Universidad de Chile

Facultad de Ciencias Sociales

Departamento de Psicologa
Diplomado de Posttulo en Psicoterapia Sistmica y Familiar

Evaluacin Mdulo Narrativo

Psicoterapia en contextos obligados:
Una mirada desde la micropoltica y eventos poticos.

Mario Miranda Barrera

Noviembre 2014

El presente trabajo pretende problematizar sobre los procesos de

psicoterapia que se enmarcan dentro de contextos obligados, en los que
los pacientes no solicitan iniciar un proceso psicoteraputico, sino que la
demanda inicial viene dada por organismos externos por ejemplo,
Tribunales de Justicia, Colegios e instituciones que de alguna forma
tienen poder sobre el devenir de las personas.
En este marco, se hace necesario profundizar en la apora y las
practicas que el Servicio Nacional de Menores (SENAME) despliega
entre dos grandes instituciones: la Convencin de los derechos de la
Infancia y el aparato jurdico del Estado chileno; como dispositivos de
control y subjetivacin, a modo de exclusin incluyente, y forma de
captura de la poblacin infanto-juvenil que se encuentra en los estratos
socioeconmicos menos favorecidos en nuestra sociedad.
Para ello tomar como foco de reflexin la perspectiva de
micropoltica y potica aborda por Pakman (2011), en la que los
terapeutas nos relacionamos con una serie de patrones, guas y
modelos de trabajo, que responden a diversas concepciones de lo que
se espera que hagamos en terapia, ordenados por mandatos explcitos
desde poderes del Estado, siendo ello un espacio donde emergen
conceptos como intervencin psicosociojurdica, delincuencia juvenil,
negligencia, inhabilidad parental, joven en riesgo social, es all donde se
ponen en tensin nuestras prcticas profesionales, optando por
reproducir y mantener el orden establecido o generar instancias que
permitan reflexionar y tomar una distancia crtica.
Cabe preguntarse, Cul es el rol del psiclogo dentro de estos
programas?, de acuerdo a lo mencionado en las bases tcnicas de los
programas especializados es encargado tcnico de los procesos
reparatorios de los nios y sus familias (SENAME, 2014). Si se toma
como referencia cules son las principales demandas o motivos de
derivacin que los tribunales realizan, encontramos inhabilidad
parental, interrumpir conductas transgresoras de infraccin de ley,
interaccin conflictiva con la escuela. Ahora bien, de qu manera los
terapeutas desarrollan procesos de psicoterapia inmersos en la
macropoltica de estos contextos?, Qu rol juega la presin del
Tribunal?, de su lugar de trabajo, de los resultados esperados? y,
cmo establecer un relacin teraputica con un otro que no quiere ser
ayudado?.
En un contexto obligado, se ponen en juego una serie de
consideraciones bsicas para establecer un espacio que se considere
teraputico. En las ltimas dcadas autores de distintas lneas tericas
han llegado a concluir que el cambio en el proceso psicoteraputico
sera atribuible a factores comunes compartidos por los diversos
enfoques. Estos factores, tambin llamados variables inespecficas, son
definidos como aquellos aspectos del paciente, del terapeuta y de la
relacin entre ambos, que son comunes a cualquier psicoterapia
independiente de las tcnicas o marco terico empleado (Opazo, 2001).

En este contexto adquiere relevancia el concepto de alianza

teraputica, que ha sido usado para explicar la relacin existente entre
terapeuta y paciente durante el proceso psicoteraputico, en donde
ambos trabajan juntos en armona (Weinberg, 1996 en Santibez,
2001). De acuerdo a ello, es innegable la dificultad para establecer una
alianza teraputica en una relacin basada en el poder, en la que se
relaciona un sujeto de atencin y uno o ms profesionales mandatados
a cumplir las expectativas y necesidades de la institucionalidad que le
ordena y administra ese poder.
Desde mi experiencia profesional, he tratado de crear espacios
teraputicos en contextos obligados, tomando en consideracin el
espacio de poder que entrega la psicoterapia como una instancia de
crtica y construccin social para mirar los guiones que estn a la base
de nuestras identidades y a nuestra condicin de sujetos y/o produccin
de posiciones subjetivas. De esta forma, los conocimientos que llevan
asociados y las relaciones de poder que encarnan como una prctica
micropoltica, permite ver a la psicoterapia misma como un acto
sociocultural micropoltico (Pakman 2011). Como tal, la psicoterapia
exporta mecanismos de sujecin y participa del proceso de
configuracin de guiones socioculturales que circulan ms all del
mbito teraputico especfico en que se desarrollan, para incorporarse o
entremezclarse con las instituciones y los discursos socioculturales ms
diversos, al mismo tiempo que son influidos por ellos o que los importan
a su mbito especfico, por ejemplo, la relacin con los Tribunales, la
escuela, los vecinos del barrio, etc.
En el desarrollo de la terapia, parte principal del proceso inicial es
tomar conciencia sobre los modos de sujecin que tienen los jvenes a
etiquetas estigmatizadoras sobre su identidad, basadas en lo que
Focault (1998) llam las prcticas divisorias; en las que el sujeto se
encuentra divido en su interior o dividido de los otros, por ejemplo: el
loco y el cuerdo, el enfermo y el sano, los delincuentes y los buenos
muchachos. Ests etiquetas van configurando con mucha fuerza las
historias de los relatos dominantes que han configurado sus relaciones,
sus sentimientos y el significado que le atribuyen a su experiencia.
Siguiendo a White y Epston (1993) las personas organizan su
experiencia y le dan sentido por medio del relato, y que en la
construccin de estos relatos expresan aspectos escogidos de su
experiencia vivida, se deduce que estos relatos son constitutivos:
modelan las vidas y las relaciones (p.29)
De esta manera, el poder del significado de una etiqueta
determinada, establece una coordinacin entre las palabras del
consultante y las del terapeuta. Lo interesante, remarcado por Pakman
(2011), es ver si el terapeuta es capaz de rechazar el rol que le ha
tocado asumir en el guin. Si es capaz, entonces esa forma de rechazo
se relaciona con una posible forma ms creativa y generativa de hacer,
es decir, de trascender los patrones comunicativos y comportamentales
de siempre que dictaminan los modelos institucionales, su tcnica y la
etiqueta diagnstica con que se parte la relacin teraputica.

Este acto de rebelda o desobediencia, abre nuevas posibilidades

en la relacin teraputica, permite explorar mbitos sensuales de la
experiencia de los jvenes, aquellos que han estado oprimidos y
postergados por los relatos dominantes, emergiendo eventos poticos
que interrumpen la continuidad de la identidad histrica, generando un
quiebre que permite dar proyeccin a un proceso teraputico, torciendo
de esta manera las condiciones polticas del contexto obligado. En este
sentido, de acuerdo a Pakman (2011), adoptamos un distanciamiento
crtico de los guiones, de los modelos, los aprendizajes y el hbito, para
que no marginen y anulen a lo sensual y nico, para volver a esa
singular experiencia humana que se encarna en momentos poticos a
los que la psicoterapia no slo no es ajena, sino que es un lugar
potencialmente privilegiado para su ocurrencia. (p. 77).
La ocurrencia de la expresin de la experiencia sensual de los
jvenes, se ve facilitada por la utilizacin de la tcnica que White y
Epston (1993) denominan externalizacin, en la que mediante el
abordaje teraputico se insta a que el problema se separe de las
personas, como una entidad externa que permite cierto margen de
control y disminuye lo restrictivo de la relacin. Ello permite que los
jvenes construyan una historia distinta al relato dominante y que la
relacin que se establece con el terapeuta sea dentro de un proceso
teraputico y no meramente basado en el control social como lo
enmarca el contexto obligado. En este sentido, si analizamos los
objetivos que utiliza SENAME (2014) en aquellos dispositivos
psicosociales que trabajan como jvenes gravemente vulnerados,
podemos encontrar que hace referencia a programas destinados a
otorgar intervencin reparatoria frente a circunstancias de graves
vulneraciones de derechos, tales como, situacin de calle, consumo
abusivo de drogas, maltrato infantil grave, explotacin sexual comercial
infantil, u otras problemticas que atentan gravemente contra el normal
desarrollo del nio, nia o adolescente. (p.3). Si tomamos como
referencia lo que dice Goffman (1974), las analogas que empleamos
determinan nuestro examen del mundo: las preguntas que formulamos
acerca de los hechos, las realidades que construimos y los efectos
reales experimentados por quienes participan en la indagacin (citado
en White y Epston, 1993). De esta forma, el concepto intervencin
reparatoria, viene dado desde una analoga extrada del positivismo, en
la que se ve al ser humano como una mquina a la que se puede
modificar cuando alguno de sus componentes falla, haciendo necesario
su reparacin para quedar en un estado normal de funcionamiento. Sin
duda, el contexto micropoltico que opera desde esta analoga, se
acerca mucho ms al control social y se aleja del quehacer propio de lo
teraputico.

Micropoltica y evento potico.

Nicols, era un nio de 12 aos, con una escolaridad de 3

bsico, haba transitado entre los 8 y los 12 aos entre hogares de
proteccin y su casa, de la cual se escapaba constantemente segn
relataba la madre. Es derivado por el Tribunal de Familia para iniciar un
proceso reparatorio y evitar que se cronificaran los delitos. Tena
antecedentes por variados robos de vehculos y dos causas por agresin
sexual a otros nios.
La foto refleja una risa cortada, un momento tenso entre el sentir
del nio y la contencin de los profesionales que acompaan, el
contexto histrico de la foto, se enmarca en una fuerte tensin entre el
relato dominante de la vida del nio, cargado de voces estigmatizadoras
y enjuiciadoras de su experiencia de vida, la que ha tenido un transito
desde graves vulneraciones de derechos en su primera infancia,
institucionalizacin temprana en hogares de proteccin y, experiencias
de infraccin de ley, principalmente en robos y agresiones sexuales a
otros menores de edad.
La tensin viene dada tambin por el entorno micropoltico que
significa trabajar con nios infractores de ley y, ms an en delitos de
alta connotacin pblica, de acuerdo a la ley 20084 de responsabilidad
penal adolescentes, el nio al tener menos de 12 aos se considera
inimputable, por lo que no puede recibir ningn tipo de sancin penal, sin

embargo, es ingresado a un programa de SENAME para que se reparen

las graves vulneraciones de derechos que haya sufrido. En las
constantes opresiones que significa estar sujeto al Tribunal y al control
del Estado, el nio se relacionaba con un gran desconfianza con los
adultos, con conductas muy evitativas y poco contacto social, sin
embargo, desde el abordaje desobediente del equipo teraputico, se
inicia un proceso de vinculacin afectiva, esperando poder llegar a
conectar emocionalmente en algn momento con el sentir del nio que
estaba atrapado en el personaje del delincuente, disocial y agresor
sexual.
El momento de la foto, captura un evento potico, donde por
primera vez el nio permite que se le fotografe y an ms, esboza una
sonrisa, que no deja de reflejar la incomodidad del momento para l, y
quizs, se senta desbordado por la sensualidad que lo toca mucho ms
all de lo que la construccin de su identidad poda incorporar en ese
momento (Pakman, 2011).
Momentos como este, pueden tener efectos teraputicos en la
historia de los jvenes, siendo mucho ms significativos que los
resultados que se esperan lograr en un contexto estructurado, en el que
principalmente se reproducen modos de sujecin a los roles que las
instituciones a travs del poder imponen. De acuerdo a Pakman (2014)
para facilitar la emergencia de los eventos poticos, se requiere una
posicin crtica con respecto a la micropolitica dominante, tomando
distancia de esos guiones. De esta forma, una posibilidad de dislocar el
contexto obligado y coercitivo en estos programas, es tomar en cuenta
los conceptos planteados por Pakman, los conceptos de micropoltica,
crtica y evento potico configuran as un posicin para una prctica y
teora de la clnica que suelo nombrar como crtico potica (p.20).

Referencias bibliogrficas

Foucault, M. (1998) El sujeto y el poder. Universidad Nacional Autnoma

de Mxico.
Opazo, R. (2001). Psicoterapia integrativa: delimitacin clnica. Santiago:
Ediciones ICPSI.
Pakman, M. (2011) Palabras que permanecen, palabras por venir. Micropoltica y potica en psicoterapia: Potica: ms all de la sujecin de la
subjetividad. Gedisa. Barcelona, Espaa.
Pakman, M (2014) Texturas de la Imaginacin. Ms all del giro
lingstico. Gedisa. Barcelona, Espaa.
Santibez, P. (2001). La alianza teraputica en psicoterapia: traduccin,
adaptacin y examen inicial de las propiedades psicomtricas del Working
Alliance Inventory en Chile.Tesis para optar al grado de Magster en
Psicologa, Mencin Psicologa Clnica, Pontificia Universidad Catlica,
Santiago, Chile.
SENAME. (2014)
Proteccin

Bases Tcnicas Lnea Programas, Programa de

Especializada

Programas

de

Intervencin

Integral

Especializada (PIE) rea Diseo de la Oferta Programtica. Santiago.

Chile
White, M y Epson, D. (1993). Medios narrativos para fines teraputicos.
Barcelona: Paidos.