Historia Clnica: Srta.

Paula de 22 aos llega a la consulta externa del hospital

al servicio de ginecologa por presentar leucorrea
Examen fsico:
LOPET, FC 76 x min., FR 20 x min, PA 120/80 mmhg,
Signos vitales estables.
Refiere que comenz a presentar descenso de color blanquecino en poca
cantidad pero que con el tiempo se ha incrementado y ahora es como
requesn, adems de prurito vulvar y enrojecimiento, lo que le causa
malestar e incomodidad
Medios de diagnostico:
Examen ginecolgico: flujo vaginal blanquecino con grumos
En la entrevista con el medico refiere que le gusta la diversin nocturna
los fines de semana y ocasionalmente termina con su pareja teniendo
relaciones sexuales, por lo que usa anticonceptivos orales para evitar el
embarazo
Se tima muestra de flujo vaginal para cultivo y muestra de sangre para
hemograma.
Tratamiento:
Analgsicos condicional al dolor
vulos de clotrimazol al 1% por va vaginal por 7 das
Buen aseo genital con solucin de Hizol y usar ropa interior de algodn
con cambio diario
Abstinencia de relaciones sexuales
Abundante liquido va oral.
Al interactuar con la Persona usuaria
Es una estudiante universitaria que gusta vestir a la moda con topas
ceidas al cuerpo, adems trabaja por lo llega a casa solo para dormir y
los fines de semana son para relajarse
Asiste a consulta por las molestias y porque se siente incomoda por esta
situacin.

DIAGNOSTICO MDICO:
Vaginitis por candida albicans

DOMINIO 1 : PROMOCION DE LA SALUD

CLASE 2 : Manejo de la salud
DOMINIO 3 : ELIMINACION
CLASE 3: Funcin tegumentaria
DOMINIO 8: SEXUALIDAD
CLASE 2 :Funcin Sexual
DOMINIO 9: AFRONTAMIENTO Y TOLERANCIA AL ESTRS
CLASE 2: Respuesta al afrontamiento
DOMINIO 11: SEGURIDAD Y PROTECCION

CLASE 2 : Lesin fsica

DOMINIO 12: CONFORT
CLASE 1: Confort fsico

DIAGNOSTICOS:
1.
Deterioro de la eliminacin urinaria r/c irritacin de las vas urinarias por
invasin bacteriana evidenciado por disuria, polaquiuria, piuria.
2.
Dolor agudo r/c inflamacin e infeccin uretra- vejiga y otras estructuras
del aparato
3.
Hipertermia r/c colonizacin de bacterias en el tracto urinario,
secundario a proceso infeccioso.
4.
Mantenimiento ineficaz de la salud r/c desconocimiento de los factores
que predisponen a la persona a una infeccin.
5.
Posible disfuncin sexual r/c polaquiuria y disuria, secundario a infeccin
urinaria.

Explicar la importancia del lavado de manos antes y despus de administrarse las

cremas u vulos vaginales.
Para evitar que el medicamento se escape de la vagina, la paciente debe
reclinarse durante 30 minutos despus de insertarse.
Durante la menstruacin hay que realizar cambios frecuentes (cada 4 horas) del
tampn o compresa higinica. Por la noche es preferible el uso de una compresa que
de un tampn
Cuando existe una especial predisposicin a padecer infecciones vaginales es
aconsejable no permanecer durante mucho tiempo con el baador hmedo.
En caso de posible alergia, es necesario identificar la causa.
Explicar la importancia del correcto cumplimiento teraputico, as como de las
posibles reacciones adversas y de las interacciones farmacolgicas.
Ensear a realizarse una inspeccin mensual de la regin vulvar en busca de
cambios.

Molestias y dolor relacionados con la secrecin anormal. Alto riesgo de reinfeccin

relacionado con conocimiento insuficiente de la higiene vaginal adecuada.
Disfuncin sexual debida a las molestias y a la secrecin anormal.
1.

2.
3.
4.
5.

Conocimientos deficientes sobre enfermedad y tratamiento r/c

falta de
informacin e/p malos hbitos y costumbres ropas ceidas, diversin nocturna,
relaciones sexuales sin proteccin.
Disconfort r/c prurito vulvar y enrojecimiento e/p malestar e incomodidad
Riesgo de deterioro de la integridad cutnea r/c excoriaciones vulvares e/p
descenso blanquecino, prurito y enrojecimiento.
Riesgo de infeccin r/c prurito vulvar y enrojecimiento
Mantenimiento ineficaz de la salud r/c desconocimiento de los factores
que predisponen a la persona a una infeccin.