Ciruga oral e implantologia Guillermo Raspall 2da edicion

ciruga oral y maxolo facial Jorge martinez trevio

PERIODONCIA DE ELY PAG 296

Leer capitulo 20 acerca de defectos oseos y afectacin de la furca

Periodontal restorative interrelations

Ciruga vanazada en implantes pag 26

Atalas de anatoma implantologica de gaudy, ultimas paginas
Atlas implantologia cranin pag 137

GOSARIO DE TERMINOS
Injerto:Es la transferencia quirrgica de tejido vivo u rganos enteros. El
tejido u rgano debe permanecer vivo en el lecho del injerto. En la ciruga
periodontal regenerativa se podra denominar injerto a un bloque de hueso
autgeno, pero incluso los materiales relleno pequeoa fragmentos seos
tomados de la propia persona son reabsorbidos en el defecto y sustituidos
por hueso de nueva formacin.
Implantacin: transferencia quirrgica de tejido no vital o de materia no
tisular

No se extrae mucho hueso esponjoso de la cresta iliaca, da buenos

resultados pero tambin hay que valorar el costo y beneficio debido a los
efectos secundarios negativos.

Solo el hueso autgeno y en algunos casos el material algeno parece

poseer un potencial inductivo para la formacin de nuevo hueso
periodontal. Todos los dems materiales actan en todo caso
conductivamente como carril de gua o nicamente como espaciador o
estabilizador del coagulo sanguneo.

Hueso Algeno: Hueso de cadver humano, ofrecido por bancos de tejidos

controlados y autorizados como:
Injerto algeno de hueso liofilizado desmineralizado
Injerto algeno de hueso liofilizado
Hueso autgeno: Autoinjerto de tejido cortical, esponjoso y con ello
tambin de clulas de la medula sea, es el material ms prometedor. Es
osteoinductivo y osteoconductivo
Xengenos: materiales de relleno de otras especies, por ejemplo el hueso
bovino
Aloplasticos:

Ejemplos:
Algeno: hueso humano liofoilizado (IAHDL humano)
Xengeno: HA bovina (hidroxiapatita bovina)
Aloplstico: FTC (fosfato tricalcico aloplstico)
Aloplstico: biovidrio (perioglass)
Pagina 325, Periodoncia , Herbert F. Wolf
3ra edicin libro celeste

Osteognesis: ocurre cuando un osteoblasto y precursores de osteoblastos

vivos son trasplantados con el material del injerto hasta el defecto donde
pueden establecer la formacin de hueso. Ejemplos son los injertos
autlogos de cresta iliaca y medula sea.
Osteoconduccin: ocurre cuando materiales de implante no vitales sirven
como andamiaje para el crecimiento de precursores de osteoblastos dentro
del defecto. A este proceso suele seguir una resorcin gradual del material
del implante. El hueso cortical autgeno y los aloinjertos de hueso de banco
son ejemplos de materiales con propiedades osteoconductoras. (pagina 916
Lindhe)
Osteoinduccin: involucra la formacin de hueso nuevo por la diferenciacin
de las clulas de tejido conectivo local no comprometidas que se
transforman en clulas formadoras de hueso bajo la influencia de uno o mas

agentes inductores. La matriz sea desmineralizada y las protenas

morfogenticas del hueso son ejemplos de tales materiales para injerto.
Para cosechar hueso autgeno se utilizan sitios donantes intraorales y
extraorales.
El uso de sitios extraorales como la cresta iliaca, la tibia y la calota,
permiten cosechar grandes volmenes de hueso. Sin embargo el uso de
estos sitios donates: 1. Incrementa la morbilidad asociada al procedimiento,
y 2 requiere anestesia general y a veces hospitalizacin.
Los sitios intraorales mas usados son rama de la mandibula (regin
retromolar) y snfisis mentoniana
Peridontologia clnica e Implantologia Odontologica
Lindhe 4ta edicin
SITIOS DONADORES DE INJERTOS OSEOS AUTOGENOS
Tibia: la metafisis tibial proximal provee una excelente fuente hueso
esponjoso para el injerto
(Catone et al 1992;. Mazock et al., 2004; O'Keefe et al. 1991). Este sitio
donante ofrece hasta 40 ml de hueso esponjoso con baja morbilidad. La
ciruga puede ser realizada en un entorno de oficina. El zona donante ms
comn es lateralmente en el tubrculo de Gerdy, una protuberancia sea
ubicada a 1,5 cm por debajo de la superficie de articulacin de la tibia. Ha
habido un bajo reporte de incidencia de complicaciones significativas con
este procedimiento.
Las complicaciones pueden incluir la formacin de hematoma, dehiscencia
de la herida, infeccin y rara vez la fractura.
ILEO
Injertar reas ms grandes de deficiencia de hueso a menudo requiere la
cosecha de hueso del hueso ilaco. Como la tibia ofrece un sitio conveniente
para la recoleccin de hueso esponjoso, el ileo es ms a menudo reservada
para los casos que requieren un injerto de bloque corticoesponjoso. En la
mayora de los casos hueso adecuado puede ser cosechada usando una
tcnica en la parte anterior a la cadera. Un abordaje posterior al hueso ilaco
se requiere con menos frecuencia y por lo general est reservado para las
principales cirugas reconstructivas que requieren grandes cantidades de
hueso esponjoso. Adems, la necesidad de rotar el paciente despus de la
cosecha de hueso posterior es una desventaja inherente.
Aunque se informa que el abordaje de hueso posterior resulta en dolor
postoperatorio menor (Nkenke et al. 2004), el uso de una bomba de
anestsia para el dolor puede minimizar el problema con el abordaje
anterior (Hahn et al. 1996). La cresta ilaca por lo general se corta a lo largo

de su longitud para la cosecha de hueso unicortical, dejando la corteza

opuesta intacta. Cuando se necesitan piezas ms gruesas de hueso para el
aumento seo vertical, un injerto de hueso bicortical puede ser cosechado a
partir de toda la anchura de la cresta. Esta geometra de injerto se utiliza
tpicamente para la reconstruccin de la premaxilla severamente atrfica.

Pagina 154 OSSEOINTEGRATION AND DENTAL IMPLANTS

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