco- obsttrico.
Medicin de la altura uterina, determinacin de la presencia de
movimientos fetales, se realiza maniobras de Leopold, auscultacin
C.K.P.R
de latidos fetales.
Se pesa en cada visita para realizar la ganancia de peso durante
Pgina 99
todo el embarazo. (Valoracin nutricional Antropomtrica).

Clculo del ndice de Masa Corporal (IMC).
En cada atencin, control de la presin arterial en posicin
sentada. ,/ Evaluacin de la presencia de edema.

Se realiza examen plvico, inspeccionando los genitales externos
Se solicita ecografa para determinar la edad gestacional.
Se solicita exmenes auxiliares (Hemograma, Hemoglobina,
Hematocrito, Grupo my factor RH, Glucosa, RPR, Urocultiv, Urea y
Creatinina, prueba rpida de VIH)

Interconsulta a psicologa, odontologa, CACU, inmunizacin.
Si el control de vacuna antitetnica no se realiz se manda a
inmunizacin para aplicar sus dosis.

Indicacin de la prxima cita.
GESTANTE CON MS DE UN CONTROL
Si la consulta requiere una observacin por el gineclogo se deriva a
consultorios de ginecologa.
Se estimula a que la paciente de a conocer sus inquietudes o
molestias.
Se calcula la edad gestacional.
Se pesa par ver su ganancia de peso.
Control de la presin arterial
Realizar un examen clnico completo.
Medicin de la altura uterina, determinacin
de la presencia de
movimientos fetales, se realiza maniobras de Leopold, auscultacin
de latidos fetales.
Si la gestante refiere perdida de liquido amnitico colocar el
especulo para identificar la presencia de liquido amnitico o sino
para tomar una muestra de helecho.

Evaluacin clnica de la pelvis sea se realiza despus de las 36
semanas
Se brinda tambin
orientacin y consejera de acuerdo a
evaluacin, descartando
desnutricin, orientar sobre medidas
higinico, dietticas y finalmente se da tratamiento del suplemento
de cido flico y hierro a todas las gestantes.

Hacer nfasis y orientar a la gestante sobre los signos de alarma:
cefalea, dolor abdominal, prdida de lquido, sangrado, disminucin
C.K.P.R
de movimientos fetales y contracciones uterinas.

Promover el parto institucional
Promover la atencin prenatal, la psicoprofilaxis y los cuidados del
recin nacido.
Orientar sobre aspectos de sexualidad e infecciones de transmisin
Pgina 100

sexual en el Embarazo.
Indicacin de la prxima cita.
CONTROL DE PURPERAS MEDIATAS.
La consulta de la purpera se hace a los 7dias y a los 30 das

simultneamente con la consulta del recin nacido. Esta atencin
debe ser aprovechada para brindar consejera en salud integral, se
realiza las siguientes actividades:
Control de funciones vitales.
Considerar la posibilidad de infeccin puerperal,
examen clnico completo: examinar piel y mucosas, mamas, altura

uterina, genitales externos, determinar las caractersticas de los
loquios.
Estado de hidratacin, edemas, y reflejos osteotendinosos.
En caso de las post cesareadas verificar el proceso de cicatrizacin

de la herida operatoria.
Se realiza tacto vaginal para determinar el cierre del cuello uterino.
Expedicin de certificado de nacimiento, previa documentacin sea

DNI o partida de nacimiento en caso es menor de edad.
Se deriva al programa de planificacin familiar.
Se manda las HCL al SIP para su digitacin.
4.12.9. CONSULTORIO DE PLANIFICACIN FAMILIAR.
OBJETIVOS DE LA ROTACIN
Comprender los aspectos fundamentales de la planificacin familiar.
Identificar los aspectos tcnicos que rigen el desarrollo de la

planificacin familiar.
Aplicar
los
conocimientos
sobre
consejera
metodologa
anticonceptiva acorde a normas tcnicas.
Dar a conocer a las pacientes la amplia gama de mtodos

anticonceptivos artificiales.
C.K.P.R
Utilizar los procedimientos y tcnicas para la aplicacin del mtodo
Pgina 101

anticonceptivo quirrgico.
Registrar adecuadamente las actividades de planificacin familiar en el

formato de registro diario SIS 240- D y formato HIS.
En este consultorio se brind atencin a pacientes nuevas y
continuadoras del programa.
De 7:00 a 8:00
Se brinda orientacin y consejera en planificacin familiar a las

pacientes hospitalizadas en maternidad y puerperio.
Se administra los diferentes mtodos anticonceptivos a las pacientes

que optan por cuidarse con algn mtodo de barrera u hormonales
Se otorgan la tarjeta que indica la fecha de aplicacin y fecha de

cita.
De 8:00 de la maana se iniciaba con la atencin de las pacientes.
De igual manera en el servicio se brinda orientacin y consejera en

los beneficios y riesgos de los mtodos anticonceptivos, para que de
esta manera la usuaria tome una decisin libre e informada.
Se inicia con el mtodo elegido por la paciente, dependiendo si ser

por primera vez
(nueva) o ya estuvo usando el mismo mtodo
(continuadora) Insercin y control de dispositivo intrauterino (DIU).
Llenado de las tarjetas de seguimiento y tarjeta de control de cada

paciente. Se rellena en el registro de actividades diarias.
C.K.P.R
Pgina 102
EN LOS CASOS DE AQV
Primero se brinda la orientacin y consejera de este mtodo

explicndole muy bien que este es un mtodo permanente, y que
tiene 72 horas para poder confirmar y firmar 2 consentimientos de
intervencin en diferentes fechas. Entregndole una copia a la
interesada y la original se quedara en la historia clnica hasta el
momento del parto.
Tambin se brinda consejera en cuidados post- operatorio

inmediato.
EN CASOS DE VASECTOMA
Programar al
paciente para vasectoma, previa consejera y
consentimiento.
Coordinar con el mdico gineclogo para la intervencin respectiva

en consultorio.
Atencin post-operatoria inmediata.
Consejera
sobre
los
cuidados
durante
la
primera
semana
(protegerse con preservativos hasta 3 meses por lo menos hasta

realizarse el examen de espermatograma).
4.12.10.
CONSULTORIO DE PSICOPROFILAXIS
OBJETIVOS DE ROTACIN
Capacitar a la gestante, terica, fsica y psicolgicamente del embarazo,

parto y puerperio sus complicaciones
Motivar que el mayor nmero de gestantes acudan a la atencin prenatal

y promover el parto institucional.
Desarrollar
actividades
especificas
por
grupos
de
gestantes,
considerando factores como edad, paridad.
Desarrollar sesiones de gimnasia obsttrica, acorde con los hallazgos

clnicos.
C.K.P.R
Pgina 103
Estimular la participacin activa de la gestante, familiares durante el

trabajo de parto.
Fomentar y comprender la participacin y acompaamiento de la pareja

durante la gestacin, parto y posparto
Capacitar a la gestante para el cuidado del recin nacido
Promover la eleccin de un mtodo de planificacin familiar pos parto.
Las sesiones se realizaban los das lunes, martes y mircoles a partir de

las 9:00 de la maana. La preparacin consta de 6 sesiones con una
duracin de dos horas.
Las gestantes estn clasificadas segn su edad gestacional:
Las que
Menores de 7 meses
Mayores de 7 meses
Gestantes a trmino
tienes menos de 7 meses de EG, pueden asistir una vez por
semana, pero las que tienen mas de 7 meses dos veces por semana y las
gestantes a trmino asistir los 3 das.
Para iniciar la sesin se controla la asistencia del grupo correspondiente,

cada grupo consta de 5 a 15 gestantes, se empieza con la clase terica
correspondiente a la sesin, pasando luego a la clase de respiracin,
gimnasia y finalmente la relajacin.
Por ltimo se lanza las preguntas, inquietudes y respuestas respecto a la

sesin.
LOS TEMAS EN CADA SESION SON LAS SIGUIENTES
I Sesin
1. Valorar la importancia y beneficios de la Psicoprofilaxis en el
embarazo.
2. Importancia del parto sin temor
3. Acordar un cronograma de asistencia e informacin del contenido de
las sesiones.
Preparacin fsica: Cambios posturales, incluir posicin ideal de relajacin
(sesin rpida).
C.K.P.R
Pgina 104
II Sesin
1. Brindar informacin acerca de la reproduccin humana y desarrollo fetal.
2. Promover los cuidados especiales durante la gestacin: Alimentacin y
nutricin, ropa, higiene, actividad sexual, otros.
3. Enfatizar el conocimiento de los signos de alarma de la gestacin, parto y
puerperio.
4. Brindar informacin sobre la importancia del cuidado prenatal y de la
estimulacin prenatal
a) Gimnasia prenatal: Ejercicios bsicos de adaptacin y rutina.
III Sesin
1. Ensear los sntomas y signos del inicio de trabajo de parto y sus fases.
2. Incentivar la participacin activa de la gestante durante la etapa de la
dilatacin.
3. Entrenar a la gestante para lograr reacciones positivas frente a la
contraccin uterina.
4. Ensear Tcnica de estimulacin prenatal (intrauterina)
Gimnasia prenatal: Ejercicios localizados, respiracin 1 (respiracin
habitual)
Tcnica de relajacin
IV Sesin
1. Dar a conocer las sucesivas etapas del parto (dilatacin, expulsivo y
alumbramiento) y como participar en cada una de ellas.
2. Promover el contacto piel a piel para estimular el vnculo madre-hijo.
b) Gimnasia prenatal: Ejercicios localizados
c) Respiracin 2 (jadeo)
d) Relajacin progresiva
V Sesin
1. Dialogar sobre las caractersticas y cuidados especiales durante el
puerperio.
2. Promover la lactancia materna exclusiva.
3. Informar acerca de los cambios psicolgicos del puerperio.

4. Brindar orientacin sobre planificacin familiar, mtodos anticonceptivos y
la importancia del espaciamiento ptimo entre embarazos.
Gimnasia prenatal: Ejercicios localizados
Respiracin sostenida (simulacro)
C.K.P.R
Pgina 105

Relajacin progresiva profunda
VI Sesin
1. Visita de reconocimiento por los diferentes ambientes del servicio de
obstetricia.
2. Brindar informacin sobre la atencin y cuidados del recin nacido.
3. Sesin de participacin de la pareja, del acompaante o del familiar en
las tcnicas de Psicoprofilaxis obsttrica.
Los martes en dos horarios se realiza sesiones de estimulacin prenatal
sin importancia de la edad gestacional que tenga la madre.
4.12.11.
ESTRATEGIA
SANITARIA
NACIONAL
DE
INFECCIONES
DE
TRANSMISION SEXUAL VIH/SIDA (ESNITS VIH/SIDA)
OBJETIVOS DE LA ROTACION
Garantizar un oportuno y adecuado tratamiento durante la atencin de los

usuarios.
Dominar el manejo sindrmico de las infecciones de transmisin sexual

como herramienta para el diagnstico y tratamiento precoz de la
transmisin del VIH.
Desarrollar habilidades para la orientacin y consejera de las usuarias

portadoras de alguna ITS.
Brindar un tratamiento rpido y oportuno con esquemas de dosis nica en

los casos que sea posible.
Ofrecer dentro del marco de la atencin integral, informacin y las 4 C

(CONSEJERA, busca de CONTACTOS, CUMPLIMIENTO del tratamiento,
USO DE CONDN).
En este servicio se brinda atencin a los siguientes pacientes;

Mujeres gestantes con VIH
Poblacin general (gestantes, nias, pacientes ginecolgicas.)
Hombres que tienen sexo con hombres (HSH)
Trabajadoras sexuales (TS)
C.K.P.R
Pgina 106

Promotores Educadores De Pares (PEPs)
Programa preventivo promocional Promocin de la Salud
Se realiza la
Unidad atencin mdica peridica (UAMP) a mujeres
gestantes que se contagiaron de VIH/ SIDA
Se atiende a la poblacin ms vulnerable
antes llamados grupos de
elevada prevalencia para las ITS y VIH/SIDA (GEPETS) como:

Trabajadoras Sexuales y sus clientes, HSH que incluye a la poblacin
TRANS: travestis transgeneros y transexuales, personas privadas de su
libertad, y personal de las Fuerzas Armadas y de la Polica Nacional.
Tambin
se realiza la atencin mdica peridica (AMP) que
es el
control sistemtico y peridico en busca de infecciones de transmisin

sexual (ITS) que se realiza a las trabajadoras sexuales
y HSH, no
importando su estado serolgico (Sfilis, VIH/SIDA).

Se realizara tamizaje de VIH/SIDA y evaluacin serolgica para Sfilis;
Si los resultados indican RPR: Reactivo, se inicia tratamiento de
acuerdo a norma tcnica.
Consejera pre-test y posttest de la prueba del VIH.

En caso de las T.S. la atencin y control ser al mes.
En caso de secrecin vaginal a los 3 meses.
Si el paciente es HSH depender si este es activo o penetrante, pasivo
o receptor y por ultimo si es moderno o sea penetrante y a la vez
receptor:
o Activo: Se le tomara muestra de secrecin uretral.
o Pasivo: Muestra de secrecin rectal (Uro cultivo: Neisseria
Gonorrhoae).
o Moderno: Se le toma ambas muestras.
Si es poblacin general:
Se toma la muestra de secrecin vaginal (PH, directo y Tincin GRAM)
y/o cultivo de secrecin, esto depender de la orden del Mdico: G.O.

La muestra se enva a laboratorio y con resultado se inicia tratamiento
segn normas ITS.
De acuerdo a norma tcnica, se realiza tamizaje para la infeccin por el

VIH/SIDA con la prueba rpida o la prueba de ELISA cada 6 meses
previa interconsulta con psicologa para la consejera pre-test y posttest de la prueba del VIH.
C.K.P.R
Pgina 107

o
Se apoy activamente en las campaas que organizaba la estrategia,

realizando orientacin y consejera en ITS, y toma de prueba rpida a
varones previa consejeras.
4.12.12. ESTRATEGIA DE ONCOLOGIA PREVENTIVA.
OBJETIVOS:
Contribuir a la disminucin de morbilidad y mortalidad por cncer de

cuello uterino y cncer de mamas, realizando campaas preventivas
promocionales.
Orientacin y consejera en Cncer de cuello uterino y mamas.

Captacin de pacientes para la toma de muestra de PAP y examen
mamas/ mamografas.
Toma de muestra de PAP.
Realizacin de IVAA.
Examen de mamas.
Interpretacin de resultados de PAP.
Brindar tratamiento en caso resultados patolgicos como inflamacin
de
moderada, leve, leucorreas, etc. y derivar resultados positivos al servicio
de Ginecologa Oncolgica.
Apoyo en campaas preventivo promocional: diagnostico precoz de
cncer de cuello uterino- mamas.
C.K.P.R
CAPITULO V
Pgina 108
EVALUACION DE LAS ACTIVIDADES REALIZADAS EN EL

HOSPITAL REGIONAL DOCENTE MATERNO INFENTIL EL
CARMEN
5.1. EVALUACION DE LAS ACTIVIDADES REALIZADAS.
5.1.1. CENTRO OBSTETRICO:
DILATACION:
M
ET
AS
LO
GR
OS
40
40
A) DILATACION
1. Preparacin de la parturienta
2. Diagnstico de trabajo de parto

3. Control de trabajo de parto
(partograma)
4.Diagnostico e intervencin de las
complicaciones
5. Vigilancia fetal electrnica
(monitorizacin)
6. Acentuacin e induccin de trabajo de
parto
40
40
40
40
40
40
40
40
20
20
AV
AN
CE
10
0
10
0
10
0
10
0
10
0
10
0
SALA DE PARTOS:
M
ET
AS
LO
GR
OS
B) SALA DE PARTOS
1. Atencin de parto
60
60
2. Reparacin de episiotoma y desgarro

3. Atencin inmediata al recin nacido
30
60
30
56
C.K.P.R
Pgina 109
AV
A
N
C
E
10
0
10
0
93
SALA DE PUERPERIO:
LO
GR
OS
50
AV
AN
CE
(%)
100
1.- Atencin del puerperio inmediato,

incluye: control de funciones vitales,
altura uterina, control de la hemorragia,
administracin de lquidos y/o
medicamentos indicados.
2.- Medidas generales de higiene
corporal: en especial los genitales
externos y las mamas.
3.- Controles de funciones vitales por
turnos.
4.- Controlar la involucin uterina.
M
ET
A
S
50
50
50
100
100
100
10
0
50
50
100
5.- Vigilar la evacuacin de loquios y las

caractersticas.
6.- Control de la evacuacin uterina.
50
50
100
50
50
100
30
30
100
7.- Realizar balance hidro-salino

dependiendo del caso a manejar.
8.- Cuidados especiales de las mamas
50
50
100
9.- Vigilancia del rgimen diettico.
50
50
100
10.-Vigilancia de suturas y heridas.
50
50
100
11.- Educacin en Planificacin Familiar,

control pre natal y Lactancia Materna.
50
50
100
c) SALA DE PUERPERIO
5.1.2. SALA DE HOSPITALIZACION Y NEONATOLOGIA
ACTIVIDADES
M
ET
A
S
LO
GR
OS
AV
AN
CE
(%)
1.- Manejo de las patologas del 1er. 2do. Y

3er. Trimestre del embarazo
40
40
100
2.- Educacin Sanitaria.
40
40
100
3.- Administracin de medicamentos.
40
40
100
4.-Colocacin de va intravenosa.
40
40
100
C.K.P.R
Pgina 110
5.- Vigilancia de la higiene vulvo perineal.
40
40
100
6.- Curacin de heridas operatorias

(cesrea, histerctoma, etc.)
40
30
75
ACTIVIDADES
LO
GR
OS
1.- Diagnstico y Manejo de trabajo de parto

2.- Diagnstico y manejo de las
complicaciones hemorrgicas (ShockHipovolmico)
3.- Diagnstico y manejo de procesos
infecciosos en la gestacin y puerperio.
M
ET
A
S
30
10
30
10
AV
AN
CE
(%)
100
100
20
20
100
4.- Diagnstico y manejo de las distocias del

parto.
10
10
100
5.- Diagnstico y manejo de las

complicaciones del embarazo (Toxemias,
hipermesis gravdica).
20
20
100
5.1.3. EMERGENCIA OBSTETRICA
5.1.4. CONSULTORIO DE PSICOPROFILAXIS OBSTETRICA
LO
GR
OS
30
AV
AN
CE
(%)
100
100
1.- Captacin de pacientes para

psicoprofilaxis.
2.- Seleccin de gestantes segn riesgo
obsttrico.
M
ET
A
S
30
30
30
3.- Desarrollar las sesiones.

4.- Promover actividades que elevan la
autoestima de la gestante (sorteos,
pancartas, juegos, etc.)
30
10
15
10
50
100
5.- Evaluar a la gestante preparada en

Psicoprofolaxis luego del parto.
30
30
ACTIVIDADES
C.K.P.R
Pgina 111
100

5.1.5. CONSUTORIO DE ALTO RIESGO
CONSULTORIO DE ALTO
RIESGO
Manejo de las complicaciones

propias del embarazo.
Manejo del proceso infeccin en la
gestacin y puerperio.
Manejo de las intercurrencias del

embarazo
ME
TAS
20
LO
GR
OS
20
20
20
AVA
NCE
S
100
20
100
20
100
5.1.6. CONSULTORIO DE PLANIFICACION FAMILIAR
ACTIVIDADES
M
ET
A
S
30
30
12
0
1.- Administracin de anticonceptivos.

2.- Visitas domiciliarias.
3.- Toma de muestra de Papanicolau y
examen de mamas.
4.- Control de la anticoncepcin.

5.- Consejera.
70
10
0
LO
GR
OS
30
0
10
0
70
10
0
AV
AN
CE
(%)
100
0
100
100
100
LO
GR
OS
50
40
40
20
AV
AN
CE
(%)
100
100
100
100
40
40
100
100
5.1.7. CONSULTORIO DE ATENCION PRENATAL
1.- Captacin de gestantes.

2.- Atencin reenfocada de gestantes.
3. Exmenes auxiliares segn el caso.
4.- Identificacin de gestantes de riesgo y
derivacin al mdico especialista.
M
ET
A
S
50
40
40
20
5.- Evaluacin del bienestar materno - fetal.

6.- Educacin de la gestante.
40
40
C.K.P.R
ACTIVIDADES
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LIMITACIONES
Inadecuada y deficiente infraestructura del hospital

Insuficiente asignacin de presupuesto para los distintos servicios del hospital
La falta de comunicacin entre los diferentes niveles jerrquicos.
Deficiente asignacin de recursos humanos.
La falta de renovacin de los materiales que se utilizan en los diferentes
servicios de hospitalizacin y consultorios externos.

La falta de acceso a las internas de Obstetricia a SOP.
Falta de ayuda multidisciplinaria entre cada personal de salud.
Deficiente Sistema de Saneamiento Bsico intrahospitalario.
La aun persistencia de altos ndices de pobreza y pobreza extrema en la
poblacin de la regin Junin sigue siendo un obstculo que impide su acceso
general a la poblacin a este hospital.
C.K.P.R
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CONCLUSIONES.
El Hospital tiene una buena ubicacin geogrfica que permite el mayor acceso
a todas las pacientes y una gran demanda por los servicios de obstetricia que
me beneficio en el desarrollo del internado.
Para ser un hospital de tercer nivel an no se considera la importancia de la

infraestructura y equipamiento que se necesita para ser denominado como tal,
pero a pesar de ello se adecua y brinda una atencin adecuada y oportuna a
los pacientes.
Asimismo brinda una oferta de servicios especializados y diferenciados en la

salud materno infantil para el manejo de cualquier patologa o complicacin que
se presente.
El desarrollo del internado me trajo grandes satisfacciones como el de ampliar

mis conocimientos para lograr un buen desempeo en el campo asistencial.
Durante mi permanencia en el hospital pude desarrollar gran parte de mis

habilidades y destrezas para mi desempeo profesional, acorde al perfil
curricular de la carrera, que me permiti brindar una atencin de calidad y
calidez a la madre, familia y comunidad.
Durante la rotacin del internado aprend a realizar el diagnstico y tratamiento

o manejo de las patologas Gneco-obsttricas ms frecuentes.
C.K.P.R
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Las capacitaciones que recibimos y exposiciones que realizamos las internas,

fueron reforzadas con la prctica al relacionarlos temas con casos clnicos que
se presentaban en los distintos servicios.
Pienso de que realizar el internado intrahospitalario en esta institucin me ha

sido de gran ayuda para mi formacin profesional del cual me siento muy
satisfecha, ya que adquir nuevos conocimientos y desarrolle muchas de mis
habilidades como destrezas que de seguro me servirn en el externado y en mi
vida profesional.
Esta institucin cuenta con profesionales con capacidades y competencias en

salud pblica, gerencia y administracin de salud.que hace que nos sirva ms
a nosotras las internas como medio de aprendizaje.
RECOMENDACIONES
AL HOSPITAL Y AL SERVICIO DE GINECO - OBSTETRICIA
Brindar facilidades al personal asistencial en general y a los internos de

obstetricia para realizar cursos de capacitacin y actualizacin en las
diferentes reas de salud.
Permitir la participacin de las internas de obstetricia en discusin de
casos clnicos que suceden en el hospital.
Implementacin con equipos, instrumentos.
Dar mayor nfasis a los ltimos avances y desarrollo de la ciencia mdica
y obsttrica para el logro de mejores objetivos.
Se debe fomentar el trabajo en equipo multidisciplinario para el logro de
objetivos del MINSA.
Desarrollar actividades: Preventivo Promocional para concientizar a las
usuarias e integrando a la familia sobre su estado de salud.
C.K.P.R
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Brindar un buen trato, clido, amable e integral a la paciente y familiares
sin importar su condicin.
Sensibilizar a la Gestante, familia y entorno social la importancia del CPN y
promocionar el Parto Institucional.
A LA UNIVERSIDAD NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRION
Esforzarse cada da ms por ofrecer una educacin de mayor calidad para

el estudiantado.
La comunicacin, coordinacin y ejecucin de actividades entre las dos
entidades (universidad y sede hospitalaria) debera ser de manera ms
oportuna, constante y fluida.
Continuar con el convenio con esta institucin ya que favorecer en el
desarrollo de las habilidades y destrezas para la formacin profesional de
sus futuros internos.
Ofrecer perspectivas ms amplias a los estudiantes acerca del campo
laboral para que posean una base cada vez ms firme y de esta manera
puedan adaptarse rpidamente al mbito de trabajo.
A LOS ALUMNOS DE OBSTETRICIA
Seguir estudiando para ser buenas internas y as poder brindar una atencin
de calidad y calidez. Y llevar en mente de hacer quedar en alto a la universidad.
Aprovechar de las prcticas que se realizan en distintos lugares y semestres
inferiores antes de venir al internado ya que les servirn mucho esta etapa final
como estudiante.
C.K.P.R
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TERMINOLOGIAS:
PEG: Pequeo para la Edad Gestacional.

FUM: Fecha de Ultima Menstruacin.
SFA: Sufrimiento Fetal Agudo.
AU: Altura Uterina
IMC: ndice de Masa Corporal
REM: Ruptura Espontnea de Membranas.
RAM: Ruptura Artificial Membranas
RPM: Ruptura Prematura de Membranas
IRS: Inicio de Relaciones Sexuales
AREG: Aparente Regular Estado General
LOTEP: Lucida, ,Orientada en Tiempo Espacio y Persona
ABEG: Aparente Buen Estado General
HUD: Hemorragia Uterina Disfuncional
DCP: Desproporcin Cfalo Plvica
ICP: Incompatibilidad Cfalo - Plvica
VPP: Va Permeable Perifrica
ECO: Examen Completo De Orina
SPP: Situacin, Presentacin, Posicin
AP. Altura de Presentacin
FPP: Fecha Probable De Parto
LMD: Lactancia Materna A Libre Demanda
Hto: Hematocrito
Hbo: Hemoglobina.
R.R.P: Retencin de Restos Placentarios
L.M.E: Lactancia Materna Exclusiva
H.U.A: Hemorragia Uterina Anormal.
T.V: Tacto Vaginal.
A.M.P: Atencin Medico Peridico.
PP: Placenta Previa.
DPP: Desprendimiento Prematuro de Placenta
P.P.M: Placenta Previa Marginal.
I.U.P: Insuficiencia tero Placentario.
E.P.I: Enfermedad Plvica Inflamatoria
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P.V.V.S: Paciente Viviendo Con El Virus Del Sida.

P.I.C: Periodo Intergenesico Corto.
P.I.L: Periodo Intergenesico Largo
R.P: Retencin De Placenta
M.F: Movimiento Fetal.
BTB: Bloqueo Tubarico Bilateral.
CPN: Control Pre Natal
PP.FF: Planificacin Familiar
CID: Coagulacin Intravascular Diseminada
EG: Edad Gestacional
HTA: Hipertensin Arterial
CFV: Control de Funciones Vitales
MU: Masaje Uterino
CSV: Control de Sangrado Vaginal
CFV: Control de Funciones Vitales
GRAVIDA GESTA: recibe esta denominacin toda mujer que esta embarazada.
PARIDAD: es el acto de haber dado a luz por cualquier va (vaginal o por cesrea),
uno o mas productos (vivos o muertos)cuya persona fue de 500 gr. O mas que
posee mas de 20 semanas.
ACTITUD O HABITO FETAL: este termino indica la relacin que guardan entre si
las diversas partes del feto (cabeza, tronco y extremidades), y se usa para expresar
la forma como se acomoda el feto dentro de la cavidad uterina.
SITUACION FETAL: es la relacin que existe entre el eje longitudinal del ovoide
fetal y el eje longitudinal de la madre.
POSICION FETAL: es la relacin que existe entre una parte del feto y uno de los
flancos maternos.
PRESENTACION FETAL: indica cual es el polo del feto que se ofrece al conducto
del parto.
ALTURA DE PRESENTACION: es la relacin que existe entre el punto declive ms

inferior de la presentacin fetal y el nivel de las espinas citicas.
PLANOS DE HODGE: son cuatro paralelos entre si que dividen a la pelvis.
MANIOBRAS DE LEOPOLD: desde que el feto se encuentra lo suficientemente

desarrollado (a partir de las 26 semanas), es posible distinguir sus partes a travs
de la palpacin del abdomen de la gestante.
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PONDERADO FETAL: el peso fetal intrauterino puede calcularse en forma

aproximada si se conoce la AU (medida en cm desde la snfisis).
EUTOCICO: se denomina as cuando cumple los siguientes requisitos, feto vivo,

presentacin ceflica, feto nico, a termino,
DISTOCICO: cuando altera algunos de los requisitos del eutcico.
PARTOGRAMA: es una herramienta invalorable que permite evaluar como

progresa el parto en cada paso particular, facilitando la deteccin precoz de
cualquier enlentecimiento que amerite mayor vigilancia para descartar una posible
distocia.
AMNIOCENTESIS: es un procedimiento invasivo que consiste en extraer LA de la

cavidad amnitica mediante puncin, por va transabdominal o vaginal.
AMNIOSCOPIA: mtodo diagnostico que consiste en introducir un dispositivo

ptico en el cuello uterino (amnioscopia), lo que permite observar la cavidad
amnitica y visualizar el estado de las membranas y las caractersticas pticas del
LA.
SUFRIMIENTO FETAL AGUDO: sndrome de instalacin rpida que generalmente

se instala durante el trabajo de parto.
SUFRIMIENTO FETAL CRONICO: sndrome que se presenta a lo largo del

embarazo.
ABORTO: consiste en la interrupcin espontanea o provocada del embarazo antes

de alcanzar la viabilidad fetal (antes de las 20 semanas o 500 gr. De peso).
EMBARAZO ECTOPICO: es el embarazo que ocurre cuando el blastocito se

implanta y desarrollo fuera del endometrio que reviste la cavidad uterina.
ENFERMEDAD TROFOBLASTICA GESTACIONAL: el termino ETG comprende

los tumores que se originan en el corion fetal de la placenta.
MOLA HIDATIFORME: son placentas anormales, con proliferacin neoplasica

benigna del trofoblasto.
MOLA INVASORA: es una neoplasia trofoblastica no metastasica, por lo general

circunscrita al tero pero con capacidad de invasin local.
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CORIOCARCINOMA. Es una neoplasia muy maligna del trofoblasto con gran

capacidad de invasin y de provocar metstasis rpida y difusa.
PLACENTA PREVIA: cuando la placenta se implanta en un lugar anmalo en el

segmento inferior del tero ya sea total o parcialmente.
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Pgina 120
BIBLIOGRAFIA
Protocolos en obstetricia en atencin integral

Cuadernos de reportes de los diferentes servicios.
Libro de registro de partos: eutcicos y distcico
http://www.buenastareas.com/temas/informe-internado-de-obstetricia/0
Direccin ejecutiva administracin logstica del hospital regional docente
materno infantil El Carmen Huancayo.
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C.K.P.R
Pgina 122
SERVICIO DE EMERGENCIA
OBSTETRICA
Brindando comodidad confort ala paciente en el

servicio de ARO I
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Revisando la herida operatoria en una post cesreada en el
servicio de puerperio quirrgico
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Auscultando latidos cardiacos fetales con el doppler.
Servicio de centro obsttrico Dilatacin
Colocando venoclisis a
paciente en sala de partos
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Atencin de parto
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Proteccin del perin
Expulsin del producto
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Pinzamiento y seccin del
C.K.P.R
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Secado del
RN
Traccin sostenida del cordn

umbilical
Alumbramiento de la placenta
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Revisin de la placenta
C.K.P.R
Pgina 129
Revisin de membranas y
cotiledones de la placenta
En episiotomas
Infiltracin
de anestesia
con lidocana 2% s/e
Sutura con catgut crmico 2/0
C.K.P.R
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Control estricto de las FV durante las
2 primeras horas del parto.
Rellenado de datos en el libro

de partos.
SERVICIO DE
NEONATOLOGIA
Aspiracin de secreciones
del RN con la perilla de
goma
C.K.P.R
Pgina 131
Atencin Inmediata
del RN
Rellenando hojas de
de NST Y CST.
informe
Rellenando documentos de la unidad

C.K.P.R
de medicina fetal
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Haciendo uso de la bomba de infusin

en el servicio de vigilancia fetal.
Participacin en eventos - desfiles
Participacin con un
nmero
artstico por
el Da del padre
C.K.P.R
Pgina 133
Apoyo en la
elaboracin de la
alfombra
Participacin en la
caminata por la lucha
contra el cncer
PARTICIPACION EN LA CADENA HUMANA POR EL DIA CONTRA EL VIH - SIDA

C.K.P.R
Pgina 134
C.K.P.R
Pgina 135

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INFORME DEL INTERNADO HOSPITALARIO

INFORME DE LAS PRCTICAS

INFORME DEL INTERNADO HOSPITALARIO

AO DE LA INVERSIN PARA EL DESARROLLO RURAL

Hospital Regional Docente Materno

Mg. Giovanna ENRIQUEZ GONZALES

Obsta. Rocio VILCAPOMAVILCAPOMA

Celia Karina PARI ROIRO

1 de Mayo del 2013

31 de Diciembre del 2013

INFORME DEL INTERNADO HOSPITALARIO

OBSTETRAS, quienes fueron mis maestras e incentivadoras para

actuar de acuerdo a lo normado y a sus experiencias recopiladas en cada caso

INFORME DEL INTERNADO HOSPITALARIO

obsttrica, Planificacin Familiar, ESNITSS.

CAPITULO I: UBICACIN GEOGRAFICA 8

INFORME DEL INTERNADO HOSPITALARIO

CAPITULO II: DIAGNOSTICO SITUACIONAL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE

CAPITULO III: DESCRIPCION DE LOS SERVICIOS ......53

3.1.1. ACTIVIDADES GENERALES DEL DEPARTAMENTO DE

3.1.3. DIVISION DE EL DEPARTAMENTO DE GINECO OBSTETRICIA

A. Unidad Emergencias obsttricas.

B. Servicio de Centro obsttrico (sala de partos).

INFORME DEL INTERNADO HOSPITALARIO

Unidad de puerperio. I II III

Alto riesgo obsttrico I-II

E. Unidad de Medicina fetal

Atencin inmediata del recin nacido

Consultorio oncologa preventiva.

CAPITULO IV: PLANIFICACION DE LAS ACTIVIDADES ORIENTADAS A LAS

INFORME DEL INTERNADO HOSPITALARIO

EVALUACION DEL PLAN DE PRCTICAS

DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE LA CIUDAD DE HUANCAYO

1.1.1. ASPECTO HISTORICO

INFORME DEL INTERNADO HOSPITALARIO

INFORME DEL INTERNADO HOSPITALARIO

AL NORTE: Con la Provincia de Concepcin.

AL ESTE: Con la Provincia de Satipo

AL SUR: Con la Regin Huancavelica

AL OESTE: Con la Provincia de Chupaca.

INFORME DEL INTERNADO HOSPITALARIO

INFORME DEL INTERNADO HOSPITALARIO

Las aguas del ro Mantaro no son de utilidad para la agricultura, ganadera y

INFORME DEL INTERNADO HOSPITALARIO

1.1.4. MEDIOS DE COMUNICACIN

Lima-Ticlio-Huancayo: 298 Km por la Carretera Central (5 horas 30

La red vial terrestre por las que se puede acceder a la provincia de

INFORME DEL INTERNADO HOSPITALARIO

Esta ruta soporta alto trfico diario de pasajeros y carga para la

costa, enlazando las

provincias de Caete, Yauyos, los Distritos de Chupaca (Tmas, Pazos

de Huancavelica y Ayacucho comprendiendo tramos asfaltados y

pampas Huancavelica(Pazos ,otros).Tambin se tiene vas de acceso

INFORME DEL INTERNADO HOSPITALARIO

Castilla, a la madre y otros.

firm La Constitucin de 1839,

Cuenta con Zoolgico propio.

fueron moldeadas por el viento y la lluvia.

Exposicin de productos artesanales, industriales y agropecuarios.

INFORME DEL INTERNADO HOSPITALARIO

POBLACIN DE LOS PRINCIPALES DISTRITOS DE HUANCAYO

Fuente: Datos del censo realizado por el INEI-2007

alberga al 40% de la poblacin,