Diagnosticos Enfermeros

DIAGNSTICOS
ENFERMEROS EN
SALUD MENTAL
Identificacin, desarrollo y aplicacin
DIAGNSTICOS ENFERMEROS EN
SALUD MENTAL
Identificacin, desarrollo y aplicacin
2 Edicin: Diciembre de 2014
Edicin:
Instituto Aragons de Ciencias de la Salud
I.S.B.N.:
978-84-617-0462-0
Dep. Legal:
Z 875-2014
Impresin:
Edicin y Gestin de Z. S.L.
Patrocinado por:
Janssen
Diseo de la portada y la contraportada: Fernando Navarro Repolls
AUTORA. GRUPO DE TRABAJO

Victoria Almajano Navarro
Enfermera en el Servicio de Neumologa del hospital Clnico Universitario Lozano Blesa
(Zaragoza). Experta en metodologa enfermera.
Inmaculada Marco Arnau
Enfermera de Salud Mental en la Unidad de Salud Mental Infanto-Juvenil de ctur
(Zaragoza)
Ana Beln Morales Rozas
Enfermera de Salud Mental en la Unidad de Salud Mental de Delicias (Zaragoza)
Ana Isabel Sieso Sevil
Enfermera de Salud mental en la UASA (Unidad de atencin y seguimiento de
adicciones) de Barbastro (Huesca)
Helena Gonzlez Asenjo
Enfermera de Salud Mental en la Unidad de Salud Mental de ctur Sur (Zaragoza)
Carmen Cinca Monterde
Enfermera de Salud Mental en la Unidad de Salud Mental de Jaca-Sabinigo (Huesca)
Concepcin Rubio Soriano
Enfermera del Hospital San Jorge (Huesca). Directora de enfermera del CRP (Centro de
rehabilitacin Psicosocial) Sto. Cristo de los Milagros (Huesca) (aos 2008- 2011)
Isabel Garca Marco
Enfermera de Salud Mental en el Centro de Da Romareda (Zaragoza)
Paloma Marco Royuela
Enfermera de Salud Mental en el CRP (Centro de rehabilitacin Psicosocial) San Juan de
Dios (Teruel)
Vega Alonso Martnez
Tcnico de rea de Competencias profesionales en el Instituto Aragons de Ciencias de
la salud
Colaboracin
Marta Elboj Saso y Concepcin Gracia Bercero
Enfermeras de Salud Mental en el CRP (Centro de rehabilitacin Psicosocial) Sto. Cristo
de los Milagros (Huesca)
Iniciativa de
Instituto Aragons de Ciencias de la Salud
Coordinacin del grupo, planificacin, revisin, unificacin de trminos y nomenclatura,

realizacin de anexos, correccin, maquetacin y formatos, redaccin y administracin.
Vega Alonso Martnez
Tcnico de rea de Competencias profesionales en el Instituto Aragons de Ciencias de
la salud
Apoyo metodolgico enfermero en la elaboracin de los diagnsticos, revisin, correccin

y redaccin.
Enfermera en el Servicio de Neumologa del hospital Clnico Universitario Lozano Blesa
(Zaragoza). Metodloga enfermera.

Docencia inicial en metodologa.
Apoyo metodolgico en todos los diagnsticos, revisin, correccin y redaccin.
Diagnsticos:
00126 Conocimientos deficientes (junto con Concepcin Rubio)
00163 Disposicin para mejorar la nutricin
Inmaculada Marco Arnau
Diagnsticos:
00056 Deterioro parental
00057 Riesgo de deterioro parental
00060 Interrupcin de los procesos familiares
00063 Procesos familiares disfuncionales
00064 Conflicto del rol parental
00073 Afrontamiento familiar incapacitante (junto con Marta Elboj)
00075 Disposicin para mejorar el afrontamiento familiar
00164 Disposicin para mejorar el rol parental
Ana Beln Morales Rozas
Diagnsticos:
00011 Estreimiento
00015 Riesgo de estreimiento
00065 Patrn sexual ineficaz
00072 Negacin ineficaz
00098 Deterioro del mantenimiento del hogar
00146 Ansiedad
00148 Temor
00152 Riesgo de impotencia
00177 Estrs por sobrecarga
Ana Isabel Sieso Sevil
Diagnsticos:
00078 Gestin ineficaz de la propia salud
00079 Incumplimiento
00099 Mantenimiento ineficaz de la salud
00158 Disposicin para mejorar el afrontamiento
00162 Disposicin para mejorar la gestin de la propia salud
00188 Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud
Helena Gonzlez Asenjo

Diagnsticos:
00052 Deterioro de la interaccin social
00053 Aislamiento social
00054 Riesgo de soledad
00069 Afrontamiento ineficaz
00092 Intolerancia a la actividad
00198 Trastorno del patrn de sueo
00199 Planificacin ineficaz de las actividades
Carmen Cinca Monterde

Diagnsticos:
00055 Desempeo ineficaz del rol
00061 Cansancio del rol de cuidador
00062 Riesgo de cansancio de rol de cuidador
00097 Dficit de actividades recreativas
00159 Disposicin para mejorar los procesos familiares
00161 Disposicin para mejorar los conocimientos
Concepcin Rubio Soriano
Diagnsticos:
00102 Dficit de autocuidado: alimentacin
00108 Dficit de autocuidado: bao
00109 Dficit de autocuidado: vestido
00110 Dficit de autocuidado: uso del inodoro
00126 Conocimientos deficientes (junto con Victoria Almajano)
Isabel Garca Marco
Diagnsticos:
00124 Desesperanza
00125 Impotencia
Paloma Marco Royuela
Diagnsticos:
00120 Baja autoestima situacional
00153 Riesgo de baja autoestima situacional
Marta Elboj Saso

Diagnsticos:
00074 Afrontamiento familiar comprometido
00073 Afrontamiento familiar incapacitante (junto con Inmaculada Marco)
Concepcin Gracia Bercero
Diagnsticos:
00001 Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades
Vega Alonso Martnez
Coordinacin del grupo, planificacin, revisin, unificacin de trminos y nomenclatura,
realizacin de anexos, correccin, maquetacin y formatos, redaccin y administracin.
ndice
1.- INTRODUCCIN..........................................................................................................1
2.- DIAGNSTICOS ENFERMEROS ................................................................................7
2.1.- DIAGNSTICOS GENERALES (clasificados por patrones funcionales) ......11
Patrn: 1. Percepcin y manejo de la salud
Diagnsticos enfermeros
00078 Gestin ineficaz de la propia salud.................................................13
00079 Incumplimiento ...............................................................................23
00099 Mantenimiento ineficaz de la salud.................................................37
00162 Disposicin para mejorar la gestin de la propia salud...................49
00188 Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud.................59
Patrn: 2. Nutricional y metablico
00001 Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades .........71
00102 Dficit de autocuidado: alimentacin ..............................................77
00163 Disposicin para mejorar la nutricin..............................................81
Patrn: 3. Eliminacin
00011 Estreimiento .................................................................................89
00015 Riesgo de estreimiento.................................................................95
Patrn: 4. Actividad y ejercicio
00092 Intolerancia a la actividad .............................................................101
00097 Dficit de actividades recreativas .................................................105
00108 Dficit de autocuidado: bao ........................................................111
00109 Dficit de autocuidado: vestido.....................................................117
00110 Dficit de autocuidado: uso del inodoro........................................121
00199 Planificacin ineficaz de las actividades .......................................127
Patrn: 5. Reposo y sueo
00198 Trastorno del patrn de sueo......................................................133
Patrn: 6. Cognitivo y perceptual
00126 Conocimientos deficientes............................................................137
00161 Disposicin para mejorar los conocimientos.................................149
Patrn: 7. Autopercepcin y autoconcepto
00072 Negacin ineficaz .........................................................................161
00120 Baja autoestima situacional..........................................................171
00124 Desesperanza ..............................................................................177
00125 Impotencia....................................................................................185
00146 Ansiedad ......................................................................................197
00148 Temor...........................................................................................203
00152 Riesgo de impotencia...................................................................211
00153 Riesgo de baja autoestima situacional .........................................223
Patrn: 8. Funcin y relacin

00052 Deterioro de la interaccin social..................................................229
00053 Aislamiento social.........................................................................235
00054 Riesgo de soledad........................................................................241
00055 Desempeo ineficaz del rol ..........................................................247
00061 Cansancio del rol de cuidador ......................................................253
00062 Riesgo de cansancio de rol de cuidador.......................................263
00098 Deterioro del mantenimiento del hogar.........................................271
Patrn: 9. Sexualidad y reproduccin
00065 Patrn sexual ineficaz ..................................................................281
Patrn: 10. Afrontamiento y tolerancia al estrs
00069 Afrontamiento ineficaz..................................................................287
00158 Disposicin para mejorar el afrontamiento ...................................297
00177 Estrs por sobrecarga ..................................................................305
2.2.- DIAGNSTICOS DE FAMILIA (clasificados por patrones funcionales) ......315
00056 Deterioro parental.........................................................................319
00057 Riesgo de deterioro parental ........................................................331
00060 Interrupcin de los procesos familiares ........................................341
00063 Procesos familiares disfuncionales...............................................349
00064 Conflicto del rol parental...............................................................359
00159 Disposicin para mejorar los procesos familiares .........................371
00164 Disposicin para mejorar el rol parental .......................................375
00073 Afrontamiento familiar incapacitante.............................................385
00074 Afrontamiento familiar comprometido ...........................................397
00075 Disposicin para mejorar el afrontamiento familiar .......................405
3.- ANEXOS
3.1.- ANEXO I. Diagnsticos y lneas de actuacin ............................................419
3.2.- ANEXO II. NIC (Nursing Interventions Classification): diagnsticos
donde se utilizan ................................................................................................429
3.3.- ANEXO III. NOC (Nursing Outcomes Classification): diagnsticos
donde se utilizan ................................................................................................433
3.4.- ANEXO IV. Indicadores: diagnsticos donde se utilizan .............................437
4.- BIBLIOGRAFA........................................................................................................463
1.- INTRODUCCIN
1.- INTRODUCCIN
Han pasado 25 aos desde la Reforma Psiquitrica que cambi las funciones de los
profesionales de Enfermera en Salud Mental, desde la atencin de sus necesidades de
cuidados en el hospital hasta la atencin de estas necesidades en la comunidad. Este
cambio ha supuesto el desarrollo de la ciencia y la metodologa enfermera unidas a la
humanidad intrnseca del cuidado. El rol profesional de Enfermera en salud mental ha
evolucionado, se ha transformado profundamente y en este cambio el cometido principal
es la provisin de cuidados como un espacio propio, ejerciendo funciones preventivas,
asistenciales, teraputicas y rehabilitadoras.
Por otra parte, la calidad de la atencin es un tema que preocupa a los profesionales de
la salud, y al mismo tiempo, uno de los objetivos prioritarios del sistema de salud es
mejorar la satisfaccin de sus clientes. En este sentido, es pues esencial medir y evaluar
la calidad de la atencin sanitaria en Salud Mental con el fin de definir las fortalezas y las
debilidades y corregir estas ltimas en un proyecto de mejora de la calidad, con la
contribucin especfica del cuidado enfermero.
Esta gua de Diagnsticos Enfermeros, nace para dar respuesta a las necesidades de la
poblacin de Salud Mental en todos los niveles asistenciales en el mbito enfermero,
desarrollando el potencial de los profesionales mediante la aplicacin, en la prctica
diaria, del Proceso Enfermero como mtodo cientfico de trabajo, con la utilizacin de las
taxonomas NANDA (North American Nursing Diagnosis Association) International, NOC
(Nursing Outcomes Classification) y NIC (Nursing Interventions Classification), y
enmarcando los cuidados en el modelo enfermero de Virginia Henderson implantado en
nuestra Comunidad.
La elaboracin de esta gua se ha estructurado en dos etapas. En la primera se cre el

grupo de trabajo que fue continuacin del que haba elaborado el mapa de competencias
profesionales de enfermera de Salud Mental en Aragn. En este grupo de trabajo
estaban representados todos los mbitos y aspectos de la enfermera de Salud Mental:
unidades de salud mental ambulatorias, centros de da, mbito socio sanitario,
adicciones, media estancia, agudos, unidades infanto juveniles, En esta primera etapa
tambin se identificaron los principales problemas de la poblacin atendida y se asign el
anlisis y desarrollo de cada uno de los diagnsticos a cada miembro del grupo.
Finalmente recibieron formacin en metodologa enfermera antes de iniciar la siguiente

etapa.
En la segunda etapa, cada miembro del grupo desarroll sus diagnsticos
con la
supervisin y revisin de la enfermera experta en metodologa. Cada diagnstico ha sido

puesto en comn y aprobado por todos los miembros del grupo que han aportado las
generalidades y particularidades importantes de los cuidados en su prctica asistencial.
Los diagnsticos que se presentan son estandarizados y como tales son transferibles, se
centran en lo comn de un grupo de personas con respuestas humanas semejantes en
situaciones semejantes. Para asegurar unos cuidados integrales es imperativo que cada
diagnstico se individualice seleccionando lo necesario para satisfacer las necesidades
de salud de cada persona considerada de forma individual.
La validez de los diagnsticos se basa en la documentacin consultada y en el consenso

obtenido en el mbito del equipo. Por tanto, los diagnsticos debern ser sometidos a
revisiones peridicas, y adaptarse segn las necesidades de las personas, la evidencia
cientfica del momento, con la progresin de conocimientos en este dominio y con los
valores y cambios de la sociedad.
OBJETIVO
Esta gua se ha elaborado con dos objetivos:
1.- Disponer de una herramienta estandarizada para la gestin de cuidados en todos los
mbitos asistenciales de Salud Mental.
2.- Facilitar y orientar a los profesionales de Enfermera en la elaboracin de planes de
cuidados, en todos los mbitos asistenciales de Salud Mental, utilizando un mtodo
cientfico y un modelo enfermero que garantice una asistencia segura y de calidad.
METODOLOGA
Equipo de trabajo
Por iniciativa del Instituto Aragons de Ciencias de la Salud y como continuacin del
trabajo realizado en la elaboracin del mapa de competencias profesionales de
enfermera de Salud Mental, se form un equipo de trabajo constituido por ocho
enfermeras de Salud Mental en el que estaban representados todos los mbitos

asistenciales. Inmediatamente se incorpor al grupo de trabajo una enfermera experta en
metodologa, que program una sesin formativa sobre metodologa enfermera en
gestin de cuidados en la que se impartieron conocimientos, de nivel avanzado, sobre el
Proceso Enfermero y el modelo de V. H. (Virginia Henderson) as como su aplicacin en
la prctica asistencial. En esta sesin se unificaron criterios para la seleccin y mtodo de
trabajo en el desarrollo de los DE (Diagnsticos Enfermeros).
Seleccin de los DE
Utilizando los DE publicados por NANDA International 2009-2011, el grupo de trabajo
realiz una seleccin que se presenta en esta gua. Esta seleccin se ha realizado
aplicando de forma rigurosa la metodologa enfermera, seleccionando los problemas que
el profesional de enfermera puede resolver de manera independiente principalmente en
funcin de la causa o del factor de riesgo de manera que se puede incidir sobre ellos para
disminuirlos o eliminarlos. Tambin se han enmarcado los cuidados segn el modelo
enfermero de V.H. implantado en Aragn. Se han desestimado los DE de la NANDA que
claramente son PC. (Problemas de Colaboracin) segn nuestras competencias, sistema
sanitario y valores socioculturales.
Como resultado de esta seleccin, consensuada por el equipo, se presentan aqu 38 DE

generales, aplicables a todos los pacientes de Salud Mental, y 10 DE especficos para
intervenir con la familia.
Desarrollo y revisin de los DE

Una vez realizada la seleccin, cada enfermera del equipo ha desarrollado los DE
especficos, correspondientes a su rea asistencial en la prctica clnica. De esta forma
se garantiza un resultado de calidad y la operatividad de cada uno de ellos.
Para la elaboracin se han seleccionado todos los NOC, los indicadores y las NIC ms
prevalentes que pueden ser necesarios en la prctica clnica, tratando que cada
diagnstico tenga todos los necesarios para cada paciente considerado de forma
individual y que el profesional pueda seleccionar todo lo que necesite para cada paciente.
Respecto a los factores de relacin, se han considerado tambin los ms prevalentes.

Algunos coinciden con los publicados por la NANDA y otros se han decidido por
consenso del equipo. Para su seleccin siempre se ha aplicado la metodologa

enfermera, de manera que el profesional puede incidir sobre ellos.
Se puede observar que en cada diagnstico se han incluido unas lneas de actuacin con
el objetivo de orientar a los profesionales en la seleccin de los NOC-NIC en cada caso y
de esta forma facilitar la tarea.
Para el desarrollo tambin se ha tenido en cuenta el consejo de uso de cada diagnstico

recomendado por M Teresa Luis Rodrigo en su libro Los diagnsticos enfermeros,
revisin crtica y gua prctica.
A cada DE se ha asociado una introduccin necesaria para aclarar peculiaridades de

cada DE.
La revisin de los diagnsticos se ha realizado va online por la enfermera responsable

de la formacin y cada uno de ellos ha sido consensuado por el resto del equipo en
reuniones peridicas.
Reuniones de puesta en comn
Peridicamente se han llevado a cabo reuniones de puesta en comn en las que se
aprobaba el trabajo realizado hasta la fecha, se unificaban criterios y se comentaban
dudas y puntos de vista con el fin de tener una visin comn del trabajo.
Planificacin, coordinacin y revisin

El grupo ha sido coordinado por un Tcnico de rea del Instituto Aragons de Ciencias
de la Salud, responsable del proyecto, que ha revisado el trabajo realizado y unificado
criterios y nomenclatura para dotar al trabajo de uniformidad al tiempo que ha planificado,
hecho seguimiento y reasignado trabajo para garantizar la consecucin de los objetivos y
la calidad del trabajo.
2.- DIAGNSTICOS ENFERMEROS DE

SALUD MENTAL
2.- DIAGNSTICOS ENFERMEROS DE SALUD MENTAL

Diagnsticos enfermeros segn los patrones de salud de Marjory Gordon
PATRN
1. Percepcin y manejo de
la salud
2. Nutricional y metablico
3. Eliminacin
4. Actividad y ejercicio
5. Reposo y sueo
6. Cognoscitivo y
perceptual
7. Autopercepcin y
autoconcepto
8. Funcin y relacin
9. Sexualidad y reproduccin
10. Afrontamiento y
tolerancia al estrs
DIAGNSTICO
Gestin ineficaz de la propia salud
Incumplimiento
Mantenimiento ineficaz de la salud
Disposicin para mejorar la gestin de la propia salud
Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud
Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades
Dficit de autocuidado: alimentacin
Disposicin para mejorar la nutricin
Estreimiento
Riesgo de estreimiento
Intolerancia a la actividad
Dficit de actividades recreativas
Dficit de autocuidado: bao
Dficit de autocuidado: vestido
Dficit de autocuidado: uso del inodoro
Planificacin ineficaz de las actividades
Trastorno del patrn de sueo
Conocimientos deficientes
Disposicin para mejorar los conocimientos
Negacin ineficaz
Baja autoestima situacional
Desesperanza
Impotencia
Ansiedad
Temor
Riesgo de impotencia
Riesgo de baja autoestima situacional
Deterioro de la interaccin social
Aislamiento social
Riesgo de soledad
Desempeo ineficaz del rol
Deterioro parental
Riesgo de deterioro parental
Interrupcin de los procesos familiares
Cansancio del rol de cuidador
Riesgo de cansancio de rol de cuidador
Procesos familiares disfuncionales
Conflicto del rol parental
Deterioro del mantenimiento del hogar
Disposicin para mejorar los procesos familiares
Disposicin para mejorar el rol parental
Patrn sexual ineficaz
Afrontamiento ineficaz
Afrontamiento familiar incapacitante
Afrontamiento familiar comprometido
Disposicin para mejorar el afrontamiento familiar
Disposicin para mejorar el afrontamiento
Estrs por sobrecarga
CDIGO
00078
00079
00099
00162
00188
00001
00102
00163
00011
00015
00092
00097
00108
00109
00110
00199
00198
00126
00161
00072
00120
00124
00125
00146
00148
00152
00153
00052
00053
00054
00055
00056
00057
00060
00061
00062
00063
00064
00098
00159
00164
00065
00069
00073
00074
00075
00158
00177
2.1.- DIAGNSTICOS GENERALES

Patrn: 1. Percepcin y manejo de la salud
00078 Gestin ineficaz de la propia salud
00079 Incumplimiento
00099 Mantenimiento ineficaz de la salud
00162 Disposicin para mejorar la gestin de la propia salud
00188 Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud
Patrn: 2. Nutricional y metablico
00001 Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades
00102 Dficit de autocuidado: alimentacin
00163 Disposicin para mejorar la nutricin
Patrn: 3. Eliminacin
00011 Estreimiento
00015 Riesgo de estreimiento
Patrn: 4. Actividad y ejercicio
00092 Intolerancia a la actividad
00097 Dficit de actividades recreativas
00108 Dficit de autocuidado: bao
00109 Dficit de autocuidado: vestido
00110 Dficit de autocuidado: uso del inodoro
00199 Planificacin ineficaz de las actividades
Patrn: 5. Reposo y sueo
00198 Trastorno del patrn de sueo
Patrn: 6. Cognitivo y perceptual
00126 Conocimientos deficientes
00161 Disposicin para mejorar los conocimientos
Patrn: 7. Autopercepcin y autoconcepto
00072 Negacin ineficaz
00120 Baja autoestima situacional
00124 Desesperanza
00125 Impotencia
00146 Ansiedad
00148 Temor
00152 Riesgo de impotencia
00153 Riesgo de baja autoestima situacional
00052 Deterioro de la interaccin social
00053 Aislamiento social
00054 Riesgo de soledad
00055 Desempeo ineficaz del rol
00061 Cansancio del rol de cuidador
00062 Riesgo de cansancio de rol de cuidador
00098 Deterioro del mantenimiento del hogar
11
Patrn: 9. Sexualidad y reproduccin

00065 Patrn sexual ineficaz
00069 Afrontamiento ineficaz
00158 Disposicin para mejorar del afrontamiento
00177 Estrs por sobrecarga
12
Diagnstico enfermero 00078. GESTIN INEFICAZ DE LA PROPIA SALUD
Resumen: Se recomienda aplicar esta etiqueta diagnstica cuando, tras una valoracin
individualizada, detectemos que el paciente, tras un tiempo de haber sido diagnosticado y
de haberle aplicado un rgimen teraputico, dicha persona no lo lleva a cabo total o
parcialmente por razones bsicamente de falta de conocimiento y/o motivacin y no tanto
de voluntad. En el caso de que el paciente haya decidido no seguir el rgimen teraputico
conscientemente no se utilizar este diagnstico enfermero.
Objetivo general: Que el paciente retome la adherencia a las pautas de tratamiento
teraputico prescrito.
Desarrollo del diagnstico:
Para la realizacin de este diagnstico, se han agrupado los resultados esperados
(NOC), las intervenciones (NIC) y las actividades en seis grandes apartados. Cada
apartado corresponde a una lnea de actuacin y se identifica con un ttulo que hace
referencia al contenido para su mejor compresin y puesta en prctica.
En cada uno de los apartados se desarrollan todos los NOC y NIC que pueden ser
necesarios para solucionar cada factor de relacin o causa en todos los mbitos
asistenciales de Salud Mental. Las intervenciones seleccionadas son las necesarias para
conseguir los resultados esperados.
Lneas de actuacin:
Es evidente que la adherencia al tratamiento (farmacolgico y no farmacolgico) se ha de
intentar conseguir siempre, en todos los problemas de salud. Para ello, se han
establecido unas lneas de actuacin en educacin sanitaria que son fundamentales para
conseguir la adherencia.
Debido a las caractersticas clnicas de los pacientes de salud mental, tambin se han
decidido otras lneas de actuacin para apoyar y motivar al paciente y apoyar a la familia
directa o a las personas que conviven habitualmente con el paciente.
Motivar y apoyar para el cambio

Educar en salud sobre el tratamiento y procedimientos prescritos
Controlar el cumplimiento del tratamiento
Educar en salud sobre el proceso de enfermedad
Educar en hbitos de vida saludable (dieta y ejercicio)
Apoyar a la familia
Utilizaremos el primer apartado si el paciente precisa motivacin y apoyo de los

profesionales para modificar la conducta.
Si se detecta falta de conocimientos sobre la medicacin prescrita o el procedimiento
teraputico prescrito se utilizar la segunda lnea de actuacin.
13
Un factor muy importante a considerar en este diagnstico es el control del cumplimiento

del tratamiento prescrito, para ello se seleccionar lo que precise cada persona del tercer
apartado.
Si fuera necesario educar en el proceso de enfermedad se seleccionarn los indicadores,
las intervenciones y las actividades recogidas en el apartado cuatro y otro tanto se hara
si, en una valoracin previa se ha detectado la necesidad de educar al paciente sobre
hbitos de vida saludables.
Si importante es el compromiso de cumplimiento del paciente, tambin lo es el apoyo de
la familia y/o cuidadores, amigos...; si se detecta una necesidad de colaboracin de stos
para conseguir el objetivo, se utilizar el ltimo apartado de este diagnstico.
En la prctica asistencial, puede ocurrir que el paciente precise nicamente un apoyo o
motivacin porque ya tiene los conocimientos o puede que slo precise el apoyo de la
familia. Se pueden dar tantas situaciones como pacientes. Se trabajar una lnea de
actuacin o varias en funcin del problema identificado en la valoracin, de la necesidad
de cada paciente de forma individualizada. El profesional seleccionar, de una o de
varias lneas de actuacin, lo que precise para cada paciente.
Como en todos los diagnsticos enfermeros, actuaremos sobre respuestas humanas a
problemas de salud, conductas inadecuadas previamente identificadas que podamos
modificar con nuestras intervenciones. En los casos en que los que el paciente precise
que intervengan distintos profesionales para resolver un problema de salud, sern
problemas de colaboracin.
14
DIAGNSTICO ENFERMERO
00078 GESTIN INEFICAZ DE LA PROPIA SALUD

Relacionado con:
Manifestado por:
Complejidad del rgimen teraputico

Patrones familiares de cuidado de la salud
Conflicto de decisiones
Inadecuacin del nmero de claves para la accin
Demandas excesivas (individuales, familiares)
Percepcin de barreras
Dficit de conocimientos
Impotencia
Percepcin de beneficios
Percepcin de gravedad
Percepcin de susceptibilidad
Dficit de soporte social
DEFINICIN
Patrn de regulacin e integracin en la vida cotidiana de un rgimen
teraputico para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas y es
insatisfactorio para alcanzar los objetivos relacionados con la salud.
Fracaso al incluir el rgimen de tratamiento en la vida diaria

Fracaso al emprender acciones para reducir los factores de riesgo
En su vida diaria hace elecciones ineficaces para alcanzar objetivos
de salud
Verbaliza deseos de manejar la enfermedad
Verbaliza dificultades con los tratamientos prescritos
CONSEJO DE USO
Se aconseja utilizar esta etiqueta diagnstica cuando habiendo
transcurrido un tiempo desde el diagnstico y la prescripcin
teraputica, la persona no lo lleve a cabo en su totalidad o sus
acciones no sean efectivas.
Se desaconseja utilizar esta etiqueta diagnstica cuando la persona,
conociendo su salud y tratamiento, alternativas y consecuencias de no
actuar, decide libre y responsablemente no seguir las
recomendaciones.
NOC
1209
1601
1606
1813
1808
1814
1601
1623
1609
1806
1601
1803
1608
1602
1902
1601
1802
1622
1601
NIC
MOTIVAR Y APOYAR PARA EL CAMBIO
Motivacin
5390 Potenciacin de la conciencia de s mismo
Conducta de cumplimiento
4470 Ayuda en la modificacin de s mismo
Participacin en las decisiones sobre asistencia sanitaria
5230 Aumentar el afrontamiento
4480 Facilitar la autorresponsabilidad
5250 Apoyo en la toma de decisiones
EDUCAR EN SALUD (tratamiento y procedimientos)
5606 Enseanza: individual
Conocimiento: rgimen teraputico
5616 Enseanza: medicamentos prescritos
Conocimiento: medicacin
5618 Enseanza: procedimiento/ tratamiento
Conocimiento: procedimientos teraputicos
7400 Guas del sistema sanitario
CONTROLAR EL CUMPLIMIENTO DEL TRATAMIENTO
Conducta de cumplimiento: medicacin prescrita
2380 Manejo de la medicacin
Conducta teraputica: enfermedad o lesin
4420 Acuerdo con el paciente
Conocimiento: recursos sanitarios
4360 Modificacin de la conducta
EDUCAR EN SALUD (proceso de enfermedad)
5602 Enseanza: proceso de enfermedad
Conocimiento: proceso de la enfermedad
6530 Manejo de la inmunizacin/ vacunacin
Control de sntomas
Conducta de fomento de la salud
Control del riesgo
EDUCAR EN HBITOS DE VIDA SALUDABLE (Dieta y ejercicio)
Conocimiento: dieta
5246 Asesoramiento nutricional
Conducta de cumplimiento: dieta prescrita
5614 Enseanza: dieta prescrita
1100 Manejo de la nutricin
1811 Conocimiento: actividad prescrita

1609 Conducta teraputica: enfermedad o lesin
1601 Conducta de cumplimiento
2609 Apoyo familiar durante el tratamiento
5612 Enseanza: actividad/ ejercicio prescrito

0200 Fomento del ejercicio
APOYAR A LA FAMILIA
7140 Apoyo a la familia
Diagnstico enfermero: 00078 Gestin ineficaz de la propia salud
15
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
1209 Motivacin
5390 Potenciacin de la Animar al paciente a reconocer y discutir sus pensamientos y
Impulso interno que mueve o incita a un conciencia de s mismo sentimientos.
individuo a acciones positivas.
Ayudar a un paciente a que Compartir observaciones o pensamientos sobre la conducta o la
Indicadores
explore y comprenda sus respuesta del paciente.
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A pensamientos,
Facilitar la identificacin de sus formas de respuesta habitual a
veces (3); Frecuentemente (4); Siempre (5)
sentimientos, motivaciones diversas situaciones por parte del paciente.
120902 Desarrolla un plan de accin y conductas.
Manifestar verbalmente la negacin de la realidad por parte del
120904 Obtiene el apoyo necesario
paciente.
120905 Autoinicia conductas dirigidas
Confrontar los sentimientos ambivalentes del paciente.
hacia objetivos
Explorar con el paciente la necesidad de control.
120910 Expresa la creencia en la
capacidad para realizar la accin
4470 Ayuda en la
Valorar las razones para desear el cambio.
120911 Expresa que la ejecucin
modificacin de s
Valorar el nivel de conocimiento y habilidad actual del paciente en
conducir al resultado deseado
relacin con el cambio deseado.
mismo
Reafirmacin del cambio
120912 Finaliza las tareas
Explorar con el paciente las barreras potenciales al cambio de
120913 Acepta las responsabilidades autodirigido puesto en
conducta.
marcha por el paciente
de las acciones
Ayudar a identificar los desencadenantes de la conducta.
para conseguir metas
Identificar con el paciente las estrategias ms efectivas para el
personales importantes.
cambio de conducta.
Ayudar al paciente a formular un plan sistemtico de cambio de
Acciones personales recomendadas por
conducta.
un profesional sanitario para promocionar
Animar al paciente a identificar afirmaciones/ recompensas
el bienestar, la recuperacin y la
adecuadas, que tengan sentido.
rehabilitacin.
Ayudar a evaluar el progreso mediante la comparacin de una
Indicadores
conducta previa con la conducta actual.
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A
Ayudar a identificar los xitos.
160104 Acepta el diagnstico del

profesional sanitario
160105 Conserva la cita con un
1606 Participacin en las decisiones

sobre asistencia sanitaria
Implicacin personal en la seleccin y la
evaluacin de opciones de cuidados de
salud para conseguir un resultado
deseado.
Indicadores
5230 Aumentar el
afrontamiento
Ayudar al paciente a
adaptarse a los factores
estresantes, cambios, o
amenazas perceptibles que
interfieran en el
cumplimiento de las
exigencias y papeles de la
vida cotidiana.
4480 Facilitar la
autorresponsabilidad
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A Animar a un paciente a que
asuma ms
responsabilidad de su
160602 Manifiesta autocontrol en la
propia conducta.
toma de decisiones
160606 Identifica prioridades de los
resultados sanitarios
160607 Identifica obstculos para
conseguir el resultado deseado
160609 Declara la intencin de actuar
segn la decisin
5250 Apoyo en la toma
160610 Identifica apoyo disponible
para conseguir los resultados deseados de decisiones
Proporcionar informacin y
apoyo a un paciente que
debe tomar una decisin
sobre cuidados sanitarios.
Valorar la comprensin del paciente del proceso de enfermedad.

Proporcionar informacin objetiva respecto del diagnstico,
tratamiento y pronstico.
Evaluar la capacidad del paciente para tomar decisiones.
Alentar la manifestacin de sentimientos, percepciones y miedos.
Favorecer situaciones que fomenten la autonoma del paciente.
Animar a identificar sus puntos fuertes y sus capacidades.
Ayudar al paciente a identificar objetivos adecuados a corto y largo
plazo.
Determinar el grado de responsabilidad que asume el paciente.

Explicar las consecuencias de no asumir las responsabilidades
propias.
Animar a que asuma tanta responsabilidad de sus propios cuidados
como sea posible.
Ayudar al paciente a identificar las reas en las que podra
fcilmente asumir ms responsabilidad.
Proporcionar una respuesta positiva a la aceptacin de una
responsabilidad adicional y/o un cambio de conducta.
Informar sobre los servicios sanitarios del centro y las personas de
contacto.
Determinar si hay diferencias entre el punto de vista del paciente y
el punto de vista de los cuidadores sanitarios sobre la condicin del
paciente.
Ayudar al paciente a aclarar los valores y expectativas que pueden
ayudar a tomar decisiones vitales fundamentales.
Facilitar la toma de decisiones en colaboracin.
Proporcionar la informacin solicitada por el paciente.
Servir de enlace entre el paciente y la familia.
Servir de enlace entre el paciente y otros profesionales sanitarios.
16
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
1813 Conocimiento: rgimen
5606 Enseanza:
Determinar las necesidades de enseanza del paciente sobre el
teraputico
individual
tratamiento, dispositivos y procedimientos.
Grado de comprensin transmitido sobre el
Planificacin, puesta en
Valorar el nivel educativo.
rgimen teraputico especfico.
prctica y evaluacin de un Determinar la capacidad para asimilar informacin especfica.
Indicadores
programa de enseanza
Establecer metas de aprendizaje mutuas y realistas.
ESCALA: Conocimiento: Ninguno (1); Escaso (2); diseado para tratar las
Seleccionar los materiales educativos adecuados.
Moderado (3); Sustancial (4); Extenso (5)
necesidades particulares
Corregir las malas interpretaciones de la informacin.
del paciente.
181301 Justificacin del rgimen
Dar tiempo para que haga preguntas y discuta sus inquietudes.
teraputico
181304 Efectos esperados del
tratamiento
181316 Beneficios del tratamiento de
la enfermedad
5616 Enseanza:
medicamentos
prescritos
Preparacin de un paciente
para que tome de forma
ESCALA: Conocimiento: Ninguno (1); Escaso (2); segura los medicamentos
prescritos y observar sus
efectos.
180819 Efectos teraputicos de la
medicacin
180820 Efectos adversos de la
medicacin
180810 Administracin correcta de la
medicacin
180813 Cuidado adecuado de los
dispositivos de administracin
1808 Conocimiento: medicacin
Grado de la comprensin transmitida
sobre el uso seguro de la medicacin.
Indicadores
1814 Conocimiento: procedimientos

teraputicos
Grado de comprensin transmitido sobre
un procedimiento requerido dentro de un
rgimen teraputico.
Indicadores
ESCALA: Conocimiento: Ninguno (1); Escaso (2);
5618 Enseanza:
procedimiento/
181402 Propsito del procedimiento
tratamiento
181403 Pasos del procedimiento
181404 Uso correcto del equipamiento para que comprenda y se
181405 Precauciones de la actividad prepare mentalmente para
un procedimiento o
181407 Cuidados adecuados del
tratamiento prescrito.
equipamiento

rehabilitacin.
7400 Guas del sistema
Indicadores
sanitario
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A Facilitar al paciente la
localizacin y la utilizacin
adecuada de los servicios
sanitarios.
Determinar el conocimiento que tiene el paciente sobre la

medicacin.
Ensear al paciente a reconocer las caractersticas distintivas del
medicamento.
Instruir acerca de la dosis, va y duracin de los efectos de cada
medicamento.
Informar al paciente tanto del nombre genrico como del comercial
de cada medicamento.
Instruir acerca de los posibles efectos adversos de cada
medicamento.
Informar al paciente acerca del propsito y accin de cada
medicamento.
Evaluar la capacidad para administrarse los medicamentos el
mismo.
Informar de lo que tiene que hacer si pasa por alto una dosis.
Informar sobre las consecuencias de no tomar o suspender la
medicacin.
Instruir sobre el cuidado adecuado de los dispositivos utilizados
para la administracin.
Ayudar al paciente a desarrollar un horario de medicacin escrito.
Instruir al paciente sobre cmo seguir las prescripciones.
Incluir a la familia/ ser querido.
Explicar el propsito del procedimiento/ tratamiento.
Reforzar la confianza del paciente en el personal involucrado.
Describir las actividades del procedimiento/ tratamiento.
Determinar las experiencias anteriores del paciente y el nivel de
conocimientos relacionados con el procedimiento/ tratamiento.
Ensear al paciente como cooperar/ participar durante el
procedimiento/ tratamiento.
Proporcionar informacin acerca de lo que notar o sentir durante
el procedimiento/ tratamiento.
Determinar las expectativas del procedimiento/ tratamiento por
parte del paciente.
Corregir las expectativas irreales del procedimiento/ tratamiento.
Dar tiempo al paciente para que haga preguntas.
Disponer un sistema de seguimiento para la enseanza del
tratamiento farmacolgico y no farmacolgico y de los
procedimientos.
Notificar al paciente y/o familia las visitas programadas para la
enseanza del tratamiento farmacolgico y no farmacolgico y de los
procedimientos.
17
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
1623 Conducta de cumplimiento:
2380 Manejo de la
Comprobar el conocimiento del paciente sobre la medicacin.
medicacin prescrita
medicacin
Comprobar la capacidad del paciente para administrarse la
Acciones personales para administrar
Facilitar la utilizacin
medicacin el mismo.
medicacin de forma segura par cumplir segura y efectiva de los
Desarrollar estrategias con el paciente para potenciar el
los objetivos teraputicos segn la
medicamentos prescritos y cumplimiento del rgimen de medicacin prescrito.
recomendacin de un profesional
de libre dispensacin.
Determinar el cumplimiento del rgimen de medicacin.
sanitario.
Revisar peridicamente con el paciente los tipos y dosis de
Indicadores
medicamentos administrados.
Facilitar los cambios de medicacin.
Proporcionar informacin escrita para potenciar la
162303 Informa al profesional
autoadministracin de medicamentos.
sanitario de todas las medicaciones que
toma
4420 Acuerdo con el
Disponer un ambiente abierto, de aceptacin, para la creacin del
162304 Toma toda la medicacin a los paciente
acuerdo.
Negocio de un acuerdo con Facilitar la implicacin de los seres queridos en el proceso del
intervalos prescritos
el paciente para reforzar un acuerdo, si as lo desea el paciente.
162305 Toma la dosis correcta
cambio de conducta
162313 Controla los efectos
Coordinar con el paciente las oportunidades de revisin del acuerdo
especfico.
secundarios de la medicacin
y de los objetivos.
162316 Notifica la respuesta
teraputica al profesional sanitario
4360 Modificacin de la Favorecer el desarrollo de habilidades en el manejo de la
conducta
enfermedad y rgimen teraputico.
Promocin de un cambio
Facilitar el aprendizaje de las conductas deseadas.
de conducta.
1609 Conducta teraputica:
Identificar la conducta que ha de cambiar, en trminos concretos.
enfermedad o lesin
Fomentar la sustitucin de hbitos indeseables por hbitos
Acciones personales para paliar o
deseables.
eliminar patologa.
Reforzar las decisiones constructivas para el cumplimiento de los
Indicadores
cuidados sanitarios.
Realizar un seguimiento de refuerzo en un plazo determinado
segn la necesidad (contacto telefnico, personal).
160912 Utiliza dispositivos
correctamente
7400 Guas del sistema Disponer un sistema de seguimiento de la medicacin.
160921 Obtiene asesoramiento de un sanitario
Comprobar la adecuacin del seguimiento actual de la medicacin.
Facilitar al paciente la
profesional cuando es necesario
Notificar al paciente las visitas programadas.
sanitarios.
1806 Conocimiento: recursos
sanitarios
recursos sanitarios relevantes.
Indicadores
180602 Cundo contactar con un

180605 Necesidad de asistencia
continuada

rehabilitacin.
Indicadores
160112 Monitoriza la respuesta al

tratamiento
18
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
1803 Conocimiento: proceso de la
5602 Enseanza:
Evaluar el nivel actual de conocimientos del paciente relacionado
enfermedad
proceso de enfermedad con el proceso de enfermedad especfico.
Grado de comprensin transmitido sobre Ayudar al paciente a
Proporcionar informacin al paciente acerca de la enfermedad.
el proceso de una enfermedad concreta y comprender la informacin Proporcionar informacin sobre las medidas de diagnostico
prevencin de complicaciones.
relacionada con un proceso necesarias (pruebas complementarias, controles...).
Indicadores
de enfermedad especfico. Comentar los cambios en el estilo de vida que puedan ser
necesarios para evitar futuras complicaciones y/o controlar el proceso
de enfermedad.
180302 Proceso de la enfermedad
Describir el fundamento de las recomendaciones del control/
180308 Medidas para minimizar la
terapia/ tratamiento.
progresin de la enfermedad
Ensear al paciente medidas para controlar/ minimizar sntomas.
180311 Precauciones para prevenir
Instruir al paciente sobre las medidas para prevenir/ minimizar los
las complicaciones de la enfermedad
efectos secundarios de la medicacin.
Explorar recursos/ apoyo posibles, segn cada caso.
Instruir al paciente sobre cules son los signos y sntomas de los
1608 Control de sntomas
que debe informarse al cuidador.
Acciones personales para minimizar los
Proporcionar el nmero de telfono al que llamar si surgen
cambios adversos percibidos en el
complicaciones.
funcionamiento fsico y emocional.
Indicadores
6530 Manejo de la
Informar a los individuos de las inmunizaciones protectoras contra
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A inmunizacin/
enfermedades que actualmente no son obligatorias por ley.
Explicar a las personas/ familias las vacunas disponibles en el caso
vacunacin
Control del estado de
160803 Reconoce la intensidad del
de incidencia y/o exposicin especial.
inmunizacin, facilitando el Proporcionar una cartilla de vacunacin para registrar fecha y tipo
sntoma
acceso a las
160806 Utiliza medidas preventivas
de las inmunizaciones administradas.
inmunizaciones y
160807 Utiliza medidas de alivio del
Notificar a la persona/ familia cuando dejan de ser vlidas las
suministro de vacunas para inmunizaciones.
sntoma
evitar enfermedades
160813 Obtiene asistencia sanitaria
Explicar a los pacientes cules son las vacunaciones
contagiosas.
cuando aparecen signos de alerta
recomendadas en su caso, va de administracin, razones y beneficios
160811 Refiere control de los
de su uso, reacciones adversas y efectos secundarios.
sntomas
7400 Guas del sistema Disponer un sistema de seguimiento del manejo de la enfermedad.
sanitario
Informar de cmo acceder al servicio de urgencia.
1602 Conducta de fomento de la salud Facilitar al paciente la
Disponer un sistema de seguimiento de los controles.
Acciones personales para mantener o
localizacin y la utilizacin Disponer un sistema de seguimiento de inmunizaciones.
aumentar el bienestar.
adecuada de los servicios Comprobar la adecuacin del seguimiento actual de los cuidados y
Indicadores
sanitarios.
de los controles.
160213 Obtiene screenings de salud

recomendados
160224 Obtiene controles regulares
1902 Control del riesgo

Acciones personales para prevenir,
eliminar o reducir las amenazas para la
salud modificables.
Indicadores
190212 Efecta las vacunaciones

apropiadas

rehabilitacin.
Indicadores

19
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
1802 Conocimiento: dieta
5246 Asesoramiento
Determinar la ingesta y los hbitos alimentarios del paciente.
Grado de comprensin transmitido sobre nutricional
Facilitar la identificacin de las conductas alimentarias que se
la dieta recomendada.
Utilizacin de un proceso
desean cambiar.
Indicadores
de ayuda interactivo
Establecer metas realistas a corto y largo plazo para el cambio del
ESCALA: Conocimiento: Ninguno (1); Escaso (2); centrado en la necesidad
estado nutricional.
de modificacin de la dieta. Proporcionar informacin, si es necesario, acerca de la necesidad
180201 Dieta recomendada
de modificacin de la dieta por razones de salud: prdida de peso,
180202 Fundamento de la dieta
ganancia de peso, restriccin del sodio, reduccin del colesterol... etc.
recomendada
Ayudar al paciente a registrar lo que suele comer en un periodo de
180206 Comidas permitidas en la dieta
24 horas.
180218 Lquidos permitidos en la dieta
Valorar el progreso de las metas de modificacin diettica a
180207 Comidas que deben evitarse
intervalos regulares.
180219 Lquidos que deben evitarse
Ayudar al paciente a expresar sentimientos e inquietudes acerca de
180209 Directrices para la preparacin
la consecucin de las metas.
de la comida
Valorar los esfuerzos realizados para conseguir los objetivos.
180220 Prcticas nutricionales
5614 Enseanza: dieta
saludables
Evaluar el nivel de conocimientos actual del paciente acerca de la
180212 Estrategias para cambiar los prescrita
dieta prescrita.
Preparacin de un paciente Instruir al paciente sobre las comidas permitidas y prohibidas.
hbitos alimentarios
para seguir correctamente Ayudar al paciente a acomodar sus preferencias de comidas en la
una dieta prescrita.
dieta prescrita.
1622 Conducta de cumplimiento: dieta
Ensear al paciente a leer las etiquetas y seleccionar los alimentos
prescrita
adecuados.
Acciones personales para seguir la
Observar la seleccin de alimentos adecuados a la dieta prescrita,
ingesta de lquidos y alimentos
por parte del paciente.
recomendada por un profesional sanitario
Ensear al paciente a planificar las comidas adecuadas.
para un trastorno de salud especfico.
Proporcionar un plan escrito de comidas.
Informar al paciente sobre las interacciones de frmacos/ comidas.
Indicadores
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A 1100 Manejo de la
Asegurarse de que la dieta incluye alimentos ricos en fibra para
nutricin
evitar el estreimiento.
162201 Participa en el establecimiento Ayudar o proporcionar una Pesar al paciente a intervalos adecuados.
de objetivos dietticos alcanzables con un dieta equilibrada de slidos Animar al paciente a que utilice dentaduras de ajuste correcto y/o
y lquidos.
que obtenga cuidados dentales.
162202 Selecciona alimentos y
Proporcionar informacin sobre necesidades nutricionales y modo
lquidos compatibles con la dieta
de satisfacerlas.
prescrita
162205 Toma alimentos compatibles 7400 Guas del sistema Disponer un sistema de seguimiento del manejo y cumplimiento de
con la dieta prescrita
sanitario
la dieta/ nutricin.
162206 Bebe lquidos compatibles con Facilitar al paciente la
la dieta prescrita
162207 Evita alimentos y lquidos no adecuada de los servicios
sanitarios.
permitidos en la dieta
162211 Planifica las comidas
compatibles con la dieta prescrita

rehabilitacin.
Indicadores

20
NOC/INDICADORES
NIC
1811 Conocimiento: actividad

prescrita
Magnitud de la comprensin transmitida
sobre la actividad y el ejercicio prescritos.
5612 Enseanza:
actividad/ ejercicio
prescrito
Preparar a un paciente
para que consiga y/o
Indicadores
mantenga el nivel de
ESCALA: Conocimiento: Ninguno (1); Escaso (2); actividad prescrito.
181101
181102
181105
181111
181110
habitual
181120
ejercicio
Actividad y ejercicio prescrito

Propsito de la actividad
Precauciones de la actividad
Programa de ejercicio realista
Obstculos para la aplicacin
Beneficios de la actividad y el

enfermedad o lesin
eliminar patologa.
Indicadores
0200 Fomento del

ejercicio
Facilitar regularmente la
realizacin de ejercicios
fsicos con el fin de
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A mantener o mejorar el
estado fsico y el nivel de
160904 Cumple el nivel de actividades salud.
prescritas

rehabilitacin.
Indicadores


sanitario
sanitarios.
ACTIVIDADES
Evaluar el nivel actual del paciente de ejercicio y conocimiento de la
actividad/ ejercicio prescrito.
Informar al paciente del propsito y los beneficios de la actividad/
ejercicio prescrito.
Ensear al paciente a realizar la actividad/ ejercicio prescrito.
Informar al paciente acerca de las actividades apropiadas en
funcin del estado fsico.
Advertir al paciente acerca de los peligros de sobrestimar sus
posibilidades.
Instruir al paciente acerca de los ejercicios de estiramientos
correctos antes y despus de la actividad/ ejercicio y el fundamento de
tal accin.
Ayudar al paciente a incorporar la actividad/ ejercicio en la rutina
diaria/ estilo de vida.
Proporcionar informacin sobre los recursos/ grupos de apoyo
comunitarios para aumentar el cumplimiento del paciente con la
actividad/ ejercicio.
Valorar las ideas del individuo sobre el efecto del ejercicio fsico en
la salud.
Explorar experiencias deportivas anteriores.
Determinar la motivacin del individuo para empezar/ continuar con
el programa de ejercicios.
Explorar barreras para el ejercicio.
Fomentar la manifestacin oral de sentimientos acerca de los
ejercicios o la necesidad de los mismos.
Animar al individuo a empezar o continuar con el ejercicio.
Ayudar al individuo a desarrollar un programa de ejercicios
adecuado a sus necesidades.
Ayudar al individuo a establecer las metas a corto y largo plazo del
programa de ejercicios.
Incluir a la familia/ cuidadores del paciente en la planificacin y
mantenimiento del programa de ejercicios.
Informar al individuo acerca de los beneficios para la salud y los
efectos psicolgicos del ejercicio.
Instruir al individuo acerca de la frecuencia, duracin e intensidad
deseadas de los ejercicios del programa.
Reforzar el programa para potenciar la motivacin del paciente:
estimacin del aumento de la resistencia, pesajes semanales... etc.
Controlar la respuesta del individuo al programa de ejercicios.
Proporcionar una respuesta positiva a los esfuerzos del individuo.
Disponer un sistema de seguimiento del manejo y cumplimiento de
la actividad/ ejercicio prescrito.
Notificar al paciente las visitas programadas para evaluar el manejo
y cumplimiento de la actividad/ ejercicio prescrito.
21
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
APOYAR A LA FAMILIA
2609 Apoyo familiar durante el
7140 Apoyo a la familia Valorar la reaccin emocional de la familia frente a la enfermedad
Estimulacin de los
tratamiento
del paciente.
Presencia y apoyo familiar a un individuo valores, intereses y
Proporcionar informacin frecuente a la familia acerca de los
que est sometido a un tratamiento.
objetivos familiares.
progresos del paciente, de acuerdo con los deseos del mismo.
Indicadores
Ensear a la familia los planes mdicos y de cuidados.
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2);
Proporcionar a la familia el conocimiento necesario acerca de las
En ocasiones (3); Frecuentemente (4); Siempre (5)
opciones que les puedan ayudar en la toma de decisiones sobre los
260901 Los miembros de la familia
cuidados del paciente.
expresan deseo de apoyar al miembro
7400 Guas del sistema Disponer un sistema de seguimiento del apoyo familiar.
enfermo
260910 Colabora con el miembro
sanitario
enfermo en la determinacin de los
cuidados
260911 Colabora con los proveedores adecuada de los servicios
sanitarios.
de asistencia sanitaria
rehabilitacin.
Indicadores

22
Diagnstico enfermero 00079. INCUMPLIMIENTO
Resumen: Diagnstico que aplicaremos cuando se detecte en un paciente que, tras un

tiempo de haber acordado con l un rgimen teraputico correspondiente al diagnstico
de enfermera identificado y, haber llegado a un pacto previo con l, ste no lo lleva a
cabo total o parcialmente bien porque el plan es complicado, por motivos individuales
(falta de motivacin, de conocimientos, de habilidades o por un conflicto cultural entre el
tratamiento y sus ideas sobre la salud), porque le falta una red de soporte o porque el
propio sistema de salud no cumple con las expectativas de la persona.
Si no hay un pacto previo del paciente con el profesional, o el incumplimiento se
produjera de forma voluntaria, no se debera aplicar esta etiqueta diagnstica y sera ms
adecuado aplicar otras como gestin ineficaz de la propia salud (00078) o
Mantenimiento ineficaz de la propia salud (00099).
Objetivo general: Que el paciente cumpla en su totalidad el tratamiento teraputico
prescrito previamente acordado con l.

(NOC), las intervenciones (NIC) y las actividades en siete grandes apartados. Cada
Lneas de actuacin:
Facilitar la relacin con el sistema de salud
Motivar y reforzar la conducta
Educar en salud sobre el tratamiento y procedimientos prescritos
Controlar el cumplimiento del tratamiento
Educar en salud sobre el proceso de enfermedad
Educar en hbitos de vida saludable (dieta y ejercicio)
Reforzar la implicacin familiar en el tratamiento
El diagnstico de incumplimiento es un diagnstico complejo que puede tener mltiples
causas y es poco probable que slo haya un motivo que lo origine. En cualquier caso se
ha trabajado cada una de las causas por separado y el profesional de enfermera ser el
responsable de detectar y trabajar los motivos que lo originan, juntos o por separado,
para conseguir el objetivo final de cumplimiento.
Vamos a analizar cada una de las lneas de actuacin en las que hemos dividido el
trabajo enfermero:
23
Utilizaremos el primer apartado para que mejore la relacin de la persona con el sistema
de salud, facilitando su acceso y conocimiento del mismo y apoyndole en lo que
necesite. El segundo se centrar en motivar y apoyar al paciente para garantizar una
conducta de cumplimiento. Si detectamos falta de conocimiento sobre la medicacin
prescrita o el procedimiento teraputico utilizaremos la tercera actuacin.
Un aspecto muy importante dentro de este diagnstico es el control del cumplimiento del
tratamiento prescrito y para ello utilizaremos el apartado cuarto. Si fuera necesario educar
en el proceso de enfermedad se seleccionaran los indicadores y las intervenciones y
actividades recogidas en el apartado quinto y otro tanto se hara, en este caso con la
sexta lnea de actuacin, si se ha detectado la necesidad de educar al paciente sobre
hbitos de vida saludables.
Una de las posibles causas de este diagnstico es que la persona no disponga de una
red de soporte adecuada por lo que si se detecta una necesidad de colaboracin de sta
para garantizar el objetivo, se utilizar el ltimo apartado de este diagnstico.
Como ya hemos mencionado podemos trabajar todos los apartados juntos o
exclusivamente el apartado o apartados relacionados con la causa o causas probables,
seleccionando de cada uno de ellos lo que sea necesario para cada paciente considerado
de forma individual.
24
00079 INCUMPLIMIENTO
Relacionado con:
Plan de cuidados de la salud
Duracin, complejidad o intensidad excesiva
Falta de personas significativas o las que hay no brindan el soporte
necesario
Factores individuales.
Falta de motivacin
Falta de conocimientos
Falta de habilidades personales o de desarrollo requeridas para
cumplir el tratamiento propuesto
Conflicto entre el rgimen teraputico y las ideas culturales sobre la
salud
Sistema de salud
Regularidad del proveedor de los cuidados en el seguimiento
Satisfaccin con los cuidados
Red de soporte
Implicacin de las personas de soporte en el plan de salud
Percepcin que las personas de soporte tienen del plan de salud
DEFINICIN
Conducta de una persona o un cuidador que no coincide con el plan
teraputico o de promocin de la salud acordado entre la persona (o la
familia o comunidad) y un profesional de la salud. Ante un plan
teraputico o de promocin de la salud acordado, la conducta de la
persona o del cuidador lo incumple total o parcialmente y puede
conducir a resultados clnicos parcial o totalmente ineficaces.
Manifestado por:
Informes verbales del usuario o de otras personas significativas de
incumplimiento del rgimen teraputico
Conductas o indicadores objetivos de incumplimiento
Falta de progreso o evidencia de desarrollo de complicaciones
Exacerbacin de los sntomas
No asistencia a las visitas de seguimiento concertadas
CONSEJO DE USO
Se aconseja utilizar esta etiqueta diagnstica nicamente en aquellas
situaciones en las que ha habido un pacto previo entre la persona y
el profesional de la salud respecto al cumplimiento del tratamiento y,
posteriormente, no se ha cumplido en su totalidad o de forma efectiva.
Se desaconseja utilizar esta etiqueta diagnstica cuando ambos

(profesional y cliente) no hayan pactado previamente el curso de la
accin que se debe emprender, o habindolo hecho, el cliente toma la
decisin informada de no seguir el plan propuesto.
Diagnstico enfermero: 00079 Incumplimiento
25
NOC
1806
1601
1609
1209
NIC
FACILITAR LA RELACIN CON EL SISTEMA DE SALUD
5515 Mejorar el acceso a la informacin sanitaria
7370 Planificacin del alta
5000 Relaciones complejas en el hospital
7330 Intermediacin cultural
5440 Aumentar los sistemas de apoyo
MOTIVAR Y REFORZAR LA CONDUCTA
5395 Mejora de la autoconfianza
Motivacin
4410 Establecimiento de objetivos comunes
1606 Participacin en las decisiones sobre asistencia sanitaria

1813 Conocimiento: rgimen teraputico
1814 Conocimiento: procedimientos teraputicos


1623 Conducta de cumplimiento: medicacin prescrita

1803 Conocimiento: proceso de la enfermedad
1602 Conducta de fomento de la salud


1622 Conducta de cumplimiento: dieta prescrita
REFORZAR LA IMPLICACIN FAMILIAR EN EL TRATAMIENTO
7040 Apoyo al cuidador principal
2205 Rendimiento del cuidador principal: cuidados directos
7110 Fomentar la implicacin familiar
5520 Facilitar el aprendizaje
2206 Rendimiento del cuidador principal: cuidados indirectos



26
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
7400 Guas del sistema Explicar el sistema de cuidados sanitarios inmediato, su
sanitarios
sanitario
funcionamiento y lo que puede esperar el paciente/ familia.
Grado de comprensin transmitido sobre Facilitar al paciente la
Instruir al paciente sobre el tipo de servicio que puede esperar de
localizacin y la utilizacin cada clase de cuidador sanitario.
Indicadores
adecuada de los servicios Informar sobre los recursos comunitarios adecuados y las personas
ESCALA: Conocimiento: Ninguno (1); Escaso (2); sanitarios.
de contacto.
Aconsejar la disponibilidad de una segunda opinin.
180601 Recursos que aumentan la
Informar acerca de las implicaciones que supone firmar el
salud
formulario de consentimiento.
Informar al paciente cmo acceder a los servicios de urgencia por
medio del telfono o transporte.
180604 Recursos para la asistencia
Coordinar el procedimiento de remisin a los cuidadores de salud.
urgente
Disponer un sistema de seguimiento con el paciente para evaluar la
relacin con el sistema de salud.
continuada
Notificar al paciente las visitas programadas para evaluar la
180608 Cmo contactar con los
relacin con el sistema de salud.
servicios necesarios
5515 Mejorar el acceso Utilizar una comunicacin clara y adecuada.
a la informacin
Observar seales de alteracin del acceso a la informacin sobre
salud.
sanitaria
Ayuda a individuos con
Determinar qu sabe ya el paciente sobre su estado o riesgo de
Acciones personales recomendadas por capacidad limitada para
salud y relacionar la nueva informacin con lo que ya sabe.
un profesional sanitario para promocionar obtener, procesar y
Proporcionar una enseanza o consejos individuales siempre que
comprender la informacin sea posible.
rehabilitacin.
relacionada con la salud y Proporcionar materiales escritos comprensibles.
Indicadores
la enfermedad.
Utilizar estrategias para potenciar el conocimiento.
Evaluar el conocimiento del paciente haciendo que repita con sus
propias palabras o demuestre su capacidad.
160101 Confianza en el profesional
sanitario sobre la informacin obtenida
7370 Planificacin del
Colaborar con el mdico, paciente/ familiar/ ser querido y dems
alta
miembros del equipo sanitario en la planificacin de la continuidad de
Preparacin para trasladar los cuidados.
al paciente desde un nivel Identificar la comprensin de los conocimientos o habilidades
160109 Busca ayuda externa para
de cuidados a otro dentro o necesarios por parte del paciente y del cuidador principal para poner
ejecutar la conducta sanitaria
fuera del centro de
en prctica despus del alta.
cuidados actual.
Identificar lo que debe aprender el paciente para los cuidados
posteriores al alta.
Comunicar al paciente los planes al alta.
enfermedad o lesin
Formular un plan de mantenimiento para el seguimiento posterior al
alta, considerando las necesidades de cuidado, sociales y
eliminar patologa.
econmicas, del paciente.
Indicadores
Fomentar los cuidados de s mismo.
Establecer el alta al siguiente nivel de cuidados.
160916 Solicita una visita personal con

el profesional sanitario cuando es
necesario
160921 Obtiene asesoramiento de un
5000 Relaciones
complejas en el hospital
Establecimiento de una
relacin teraputica con un
paciente que tiene
dificultades en la
interaccin con los dems.
Identificar la propia actitud con respecto al paciente y la situacin.

Dejar a un lado los sentimientos personales evocados por el
paciente que tengan un impacto negativo en las interacciones
teraputicas.
Crear un clima de calidez y aceptacin.
Estar atento a los mensajes no verbales del paciente.
Ajustar la distancia fsica entre el profesional de enfermera y el
paciente.
Reconducir la conversacin al tema principal segn sea necesario.
Ayudar al paciente a identificar emociones como el enfado, la
ansiedad, la hostilidad o la tristeza que impiden la posibilidad de
interactuar con los dems.
Fijar los lmites del comportamiento aceptable por parte del
paciente.
Apoyar los esfuerzos del paciente para interactuar con los dems
de una manera positiva.
27
NOC/INDICADORES
NIC
7330 Intermediacin
cultural
Utilizar a propsito
estrategias culturalmente
adecuadas para establecer
un puente o mediar entre la
cultura del paciente y el
sistema sanitario
biomdico.
ACTIVIDADES
Determinar las diferencias conceptuales que tiene el paciente y el
profesional de enfermera sobre la enfermedad.
Identificar con el paciente las prcticas culturales que pueden
afectar negativamente a la salud, de manera que el paciente pueda
elegir de manera informada.
Tratar las discrepancias abiertamente y aclarar los conflictos.
Conseguir, cuando no puedan resolver los conflictos, un
compromiso de tratamiento aceptable en funcin del conocimiento
biomdico, del conocimiento del punto de vista del paciente y de las
normas ticas.
Mantenerse relajado y sin prisas en los contactos con el paciente.
Utilizar un lenguaje sencillo evitando tecnicismos.
Disponer la acomodacin cultural.
Facilitar la comunicacin intercultural (traductor, uso de materiales
bilinges por escrito, comunicacin no verbal precisa, evitar los
estereotipos).
Proporcionar informacin a los profesionales de enfermera sobre la
cultura del paciente.
5440 Aumentar los

sistemas de apoyo
Facilitar el apoyo del
paciente por parte de la
familia, los amigos y la
comunidad.
Determinar los sistemas de apoyo actualmente en uso.

Animar al paciente a participar en las actividades sociales y
comunitarias.
Remitir a programas comunitarios de fomento/ prevencin/
tratamiento/ rehabilitacin.
Implicar a la familia/ seres queridos/ amigos en los cuidados en la
planificacin.
28
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
1209 Motivacin
5395 Mejora de la
Explorar la percepcin individual de su capacidad de desarrollar la
Impulso interno que mueve o incita a un autoconfianza
conducta deseada.
Refuerzo de la confianza
Explorar la percepcin individual de los beneficios de ejecutar la
de un individuo de su
Indicadores
conducta deseada.
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A capacidad de desarrollar
Identificar obstculos al cambio de conducta.
una conducta saludable.
Identificar la percepcin individual de los riesgos de no ejecutar la
120902 Desarrolla un plan de accin
conducta deseada.
120903 Obtiene los recursos
Proporcionar informacin sobre la conducta deseada.
Ayudar al individuo a comprometerse con un plan de accin para
necesarios
120907 Mantiene una autoestima
cambiar la conducta.
Proporcionar refuerzo positivo y apoyo emocional durante el
positiva
proceso de aprendizaje y durante la implementacin de la conducta.
4470 Ayuda en la
modificacin de s
120905 Autoinicia conductas dirigidas mismo
Identificar con el paciente las estrategias ms efectivas para
hacia objetivos
mejorar la conducta.
autodirigido puesto en
conducta.

deseado.
Indicadores
4410 Establecimiento de
objetivos comunes
Colaboracin con el
paciente para identificar y
dar prioridad a los objetivos
de cuidados y desarrollar
luego un plan para alcanzar
estos objetivos.
Ayudar al paciente a establecer objetivos realistas, que puedan

conseguirse.
Identificar con el paciente los objetivos de los cuidados.
Ayudar al paciente a priorizar los objetivos identificados.
Ayudar al paciente a desarrollar un plan que cumpla con los
objetivos.
Ayudar al paciente a fijar lmites temporales realistas.
Valorar el nivel de funcionamiento actual del paciente con respecto
a cada objetivo.
Facilitar al paciente la identificacin de resultados esperados
individualizados para cada objetivo.
Coordinar con el paciente fechas de revisin peridicas para valorar
el progreso hacia objetivos.

de decisiones


sanitario
sanitarios.
Disponer un sistema de seguimiento para evaluar la motivacin y la

conducta.
Notificar al paciente y/o familia las visitas programadas para evaluar
la motivacin y la conducta.


toma de decisiones
segn la decisin
para conseguir los resultados deseados
rehabilitacin.
Indicadores

29
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
5606 Enseanza:
Determinar las necesidades de enseanza del paciente sobre la
teraputico
individual
medicacin.
prctica y evaluacin de un Determinar la capacidad para asimilar informacin especfica.
Indicadores
del paciente.
teraputico
tratamiento
la enfermedad
5616 Enseanza:
medicamentos
prescritos
efectos.
medicacin
medicacin
medicacin

medicacin.
medicamento.
medicamento.
medicamento.
medicamento.
mismo.
medicacin.

teraputicos
rgimen teraputico.
Indicadores
5606 Enseanza:
individual
prctica y evaluacin de un
diseado para tratar las
ESCALA: Conocimiento: Ninguno (1); Escaso (2); necesidades particulares
del paciente.
5618 Enseanza:
181404 Uso correcto del equipamiento procedimiento/
181405 Precauciones de la actividad tratamiento
para que comprenda y se
equipamiento
prepare mentalmente para
un procedimiento o
Determinar las necesidades de enseanza del paciente sobre los

procedimientos a realizar.
Determinar la capacidad para asimilar informacin especfica.

rehabilitacin.
Indicadores

procedimientos.
Notificar al paciente y/o familia las visitas programadas para la
enseanza del tratamiento farmacolgico y no farmacolgico y de los
procedimientos.

Indicadores

sanitario
sanitarios.

Reforzar la confianza del paciente en el personal involucrado.
parte del paciente.


30
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
2380 Manejo de la
medicacin prescrita
medicacin
medicacin el mismo.
sanitario.
Indicadores
toma
4420 Acuerdo con el
Disponer un ambiente abierto, de aceptacin, para la creacin del
162304 Toma toda la medicacin a los paciente
acuerdo.
Negocio de un acuerdo con Facilitar la implicacin de los seres queridos en el proceso del
el paciente para reforzar un acuerdo, si as lo desea el paciente.
cambio de conducta
Coordinar con el paciente las oportunidades de revisin del acuerdo
especfico.
y de los objetivos.
4360 Modificacin de la Favorecer el desarrollo de habilidades en el manejo de la
conducta
enfermedad y rgimen teraputico.
Facilitar el aprendizaje de las conductas deseadas.
de conducta.
Identificar la conducta que ha de cambiar, en trminos concretos.
enfermedad o lesin
deseables.
eliminar patologa.
Reforzar las decisiones constructivas para el cumplimiento de los
Indicadores
Realizar un seguimiento de refuerzo en un plazo determinado
segn la necesidad (contacto telefnico, personal).
correctamente
4480 Facilitar la
Considerar responsable al paciente de sus propias conductas.
160921 Obtiene asesoramiento de un autorresponsabilidad
Observar el nivel de responsabilidad que asume el paciente.
Animar a un paciente a que Discutir las consecuencias de no asumir las responsabilidades
asuma ms
propias.
Establecer lmites sobre las conductas manipuladoras.
propia conducta.
rehabilitacin.
Indicadores

sanitario
sanitarios.
Disponer un sistema de seguimiento para mejorar la adherencia al

tratamiento.
Notificar al paciente las visitas programadas para mejorar la
adherencia al tratamiento.


tratamiento
31
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
5602 Enseanza:
enfermedad
el proceso de una enfermedad concreta y comprender la informacin Proporcionar informacin sobre las medidas de diagnostico
relacionada con un proceso necesarias (pruebas complementarias, controles...).
Indicadores
de enfermedad especfico. Comentar los cambios en el estilo de vida que puedan ser
de enfermedad.
complicaciones.
Disponer un sistema de seguimiento del manejo de la enfermedad.
Indicadores

sntoma
sntoma
sntomas
Indicadores
6530 Manejo de la
inmunizacin/
vacunacin
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A inmunizacin, facilitando el
acceso a las
160213 Obtiene screenings de salud inmunizaciones y
suministro de vacunas para
recomendados
evitar enfermedades
contagiosas.

Proporcionar una cartilla de vacunacin para registrar fecha y tipo
Notificar a la persona/ familia cundo dejan de ser vlidas las
inmunizaciones.

sanitario
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A sanitarios.

Disponer un sistema de seguimiento de los controles.
Disponer un sistema de seguimiento de inmunizaciones.
Comprobar la adecuacin del seguimiento actual de los cuidados y
de los controles.

salud modificables.
Indicadores

apropiadas

rehabilitacin.
Indicadores

sanitario
sanitarios.
Disponer un sistema de seguimiento del manejo de la enfermedad.



32
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
5246 Asesoramiento
desean cambiar.
Indicadores
estado nutricional.
de modificacin de la dieta. Proporcionar informacin, si es necesario, acerca de la necesidad
de modificacin de la dieta por razones de salud: prdida de
peso, ganancia de peso, restriccin del sodio, reduccin del
recomendada
colesterol... etc.
180206 Comidas permitidas en la dieta
Ayudar al paciente a registrar lo que suele comer en un periodo de
180218 Lquidos permitidos en la dieta
24 horas.
180207 Comidas que deben evitarse
180219 Lquidos que deben evitarse
de la comida
saludables
180212 Estrategias para cambiar los 5614 Enseanza: dieta
hbitos alimentarios
prescrita
dieta prescrita.
Preparacin de un paciente Instruir al paciente sobre las comidas permitidas y prohibidas.
para seguir correctamente Ayudar al paciente a acomodar sus preferencias de comidas en la
dieta prescrita.
prescrita
adecuados.
Indicadores
162201 Participa en el establecimiento

de objetivos dietticos alcanzables con un
prescrita
162205 Toma alimentos compatibles
162206 Bebe lquidos compatibles con
la dieta prescrita
rehabilitacin.
Indicadores
1100 Manejo de la
nutricin
Ayudar o proporcionar una
dieta equilibrada de slidos
y lquidos.
Asegurarse de que la dieta incluye alimentos ricos en fibra para

evitar el estreimiento.
Pesar al paciente a intervalos adecuados.
Animar al paciente a que utilice dentaduras de ajuste correcto y/o
de satisfacerlas.

sanitario
sanitarios.

la dieta/ nutricin.


33
NOC/INDICADORES
NIC

prescrita
Magnitud de la comprensin
transmitida sobre la actividad y el
ejercicio prescritos.
Indicadores
5612 Enseanza:
prescrito
181101
181102
181105
181111
181110
habitual
181120
ejercicio

Obstculos para la aplicacin
Beneficios de la actividad y el
ACTIVIDADES
Ensear al paciente a realizar la actividad/ ejercicio prescrito.
posibilidades.
Instruir al paciente acerca de los ejercicios de estiramientos
correctos antes y despus de la actividad/ ejercicio y el fundamento de
tal accin.
0200 Fomento del

ejercicio
mantener o mejorar el
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A estado fsico y el nivel de
salud.
160904 Cumple el nivel de actividades
prescritas
la salud.
Explorar barreras para el ejercicio.

rehabilitacin.
Indicadores

Notificar al paciente las visitas programadas para evaluar el manejo
y cumplimiento de la actividad/ ejercicio prescrito.

enfermedad o lesin
eliminar patologa.
Indicadores

sanitario
sanitarios.


34
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
REFORZAR LA IMPLICACIN FAMILIAR EN EL TRATAMIENTO
2205 Rendimiento del cuidador
7040 Apoyo al cuidador Determinar el nivel de conocimientos del cuidador.
principal: cuidados directos
principal
Determinar la aceptacin del cuidador de su papel.
Aporte por el profesional sanitario
Suministro de la necesaria Proporcionar informacin sobre el estado del paciente de acuerdo
familiar de cuidados personales y
informacin,
con las preferencias del paciente.
sanitarios apropiados para un miembro recomendacin y apoyo
Ensear al cuidador la terapia del paciente de acuerdo con las
de la familia.
para facilitar los cuidados
preferencias del paciente.
Indicadores
primarios al paciente por
Ensear tcnicas de cuidado para mejorar la seguridad del
ESCALA: Inadecuado (1); Ligeramente adecuado parte de una persona
paciente.
(2); Moderadamente adecuado (3); Sustancialmente distinta del profesional de
Ensear al cuidador tcnicas de manejo de estrs.
adecuado (4); Completamente adecuado (5)
220503 Conocimiento del proceso de
enfermedad
220504 Conocimiento del plan de
tratamiento
220502 Ayuda al receptor de cuidados
en las actividades de la vida diaria.
220506 Ayuda al receptor de cuidados
en las actividades instrumentales de la
vida diaria
220501 Aporte de soporte emocional al
receptor de los cuidados
7110 Fomentar la
Determinar los recursos fsicos, emocionales y educativos del
implicacin familiar
cuidador principal.
Facilitar la participacin de Identificar la falta de autocuidados del paciente.
la familia en el cuidado
Identificar las expectativas de los miembros de la familia respecto
emocional y fsico del
del paciente.
paciente.
Anticipar e identificar las necesidades de la familia.
Animar a los miembros de la familia y al paciente a ayudar a
desarrollar un plan de cuidados, incluyendo resultados esperados e
implantacin del plan de cuidados.
Facilitar la comprensin de aspectos mdicos del estado del
paciente a los miembros de la familia.
Proporcionar el apoyo necesario para que la familia tome
decisiones informadas.
Determinar el nivel de dependencia respecto de la familia que tiene
el paciente.
Identificar las dificultades de afrontamiento del paciente junto con
los miembros de la familia.
Identificar las capacidades y habilidades del paciente junto con los
miembros de la familia.
Informar a los miembros de la familia de los factores que pueden
mejorar el estado del paciente.
5520 Facilitar el
aprendizaje
Fomentar la capacidad de
procesar y comprender la
informacin.
Identificar claramente los objetivos de la enseanza y en trminos

mensurables/ observables.
Ajustar la instruccin al nivel de conocimientos y comprensin del
cuidador principal.
Fomentar la participacin activa del cuidador principal.
Repetir la informacin importante.
Proporcionar retroalimentacin frecuente acerca del progreso del
aprendizaje.
Reforzar la conducta, cuando proceda.
Dar tiempo al cuidador principal para que haga preguntas y discuta
sus inquietudes.
7040 Apoyo al cuidador

principal
Suministro de la necesaria
informacin,
recomendacin y apoyo
ESCALA: Inadecuado (1); Ligeramente adecuado primarios al paciente por
(2); Moderadamente adecuado (3); Sustancialmente parte de una persona
distinta del profesional de
220601 Confianza en la resolucin de
problemas
220603 Reconocimiento de cambios
en la conducta del receptor de los
5440 Aumentar los
cuidados
sistemas de apoyo
220614 Anticipacin de las
necesidades de cuidados del receptor
220608 Capacidad de solucionar los
problemas asistenciales con los
comunidad.
profesionales sanitarios directos
220613 Identificacin de necesidades
para la seguridad
sanitario
sanitarios.
Estudiar junto con el cuidador los puntos fuertes y dbiles.

Realizar afirmaciones positivas sobre los esfuerzos realizados del
cuidador.
Animar al cuidador a que asuma su responsabilidad.
Controlar los problemas de interaccin de la familia en relacin con
los cuidados del paciente.
paciente.
Proporcionar ayuda sanitaria de seguimiento al cuidador mediante
llamadas por telfono y/o cuidados de enfermera comunitarios.
Informar al cuidador sobre recursos de cuidados sanitarios y
comunitarios.
Apoyar al cuidador a establecer lmites y a cuidar de s mismo.

principal: cuidados indirectos
Organizacin y control de los cuidados
apropiados de un miembro de la familia
por el profesional sanitario de la familia.
Indicadores

Determinar las barreras al uso de los sistemas de apoyo.
Observar la situacin familiar actual.
comunitarias.
Explicar el sistema de cuidados sanitarios inmediato, su
funcionamiento y lo que puede esperar el paciente/ familia.
Informar sobre los recursos comunitarios adecuados y las personas
de contacto.
Informar al paciente/ familiar como acceder a los servicios de
urgencia por medio del telfono o transporte.
35
NOC/INDICADORES
tratamiento
Presencia y apoyo familiar a un individuo
que est sometido a un tratamiento.
Indicadores
NIC
Estimulacin de los
valores, intereses y
Valorar la reaccin emocional de la familia frente a la enfermedad

del paciente.
Escuchar inquietudes, sentimientos y preguntas de la familia.
Facilitar la comunicacin de inquietudes/ sentimientos entre el
paciente y la familia o entre los miembros de la misma.
Favorecer una relacin de confianza con la familia.
Reducir las discrepancias entre las expectativas del paciente, de la
familia y de los profesionales de cuidados mediante el uso de tcnicas
de comunicacin.
Incluir a los miembros de la familia junto con el paciente en la toma
de decisiones acerca de los cuidados cuando resulte apropiado.

sanitario
sanitarios.
Disponer un sistema de seguimiento para potenciar la implicacin

familiar en el tratamiento.
Notificar al paciente y cuidador principal para potenciar la
implicacin familiar en el tratamiento.


enfermo
cuidados
260911 Colabora con los proveedores

rehabilitacin.
Indicadores
ACTIVIDADES


36
Diagnstico enfermero 00099. MANTENIMIENTO INEFICAZ DE LA SALUD
Resumen: Diagnstico que aplicaremos cuando se detecte, en una valoracin previa,

que la persona no tiene capacidad para identificar, buscar o manejar la ayuda necesaria
para mantener la salud, pese a que haya expresado su inters en mejorar las conductas
de cuidado de la salud.
Se utilizar cuando sea posible ayudar a la persona a desarrollar o utilizar los recursos
disponibles para mejorar sus propios cuidados de salud.
Cuando el motivo del mantenimiento ineficaz de la salud sea exclusivamente un factor
externo o interno, no modificable voluntariamente por la persona, no se emplear esta
etiqueta diagnstica.
Objetivo general: Que el paciente desarrolle la capacidad para identificar y llevar a cabo
las actividades necesarias para mantener su salud y mejorar sus propios cuidados.
(NOC), las intervenciones (NIC) y las actividades en cinco grandes apartados. Cada
Lneas de actuacin:
Aumentar la percepcin de riesgo para la salud
Fomentar la bsqueda y mejora de la salud
Educar en salud
Aumentar el soporte social
Utilizaremos el primer apartado para que la persona sea consciente de su enfermedad y
sea capaz de percibir la amenaza que supone el mantener un patrn de conductas
perjudiciales para la salud, un factor fundamental en salud mental. El segundo apartado
se dirige a fomentar conductas de bsqueda y mejora de la salud. As mismo, ser muy
probable que se detecte una falta de conocimientos sobre conductas para fomentar y
mejorar la salud, y para ello utilizaremos el apartado tercero.
En el apartado cuarto se han desarrollado los resultados, intervenciones y actividades
necesarios para mejorar el acceso a los recursos sanitarios, utilizando para ello la gestin
de casos si es preciso. Por ltimo, aplicaremos la quinta lnea de actuacin si detectamos
que es preciso aumentar el apoyo social del paciente para lograr el objetivo de mantener
su salud.
37
En la prctica asistencial, teniendo en cuenta las posibles causas que nos han llevado a
diagnosticar un mantenimiento ineficaz de la salud, se trabajarn los cinco apartados a la
vez, seleccionando de cada uno de ellos lo que precise cada paciente o bien se
seleccionar exclusivamente una o varias lneas de actuacin relacionadas con la causa
o factor de relacin.
38
00099 MANTENIMIENTO INEFICAZ DE LA SALUD

Relacionado con:
Manifestado por:
Conciencia parcial de enfermedad, percepcin disminuida de riesgo

para la salud
Falta de habilidades para acceder a la informacin sanitaria
Falta de conocimientos respecto a las posibilidades de ayuda
Recursos familiares y/o sociales insuficientes
Falta demostrada de conductas adaptativas a los cambios internos o

externos
Falta demostrada de conocimientos respecto a las conductas de salud
Informacin u observacin de incapacidad para asumir la
responsabilidad de realizar algunas o todas las conductas de salud
Antecedentes de falta de conductas saludables
Expresin de inters por mejorar las conductas de cuidado de la salud
DEFINICIN
CONSEJO DE USO
Incapacidad para identificar, manejar o buscar ayuda para mantener la Se aconseja utilizar esta etiqueta diagnstica cuando sea posible
salud.
ayudar a la persona a desarrollar o utilizar los recursos de que dispone
de manera que pueda mejorar sus propios cuidados de salud.
Se desaconseja utilizarla cuando la alteracin se deba exclusivamente
a factores internos o externos que no pueden ser modificados
voluntariamente por la persona.
NOC
NIC
AUMENTAR LA PERCEPCIN DEL RIESGO PARA LA SALUD
1704 Creencias sobre la salud: percepcin de amenaza
1908 Deteccin de riesgo
6610 Identificacin de riesgos

6520 Anlisis de la situacin sanitaria


FOMENTAR LA BSQUEDA Y MEJORA DE LA SALUD
1603 Conducta de bsqueda de la salud
5240 Asesoramiento
6520
5395
5510
6610
1823 Conocimiento: fomento de la salud
Anlisis de la situacin sanitaria

Mejora de la autoconfianza
Educacin sanitaria
Identificacin de riesgos

EDUCAR EN SALUD
5510 Educacin sanitaria
4500 Prevencin del consumo de sustancias nocivas

1806 Conocimiento: recursos sanitarios
5515 Mejorar el acceso a la informacin sanitaria
3000 Satisfaccin del paciente/ usuario: acceso a los recursos
asistenciales
1504 Soporte social

7320 Gestin de casos

AUMENTAR EL SOPORTE SOCIAL
Diagnstico enfermero: 00099 Mantenimiento ineficaz de la salud
39
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
AUMENTAR LA PERCEPCIN DEL RIESGO PARA LA SALUD
1704 Creencias sobre la salud:
5230 Aumentar el
percepcin de amenaza
afrontamiento
Conviccin personal de que un problema Ayudar al paciente a
de salud amenazador es grave y tiene
Apoyar el uso de mecanismos de defensa adecuados.
posibles consecuencias negativas para el estresantes, cambios, o
amenazas perceptibles que Animar a identificar sus puntos fuertes y sus capacidades.
estilo de vida.
Indicadores
interfieran en el
Valorar las necesidades/ deseos del paciente de apoyo social.
ESCALA: Muy dbil (1); Dbil (2); Moderado (3); cumplimiento de las
Animar la implicacin familiar.
Intenso (4); Muy intenso (5)
exigencias y papeles de la Ayudar al paciente a resolver los problemas de una manera
170401 Percepcin de amenaza para vida cotidiana.
constructiva.
la salud
170405 Preocupacin sobre posibles 4360 Modificacin de la Determinar la motivacin al cambio del paciente.
complicaciones
conducta
170409 Percepcin de que el trastorno Promocin de un cambio
deseables.
de conducta.
puede ser de larga duracin
Identificar la conducta que ha de cambiar (conducta objetivo), en
170410 Impacto percibido sobre el
trminos concretos.
estilo de vida actual
Desarrollar un programa de cambio de conducta.
Administrar refuerzos positivos en las conductas que han de
incrementarse.
Retirar los refuerzos positivos de conductas que han de ser
disminuidas, y fijar refuerzos en una conducta de reemplazo ms
deseable.
4480 Facilitar la
Animar a un paciente a que
asuma ms
propia conducta.
1908 Deteccin del riesgo

Acciones para identificar las amenazas
contra la salud personal.
Indicadores
6610 Identificacin de
riesgos
Anlisis de los factores de
riesgo potenciales,
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A determinacin de riesgos
para la salud y asignacin
de prioridad a las
190801 Reconoce los signos y
estrategias de disminucin
sntomas que indican riesgos
190802 Identifica los posibles riesgos de riesgos para un
individuo o grupo de
para la salud
190810 Utiliza los servicios sanitarios personas.
de acuerdo a sus necesidades
6520 Anlisis de la
situacin sanitaria
Deteccin de riesgos o
problemas para la salud
por medio de historiales,
exmenes y dems
procedimientos.
Considerar al paciente responsable de sus propias conductas.

Determinar si el paciente tiene conocimientos adecuados acerca
del estado de los cuidados de salud.
Discutir las consecuencias de no asumir las responsabilidades
propias.
como sea posible.
responsabilidad y/o cambio de conducta.
Identificar al paciente que precisa controles peridicos.
Revisar el historial mdico para comprobar la realizacin y
seguimiento de pruebas/ controles.
Determinar el cumplimiento de los controles, cuidados e
inmunizaciones.
Planificar las actividades que fomenten la realizacin de controles
de salud.
Proceder a derivar a otro personal de cuidados y/o instituciones,
segn corresponda.
Programar las citas para mejorar un cuidado eficaz e

individualizado.
Razonar el fundamento y propsito de los anlisis sanitarios y del
autoseguimiento.
Realizar valoracin fsica, cuando corresponda.
Obtener muestras para anlisis.
Asesorar al paciente en el que se han hallado anormalidades sobre
las alternativas de tratamiento o sobre la necesidad de realizar ms
evaluaciones.
Remitir al paciente en el que se han hallado anormalidades sobre
evaluaciones.
Establecer un seguimiento en el paciente en el que se hayan
detectado alteraciones.
40
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES

deseado.
Indicadores

de decisiones


4480 Facilitar la
asuma ms
propia conducta.

como sea posible.
contacto.

toma de decisiones
segn la decisin
para conseguir los resultados deseados objetivos comunes
Colaboracin con el
estos objetivos.

un profesional sanitario para proporcionar
rehabilitacin.
Indicadores

sanitario
sanitarios.
Ayudar al paciente a identificar objetivos realistas, que puedan

alcanzarse.
objetivos.
a cada objetivo.
Volver a valorar objetivos y el plan.
Disponer un sistema de seguimiento para aumentar la percepcin
del riesgo para la salud.
Notificar al paciente las visitas programadas para aumentar la
percepcin del riesgo para la salud.


41
NOC/INDICADORES
1603 Conducta de bsqueda de la
salud
Acciones personales para fomentar el
bienestar, la recuperacin y la
rehabilitacin ptimos.
Indicadores
veces(3); Frecuentemente (4); Siempre (5)
160304 Contacta con profesionales

sanitarios cuando es necesario
160306 Describe estrategias para
eliminar la conducta insana
160307 Sigue las estrategias
desarrolladas por s mismo para eliminar
la conducta insana
160308 Realiza la conducta sanitaria
prescrita
160309 Busca informacin actual
relacionada con la salud cuando es
necesario
NIC
ACTIVIDADES
FOMENTAR LA BSQUEDA Y MEJORA DE LA SALUD
de decisiones
Proporcionar informacin y Facilitar la toma de decisiones en colaboracin.
sobre cuidados sanitarios. Servir de enlace entre el paciente y otros profesionales sanitarios.
4480 Facilitar la
asuma ms
propia conducta.

como sea posible.
contacto.
4470 Ayuda en la
modificacin de s
mismo

conducta.
5240 Asesoramiento
de ayuda interactiva
centrado en las
necesidades, problemas o
sentimientos del paciente y
sus seres queridos para
fomentar o apoyar la
capacidad de resolver
problemas y las relaciones
interpersonales.
Ayudar al paciente a identificar el problema o la situacin causante

del trastorno.
Identificar cualquier diferencia entre el punto de vista del paciente y
el punto de vista del equipo de cuidadores acerca de la situacin.
Ayudar al paciente a que identifique sus puntos fuertes, y
reforzarlos.
Favorecer el desarrollo de nuevas habilidades.
Fomentar la sustitucin de hbitos indeseados por hbitos
deseados.
42
NOC/INDICADORES
NIC

Indicadores
6520 Anlisis de la
situacin sanitaria
Deteccin de riesgos o
problemas para la salud
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A por medio de historiales,
exmenes y dems
160207 Realiza los hbitos sanitarios procedimientos.
correctamente
recomendados
5395 Mejora de la
autoconfianza
capacidad de desarrollar

Desarrollar y proporcionar
instruccin y experiencias
de enseanza que faciliten
la adaptacin voluntaria de
la conducta para conseguir
la salud en personas,
familias, grupos o
comunidades.
riesgos
riesgo potenciales,
determinacin de riesgos
de prioridad a las
de riesgos para un
personas.
rehabilitacin.
Indicadores

sanitario
sanitarios.
ACTIVIDADES
Programar las citas para mejorar un cuidado eficaz e individualizado.
Razonar el fundamento y propsito de los anlisis sanitarios y del
autoseguimiento.
Obtener el historial sanitario, si procede, que incluya los hbitos
sanitarios, factores de riesgo y medicamentos.
Obtener el historial sanitario familiar.
Realizar valoracin fsica, cuando corresponda.
Obtener muestras para anlisis.
Asesorar al paciente en el que se han hallado anormalidades sobre
evaluaciones.
Remitir al paciente en el que se han hallado anormalidades sobre
evaluaciones.
Remitir al paciente a otros cuidadores sanitarios, cuando lo requiera
el caso.
Establecer un sistema de seguimiento en el paciente con
anormalidades.
conducta deseada.
conducta deseada.
conducta deseada.
Identificar los factores internos y externos que puedan mejorar o
disminuir la motivacin en conductas sanitarias.
Determinar el conocimiento sanitario actual y las conductas de
estilo de vida de los individuos, familias o grupos.
Ayudar a las personas, familia para clarificar las creencias y valores
sanitarios.
Identificar las caractersticas de la poblacin objetivo que afectan a
la seleccin de las estrategias de enseanza.
Formular los objetivos del programa de educacin sanitaria.
Identificar los recursos necesarios para llevar a cabo el programa.
Centrarse en beneficios de salud positivos inmediatos o a corto
plazo para conductas de estilo de vida positivas, en lugar de
beneficios a largo plazo o efectos negativos derivados de
incumplimientos.
Ensear estrategias que puedan utilizarse para resistir conductas
insalubres o que entraen riesgos, en vez de dar consejos para evitar
o cambiar la conducta.
Implicar a los individuos, familias y grupos en la planificacin e
implementacin de los planes destinados a la modificacin de
conductas de estilo de vida o respecto de la salud.
Planificar un seguimiento a largo plazo para reforzar la adaptacin
de estilos de vida y conductas saludables.
Determinar e implementar estrategias para medir los resultados en
los pacientes a intervalos regulares durante y despus de terminar el
programa.
Identificar al paciente que precisa controles peridicos.
Revisar el historial mdico para comprobar la realizacin y
seguimiento de pruebas/ controles.
Determinar el cumplimiento de los controles, cuidados e
inmunizaciones.
Planificar las actividades que fomenten la realizacin de controles
de salud.
segn corresponda.
Disponer un sistema de seguimiento para mejorar la conducta de

fomento de la salud.
conducta de fomento de la salud.


43
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
EDUCAR EN SALUD
1823 Conocimiento: fomento de la
5510 Educacin sanitaria Identificar los factores internos y externos que puedan mejorar o
Desarrollar y proporcionar disminuir la motivacin en conductas sanitarias.
salud
Grado de comprensin transmitido sobre instruccin y experiencias Determinar el conocimiento sanitario actual y las conductas del
la informacin necesaria para conseguir y de enseanza que faciliten estilo de vida del individuo, familia o grupo objetivo.
mantener una salud ptima.
la adaptacin voluntaria de Ayudar a las personas, familia para clarificar las creencias y valores
Indicadores
la conducta para conseguir sanitarios.
ESCALA: Conocimiento: Ninguno (1); Escaso (2); la salud en personas,
Identificar las caractersticas de la poblacin objetivo que afectan a
familias, grupos o
la seleccin de las estrategias de enseanza.
comunidades.
182309 Estrategias eficaces para
Formular los objetivos del programa de educacin sanitaria.
Identificar los recursos necesarios para llevar a cabo el programa.
hacer frente al estrs
182310 Screening de salud recomendado
182311 Inmunizaciones recomendadas
182321 Autodeteccin recomendada
para deteccin del cncer
incumplimientos.
182313 Prevencin y control de la
infeccin
insalubres o que entraen riesgos, en vez de dar consejos para evitar
182315 Conductas para proteger la
o cambiar la conducta.
piel de la exposicin solar
Implicar a los individuos, familias y grupos en la planificacin e
182316 Uso seguro de los medicamentos
implementacin de los planes destinados a la modificacin de
182322 Efectos adversos del consumo
conductas de estilo de vida o respecto de la salud.
de alcohol sobre la salud
182323 Efectos adversos del uso del
tabaco sobre la salud
Determinar e implementar estrategias para medir los resultados en
182324 Efectos adversos del uso de
los pacientes a intervalos regulares durante y despus de terminar el
drogas sobre la salud
programa.
saludables
5606 Enseanza:
182320 Programa de ejercicios eficaz individual
prctica y evaluacin de un Seleccionar los materiales educativos adecuados.
del paciente.
6530 Manejo de la
inmunizacin/
vacunacin
inmunizacin, facilitando el
acceso a las
inmunizaciones y
evitar enfermedades
contagiosas.

Proporcionar una cartilla de vacunacin para registrar fecha y tipo
Notificar a la persona/ familia cundo dejan de ser vlidas las
inmunizaciones.
riesgos
riesgo potenciales,
de prioridad a las
de riesgos para un
personas.
Revisar el historial mdico y los documentos del pasado para

determinar las evidencias de los diagnsticos mdicos y de cuidados
actuales o anteriores.
Identificar al paciente que precisa cuidados continuos.
Determinar el cumplimiento con los tratamientos mdicos y de
cuidados.
Planificar las actividades de disminucin de riesgos, en
colaboracin con el individuo.
segn corresponda.
4500 Prevencin del

consumo de sustancias
nocivas
Potenciar un estilo de vida
que evite el uso de alcohol
y drogas.
Ayudar al paciente a tolerar el aumento de los niveles de estrs.

Disminuir el estrs ambiental irritante o frustrante.
Reducir el aislamiento social, siempre que sea posible.
Fomentar la toma de decisiones responsables acerca de la eleccin
del propio estilo de vida.
Ayudar al paciente a identificar estrategias sustitutorias para reducir
tensiones.
44
NOC/INDICADORES
NIC
5246 Asesoramiento
nutricional
centrado en la necesidad
de modificacin de la dieta.
ACTIVIDADES
0200 Fomento del

ejercicio
salud.


teraputico
5606 Enseanza:
individual
Indicadores
del paciente.
tratamiento
5616 Enseanza:
181306 Medicacin prescrita
181316 Beneficios del tratamiento de medicamentos
la enfermedad
prescritos
segura los medicamentos
efectos.
Indicadores

medicacin
medicacin
rehabilitacin.
Indicadores

sanitario
sanitarios.


medicacin.
medicamento.
medicamento.
medicamento.
Disponer un sistema de seguimiento para mejorar la enseanza en

conductas de salud.
enseanza en conductas de salud.

veces (3); Frecuentemente(4); Siempre(5)

45
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
Ayudar al paciente o a la familia a coordinar los cuidados y la
sanitarios
sanitario
comunicacin sanitaria.
Grado de comprensin transmitido sobre Facilitar al paciente la
localizacin y la utilizacin cada clase de cuidador sanitario.
Indicadores
adecuada de los servicios Informar al paciente sobre los distintos tipos de instalaciones de
ESCALA: Conocimiento: Ninguno (1); Escaso (2); sanitarios.
cuidados segn corresponda.
180602 Cuando contactar con un
de contacto.
Coordinar el procedimiento de remisin a los cuidadores de salud
pertinentes.
180604 Recursos para la asistencia
continuada
5515 Mejorar el acceso a Utilizar una comunicacin clara y adecuada.
la informacin sanitaria
continuada
Utilizar un lenguaje sencillo.
Ayuda a individuos con
180607 Recursos sociales de ayuda
Determinar la experiencia del paciente con el sistema sanitario
capacidad limitada para
disponibles
incluidos promocin de la salud, proteccin de la salud, prevencin de
obtener, procesar y
enfermedades, cuidado y mantenimiento de la salud y direccin por el
comprender la informacin sistema sanitario.
relacionada con la salud y Observar seales de alteracin del acceso a la informacin sobre
la enfermedad.
salud.
Determinar qu sabe ya el paciente sobre su estado o riesgo de
salud y relacionar la nueva informacin con lo que ya sabe.
Proporcionar una enseanza o consejos individuales siempre que
sea posible.
Proporcionar materiales escritos comprensibles.
Utilizar estrategias para potenciar el conocimiento.
Evaluar el conocimiento del paciente haciendo que repita con sus
propias palabras o demuestre su capacidad.
alta
Preparacin para trasladar
al paciente desde un nivel
de cuidados a otro dentro o
fuera del centro de
cuidados actual.
Determinar las capacidades del paciente para el alta.

Colaborar con el mdico, paciente, familiar/ ser querido y dems
miembros del equipo sanitario en la planificacin de la continuidad de
cuidados.
Identificar la comprensin de los conocimientos o habilidades
necesarios por parte del paciente y del cuidador principal para poner
en prctica despus del alta.
Registrar los planes respecto del alta.
alta.
Establecer el alta al siguiente nivel de cuidados.
7320 Gestin de casos

Coordinar la asistencia y
defensa de individuos
concretos y poblaciones de
pacientes respecto al
marco de actuaciones en
programa para reducir
ESCALA: Satisfecho: No del todo (1); Algo (2);
costes, disminuir el uso de
Moderadamente (3); Muy (4); Completamente (5) recursos, mejorar la calidad
de la asistencia sanitaria y
300006 Acceso a la enfermera
conseguir los resultados
responsable de los cuidados
deseados.
300007 Ayuda para aumentar el
acceso a otros proveedores de cuidados
sanitarios
300008 Ayuda para contactar con el
mdico
300009 Coordinacin de los recursos
300013 Acceso a los grupos de apoyo
Identificar los individuos o las poblaciones de pacientes que se

beneficiara del control del caso (por ejemplo: coste elevado, gran
volumen o alto riesgo).
Explicar el papel de la enfermera gestora del caso al paciente y a la
familia.
Desarrollar relaciones con el paciente, familia y otros proveedores
de asistencia sanitaria segn sea el caso.
Valorar el estado fsico y mental, la capacidad funcional, los
sistemas formales e informales de apoyo, los recursos financieros y
las condiciones del entorno del paciente segn sea necesario.
Determinar el plan de tratamiento con los recursos del paciente y/o
familia.
Determinar los resultados que deben obtenerse con los recursos
del paciente y/o familia.
Evaluar de forma continuada el progreso hacia los objetivos fijados.
Coordinar la disposicin de los recursos y de los servicios precisos.
Ensear al paciente y/o familia la importancia del autocuidado.
Proporcionar asistencia directa segn necesidades.
Fomentar actividades de toma de decisiones adecuadas en el
paciente y/o familia.
Defender al paciente segn sea necesario.
Promover la utilizacin eficaz de los recursos.

rehabilitacin.
Indicadores
Disponer un sistema de seguimiento para mejorar el acceso a

recursos sanitarios.
Notificar al paciente las visitas programadas para mejorar el acceso
a recursos sanitarios.
3000 Satisfaccin del paciente/

usuario: acceso a los recursos
asistenciales
Grado de la percepcin positiva de
acceso al personal, material y equipo
enfermero necesario para los cuidados.
Indicadores

sanitario
sanitarios.


46
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
1504 Soporte social
5440 Aumentar los
Determinar el grado de apoyo familiar.
Disponibilidad percibida y provisin real
sistemas de apoyo
de ayuda fiable de los dems.
Indicadores
comunitarias.
ESCALA: Inadecuado (1), Ligeramente adecuado familia, los amigos y la
(2), Moderadamente adecuado (3), Sustancialmente comunidad.
adecuado (4), Completamente adecuado (5).
planificacin.
150412 Refiere ayuda ofrecida por los
dems
7110 Fomentar la
150408 Evidencia de voluntad para
implicacin familiar
cuidador principal.
Facilitar la participacin de Identificar la falta de autocuidados del paciente.
buscar ayuda en otras personas
150410 Refiere contactos sociales de la familia en el cuidado
Identificar las expectativas de los miembros de la familia respecto
soporte adecuados
del paciente.
150411 Refiere una red social estable paciente.
Anticipar e identificar las necesidades de la familia.
Animar a los miembros de la familia y al paciente a ayudar a
desarrollar un plan de cuidados, incluyendo resultados esperados e
implantacin del plan de cuidados.
Facilitar la comprensin de aspectos mdicos del estado del
paciente a los miembros de la familia.
Proporcionar el apoyo necesario para que la familia tome
decisiones informadas.
el paciente.
Informar a los miembros de la familia de los factores que pueden
mejorar el estado del paciente.
rehabilitacin.
Indicadores

sanitario
sanitarios.
Disponer un sistema de seguimiento para aumentar el apoyo social.

Notificar al paciente las visitas programadas para aumentar el apoyo
social.


47
Diagnstico enfermero 00162. DISPOSICIN PARA MEJORAR LA GESTIN DE LA

PROPIA SALUD
Resumen: Es un diagnstico de salud, necesario en todos los pacientes que precisen

intervenciones de tipo preventivo y de promocin de la salud. En todas las personas que
muestran motivacin para mejorar conductas de salud y que, a pesar de que en el
momento de la demanda no existe ningn problema y se puede constatar una actitud
adecuada en un entorno satisfactorio, expresan su deseo de desarrollar habilidades y
conocimientos que refuercen o mejoren la gestin de su propia salud.
En la prctica asistencial se utiliza para reforzar los conocimientos sobre la enfermedad,
procedimientos y tratamiento (farmacolgico y no farmacolgico), apoyar y asesorar a la
persona para reforzar su deseo de cumplimiento con el rgimen teraputico, en definitiva
para mejorar lo que ya hace bien y que pueda mantener la adherencia al tratamiento a lo
largo del tiempo.
Cabe destacar que al tratarse de un diagnstico de salud, no hay factores de relacin ya
que no hay una causa que produce un problema.
Objetivo general: Que la persona mejore, si cabe, las conductas de salud fomentando
su potencial, un crecimiento y desarrollo ptimo, mediante la formacin, la prevencin y
una actitud proactiva.

necesarios para mejorar las conductas de salud de la persona en todos los mbitos
Lneas de actuacin:
Potenciar la autorresponsabilidad
Identificar los aspectos que puede mejorar en la relativo a la medicacin y el
tratamiento y reforzar
Comprobar el cumplimiento del tratamiento y reforzar
Identificar los aspectos que puede mejorar referente a la enfermedad y reforzar
Comprobar el cumplimiento de estilo de vida saludable y reforzar
Apoyar a la familia
Comenzaremos nuestra prctica enfermera potenciando la autorresponsabilidad de la
persona y reforzando la motivacin para mantener la disposicin de mejora en su proceso
de recuperacin. La autorresponsabilidad es un factor fundamental en los pacientes de
salud mental para conseguir mantener la adherencia al tratamiento.
49
Para que el paciente mejore la gestin de su salud nos centraremos en cuatro aspectos
muy importantes:
Conocimientos que tiene sobre su tratamiento
Grado de cumplimiento del tratamiento
Conocimientos que tiene sobre su proceso de enfermedad
Grado de cumplimiento sobre un estilo de vida saludable
Se recomienda, en primer lugar, comprobar los conocimientos que el paciente tiene sobre
su tratamiento y sobre el proceso de su enfermedad, de esta forma se identifica aquello
que se pueda mejorar o que necesite reforzar. Igualmente, se comprueba la adherencia
al tratamiento para identificar lo que se puede mejorar. Ha de realizarse de manera
individualizada en cada paciente.
La colaboracin de la familia representa, en muchas ocasiones, un pilar fundamental para
los pacientes de salud mental que padecen una enfermedad crnica y que precisan un
tratamiento de larga duracin. Para garantizar, al mximo posible, la adherencia al
tratamiento, en el desarrollo de ste diagnstico, se ha considerado importante el apoyo a
la familia.
En la prctica asistencial, se trabajarn los seis apartados a la vez, seleccionando de
cada uno de ellos lo que precise cada paciente o bien se seleccionar exclusivamente
una o varias lneas de actuacin dependiendo de lo que precise cada paciente de forma
individualizada.
Como en todos los diagnsticos enfermeros de salud, se actuar sobre respuestas
humanas a problemas de salud, conductas previamente identificadas que se pueden
reforzar con nuestras intervenciones. En los casos en que los que el paciente precise que
intervengan distintos profesionales para resolver un problema de salud, sern problemas
de colaboracin.
50
00162 DISPOSICIN PARA MEJORAR LA GESTIN DE

LA PROPIA SALUD
Manifestado por:
Las elecciones de la vida diaria son apropiadas para satisfacer los objetivos (p. ej. de prevencin o tratamiento)
Describe la reduccin de factores de riesgo
Manifiesta deseos de manejar el tratamiento de la enfermedad (p. ej., tratamiento, prevencin de secuelas)
Expresa mnimas dificultades con los tratamientos prescritos
No hay una aceleracin inesperada de los sntomas de la enfermedad.
DEFINICIN
CONSEJO DE USO
Patrn de regulacin e integracin en la vida cotidiana de un rgimen Se aconseja utilizar esta etiqueta diagnstica cuando la persona ya
teraputico para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas que maneja adecuadamente el plan teraputico se desea dar el soporte
es suficiente para alcanzar los objetivos relacionados con la salud y
profesional necesario para mantener o potenciar este cumplimiento.
que puede ser reforzado.
NOC
1209
1606
1813
1808
1814
1601
1623
1609
1601
1803
1608
1602
1902
1601
1802
1622
1601
NIC
POTENCIAR LA AUTORRESPONSABILIDAD
Motivacin
IDENTIFICAR LOS ASPECTOS QUE PUEDE MEJORAR Y REFORZAR (medicacin/ tratamiento)
COMPROBAR EL CUMPLIMIENTO DEL TRATAMIENTO Y REFORZAR
Conducta de cumplimiento: medicacin prescrita
IDENTIFICAR LOS ASPECTOS QUE PUEDE MEJORAR Y REFORZAR (enfermedad)
Control de sntomas
Control del riesgo
COMPROBAR EL CUMPLIMIENTO DE ESTILO DE VIDA SALUDABLE Y REFORZAR
Conocimiento: dieta


APOYAR A LA FAMILIA
Diagnstico enfermero: 00162 Disposicin para mejorar la gestin de la propia salud
51
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
1209 Motivacin
Impulso interno que mueve o incita a un de decisiones
Indicadores
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A debe tomar una decisin
120901 Planes para el futuro
120902 Desarrolla un plan de accin 4480 Facilitar la
Animar a un paciente a que como sea posible.
necesarios
120905 Autoinicia conductas dirigidas asuma ms
hacia objetivos
propia conducta.
120917 Anticipa la recompensa
intrnseca
120918 Anticipa la recompensa
extrnseca
contacto.

deseado.
Indicadores

toma de decisiones
segn la decisin
4470 Ayuda en la
modificacin de s
mismo

relacin con el la mejora de conducta deseada.
Ayudar al paciente a formular un plan sistemtico de la mejora de
conducta.
52
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
IDENTIFICAR LOS ASPECTOS QUE PUEDE MEJORAR Y REFORZAR (medicacin/ tratamiento)
5606 Enseanza:
teraputico
individual
prctica y evaluacin de un Seleccionar los materiales educativos adecuados.
Indicadores
del paciente.
tratamiento
la enfermedad

Indicadores
5616 Enseanza:
medicamentos
prescritos
ESCALA: Conocimiento: Ninguno (1); Escaso (2); para que tome de forma
efectos.
medicacin
medicacin
medicacin

medicacin.
medicamento.
medicamento.
medicamento.

teraputicos
rgimen teraputico.
Indicadores

Ensear al paciente como cooperar/participar durante el
5618 Enseanza:
procedimiento/
tratamiento
ESCALA: Conocimiento: Ninguno (1); Escaso (2); un procedimiento o
181404 Uso correcto del equipamiento
181405 Precauciones de la actividad
equipamiento

rehabilitacin.
Indicadores

sanitario
sanitarios.
Disponer un sistema de seguimiento para mejorar la enseanza del

procedimientos.
Notificar al paciente y/o familia las visitas programadas para mejorar
la enseanza del tratamiento farmacolgico y no farmacolgico y de
los procedimientos.


53
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
COMPROBAR EL CUMPLIMIENTO DEL TRATAMIENTO Y REFORZAR
2380 Manejo de la
medicacin prescrita
medicacin
cumplimiento del rgimen de medicacin prescrito.
medicamentos prescritos y Revisar peridicamente con el paciente los tipos y dosis de
sanitario.
Indicadores

toma
162304 Toma toda la medicacin a los

sanitario
sanitarios.

Disponer un sistema de seguimiento para mejorar la adherencia al
tratamiento.
adherencia al tratamiento.

enfermedad o lesin
eliminar patologa.
Indicadores

correctamente

rehabilitacin.
Indicadores

tratamiento
54
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
IDENTIFICAR LOS ASPECTOS QUE PUEDE MEJORAR Y REFORZAR (enfermedad)
5602 Enseanza:
Comentar los cambios en el estilo de vida que puedan ser
enfermedad
proceso de enfermedad necesarios para evitar futuras complicaciones y/o controlar el proceso
de enfermedad.
el proceso de una enfermedad concreta y comprender la informacin Ensear al paciente medidas para controlar/ minimizar sntomas.
relacionada con un proceso Instruir al paciente sobre las medidas para prevenir/ minimizar los
Indicadores
de enfermedad especfico. efectos secundarios de la medicacin.
6530 Manejo de la
inmunizacin/
vacunacin
inmunizacin, facilitando el Proporcionar una cartilla de vacunacin para registrar fecha y tipo
Acciones personales para minimizar los acceso a las
inmunizaciones y
Notificar a la persona/ familia cuando dejan de ser vlidas las
suministro de vacunas para inmunizaciones.
Indicadores
evitar enfermedades
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A contagiosas.
7400 Guas del sistema Comprobar la adecuacin del seguimiento actual de los cuidados,
sntoma
sanitario
controles e inmunizaciones.
Disponer un sistema de seguimiento para mejorar el manejo de la
localizacin y la utilizacin enfermedad.
sntoma
adecuada de los servicios Informar de cmo acceder al servicio de urgencia.
sanitarios.
Disponer un sistema de seguimiento para mejorar la realizacin de
los controles.
sntomas
Disponer un sistema de seguimiento para mejorar la realizacin de
inmunizaciones.
Notificar al paciente las visitas programadas para comprobar las
mejoras de conducta en el manejo de la enfermedad/ controles/
inmunizaciones.
Indicadores

recomendados

salud modificables.
Indicadores

apropiadas

rehabilitacin.
Indicadores

55
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
COMPROBAR EL CUMPLIMIENTO DE ESTILO DE VIDA SALUDABLE Y REFORZAR
5246 Asesoramiento
Indicadores
recomendada
180206 Comidas permitidas en la dieta 5614 Enseanza: dieta
180218 Lquidos permitidos en la dieta prescrita
dieta prescrita.
180207 Comidas que deben evitarse Preparacin de un paciente Instruir al paciente sobre las comidas permitidas y prohibidas.
180219 Lquidos que deben evitarse para seguir correctamente Ayudar al paciente a acomodar sus preferencias de comidas en la
180209 Directrices para la preparacin una dieta prescrita.
dieta prescrita.
de la comida
saludables
180212 Estrategias para cambiar los
hbitos alimentarios

prescrita
1100 Manejo de la
nutricin
Ayudar o proporcionar una
dieta equilibrada de slidos
y lquidos.

sanitario
162201 Participa en el establecimiento adecuada de los servicios
de objetivos dietticos alcanzables con un sanitarios.
prescrita
162206 Bebe lquidos compatibles con
la dieta prescrita
162207 Evita alimentos y lquidos no
permitidos en la dieta
Indicadores
Pesar al paciente a intervalos adecuados.

Animar al paciente a que utilice dentaduras de ajuste correcto y/o
de satisfacerlas.
la dieta/ nutricin.

rehabilitacin.
Indicadores

56
NOC/INDICADORES
NIC

prescrita
5612 Enseanza:
prescrito
Indicadores
181101 Actividad y ejercicio prescrito

181111 Programa de ejercicio realista 0200 Fomento del
181120 Beneficios de la actividad y el ejercicio
ejercicio
enfermedad o lesin
salud.
eliminar patologa.
Indicadores

prescritas

rehabilitacin.
Indicadores
sanitario
sanitarios.
ACTIVIDADES

APOYAR A LA FAMILIA
7140 Apoyo a la familia Valorar la reaccin emocional de la familia frente a la enfermedad
Estimulacin de los
del paciente.
Presencia y apoyo familiar a un individuo que valores, intereses y
est sometido a un tratamiento.
Indicadores
7400 Guas del sistema Disponer un sistema de seguimiento del apoyo familiar.
enfermo
sanitario
260910 Colaboran con el miembro
cuidados
260911 Colaboran con los
sanitarios.
proveedores de asistencia sanitaria
tratamiento

rehabilitacin.
Indicadores

57
Diagnstico enfermero 00188. TENDENCIA A ADOPTAR CONDUCTAS DE RIESGO

PARA LA SALUD
Resumen: Diagnstico que aplicaremos cuando una persona, que habitualmente es

capaz de adaptar su estilo de vida para responder de forma adecuada a los cambios,
tiene dificultades para introducir las modificaciones necesarias en una situacin
concreta para mejorar su salud.
Cuando la persona haya demostrado repetidamente su incapacidad para modificar su
estilo de vida en respuesta a un cambio en su estado de salud, nos abstendremos de
emplear esta etiqueta diagnstica. En ese caso habr que determinar si la eleccin sobre
los cuidados de salud la hace de forma voluntaria o si se trata de un problema que debe
de ser diagnosticado y tratado por un especialista en salud mental.
Este diagnstico se debe de distinguir del diagnstico de enfermera 00099
Mantenimiento ineficaz de la salud, donde la persona presenta una incapacidad para
identificar, manejar o buscar ayuda para mantener la salud utilizando los recursos
disponibles de forma habitual, y no ante una situacin de cambio en el estado de salud
concreta.
Objetivo general: que el paciente modifique sus conductas y estilo de vida de modo que
le permitan adaptarse a los cambios en su estado de salud y mejorarla.

(NOC), las intervenciones (NIC) y las actividades en tres apartados. Cada apartado
corresponde a una lnea de actuacin y se identifica con un ttulo que hace referencia al
contenido para su mejor compresin y puesta en prctica.
Lneas de actuacin:
Ayudar a responder con actitudes positivas hacia los cuidados de salud
Favorecer los sistemas de apoyo sanitario y social
Fomentar conductas personales eficaces
Utilizando la primera lnea de actuacin se puede conseguir que la persona sea capaz de
evitar las conductas negativas hacia los cuidados de salud, potenciando la autoestima del
paciente y motivndole para llevar a cabo los cambios necesarios para mejorar su salud.
Para conseguir el objetivo propuesto, es necesario favorecer los sistemas de apoyo
sanitario y social; es decir, es importante que el paciente identifique y acceda a los
recursos sanitarios necesarios, pero adems que desarrolle habilidades sociales para
fomentar relaciones eficaces mejorando el apoyo familiar y social. Para ello aplicaremos
los resultados e intervenciones del segundo apartado.
59
Por ltimo, en el tercer apartado nos centraremos en fomentar conductas personales

eficaces dirigidas a aceptar el cambio de salud y promover la adaptacin a un cambio de
vida.
diagnosticar una tendencia a adoptar conductas de riesgo, trabajaremos los tres
apartados juntos o exclusivamente el apartado relacionado con la causa probable,
60
00188 TENDENCIA A ADOPTAR CONDUCTAS DE RIESGO PARA LA SALUD

Relacionado con:
Comprensin inadecuada
Apoyo social inadecuado
Bajo grado de eficacia personal
Actitud negativa hacia los cuidados de salud
DEFINICIN
Deterioro de la capacidad para modificar el estilo de vida o las
conductas de forma que mejore el estado de salud.
1209 Motivacin
Manifestado por:
Demostracin de no aceptacin del cambio en el estado de salud
Fallo en el logro de una sensacin ptima de control
Fallo en emprender acciones que prevendran nuevos problemas de
salud
Minimizacin del cambio en el estado de salud.
CONSEJO DE USO
Se aconseja utilizar esta etiqueta diagnstica cuando se trate de una
persona que habitualmente es capaz de adaptar su estilo de vida para
responder a los cambios, y que en esta situacin concreta tiene
dificultades para introducir las modificaciones necesarias o deseables.
Se desaconseja utilizar esta etiqueta diagnstica cuando la persona

haya demostrado repetidamente su incapacidad para modificar su
estilo de vida en respuesta a un cambio en su estado de salud, en
cuyo caso cabr determinar si sa es la eleccin sobres los cuidados
de salud que la persona hace libremente, o bien se trata de un
problema que debe ser diagnosticado y tratado por un especialista en
salud mental.
NOC
NIC
AYUDAR A RESPONDER CON ACTITUDES POSITIVAS HACIA LOS CUIDADOS DE SALUD
5400 Potenciacin de la autoestima

FAVORECER LOS SISTEMAS DE APOYO SANITARIO Y SOCIAL
1209 Motivacin
1703 Creencias sobre la salud: percepcin de recursos
8100 Derivacin
1502 Habilidades de interaccin social
1503 Implicacin social
7100 Estimulacin de la integridad familiar

2601 Clima social de la familia

1300 Aceptacin: estado de salud
4362 Modificacin de la conducta: habilidades sociales

5100 Potenciacin de la socializacin

FOMENTAR CONDUCTAS PERSONALES EFICACES
5210 Gua de anticipacin
5270 Apoyo emocional
1305 Modificacin psicosocial: cambio de vida
5230
5390
5400
5310
5360
Aumentar el afrontamiento
Potenciacin de la conciencia de s mismo
Potenciacin de la autoestima
Dar esperanza
Terapia de entretenimiento
1302 Afrontamiento de problemas
5240 Asesoramiento
5880 Tcnica de relajacin
6040 Terapia de relajacin simple
5250
4480
4470
5510
5240
4500
7400
Apoyo en la toma de decisiones

Facilitar la autorresponsabilidad
Ayuda en la modificacin de s mismo
Educacin sanitaria
Asesoramiento
Prevencin del consumo de sustancias nocivas
Guas del sistema sanitario
4410
4360
5618
5616
5602
Establecimiento de objetivos comunes

Modificacin de la conducta
Enseanza: procedimiento/ tratamiento
Enseanza: medicamentos prescritos
Enseanza: proceso de enfermedad

Diagnstico enfermero: 00188 Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud
61
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
AYUDAR A RESPONDER CON ACTITUDES POSITIVAS HACIA LOS CUIDADOS DE SALUD
1209 Motivacin
5395 Mejora de la
Impulso interno que mueve o incita a un autoconfianza
conducta deseada.
Indicadores
conducta deseada.
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A capacidad de desarrollar
conducta deseada.
120903 Obtiene los recursos necesarios
positiva
4470 Ayuda en la
modificacin de s
mismo
conducta.

rehabilitacin.
Indicadores
4480 Facilitar la
asuma ms
propia conducta.

Discutir con el paciente el grado de responsabilidad del estado de
salud actual.
propias.
Animar al paciente a que asuma tanta responsabilidad de sus
propios autocuidados como sea posible.
5400 Potenciacin de la
autoestima
Ayudar a un paciente a que
aumente el juicio personal
de su propia vala.
Observar las frases del paciente sobre su propia vala.

Ayudar al paciente a identificar las respuestas positivas de los
dems.
Ayudar a establecer objetivos realistas para conseguir una
autoestima ms alta.
Explorar las razones de la autocrtica o culpa.
Animar al paciente a que acepte nuevos desafos.
Recompensar o alabar el progreso del paciente en la consecucin
de objetivos.
Realizar afirmaciones positivas sobre el paciente.

sanitario
sanitarios.
Notificar al paciente las visitas programadas para el seguimiento de

la motivacin.


62
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
FAVORECER LOS SISTEMAS DE APOYO SANITARIO Y SOCIAL
1209 Motivacin
5440 Aumentar los
Impulso interno que mueve o incita a un sistemas de apoyo
Animar a participar en las actividades sociales y comunitarias.
Indicadores
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A familia, los amigos y la
comunidad.
planificacin.
120903 Obtiene los recursos necesarios
7400 Guas del sistema Proporcionar instrucciones escritas, si procede, sobre el propsito y
sanitario
lugar de las actividades de cuidados.
Ayudar al paciente a rellenar los formularios de asistencia.
Acciones personales recomendadas por adecuada de los servicios
un profesional sanitario para proporcionar sanitarios.
rehabilitacin.
8100 Derivacin
Establecer la preferencia del paciente del centro al que ha de
Indicadores
Disponer los arreglos para remitirse.
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A el suministro de servicios
Evaluar la accesibilidad de las necesidades ambientales en el
por parte de otros
hogar/ comunidad para el paciente.
cuidadores e institucin.
Disponer los servicios de cuidados pertinentes en casa.
Comentar el plan de cuidados del paciente con el siguiente
proveedor de cuidados.
percepcin de recursos
Conviccin personal de que una persona
tiene los medios adecuados para llevar a
cabo una conducta sobre la salud.
Indicadores
7330 Intermediacin
cultural
Utilizar a propsito
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A cultura del paciente y el
sistema sanitario
170304 Apoyo percibido del personal biomdico.
sanitario
170306 Capacidad funcional percibida
170316 Acceso percibido a los
servicios de asistencia sanitaria

normas ticas.
63
NOC/INDICADORES
NIC
4362 Modificacin de la
conducta: habilidades
sociales
Ayuda al paciente para que
desarrolle o mejore las
habilidades sociales
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A interpersonales.
Indicadores
170301 Apoyo percibido de los otros

seres queridos
ACTIVIDADES
Ayudar al paciente a identificar los problemas interpersonales
derivados de dficit de habilidad social.
Animar al paciente a manifestar verbalmente los sentimientos
asociados con los problemas interpersonales.
Identificar la habilidad(es) social(es) especifica(s) que constituir(n)
el centro del ejercicio de desarrollo de la misma.
Proporcionar seguridad (elogios o recompensas) al paciente sobre
la realizacin de la habilidad social objetivo.
Ayudar al paciente a identificar tipos posibles de accin y sus
consecuencias sociales/ interpersonales.
socializacin
Facilitar la capacidad de
una persona para
interactuar con otros.
Animar al paciente a desarrollar relaciones.

Fomentar las relaciones con personas que tengan intereses y
objetivos comunes.
Fomentar compartir problemas comunes con los dems.
Fomentar la implicacin en intereses totalmente nuevos.
Fomentar las actividades sociales y comunitarias.
Animar al paciente a cambiar de ambiente, como salir a caminar o
ir al cine.
Facilitar el entusiasmo y la planificacin de actividades futuras por
parte del paciente.
Fomentar el respeto de los derechos de los dems.
7100 Estimulacin de la
integridad familiar
Favorecer la cohesin y
unidad familiar.
Escuchar a los miembros de la familia.

Determinar la comprensin familiar sobre las causas de la
enfermedad.
Identificar los mecanismos tpicos de la familia para enfrentarse a
situaciones problemticas.
Colaborar con la familia en la solucin de problemas.
260101 Participa en actividades

conjuntas
260102 Participa en las tradiciones de
la familia
260104 Recibe visitas de amigos y de
todos los miembros de la familia
260112 Participa en el proceso de
toma de decisiones
260114 Comparte sentimientos y
problemas con los miembros de la familia
5440 Aumentar los

sistemas de apoyo
comunidad.
Determinar la conveniencia de las redes sociales existentes.

Implicar a la familia/ seres queridos en los cuidados y la
planificacin.
Explicar a los dems implicados la manera en que pueden ayudar.

rehabilitacin.
Indicadores

sanitario
sanitarios.

la conducta respecto al apoyo sanitario y social.

Conductas personales que fomentan
relaciones eficaces.
Indicadores
150203 Cooperacin con los dems

150204 Sensibilidad con los dems
150207 Mostrar consideracin
150211 Parecer relajado
150212 Relaciones con los dems
150216 Utilizar formas y/o mtodos de
resolucin de conflictos

Interacciones sociales con personas,
grupos u organizaciones.
Indicadores
150303 Interaccin con miembros de

la familia
grupos de trabajo
150311 Participacin en actividades
de ocio
150313 Participa en deportes de
equipo
Ambiente de apoyo caracterizado por las
relaciones y los objetivos de los
Indicadores


64
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
FOMENTAR CONDUCTAS PERSONALES EFICACES
5230 Aumentar el
Reconciliacin con cambios significativos afrontamiento
en las circunstancias de salud.
Valorar el impacto de la situacin vital del paciente en los roles y
Indicadores
relaciones.
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A amenazas perceptibles que Evaluar la capacidad del paciente para tomar decisiones.
interfieran en el
cumplimiento de las
130018 Muestra resistencia
130008 Reconocimiento de la realidad exigencias y papeles de la Alentar la manifestacin de sentimientos, las percepciones y
vida cotidiana.
de la situacin de salud
miedos.
130009 Bsqueda de informacin
Animar al paciente a identificar sus puntos fuertes y capacidades.
130017 Se adapta al cambio en el
Ayudar al paciente a resolver los problemas de una manera
estado de salud
constructiva.
130010 Superacin del estado de salud
Favorecer situaciones que favorezcan su autonoma.
130014 Realizacin de tareas de
Fomentar un dominio gradual de la situacin.
cuidados personales
5210 Gua de
anticipacin
Preparacin del paciente
en anticipacin a una crisis
en desarrollo y/o
circunstancial.
Ayudar al paciente a identificar la posible aparicin de crisis en

desarrollo y/o circunstancial y los efectos que tal crisis podra tener en
la vida personal y familiar.
Ayudar al paciente a identificar los recursos y opciones disponibles.
Sugerir libros/ literatura para que el paciente los lea.
Programar visitas en momentos de desarrollo/ circunstanciales
estratgicos.
Programar llamadas telefnicas de seguimiento para evaluar el
xito o las necesidades de refuerzo.

Proporcionar seguridad,
aceptacin y nimo en
momentos de tensin.
Comentar la experiencia emocional con el paciente.

Realizar afirmaciones enfticas o de apoyo.
Ayudar al paciente a reconocer sentimientos tales como la
ansiedad, ira o tristeza.
Comentar las consecuencias de profundizar en el sentimiento de
culpa o vergenza.
Favorecer la conversacin o el llanto como medio de disminuir la
respuesta emocional.
Permanecer con el paciente y proporcionar sentimientos de
seguridad durante los periodos de ms ansiedad.
65
NOC/INDICADORES
NIC
1305 Modificacin psicosocial:

cambio de vida
Respuesta psicosocial de adaptacin de
un individuo a un cambio de vida
importante.
Indicadores
5230 Aumentar el
afrontamiento
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A interfieran en el
cumplimiento de las
130501 Establecimiento de objetivos exigencias y papeles de la
vida cotidiana.
realistas
130502 Mantenimiento de la
autoestima
130504 Expresiones de utilidad
conciencia de s mismo
130505 Expresiones de optimismo
explore y comprenda sus
sobre el presente
pensamientos,
sentimientos, motivaciones
sobre el futuro
y conductas.
130514 Participacin en aficiones
recreativas
130511 Expresiones de satisfaccin
con la reorganizacin de la vida
autoestima
de su propia vala.
ACTIVIDADES
Alentar la manifestacin de sentimientos, las percepciones y
miedos.
constructiva.
Favorecer situaciones que favorezcan su autonoma.
Animar al paciente a reconocer y discutir sus pensamientos y
sentimientos.
Ayudar al paciente a identificar los valores que contribuyen al
concepto de s mismo.
Ayudar al paciente a identificar los sentimientos habituales que
tiene de s mismo.
Facilitar la identificacin de sus formas de respuesta habitual a
diversas situaciones por parte del paciente.
Ayudar al paciente a identificar las prioridades de su vida.
Ayudar al paciente a identificar el impacto que tiene la enfermedad
sobre el concepto de s mismo.
Ayudar al paciente a aceptar su dependencia de otros.
Ayudar al paciente a ser consciente de sus frases negativas sobre
s mismo.
Ayudar al paciente a identificar las situaciones que precipiten su
ansiedad.
dems.
autoestima ms alta.
de objetivos.
5310 Dar esperanza

Desarrollar un plan de cuidados que implique un grado de
Aumentar la creencia de la consecuencias de metas, yendo desde metas ms sencillas hasta
propia capacidad para
otras ms complejas.
iniciar y mantener acciones. Informar al paciente acerca de si la situacin actual constituye un
estadio temporal.
Ensear a reconocer la realidad estudiando la situacin y haciendo
planes para casos de emergencia.
Evitar disfrazar la verdad.
Implicar al paciente activamente en sus propios cuidados.
Ayudar al paciente/ familia a identificar las reas de esperanza en la
vida.
5360 Terapia de
entretenimiento
Utilizacin intencionada de
actividades recreativas
para fomentar la relajacin
y potenciar las capacidades
sociales.
Ayudar a paciente a elegir actividades recreativas coherentes con

sus capacidades fsicas, psicolgicas y sociales.
Explicar los beneficios de la estimulacin para una variedad de
modalidades sensoriales.
Establecer nuevas actividades recreativas adecuadas a la edad y la
capacidad del paciente.
Comprobar la respuesta emocional, fsica y social a la actividad
recreacional.
66
NOC/INDICADORES
NIC

Acciones personales para controlar los
factores estresantes que ponen a prueba
los recursos del individuo.
Indicadores
5240 Asesoramiento
centrado en las
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A sentimientos del paciente y
130201 Identifica patrones de
superacin eficaces
130204 Refiere disminucin de estrs problemas y las relaciones
interpersonales.
130212 Utiliza estrategias de
superacin efectivas
130223 Obtiene ayuda de un
ACTIVIDADES
Proporcionar informacin objetiva segn sea necesario.
del trastorno.
Ayudar al paciente a que realice una lista de prioridades de todas
las alternativas posibles al problema.
Expresar oralmente la discrepancia entre los sentimientos y
conducta del paciente.
reforzarlos.
Desaconsejar la toma de decisiones cuando el paciente se
encuentre bajo mucho estrs.
5880 Tcnicas de
relajacin
Disminucin de la ansiedad
del paciente que
experimenta angustia
aguda.
Facilitar la expresin de ira por parte del paciente de una manera

constructiva.
Reafirmar al paciente en su seguridad personal.
Instruir al paciente sobre mtodos que disminuyan la ansiedad.
6040 Terapia de
relajacin simple
Uso de tcnicas para
favorecer e inducir la
relajacin con objeto de
disminuir los signos y
sntomas indeseables,
como dolor, tensin
muscular o ansiedad.
Explicar el fundamento de la relajacin y sus beneficios, lmites y

tipos de relajacin disponibles: musicoterapia, meditacin y relajacin
muscular progresiva.
Determinar si alguna intervencin de relajacin ha resultado til en
el pasado.
Ofrecer una descripcin detallada de la intervencin de relajacin
elegida.
Crear un ambiente tranquilo, sin interrupciones, con luces suaves y
una temperatura agradable.
Ensear a la persona a adoptar una posicin cmoda, sin ropas
restrictivas y con los ojos cerrados.
Inducir conductas que estn condicionadas para producir relajacin,
como respiracin profunda, bostezos, respiracin abdominal e
imgenes de paz.
Utilizar un tono de voz bajo diciendo las palabras lenta y
rtmicamente.
Mostrar y realizar la tcnica de relajacin con el paciente.
Fomentar la prctica y repeticin de las tcnicas seleccionadas.
67
NOC/INDICADORES
salud
Indicadores

160314 Tiene una conducta de salud
autodesarrollada
160308 Realiza la conducta sanitaria
prescrita
optimizar la salud
NIC
ACTIVIDADES

de decisiones

4480 Facilitar la
asuma ms
propia conducta.

contacto.
4470 Ayuda en la
modificacin de s
mismo

relacin con la mejora de conducta deseada.
conducta.

familias, grupos o
comunidades.

Determinar el conocimiento sanitario actual y las conductas del
estilo de vida del individuo, familia o grupo objetivo.
Ayudar a las personas, familia para clarificar las creencias y valores
sanitarios.
incumplimientos.
5240 Asesoramiento
centrado en las
interpersonales.

del trastorno.
reforzarlos.
deseados.
4500 Prevencin del

nocivas
y drogas.

tensiones.

sanitario
sanitarios.
Disponer un sistema de seguimiento.

Notificar al paciente y/o familia las visitas programadas para el
seguimiento y control.
68
NOC/INDICADORES
NIC

rehabilitacin.
Indicadores
objetivos comunes
Colaboracin con el
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A luego un plan para alcanzar
estos objetivos.
160103 Comunica seguir la pauta
prescrita
tratamiento
conducta
de conducta.
ACTIVIDADES
alcanzarse.
objetivos.
a cada objetivo.
el progreso hacia objetivos.
Establecer objetivos de conducta de forma escrita.
Desarrollar un mtodo (grfico, diagrama...) para registrar la
conducta y sus cambios.
Discutir el proceso de modificacin de conducta con el paciente.
Administrar refuerzos positivos en la conducta que quiere
cambiarse.
Elegir refuerzos que puedan ser controlados y que tengan sentido
para el paciente.
5618 Enseanza:
procedimiento/
tratamiento
un procedimiento o

parte del paciente.
Informar al paciente del procedimiento/ tratamiento, quin lo har,
cundo, dnde, personal implicado, el propsito
Incluir a la familia/ ser querido, si resulta oportuno.
5616 Enseanza:
medicamentos
prescritos
efectos.

medicacin.
medicamento.
medicamento.
medicamento.
5602 Enseanza:
proceso de enfermedad
comprender la informacin
relacionada con un proceso
de enfermedad especfico.

con el proceso de enfermedad especfico.
de enfermedad.
Remitir al paciente a los centros/ grupos de apoyo comunitarios
locales.
69
NOC/INDICADORES
NIC

salud modificables.
Indicadores
riesgos
riesgo potenciales,
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A para la salud y asignacin
de prioridad a las
190201 Reconoce los factores de
de riesgos para un
riesgo
190204 Desarrolla estrategias de
personas.
control de riesgos efectivas
190207 Sigue las estrategias de
control del riesgo seleccionadas
190208 Modifica el estilo de vida para
reducir el riesgo
6530 Manejo de la
apropiadas
inmunizacin/
190213 Utiliza los servicios sanitarios vacunacin
de forma congruente cuando los necesita Control del estado de
190217 Supervisa los cambios en el inmunizacin, facilitando el
acceso a las
estado de salud
inmunizaciones y
evitar enfermedades
contagiosas.

rehabilitacin.
Indicadores
ACTIVIDADES
Determinar la presencia y calidad del apoyo familiar.
Identificar las estrategias habituales de resolucin de problemas de
las personas y grupos.
cuidados.
colaboracin con el individuo/ grupo.
segn corresponda.
Utilizar acuerdos con el paciente.
contacto.
conducta
de conducta.

Establecer objetivos de conducta de forma escrita.
Desarrollar un mtodo (grfico, diagrama...) para registrar la
conducta y sus cambios.
Discutir el proceso de modificacin de conducta con el paciente.
Administrar refuerzos positivos en la conducta que quiere
cambiarse.
Elegir refuerzos que puedan ser controlados y que tengan sentido
para el paciente.

sanitario
sanitarios.
Notificar al paciente y/o familia las visitas programadas para

reforzar las conductas adecuadas y prevenir conductas de riesgo.


70
Diagnstico enfermero 00001.

SUPERIOR A LAS NECESIDADES
DESEQUILIBRIO
NUTRICIONAL:
INGESTA
Resumen: Se selecciona esta etiqueta diagnstica para aquellos casos en los que la
persona necesite modificar su conducta de alimentacin/nutricin porque la ingesta
calrica es excesiva para sus necesidades energticas. Se trata de que la persona
aprenda a manejar la dieta/nutricin y mejore su nivel de actividad fsica alcanzando un
peso corporal adecuado.
Cabe destacar que en Salud Mental es muy frecuente que el exceso de peso se deba a la
propia enfermedad o que sea un efecto secundario al tratamiento, en cuyo caso el
problema requiere que sea abordado en colaboracin con otros profesionales. En estos
casos no es recomendable utilizar la etiqueta diagnstica.
Objetivo general: Que la persona realice una ingesta adecuada a sus necesidades
energticas y alcance un peso corporal ptimo.
(NOC), las intervenciones (NIC) y las actividades en cuatro grandes apartados. Cada
Lneas de actuacin:
Ayudar a modificar conductas

Ayudar a manejar la nutricin
Educar en salud
Realizar seguimiento
En la primera lnea de actuacin se ayuda a la persona a modificar conductas

inadecuadas respecto a la ingesta excesiva, el ejercicio y el manejo del peso.
En el segundo apartado se trabaja de forma especfica el manejo de la nutricin
conjuntamente con la motivacin y apoyo emocional.
La educacin sanitaria que precise se trabaja en el tercer apartado y el cuarto garantiza
que se va a realizar el seguimiento peridico del paciente.
En la prctica asistencial es probable que, para cada persona, se tengan que trabajar
conjuntamente NOC y NIC de varios apartados seleccionando de cada uno de ellos lo
que sea necesario para cada paciente considerado de forma individual.
71

72
DIAGNSTICO ENFERMERO:
00001 DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL: INGESTA SUPERIOR A LAS NECESIDADES

Relacionado con:
Ingesta excesiva de nutrientes en relacin a las necesidades
Sedentarismo
DEFINICIN
La ingesta calrica de la persona sobrepasa las necesidades
energticas provocando un aumento del peso corporal por encima del
adecuado para su edad, sexo y constitucin corporal.
Manifestado por:
Peso corporal superior al ideal
CONSEJO DE USO
Se aconseja utilizar esta etiqueta diagnstica cuando la obesidad o
sobrepeso se deba a un desajuste de la dieta y sea posible reducir el
peso controlando la ingesta y modificando la pauta de ejercicio.
NOC
1627
1701
1004
1009
1209
1802
1841
1601
NIC
AYUDAR A MODIFICAR CONDUCTAS
Conducta de prdida de peso
Creencias sobre la salud: capacidad percibida para actuar 1260 Manejo del peso
1280 Ayuda para disminuir el peso
AYUDAR A MANEJAR LA NUTRICIN
Estado nutricional
Estado nutricional: Ingestin de nutrientes
Motivacin
EDUCAR EN SALUD
Conocimiento: dieta
Conocimiento: manejo del peso
REALIZAR SEGUIMIENTO
Diagnstico enfermero: 00001 Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades
73
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
1627 Conducta de prdida de peso
5246 Asesoramiento
Establecer una relacin teraputica basada en la confianza y el
Acciones personales para perder peso
nutricional
respeto.
con dieta, ejercicios y modificacin de la Utilizacin de un proceso
conducta.
Indicadores
desean cambiar.
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A de modificacin de la dieta. Establecer metas realistas a corto y largo plazo para el cambio del
estado nutricional.
162703 Se compromete con un plan
Utilizar normas nutricionales aceptadas para ayudar al paciente a
para comer de forma saludable
valorar la conveniencia de la ingesta diettica.
162702 Selecciona un peso diana
Discutir el significado de comida con el paciente.
Discutir hbitos de compra de comidas.
saludable
162705 Controla la racin de
alimentos
162706 Establece una rutina de
1260 Manejo del peso
ejercicio
Determinar el peso corporal ideal del individuo.
Facilitar el mantenimiento Tratar con el individuo la relacin que hay entre la ingesta de
162709 Identifica estados
emocionales que afectan a la ingesta de del peso corporal ptimo y alimentos, el ejercicio, la ganancia o prdida de peso.
el porcentaje de grasa
Discutir los riesgos asociados con el hecho de estar por encima o
alimentos y lquidos
162710 Identifica situaciones sociales corporal.
por debajo del peso.
Determinar la motivacin del individuo para cambiar hbitos
que afectan a la ingesta de alimentos y
lquidos
alimentarios.
162711 Planea situaciones que
Tratar con el individuo sobre hbitos, costumbres y factores
afectan a la ingesta de alimentos y
culturales que ejercen influencia sobre el peso.
lquidos
Ayudar en el desarrollo de planes de comidas bien equilibradas y
coherentes con el nivel de gasto energtico.
Desarrollar un mtodo para llevar un registro diario de ingesta,
modificacin de conducta
162722 Controla el peso corporal
sesiones de ejercicio fsico.
Animar al individuo a registrar el peso semanalmente.
capacidad percibida para actuar
Convicciones personales de que una
persona puede cambiar en una
determinada conducta de salud.
Indicadores
1280 Ayuda para

disminuir peso
Facilitar la prdida de peso
corporal y/o grasa corporal.
ESCALA: Muy dbil (1); Dbil (2); Moderado (3);

170102 Percepcin de que la

conducta sobre la salud requiere un
esfuerzo razonable
170118 Confianza en la capacidad
para llevar a cabo una conducta sobre la
salud
0200 Fomento del
ejercicio
salud.
Determinar el deseo y motivacin del paciente para reducir el peso

o grasa corporal.
Establecer una meta de prdida de peso deseada.
Pesar al paciente semanalmente.
Fomentar el uso de sistemas de recompensa internos cuando se
alcanzan las metas.
Establecer un plan realista con el paciente que incluya la
disminucin de la ingesta de alimentos y el aumento de gasto
energtico.
Ayudar a ajustar las dietas al estilo de vida y nivel de actividad.
Desarrollar un plan de comidas diarias con una dieta equilibrada, si
procede.
la salud.
Integrar el programa de ejercicios en su rutina diaria.
Controlar el cumplimiento del individuo del programa/ actividad de
ejercicios.
Incluir a la familia/ amigos/ cuidadores del paciente en la
planificacin y mantenimiento del programa de ejercicios.
74
NOC/INDICADORES
1004 Estado nutricional
Capacidad por la que los nutrientes
pueden cubrir las necesidades
metablicas.
Indicadores
ESCALA: Desviacin del rango normal: Grave (1);
Sustancial (2); Moderada (3); Leve (4); Sin
desviacin (5)
100401 Ingestin de nutrientes

100402 Ingestin alimentaria
100411 Relacin peso/ talla
NIC
ACTIVIDADES
1100 Manejo de la
Determinar preferencias de comidas del paciente.
nutricin
Determinar nmero de caloras y nutrientes necesarias para
Ayudar o proporcionar una satisfacer las exigencias de alimentacin.
dieta equilibrada de slidos Proporcionar un sustitutivo de azcar cuando sea necesario.
y lquidos.
Realizar una seleccin de comidas.
Ajustar la dieta al estilo de vida del paciente.
Ensear al paciente a llevar un diario de comidas.
Proporcionar informacin adecuada acerca de las necesidades
nutricionales y modo de satisfacerlas.
Pesar al paciente a intervalos regulares y adecuados.
4420 Acuerdo con el

paciente
1009 Estado nutricional: Ingestin de Negocio de un acuerdo con
el paciente para reforzar un
nutrientes
Ingestin de nutrientes para satisfacer las cambio de conducta
necesidades metablicas.
especfico.
Indicadores
ESCALA: Adecuado: No (1); Ligeramente (2);
Moderadamente (3); Sustancialmente (4);
Completamente (5)
aceptacin y nimo en
momentos de tensin.
100901 Ingestin calrica
100902 Ingestin proteica
100903 Ingestin de grasas
100904 Ingestin de hidratos de
carbono
Ayudar en la identificacin de las prcticas de salud que desea

cambiar.
Ayudar a establecer objetivos realistas que se puedan cumplir.
Ayudar a que identifique sus habilidades.
Establecer objetivos en trminos positivos.
Ayudar a identificar hasta los mas pequeos xitos.
Proporcionar ayuda en la toma de decisiones.
1209 Motivacin
Impulso interno que mueve o incita a un
Indicadores

75
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
EDUCAR EN SALUD
Explicar el propsito de la dieta.
Grado de comprensin transmitido sobre prescrita
Informar al paciente del tiempo durante el cual debe seguirse la
Preparacin de un paciente dieta.
Indicadores
para seguir correctamente Ensear al paciente a llevar un diario de comidas.
ESCALA: Conocimiento: Ninguno (1); Escaso (2); una dieta prescrita.
Ayudar al paciente a acomodar las preferencias de comidas a la
dieta prescrita.
Ensear al paciente a leer etiquetas y seleccionar alimentos
180203 Ventajas de la dieta
adecuados.
recomendada
Ensear al paciente a planificar comidas adecuadas.
180204 Objetivos de la dieta
Proporcionar un plan de comidas escrito.
180208 Interpretacin de las etiquetas
Incluir a la familia, ser querido, segn el caso.
alimentarias
4360 Modificacin de la Identificar el problema del paciente en trminos de conducta.
180211 Planificacin de mens
utilizando las directrices de la dieta
conducta
Identificar la conducta que ha de cambiarse (conducta objetivo) en
180213 Planes dietticos para
trminos especficos, concretos.
de conducta.
situaciones sociales
Desglosar la conducta que ha de cambiarse en unidades de
conducta ms pequeas, mensurables.
1841 Conocimiento: manejo del peso
Ayudar al paciente a identificar los ms pequeos xitos
Grado de conocimiento trasmitido sobre
producidos.
la promocin y el mantenimiento del peso
Facilitar la implicacin familiar en el proceso de modificacin de
corporal ptimo y un porcentaje de grasa
conducta.
compatible con la estatura, el cuerpo, el
gnero y la edad.
incrementarse.
Indicadores
Retirar los refuerzos positivos de conductas que han de ser
disminuidas, y fijar refuerzos en una conducta de reemplazo ms
deseable.
184102 Determinar el IMC ptimo
Animar al paciente a participar en la seleccin de refuerzos.
184105 Relacin entre dieta, ejercicio
Realizar un seguimiento de refuerzo a largo plazo (contacto
y peso
telefnico o personal.
184106 Riesgos de salud relacionados
4370 Entrenamiento
con el sobrepeso
Ayudar al paciente a identificar el problema o situacin que requiera
184118 Cambios de estilo de vida
para controlar los
una accin meditada.
para favorecer el peso ptimo
Ensear al paciente a detenerse y pensar antes de comportarse
impulsos
184117 Estrategias para modificar la Ayudar al paciente a
impulsivamente.
controlar la conducta
conducta
Ayudar al paciente a identificar los cursos de accin posible y sus
impulsiva mediante la
184129 Tcnicas de autocontrol
costes/beneficios.
aplicacin de estrategias de Ayudar al paciente a elegir el curso de accin ms beneficioso.
solucin de problemas a
Ayudar al paciente a evaluar el resultado del curso de accin
situaciones sociales e
elegido.
interpersonales.
Proporcionar una respuesta positiva (alabar y recompensar) para
obtener resultados exitosos.
Animar al paciente a recompensarse a s mismo por los resultados
exitosos.
Ayudar al paciente a determinar cmo se podra haber evitado el
fracaso de los resultados si se hubieran elegido conductas diferentes.
7400 Guas del sistema Coordinar el procedimiento para remitir a consulta de dietista/
sanitario
nutricionista.
Disponer un sistema de seguimiento de los cuidados en nutricin y
localizacin y la utilizacin prdida de peso.
adecuada de los servicios Comprobar la adecuacin del seguimiento actual de los cuidados
sanitarios.
en nutricin y prdida de peso.

rehabilitacin.
Indicadores

76
Diagnstico enfermero 00102. DFICIT DE AUTOCUIDADOS: ALIMENTACIN
Resumen: Se utiliza esta etiqueta diagnstica cuando en una valoracin previa se

identifique que existe un deterioro en la capacidad que tiene la persona para alimentarse
por s mismo.
Las causas o factores de relacin ms habituales que se han considerado son: la
debilidad, la falta de motivacin y la ansiedad. En aquellos casos en que la ansiedad sea
tratada con frmacos se identificar como un problema de colaboracin. Por tanto, la
etiqueta diagnstica es aplicable cuando se pueda desarrollar el potencial de la persona,
sus habilidades para la alimentacin de forma que sea lo ms independiente posible.
Cuando se trata de un problema puntual, durante el cual la persona no precisa desarrollar
habilidades para la alimentacin (ej. Una fractura en extremidades superiores) se
recomienda identificarlo como una suplencia y sera un diagnstico de autonoma ya que
cuando se recupere de ese problema va a tener habilidades para alimentarse, no
necesita desarrollarlas.
Cabe destacar que se han utilizado NOC y NIC de suplencia porque en algn momento
del proceso de desarrollo del potencial de la persona, de sus habilidades, es necesario
que el profesional le ayude a comer o le alimente.
Objetivo general: Que el paciente pueda alimentarse por s mismo o con la mayor
independencia posible.
Para la realizacin del diagnstico de dficit de autocuidados en la alimentacin, se han
agrupado los resultados esperados (NOC), las intervenciones (NIC) y las actividades en
cinco grandes apartados. Cada apartado corresponde a una lnea de actuacin y se
identifica con un ttulo que hace referencia al contenido para su mejor compresin y
puesta en prctica.
Lneas de actuacin:
Ayudar en la alimentacin
Ayudar a disminuir y/o controlar la ansiedad
Motivar para alimentarse
Suplir la incapacidad de alimentacin
En un primer momento, la persona necesita ayuda en la alimentacin bien porque existe
una debilidad fsica o mental o bien porque hay una falta de deseo de comer, esto se
trabaja en el primer apartado.
77
Otros aspectos importantes que se tienen que contemplar en este diagnstico es la

presencia de ansiedad y la ausencia de motivacin para alimentarse; ambos aspectos se
desarrollan en los apartados segundo y tercero.
Si la persona no puede alimentarse por s misma por falta de habilidades deberemos
suplir esa incapacidad y para ello se utilizar el cuarto apartado. Finalmente, y como
ocurre en la mayora de los diagnsticos, en el ltimo apartado se garantiza el
seguimiento de la evolucin del problema.
En la prctica asistencial, teniendo en cuenta las posibles causas que favorecen la
aparicin del dficit de autocuidados: alimentacin, se trabajan los cinco apartados juntos
o exclusivamente el apartado relacionado con la causa probable, seleccionando de cada
uno de ellos lo que sea necesario para cada paciente considerado de forma individual.
78
00102 DFICIT DE AUTOCUIDADO: ALIMENTACIN

Relacionado con:
Manifestado por:
Debilidad
Falta de motivacin
Ansiedad
Incapacidad para ingerir alimentos suficientes
DEFINICIN
Deterioro de la habilidad para realizar o completar las actividades de
autoalimentacin.
CONSEJO DE USO
Se aconseja utilizar esta etiqueta diagnstica cuando sea posible
ayudar a la persona a desarrollar nuevas habilidades para reducir o
compensar el dficit.
NOC
0303
3006
1014
1402
1209
1008
1601
NIC
AYUDAR EN LA ALIMENTACIN
Autocuidados: comer
1800 Ayuda al autocuidado
Satisfaccin del paciente/ usuario: cuidado fsico
1803 Ayuda con los autocuidados: alimentacin
Apetito
1050 Alimentacin
AYUDAR A DISMINUIR Y/O CONTROLAR LA ANSIEDAD
Autocontrol de la ansiedad
5820 Disminucin de la ansiedad
MOTIVAR PARA ALIMENTARSE
Motivacin
SUPLIR LA INCAPACIDAD DE ALIMENTACIN
Estado nutricional: ingestin alimentaria y de lquidos
1050 Alimentacin
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
0303 Autocuidados: comer
1800 Ayuda al
Considerar la cultura de la persona al fomentar actividades en
Capacidad para preparar e ingerir comida autocuidado
alimentacin.
y lquidos independientemente con o sin Ayudar a otra persona a
Considerar la edad de la persona al promover las actividades de
mecanismos de ayuda.
realizar las actividades de alimentacin.
Indicadores
la vida diaria.
Observar la capacidad para ejercer autocuidados independientes.
ESCALA: Comprometido: Gravemente (1);
Proporcionar ayuda hasta que sea totalmente capaz de asumir los
Sustancialmente (2); Moderadamente (3);
autocuidados.
Levemente (4); No (5)
Ayudarle a aceptar las necesidades de dependencia.
030303 Maneja utensilios
Alentar la independencia, pero interviniendo si no puede realizar la
accin.
030312 Mastica la comida
030313 Deglute la comida
Establecer una rutina de actividades de alimentacin.
030317 Traga lquidos
1803 Ayuda con los
030314 Finaliza una comida
Comprobar la capacidad de deglutir del paciente.
autocuidados:
Poner la bandeja y la mesa de forma atractiva.
Proporcionar ayuda fsica.
alimentacin
Ayudar a una persona a
Arreglar la comida en la bandeja si es necesario (cortar la carne,
comer.
pelar la fruta...).
usuario: cuidado fsico
Grado de la percepcin positiva de los
Proporcionar interaccin social.
cuidados de enfermera para mantener
Proporcionar una estrecha supervisin.
las funciones corporales y el aseo.
Indicadores
1050 Alimentacin
Disponer la mesa y bandeja de forma atractiva.
ESCALA: Satisfaccin: No del todo (1); Algo (2); Proporcionar la ingesta
Establecer los alimentos segn los prefiera la persona.
Moderadamente (3); Muy (4); Completamente (5) nutricional al paciente que
Prestar atencin durante la alimentacin.
no puede alimentarse por Realizar la alimentacin sin prisas, lentamente.
300602 Ayuda con las comidas
s mismo.
Preguntar a la persona para que nos indique cuando ha terminado.
Facilitar la higiene bucal despus de las comidas.
1014 Apetito
Deseos de comer cuando est enfermo o 4420 Acuerdo con el
recibiendo tratamiento.
paciente
cambiar.
Indicadores
Negocio de un acuerdo con Ayudar a establecer objetivos realistas que se puedan cumplir.
el paciente para reforzar un Ayudar a que identifique sus habilidades.
cambio de conducta
especfico.
101401 Deseo de comer
101403 Disfrute con la comida
101406 Ingesta de alimentos
101408 Ingesta de lquidos
Diagnstico enfermero: 00102 Dficit de autocuidados: alimentacin
79
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
1402 Autocontrol de la ansiedad
5820 Disminucin de la Instruir en el uso de tcnicas de relajacin.
Acciones personales para eliminar o
Establecer claramente las expectativas de comportamiento de la
ansiedad
reducir sentimientos de aprensin,
Minimizar la aprensin,
persona.
tensin o inquietud de una fuente no
temor o presagios
Permanecer con la persona para promover la seguridad.
identificada.
relacionados con una
Preguntar para que nos indique cuando ha terminado.
Indicadores
fuente no identificada de
Escuchar con atencin.
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A peligro por adelantado.
Reforzar el comportamiento.
Reafirmar en su seguridad personal.
140207 Utiliza tcnicas de relajacin
Observar si hay signos verbales y no verbales de ansiedad.
para disminuir la ansiedad
140212 Mantiene la concentracin
140215 Refiere ausencia de
manifestaciones fsicas de ansiedad
140217 Controla la respuesta de
ansiedad
4420 Acuerdo con el
paciente
cambiar.
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A cambio de conducta
especfico.
aceptacin y nimo en
momentos de tensin.
1209 Motivacin
Indicadores
1008 Estado nutricional: ingestin

alimentaria y de lquidos
Cantidad de ingestin alimentaria y
lquida durante un periodo de 24 horas.
Indicadores
ESCALA: Inadecuado: No (1); Ligeramente (2);
Completamente (5)

1050 Alimentacin
Disponer la mesa y bandeja de forma atractiva.
Proporcionar la ingesta
Establecer los alimentos segn los prefiera la persona.
nutricional al paciente que Prestar atencin durante la alimentacin.
no puede alimentarse por Realizar la alimentacin sin prisas, lentamente.
s mismo.
Preguntar a la persona para que nos indique cuando ha terminado.
Registrar la ingesta.
100801 Ingestin alimentaria oral

100803 Ingestin de lquidos orales

rehabilitacin.
Indicadores
7400 Guas del sistema Notificar al paciente las visitas programadas para valorar el dficit
sanitario
de cuidado en la alimentacin.
Comprobar si el seguimiento actual es adecuado (acude a las
localizacin y la utilizacin consultas).
sanitarios.


Diagnstico enfermero: 00102 Dficit de autocuidados: alimentacin
80
Diagnstico enfermero 00163. DISPOSICIN PARA MEJORAR LA NUTRICIN
Resumen: Se selecciona esta etiqueta diagnstica en aquellos casos en los que se

valora que la persona sigue un buen patrn de alimentacin pero, no obstante, expresa
que quiere mejorar las conductas de salud. En este caso se le proporcionarn
conocimientos y/o habilidades para mejorar la nutricin; es decir, es posible que la
persona, con ayuda del profesional, mejore las conductas de salud en nutricin
desarrollando conocimientos y /o habilidades.
Objetivo general: Que la persona mejore, si cabe, la nutricin aumentando su potencial

para desarrollar conocimientos y habilidades.

Para la realizacin del diagnstico de disposicin para mejorar la nutricin, se han
cuatro grandes apartados. Cada apartado corresponde a una lnea de actuacin y se
puesta en prctica.
Lneas de actuacin:
Comprobar el estado de nutricin y reforzar
Comprobar la conducta de alimentacin y reforzar
Comprobar los conocimientos y reforzar
Antes de proceder a proporcionar educacin para la salud y aumentar las habilidades de
la persona para mejorar la nutricin, se recomienda evaluar los conocimientos y
habilidades que tiene la persona en el momento actual y as identificar los que pueden
ser reforzados.
Con la primera lnea de actuacin se puede comprobar y mantener el buen estado
nutricional del paciente y reforzarlo.
Otro aspecto importante a tener en cuenta a la hora de trabajar este diagnstico es la
conducta que tiene la persona respecto a la alimentacin, por lo que en primer lugar se
evalan las conductas actuales para, posteriormente, identificar y potenciar las que se
pueden mejorar. Todo esto est recogido en la segunda lnea de actuacin.
81
Por ltimo, la educacin para la salud en nutricin se contempla en el tercer apartado.

Aqu tambin se comprueba, en primer lugar, el nivel de conocimientos que tiene la
persona en la actualidad e identificar los que pueden ser reforzados.
La cuarta actuacin la utilizaremos para asegurar que se realiza un seguimiento de la
evolucin.
En la prctica asistencial, se trabajarn los cuatro apartados a la vez, seleccionando de
individualizada.
de colaboracin.
82
00163 DISPOSICIN PARA MEJORAR LA NUTRICIN

Manifestado por:
Manifestacin de deseos de mejorar la nutricin
Aporte adecuado de alimentos y lquidos
Manifestacin de conocimientos sobre elecciones saludables de
alimentos y lquidos
Aporte adecuado de alimentos
DEFINICIN
Patrn de aporte de nutrientes que resulta suficiente para satisfacer
las necesidades metablicas y que puede ser reforzado.
Ingestas regulares
Seguridad en la preparacin y almacenaje de los alimentos y lquidos
Seguimiento de un estndar apropiado para los aportes
Aporte adecuado de lquidos
CONSEJO DE USO
mejorar las conductas de salud de la persona ayudndola a
desarrollar conocimientos o habilidades ya que la motivacin para el
cambio y la actitud de persistencia en el mismo se dan por supuestas
desde el momento en que hace la demanda.
NOC
1009
1004
1621
1628
1802
1823
1601
NIC
COMPROBAR EL ESTADO DE NUTRICIN Y REFORZAR
Estado nutricional: Ingestin de nutrientes
Estado nutricional
COMPROBAR LA CONDUCTA EN LA ALIMENTACIN Y REFORZAR
Conducta de adhesin: dieta saludable
Conducta de mantenimiento de peso
COMPROBAR LOS CONOCIMIENTOS Y REFORZAR
Conocimiento: dieta
Conocimiento: fomento de la salud
5540 Potenciacin de la disposicin de aprendizaje
Diagnstico enfermero: 00163 Disposicin para mejorar la nutricin
83
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
COMPROBAR EL ESTADO DE NUTRICIN Y REFORZAR
1009 ESTADO NUTRICIONAL:
5246 ASESORAMIENTO Establecer una relacin teraputica basada en la confianza y el
INGESTIN DE NUTRIENTES
NUTRICIONAL
respeto.
Ingestin de nutrientes para satisfacer las Utilizacin de un proceso
Determinar la ingesta y hbitos alimentarios del paciente.
necesidades metablicas.
Facilitar la identificacin de conductas alimentarias que se pueden
Indicadores
mejorar.
de modificacin de la dieta. Establecer metas realistas a corto y largo plazo para mejorar el
ESCALA: Adecuado: No (1); Ligeramente (2);
estado nutricional.
Completamente (5)
100901 Ingestin calrica
100902 Ingestin proteica
100903 Ingestin de grasas
100904 Ingestin de hidratos de
carbono
100910 Ingestin de fibra
1260 MANEJO DEL PESO Determinar el peso corporal ideal del individuo.
del peso corporal ptimo y alimentos, el ejercicio, la ganancia o prdida de peso.
1004 ESTADO NUTRICIONAL
Capacidad por la que los nutrientes
corporal.
pueden cubrir las necesidades
metablicas.
Indicadores
alimentarios.
ESCALA: Desviacin del rango normal: Grave (1);
Sustancial (2); Moderada (3); Leve (4); Sin
desviacin (5)
100401 Ingestin de nutrientes
100402 Ingestin alimentaria
Desarrollar un mtodo para llevar un registro diario de ingesta.
100408 Ingestin de lquidos
100411 Relacin peso/ talla
1100 MANEJO DE LA
Determinar preferencias de comidas del paciente.
NUTRICIN
Determinar nmero de caloras y nutrientes necesarias para
Ayudar o proporcionar una satisfacer las exigencias de alimentacin.
dieta equilibrada de slidos Proporcionar un sustitutivo de azcar cuando sea necesario.
y lquidos.
Realizar una seleccin de comidas.
Ajustar la dieta al estilo de vida del paciente.
Proporcionar informacin adecuada acerca de las necesidades
nutricionales y modo de satisfacerlas.
Pesar al paciente a intervalos regulares y adecuados.
84
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
COMPROBAR LA CONDUCTA EN LA ALIMENTACIN Y REFORZAR
1621 CONDUCTA DE ADHESIN:
5246 ASESORAMIENTO Establecer una relacin teraputica basada en la confianza y el
DIETA SALUDABLE
NUTRICIONAL
respeto.
Acciones personales para controlar y
optimizar un rgimen diettico y
Facilitar la identificacin de conductas alimentarias que se pueden
nutricional saludable.
centrado en la necesidad mejorar.
de modificacin de la dieta. Establecer metas realistas a corto y largo plazo para mejorar el
Indicadores
estado nutricional.
162102 Equilibra la ingesta y las
necesidades calricas
162105 Selecciona alimentos
compatibles con las pautas nutricionales
recomendadas
162121 Evita alimentos que
1260 MANEJO DEL PESO Determinar el peso corporal ideal del individuo.
interaccionan con medicamentos
del peso corporal ptimo y alimentos, el ejercicio, la ganancia o prdida de peso.
1628 CONDUCTA DE
corporal.
MANTENIMIENTO DE PESO
Acciones personales para mantener un
peso corporal ptimo.
alimentarios.
Indicadores
162801 Controla el peso corporal
162802 Mantiene la ingesta calrica
Desarrollar un mtodo para llevar un registro diario de ingesta.
diaria ptima
162803 Equilibra el ejercicio con la
ingesta calrica
4420 ACUERDO CON EL Ayudar en la identificacin de las prcticas de salud que desea
162809 Mantiene el patrn de comidas PACIENTE
mejorar.
recomendado
el paciente para reforzar un Ayudar a que identifique las habilidades que puede mejorar.
162815 Identifica estados
emocionales que afectan a la ingesta de cambio de conducta
especfico.
alimentos y lquidos
162818 Controla la preocupacin por
el peso
4480 FACILITAR LA
AUTORRESPONSABILID Animar al paciente a que asuma tanta responsabilidad de sus
Animar a un paciente a que autocuidados como sea posible.
asuma ms
Ayudar a identificar las reas en las que puede fcilmente mejorar
la responsabilidad.
propia conducta.
Proporcionar una respuesta positiva a la aceptacin de ms
responsabilidad y/ o mejora de la conducta.
contacto.
85
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
1802 CONOCIMIENTO: DIETA
5614 ENSEANZA:
Evaluar el nivel actual de conocimientos del paciente y/o familia
Grado de comprensin transmitido sobre la
DIETA PRESCRITA
sobre la dieta prescrita.
dieta recomendada.
Preparacin de un paciente Ensear al paciente y/o familia a planificar comidas adecuadas.
Indicadores
para seguir correctamente Informar al paciente y/o familia del tiempo durante el cual debe
ESCALA: Conocimiento: Ninguno (1); Escaso (2); una dieta prescrita.
seguirse la dieta.
Ayudar al paciente y/o familia a acomodar las preferencias de
comidas a la dieta prescrita.
Ensear al paciente y/o familia a leer etiquetas y seleccionar
recomendada
alimentos adecuados.
de la comida
5606 ENSEANZA:
Establecer compenetracin.
180208 Interpretacin de las etiquetas INDIVIDUAL
alimentarias
dieta/ nutricin.
180205 Relacin entre dieta, ejercicio prctica y evaluacin de un Valorar el nivel actual de conocimientos y comprensin de
y peso corporal
contenidos del paciente.
saludables
Ajustar la instruccin para facilitar el aprendizaje, segn proceda.
del paciente.
Proporcionar un ambiente que conduzca al aprendizaje.
Valorar el nivel educativo del paciente.
180217 Actividades de
automonitorizacin
Evaluar la consecucin de los objetivos establecidos por parte del
180215 Posibles interacciones de los
paciente.
medicamentos con la comida
Reforzar la conducta.
Dar tiempo al paciente para que haga preguntas y discuta sus
inquietudes.
1823 CONOCIMIENTO: FOMENTO DE
LA SALUD
Valorar las capacidades/ incapacidades cognoscitivas,
psicomotoras y afectivas.
la informacin necesaria para conseguir y
Determinar la motivacin del paciente para asimilar informacin
especfica (creencias sobre la salud, incumplimientos pasados,
Indicadores
malas experiencias con cuidados/ aprendizaje de salud y metas
conflictivas).
Potenciar/reforzar la disponibilidad del paciente para aprender.
Establecer metas de aprendizaje mutuas y realistas con el paciente.
saludables
Revisar los materiales educativos adecuados.
182319 Medidas eficaces para el
Revisar los mtodos/ estrategias de enseanza del paciente.
control del peso
Seleccionar nuevos mtodos/ estrategias de enseanza, si los
anteriores hubieran sido ineficaces.
5246 ASESORAMIENTO
NUTRICIONAL

respeto.
Explorar/ repasar la ingesta y hbitos alimentarios del paciente.
Explorar el significado de comida con el paciente.
Explorar los hbitos de compra de comida.
Comentar los gustos y aversiones alimentarias del paciente.
Establecer metas realistas a corto y largo plazo para mejorar el
estado nutricional.
Reforzar la conducta de modificar la dieta por razones de salud.
Ayudar al paciente a expresar sentimientos acerca de la
consecucin de metas.
Valorar y/o reforzar los esfuerzos realizados para conseguir los
objetivos.
86
NOC/INDICADORES
1601 CONDUCTA DE CUMPLIMIENTO

rehabilitacin.
Indicadores
NIC
5520 FACILITAR EL
APRENDIZAJE
informacin.
ACTIVIDADES
Comenzar la instruccin slo despus de que el paciente
demuestre estar dispuesto a aprender.
Establecer metas realistas objetivas con el paciente.
Ajustar el contenido de acuerdo con las capacidades y
discapacidades cognoscitivas, psicomotoras y/o afectivas del
paciente.
Disponer un ambiente que induzca el aprendizaje.
Fomentar la participacin activa del paciente.
Utilizar instruccin adaptada a la persona concreta, cuando sea
posible.
Dar el tiempo adecuado para dominar el contenido.
Mantener sesiones de enseanza cortas.
Simplificar las instrucciones, siempre que sea posible.
Asegurar que la informacin proporcionada por los diversos
miembros del equipo sea consistente.
aprendizaje.
inquietudes.
Responder a las preguntas de una forma clara y concisa.
5540 POTENCIACIN DE
LA DISPOSICIN DE
APRENDIZAJE
Mejorar la capacidad y
disposicin de recibir
informacin.
Comprobar el nivel de orientacin/ confusin del paciente.

Valorar el estado emocional del paciente.
Reforzar el afrontamiento a emociones intensas (ansiedad, pena,
ira).
Fomentar la manifestacin verbal de sentimientos, percepciones e
inquietudes.
Tratar las inquietudes especficas del paciente.
Explicar cmo la informacin ayudar a que el paciente cumpla las
metas.
Facilitar/ reforzar la aceptacin de la situacin por parte del
paciente.
Reforzar la capacidad del paciente sobre el manejo de la dieta.
Lograr la participacin de la familia si resulta oportuno.
Proporcionar un desencadenante (comentarios, razones y nueva
informacin que motiven) de la accin adecuada.
7400 GUAS DEL
Disponer un sistema de seguimiento para valorar/reforzar la
SISTEMA SANITARIO
conducta en dieta y nutricin.
Notificar al paciente las visitas programadas para valorar la mejora y
localizacin y la utilizacin reforzar la conducta en dieta y nutricin.
sanitarios.


87
Diagnstico enfermero 00011. ESTREIMIENTO
persona necesite modificar principalmente los hbitos higinico-dietticos. Los
profesionales de enfermera trabajan en este caso la dieta inadecuada y la falta de
ejercicio como factores principales que causan el problema.
No se consideran los factores de relacin derivados de tratamientos farmacolgicos,
procesos fisiolgicos o psicolgicos agudos ni factores mecnicos (como puede ser una
obstruccin posquirrgica) ya que los profesionales de enfermera no los pueden trabajar
de manera independiente sino en colaboracin con otros profesionales. Por tanto, en
estos casos, el estreimiento sera un problema de colaboracin.
Objetivo general: Mejorar el patrn de evacuacin intestinal.

Para la realizacin del diagnstico de estreimiento, se han agrupado los resultados
esperados (NOC), las intervenciones (NIC) y las actividades en tres grandes apartados.
Cada apartado corresponde a una lnea de actuacin y se identifica con un ttulo que
hace referencia al contenido para su mejor compresin y puesta en prctica.
Lneas de actuacin:
Ayudar a modificar la dieta
Fomentar la actividad fsica
Se recomienda utilizar la primera lnea de actuacin si lo que necesita el paciente es
modificar la dieta (alimentacin, ingesta de lquidos, toma de laxantes.). Si es la
actividad fsica o el ejercicio lo que precisa mejorar, haremos uso del segundo apartado:
fomentar la actividad fsica. La tercera lnea de actuacin se seleccionar para asegurar
que se realiza un seguimiento de la evolucin del paciente para valorar el cumplimiento
del rgimen teraputico prescrito (dieta, ejercicio...).
En el desarrollo del diagnstico se han considerado todos los NOC y NIC que pueden ser
necesarios en todos los niveles asistenciales de salud mental y cada profesional
seleccionar lo que considere necesario para resolver el estreimiento en cada paciente
considerado de forma individual, dependiendo de la causa.
aparicin de estreimiento, se puede dar el caso de que un paciente precise trabajar con
el profesional solo la dieta o bien, la dieta y el ejercicio y que adems precise
seguimiento. En cada situacin se seleccionar lo que precise el paciente considerado de
forma individual.
89

90
00011 ESTREIMIENTO
Relacionado con:
Escasa actividad fsica
Malos hbitos alimentarios con deficiencia de fibra y de lquidos
Abuso de laxantes
Falta de respuesta ante la necesidad de defecar
Cambios recientes en el entorno
Hbitos de eliminacin irregulares
Falta de intimidad
DEFINICIN
Reduccin de la frecuencia normal de evacuacin intestinal,
acompaada de eliminacin dificultosa o incompleta de heces
excesivamente duras y secas.
Manifestado por:
Dificultad o incapacidad para eliminar la heces
Cambios en el patrn de eliminacin caracterizados por la evacuacin
de heces escasas (menos de 50 g/da) que hace que su eliminacin
sea difcil y a veces dolorosa
Masa rectal palpable
Sensacin de plenitud o presin rectal
Flatulencia severa
Dolor o aumento de la presin abdominal
Nauseas o vmitos
Cefalea
CONSEJO DE USO
Se aconseja utilizar esta etiqueta diagnstica cuando se pueda
mejorar la evacuacin intestinal modificando los hbitos higinico
dietticos.
NOC
0501
1608
1802
1622
1621
0501
1608
1811
1609
1601
NIC
AYUDAR A MODIFICAR LA DIETA
Eliminacin intestinal
0450 Manejo del estreimiento/ Impactacin
Control de sntomas
Conocimiento: dieta
0440 Entrenamiento intestinal
FOMENTAR LA ACTIVIDAD FSICA
Control de sntomas
Conocimiento: actividad prescrita
Diagnstico enfermero: 00011 Estreimiento
91
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
0501 Eliminacin intestinal
0450 Manejo del
Comprobar si hay signos y sntomas del estreimiento.
Capacidad del tracto gastrointestinal para estreimiento/
Explicar la etiologa del problema y las razones para intervenir.
formar y evacuar heces de forma efectiva. Impactacin
Identificar los factores (dieta inadecuada, sedentarismo, falta de
Indicadores
Prevencin y alivio del
intimidad...) que pueden ser causa del estreimiento o que contribuyen
ESCALA: Comprometida: Extremadamente (1);
estreimiento/ impactacin. al mismo.
Instruir al paciente y/o familia sobre la relacin entre dieta, ejercicio
e ingesta de lquidos.
050110 Estreimiento
Ensear al paciente/ familia que registre el color, volumen,
050112 Facilidad en la eliminacin de
frecuencia y consistencia de las deposiciones.
Instruir acerca del uso adecuado de laxantes.
heces
050121 Eliminacin fecal sin ayuda
050123 Abuso de ayuda para la
eliminacin
prescrita
seguirse la dieta.
Indicadores
160801 Reconoce el comienzo del

sntoma
sntomas
5246 Asesoramiento
nutricional

0440 Entrenamiento
Indicadores
intestinal
ESCALA: Conocimiento: Ninguno (1); Escaso (2); Ayuda al paciente en la
educacin del intestino
para que evacue a
intervalos determinados.
alimentarias
automonitorizacin

Facilitar la identificacin de conductas alimentarias que se desean
cambiar.
Comentar con el paciente y/o familia los hbitos de compra de
comidas.
Establecer metas realistas para modificar la dieta.
Ensear al paciente y/o familia, los principios de la educacin
Intestinal.
Planificar un programa intestinal con el paciente y dems personas
relacionadas.

prescrita
Indicadores

162208 Sigue las recomendaciones
para tomar alimentos y lquidos entre las
comidas
1621 Conducta de adhesin: dieta

saludable
Indicadores
veces(3); Frecuentemente(4); Siempre(5)

recomendadas
92
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
0450 Manejo del
Capacidad del tracto gastrointestinal para
estreimiento/
formar y evacuar heces de forma efectiva.
Impactacin
Indicadores
ESCALA: Comprometida: Extremadamente (1); estreimiento/ impactacin. al mismo.
050110 Estreimiento
heces
0200 Fomento del
Determinar la motivacin del individuo y/o la familia para empezar/
eliminacin
ejercicio
continuar con el programa de ejercicios.
Ayudar al individuo y/o familia a desarrollar un programa de
ejercicios adecuado a sus necesidades.
Controlar la respuesta del individuo y/o familia al programa de
Acciones personales para minimizar los mantener o mejorar el
ejercicios.
salud.
Indicadores
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A 5612 Enseanza:
Informar a paciente y/o familia del propsito y los beneficios de la
Ensear al paciente y/o familia cmo controlar la tolerancia a la
prescrito
sntoma
Informar al paciente y/o familia acerca de las actividades apropiadas
sntomas
en funcin de su estado fsico.
actividad prescrito.
Ensear al paciente y/o familia a incorporar la actividad/ ejercicio en
la rutina diaria.
0440 Entrenamiento
prescrita
Magnitud de la comprensin transmitida intestinal
intestinal.
sobre la actividad y el ejercicio prescritos. Ayuda al paciente en la
Indicadores
relacionadas.
ESCALA: Conocimiento: Ninguno (1); Escaso (2); para que evacue a
181102 Propsito de la actividad
181103 Efectos esperados de la
actividad
181111 Programa de ejercicio realista

enfermedad o lesin
eliminar una patologa.
Indicadores

prescritas

rehabilitacin.
Indicadores
7400 Guas del sistema Notificar al paciente y/o familia las visitas programadas para el
seguimiento de la dieta y/o ejercicio y valoracin del nivel de
sanitario
estreimiento.
localizacin y la utilizacin Comprobar si el seguimiento actual es adecuado (acude a las
adecuada de los servicios consultas).
sanitarios.

veces (3); Frecuentemente 4); Siempre (5)

93
Diagnstico enfermero 00015. RIESGO DE ESTREIMIENTO
persona tiene riesgo de padecer estreimiento por lo que necesita modificar
principalmente los hbitos higinico-dietticos. Los profesionales de enfermera realizan
una valoracin en la que se identifican los factores de riesgo de padecer estreimiento, y
se trabajan la dieta inadecuada y la falta de ejercicio.
Como diagnstico de riesgo que es, no se consideran los factores de relacin ya que el
problema real no ha aparecido todava y por tanto no hay causa.
problema real no ha aparecido todava y por tanto no hay causa. Es imprescindible, en
una valoracin previa, identificar los factores de riesgo que hacen a la persona
vulnerable.
Por la misma razn que en el diagnstico real, se han considerado los factores de riesgo
ms frecuentes. Un factor de riesgo, si no se controla, se convierte en una causa real.
Por tanto, se puede observar, que los factores de riesgo en este diagnstico son
equiparables a los factores de relacin en el diagnstico real.
Objetivo general: Controlar los factores de riesgo para evitar que se produzca el
estreimiento.
Es un diagnstico similar al 00011 Estreimiento pero ste no ha tenido lugar. Existen
unos factores de riesgo que hacen que la persona sea vulnerable de padecerlo, pero
todava no se ha manifestado.
Para la realizacin del diagnstico de riesgo de soledad, se han agrupado los resultados
esperados (NOC), las intervenciones (NIC) y las actividades en tres apartados. Cada
En cada una de los apartados se desarrollan todos los NOC y NIC que pueden ser
necesarios para solucionar cada factor de riesgo en todos los mbitos asistenciales de
Salud Mental y de esta forma conseguir eliminarlos o minimizarlos para que no aparezca
el problema real.
Lneas de actuacin:
Identificar los factores de riesgo
Ayudar a modificar la dieta
Lo primero que se recomienda realizar en todos los diagnsticos de riesgo es identificar
los factores de riesgo que hacen que la persona sea vulnerable a padecer un problema
de salud; es decir, identificar las amenazas para la salud para posteriormente prevenirlas
o reducirlas. Utilizaremos el primer apartado a tal fin.
95
Se trabajar igualmente, bien por apartados o bien en su conjunto segn sea el factor de
riesgo que se ha identificado en la valoracin de cada paciente. El factor de riesgo puede
ser solo una dieta inadecuada (uso abusivo de laxantes, alimentos con poca fibra,
ingesta insuficiente de lquidos.) o puede ser solo una pobre o inexistente actividad/
ejercicio fsico, pero puede que coexistan ambos. En este ltimo caso, se seleccionar de
cada lnea de actuacin lo que sea necesario para cada paciente considerado de forma
individual.
Siempre se trabajar el ltimo apartado para asegurar que se realiza un seguimiento de
la evolucin, para valorar el cumplimiento del rgimen teraputico prescrito e instaurar
medidas de prevencin y control.
En la prctica asistencial, teniendo en cuenta los factores de riesgo que se identifiquen,
se trabajarn los tres apartados a la vez, seleccionando de cada uno de ellos lo que
precise cada paciente o bien se seleccionar exclusivamente una o varias lneas de
actuacin, valorando siempre a cada persona de forma individual.
96
00015 RIESGO DE ESTREIMIENTO

Factores de riesgo:
Abuso de laxantes
Falta de intimidad
DEFINICIN
Riesgo de sufrir una disminucin de la frecuencia normal de
defecacin acompaado de eliminacin difcil o incompleta de las
heces o eliminacin de heces duras y secas.

CONSEJO DE USO
Se aconseja utilizar esta etiqueta diagnstica cuando se pueda
mejorar la evacuacin intestinal modificando los hbitos higinico
dietticos.
NOC
1902
0501
1608
1802
1622
1621
0501
1608
1811
1609
1601
NIC
IDENTIFICAR LOS FACTORES DE RIESGO
Control del riesgo
Control de sntomas
Conocimiento: dieta
Control de sntomas
NOC/INDICADORES
salud modificables.
Indicadores

riesgo
NIC
ACTIVIDADES
riesgos
Determinar el cumplimiento con la dieta y ejercicio prescrito.
Anlisis de los factores de Planificar las actividades de disminucin de riesgos, en
riesgo potenciales,
colaboracin con el individuo.
determinacin de riesgos Utilizar acuerdos con el paciente.
de prioridad a las
de riesgos para un
personas.
Diagnstico enfermero: 00015 Riesgo de estreimiento
97
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
0450 Manejo del
estreimiento/
Impactacin
Indicadores
ESCALA: Comprometida: Extremadamente (1);
estreimiento/ impactacin. al mismo.
050110 Estreimiento
heces
eliminacin
prescrita
seguirse la dieta.
Indicadores

sntoma
sntomas
5246 Asesoramiento
nutricional

Facilitar la identificacin de conductas alimentarias que se desean
cambiar.
Comentar con el paciente y/o familia los hbitos de compra de
comidas.
Establecer metas realistas para modificar la dieta.

Grado de comprensin transmitido sobre la
dieta recomendada.
0440 Entrenamiento
intestinal
ESCALA: Conocimiento: Ninguno (1); Escaso (2); Ayuda al paciente en la
para que evacue a
alimentarias
automonitorizacin
Indicadores

intestinal.
relacionadas.

prescrita
Indicadores

162208 Sigue las recomendaciones
para tomar alimentos y lquidos entre las
comidas
1621 Conducta de adhesin: dieta

saludable
Indicadores

recomendadas
98
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
0450 Manejo del
estreimiento/
Impactacin
Indicadores
ESCALA: Comprometida: Extremadamente (1); estreimiento/ impactacin. al mismo.
050110 Estreimiento
heces
0200 Fomento del
eliminacin
ejercicio
Ayudar al individuo y/o familia a desarrollar un programa de
ejercicios adecuado a sus necesidades.
Acciones personales para minimizar los mantener o mejorar el
ejercicios.
salud.
Indicadores
Informar a paciente y/o familia del propsito y los beneficios de la
Ensear al paciente y/o familia cmo controlar la tolerancia a la
prescrito
sntoma
Informar al paciente y/o familia acerca de las actividades apropiadas
sntomas
en funcin de su estado fsico.
Ensear al paciente y/o familia a incorporar la actividad/ ejercicio en
la rutina diaria.
prescrita
0440 Entrenamiento
Magnitud de la comprensin transmitida intestinal
intestinal.
sobre la actividad y el ejercicio prescritos. Ayuda al paciente en la
Indicadores
relacionadas.
ESCALA: Conocimiento: Ninguno (1); Escaso (2); para que evacue a
181102 Propsito de la actividad
actividad

enfermedad o lesin
eliminar patologa.
Indicadores

prescritas

rehabilitacin.
Indicadores
sanitario
seguimiento de la dieta y/o ejercicio y valoracin del nivel de
estreimiento.
sanitarios.


99
Diagnstico enfermero 00092. INTOLERANCIA A LA ACTIVIDAD
Resumen: Se selecciona este diagnstico para aquellos casos en los que se ha valorado
que la persona no dispone de la suficiente energa, fsica, anmica o ambas, para tolerar
o completar las actividades de la vida diaria precisas o deseadas para garantizar su
independencia.
Se recomienda el uso de esta etiqueta siempre que, con nuestras actuaciones, sea
posible aumentar la tolerancia del paciente a la actividad, ya que existe una gran variedad
de trastornos fsicos y psquicos que causan intolerancia a la actividad y no podemos
trabajarlos de forma independiente.
Hay que tener en cuenta que la intolerancia a la actividad provoca frecuentemente otros
problemas, que nos llevarn a la seleccin de otros diagnsticos, como dficit de
autocuidado, dificultades para el mantenimiento del hogar, o, incluso, aislamiento social,
por lo que nuestra intervencin eficaz puede prevenir la aparicin de dichas dificultades,
mejorando la calidad de vida del paciente y evitando complicaciones posteriores.
Objetivo general: Recuperar el nivel de energa que garantice, al menos, la realizacin
de las actividades de la vida diaria del paciente.
Para la realizacin del diagnstico de intolerancia a la actividad, se han agrupado los
resultados esperados (NOC), las intervenciones (NIC) y las actividades en cuatro grandes
apartados. Cada apartado corresponde a una lnea de actuacin y se identifica con un
ttulo que hace referencia al contenido para su mejor compresin y puesta en prctica.
Lneas de actuacin:
Ayudar a menejar la energa
Motivar para el cambio
En la primera lnea de actuacin, se trabaja con el paciente para ayudarle a mantener y a
manejar adecuadamente la energa que ya tiene. El cambio en la realizacin de
actividades supone un gran esfuerzo por lo que el paciente necesita estar motivado,
desarrollar positivamente su energa anmica. Para ello el profesional le proporciona
apoyo emocional, asesoramiento, le ayuda en la toma de decisiones y en la
responsabilidad que debe asumir (apartado segundo).
Para fomentar el ejercicio que garantice el mantenimiento de las actividades de la vida
diaria se recomienda utilizar el tercer apartado y con la cuarta lnea de actuacin se
garantiza el seguimiento de la evolucin sobre la tolerancia a la actividad.
101

aparicin de la intolerancia a la actividad, se trabajan los cuatro apartados juntos o
exclusivamente el apartado relacionado con la causa probable, seleccionando de cada
102
00092 INTOLERANCIA A LA ACTIVIDAD

Relacionado con:
Manifestado por:
Sedentarismo
Debilidad generalizada
Cansancio
Estado emocional
DEFINICIN
Insuficiente energa fisiolgica o psicolgica para tolerar o completar
las actividades diarias requeridas o deseadas.
NOC
0002 Conservacin de la energa
1209 Motivacin
0006 Energa psicomotora

NOC/INDICADORES
Grado de energa necesaria para iniciar y
mantener la actividad.
Indicadores
000201 Equilibrio entre actividad y

descanso
000202 Siestas
000203 Reconoce limitaciones de
energa
000204 Utiliza tcnicas de
conservacin de energa
000205 Adapta el estilo de vida al nivel
de energa
000206 Mantiene una nutricin
adecuada
000207 Nivel de resistencia adecuado
para la actividad
Malestar o disnea de esfuerzo

Expresiones verbales de fatiga
Informes de fatiga o debilidad
Cambio anormal de la frecuencia cardiaca o presin arterial al realizar
las actividades habituales
Realiza un esfuerzo desproporcionado (por defecto o por exceso) a su
capacidad
CONSEJO DE USO
modificar la conducta de la persona de modo que aumente su
tolerancia o resistencia a la actividad.
NIC
AYUDAR A MANEJAR LA ENERGA
0180 Manejo de la energa
4310 Terapia de actividad
MOTIVAR PARA EL CAMBIO
5240 Asesoramiento
NIC
ACTIVIDADES
0180 Manejo de la
Determinar las limitaciones fsicas del paciente.
Determinar las causas de la fatiga.
energa
Regulacin del uso de la
Instruir sobre la fatiga y sus sntomas.
energa para tratar o evitar Ayudar a comprender los principios de conservacin de la energa
la fatiga y mejorar las
(requisitos para la restriccin de actividad).
funciones.
Favorecer la expresin verbal de los sentimientos acerca de las
limitaciones.
Instruir a reconocer los signos y sntomas de fatiga que requieran
una disminucin de la actividad.
Ayudar a establecer metas realistas de actividades.
Ensear aquellas tcnicas de autocuidados que minimicen el
consumo de oxgeno en la realizacin de las actividades diarias (por
pasos).
Determinar qu actividad y en qu medida es necesaria para
aumentar la resistencia.
Observar/ registrar el esquema y nmero de horas de sueo del
paciente.
Favorecer el reposo/ limitacin de actividades (aumentar el nmero
de periodos de descanso).
Facilitar la alternancia de periodos de reposo y actividad.
Favorecer la actividad fsica (ambulacin o realizacin de
actividades de la vida diaria, coherente con los recursos energticos
del paciente).
Controlar la ingesta nutricional para asegurar recursos energticos
adecuados.
Ayudar a elegir actividades que reconstruyan la resistencia de forma
gradual.
Observar si aparecen indicios de exceso de fatiga.
Evaluar el aumento programado de los niveles de actividades.
Favorecer la actividad fsica.
4310 Terapia de actividad Determinar el compromiso del paciente con el aumento de la
Prescripcin de, y
actividad.
asistencia en, actividades Ayudar a elegir actividades coherentes con sus posibilidades fsicas,
fsicas, cognitivas, sociales psicolgicas y sociales.
y espirituales especficas
Ayudar al paciente a desarrollar la automotivacin y la seguridad.
para aumentar el margen, Observar la respuesta emocional, fsica, social y espiritual a la
frecuencia o duracin de la actividad.
actividad de un individuo (o Remitir a un fisioterapeuta para ser incluido en un programa de
grupo).
fisioterapia respiratoria.
Diagnstico enfermero: 00092 Intolerancia a la actividad
103
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
1209 Motivacin
4480 Facilitar la
Determinar si el paciente tiene conocimientos adecuados acerca del
Impulso interno que mueve o incita a un autorresponsabilidad
estado de los cuidados de salud.
Animar a un paciente a que Animar al paciente a que asuma tanta responsabilidad de sus
Indicadores
asuma ms
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A responsabilidad de su
Ayudar en la creacin de un horario que gue el aumento de
propia conducta.
responsabilidad futura.
5240 Asesoramiento
hacia objetivos
Establecer metas.
Evitar promesas tranquilizadoras vacas.
Reforzar nuevas actividades.
centrado en las
Demostrar simpata, calidez y autenticidad.
interpersonales.
de decisiones
Informar al paciente sobre la existencia de puntos de vista

alternativos y las soluciones.
Ayudar al paciente a identificar las ventajas y desventajas de cada
alternativa.

aceptacin y nimo en
momentos de tensin.

Ayudar a reconocer sentimientos tales como ansiedad, ira o tristeza.
Facilitar la identificacin por parte del paciente de esquemas de
respuesta habituales a los miedos.
Proporcionar apoyo durante la negacin, ira, negociacin y
aceptacin de las fases del sentimiento de pena.
Proporcionar sentimientos de seguridad durante los perodos de
ms ansiedad.

0200 Fomento del
ejercicio
la salud.
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A mantener o mejorar el
salud.
000601 Muestra un afecto apropiado
000602 Muestra concentracin
000606 Muestra inters por lo que le
rodea
Ayudar al individuo a integrar el programa de ejercicios en su rutina
000608 Muestra un nivel de energa
semanal.
apropiado
Ayudar al individuo a preparar y registrar en un grfico/ hoja los
000609 Muestra capacidad para
progresos para motivar la adhesin al programa de ejercicios.
realizar las tareas diarias
Vigor y energa personal para mantener
actividades de la vida diaria, nutricin y
seguridad personal.
Indicadores
Siempre demostrado (1), Frecuentemente

demostrado (2), A veces demostrado (3),
Raramente demostrado (4), Nunca demostrado (5).
000607 Ideas suicidas

000611 Letargo
000612 Depresin

rehabilitacin.
Indicadores
Notificar al paciente las visitas programadas para valorar el manejo
sanitario
de la energa.
sanitarios.


Diagnstico enfermero: 00092 Intolerancia a la actividad
104
Diagnstico enfermero 00097. DEFICIT DE ACTIVIDADES RECREATIVAS
Resumen: Diagnstico que aplicaremos cuando en una valoracin previa se identifique

en una persona una disminucin de inters, de participacin y/o de estmulos para
realizar o participar en actividades ldicas y/o de ocio. Tambin se recomienda su uso
cuando no hay una relacin adecuada entre el tiempo de trabajo y el de ocio.
Objetivo general: Que el paciente participe en actividades recreativas adecuadas a su

edad y situacin.
Para la realizacin del diagnstico de dficit de actividades recreativas, se han agrupado
los resultados esperados (NOC), las intervenciones (NIC) y las actividades en cuatro
grandes apartados. Cada apartado corresponde a una lnea de actuacin y se identifica
con un ttulo que hace referencia al contenido para su mejor compresin y puesta en
prctica.
Se ha tenido en cuenta la actividad recreativa infantil ya que para los nios el juego es un
elemento vital en su desarrollo psicomotor.
Cabe destacar que todas las lneas de actuacin desarrolladas en este diagnstico se
pueden utilizar en Salud Mental infantil. Recordemos que cada actividad se puede
modificar para adaptarla a la persona y al mbito asistencial siempre que se mantenga el
sentido de dicha actividad.
Lneas de actuacin:
Motivar y/o estimular
Fomentar actividades sociales y de ocio
Fomentar actividades recreativas en nios
Se utiliza el primer apartado para motivar y/o estimular al paciente estableciendo
objetivos comunes y llegando a unos acuerdos con l. Otro aspecto a trabajar es el
fomento de las actividades sociales y de ocio del paciente, tanto en adultos como en
nios. Cada uno de estos aspectos se contempla en su correspondiente apartado.
La cuarta lnea de actuacin permite asegurar que se realiza un seguimiento de la
evolucin.
diagnosticar un dficit de actividades recreativas, se trabajan los cuatro apartados juntos
o exclusivamente el apartado relacionado con la causa probable, seleccionando de cada
105

106
00097 DFICIT DE ACTIVIDADES RECREATIVAS

Relacionado con:
Manifestado por:
Entorno desprovisto de actividades recreativas

DEFINICIN
Disminucin de la estimulacin (o inters o participacin) en
actividades recreativas o de ocio.
Manifestaciones de aburrimiento o de deseos de hacer algo

CONSEJO DE USO
Se aconseja utilizar esta etiqueta diagnstica en usuarios de
cualquier edad que tengan una relacin inadecuada entre su
tiempo de trabajo y el de ocio. Debe prestarse especial atencin a
los nios para los que el juego es un elemento vital en su desarrollo
psicomotor.
NOC
NIC
MOTIVAR-ESTIMULAR
1209 Motivacin
FOMENTAR ACTIVIDADES SOCIALES Y DE OCIO
1604 Participacin en actividades de ocio
6480 Manejo ambiental
FOMENTAR ACTIVIDADES RECREATIVAS EN NIOS
4430 Terapia con juegos
5430 Grupo de apoyo
0116 Participacin en juegos
5360 Terapia de entretenimiento
7560 Facilitar las visitas
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
MOTIVAR-ESTIMULAR
1209 Motivacin
4410 Establecimiento de Animar al paciente a identificar sus propias virtudes y habilidades.
Impulso interno que mueve o incita a un objetivos comunes
Ayudar al paciente a identificar objetivos realistas que puedan
Colaboracin con el
alcanzarse.
Indicadores
paciente para identificar y Animar a establecer los objetivos de manera clara, evitando
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A dar prioridad a los objetivos alternativas.
Ayudar a desarrollar un plan que cumpla con los objetivos.
120905 Autoinicia conductas dirigidas luego un plan para alcanzar Identificar con el paciente los objetivos de las actividades
estos objetivos.
hacia objetivos
recreativas o de ocio.
Explorar con el paciente distintas formas para conseguir los
mejores objetivos.
a cada objetivo.
Ayudar a examinar los recursos disponibles para conseguir los
objetivos.
el progreso hacia los objetivos.
4420 Acuerdo con el
Determinar la capacidad mental y cognitiva del individuo para
rehabilitacin.
paciente
realizar los objetivos acordados.
Indicadores
Negocio de un acuerdo con Ayudar a identificar las prcticas sobre actividades recreativas que
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A el paciente para reforzar un desea cambiar.
cambio de conducta
Ayudar a identificar las circunstancias actuales del ambiente que
especfico.
puedan interferir en la consecucin de los objetivos.
Ayudar a identificar los mtodos para superar las circunstancias
ambientales que puedan interferir en la consecucin de los objetivos
Facilitar la implicacin de amigos/ familia en la consecucin de los
objetivos.
Ayudar a establecer lmites de tiempo realistas.
Proporcionar de forma escrita los acuerdos pactados.
Ayudar al individuo a comentar sus sentimientos sobre el acuerdo.
Observar si el individuo presenta signos de incongruencia que
pueden indicar falta de compromiso para cumplir el acuerdo.
Identificar con el paciente las consecuencias de no cumplir el
acuerdo, si se desea.
Animar al paciente a que elija una recompensa que sea
suficientemente importante como para mantener la conducta.
Ayudar al paciente a identificar hasta los mas pequeos xitos.
Explorar con el paciente las razones del xito o falta de ste.
Coordinar con el paciente la fecha de revisin del acuerdo y de los
objetivos.
Diagnstico enfermero: 00097 Dficit de actividades recreativas
107
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
4310 Terapia de actividad Ayudar a elegir actividades coherentes con sus posibilidades
Prescripcin de, y
fsicas, psicolgicas y sociales.
asistencia en, actividades Ayudar al paciente a identificar sus preferencias en cuanto a
fsicas, cognitivas, sociales actividades.
Indicadores
ESCALA: Demostrado: Nunca (1), Raramente (2), A y espirituales especficas
Ayudarle a centrarse en lo que el paciente puede hacer, ms que
veces (3), Frecuentemente (4), Siempre (5)
para aumentar el margen, en los dficit.
150303 Interaccin con miembros de frecuencia o duracin de la Ensear al paciente y/o familia el papel de la actividad fsica, social,
actividad de un individuo (o espiritual y cognitiva en el mantenimiento de la funcionalidad y la
la familia
salud.
150304 Interaccin con miembros de grupo).
Ensear al paciente y/o familia a realizar la actividad deseada o
grupos de trabajo
prescrita.
Facilitar la sustitucin de actividades cuando el paciente tenga
de ocio
limitaciones de tiempo, energa o movimiento.
equipo
Fomentar el compromiso en actividades recreativas y de diversin
que tengan por objeto disminuir la ansiedad: cantar en grupos,
voleibol, tenis de mesa, natacin, tareas sencillas concretas, juegos
1604 Participacin en actividades de
simples, quehaceres domsticos, arreglo personal, puzzles y cartas.
ocio
Disponer juegos de grupo no competitivos, estructurados y activos.
Uso de actividades relajantes,
Disponer una actividad motora que alivie la tensin muscular.
interesantes y de ocio para fomentar el
Ayudar al paciente y/o familia a identificar dficit de nivel de
bienestar.
actividad.
Indicadores
Ayudar al paciente a desarrollar la automotivacin y la seguridad.
ESCALA: Demostrado: Nunca (1), Raramente (2), A
Ayudar a obtener el transporte para las actividades.
Observar la respuesta emocional, fsica y social a la actividad.
0200 Fomento del
diferentes al trabajo habitual.
la salud.
160402 Expresin de satisfaccin con ejercicio
las actividades de ocio
160413 Disfruta de actividades de ocio realizacin de ejercicios
160404 Refiere relajacin con las
actividades de ocio
salud.
Preparar al individuo en tcnicas para evitar lesiones durante el
ejercicio.
Ensear al individuo tcnicas de respiracin adecuadas para
maximizar la absorcin de oxgeno durante el ejercicio fsico.
Realizar los ejercicios con la persona.
6480 Manejo ambiental
Manipulacin del entorno
del paciente para conseguir
beneficios teraputicos,
inters sensorial y
bienestar psicolgico.
Identificar las necesidades de seguridad del paciente, segn la

funcin fsica, cognoscitiva y el historial de conducta.
Crear un ambiente seguro para el paciente.
Retirar del ambiente los objetos que sean peligrosos.
Disminuir los estmulos ambientales.
Controlar la iluminacin para conseguir beneficios teraputicos.
Proporcionar msica.
108
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
FOMENTAR ACTIVIDADES RECREATIVAS EN NIOS
0116 Participacin en juegos (para los 4430 Terapia con juegos Disponer un ambiente tranquilo que est libre de interrupciones.
Utilizacin intencionada de Comentar con la familia el objetivo de la sesin de juegos.
nios)
Realizacin de actividades por parte de
juguetes u otros equipos
Comentar las actividades de juegos con la familia.
un nio de 1 hasta 11 aos de edad para para ayudar al paciente a Proporcionar un equipo de juegos seguros y adecuados.
fomentar el placer, la diversin o el
comunicar su percepcin
Proporcionar un equipo que estimule juegos creativos, expresivos
del mundo y ayudarle en su Proporcionar un equipo que estimule el juego de roles.
desarrollo.
Indicadores
interaccin con el
Supervisar las sesiones de la terapia de juegos.
ESCALA: Demostrado: Nunca (1), Raramente (2), A ambiente.
Observar el uso por parte del nio del equipo de juegos.
veces (3), Frecuentemente (4), Siempre (5).
Animar al nio a que comparta sentimientos, percepciones y
emociones.
011610 Expresa satisfaccin con las
Validar los sentimientos expresados por el nio en la sesin de
juegos.
actividades de juegos
Controlar las reacciones y el nivel de ansiedad del nio durante la
011604 Uso de habilidades sociales
sesin de juegos.
durante el juego
011605 Uso de habilidades fsicas
Registrar las observaciones realizadas durante la sesin.
durante el juego
011606 Uso de imaginacin durante el 5430 Grupo de apoyo
Determinar el objetivo del grupo y la naturaleza del proceso grupal.
Uso de un ambiente grupal Tratar la cuestin de asistencia obligatoria.
juego
para proporcionar apoyo
011607 Expresin de emociones
Establecer una hora y lugar para las reuniones grupales.
emocional e informacin
Vigilar y dirigir la implicacin activa de los miembros del grupo.
durante el juego
relacionada con la salud a Fomentar la expresin y el compartir el conocimiento de la
011608 Uso del rol del juego
sus miembros.
experiencia.
Enfatizar la importancia de la capacidad activa de enfrentarse a los
problemas.
No permitir que el grupo se convierta en una reunin social
improductiva.
Atender a las necesidades del grupo como un todo, as como las
necesidades de los miembros individuales.
5360 Terapia de
entretenimiento
sociales.
Ayudar a explorar el significado personal de las actividades

recreativas favoritas.
Ayudar al paciente a elegir actividades recreativas coherentes con
sus capacidades fsicas, psicolgicas y sociales.
Ayudar a obtener los recursos necesarios para la actividad
recreativa.
Disponer actividades recreativas que tengan por objeto disminuir la
ansiedad.
Comprobar la respuesta emocional, fsica y social a la actividad
recreacional.
7560 Facilitar las visitas

Estimulacin beneficiosa
de las visitas por parte de
la familia y amigos.
Determinar las preferencias del paciente en cuanto a visitas e

informar de ellas.
Determinar la necesidad de favorecer las visitas de familiares y
amigos.
Aclarar la comprensin por parte de la familia del estado del
paciente.
Evaluar peridicamente tanto con el paciente como con la familia
las visitas realizadas en relacin con las necesidades del paciente/
familia, y revisar en consecuencia.
Animar a los miembros de la familia a utilizar el contacto fsico, as
como las comunicaciones verbales.
Controlar peridicamente la respuesta del paciente a las visitas de
la familia.
Seleccionar los visitantes, especialmente los nios, por razones de
enfermedades transmisibles antes de la visita.
Proporcionar apoyo y aprecio a los miembros de la familia despus
de la visita, si es necesario.
109
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
Acciones personales recomendadas por sanitario
seguimiento de las actividades recreativas y el ocio.
un profesional sanitario para proporcionar Facilitar al paciente la
rehabilitacin.
sanitarios.
Indicadores

110
Diagnstico enfermero 00108. DFICIT DE AUTOCUIDADOS: BAO

identifique que existe un deterioro en la capacidad que tiene la persona para realizar o
completar por s misma las actividades de bao/higiene.
debilidad, la falta de motivacin y la ansiedad. En aquellos casos en que la ansiedad sea
tratada con frmacos se identificar como un problema de colaboracin. Por tanto, la
etiqueta diagnstica es aplicable cuando se pueda desarrollar el potencial de la persona,
nuevas habilidades para compensar el dficit para el bao y la higiene de forma que sea
lo ms independiente posible.
nuevas habilidades para el bao/higiene (ej. una fractura) se recomienda identificarlo
como una suplencia y sera un diagnstico de autonoma ya que cuando se recupere de
ese problema va a tener habilidades para el bao y aseo, no necesita desarrollarlas.
que el profesional le ayude al bao y al aseo.
Objetivo general: Que el paciente pueda completar por s misma las actividades de
bao/higiene o con la mayor independencia posible.
Para la realizacin del diagnstico de dficit de autocuidados: bao, se han agrupado los
resultados esperados (NOC), las intervenciones (NIC) y las actividades en seis grandes
Lneas de actuacin:
Ayudar en el bao
Ayudar a manejar la energa
Fomentar los autocuidados
Motivar para el bao
En un primer momento del proceso, la persona necesita ayuda para el bao y el aseo ya
que todava no ha desarrollado nuevas habilidades. Esto se contempla en la primera
lnea de actuacin.
111
Si se ha identificado una debilidad fsica por falta de energa para realizar las tareas de
higiene personal, usaremos el segundo apartado. Cuando se observa que existe falta de
higiene en determinados aspectos como cabello o uas focalizaremos en las
intervenciones de la tercera lnea de actuacin.
presencia de ansiedad y la ausencia de motivacin para mantener una higiene personal
correcta; ambos aspectos se contemplan en los apartados cuanto y quinto. Finalmente, y
como ocurre en la mayora de los diagnsticos, la ltima lnea de actuacin la
utilizaremos para asegurar que se realiza un seguimiento de la evolucin.
aparicin del dficit de autocuidados: bao, se trabajan los seis apartados juntos o
112
00108 DFICIT DE AUTOCUIDADO: BAO

Relacionado con:
Manifestado por:
Debilidad
Falta de motivacin
Ansiedad
Incapacidad para lavarse total o parcialmente el cuerpo.
DEFINICIN
CONSEJO DE USO
Deterioro de la habilidad de la persona para realizar o completar por si Se aconseja utilizar esta etiqueta diagnstica cuando sea posible
misma las actividades de bao/ higiene.
NOC
0300
3006
0002
0305
3006
NIC
AYUDAR EN EL BAO
Autocuidados: actividades de la vida diaria
1801 Ayuda con los autocuidados: bao/ higiene
Conservacin de la energa
FOMENTAR LOS AUTOCUIDADOS
Autocuidados: higiene
1680 Cuidados de las uas
1670 Cuidados del cabello
0308 Autocuidados: higiene bucal

1710 Mantenimiento de la salud bucal
3006 Satisfaccin del paciente/ usuario: cuidado fsico
MOTIVAR PARA EL BAO
1209 Motivacin
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
AYUDAR EN EL BAO
0300 Autocuidados: actividades de la 1801 Ayuda con los
Considerar la cultura de la persona al fomentar las actividades de
vida diaria (AVD)
autocuidados: bao/
autocuidados.
Capacidad para realizar la mayora de las higiene
Considerar la edad de la persona al fomentar las actividades de
tareas bsicas y las actividades de
autocuidados.
cuidado personal.
realizar la higiene personal. Determinar la cantidad y tipo de ayuda necesitada.
Indicadores
Facilitar que se bae l mismo.
autocuidados.
030004 Se baa

Indicadores
4480 Facilitar la
asuma ms
propia conducta.
Fomentar la independencia, pero ayudar a la persona cuando no

pueda realizar la accin dada.
Animar a la persona a que asuma tanta responsabilidad de sus
autocuidados como sea posible.
ESCALA: Satisfaccin: No del todo (1); Algo (2);

Moderadamente (3); Muy (4); Completamente (5)
300609 Ayuda con el bao o la ducha

0180 Manejo de la
Ensear a la persona tcnicas por pasos en la realizacin del bao
energa
e higiene.
Ensear a reconocer los signos y sntomas de fatiga que requieren
energa para tratar o evitar una disminucin de la actividad.
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A la fatiga y mejorar las
Observar si aparecen indicios de exceso de fatiga fsica y emocional.
funciones.
Vigilar la respuesta cardiorrespiratoria a la actividad (disnea,
palidez, taquicardia...).
descanso
para la actividad
Indicadores
Diagnstico enfermero: 00108 Dficit de autocuidados: bao
113
NOC/INDICADORES
0305 Autocuidados: higiene
Capacidad para mantener la higiene
corporal y un buen aspecto
independientemente con o sin
Indicadores
030508
030509
030512
manos
030516
030514
pulcra
Se lava el pelo
Se peina o cepilla el pelo
Se cuida las uas de las
NIC
ACTIVIDADES
1680 Cuidados de las
Controlar o ayudar en la limpieza de las uas, de acuerdo con la
uas
capacidad de autocuidados del individuo.
Fomentar el aspecto de las Controlar o ayudar a cortar las uas, de acuerdo con la capacidad
uas y prevenir la aparicin de autocuidados del individuo.
de lesiones en la piel
relacionadas con un
cuidado inadecuado de las
uas.
1670 Cuidados del
Lavar el cabello.
cabello
Promocin del aseo,
limpieza y aspecto del pelo.
Se cuida las uas de los pies

Mantiene una apariencia

Indicadores
4480 Facilitar la
asuma ms
propia conducta.

1710 Mantenimiento de
la salud bucal
Mantenimiento y fomento
de la higiene bucal y la
salud dental en pacientes
con riesgo de desarrollar
lesiones bucales o
dentales.
Establecer una rutina de cuidados bucales.

Facilitar un cepillo de dientes.
Animar y ayudar a lavarse la boca.
Ensear y/o ayudar a realizar la higiene bucal despus de las
comidas.
Ensear a la persona a cepillarse los dientes, las encas y la lengua.
Ayudar con los cuidados de la dentadura postiza.
Observar si hay signos de micosis/ mucositis.
Establecer chequeos dentales.
4480 Facilitar la
asuma ms
propia conducta.


300610 Ayuda con los cuidados del

cabello
300611 Ayuda con los cuidados de las
uas
300606 Ayuda con el aseo
Capacidad para cuidarse la boca y los
dientes independientemente con o sin
Indicadores
030801 Se cepilla los dientes

030803 Se lava la boca, las encas y la
lengua
030804 Limpia la dentadura postiza o
las prtesis dentales
030807 Acude al dentista
regularmente

Indicadores
300605 Ayuda con los cuidados de la

boca
114
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
ansiedad
persona.
temor o presagios
identificada.
Indicadores
ansiedad
MOTIVAR PARA EL BAO
4420 Acuerdo con el
paciente
cambiar.
especfico.
aceptacin y nimo en
momentos de tensin.
1209 Motivacin
Indicadores

rehabilitacin.
Indicadores
seguimiento de las pautas indicadas para su independencia en la
sanitario
higiene.
sanitarios.


115
Diagnstico enfermero 00109. DFICIT DE AUTOCUIDADOS: VESTIDO

completar por s misma las actividades de vestido y arreglo personal.
debilidad fsica y/o mental, la falta de motivacin y la ansiedad. En aquellos casos en que
la ansiedad sea tratada con frmacos se identificar como un problema de colaboracin.
Por tanto, la etiqueta diagnstica es aplicable cuando se pueda desarrollar el potencial de
la persona, nuevas habilidades para compensar el dficit en las actividades de vestido y
arreglo personal de forma que sea lo ms independiente posible.
nuevas habilidades para las actividades de vestido y arreglo personal (ej. Una fractura,
postoperatorio...) se recomienda identificarlo como una suplencia y sera un diagnstico
de autonoma ya que cuando se recupere de ese problema va a tener habilidades para
realizar estas actividades, no necesita desarrollarlas.
que el profesional le ayude en las actividades de vestido y arreglo personal.
Objetivo general: Que el paciente pueda completar por s mismo las actividades para el
vestido y el arreglo personal o con la mayor independencia posible.
Para la realizacin del diagnstico de dficit de autocuidado: vestido, se han agrupado los
resultados esperados (NOC), las intervenciones (NIC) y las actividades en cinco grandes
Lneas de actuacin:
Ayudar en el vestir
Motivar para vestirse
En un primer momento del proceso, la persona necesita ayuda para vestirse y arreglarse
ya que todava no ha desarrollado nuevas habilidades. Esto se contempla en la primera
lnea de actuacin.
117
Si se ha identificado una debilidad fsica por falta de energa para realizar las actividades
necesarias para el vestido, usaremos el segundo apartado.
presencia de ansiedad y la ausencia de motivacin para desarrollar nuevas habilidades;
ambos aspectos se contemplan en los apartados tercero y cuarto. Finalmente, y como
ocurre en la mayora de los diagnsticos, la ltima lnea de actuacin se utiliza para
garantizar el seguimiento de la evolucin.
aparicin del dficit de autocuidado: vestido, se trabajan los cinco apartados juntos o
118
00109 DFICIT DE AUTOCUIDADO: VESTIDO

Relacionado con:
Debilidad
Falta de motivacin
Ansiedad
DEFINICIN
Deterioro de la capacidad de la persona para realizar o completar por
si misma las actividades de vestido y arreglo personal.
Manifestado por:
Incapacidad para ponerse o quitarse la ropa de alguna parte del
cuerpo o en su totalidad
Incapacidad para elegir la ropa adecuada
CONSEJO DE USO
NOC
0302
3005
0305
0002
1402
1209
1601
NIC
AYUDAR EN EL VESTIR
Autocuidados: vestir
Satisfaccin del paciente/ usuario: asistencia funcional
1630 Vestir
1802 Ayuda con los autocuidados: vestir/ arreglo personal
MOTIVAR PARA VESTIRSE
5220 Potenciacin de la imagen corporal
Motivacin
NOC/INDICADORES
0302 Autocuidados: vestir

Capacidad para vestirse
independientemente, con o sin
Indicadores
030201 Escoge la ropa

030204 Se pone la ropa en la parte
superior del cuerpo
030205 Se pone la ropa en la parte
inferior del cuerpo
030206 Se abrocha la ropa
030209 Se pone los calcetines
030210 Se pone los zapatos
030211 Se quita la ropa
usuario: asistencia funcional
Grado de percepcin positiva de la ayuda
enfermera para conseguir movilidad y
autocuidados.
Indicadores
300503 Animado a ser tan activo

como sea posible
300512 Ayuda con los cuidados
Indicadores
NIC
ACTIVIDADES
AYUDAR EN EL VESTIR
1800 Ayuda al
Considerar la cultura de la persona al fomentar actividades para
autocuidado
vestirse.
Ayudar a otra persona a
Considerar la edad de la persona al promover las actividades para
realizar las actividades de vestirse.
la vida diaria.
Observar la capacidad de la persona para ejercer autocuidados
independientes.
autocuidados.
Ayudar a aceptar las necesidades de dependencia.
accin.
Establecer una rutina de actividades de vestido.
1630 Vestir
Elegir, poner y quitar las
ropas a una persona que
no puede realizar tal
actividad por s misma.
Identificar las reas en las que necesita ayuda para vestirse.

Observar la capacidad para vestirse.
Proporcionar ayuda hasta que sea capaz de vestirse por s mismo.
4480 Facilitar la
asuma ms
propia conducta.

1802 Ayuda con los

autocuidados: vestir/
arreglo personal
Ayudar a un paciente con
las ropas y el maquillaje.
Informar a la persona de la vestimenta disponible que puede

seleccionar.
Disponer las prendas en un lugar accesible.
Ayudar en el vestir, si es necesario.
Animar a que se vista l mismo.
Facilitar que coloque la ropa sucia en el lugar adecuado.

030514 Mantiene una apariencia

pulcra
Diagnstico enfermero: 00109 Dficit de autocuidados: vestido
119
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
0180 Manejo de la
Ensear a la persona tcnicas por pasos en la realizacin de la
Grado de energa necesaria para iniciar y energa
actividad de vestirse.
Indicadores
funciones.
descanso
para la actividad
ansiedad
persona.
temor o presagios
ansiedad
identificada.
Indicadores

5220 Potenciacin de la Ayudar a identificar acciones que mejoren su aspecto.
imagen corporal
Mejora de las percepciones
y actitudes conscientes e
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A inconscientes del paciente
hacia su cuerpo.
4420 Acuerdo con el
paciente
cambiar.
cambio de conducta
especfico.
1209 Motivacin
Indicadores

aceptacin y nimo en
momentos de tensin.

rehabilitacin.
Indicadores

sanitario
seguimiento de las pautas indicadas para su autocuidado en el
vestido.
sanitarios.


Diagnstico enfermero: 00109 Dficit de autocuidados: vestido
120
Diagnstico enfermero 00110. DFICIT DE AUTOCUIDADOS: USO DEL INODORO

completar por s misma las actividades de evacuacin.
debilidad fsica y/o mental, la falta de motivacin y la ansiedad. En aquellos casos en que
la ansiedad sea tratada con frmacos se identificar como un problema de colaboracin.
Por tanto, la etiqueta diagnstica es aplicable cuando se pueda desarrollar el potencial de
la persona, nuevas habilidades para compensar el dficit en las actividades de
evacuacin de forma que sea lo ms independiente posible.
nuevas habilidades para las actividades de evacuacin (ej. una fractura, postoperatorio...)
se recomienda identificarlo como una suplencia y sera un diagnstico de autonoma ya
que cuando se recupere de ese problema va a tener habilidades para el uso del inodoro,
no necesita desarrollarlas.
que el profesional le ayude en las actividades de uso del inodoro.
Objetivo general: Que el paciente pueda completar por s mismo las actividades para el
uso del inodoro o con la mayor independencia posible.
Para la realizacin del diagnstico de dficit de autocuidados: uso del inodoro, se han
puesta en prctica.
Lneas de actuacin:
Ayudar en el uso del inodoro
Motivar para usar el inodoro
En un primer momento del proceso, la persona necesita ayuda para el uso del inodoro ya
que todava no ha desarrollado nuevas habilidades. Esto se contempla en la primera
lnea de actuacin.
121
Si se ha identificado una debilidad fsica por falta de energa para realizar las actividades
para el uso del inodoro usaremos el segundo apartado.
presencia de ansiedad y la ausencia de motivacin para desarrollar nuevas habilidades;
ambos aspectos se contemplan en los apartados tercero y cuarto. Finalmente, y como
ocurre en la mayora de los diagnsticos, la ltima lnea de actuacin se utiliza para
garantizar el seguimiento de la evolucin.
aparicin del dficit de autocuidados: uso del inodoro, se trabajan los cinco apartados
juntos o exclusivamente el apartado relacionado con la causa probable, seleccionando de
cada uno de ellos lo que sea necesario para cada paciente considerado de forma
individual.
122
00110 DFICIT DE AUTOCUIDADO: USO DEL INODORO

Relacionado con:
Debilidad
Falta de motivacin
Ansiedad
DEFINICIN
Deterioro de la habilidad para realizar o completar por si mismo las
actividades de evacuacin.
Manifestado por:
Incapacidad para realizar la higiene adecuada tras la evacuacin
Incapacidad para realizar actividades de sentarse/ levantarse y/o
llegar al inodoro
CONSEJO DE USO
Se aconseja utilizar esta etiqueta diagnstica sea posible ayudar a la
persona a desarrollar nuevas habilidades para reducir o compensar el
dficit.
NOC
0310
0305
3005
3006
0002
1402
1209
1601
NIC
AYUDAR EN EL USO DEL INODORO
Autocuidados: uso del inodoro
0221 Terapia de ejercicios: ambulacin
1804 Ayuda con los autocuidados: aseo
1630 Vestir
Satisfaccin del paciente/ usuario: asistencia funcional
MOTIVAR PARA USAR EL INODORO
Motivacin
Diagnstico enfermero: 00110 Dficit de autocuidados: uso del inodoro
123
NOC/INDICADORES
0310 Autocuidados: uso del inodoro
Capacidad para utilizar el inodoro
mecanismo de ayuda.
Indicadores
031014 Llega al servicio entre la

urgencia de orinar y la miccin
031015 Llega al servicio entre la
urgencia de defecar y la evacuacin de
las deposiciones
031004 Se quita la ropa
031005 Se coloca en el inodoro
031008 Se levanta del inodoro
031009 Se ajusta la ropa despus de
usar el inodoro

Indicadores
030503 Se limpia la zona perineal

030501 Se lava las manos
NIC
ACTIVIDADES
0221 Terapia de
Proporcionar dispositivos de ayuda, si precisa (andador, muleta,
ejercicios: ambulacin
silla de ruedas...).
Estmulo y asistencia en la Ensear a colocarse en la posicin correcta durante el traslado.
ambulacin para mantener Ayudar en el traslado cuando sea necesario.
o restablecer las funciones Instruir sobre tcnicas de traslado y ambulacin seguras.
corporales autnomas y
Vigilar la utilizacin de los dispositivos para caminar.
voluntarias durante el
Fomentar la ambulacin independiente, dentro de los lmites de
tratamiento y recuperacin seguridad.
de una enfermedad o
Remitir al fisioterapeuta, para un plan de ambulacin si es preciso.
lesin.
1804 Ayuda con los
autocuidados: aseo
Ayudar a otra persona en
las eliminaciones.
Quitar la ropa esencial para permitir la eliminacin.

Ayudar en el aseo a intervalos especificados.
Proporcionar intimidad.
Facilitar la higiene de aseo despus de terminar con la eliminacin.
Ensear la rutina del aseo.
Establecer visitas al bao si es necesario.
Proporcionar dispositivos de ayuda, si precisa (dispositivos
absorbentes, cua...).
1630 Vestir
Elegir, poner y quitar las
ropas a una persona que
no puede realizar tal
actividad por s misma.
Observar la capacidad para vestirse.

Proporcionar ayuda hasta que sea capaz de vestirse por s mismo.
1800 Ayuda al
autocuidado
Ayudar a otra persona a
realizar las actividades de
la vida diaria.
Considerar la cultura de la persona al fomentar actividades de

evacuacin.
Considerar la edad de la persona al promover las actividades de
evacuacin.
Observar la capacidad de la persona para ejercer autocuidados
independientes.
autocuidados.
Ayudar a aceptar las necesidades de dependencia.
accin.
Establecer una rutina de actividades para la evacuacin.

usuario: asistencia funcional
Grado de percepcin positiva de la ayuda
enfermera para conseguir movilidad y
autocuidados.
Indicadores
4480 Facilitar la
300503 Animado a ser tan activo
asuma ms
como sea posible
300505 Ejercicio rutinario
proporcionado para aumentar o mantener propia conducta.
la movilidad
300516 Informacin proporcionada
para el uso de dispositivos
300510 Seguridad enseada en todas
las actividades


Indicadores
300606 Ayuda con el aseo

300617 Ayuda con la ambulacin
124
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
0180 Manejo de la
Ensear a la persona tcnicas por pasos en la realizacin de las
Grado de energa necesaria para iniciar y energa
actividades para la evacuacin.
Indicadores
funciones.
para la actividad
ansiedad
persona.
temor o presagios
ansiedad

identificada.
Indicadores

4420 Acuerdo con el
paciente
cambiar.
especfico.
aceptacin y nimo en
momentos de tensin.
1209 Motivacin
Indicadores

rehabilitacin.
Indicadores
seguimiento de las pautas indicadas para su independencia en la
sanitario
higiene.
sanitarios.


125
Diagnstico enfermero 000199. PLANIFICACIN INEFICAZ DE LAS ACTIVIDADES
persona, que ha sido capaz hasta ahora de planificar adecuadamente sus actividades,
presenta una incapacidad para realizar de forma prefijada las actividades para conseguir
los objetivos de salud ante una nueva situacin.
Objetivo general: Que la persona recupere la capacidad para cumplir una serie de
actividades en un tiempo determinado y bajo unas condiciones establecidas.
Para la realizacin del diagnstico de planificacin ineficaz de las actividades, hemos
puesta en prctica.
Lneas de actuacin:
Medir la capacidad de actuar
Medir la ansiedad
Motivar para la planificacin
Apoyar para la planificacin
En primer lugar se recomienda realizar intervenciones para medir la capacidad de actuar
y el nivel de ansiedad que presenta el paciente y se interviene para mejorarlos en la
medida de lo posible. Una y otra actuacin se recoge en los dos primeros apartados.
Despus se realizan intervenciones para motivar y/o apoyar a la persona para que
recupere la capacidad que tena de planificar actividades. Estos dos puntos se recogen
en las actuaciones tercera y cuarta.
El quinto apartado lo utilizaremos para asegurar que se realiza un seguimiento de la
evolucin.
Como ya hemos mencionado, en la prctica asistencial, podemos trabajar todos los
apartados juntos o exclusivamente el apartado o apartados relacionados con la causa o
causas probables, seleccionando de cada uno de ellos lo que sea necesario para cada
paciente considerado de forma individual.
127

128
00199 PLANIFICACIN INEFICAZ DE LAS ACTIVIDADES

Relacionado con:
Conducta defensiva de huida cuando se enfrenta con una propuesta
de solucin
Percepcin no realista de los acontecimientos
Percepcin no realista de las competencias personales
Falta de soporte familiar
DEFINICIN
Incapacidad para prepararse para un conjunto de acciones fijadas en
el tiempo y bajo ciertas condiciones.
Manifestado por:
Expresiones verbales de temor y preocupacin por la tarea que ha de
realizar
Ansiedad excesiva por la tarea que ha de realizar
No consigue los objetivos para la actividad elegida
Incapacidad para reorganizar secuencialmente un plan para conseguir
los objetivos
CONSEJO DE USO
persona con un patrn previo de ser capaz de planificar
adecuadamente las actividades necesarias para conseguir unos
objetivos de salud pero no es capaz de hacerlo ante una situacin
nueva.
NOC
1701
1211
1209
0906
1601
NIC
MEDIR LA CAPACIDAD DE ACTUAR
Creencias sobre la salud: capacidad percibida para actuar 5395 Mejora de la autoconfianza
MEDIR LA ANSIEDAD
Nivel de ansiedad
MOTIVAR PARA LA PLANIFICACIN
Motivacin
APOYAR PARA LA PLANIFICACIN
Toma de decisiones
NOC/INDICADORES

Indicadores
170104 Percepcin de poder realizar

una conducta sobre la salud en el futuro
170106 Confianza en la experiencia
pasada con conductas sobre la salud
similares
salud
ACTIVIDADES
NIC
5606 Enseanza:
Determinar las necesidades de enseanza del paciente.
individual
prctica y evaluacin de un Potenciar la disponibilidad del paciente para aprender.
Establecer metas de aprendizaje mutuo y realista.
del paciente.
Instruir al paciente, cuando corresponda.
Reforzar la conducta, si se considera oportuno.
Evaluar la consecucin de los objetivos establecidos por el
paciente.
5395 Mejora de la
autoconfianza
Utilizar estrategias de enseanza que sean adecuadas a la cultura

y la edad.
conducta deseada.
4470 Ayuda en la
modificacin de s
mismo
Ayudar al paciente a identificar una meta de cambio especfica.

conducta.
cambio de conducta.
Explicar al paciente la importancia de la automonitorizacin en el
intento de cambiar la conducta.
conducta.
Ayudar a identificar incluso los xitos ms pequeos.
Diagnstico enfermero: 000199 Planificacin de las actividades
129
ACTIVIDADES
MEDIR LA ANSIEDAD
1211 Nivel de ansiedad
5820 Disminucin de la Utilizar un enfoque sereno que d seguridad.
Gravedad de la aprensin, tensin o
Animar la manifestacin de sentimientos, percepciones y miedos.
ansiedad
inquietud manifestada surgida de una
fuente no identificada.
temor o presagios
Indicadores
Instruir en el uso de tcnicas de relajacin.
ESCALA: Grave (1), Sustancial (2), Moderado (3), fuente no identificada de
Establecer actividades recreativas encaminadas a la reduccin de
Leve (4), Ninguno (5).
peligro por adelantado.
tensiones.
121101 Desasosiego
121102 Impaciencia
121106 Tensin muscular
6040 Terapia de
121108 Irritabilidad
121109 Indecisin
tipos de relajacin disponibles (musicoterapia, meditacin y relajacin
relajacin simple
Uso de tcnicas para
121112 Dificultad para la
muscular progresiva).
concentracin
elegida.
una temperatura agradable, cuando sea posible.
como dolor, tensin
imgenes de paz.
Utilizar un tono de voz bajo, diciendo las palabras lenta y
rtmicamente.
Proporcionar informacin escrita acerca de la preparacin y
compromiso con las tcnicas de relajacin.
Mostrar y practicar la tcnica de relajacin con el paciente.
Fomentar la repeticin o prctica frecuente de la (s) tcnica (s)
seleccionada (s).
Grabar un CD sobre la tcnica de relajacin para uso de la persona.
Evaluar y registrar la respuesta a la terapia de relajacin.
NOC/INDICADORES
NIC

4480 Facilitar la
Fomentar la manifestacin oral de sentimientos, percepciones y
Animar a un paciente a que miedos por asumir la responsabilidad.
asuma ms
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A responsabilidad de su
propias.
propia conducta.
necesarios
hacia objetivos
5395 Mejora de la
positiva
conducta deseada.
autoconfianza
120915 Expresa intencin de actuar
conducta deseada.
Utilizar declaraciones convincentes positivas respecto a la
capacidad del individuo de desarrollar la conducta.
Preparar al individuo para los estados fisiolgicos y emocionales
que puede experimentar durante los intentos iniciales del desarrollo de
una nueva conducta.
Reforzar la confianza al hacer cambios de conducta y emprender la
accin.
1209 Motivacin
Indicadores
130
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
0906 Toma de decisiones
Capacidad para escoger entre dos o ms de decisiones
alternativos y las soluciones de forma clara y con todo el apoyo.
alternativas.
Proporcionar informacin y Ayudar al paciente a identificar las ventajas y desventajas de cada
Indicadores
alternativa.
sobre cuidados sanitarios. Ayudar a que el paciente pueda explicar la decisin a otras
personas.
090602 Identifica alternativas
Remitir a grupos de apoyo.
090603 Identifica las consecuencias
5230 Aumentar el
posibles de cada alternativa
Ayudar al paciente a desarrollar una valoracin objetiva del
090608 Compara alternativas
afrontamiento
acontecimiento.
090609 Escoge entre varias
Valorar y discutir las respuestas alternativas a la situacin.
alternativas
Utilizar un enfoque sereno, de reafirmacin.
amenazas perceptibles que Evaluar la capacidad del paciente para tomar decisiones.
interfieran en el
Alentar al paciente a encontrar una descripcin realista del cambio
cumplimiento de las
de papel.
exigencias y papeles de la Ayudar al paciente a identificar objetivos adecuados a corto y largo
vida cotidiana.
plazo.
Ayudar al paciente a desglosar los objetivos complejos en pasos
pequeos, manejables.
Ayudar al paciente a identificar sistemas de apoyo disponibles.
Explorar los xitos anteriores del paciente.
Confrontar los sentimientos ambivalentes del paciente (enfado o
depresin).
constructiva.
Ayudar al paciente a evaluar su propio comportamiento.

rehabilitacin.
Indicadores
7400 Guas del sistema Disponer un sistema de seguimiento de la planificacin de las
sanitario
actividades y consecucin de los objetivos.
sanitarios.


131
Diagnstico enfermero 000198. TRASTORNO DEL PATRN DEL SUEO
Resumen: Se selecciona esta etiqueta diagnstica en aquellos casos en los que la

persona presente trastornos de sueo recientes, tanto de la cantidad como de la calidad,
que sean debidos a agentes externos sobre los que el profesional sanitario puede
intervenir para disminuirlos o eliminarlos. Como en todos los diagnsticos habr que ser
prudente, ya que una alteracin del sueo puede ser un sntoma de otros problemas y no
un problema en s mismo. No se recomienda utilizar esta etiqueta cuando el trastorno del
sueo sea crnico (debe ser tratado por un especialista) o se deba a un problema de
salud (cambios hormonales, medicacin...) y no a agentes externos.
Objetivo general: Que la persona recupere un patrn de sueo adecuado.

Lneas de actuacin:
Fomentar el descanso
Ensear a dormir
Favorecer la tranquilidad
Se recomienda utilizar el primer apartado para mejorar la calidad y cantidad del descanso
tanto fsico como mental. Otro aspecto importante a abordar en este diagnstico es
conseguir que el sueo sea suficiente y reparador por lo que posiblemente haya que
ensear a la persona a conseguirlo, esto lo haremos con los indicadores e intervenciones
que se recogen en el apartado dos. Un tercer factor relacionado con un patrn de sueo
adecuado es la tranquilidad, trabajar este aspecto se contempla en el apartado tres.
El ltimo apartado lo utilizaremos para asegurar que se realiza un seguimiento de la
evolucin.
En la prctica asistencial, teniendo en cuenta los posibles factores de relacin que
favorecen la aparicin del trastorno del patrn del sueo, se trabajarn los cuatro
apartados juntos o exclusivamente el apartado relacionado con la causa probable,
133

134
00198 TRASTORNO DEL PATRN DEL SUEO

Relacionado con:
Manifestado por:
Humedad
Temperatura ambiental
Cambios en la exposicin a la luz diurna-oscuridad
Falta de intimidad/ control del sueo
Iluminacin
Ruidos
Olores nocivos
Compaero de sueo
Mobiliario desconocido en el dormitorio
DEFINICIN
Interrupciones durante un tiempo limitado de la cantidad y calidad del
sueo debido a factores externos.
NOC
0003 Descanso
0004 Sueo
2008 Estado de comodidad

NOC/INDICADORES
0003 Descanso
Grado y patrn de la disminucin de la
actividad para la recuperacin mental y
fsica.
Indicadores
ESCALA: Comprometido: Gravemente (1),
Sustancialmente (2), Moderadamente (3),
Levemente (4), No comprometido (5)
000301
000302
000303
000304
000305
000308
Cambio en el patrn normal de sueo

Quejas verbales de no sentirse bien descansado
Insatisfaccin con el sueo
Disminucin de la capacidad para funcionar
Informes de haberse despertado
CONSEJO DE USO
Se aconseja utilizar esta etiqueta diagnstica cuando el trastorno del
sueo sea de reciente instauracin, y an en estos casos se
recomienda extremar la prudencia ya que frecuentemente las
alteraciones del sueo son una manifestacin de otro problema ms
general que debe identificarse y tratarse siempre que sea posible.
NIC
FOMENTAR EL DESCANSO
1850 Mejorar el sueo
6482 Manejo ambiental: confort
ENSEAR A DORMIR
FAVORECER LA TRANQUILIDAD
NIC
ACTIVIDADES
0180 Manejo de la
energa
Observar al paciente por si aparecen indicios de fatiga fsica y
emocional.
energa para tratar o evitar Fomentar las siestas, si resulta apropiado.
Ayudar al paciente a programar periodos de descanso.
funciones.

Facilitar ciclos regulares de
Tiempo de descanso
sueo/ vigilia.
Patrn del descanso
Calidad de descanso
Descansado fsicamente
Descansado mentalmente
Descansado emocionalmente
6482 Manejo ambiental:

confort
del paciente para facilitar
una comodidad ptima.
Observar/ registrar el esquema y numero de horas de sueo del

paciente.
Ensear al paciente a controlar las pautas de sueo.
Controlar la participacin en actividades que causan fatiga durante
la vigilia, para evitar cansancio en exceso.
Ayudar a eliminar la situaciones estresantes antes de irse a la cama.
Comprobar el esquema de sueo del paciente y observar las
circunstancias fsicas (apnea del sueo, vas areas obstruidas, dolor,
molestias y frecuencia urinaria) y/o psicolgicas (miedo o ansiedad)
que interrumpen el sueo.
Evitar interrupciones innecesarias y permitir perodos de reposo.
Ajustar la iluminacin de forma que se adapte a las actividades de la
persona, evitando la luz directa en los ojos.
Diagnstico enfermero: 000198 Trastorno del patrn del sueo
135
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
ENSEAR A DORMIR
0004 Sueo
Animar al paciente a que establezca una rutina a la hora de irse a la
Suspensin peridica natural de la
Facilitar ciclos regulares de cama para facilitar la transicin del estado de vigilia al de sueo.
conciencia durante la cual se recupera el sueo/ vigilia.
Controlar la ingesta de alimentos y bebidas a la hora de irse a la
organismo.
cama para determinar los puntos que faciliten o entorpezcan el
Indicadores
sueo.
Incluir el ciclo regular de sueo/ vigilia del paciente en la
planificacin de cuidados.
Explicar la importancia de un sueo adecuado durante el
000402 Horas de sueo cumplidas
embarazo, la enfermedad, las situaciones de estrs psicosocial etc.
000404 Calidad de sueo.
6482 Manejo ambiental: Ajustar la temperatura ambiental que sea ms cmoda para la
000407 Hbito de sueo
persona, si fuera posible.
000410 Despertar a horas apropiadas confort
Proporcionar o retirar las mantas para fomentar comodidad en
cuanto a la temperatura, si es el caso.
Evitar las exposiciones innecesarias, corrientes, exceso de
calefaccin o fro.
6040 Terapia de
relajacin simple
Uso de tcnicas para
como dolor, tensin

Tranquilidad y seguridad global fsica,
psicoespiritual, sociocultural y ambiental
de un individuo.
Indicadores
200801
200803
200804
200805
Bienestar fsico
Bienestar psicolgico
Entorno fsico

rehabilitacin.
Indicadores

elegida.
rtmicamente.
6482 Manejo ambiental: Ajustar la temperatura ambiental que sea ms cmoda para la
confort
persona, si fuera posible.
Evitar interrupciones innecesarias y permitir perodos de reposo.
Evitar exposiciones innecesarias, corrientes, exceso de calor o fro.
Ajustar la iluminacin de forma que se adapte a las actividades de la
persona, evitando la luz directa en los ojos.
Controlar o evitar ruidos indeseables o excesivos, en lo posible.
Ajustar el ambiente (luz, ruido, temperatura, colchn y cama) para
Facilitar ciclos regulares de favorecer el sueo.
sueo/ vigilia.
Ayudar al paciente a evitar a la hora de irse a la cama los alimentos
y bebidas que interfieran el sueo.
Regular los estmulos del ambiente para mantener los ciclo danoche normales.
Instruir al paciente y a los seres queridos acerca de los factores
(fisiolgicos, psicolgicos, estilos de vida, cambios frecuentes de turno
de trabajo, cambios rpidos de zona horaria, horarios de trabajo
excesivamente largo y dems factores ambientales) que contribuyan a
trastornar el esquema del sueo.
7400 Guas del sistema Notificar al paciente las visitas programadas para valorar el
sanitario
trastorno del patrn del sueo.
sanitarios.


Diagnstico enfermero: 000198 Trastorno del patrn del sueo
136
Diagnstico enfermero 000126. CONOCIMIENTOS DEFICIENTES
Resumen: Este diagnstico se utiliza siempre que la persona precise educacin sanitaria
sobre un tema especfico relacionado con la salud. En la mayora de los casos la persona
necesita educacin sanitaria porque nunca ha estado expuesta a una situacin en
concreto.
En la valoracin previa se identifica qu conocimientos necesita cada paciente en
dependencia de su situacin de salud. Se recomienda especificar, junto a la etiqueta
diagnstica, el tipo de conocimientos que precisa cada persona; es decir, si son
conocimientos deficientes en el tratamiento, proceso de la enfermedad....
Muchos de los diagnsticos desarrollados en este documento incluyen educacin
sanitaria porque es necesaria para su resolucin, se precisan intervenciones de
educacin porque una de las causas del problema es la falta de conocimientos. Este
diagnstico aborda la educacin en salud como un fin, no es la causa del problema.
Objetivo general: Que la persona tenga conocimientos e informacin suficiente y
fidedigna para manejar de forma eficaz su situacin de salud.
Lneas de actuacin:
Debido a que la educacin sanitaria es necesaria en multitud de problemas de salud que
aparecen por primera vez y que es imposible reflejar en un documento, se han
considerado las cuatro lneas de actuacin ms habituales en todos los problemas de
salud, los conocimientos en proceso de enfermedad, procedimientos, tratamiento y
conocimientos en hbitos de vida saludables como son la dieta y el ejercicio.
Educar en salud: proceso de enfermedad

Educar en salud: tratamiento y procedimientos
Educar en salud: dieta y nutricin
Educar en salud: actividad y ejercicio
Cuando sea necesario conseguir que el paciente tenga conocimientos sobre el proceso
de la enfermedad, utilizaremos el primer apartado, seleccionando lo que sea necesario
para cada paciente de forma individualizada.
137
De la misma forma, trabajaremos con el paciente la segunda, tercera y cuarta lnea de

actuacin cuando sea necesaria la educacin sanitaria en procedimientos y tratamiento,
dieta/ nutricin y/o actividad/ ejercicio respectivamente.
En la prctica asistencial, puede ocurrir que el paciente precise conocimientos en slo
una lnea de actuacin o en varias de manera que el profesional seleccionar lo que sea
necesario en cada caso, para cada paciente considerado de forma individual.
138
00126 CONOCIMIENTOS DEFICIENTES

Relacionado con:
Manifestado por:
Falta de exposicin
Interpretacin errnea de la informacin
Falta de inters o presencia de trastornos cognitivos
Expresiones verbales de no conocer la enfermedad y/o el rgimen

teraputico
Deficiencia en el seguimiento del tratamiento
Conductas inadecuadas o exageradas.
DEFINICIN
CONSEJO DE USO
Situacin en que la persona carece de informacin cognitiva suficiente Se aconseja utilizar esta etiqueta diagnstica de forma positiva,
o fidedigna sobre un tema especifico relacionado con su salud.
cuando las nuevas experiencias o los cambios en el estilo de vida o
de salud requieran que la persona adquiera conocimientos amplios y
estructurados con la finalidad de manejar con competencia la nueva
situacin.
NOC
1803
1806
3012
1601
1808
1813
1814
1806
3012
1601
1802
1806
3012
1601
1811
1806
3012
1601
NIC
Satisfaccin del paciente/ usuario: enseanza
EDUCAR EN SALUD (dieta y nutricin)
Conocimiento: dieta
EDUCAR EN SALUD (actividad y ejercicio)
Diagnstico enfermero: 000126 Conocimientos deficientes
139
NOC/INDICADORES
enfermedad
el proceso de una enfermedad concreta y
Indicadores
180304 Factores de riesgo

180305 Efectos de la enfermedad
180306 Signos y sntomas de la
enfermedad
180307 Curso habitual de la
enfermedad
180309 Complicaciones de la
enfermedad
180315 Beneficios del control de la
enfermedad
180316 Grupos de apoyo disponibles

sanitarios
Indicadores

180603 Medidas de urgencia
continuada
disponibles
NIC
ACTIVIDADES
5606 Enseanza:
Determinar las necesidades de enseanza del paciente sobre su
individual
enfermedad.
prctica y evaluacin de un Valorar el nivel actual de conocimientos y comprensin de
del paciente.
paciente.
inquietudes.
conflictivas).
Potenciar la disponibilidad del paciente para aprender.
Seleccionar los mtodos/ estrategias de enseanza del paciente.
5520 Facilitar el
aprendizaje
informacin.

usuario: enseanza
Grado de la percepcin positiva de las
instrucciones proporcionadas por el
profesional de enfermera para mejorar el
conocimiento, la comprensin y la
participacin en los cuidados.
Indicadores
disposicin de
aprendizaje
301210 Consideracin del
conocimiento personal antes de la
informacin.
enseanza
301219 Explicaciones proporcionadas
en trminos comprensibles
301220 Calidad del material educativo
proporcionado
sobre signos de complicaciones
301215 Discusin de estrategias para
mejorar la salud
301216 Explicacin de recursos
sanitarios disponibles

paciente.
posible.
miembros del equipo de cuidados sea consistente.
aprendizaje.
inquietudes.
Ayudar a enfrentarse a emociones intensas (ansiedad, pena, ira).
inquietudes.
Tratar las inquietudes especficas del paciente si existen.
Explicar como la informacin le ayudar a que cumpla con las
metas fijadas con el profesional sanitario.
Facilitar la aceptacin de la situacin.
Ayudar al paciente a desarrollar confianza en su capacidad.
Ayudar al paciente a tomar consciencia de su enfermedad.
Ayudar al paciente a darse cuenta de la capacidad para prevenir
complicaciones de la enfermedad.
Ayudar al paciente a conseguir la capacidad de controlar la
progresin de la enfermedad.
Ayudar al paciente a ver acciones alternativas que impliquen menos
riesgo para su estilo de vida.
140
NOC/INDICADORES
rehabilitacin.
Indicadores
NIC
5602 Enseanza:
ACTIVIDADES
con el proceso de su enfermedad.
Revisar el conocimiento del paciente sobre su estado.
Describir los signos y sntomas comunes de la enfermedad.
Explorar con el paciente lo que ya ha hecho para controlar los
sntomas.
Describir el proceso de la enfermedad.
Evitar las promesas tranquilizadoras vacas.
Proporcionar informacin a la familia/ ser querido acerca de los
progresos del paciente, segn proceda.
de enfermedad.
efectos secundarios de la enfermedad.
locales, si se considera oportuno.
Reforzar la informacin suministrada por los otros miembros del
equipo de cuidados.

sanitario
sanitarios.
Explicar el sistema de cuidados sanitarios, su funcionamiento y lo

que puede esperar el paciente/ familia.
de contacto.
Informar al paciente de cmo acceder a los servicios de urgencia
por medio del telfono o transporte.
Determinar y facilitar la comunicacin entre los proveedores de
cuidados y el paciente/ familia.
Disponer un sistema de seguimiento para la enseanza del proceso
de la enfermedad con el paciente.
Notificar al paciente las visitas programadas para la educacin
sanitaria en el proceso de la enfermedad.


160108 Realiza las actividades de la
vida diaria segn prescripcin
141
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
5606 Enseanza:
individual
tratamiento (farmacolgico y no farmacolgico), dispositivos y
Indicadores
prctica y evaluacin de un procedimientos.
ESCALA: Conocimiento: Ninguno (1); Escaso (2); programa de enseanza
Valorar el nivel actual de conocimientos y comprensin de
180801 Importancia de informar al
del paciente.
profesional sanitario de toda la
medicacin que se est consumiendo
180802 Declaracin del nombre
correcto de la medicacin
medicacin
paciente.
medicacin
180807 Usos de sistemas de ayuda
inquietudes.
para recordar
medicacin
180812 Almacenamiento adecuado de
la medicacin
conflictivas).
180816 Pruebas de laboratorio
necesarias para monitorizar la medicacin
teraputico
5520 Facilitar el
aprendizaje
Indicadores
Fomentar la capacidad de Establecer metas realistas objetivas con el paciente.
ESCALA: Conocimiento: Ninguno (1); Escaso (2); procesar y comprender la
informacin.
paciente.
teraputico
181302 Responsabilidad de los
propios cuidados para el tratamiento
actual
posible.
la enfermedad
1814 Conocimiento: procedimiento
teraputico
aprendizaje.
rgimen teraputico.
inquietudes.
Indicadores

equipamiento
disposicin de
aprendizaje
informacin.

inquietudes.
Explicar cmo la informacin le ayudar a que cumpla con las
Ayudar al paciente a darse cuenta de la capacidad para manejar el
tratamiento.
142
NOC/INDICADORES
sanitarios
Indicadores
NIC
5616 Enseanza:
medicamentos
prescritos
efectos.
continuada

usuario: enseanza
Indicadores

enseanza
proporcionado
301218 Tiempo para el aprendizaje del
paciente
5618 Enseanza:
procedimiento/
tratamiento
un procedimiento o

rehabilitacin.
sanitario
Indicadores
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A localizacin y la utilizacin
sanitarios.
ACTIVIDADES
medicacin.
medicamento.
medicamento.
Evaluar la capacidad para administrarse los medicamentos l
mismo.
medicamento.
medicamento.
medicacin.
Ensear las precauciones especficas que debe observar al tomar
la medicacin (no conducir o utilizar herramientas elctricas...).
Ensear a aliviar/ prevenir los efectos secundarios.
Instruir sobre los signos y sntomas de sobredosis y subdosis.
Ensear a almacenar correctamente los medicamentos.
Proporcionar informacin escrita sobre la accin, propsito, efectos
secundarios, etc. de los medicamentos.
Incluir a la familia/ cuidador.
procedimientos.
Notificar al paciente las visitas programadas para la enseanza del
tratamiento farmacolgico y no farmacolgico y de los procedimientos
(pruebas complementarias, dispositivos de administracin de
medicacin).
143
NOC/INDICADORES
Indicadores

recomendada
de la comida
alimentarias
y peso corporal
saludables
hbitos alimentarios
automonitorizacin

sanitarios
Indicadores
NIC
ACTIVIDADES
5606 Enseanza:
individual
dieta y/o nutricin.
del paciente.
paciente.
inquietudes.
conflictivas).
5520 Facilitar el
aprendizaje
informacin.


continuada

usuario: enseanza
Indicadores
disposicin de
aprendizaje
informacin.
enseanza
proporcionado
paciente

paciente.
posible.
aprendizaje.
inquietudes.
inquietudes.
144
NOC/INDICADORES
rehabilitacin.
Indicadores
NIC
prescrita
para seguir correctamente
ACTIVIDADES
Explicar el propsito de la dieta.
dieta prescrita.
Ayudar al paciente a acomodar sus preferencias de comidas en la
dieta prescrita.
adecuados.
Incluir a la familia/ cuidador, segn el caso.
Remitir al paciente a un dietista/ experto en nutricin.
5246 Asesoramiento
nutricional

respeto.
Discutir el significado de comida para el paciente.
Discutir hbitos de compra de comida.
estado nutricional.
Proporcionar informacin, si es necesario, acerca de la
necesidad de modificacin de la dieta por razones de salud:
prdida de peso, ganancia de peso, restriccin del sodio, reduccin
del colesterol... etc.

sanitario
sanitarios.
Disponer un sistema de seguimiento para la enseanza de la dieta

y/o nutricin .
Notificar al paciente las visitas programadas para la enseanza de
la dieta y/o nutricin.


145
NOC/INDICADORES
prescrita
Indicadores
181101 Actividad y ejercicio prescrito

actividad
181104 Restricciones de la actividad
181106 Factores que disminuyen la
tolerancia a la actividad
181107 Estrategia para el incremento
gradual de la actividad
181120 Beneficios de la actividad y el
ejercicio

sanitarios
Indicadores


usuario: enseanza
instrucciones proporcionadas de
enfermera para mejorar el conocimiento,
la comprensin y la participacin en los
cuidados.
Indicadores
NIC
ACTIVIDADES
5606 Enseanza:
individual
actividad/ ejercicio que debe realizar.
del paciente.
paciente.
inquietudes.
conflictivas).
5520 Facilitar el
aprendizaje
informacin.

paciente.
posible.
aprendizaje.
inquietudes.
disposicin de
aprendizaje
informacin.

inquietudes.


enseanza
proporcionado
mejorar la salud

rehabilitacin.
Indicadores

146
NOC/INDICADORES
NIC
5612 Enseanza:
prescrito
ACTIVIDADES
actividad / ejercicio prescrito.
Ensear a llevar un diario de ejercicios.
Ensear al paciente como controlar la tolerancia a la actividad/
ejercicio.
posibilidades.
Ensear al paciente a incorporar la actividad/ ejercicio en la rutina
diaria.
Ensear a alternar correctamente los periodos de descanso y
actividad.
Remitir a otros profesionales.

sanitario
sanitarios.
Disponer un sistema de seguimiento para la enseanza sobre la

Notificar al paciente las visitas programadas para la enseanza
sobre la actividad/ ejercicio que debe realizar.
147
Diagnstico
enfermero
CONOCIMIENTOS
000161.
DISPOSICIN
PARA
MEJORAR
LOS
Resumen: Se selecciona esta etiqueta diagnstica en aquellos casos en los que, en una
valoracin previa, se identifica que una persona dispone de los conocimientos necesarios
acerca de su proceso pero, no obstante, expresa que quiere mejorar y/o incrementar sus
conocimientos en cuyo caso se les recordarn, repasarn, reforzarn o incrementarn en
los aspectos que la persona precise y solicite. La motivacin de la persona para mejorar,
se da por supuesta.
Cabe recordar que, al tratarse de un diagnstico de salud, no hay factores de relacin ya
Objetivo general: Que la persona obtenga la informacin cognitiva suficiente y sea
reforzada para mejorar en su proceso de salud.
Lneas de actuacin:
Identificar conocimientos y reforzar: proceso de enfermedad
Identificar conocimientos y reforzar: tratamiento y procedimientos
Identificar conocimientos y reforzar: dieta y nutricin
Identificar conocimientos y reforzar: actividad y ejercicio
Si hemos detectado en el paciente desea mejorar sus conocimientos en lo referente al
proceso de enfermedad ya sea porque tiene dudas, porque desea ampliar la informacin
o porque el profesional identifica aspectos que se pueden mejorar, utilizaremos el primer
apartado.
El segundo se utiliza de la misma forma, si se pueden mejorar los conocimientos sobre el
tratamiento prescrito y/o sobre los procedimientos que ha de realizar para cumplir los
objetivos sobre la salud. En Salud Mental tiene especial relevancia la adherencia al
tratamiento por lo que se recomienda intervenir con este diagnstico, mediante un
seguimiento, para comprobar peridicamente que tiene la informacin necesaria para
cumplir los objetivos de salud. De esta forma se refuerza y se evita el abandono, en la
medida de lo posible.
Cuando el paciente haya expresado su deseo de aumentar y/o reforzar sus
conocimientos sobre aspectos de nutricin o de actividad fsica utilizaremos las lneas de
actuacin tercera y cuarta respectivamente.
149
En la prctica asistencial, teniendo en cuenta las posibles causas que han motivado el
diagnstico de disposicin para mejorar los conocimientos, se trabajarn los cuatro
apartados juntos o exclusivamente el relacionado con la manifestacin expresada por la
persona, seleccionando de cada uno de ellos lo que sea necesario para cada paciente
considerado de forma individual.
de colaboracin.
150
00161 DISPOSICIN PARA MEJORAR LOS CONOCIMIENTOS

Manifestado por:
Expresa inters en el aprendizaje
Refiere sus conocimientos y experiencias previas en el tema, y sus conductas son congruentes con los conocimientos que posee
DEFINICIN
CONSEJO DE USO
La presencia o adquisicin de informacin cognitiva sobre un tema
especfico es suficiente para alcanzar los objetivos relacionados con la mejorar las conductas de salud de la persona ayudndola a
salud y puede ser reforzada.
desde el momento que hace la demanda.
1803
1805
1823
1806
3012
1601
1808
1813
1814
1805
1823
1806
3012
1601
1802
1805
1823
1806
3012
1601
1811
1805
1823
1806
3012
1601
NOC
NIC
IDENTIFICAR CONOCIMIENTOS Y REFORZAR (proceso de enfermedad)
Conocimiento: conducta sanitaria
IDENTIFICAR CONOCIMIENTOS Y REFORZAR (tratamiento y procedimientos)
5618 Enseanza procedimiento/ tratamiento
IDENTIFICAR CONOCIMIENTOS Y REFORZAR (dieta y nutricin)
Conocimiento: dieta
IDENTIFICAR CONOCIMIENTOS Y REFORZAR (actividad y ejercicio)
Diagnstico enfermero: 000161 Disposicin para mejorar los conocimientos
151
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
IDENTIFICAR CONOCIMIENTOS Y REFORZAR (proceso de enfermedad)
5606 Enseanza:
enfermedad
individual
Determinar las necesidades de enseanza del paciente sobre su
Grado de comprensin transmitido sobre Planificacin, puesta en
enfermedad.
el proceso de una enfermedad concreta y prctica y evaluacin de un Valorar el nivel actual de conocimientos y comprensin de
Indicadores
ESCALA: Conocimiento: Ninguno (1); Escaso (2); necesidades particulares
del paciente.
enfermedad
paciente.
enfermedad
inquietudes.
enfermedad
enfermedad
conflictivas).
Potenciar/ reforzar la disponibilidad del paciente para aprender.
1805 Conocimiento: conducta
sanitaria
el fomento y la proteccin de la salud.
Indicadores
ESCALA: Conocimiento: Ninguno (1); Escaso (2); 5520 Facilitar el
aprendizaje
180518 Servicios de promocin de la Fomentar la capacidad de Establecer metas realistas objetivas con el paciente.
procesar y comprender la Ajustar el contenido de acuerdo con las capacidades y
salud
180519 Servicios de proteccin de la informacin.
salud
paciente.
180516 Tcnicas de autodeteccin
posible.
salud
Indicadores
aprendizaje.
182308 Conductas que fomentan la
salud
inquietudes.
182328 Fuentes acreditadas de
informacin
152
NOC/INDICADORES
sanitarios
Indicadores
NIC
disposicin de
aprendizaje
ESCALA: Conocimiento: Ninguno (1); Escaso (2); informacin.

180603 Medidas de urgencia
continuada
disponibles
servicios necesarios.

usuario: enseanza
Indicadores
5602 Enseanza:


enseanza
proporcionado
mejorar la salud

rehabilitacin.
Indicadores

sanitario
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A adecuada de los servicios
sanitarios.
ACTIVIDADES
ira).
inquietudes.
Facilitar y/o reforzar la aceptacin de la situacin.
Reforzar la confianza en su capacidad.
Reforzar al paciente sobre la consciencia de su enfermedad.
Reforzar la capacidad para prevenir complicaciones de la
enfermedad.
Reforzar la capacidad de controlar la progresin de la enfermedad.
Reforzar los cambios adoptados con acciones alternativas que
impliquen menos riesgo para su estilo de vida.
informacin) que motiven de la accin adecuada.
con el proceso de su enfermedad.
Revisar el conocimiento del paciente sobre su estado.
Recordar los signos y sntomas comunes de la enfermedad.
Explorar con el paciente lo que ya ha hecho para controlar los
sntomas.
Describir/ recordar el proceso de la enfermedad.
Recordar/ reforzar los cambios en el estilo de vida que puedan ser
de enfermedad.
Recordar/ repasar el fundamento de las recomendaciones del
control/ terapia/ tratamiento.
Recordar las medidas para prevenir/ minimizar los efectos
secundarios de la enfermedad.
Recordar al paciente medidas para controlar/ minimizar sntomas.
Repasar/ recordar los recursos/ apoyos posibles, segn cada caso.
locales, si se considera oportuno.
Recordar al paciente los signos y sntomas de los que debe
informarse al cuidador.
equipo de cuidados.
Recordar el sistema de cuidados sanitarios, su funcionamiento y lo
Recordar la informacin sobre los recursos comunitarios
adecuados y las personas de contacto.
Recordar la informacin al paciente de cmo acceder a los
servicios de urgencia por medio del telfono o transporte.
Recordar lo adecuado/ conveniente de la comunicacin entre los
proveedores de cuidados y el paciente/ familia.
Disponer un sistema de seguimiento para valorar la mejora y
reforzar los conocimientos en el proceso de la enfermedad.
reforzar los conocimientos en el proceso de la enfermedad.
153
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
IDENTIFICAR CONOCIMIENTOS Y REFORZAR (tratamiento y procedimientos)
5606 Enseanza:
individual
tratamiento (farmacolgico y no farmacolgico), dispositivos y
Indicadores
prctica y evaluacin de un procedimientos.
del paciente.
180802 Declaracin del nombre
correcto de la medicacin
medicacin
paciente.
medicacin
180807 Usos de sistemas de ayuda
inquietudes.
para recordar
medicacin
180812 Almacenamiento adecuado de
la medicacin
conflictivas).
180816 Pruebas de laboratorio
necesarias para monitorizar la medicacin
teraputico
5520 Facilitar el
aprendizaje
Indicadores
ESCALA: Conocimiento: Ninguno (1); Escaso (2); procesar y comprender la
informacin.
paciente.
teraputico
actual
posible.
la enfermedad
1814 Conocimiento: procedimiento
teraputico
aprendizaje.
rgimen teraputico.
Indicadores
inquietudes.

equipamiento

sanitaria
Indicadores
disposicin de
aprendizaje
informacin.

ira).
inquietudes.
Recordar cmo la informacin le ayudar a que cumpla con las
Reforzar la capacidad del paciente para manejar el tratamiento.
180509 Efectos de los frmacos de

prescripcin facultativa
180510 Efectos de los frmacos sin
prescripcin facultativa
154
NOC/INDICADORES
salud
Indicadores
NIC
5616 Enseanza:
medicamentos
prescritos
ESCALA: Conocimiento: Ninguno (1); Escaso (2); prescritos y observar sus
efectos.
182316 Uso seguro de medicamentos

sanitarios
Indicadores

continuada

usuario: enseanza
Indicadores
ACTIVIDADES
Evaluar el conocimiento que tiene el paciente sobre la medicacin.
Recordar el reconocer y distinguir los medicamentos.
Recordar acerca del propsito y accin de cada medicamento.
Reforzar la capacidad del paciente para administrarse los
medicamentos l mismo.
Recordar acerca de la dosis, va y duracin de los efectos de cada
medicamento.
Recordar acerca de los posibles efectos adversos de cada
medicamento.
Recordar lo que tiene que hacer si pasa por alto una dosis.
Recordar las consecuencias de no tomar o suspender la
medicacin
Recordar las precauciones especficas que debe observar al tomar
la medicacin (no conducir o utilizar herramientas elctricas...).
Recordar y/o reforzar sobre cmo aliviar/ prevenir los efectos
secundarios.
Recordar los signos y sntomas de sobredosis y subdosis.
Recordar y/o reforzar cmo almacenar correctamente los
medicamentos.
Repasar y/o reforzar sobre el cuidado adecuado de los dispositivos
utilizados para la administracin.
Repasar la informacin sobre la accin, propsito, efectos
secundarios, etc. de los medicamentos.
Recordar y/o reforzar al paciente lo conveniente de tener un horario
de medicacin escrito.
5618 Enseanza:
procedimiento/
tratamiento
Moderadamente (3); Muy (4); Completamente (5) un procedimiento o
enseanza
proporcionado
paciente
Recordar el propsito del procedimiento/ tratamiento.

Recordar las actividades del procedimiento/ tratamiento.
Recordar y/o reforzar al paciente cmo cooperar/ participar durante
Recordar acerca de lo que notar (sabor, sequedad de mucosas...)
o sentir durante el procedimiento/ tratamiento.

rehabilitacin.
Indicadores
Disponer un sistema de seguimiento para valorar la mejora y/o

reforzar los conocimientos sobre tratamiento farmacolgico y no
farmacolgico y de los procedimientos.
Notificar al paciente las visitas programadas para valorar la mejora
y/o reforzar los conocimientos sobre el tratamiento farmacolgico y no
farmacolgico y de los procedimientos (pruebas complementarias,
dispositivos de administracin de medicacin).


sanitario
sanitarios.

155
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
IDENTIFICAR CONOCIMIENTOS Y REFORZAR (dieta y nutricin)
5606 Enseanza:
Grado de comprensin transmitido sobre individual
dieta y/o nutricin.
Indicadores
del paciente.
recomendada
de la comida
paciente.
alimentarias
inquietudes.
y peso corporal
saludables
hbitos alimentarios
conflictivas).
automonitorizacin
5520 Facilitar el
sanitaria
Grado de comprensin transmitido sobre aprendizaje
Indicadores
ESCALA: Conocimiento: Ninguno (1); Escaso (2); informacin.
paciente.
saludables
posible.
salud
Indicadores
aprendizaje.
saludables
inquietudes.
182319 Medidas eficaces para el
control del peso
182325 Relacin entre dieta, ejercicio y 5540 Potenciacin de la Comprobar el nivel de orientacin/ confusin del paciente.
peso
disposicin de
aprendizaje
ira).
informacin.
sanitarios
inquietudes.
Indicadores
Reforzar la capacidad del paciente sobre el manejo de la dieta.
continuada
156
NOC/INDICADORES
usuario: enseanza
Indicadores
NIC
prescrita
para seguir correctamente
ACTIVIDADES
Evaluar el nivel actual de conocimientos del paciente sobre la dieta
prescrita.
Recordar el propsito de la dieta.
Recordar/ reforzar sobre llevar un diario de comidas.
Recordar la informacin sobre interacciones de frmacos/ comidas.
Ayudar al paciente a acomodar las preferencias de comidas a la
dieta prescrita.
Repasar la informacin referente a leer etiquetas y seleccionar
Recordar sobre cmo planificar comidas adecuadas.
Recordar lo conveniente de hacer un plan escrito de comidas.
Incluir a la familia/ cuidador, segn el caso.
Remitir al paciente a un dietista/ experto en nutricin.
5246 Asesoramiento
nutricional

respeto.
Explorar/ repasar la ingesta y los hbitos alimentarios del paciente.
Explorar el significado de comida para el paciente.
Explorar los hbitos de compra de comida.
Comentar los gustos y aversiones alimentarias del paciente.
estado nutricional.
Reforzar la conducta de modificar la dieta por razones de salud.
Valorar y/o reforzar los esfuerzos realizados para conseguir los
objetivos.

sanitario
sanitarios.

reforzar los conocimientos en dieta y nutricin.
reforzar los conocimientos en dieta y nutricin.


enseanza
proporcionado
paciente

rehabilitacin.
Indicadores

157
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
IDENTIFICAR CONOCIMIENTOS Y REFORZAR (actividad y ejercicio)
5606 Enseanza:
prescrita
individual
Magnitud de la comprensin transmitida Planificacin, puesta en
sobre la actividad y el ejercicio prescritos. prctica y evaluacin de un Valorar el nivel actual de conocimientos y comprensin de
Indicadores
181101 Actividad y ejercicio prescrito del paciente.
actividad
181104 Restricciones de la actividad
paciente.
181106 Factores que disminuyen la
tolerancia a la actividad
181107 Estrategia para el incremento
inquietudes.
gradual de la actividad
ejercicio
conflictivas).
sanitaria
Indicadores
5520 Facilitar el
ejercicio
aprendizaje
informacin.
salud
paciente.
Indicadores
posible.
182320 Programa de ejercicios eficaz
182325 Relacin entre dieta, ejercicio y
peso
aprendizaje.
sanitarios
inquietudes.
Indicadores
5540 Potenciacin de la Comprobar el nivel de orientacin/ confusin del paciente.
ESCALA: Conocimiento: Ninguno (1); Escaso (2); disposicin de
aprendizaje
ira).
informacin.
inquietudes.
Reforzar la confianza en la capacidad.
Reforzar la capacidad acerca de las actividades que realiza en
beneficio de su salud.
158
NOC/INDICADORES
usuario: enseanza
Indicadores
NIC
5612 Enseanza:
prescrito
ACTIVIDADES
Recordar el propsito y los beneficios de la actividad/ ejercicio
prescrito.
Recordar/ reforzar sobre llevar un diario de ejercicios.
Revisar cmo controlar la tolerancia a la actividad/ ejercicio.
Recordar de los peligros de sobrestimar sus posibilidades.
Recordar la informacin acerca de las actividades apropiadas en
funcin de su estado fsico.
Revisar la actividad/ ejercicio en la rutina diaria.
Revisar sobre alternar correctamente los periodos de descanso y
actividad.
Remitir a otros profesionales.
Recordar informacin acerca de los recursos/ grupos de apoyo
comunitarios para mejorar el cumplimiento con la actividad/ejercicio.

sanitario
sanitarios.

reforzar la actividad/ ejercicio que realiza.
Notificar al paciente las visitas programadas para seguimiento/
refuerzo de la actividad/ ejercicio que realiza.


enseanza
proporcionado
mejorar la salud

rehabilitacin.
Indicadores

159
Diagnstico enfermero 00072. NEGACIN INEFICAZ
Resumen: Se selecciona esta etiqueta diagnstica cuando una persona intenta

consciente o inconscientemente reducir la ansiedad o temor haciendo caso omiso del
conocimiento o significado de un acontecimiento, lo que repercute negativamente en su
salud.
Se aconseja utilizar este diagnstico cuando la negacin sea prolongada originada en
respuesta a una situacin o acontecimiento y que tiene una negativa repercusin sobre
su salud, ya sea por rechazo, negacin del problema, las implicaciones de ste o de la
necesidad de tratamiento.
Objetivo general: Que la persona acepte el acontecimiento, sus implicaciones y/o la

necesidad de tratamiento.
Lneas de actuacin
Ayudar a admitir la existencia del problema
Potenciar mecanismos de aceptacin efectivos
Potenciar la aceptacin de la situacin con educacin en salud.
Se recomienda utilizar la primera lnea de actuacin cuando la persona niegue, no
admita, su estado de salud e intente disminuir la ansiedad o temor pasando por alto el
conocimiento que tiene sobre ello. Suele estar relacionado con el miedo a la prdida de
autonoma, ante la amenaza de una realidad desagradable, estrs. Se realizan
intervenciones para ayudar a la persona a aceptar el acontecimiento.
En el segundo apartado hacemos hincapi en desarrollar mecanismos para mejorar el
afrontamiento, cuando los mecanismos de afrontamiento no son efectivos. Tambin se
intenta que la persona sea capaz de controlar el estrs y la ansiedad con asesoramiento
sobre la relacin existente entre la tensin fsica-ansiedad-relajacin, y sobre tcnicas de
relajacin, con apoyo del profesional para trasmitirle seguridad.
Cuando la persona precise educacin sanitaria para aceptar la situacin y poderla
controlar se seleccionar lo necesario del tercer apartado. Aqu se potencia la disposicin
de aprendizaje y se realizan intervenciones para reforzar conocimientos sobre la
enfermedad, pronstico, pruebas o procedimientos..
161
El cuarto garantiza que se realiza un seguimiento de la evolucin.

Como ya hemos mencionado se pueden trabajar todos los apartados juntos o
Como en todos los diagnsticos enfermeros, se acta sobre respuestas humanas a
problemas de salud, conductas inadecuadas previamente identificadas que se pueden
162
00072 NEGACIN INEFICAZ

Relacionado con:
Ansiedad
Miedo a la muerte
Miedo a la prdida de autonoma
Falta de competencia en el uso de mecanismos de afrontamiento
efectivos
Falta de control sobre la enfermedad
Falta de apoyo emocional de los dems
Estrs
Amenaza de inadecuacin al afrontar emociones intensas
Amenaza de una realidad desagradable
DEFINICIN
Nombra una situacin en que la persona intenta consciente o
inconscientemente reducir la ansiedad o temor haciendo caso omiso
del conocimiento o significado de un acontecimiento, lo que repercute
negativamente en su salud.
Manifestado por:
Minimiza los sntomas
Uso de remedios caseros
Retraso en la bsqueda de atencin sanitaria o rechazo de sta en
detrimento de la salud
Incapacidad para admitir las repercusiones de la enfermedad en la
vida cotidiana
Gestos o comentarios de rechazo al hablar de acontecimientos
dolorosos
Sentimientos y emociones inadecuadas para la situacin
CONSEJO DE USO
negacin prolongada originada en respuesta a una situacin o
acontecimiento y que tiene una repercusin negativa sobre la salud,
ya sea por el rechazo o la negacin del problema, de las implicaciones
de ste o de la necesidad de tratamiento.
NOC
1300
1302
1704
1601
1608
1601
NIC
AYUDAR A ADMITIR LA EXISTENCIA DEL PROBLEMA
Aceptacin: estado de salud
5310 Dar esperanza
POTENCIAR MECANISMOS DE ACEPTACIN EFECTIVOS
Afrontamiento de problemas
Creencias sobre la salud: percepcin de amenaza
4920 Escucha activa
POTENCIAR LA ACEPTACIN DE LA SITUACIN CON EDUCACIN EN SALUD
Control de sntomas
Diagnstico enfermero: 00072 Negacin ineficaz
163
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
AYUDAR A ADMITIR LA EXISTENCIA DEL PROBLEMA
5820 Disminucin de la Establecer claramente las expectativas de comportamiento de la
Reconciliacin con cambios significativos ansiedad
persona.
temor o presagios
Indicadores
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A fuente no identificada de
tensiones.
130001 Tranquilidad
Ayudar al paciente a reconocer las situaciones que precipitan la
130008 Reconocimiento de la realidad
ansiedad.
5230 Aumentar el
relacionada con la salud
afrontamiento
cuidados personales
relaciones.
amenazas perceptibles que Alentar al paciente a encontrar una descripcin realista como forma
interfieran en el
de manejar los sentimientos de impotencia.
cumplimiento de las
exigencias y papeles de la Animar al paciente a identificar sus puntos fuertes y sus
vida cotidiana.
capacidades.
Estudiar con el paciente mtodos anteriores en el manejo de
problemas vitales.
Ayudar al paciente a resolver los problemas de forma constructiva.
Animar al paciente a evaluar su propio comportamiento.
Alentar la manifestacin de sentimientos y miedos.
Facilitar las salidas constructivas a la ira y la hostilidad.
Disminuir los estmulos del ambiente que podran ser
malinterpretados como amenazas.
Ayudar al paciente a identificar objetivos adecuados a corto y a
largo plazo.
Ayudar al paciente a identificar estrategias positivas para hacerse
cargo de sus limitaciones y manejar su estilo de vida o su papel
necesario en ella.
pensamientos,
y conductas.

sentimientos.
Ayudar al paciente a darse cuenta de que cada ser es nico.
Compartir observaciones o pensamientos sobre la conducta o la
respuesta del paciente.
Ayudar al paciente a identificar atributos positivos de s mismo.

aceptacin y nimo en
momentos de tensin.
Explorar con el paciente qu ha desencadenado las emociones.

Realizar afirmaciones de apoyo.
Ayudar al paciente a reconocer sentimientos de ansiedad, ira o
tristeza.
seguridad durante los momentos de ms ansiedad.
No exigir demasiado del funcionamiento cognoscitivo cuando el
paciente est fatigado.
164
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
5310 Dar esperanza
Ayudar al paciente a identificar las reas de esperanza de la vida.
Aumentar la creencia de la Informar al paciente acerca de si la situacin actual constituye un
estadio temporal de la vida.
iniciar y mantener acciones. Mostrar esperanza reconociendo la vala intrnseca del paciente y
viendo la enfermedad solo como una faceta de la persona.
Facilitar el alivio y disfrute de xitos y experiencias pasadas del
paciente.
Fomentar las relaciones teraputicas con los seres queridos.
5440 Aumentar los
sistemas de apoyo
comunidad.

Explicar a los miembros de la familia/ amigos/ seres queridos, la
manera en que pueden ayudar.
4470 Ayuda en la
modificacin de s
mismo
Ayudar al paciente a identificar las conductas objetivo que deban

ser cambiadas par conseguir la meta deseada.
165
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
POTENCIAR MECANISMOS DE ACEPTACIN EFECTIVOS
5230 Aumentar el
afrontamiento
factores estresantes que ponen a prueba Ayudar al paciente a
Indicadores
relaciones.
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A amenazas perceptibles que Alentar al paciente a encontrar una descripcin realista como forma
veces(3); Frecuentemente 4); Siempre (5)
interfieran en el
130203 Verbaliza sensacin de control cumplimiento de las
130204 Refiere disminucin de estrs exigencias y papeles de la Animar al paciente a identificar sus puntos fuertes y sus
vida cotidiana.
capacidades.
130205 Verbaliza aceptacin de la
situacin
problemas vitales.
reducir el estrs
130209 Utiliza el apoyo social
disponible
130210 Adopta conductas para reducir
el estrs
130213 Evita situaciones
excesivamente estresantes
130215 Busca ayuda profesional de
forma adecuada
largo plazo.
percepcin de amenaza
Conviccin personal de que un problema
de salud amenazador es grave y tiene
necesario en ella.
posibles consecuencias negativas para el
estilo de vida.
persona.
Indicadores
ansiedad
ESCALA: Muy dbil (1); Dbil (2); Moderado (3); Minimizar la aprensin,
temor o presagios
170401 Percepcin de amenaza para relacionados con una
la salud
tensiones.
170404 Preocupacin sobre
enfermedad
ansiedad.
170409 Percepcin de que el trastorno
puede ser de larga duracin
170414 Percepcin de amenaza de
muerte
6040 Terapia de
tipos de relajacin disponibles (musicoterapia, meditacin y relajacin
relajacin simple
muscular progresiva).
Uso de tcnicas para
elegida.
como dolor, tensin
imgenes de paz.
rtmicamente.
Anticiparse a la necesidad del uso de la relajacin.
Proporcionar informacin escrita.
seleccionada (s).
Grabar un CD, o disponer de un archivo mp3, sobre la tcnica de
relajacin para uso de la persona.
Reconocer los resultados positivos conseguidos.
166
NOC/INDICADORES
NIC
4470 Ayuda en la
modificacin de s
mismo
ACTIVIDADES
4920 Escucha activa

Gran atencin y
determinacin de la
importancia de los
mensajes verbales y no
verbales del paciente.
Mostrar inters en el paciente.

Hacer preguntas o utilizar frases que animen a expresar
sentimientos, pensamientos y preocupaciones.
Centrarse completamente en la interaccin, eliminando
distracciones.
Mostrar conciencia y sensibilidad a las emociones.
Utilizar la comunicacin no verbal.
Estar atento a las palabras que se omiten, al tono, tiempo,
volumen
Utilizar preguntas para aclarar el mensaje.
Utilizar el silencio/ escucha para animar a expresar sentimientos,
pensamientos y preocupaciones.

aceptacin y nimo en
momentos de tensin.

tristeza.
167
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
POTENCIAR LA ACEPTACIN DE LA SITUACIN CON EDUCACIN EN SALUD
5230 Aumentar el
Acciones personales recomendadas por afrontamiento
un profesional sanitario para proporcionar Ayudar al paciente a
rehabilitacin.
relaciones.
Indicadores
cumplimiento de las
vida cotidiana.
capacidades.
prescrita
problemas vitales.
160111 Refiere los cambios de
sntomas a un profesional sanitario
Indicadores
largo plazo.
160802 Reconoce la persistencia del
sntoma
160809 Utiliza los recursos disponibles
necesario en ella.
sntomas
4470 Ayuda en la
modificacin de s
mismo
5606 Enseanza:
individual
del paciente.

conflictivas).
Valorar estilo de aprendizaje del paciente.
Instruir al paciente.
Evaluar la consecucin de los objetivos establecidos.
Dar tiempo al paciente para que exprese sus dudas.
Registrar el contenido presentado, mtodo, material escrito,
comprensin del paciente
5602 Enseanza:
Describir el proceso de la enfermedad, los signos y los sntomas de

la misma.
de enfermedad.
Ensear al paciente medidas para controlar sntomas.
Instruir al paciente sobre cuales son los signos y sntomas de los
que debe informar al cuidador.
complicaciones.
168
NOC/INDICADORES

rehabilitacin.
Indicadores
NIC
5618 Enseanza:
procedimiento/
tratamiento
un procedimiento o
ACTIVIDADES
Informar al paciente acerca de cundo, dnde y quin realizar el
Reforzar la confianza del paciente en el personal sanitario
involucrado.
Explicar el propsito del tratamiento.
Explicar el tratamiento.
Explicar al paciente cmo cooperar durante el tratamiento.
Ensear al paciente a utilizar tcnicas de resolucin de problemas
dirigidas a controlar aspectos especficos de la experiencia (
relajacin, imaginacin,..)
Proporcionar informacin acerca de lo que sentir el paciente
durante el tratamiento.
4480 Facilitar la
asuma ms
propia conducta.

propias.
disposicin de
aprendizaje
informacin.
Disponer de ambiente no amenazador.

Explicar cmo la informacin ayudar a que el paciente cumpla las
metas.
Facilitar la aceptacin de la situacin por parte del paciente.
Dar tiempo al paciente para que realice preguntas y discuta sus
preocupaciones.
Ayudar al paciente a darse cuenta de la capacidad de controlar la
progresin de la enfermedad.
seguimiento de la negacin ineficaz.
sanitario
sanitarios.


169
Diagnstico enfermero 00120. BAJA AUTOESTIMA SITUACIONAL
Resumen: Se utiliza esta etiqueta diagnstica cuando, en una valoracin inicial, se

identifique que la persona, por una causa determinada y conocida como puede ser un
cambio en el desarrollo o en el rol social o porque tenga sentimientos de haber fallado, de
ser rechazado, etc, experimenta sentimientos negativos hacia s misma cuando antes no
los presentaba.
Ante un acontecimiento, la persona responde con sentimientos negativos hacia s misma,
expresa verbalmente que es incapaz de afrontar una situacin que le sobrepasa, se
siente desesperanzada y su conducta es indecisa.
Objetivo general: Que la persona pueda afrontar la situacin que causa la baja
autoestima y vuelva a sentirse til, vlido y confiado.
Para la realizacin del diagnstico de baja autoestima situacional, se han agrupado los
resultados esperados (NOC), las intervenciones (NIC) y las actividades en cinco grandes
Lneas de actuacin:
Apoyar y reforzar la autoestima
Fomentar la interaccin social
Reforzar la independencia
Se recomienda utilizar el primer apartado para ayudar al paciente a modificar su conducta
y as conseguir, en lo posible, que pueda afrontar la situacin y que la acepte.
Otro factor importante a la hora de actuar con pacientes que presenten este diagnstico
es apoyar y reforzar la autoestima; si hemos de realizar esta tarea, utilizaremos el
segundo apartado.
Si se ha detectado la necesidad de que la persona interacte con los dems para mejorar
su autoestima utilizaremos los indicadores e intervenciones que aparecen en el tercer
apartado.
El cuarto se recomienda para mejorar la autonoma personal y la toma de decisiones; es
decir, para reforzar su independencia y, como en casi todos los diagnsticos, utilizaremos
el ltimo apartado para asegurar que se realiza un seguimiento de la evolucin.
171

aparicin de la baja autoestima situacional, se trabajarn los cinco apartados juntos o
172
00120 BAJA AUTOESTIMA SITUACIONAL

Relacionado con:
Cambios en el desarrollo o el rol social
Conducta que no se corresponde con los propios valores
Sentimientos de haber fallado, de ser rechazado o no ser
suficientemente reconocido o recompensado
DEFINICIN
Estado en el que una persona que previamente tena una autoestima
positiva, experimenta sentimientos negativos hacia s misma como
respuesta a un acontecimiento (prdida, cambio).
Manifestado por:
La persona expresa verbalmente una evaluacin negativa de s
misma, asegura que es incapaz de afrontar una situacin que la
sobrepasa, que se siente desesperanzada e intil, su conducta es
indecisa.
CONSEJO DE USO
Se aconseja utilizar esta etiqueta diagnstica cuando la persona tena
previamente una autoestima positiva y en respuesta a una alteracin
de la salud o un proceso vital, presenta manifestaciones de prdida de
la misma.
NOC
1305
1302
1205
1209
1502
1614
0906
1601
NIC
Modificacin psicosocial: cambio de vida
APOYAR Y REFORZAR LA AUTOESTIMA
Autoestima
Motivacin
FOMENTAR LA INTERACCIN SOCIAL
Habilidades de interaccin social
REFORZAR LA INDEPENDENCIA
Autonoma personal
Toma de decisiones
Diagnstico enfermero: 00120 Baja autoestima situacional
173
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
5230 Aumentar el
cambio de vida
afrontamiento
acontecimiento.
Respuesta psicosocial de adaptacin de Ayudar al paciente a
Valorar el ajuste del paciente a los cambios de imagen corporal, si
est indicado.
importante.
Proporcionar al paciente elecciones realistas sobre ciertos aspectos
Indicadores
amenazas perceptibles que de los cuidados de enfermera.
cumplimiento de las
130501 Establecimiento de objetivos exigencias y papeles de la Desalentar la toma de decisiones cuando el paciente se encuentre
vida cotidiana.
realistas
bajo un fuerte estrs.
autoestima
5210 Gua de
anticipacin
sobre el futuro
en anticipacin a una crisis Determinar los mtodos de solucin de problemas habituales del
130510 Control financiero eficaz
130513 Expresiones de apoyo social en desarrollo y/o
paciente.
circunstancial.
Proporcionar informacin sobre expectativas realistas relacionadas
adecuado
con el comportamiento del paciente.
recreativas
Involucrar a la familia/ seres queridos.
estratgicos.
Remitir al paciente a centros comunitarios.
Indicadores
5390 Potenciacin de la Ayudar al paciente a identificar los sentimientos habituales que
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A conciencia de s mismo
tiene de s mismo.
Ayudar a un paciente a que Animar al paciente a reconocer y discutir sus pensamientos y
130210 Adopta conductas para reducir explore y comprenda sus
sentimientos.
pensamientos,
el estrs
sentimientos, motivaciones respuesta del paciente.
y conductas.
reducir el estrs
paciente.
s mismo.
situacin
Ayudar al paciente a reexaminar las percepciones negativas que
130214 Verbaliza la necesidad de
tiene de s mismo.
asistencia
Ayudar al paciente a identificar habilidades y estilos de aprendizaje.
Ayudar al paciente a identificar las conductas que sean
autodestructivas.
Ayudar al paciente a aceptar su dependencia de otros, si es el caso.
Facilitar la expresin de s mismo con grupos de gente en estado
similar.
174
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
1205 Autoestima
5400 Potenciacin de la Determinar la confianza del paciente en sus propios juicios.
Juicio personal sobre la capacidad de uno autoestima
Fomentar el contacto visual al comunicarse con otras personas.
mismo.
Ayudar a un paciente a que Abstenerse de realizar crticas negativas y de quejarse.
Indicadores
aumente el juicio personal Abstenerse de burlarse.
ESCALA: Positivo: Nunca (1); Raramente (2); A de su propia vala.
Animar al paciente a evaluar su propia conducta.
Ayudar al paciente a aceptar la dependencia de otros.
120502 Aceptacin de las propias
limitaciones
autoestima ms alta.
120504 Mantenimiento del contacto
Facilitar un ambiente y actividades que aumenten la autoestima.
ocular
120506 Respeto por los dems
de objetivos.
120509 Mantenimiento del cuidado/
higiene personal
Observar la falta de seguimiento en la consecucin de objetivos.
120514 Aceptacin de crticas
constructivas
Establecer comunicacin con el paciente al principio de su ingreso.
120519 Sentimientos sobre su propia de decisiones
Respetar el derecho del paciente a recibir o no informacin.
Proporcionar informacin y Determinar si hay diferencias entre el punto de vista del paciente y
persona
paciente.
sobre cuidados sanitarios. Familiarizarse con la poltica y los procedimientos del centro.
1209 Motivacin
Indicadores
hacia objetivos
4480 Facilitar la
120913 Acepta las responsabilidades autorresponsabilidad
Animar a un paciente a que del estado de los cuidados de salud.
de las acciones
asuma ms
salud actual.
propia conducta.
miedos por asumir la responsabilidad.
Fomentar la independencia, pero ayudar al paciente cuando no
propias.
objetivos comunes
Colaboracin con el
estos objetivos.
Volver a valorar los objetivos y el plan.

conseguir.
Establecer los objetivos en trminos positivos.
Ayudar al paciente y a su ser querido a desarrollar expectativas
realistas de ellos mismos en el desempeo de sus papeles.
Animar al paciente a establecer los objetivos de manera clara,
evitando el uso de alternativas.
Reconocer el valor y el sistema de creencias del paciente al
establecer los objetivos.
Evitar imponer valores personales al paciente al determinar los
objetivos.
Clarificar con el paciente los papeles del cuidador y del paciente,
respectivamente.
Explicar al paciente que solo se deben modificar los
comportamientos de uno en uno.
mejores objetivos.
Ayudar al paciente a fijar limites temporales realistas.
Ayudar al paciente a sopesar las actividades utilizadas en la
consecucin de los objetivos.
175
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
1502 Habilidades de interaccin social 5100 Potenciacin de la Animar al paciente a desarrollar relaciones.
socializacin
objetivos comunes.
Indicadores
una persona para
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A interactuar con otros.
Fomentar la participacin en grupo y/o actividades de recuerdos
individuales.
150205 Uso de la asertividad si
Facilitar la participacin del paciente en grupos para contar
procede
historias.
Ayudar al paciente a que aumente la consciencia de sus virtudes y
150209 Mostrar calidez
sus limitaciones en la comunicacin con los dems.
150210 Mostrar estabilidad
Enfrentar al paciente con sus trastornos del juicio, cuando
corresponda.
Responder de forma positiva cuando el paciente establezca el
contacto con los dems.
parte del paciente.
de decisiones
Proporcionar informacin y paciente.
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A sobre cuidados sanitarios. Informar al paciente sobre la existencia de puntos de vista
161403 En el proceso de toma de
decisiones muestra independencia
161411 Participa en las decisiones de
alternativa.
los cuidados de salud
Obtener el consentimiento vlido, cuando se requiera.
Capacidad para escoger entre dos o ms
alternativas.
Indicadores
1614 Autonoma personal
Acciones personal de un individuo
competente para controlar las decisiones
vitales.
Indicadores


090604 Identifica la secuencia
necesaria para apoyar cada alternativa
090606 Reconoce el contexto social
de la situacin

rehabilitacin.
Indicadores
7400 Guas del sistema Notificar al paciente las visitas programadas de seguimiento de las
mejoras en el aumento de la autoestima.
sanitario
sanitarios.


176
Diagnstico enfermero 00124. DESESPERANZA
Resumen: Se selecciona esta etiqueta diagnstica para aquellos casos en los que, en
una valoracin previa, se identifica que la persona, de forma subjetiva, no ve alternativas
a su situacin actual, no es capaz de realizar elecciones personales. La percepcin de la
persona no es realista, es subjetiva.
En Salud Mental la desesperanza es muy prevalente y las causas sobre las que el
profesional de enfermera puede incidir de forma independiente pueden ser tan
numerosas como nmero de pacientes se valoren; por ello, es imprescindible identificar
exactamente la conducta de la persona sobre la que se desea incidir para planificar los
cuidados adecuados.
En el desarrollo de este diagnstico se han considerado las siguientes causas: el estrs
de larga duracin y una prolongada restriccin de la actividad que provoca aislamiento en
el paciente.
Objetivo general: Conseguir que el paciente tenga una percepcin realista, sienta que
existen alternativas a su situacin y realice elecciones personales.
Para la realizacin del diagnstico de deterioro de la interaccin social, se han agrupado
los resultados esperados (NOC), las intervenciones (NIC) y las actividades en tres
prctica.
Lneas de actuacin:
Ayudar a eliminar o disminuir el estrs de larga duracin
Fomentar la energa y la actividad
La sensacin de desesperanza puede tener distintos factores de relacin, y en funcin de
la causa que se haya identificado en la valoracin, se trabajarn con el paciente
intervenciones para devolverle la esperanza en la existencia de alternativas a su situacin
y para que tenga una percepcin realista.
Si se ha identificado que el paciente sufre estrs de larga duracin, se recomienda
realizar intervenciones para conseguir el equilibrio emocional y para dar esperanza,
trabajando con l un cambio autodirigido y proporcionando seguridad y estabilidad. Estas
intervenciones se recogen en el primer apartado.
177
Se recomienda utilizar la segunda lnea de actuacin si se identifica que la persona ha

tenido una prolongada restriccin de la actividad fsica que ha provocado su aislamiento y
su sentimiento de desesperanza. En este caso se realizan intervenciones para dar
esperanza y fomentar la actividad. De esta forma se intenta que la persona crea en su
propia capacidad para actuar.
La tercera lnea de actuacin se seleccionar para asegurar que se realiza un
seguimiento de la evolucin del paciente para valorar el cumplimiento del rgimen
teraputico prescrito.
seleccionar lo que considere necesario para resolver la desesperanza en cada paciente
178
00124 DESESPERANZA
Relacionado con:
Manifestado por:
Estrs de larga duracin

Prolongada restriccin de la actividad que crea aislamiento
DEFINICIN
Estado subjetivo en que la persona percibe pocas o ninguna
alternativa o elecciones personales, y es incapaz de movilizar la
energa en su propio provecho.
1204 Equilibrio emocional
Falta de implicacin en los cuidados o aceptacin pasiva de los

mismos.
Mensajes verbales o no verbales de apata, pasividad, indiferencia a
los estmulos.
Disminucin de las emociones
Trastornos del sueo y del apetito
CONSEJO DE USO
Se aconseja utilizar esta etiqueta diagnstica cuando la percepcin de
la persona no sea realista y haya alternativas u opciones posibles que
ella no percibe.
NOC
NIC
AYUDAR A ELIMINAR/ DISMINUIR EL ESTRS DE LARGA DURACIN
5310 Dar esperanza
5330 Control del humor
1201 Esperanza
1409 Autocontrol de la depresin
5310 Dar esperanza

4470 Ayuda a la modificacin de s mismo
FOMENTAR LA ENERGIA Y LA ACTIVIDAD
5310 Dar esperanza
5310 Dar esperanza
1208 Nivel de depresin

1201 Esperanza
5310 Dar esperanza

Diagnstico enfermero: 00124 Desesperanza
179
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
AYUDAR A ELIMINAR/ DISMINUIR EL ESTRS DE LARGA DURACIN
5310 Dar esperanza
Adaptacin apropiada del tono emocional Aumentar la creencia de la vida.
predominante en respuesta a las
circunstancias.
iniciar y mantener acciones. consecucin de metas, yendo desde metas sencillas hasta otras ms
Indicadores
complejas.
Informar al paciente acerca de si la situacin actual constituye un
estadio temporal.
120401 Muestra un afecto adecuado a
Mostrar esperanza reconociendo la vala intrnseca del paciente y
la situacin
viendo la enfermedad del paciente slo como una faceta de la
120402 Muestra un estado de nimo
persona.
sereno
Ampliar el repertorio de mecanismos de resolucin de problemas
120404 Refiere dormir de forma
del paciente.
adecuada
120423 Mantiene el arreglo y la
Explicar a la familia los aspectos positivos de la esperanza
higiene personal
(desarrollar temas de conversacin que tengan sentido y que reflejen
120411 Se viste de forma apropiada
el amor y la necesidad del paciente).
para la situacin y el clima
Proporcionar al paciente/ familia la oportunidad de implicarse en
120412 Mantiene un peso estable
grupos de apoyo.
120413 Refiere apetito normal
5330 Control del humor Determinar si el paciente presenta riesgos para la seguridad de s
120424 Expresa el seguimiento del
rgimen de medicacin
mismo y de los dems.
estabilidad, recuperacin y Vigilar la funcin cognoscitiva.
120425 Expresa el seguimiento del
mantenimiento a un
rgimen teraputico
Comprobar la capacidad de autocuidados.
120415 Muestra inters por lo que le paciente que experimenta Ayudar con los autocuidados.
un humor
rodea
Ayudar al paciente a mantener un ciclo normal de vigilia/ sueo.
disfuncionalmente
120417 Refiere un nivel de energa
Ayudar al paciente a controlar conscientemente el humor.
deprimido o eufrico.
estable
Ayudar al paciente a identificar los factores desencadenantes un
120418 Refiere capacidad para
humor disfuncional.
Ayudar al paciente a identificar los sentimientos subyacentes en el
humor disfuncional.
Ayudar al paciente a expresar sus sentimientos de manera
adecuada.
Ayudar al paciente a identificar los factores precipitadores que
puede o no cambiar.
Ayudar a la identificacin de recursos disponibles y virtudes/
capacidades personales que pueden utilizarse en la modificacin de
los factores desencadenantes del humor disfuncional.
Ensear nuevas tcnicas de resolucin de problemas.
Administrar medicamentos estabilizadores del humor.
Observar la posible aparicin de efectos secundarios y su efecto
sobre el humor del paciente.
180
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
5310 Dar esperanza

Aumentar la creencia de la vida.
Ayudar al paciente a disear y revisar las metas relacionadas con el
iniciar y mantener acciones. objeto de esperanza.
1201 Esperanza
Optimismo que es personalmente
satisfactorio y revitalizante.
Indicadores
120101 Expresin de una orientacin

futura positiva
120102 Expresin de confianza
120103 Expresin de ganas de vivir
120104 Expresin de razones para
vivir
120106 Expresin de optimismo
120109 Expresin de paz interior
120110 Expresin de sensacin de
autocontrol
120112 Establecimiento de objetivos
4470 Ayuda en la
modificacin de s
mismo
Animar al paciente a examinar los valores y creencias personales y

la satisfaccin con ellos.
Ayudar al paciente a identificar una meta de cambio especfica.
Ayudar al paciente a identificar las conductas objetivos que deban
ser cambiados para conseguir la meta deseada.
relacin con la mejora de conducta deseada.
Valorar el ambiente social y fsico del paciente por el grado de
apoyo de las conductas deseadas.
conducta.
Animar al paciente a comenzar por las recompensas extrnsecas y
progresar hacia las intrnsecas.
Explorar con el paciente el uso potencial de la meditacin y la
relajacin progresiva para intentar cambiar la conducta.

estabilidad, recuperacin y
mantenimiento a un
paciente que experimenta
un humor
disfuncionalmente
Determinar si el paciente presenta riesgos para la seguridad de s

Animar al paciente, si procede, a que tome un papel activo en el
tratamiento y rehabilitacin.
Ayudar al paciente a mantener un estado de hidratacin y
nutricional adecuados.
Controlar y regular el nivel de actividad y estimulacin del ambiente
de acuerdo con las necesidades del paciente.
Ayudar al paciente a identificar los factores desencadenantes de un
humor disfuncional.
Informar sobre los medicamentos al paciente/ seres queridos.

Acciones personales para minimizar la
tristeza y mantener el inters por los
acontecimientos de la vida.
Indicadores
140903 Identifica los factores

precursores de depresin
140904 Planifica estrategias para
reducir los efectos de los factores
precursores
adecuada
140907 Refiere mejora de la libido
manifestaciones fsicas de depresin
140909 Refiere mejora del estado de
nimo
140923 Utiliza la medicacin segn
prescripcin
140925 Retrasa las grandes
decisiones hasta que se encuentre mejor
placenteras
140914 Cumple el programa
teraputico
140918 Mantiene el aseo y la higiene
personal
181
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
FOMENTAR LA ENERGA Y LA ACTIVIDAD
5310 Dar esperanza
Vigor y energa personal para mantener Aumentar la creencia de la vida.
actividades de la vida diaria, nutricin y
seguridad personal.
iniciar y mantener acciones. objeto de esperanza.
Indicadores
consecucin de metas, yendo desde metas sencillas hasta otras ms
000601 Muestra un afecto apropiado
complejas.
rodea
5330 Control del humor Comprobar la capacidad de autocuidados.
000608 Muestra un nivel de energa
Ayudar con los autocuidados.
estabilidad, recuperacin y Controlar y regular el nivel de actividad y estimulacin del ambiente
apropiado
mantenimiento a un
000609 Muestra capacidad para
paciente que experimenta Controlar la ingesta nutricional y de lquidos.
un humor
Ayudar al paciente a mantener un estado de hidratacin y
disfuncionalmente
nutricional adecuados.
Proporcionar oportunidades de actividad fsica.
Intensidad de la melancola y de la
prdida de inters por los
Indicadores
5310 Dar esperanza

Aumentar la creencia de la
iniciar y mantener acciones.
Ayudar al paciente a identificar las reas de esperanza en la vida.

del paciente.
complejas.
Destacar el mantenimiento de relaciones.

estabilidad, recuperacin y
mantenimiento a un
paciente que experimenta
un humor
disfuncionalmente
Determinar si el paciente presenta riesgos para la seguridad de s

Poner en prctica las precauciones necesarias para salvaguardar al
paciente de daos fsicos.
Ayudar al paciente a mantener un estado nutricional y de
hidratacin adecuados.
Vigilar el estado fsico del paciente.
Controlar y regular el nivel de actividad y estimulacin del ambiente
Proporcionar oportunidades de actividad fsica.
Vigilar la funcin cognitiva.
Ayudar al paciente a identificar los factores desencadenantes de un
humor disfuncional.
Ayudar al paciente a expresar los sentimientos de una forma
adecuada.
Ensear nuevas tcnicas de resolucin de problemas.
Proporcionar una gua acerca del desarrollo y mantenimiento de
sistemas de apoyo.
5310 Dar esperanza

Aumentar la creencia de la
iniciar y mantener acciones.

vida.
Informar al paciente acerca de si la situacin actual constituye un
estadio temporal.
del paciente.
objeto de esperanza.
Ayudar al paciente a expandir su yo espiritual.
Destacar el mantenimiento de relaciones.
complejas.
ESCALA: Grave (1); Sustancial (2); Moderado (3);

Leve (4); Ninguno (5)
120801 Estado de nimo deprimido

120802 Prdida de inters por las
actividades
120803 Ausencia de placer con las
actividades
120806 Fatiga
120808 Retraso/ agitacin
psicomotores
120809 Insomnio
120830 Hipersomnia
120810 Ganancia de peso
120831 Prdida de peso
120811 Aumento del apetito
120832 Disminucin del apetito
120814 Tristeza
120815 Crisis de llanto
120816 Enfado
120817 Desesperacin
120818 Soledad
120819 Baja autoestima
120820 Prdida de la libido
120822 Ausencia de la espontaneidad
120825 Escasa higiene/ cuidado
personal
1201 Esperanza
Indicadores

futura positiva
120105 Expresin de significado de la
vida
120106 Expresin de optimismo
autocontrol
120111 Demostracin de entusiasmo
por la vida
182
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
seguimiento del estado de desesperanza.
rehabilitacin.
Indicadores
sanitarios.

183
Diagnstico enfermero 00125. IMPOTENCIA
Resumen: Se selecciona esta etiqueta diagnstica para aquellos casos en los que se
detecta que la persona tiene una percepcin de falta de control sobre la situacin actual o
un acontecimiento inmediato y/o que sus actos no van a poder modificar dicha realidad.
La percepcin de la persona no se ajusta a la realidad y, de una u otra forma, es posible
incidir en la situacin que vive.
Las causas de impotencia sobre las que se puede incidir de forma independiente en
salud mental pueden ser tan numerosas como nmero de pacientes se valoren; por ello,
es imprescindible identificar exactamente la conducta de la persona sobre la que se
desea incidir para planificar los cuidados adecuados. Para el desarrollo de este
diagnstico se han considerado las causas ms frecuentes: la impotencia ante un entorno
de cuidados de salud, ante el tratamiento de una enfermedad, ante las relaciones
interpersonales y los sentimientos de impotencia en personas que tienen un estilo de vida
desvalido. Tambin se ha considerado la impotencia ante una alteracin de la imagen
corporal y una discapacidad fsica.
Objetivo general: Conseguir que el paciente sienta que tiene control sobre la situacin,
que lo manifieste verbalmente y que sus conductas sean las adecuadas.
los resultados esperados (NOC), las intervenciones (NIC) y las actividades en seis
prctica.
Lneas de actuacin:
Potenciar la adherencia al tratamiento
Fomentar las relaciones interpersonales
Fomentar la aceptacin de la imagen corporal
Fomentar la aceptacin de la discapacidad fsica.
Ayudar a superar un estilo de vida desvalido
La sensacin de impotencia puede tener distintos factores de relacin y en funcin de
cul hayamos detectado trabajaremos con la persona los aspectos necesarios para
devolverle la percepcin de control.
Si hemos detectado que el paciente siente impotencia en el entorno de cuidados de la
salud o si existen creencias errneas sobre la salud, aportaremos asesoramiento sobre el
185
sistema sanitario y enseanza individual. Estas intervenciones se recogen en el primer

apartado.
Se recomienda utilizar la segunda lnea de actuacin si se identifica que la percepcin de
falta de control es sobre el tratamiento de la enfermedad, factor muy importante en salud
mental. En tal caso se trabaja con el paciente la educacin para la salud en el tratamiento
y el proceso de la enfermedad pero con apoyo en la toma de decisiones, potenciando la
autorresponsabilidad, con unos objetivos comunes y considerando la cultura de la
persona.
Si se identifica que la impotencia es ante las relaciones interpersonales se trabaja con la
persona para potenciar la socializacin y/o mejorar el clima social de la familia al mismo
tiempo que aumentamos los sistemas de apoyo. A tal fin se recomienda el tercer
apartado.
Cuando existe una situacin nueva ante la que se siente impotente como es una
alteracin de la imagen corporal, se trabaja con la persona para intentar mejorar la
percepcin y actitud hacia su cuerpo, se potencia la autoestima y/o se le prepara para
una crisis de desarrollo o circunstancial. Los resultados y las intervenciones a realizar en
este caso se recogen en la lnea de actuacin cuarta.
La impotencia de la persona puede estar relacionada con una discapacidad fsica; en tal
caso se interviene para fomentar la resistencia y/o mejorar la autoestima, entre otras
intervenciones. Si la impotencia estuviera relacionada con un estilo de vida desvalido se
trabaja con el paciente para conseguir mejorar la autonoma, la autoestima y la
autorresponsabilidad. Todo esto se recoge en los apartados quinto y sexto
respectivamente.
Se puede observar que cada lnea de actuacin tiene su propio seguimiento ya que se
trata de causas diferentes.
En la prctica asistencial, teniendo en cuenta las posibles causas de impotencia, se
trabajarn los cinco apartados juntos o exclusivamente el apartado relacionado con la
causa probable, seleccionando de cada uno de ellos lo que sea necesario para cada
186
00125 IMPOTENCIA
Relacionado con:
Manifestado por:
Baja
Pasividad
Expresiones de incertidumbre sobre niveles fluctuante de energa
Moderada
Clera
Culpa
Pasividad
Resentimiento
Dependencia de otros que puede ocasionar irritabilidad
Falta de ausencia de la prcticas de autocuidados cuando son
cuestionadas
No controla el progreso
Expresiones de insatisfaccin por la incapacidad para realizar
actividades o tareas previa
Expresiones de dudas sobre el desempeo de su rol
Expresiones de frustracin por la incapacidad para realizar tareas y
actividades previas
Temor a la alienacin por parte de los cuidadores
Resistencia a expresar sus verdaderos sentimientos
Incapacidad de buscar informacin sobre sus cuidados
Falta de participacin en los cuidados y en la toma de decisiones
cuando se presenta oportunidad para hacerlo
Grave
Apata
Depresin a causa del deterioro fsico
Expresiones verbales de carecer de control o influencia sobre los
propios cuidados
La situacin o las consecuencias que de ella se deriven
DEFINICIN
CONSEJO DE USO
Percepcin de que las propias acciones no variarn significativamente Se aconseja utilizar esta etiqueta diagnstica cuando la percepcin de
el resultado; percepcin de falta de control sobre la situacin actual o la persona no se ajuste totalmente a la realidad y sea posible incidir de
una u otra forma en la situacin que vive. Puesto que ninguno de los
un acontecimiento inmediato.
factores causales propuestos por NANDA puede ser modificado
mediante la actuacin independiente, se recomienda identificar
exactamente la conducta de la persona sobre la que se desea incidir
con el fin de planificar los cuidados ms adecuados.
Entorno de cuidado de salud
Tratamiento relacionado con una enfermedad
Interaccin interpersonal
Estilo de vida desvalido
Diagnstico enfermero: 00125 Impotencia
187
NOC
NIC
1702 Creencias sobre la salud: percepcin de control

8100 Derivacin

POTENCIAR LA ADHERENCIA AL TRATAMIENTO
1701 Creencias sobre la salud: capacidad percibida para actuar


FOMENTAR LAS RELACIONES INTERPERSONALES


1200 Imagen corporal
1205 Autoestima

FOMENTAR LA ACEPTACIN DE LA IMAGEN CORPORAL

AYUDAR A ACEPTAR LA DISCAPACIDAD FSICA
1308 Adaptacin a la discapacidad fsica
8340 Fomentar la resistencia
1205 Autoestima
1702
1606
1614
1302
1205
1309

AYUDAR A SUPERAR UN ESTILO DE VIDA DESVALIDO
Creencias sobre la salud: percepcin de control
5310 Dar esperanza
Autonoma personal
Autoestima
Capacidad personal de recuperacin
5240 Asesoramiento
188
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
7400 Guas del sistema Evaluar si el seguimiento actual de los cuidados es adecuado.
Instruir al paciente sobre el tipo de servicios que puede esperar de
percepcin de control
sanitario
Conviccin personal de que una persona Facilitar al paciente la
cada clase de cuidador sanitario.
puede influir en el resultado de salud.
localizacin y la utilizacin Aconsejar la disponibilidad de una segunda opinin.
Indicadores
adecuada de los servicios Facilitar la comunicacin entre los proveedores de cuidados y el
ESCALA: Muy dbil (1), Dbil (2), Moderado (3), sanitarios.
paciente/ familia.
Intenso (4), Muy intenso (5)
170201 Responsabilidad percibida por 5606 Enseanza:

decisiones sobre la salud
individual
Implicacin personal en la seleccin y la necesidades particulares
del paciente.
deseado.
Indicadores
Determinar la capacidad del paciente para asimilar informacin

especfica (nivel de desarrollo, orientacin, dolor, fatiga, necesidades
bsicas no cumplidas, estado emocional y adaptacin a la
enfermedad).
inquietudes.


toma de decisiones
Indicadores
170304 Apoyo percibido del personal

sanitario

sanitario
sanitarios.
Informar al paciente de los costes, tiempo, alternativas y riesgos

implicados en un examen o procedimiento especfico.
Proporcionar instrucciones escritas, si procede, sobre el propsito y
8100 Derivacin
Disponer los arreglos para
el suministro de servicios
por parte de otros

remitirse.

deseado.
Indicadores
7330 Intermediacin
cultural
Utilizar a propsito
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A cultura del paciente y el
sistema sanitario
biomdico.
160604 Define opciones disponibles
160605 Especifica preferencias de los
segn la decisin
160612 Negocia las preferencias
asistenciales
160611 Busca servicios para cumplir
con los resultados deseados

normas ticas.

rehabilitacin.
Indicadores
Notificar al paciente las visitas programadas para el seguimiento

del entorno de cuidados de salud.

sanitario
sanitarios.


189
NOC/INDICADORES
Indicadores
170101 Percepcin de que la

conducta sobre la salud no es
demasiado compleja
170104 Percepcin de poder realizar
una conducta sobre la salud en el futuro
170105 Confianza en la experiencia
pasada con la conducta sobre la salud
salud

medicacin prescrita
medicacin de forma segura par cumplir
sanitario.
Indicadores
NIC
ACTIVIDADES
5616 Enseanza:
medicamentos prescritos medicacin.
Preparacin de un paciente Ensear al paciente a reconocer las caractersticas distintivas del
medicamento.
segura los medicamentos Instruir acerca de la dosis, va y duracin de los efectos de cada
medicamento.
efectos.
medicamento.
medicamento.
Evaluar la capacidad para administrarse los medicamentos l
mismo.
medicacin.
2380 Manejo de la
medicacin
medicacin l mismo.
segura y efectiva de los
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A de libre dispensacin.
162303 Informa al profesional sanitario
de todas las medicaciones que toma
5602 Enseanza:
necesarios para evitar futuras complicaciones.
comprender la informacin Instruir al paciente sobre cules son los signos y sntomas de los
relacionada con un proceso que debe informar al cuidador.
de enfermedad especfico. Proporcionar el nmero de telfono al que llamar si surgen
complicaciones.
5606 Enseanza:
individual
del paciente.

Ajustar el contenido de acuerdo con las capacidades/
incapacidades cognoscitivas, psicomotoras y afectivas del paciente.
inquietudes.
objetivos comunes
Colaboracin con el
estos objetivos.
Animar a la identificacin de valores vitales especficos.

Animar al paciente a identificar sus propias virtudes y habilidades.
alcanzarse.
a cada objetivo.
Ayudar al paciente a identificar un indicador de medida especfico
para cada objetivo.
4420 Acuerdo con el

paciente
Negocio de un acuerdo con
cambio de conducta
especfico.
Animar al paciente a que determine sus virtudes y habilidades.

Ayudar a identificar las prcticas sobre la salud que desea cambiar.
Animar al paciente a que identifique sus propios objetivos.
conseguir.
Explorar con el paciente las mejores formas para conseguir los
objetivos.
Ayudar al paciente a examinar los recursos disponibles para
cumplir con los objetivos.
Animar al paciente a que elija un refuerzo/ recompensa que sea lo
190
NOC/INDICADORES
deseado.
Indicadores
NIC
ACTIVIDADES

de decisiones

alternativa.
Familiarizarse con la poltica y los procedimientos del centro.
Ayudar a que el paciente explique la decisin a otras personas.
4480 Facilitar la
asuma ms
propia conducta.

del estado de los cuidados de la salud.
responsabilidad futuro.
7330 Intermediacin
cultural
Utilizar a propsito
sistema sanitario
Mantenerse relajado y sin prisas en los contactos con el paciente.

normas ticas.

sanitario
sanitarios.

cada clase de cuidador sanitario (v.gr., especialista de enfermera,
dietistas titulados, auxiliares de enfermera, mdicos, internistas y
psiclogos).
Informar al paciente sobre los distintos tipos de instalaciones de
cuidados (v. gr., hospital general, hospital de especialidades, hospital
universitario, clnica de ingreso y clnica quirrgica de da) segn
corresponda.
Informar al paciente de los requisitos de acreditacin y del
departamento sanitario estatal para juzgar la calidad de una
institucin.
Informar sobre los recursos comunitarios adecuados y a las
personas de contacto.
Proporcionar al paciente una copia de sus derechos.
Informar al paciente cmo acceder a los servicios de urgencia.
Aconsejar una segunda opinin.
de la adherencia y control del tratamiento relacionado con la
enfermedad.

160601 Reivindica la responsabilidad

de tomar decisiones
160603 Busca informacin
contrastada
160615 Evala la satisfaccin con los
resultados de la asistencia sanitaria

rehabilitacin.
Indicadores

191
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
5440 Aumentar los
sistemas de apoyo
Conviccin personal de que una persona Facilitar el apoyo del
tiene los medios adecuados para llevar a paciente por parte de la
comunidad.
Indicadores
Remitir a un grupo de autoayuda.
seres queridos
sanitario
Indicadores
sociales
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A desarrolle o mejore las
interpersonales.


Indicadores

objetivos comunes.
ir al cine.
parte del paciente.
socializacin
una persona para

la familia
grupos de trabajo
de ocio
equipo
integridad familiar
unidad familiar.

enfermedad.
260101 Participan en actividades

conjuntas
260102 Participan en las tradiciones
de la familia
260104 Reciben visitas de amigos y
de todos los miembros de la familia
260112 Participan en el proceso de
toma de decisiones
260114 Comparten sentimientos v
problemas con los miembros de la
familia
5440 Aumentar los

sistemas de apoyo
comunidad.

planificacin.

rehabilitacin.
Indicadores

sanitario
sanitarios.

la interaccin interpersonal.

Indicadores


192
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
5220 Potenciacin de la Utilizar una gua previsora en la preparacin del paciente para los
Percepcin de la propia apariencia y de imagen corporal
cambios de imagen corporal que sean previsibles.
Mejora de las percepciones Ayudar al paciente a discutir los cambios causados por la
las funciones corporales.
Indicadores
y actitudes conscientes e enfermedad o ciruga.
ESCALA: Positivo: Nunca (1); Raramente (2); En inconscientes del paciente Ayudar al paciente a separar el aspecto fsico de los sentimientos
ocasiones (3); Con frecuencia (4); Constantemente hacia su cuerpo.
de vala personal.
(5)
Sealar la importancia de la cultura, religin, raza, gnero y edad en
120001 Imagen interna de s mismo.
la imagen corporal.
Identificar los medios de disminucin del impacto causado por
120002 Congruencia entre realidad
corporal, ideal corporal e imagen corporal
medio de la ropa, cosmticos, pelucas
Ayudar al paciente a identificar acciones que mejoren su aspecto.
1205 Autoestima
Juicio personal sobre la capacidad de uno
mismo.
Indicadores
ESCALA: Positivo: Nunca (1); Raramente (2); A
5210 Gua de
anticipacin
en desarrollo y/o
circunstancial.

Ayudar al paciente a adaptarse anticipadamente a los cambios de
papeles.
autoestima
de su propia vala.
Animar al paciente a identificar sus virtudes.

Reafirmar las virtudes que identifique el paciente.
Mostrar confianza en la capacidad del paciente para controlar una
situacin.
autoestima ms alta.
de objetivos.

sanitario
sanitarios.

la impotencia para aceptar la imagen corporal.

limitaciones

rehabilitacin.
Indicadores

193
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
1308 Adaptacin a la discapacidad
8340 Fomentar la
Facilitar la cohesin familiar.
fsica
resistencia
Fomentar conductas positivas de bsqueda de la salud.
Respuesta adaptativa a un reto funcional Ayudar a individuos,
Ayudar al paciente a ser optimista respecto al futuro.
importante debido a una discapacidad
familias y comunidades en
el desarrollo, uso y
fsica.
Indicadores
fortalecimiento de factores
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A protectores para ser
utilizados para hacer frente
a tensiones ambientales y
130803 Se adapta a las limitaciones
sociales.
funcionales
5210 Gua de
acomodarse a la discapacidad
Ayudar al paciente a identificar la posible aparicin de crisis y los
anticipacin
130806 Utiliza estrategias para
efectos que tal crisis podra tener en la vida personal y familiar.
disminuir el estrs ocasionado por la
en anticipacin a una crisis con el comportamiento del paciente.
discapacidad
en desarrollo y/o
circunstancial.
1205 Autoestima
papeles.
mismo.
5400 Potenciacin de la Animar al paciente a identificar sus virtudes.
Indicadores
autoestima
ESCALA: Positivo: Nunca (1); Raramente (2); A Ayudar a un paciente a que Mostrar confianza en la capacidad del paciente para controlar una
aumente el juicio personal situacin.
de su propia vala.
limitaciones
autoestima ms alta.
de objetivos.
rehabilitacin.
Indicadores

sanitario
sanitarios.

de su impotencia para aceptar una discapacidad fsica.


194
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
AYUDAR A SUPERAR UN ESTILO DE VIDA DESVALIDO
5230 Aumentar el
Valorar el impacto de la situacin vital del paciente en los papeles y
afrontamiento
relaciones.
Conviccin personal de que una persona Ayudar al paciente a
acontecimiento.
Indicadores
Alentar una actitud de esperanza realista como forma de manejar
ESCALA: Muy dbil (1), Dbil (2), Moderado (3), amenazas perceptibles que los sentimientos de impotencia.
interfieran en el
170201 Responsabilidad percibida por cumplimiento de las
exigencias y papeles de la Apoyar el uso de mecanismos de defensa adecuados.
vida cotidiana.
170202 Implicacin requerida en
Alentar la manifestacin de sentimientos percepciones y miedos.
decisiones sobre salud
Tratar las consecuencias de comportarse con sentimientos de
170205 Creencia de que las propias
culpa y vergenza.
acciones controlan los resultados sobre la
Animar la implicacin familiar si procede.
salud
cargo de sus limitaciones y a manejar su estilo de vida o su papel
necesario en ella.
constructiva.
autoestima
Ayudar a un paciente a que Mostrar confianza en la capacidad del paciente para controlar una
deseado.
Indicadores
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A de su propia vala.
autoestima ms alta.
de objetivos.
5310 Dar esperanza
Instruir al paciente sobre el tipo de servicio que puede esperar
160615 Evala la satisfaccin con los Aumentar la creencia de la de cada clase de cuidador sanitario (especialista de enfermera,
iniciar y mantener acciones. psiclogos).
cuidados (hospital general, hospital de especialidades, hospital
Acciones personales de un individuo
corresponda.
vitales.
Indicadores
institucin.
161401 Toma decisiones vitales
informadas
161402 Al elegir tiene en cuenta la
opinin de los dems
5395 Mejora de la
161410 Afirma las preferencias
personales
autoconfianza
conducta saludable.
161411 Participa en las decisiones de Refuerzo de la confianza
conducta deseada.
161412 Expresa satisfaccin con las capacidad de desarrollar
decisiones de la vida
que puede experimentar.
objetivos comunes
Colaboracin con el
estos objetivos.

alcanzarse.
a cada objetivo.
para cada objetivo.
195
NOC/INDICADORES
Indicadores
NIC
4420 Acuerdo con el
paciente
cambio de conducta
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A especfico.

superacin eficaces
situacin
reducir el estrs
superacin efectivas
130217 Refiere disminucin de los
sentimientos negativos
130218 Refiere aumento del bienestar
psicolgico
ACTIVIDADES
Animar al paciente a que identifique sus propios objetivos
conseguir.
objetivos.

de decisiones

alternativa.
Ayudar a que el paciente explicar la decisin a otras personas.

limitaciones
120508 Cumplimiento de los roles
significativos personales
higiene personal
120511 Nivel de confianza
120519 Sentimientos sobre su propia
persona
5240 Asesoramiento
centrado en las
interpersonales.

respeto.
Utilizar los medios para el establecimiento de metas mutuas.
Favorecer la expresin de sentimientos.
Pedir al paciente que identifique lo que puede o no puede hacer
sobre lo que le sucede.
deseados.
1309 Capacidad personal de

recuperacin
Adaptacin y funcin positiva de un
individuo despus de una adversidad o
crisis significativa.
Indicadores
4480 Facilitar la
asuma ms
propia conducta.
130901 Verbaliza una actitud positiva

130907 Muestra una autoestima
positiva
130911 Verbaliza un sentido
aumentado de control
130915 Propone soluciones prcticas,
constructivas para los conflictos
130916 Progresa hacia los objetivos

5440 Aumentar los

sistemas de apoyo
comunidad.


rehabilitacin.
Indicadores

sanitario
sanitarios.

de la superacin de un estilo de vida desvalido.
1205 Autoestima
mismo.
Indicadores
ESCALA: Demostrado: Nunca(1); Raramente(2); A



196
Diagnstico enfermero 00146. ANSIEDAD
Resumen: La ansiedad es una respuesta emocional a una sensacin de peligro cuyo

origen se desconoce. La diferencia de esta etiqueta diagnstica con el temor, es que en
ste la causa es conocida. Las manifestaciones en ambos diagnsticos son similares. La
persona se siente amenazada por un peligro del que no conoce su origen y que produce
una reaccin en el sistema nervioso autnomo.
Clsicamente se han descrito cuatro niveles de ansiedad; leve, moderada, severa y
pnico, utilizaremos esta etiqueta diagnstica cuando la ansiedad sea severa. En el
primer y segundo nivel se desaconseja su uso porque es positiva para el desarrollo
personal y tampoco utilizaremos esta etiqueta diagnstica cuando se trate de una crisis
de pnico ya que esta situacin requiere la colaboracin de otro profesional.
En Salud Mental tiene especial relevancia que, una vez identificada la ansiedad en una
valoracin previa, se utilice una escala especfica para determinar el nivel de ansiedad
que tiene la persona y de esta forma decidir si se trata o no de un diagnstico enfermero.
Como ocurre en otros diagnsticos enfermeros, las causas que producen ansiedad
pueden ser tan numerosas como personas la padecen, por tanto, en su desarrollo, se ha
tratado que la persona sepa controlar la ansiedad, manejarla y/o disminuirla cuando
sienta un peligro o amenaza.
Objetivo general: Manejar y/o disminuir la ansiedad en lo posible.

En el desarrollo del diagnstico de Ansiedad, se han agrupado los resultados esperados
Lneas de actuacin:
Reforzar el afrontamiento de problemas
Ayudar a disminuir la ansiedad
Ayudar a manejar la crisis de ansiedad
En el primer apartado, las intervenciones estarn dirigidas a ayudar al paciente a
adaptarse a los factores estresantes, cambios, o amenazas perceptibles, promoviendo un
cambio de conducta si es preciso.
En el segundo apartado, se proporcionan herramientas para que el paciente aprenda a
disminuir la ansiedad (tcnicas de relajacin, distraccin).
197
En el tercer apartado se ayuda al paciente a enfrentarse a las crisis y retomar un estado

de funcionamiento mejor o igual al estado previo a la crisis.
seleccionar lo que considere necesario para resolver la ansiedad en cada paciente
problemas de salud, conductas inadecuadas previamente identificadas que sea posible
198
00146 ANSIEDAD
Relacionado con:
Manifestado por:
Percepcin de amenazas de cambio en su salud, sus relaciones, su

autoconcepto o en el entorno
Vivencia de un conflicto inconsciente sobre los valores y objetivos
prioritarios de la vida
Crisis personal o situacional
Alto grado de estrs
Caractersticas conductuales
Disminucin de la productividad
Agitacin
Hipervigilancia
Nerviosismo
Inquietud
Mal contacto ocular
Insomnio
Movimientos extraos con los pies o manos
Caractersticas afectivas
Arrepentimiento
Irritabilidad
Angustia
Nerviosismo
Sobreexcitacin
Preocupacin
Caractersticas fisiolgicas
Voz temblorosa
Temblor de manos
Aumento de la transpiracin
Inestabilidad
Expresin facial tensa
Estimulacin del sistema nervioso simptico o parasimptico
Caractersticas cognitivas
Bloqueo del pensamiento
Deterioro del aprendizaje
Olvido
Preocupacin
Confusin
Miedo inespecfico
Tendencia a culpar a otros
Deterioro de la atencin y de la concentracin
Deterioro en la solucin de problemas
DEFINICIN
CONSEJO DE USO
Situacin en que la persona experimenta una seal de alerta, un
Se aconseja utilizar esta etiqueta diagnstica cuando la persona sufra
sentimiento de aprensin o de vaga amenaza, relacionada con la
de ansiedad severa, es decir, el tercer nivel de los cuatro que
anticipacin de un peligro cuyo origen con frecuencia desconoce y que clsicamente se han descrito: leve, moderada, severa y pnico.
se acompaa de una respuesta del sistema nervioso autnomo que le Por otra parte, la distincin bsica entre esta etiqueta y la de temor es
permite tomar medidas necesarias para afrontar la amenaza.
que en la ansiedad se desconoce el origen de la sensacin o ste es
inespecfico, mientras que en el temor la persona identifica claramente
la fuente de la amenaza. Por lo dems, ambas se producen como
respuesta a una sensacin de peligro y sus manifestaciones son
similares.
Se desaconseja utilizar esta etiqueta diagnstica en los dos primeros
niveles de la clasificacin (leve y moderada), que no requiere
intervencin alguna porque son convenientes para el desarrollo y
originan conductas positivas para la persona, as como en el cuarto
nivel o pnico que, al tratarse de una crisis aguda, requiere
tratamiento en colaboracin con otro profesional.
NOC
NIC
REFORZAR EL AFRONTAMIENTO DE PROBLEMAS
AYUDAR A DISMINUIR LA ANSIEDAD
5900 Distraccin
AYUDAR A MANEJAR LA CRISIS DE ANSIEDAD
4920 Escucha activa
6160 Intervencin en caso de crisis
Diagnstico enfermero: 00146 Ansiedad
199
NOC/INDICADORES
Indicadores
130203 Verbaliza sensacin de control

130204 Refiere disminucin de estrs
situacin
130207 Modifica estilo de vida para
reducir el estrs
disponible
el estrs
forma adecuada
psicolgico
NIC
ACTIVIDADES
5230 Aumentar el
afrontamiento
de papel.
acontecimiento.
amenazas perceptibles que Proporcionar informacin objetiva respecto del diagnstico,
interfieran en el
cumplimiento de las
exigencias y papeles de la relaciones.
vida cotidiana.
Alentar al paciente a encontrar una descripcin realista como forma
Animar al paciente a identificar sus puntos fuertes y sus
capacidades.
problemas vitales.
largo plazo.
necesario en ella.
Disponer una preparacin de habilidades sociales adecuadas.
5820 Disminucin de la
ansiedad
temor o presagios
Establecer claramente las expectativas del estado a partir del

comportamiento del paciente.
Permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir el
miedo.
tensiones.
ansiedad.
Instruir al paciente sobre el uso de tcnicas de relajacin.
conducta
de conducta.
Determinar la motivacin al cambio del paciente.

Ayudar al paciente a identificar su fortaleza y reforzarla.
Animar al paciente a que examine su propia conducta.
Ayudar al paciente a identificar los ms pequeos xitos producidos.
Identificar la conducta que ha de cambiarse.
Desglosarla en unidades de conducta mas pequeas.
Establecer objetivos de conducta.
Desarrollar un grfico para registrar la conducta.
Administrar refuerzos positivos en las conductas que hay que
incrementar.
Retirar refuerzos de las conductas que queremos disminuir.
Facilitar la implicacin familiar.
pensamientos,
y conductas.

sentimientos.
Ayudar al paciente a identificar los atributos positivos de s mismo.
200
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
5230 Aumentar el
afrontamiento
de papel.
acontecimiento.
identificada.
Indicadores
amenazas perceptibles que Proporcionar informacin objetiva respecto del diagnstico,
cumplimiento de las
exigencias y papeles de la relaciones.
140205 Planea estrategias para
vida cotidiana.
superar situaciones estresantes
ansiedad
capacidades.
problemas vitales.
largo plazo.
necesario en ella.
6040 Terapia de
Explicar el fundamento de la relajacin y sus beneficios.
relajacin simple
Uso de tcnicas para
elegida.
como dolor, tensin
imgenes de paz.
rtmicamente.
Fomentar la repeticin o prctica frecuente de la tcnica
seleccionada.
5900 Distraccin
Animar al individuo a que elija la distraccin deseada, como msica,
Enfoque intencionado de la participar en una conversacin o contar detalladamente un suceso o
atencin para alejarla de
cuento, imaginacin dirigida o humor.
sensaciones indeseables. Sugerir tcnicas coherentes con el nivel de energa y la capacidad,
segn la edad, nivel de desarrollo y uso eficaz en el pasado.
Individualizar el contenido de la tcnica adaptndolo a cada paciente
en funcin de sus caractersticas.
Considerar las tcnicas de distraccin tales como juegos, terapia de
actividad, leer cuentos, cantar o actividades rtmicas para su
aplicacin en los nios que sean nuevas, impliquen a ms de un
sentido y no precisen capacidad lectora o de pensamiento.
Ensear al paciente los beneficios de estimular varios sentidos a la
vez (a travs de la msica y contando, viendo la tele y leyendo).
Ensear al paciente a utilizar la distraccin antes del momento
necesario.
Utilizar la distraccin sola o junto a otras medidas.
0200 Fomento del
ejercicio
Ayudar al paciente a desarrollar un programa de ejercicios
ejercicios.
salud.
201
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
5820 Disminucin de la Establecer claramente las expectativas del estado a partir del
ansiedad
fuente no identificada.
temor o presagios
miedo.
Indicadores
ESCALA: Grave (1); Sustancial (2); Moderado (3); fuente no identificada de
121112 Dificultad para la
tensiones.
concentracin
121115 Ataque de pnico
ansiedad.

rehabilitacin.
Indicadores
5880 Tcnicas de
relajacin
del paciente que
aguda.
Mantener contacto visual con el paciente.

Mantener la calma de una manera deliberada.
Sentarse y hablar con el paciente.
Favorecer una respiracin lenta, profunda, intencionadamente.
Permanecer con el paciente.
Utilizar la distraccin.
Reducir o eliminar los estmulos que crean miedo o ansiedad.
Identificar a los seres queridos cuya presencia pueda ayudar al
paciente.
Ofrecer lquidos.
4920 Escucha activa

Gran atencin y
determinacin de la
importancia de los
Mostrar inters por el paciente.

Centrarse completamente en la interaccin eliminando prejuicios,
presunciones, preocupaciones personales y otras distracciones.
volumen,
6160 Intervencin en
caso de crisis
Utilizacin de
asesoramiento de corto
plazo para ayudar al
paciente a enfrentarse a las
crisis y retomar un estado
de funcionamiento mejor o
igual al estado previo a la
crisis.
Ayudar en la identificacin de factores desencadenantes y dinmica

de la crisis.
Ayudar en la identificacin de habilidades pasadas/ presentes para
enfrentarse a la crisis y su eficacia.
Ayudar en la identificacin de valores y habilidades personales que
puedan utilizarse en la resolucin de la crisis.
Ayudar en el desarrollo de nuevas habilidades para solucionar
problemas.
Ayudar en la identificacin de sistemas de apoyo disponibles.
Ayudar en la identificaciones de actuaciones alternativas para
resolver la crisis.
Ayudar al paciente a decidirse sobre un curso de accin particular.
Ayudar en la formulacin de un esquema de tiempos para la puesta
en prctica del curso de accin elegida.
Evaluar con el paciente si se ha resuelto la crisis con el curso de
accin elegido.
7400 Guas del sistema Notificar al paciente las visitas programadas para, realizar el
sanitario
seguimiento: evaluar la ansiedad y conseguir eliminarla o minimizarla.
sanitarios.


202
Diagnstico enfermero 00148. TEMOR
Resumen: Se recomienda utilizar esta etiqueta diagnstica cuando en una valoracin

previa se identifica que la persona se siente amenazada por una causa conocida que, de
forma consciente percibe como peligrosa. A diferencia del diagnstico de Ansiedad aqu
la causa es conocida, la persona identifica claramente la fuente del temor. Tanto la
ansiedad como el temor se producen como respuesta a una sensacin de amenaza o
peligro y sus manifestaciones son similares. Cuando el temor es severo y pasa a ser una
crisis de terror o pnico pasa a ser un problema de colaboracin.
La persona puede responder con temor ante infinitas causas que puede sentir como una
amenaza o peligro por lo que en el desarrollo del diagnstico se ha tratado que la
persona sepa controlar el temor, manejarlo y/o disminuirlo cuando sienta un peligro o
amenaza.
Objetivo general: Manejar y/o disminuir el temor en lo posible.

Para el desarrollo del diagnstico Temor, se han agrupado los resultados esperados
(NOC), las intervenciones (NIC) y las actividades en tres grandes apartados. Cada
Lneas de actuacin:
Potenciar mecanismos de afrontamiento efectivo
Ayudar a disminuir el temor
En el primer apartado, las intervenciones estn dirigidas a ayudar al paciente a adaptarse
a los factores estresantes, cambios, o amenazas perceptibles, promoviendo un cambio
de conducta si es preciso.
En el segundo apartado, se proporcionan herramientas para que el paciente aprenda a
disminuir el temor (tcnicas de relajacin, distraccin).
En el tercer apartado realizaremos el seguimiento.
necesarios en todos los niveles asistenciales de Salud Mental y cada profesional
seleccionar lo que considere necesario para resolver el temor en cada paciente
problemas de salud, conductas inadecuadas previamente identificadas que sea posible
203
204
00148 TEMOR
Relacionado con:
Manifestado por:
Dificultades idiomticas
Respuesta aprendida
Falta de sistema de soporte en situaciones poco familiares que
pueden ser estresantes
DEFINICIN
Nombra una situacin en que la persona responde a una amenaza
que percibe y que conscientemente identifica como peligrosa.
Caractersticas conductuales
Conductas de alerta
Evitacin o agresin
Centran la atencin en el objeto del miedo
Caractersticas afectivas
Arrepentimiento
Irritabilidad
Angustia
Nerviosismo
Sobreexcitacin
Preocupacin
Caractersticas fisiolgicas
Estimulacin del sistema nervioso simptico o parasimptico
Caractersticas cognitivas
Identifica la procedencia del miedo
Percibe ciertos estmulos como amenazadores
Tiene reducida su capacidad para producir, aprender o solucionar
problemas.
CONSEJO DE USO
Se aconseja utilizar esta etiqueta diagnstica cuando la persona
puede identificar claramente la amenaza o la fuente de temor que
experimenta y que debe especificarse en la formulacin a fin de
facilitar la planificacin de la actuacin, por ejemplo "Temor a la
muerte",
Por otra parte, la distincin bsica entre esta etiqueta y la de ansiedad
es que en esta ltima se desconoce el origen de la sensacin o ste
es inespecfico, mientras que en el temor la persona identifica
claramente la fuente de la amenaza. Por lo dems, ambas se
producen como respuesta a una sensacin de peligro y sus
manifestaciones son similares.
Se desaconseja utilizar esta etiqueta diagnstica en las crisis de terror
o pnico, que requieren un tratamiento en colaboracin y cuando la
persona desconoce la fuente de la sensacin o sta es inespecfica en
cuyo caso estara ms indicada la etiqueta diagnstica de "Ansiedad".
NOC
NIC
POTENCIAR MECANISMOS DE AFRONTAMIENTO EFECTIVO
AYUDAR A DISMINUIR EL TEMOR
1404 Autocontrol del miedo
5900 Distraccin
1210 Nivel de miedo
1213 Nivel de miedo: infantil
Diagnstico enfermero: 00148 Temor
5230
5820
5880
4920
5340
Aumentar el afrontamiento
Tcnica de relajacin
Escucha activa
Presencia
5380 Potenciacin de la seguridad

5340 Presencia
205
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
POTENCIAR MECANISMOS DE AFRONTAMIENTO EFECTIVO
5230 Aumentar el
afrontamiento
acontecimiento.
factores estresantes que ponen a prueba Ayudar al paciente a
Indicadores
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A amenazas perceptibles que Valorar el impacto de la situacin vital del paciente en los roles y
interfieran en el
relaciones.
130203 Verbaliza sensacin de control cumplimiento de las
130204 Refiere disminucin de estrs exigencias y papeles de la de manejar los sentimientos de impotencia.
vida cotidiana.
situacin
130207 Modifica estilo de vida para
capacidades.
reducir el estrs
problemas vitales.
disponible
el estrs
forma adecuada
psicolgico
largo plazo.
necesario en ella.
ansiedad
temor o presagios

miedo.
tensiones.
ansiedad.
conducta
de conducta.
Determinar la motivacin al cambio del paciente.

Ayudar al paciente a identificar su fortaleza y reforzarla.
producidos.
Identificar la conducta que ha de cambiarse.
Desglosarla en unidades de conducta mas pequeas.
Establecer objetivos de conducta.
Desarrollar un grfico para registrar la conducta.
Administrar refuerzos positivos en las conductas que hay que
incrementar.
Retirar refuerzos de las conductas que queremos disminuir.
Facilitar la implicacin familiar.
pensamientos,
y conductas.

sentimientos.
206
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
5230 Aumentar el
afrontamiento
acontecimiento.
reducir los sentimientos incapacitantes de Ayudar al paciente a
aprensin, tensin o inquietud secundario adaptarse a los factores
a una fuente identificable.
Indicadores
amenazas perceptibles que Valorar el impacto de la situacin vital del paciente en los roles y
relaciones.
cumplimiento de las
exigencias y papeles de la de manejar los sentimientos de impotencia.
140404 Evita fuentes de miedo
vida cotidiana.
cuando es posible
superar las situaciones temibles
capacidades.
para reducir el miedo
problemas vitales.
140415 Mantiene el sentido del
propsito a pesar del miedo
5820 Disminucin de la Establecer claramente las expectativas del comportamiento del
140417 Controla la respuesta del
miedo
ansiedad
paciente.
temor o presagios
miedo.
tensiones.
ansiedad.
6040 Terapia de
relajacin simple
Uso de tcnicas para
como dolor, tensin
Explicar el fundamento de la relajacin y sus beneficios.

elegida.
imgenes de paz.
rtmicamente.
Fomentar la repeticin o prctica frecuente de la tcnica
seleccionada.
5900 Distraccin
Enfoque intencionado de la
atencin para alejarla de
sensaciones indeseables.
Animar al individuo a que elija la distraccin deseada, como msica,

participar en una conversacin o contar detalladamente un suceso o
cuento, imaginacin dirigida o humor.
Sugerir tcnicas coherentes con el nivel de energa y la capacidad,
segn la edad, nivel de desarrollo y uso eficaz en el pasado.
Individualizar el contenido de la tcnica adaptndolo a cada paciente
en funcin de sus caractersticas.
Considerar las tcnicas de distraccin tales como juegos, terapia de
actividad, leer cuentos, cantar o actividades rtmicas para su
aplicacin en los nios que sean nuevas, impliquen a ms de un
sentido y no precisen capacidad lectora o de pensamiento.
Ensear al paciente los beneficios de estimular varios sentidos a la
vez (a travs de la msica y contando, viendo la tele y leyendo).
Ensear al paciente a utilizar la distraccin antes del momento
necesario.
Utilizar la distraccin sola o junto a otras medidas.
207
NOC/INDICADORES
NIC
1210 Nivel de miedo

fuente identificable.
Indicadores
5230 Aumentar el
afrontamiento
ESCALA: Grave (1); Sustancial (2); Moderado (3); amenazas perceptibles que
interfieran en el
cumplimiento de las
121008 Dificultades de concentracin exigencias y papeles de la
vida cotidiana.
121010 Dificultades para resolver
problemas
121015 Preocupacin por la fuente de
miedo
121030 Conducta de evitacin
ACTIVIDADES
acontecimiento.
relaciones.
capacidades.
problemas vitales.
largo plazo.
necesario en ella.
ansiedad
temor o presagios

miedo.
tensiones.
ansiedad.
5880 Tcnicas de
relajacin
del paciente que
aguda.

paciente.
Ofrecer lquidos.
4920 Escucha activa

Gran atencin y
determinacin de la
importancia de los
Mostrar inters por el paciente.

Centrarse completamente en la interaccin eliminando prejuicios,
presunciones, preocupaciones personales y otras distracciones.
volumen,
208
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES

fuente identificable en un nio de 1 hasta
17 aos de edad.
Indicadores
seguridad
Intensificar el sentido de
seguridad fsica y
psicolgica de un paciente.
Disponer de un ambiente no amenazador.

Mostrar calma.
Pasar tiempo con el paciente.
Permanecer con el paciente en periodos de angustia intensa.
Facilitar la permanencia del padre o madre durante la noche.
Facilitar el mantenimiento de los rituales habituales a la hora de irse
a la cama.
Escuchar los miedos del paciente.
Ayudar al paciente a identificar factores que aumentan el sentido de
seguridad.

121309
121314
121316
121321
Dolores generalizados
Irritabilidad
Conducta de evitacin
Dificultades de concentracin 5880 Tcnicas de
relajacin
del paciente que
aguda.
5340 Presencia
Permanecer con otra
persona durante los
momentos de necesidad,
tanto fsica como
psicolgica.

rehabilitacin.
Indicadores

paciente.
Ofrecer lquidos.
Escuchar las preocupaciones del paciente.
Mostrar actitud de aceptacin.
Establecer contacto fsico con el paciente para expresar la
consideracin.
Permanecer con el paciente para fomentar seguridad y disminuir
miedos.
Permanecer con el paciente y trasmitirle sentimientos de seguridad
y confianza durante los periodos de temor.
7400 Guas del sistema Notificar al paciente las visitas programadas para realizar el
sanitario
seguimiento: evaluar el temor y conseguir eliminarlo o minimizarlo.
sanitarios.


209
Diagnstico enfermero 00152. RIESGO DE IMPOTENCIA
Resumen: Se selecciona este diagnstico cuando la persona est en riesgo, es

vulnerable a que sienta que ha perdido el control de una situacin y /o que todo lo que
haga no va a modificar lo que pueda suceder en la actualidad o en el futuro.
vulnerable.
Objetivo general: Controlar los factores de riesgo para evitar que aparezca la
impotencia, que el paciente pueda mantener la percepcin de control que tiene sobre la
situacin.
Para la realizacin del diagnstico de riesgo de impotencia, se han agrupado los
resultados esperados (NOC), las intervenciones (NIC) y las actividades en siete grandes
el problema real.
Lneas de actuacin:
Identificar los factores de riesgo.
Apoyar y reforzar para controlar los factores de riesgo
Fomentar la relacin con el entorno de cuidados de salud.
Potenciar la adherencia al tratamiento
Fomentar las relaciones interpersonales
Fomentar la aceptacin de la imagen corporal
Fomentar la aceptacin de la discapacidad fsica.
En casi todos los diagnsticos de riesgo se tiene que valorar el nivel de riesgo del que
estamos hablando; es decir, identificar las amenazas contra la salud para prevenirlas o
reducirlas; a tal fin utilizaremos la primera de las lneas de actuacin.
Una vez identificados los factores de riesgo trabajaremos con el paciente todos aquellos
aspectos en los que la persona sigue manteniendo el control total o parcial para
mantenerlos o aumentarlos. Son intervenciones de apoyo y refuerzo y se desarrollarn en
el segundo apartado.
211

se recomienda trabajar con el paciente uno, o varios, de los apartados siguientes,
seleccionando de cada uno de ellos lo que precise cada persona.

Si el riesgo est en el entorno de cuidados de la salud, si existen creencias

errneas sobre la salud, se realizan intervenciones de asesoramiento, sobre el
sistema sanitario y de enseanza individual.
La persona puede ser vulnerable a perder la adherencia al tratamiento por falta
de conocimientos en el tratamiento y/o proceso de la enfermedad as como en los
procedimientos que ha de realizar. Por esta falta de conocimientos puede
aparecer el problema real, para evitarlo se trabaja la educacin para la salud.
Si se identifican conductas inadecuadas que ponen en riesgo la percepcin de
control en la interaccin interpersonal, trabajaremos con la persona conductas
para potenciar la socializacin y/o mejorar el clima social de la familia.
Si el riesgo de sentir impotencia se identifica en una alteracin de la imagen
corporal, se trabajar con la persona la potenciacin de la imagen corporal y la
autoestima.
Si identificamos que el riesgo de percibir falta de control est relacionado con una
discapacidad fsica, fomentaremos la resistencia y/o la autoestima, entre otras
intervenciones.

212
00152 RIESGO DE IMPOTENCIA

Factores de riesgo
Discapacidad fsica

Alteracin de la imagen corporal
DEFINICIN
CONSEJO DE USO
Situacin en que la persona est en riesgo de percibir que ha perdido Se aconseja utilizar esta etiqueta diagnstica cuando la percepcin de
el control de la situacin y que sus acciones no incidirn de forma
la persona no se ajuste totalmente a la realidad y sea posible incidir de
significativa en el desarrollo de los acontecimientos actuales o futuros. una u otra forma en la situacin que vive.
NOC
NIC

APOYAR Y REFORZAR PARA CONTROLAR LOS FACTORES DE RIESGO
FOMENTAR LA RELACIN CON EL ENTORNO DE CUIDADOS DE SALUD

8100 Derivacin



Imagen corporal
Autoestima
FOMENTAR LA ACEPTACIN DE LA DISCAPACIDAD FSICA
Adaptacin a la discapacidad fsica
Autoestima
FOMENTAR LA SUPERACIN ANTE UN RIESGO DE ESTILO DE VIDA DESVALIDO
Creencias sobre la salud: percepcin de control
Autonoma personal
5310 Dar esperanza
Autoestima
5240 Asesoramiento
4480 Facilitar la autoresponsabilidad

1200
1205
1308
1205
1702
1606
1614
1302
1205
1309
1601
Diagnstico enfermero: 00152 Riesgo de impotencia
213
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
Valoracin e identificacin de los factores de riesgo.
Acciones para identificar las amenazas riesgos
Identificar las estrategias habituales de resolucin de problemas.
Anlisis de los factores de Determinar el nivel de funcionamiento pasado y actual.
Indicadores
riesgo potenciales,
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A determinacin de riesgos
cuidados.
para la salud y asignacin Determinar la presencia y calidad del apoyo familiar.
190802 Identifica los posibles riesgos de prioridad a las
Identificar estrategias habituales de resolucin de problemas.
estrategias de disminucin Planificar actividades de disminucin de riesgos en colaboracin
para la salud
190810 Utiliza los servicios sanitarios de riesgos para un
con el paciente.
de acuerdo a sus necesidades
Utilizar acuerdos con el paciente para evitar los factores de riesgo.
personas.
Informar sobre los sistemas de apoyo comunitarios.
1902 Control de riesgo
salud modificables.
Indicadores
190203 Supervisa los factores de

riesgo de la conducta personal
reducir el riesgo

enfermedad o lesin
eliminar una patologa.
Indicadores
160901 Cumple las precauciones

recomendadas
160906 Evita conductas que potencian
la patologa
160913 Altera las funciones del rol
para cumplir los requerimientos
teraputicos
214
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
APOYAR Y REFORZAR PARA CONTROLAR LOS FACTORES DE RIESGO
de decisiones
Conviccin personal de que una persona Proporcionar informacin y paciente.
Indicadores
alternativa.
ESCALA: Muy dbil (1), Dbil (2), Moderado (3), sobre cuidados sanitarios. Facilitar al paciente la articulacin de los objetivos de los cuidados.
Informar al paciente de la existencia de puntos de vista
170201 Responsabilidad percibida por
alternativos y las soluciones para minimizar/ eliminar los factores
de riesgo.
4480 Facilitar la
autoresponsabilidad
acciones controlan los resultados sobre la Animar a un paciente a que salud actual.
asuma ms
salud
propia conducta.
propias.
vitales.
Indicadores
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A 7400 Guas del sistema
sanitario
informadas
sanitarios.
opinin de los dems
5606 Enseanza:
personales
Determinar las necesidades de enseanza del paciente para
161411 Participa en las decisiones de individual
minimizar/ eliminar los factores de riesgo.
161412 Expresa satisfaccin con las prctica y evaluacin de un Reforzar la conducta, si se considera oportuno.
Establecer metas de aprendizaje mutuo y realista con el paciente
para minimizar/ eliminar los factores de riesgo.
1606 Participacin en las decisiones del paciente.
deseado.
Indicadores

215
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
FOMENTAR LA RELACIN CON EL ENTORNO DE CUIDADOS DE SALUD
7400 Guas del sistema Evaluar si el seguimiento actual de los cuidados es adecuado.
sanitario
Conviccin personal de que una persona Facilitar al paciente la
localizacin y la utilizacin Aconsejar la disponibilidad de una segunda opinin.
Indicadores
adecuada de los servicios Facilitar la comunicacin entre los proveedores de cuidados y el
ESCALA: Muy dbil (1), Dbil (2), Moderado (3), sanitarios.
paciente/ familia.
170201 Responsabilidad percibida por 5606 Enseanza:

individual
1606 Participacin en las decisiones programa de enseanza
Implicacin personal en la seleccin y la necesidades particulares
del paciente.
deseado.
Indicadores
Determinar la capacidad del paciente para asimilar informacin

especfica (nivel de desarrollo, orientacin, dolor, fatiga, necesidades
bsicas no cumplidas, estado emocional y adaptacin a la
enfermedad).
inquietudes.


toma de decisiones
Indicadores

sanitario

deseado.
Indicadores

sanitario
sanitarios.
Informar al paciente de los costes, tiempo, alternativas y riesgos

implicados en un examen o procedimiento especfico.
Proporcionar instrucciones escritas, si procede, sobre el propsito y
8100 Derivacin
Disponer los arreglos para
por parte de otros

remitirse.
7330 Intermediacin
cultural
Utilizar a propsito
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A sistema sanitario
biomdico.
160605 Especifica preferencias de los
segn la decisin
160612 Negocia las preferencias
asistenciales

Conseguir, cuando no se pueda resolver los conflictos, un
biomdico, del conocimiento del punto de vista de paciente y de las
normas ticas.
216
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
5602 Enseanza:
enfermedad
proceso de enfermedad Comentar los cambios en el estilo de vida que puedan ser
necesarios para evitar futuras complicaciones.
el proceso de una enfermedad concreta y comprender la informacin Instruir al paciente sobre cules son los signos y sntomas de los
relacionada con un proceso que debe informar al cuidador.
Indicadores
de enfermedad especfico. Proporcionar el nmero de telfono al que llamar si surgen
complicaciones.

enfermedad
5606 Enseanza:
individual
del paciente.

Indicadores
5616 Enseanza:
medicamentos prescritos
efectos.
180807 Uso de sistemas de ayuda
para recordar
medicacin
medicacin
5606 Enseanza:
180810 Administracin correcta de la individual
medicacin
medicacin prescrita
medicacin de forma segura par cumplir del paciente.
sanitario.
Indicadores

inquietudes
medicacin.
mismo.
medicamento.
Instruir al paciente acerca de los posibles efectos secundarios de la
medicacin.
Ensear al paciente a prevenir efectos secundarios.
Instruir al paciente sobre las acciones correctas que debe tomar si
se producen efectos secundarios.
Instruir al paciente acerca de la administracin de cada
medicamento.
inquietudes


toma
teraputicos
rgimen teraputico.
Indicadores
5618 Enseanza:
procedimiento/
tratamiento
ESCALA: Conocimiento: Ninguno (1); Escaso (2); un procedimiento o
181401 Procedimiento teraputico
5606 Enseanza:
individual
181405 Precauciones de la actividad Planificacin, puesta en
del paciente.
Informar al paciente del procedimiento/ tratamiento, quin lo har,

cundo, dnde, personal implicado, el propsito
Ensear al paciente a utilizar tcnicas de resolucin de problemas
dirigidas a controlar aspectos especficos de la experiencia (
relajacin, imaginacin).
inquietudes
217
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
5440 Aumentar los
sistemas de apoyo
Conviccin personal de que una persona Facilitar el apoyo del
tiene los medios adecuados para llevar a paciente por parte de la
Indicadores
comunidad.
seres queridos
sanitario
relaciones eficaces
Indicadores
sociales
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A desarrolle o mejore las
interpersonales.


Indicadores

objetivos comunes.
ir al cine.
parte del paciente.
socializacin
una persona para

la familia
grupos de trabajo.
ocio
equipo

Indicadores
integridad familiar
unidad familiar.

enfermedad.
5440 Aumentar los

sistemas de apoyo
comunidad.

planificacin.

260101 Participan en actividades

conjuntas
260102 Participan en las tradiciones
de la familia
260104 Reciben visitas de amigos y
de todos los miembros de la familia
toma de decisiones
familia
218
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
5220 Potenciacin de la Utilizar una gua previsora en la preparacin del paciente para los
Percepcin de la propia apariencia y de imagen corporal
cambios de imagen corporal que sean previsibles.
Mejora de las percepciones Ayudar al paciente a discutir los cambios causados por la
las funciones corporales.
Indicadores
y actitudes conscientes e enfermedad o ciruga.
ESCALA: Positivo: Nunca (1); Raramente (2); En inconscientes del paciente Ayudar al paciente a separar el aspecto fsico de los sentimientos
ocasiones (3); Con frecuencia (4); Constantemente hacia su cuerpo.
de vala personal.
(5)
Sealar la importancia de la cultura, religin, raza, gnero y edad en
120001 Imagen interna de s mismo
la imagen corporal.
120002 Congruencia entre realidad
Identificar los medios de disminucin del impacto causado por
corporal, ideal corporal e imagen corporal
medio de la ropa, cosmticos, pelucas
Ayudar al paciente a identificar acciones que mejoren su aspecto.
1205 Autoestima
mismo.
Indicadores
5210 Gua de
anticipacin
en desarrollo y/o
circunstancial.

papeles.
autoestima
de su propia vala.

situacin.
autoestima ms alta.
de objetivos.

limitaciones
FOMENTAR LA ACEPTACIN DE LA DISCAPACIDAD FSICA

1308 Adaptacin a la discapacidad
8340 Fomentar la
fsica
resistencia
Respuesta adaptativa a un reto funcional Ayudar a individuos,
Ayudar al paciente a ser optimista respecto al futuro.
importante debido a una discapacidad
fsica
Indicadores
130803 Se adapta a las limitaciones
sociales.
funcionales
5210 Gua de
acomodarse a la discapacidad
Ayudar al paciente a identificar la posible aparicin de crisis y los
anticipacin
efectos que tal crisis podra tener en la vida personal y familiar.
disminuir el estrs ocasionado por la
en anticipacin a una crisis con el comportamiento del paciente.
discapacidad
en desarrollo y/o
130809 Identifica riesgo de
circunstancial.
complicaciones asociadas con la
discapacidad
papeles.
1205 Autoestima
mismo.
Indicadores

limitaciones
autoestima
de su propia vala.

situacin.
autoestima ms alta.
de objetivos.
219
NOC/INDICADORES
ACTIVIDADES
NIC
FOMENTAR LA SUPERACIN ANTE UN RIESGO DE ESTILO DE VIDA DESVALIDO
5230 Aumentar el
afrontamiento
relaciones.
Conviccin personal de que una persona Ayudar al paciente a
acontecimiento.
Indicadores
Alentar una actitud de esperanza realista como forma de manejar
ESCALA: Muy dbil (1), Dbil (2), Moderado (3), amenazas perceptibles que los sentimientos de impotencia.
interfieran en el
170201 Responsabilidad percibida por cumplimiento de las
exigencias y papeles de la Apoyar el uso de mecanismos de defensa adecuados.
vida cotidiana.
Alentar la manifestacin de sentimientos percepciones y miedos.
culpa y vergenza.
acciones controlan los resultados sobre la
Animar la implicacin familiar si procede.
salud
cargo de sus limitaciones y a manejar su estilo de vida o su papel
necesario en ella.
constructiva.
deseado.
Indicadores
autoestima
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A Ayudar a un paciente a que Mostrar confianza en la capacidad del paciente para controlar una
de su propia vala.
autoestima ms alta.
de objetivos.
5310 Dar esperanza
Aumentar la creencia de la cada clase de cuidador sanitario (especialista de enfermera,
iniciar y mantener acciones. psiclogos).
vitales.
cuidados (hospital general, hospital de especialidades, hospital
Indicadores
corresponda.
informadas
institucin.
opinin de los dems
personales
161412 Expresa satisfaccin con las 5395 Mejora de la
autoconfianza
conducta deseada.
conducta deseada.
factores estresantes que ponen a prueba una conducta saludable.
Indicadores
que puede experimentar.

superacin eficaces
situacin
reducir el estrs
superacin efectivas
objetivos comunes
Colaboracin con el
estos objetivos.

alcanzarse.
a cada objetivo.
para cada objetivo.
220
NOC/INDICADORES
1205 Autoestima
mismo.
Indicadores

limitaciones
higiene personal
persona

recuperacin
Indicadores
NIC
4420 Acuerdo con el
paciente
cambio de conducta
especfico.
ACTIVIDADES
Animar al paciente a que identifique sus propios objetivos
conseguir.
objetivos.

de decisiones

alternativa.
Ayudar a que el paciente explicar la decisin a otras personas.
5240 Asesoramiento
centrado en las
interpersonales.

respeto.
deseados.
4480 Facilitar la
asuma ms
propia conducta.

5440 Aumentar los

sistemas de apoyo
comunidad.


sanitario
sanitarios.

cada clase de cuidador sanitario (v.gr., especialista de enfermera,
psiclogos).
cuidados (v. gr., hospital general, hospital de especialidades, hospital
corresponda.
institucin.
Informar al paciente cmo acceder a los servicios de urgencia


positiva
221
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
7400 Guas del sistema Notificar al paciente las visitas programadas para el seguimiento
del control de la situacin y prevenir o minimizar los factores de riesgo.
rehabilitacin.
Indicadores
sanitarios.

222
Diagnstico enfermero 00153. RIESGO DE BAJA AUTOESTIMA SITUACIONAL
Resumen: Se selecciona esta etiqueta diagnstica para aquellos casos en los que se
valore que la persona tiene riesgo de padecer baja autoestima situacional; es decir, que
acontecimientos que se estn produciendo en su vida como pueden ser un proceso de
enfermedad, un cambio de situacin vital, una prdida, etc. le puedan provocar
sentimientos negativos hacia s mismo aunque stos no se hayan manifestado todava.
vulnerable.
Objetivo general: Controlar los factores de riesgo para evitar que se produzca la baja
autoestima situacional.
Es un diagnstico similar al 00120 Baja autoestima situacional pero sta no ha tenido
lugar. Existen unos factores de riesgo que hacen que la persona sea vulnerable de
padecerlo, pero todava no se ha manifestado.
(NOC), las intervenciones (NIC) y las actividades en seis apartados. Cada apartado
corresponde a una lnea de actuacin y se identifica con un ttulo que hace referencia al
contenido para su mejor compresin y puesta en prctica.
el problema real.
Lneas de actuacin:
Reforzar la independencia
En primer lugar se recomienda identificar los factores de riesgo, es decir, identificar las
amenazas contra la salud para prevenirlas o reducirlas; a tal fin utilizaremos la primera de
las lneas de actuacin.
223
Una vez identificado el riesgo, procederemos a trabajar uno, dos o ms apartados; en

cualquier caso, aquellos relacionados con el factor de riesgo.
En el segundo apartado se desarrollan los NOC y NIC ms habituales y necesarios para
ayudar al paciente a modificar su conducta, el tercero para apoyar y reforzar la
autoestima, el cuarto para fomentar la interaccin social y el quinto para reforzar su
independencia apoyando la toma de decisiones. Con el ltimo apartado se garantiza el
seguimiento de la evolucin.
se trabajarn los seis apartados a la vez, seleccionando de cada uno de ellos lo que
224
00153 RIESGO DE BAJA AUTOESTIMA SITUACIONAL

Factores de riesgo:
Sentimientos de haber fallado, de ser rechazado o no ser
suficientemente reconocido o recompensado
DEFINICIN
Estado en el que una persona que previamente tena una autoestima
positiva, est en riesgo de experimentar sentimientos negativos hacia
s misma como respuesta a un acontecimiento (prdida, cambio).
Alteracin de la conducta que no se corresponde con los propios

valores
CONSEJO DE USO
Se aconseja utilizar esta etiqueta diagnstica nicamente cuando el
riesgo tenga su origen en conductas inapropiadas de la persona o del
cuidador que puedan ser cambiadas, o en factores externos sobre los
que sea posible actuar eliminndolos, reducindolos o modificando
sus efectos.
NOC
1902
1305
1302
1205
1209
1502
1614
0906
1601
NIC
Control del riesgo
Autoestima
Motivacin
Autonoma personal
Toma de decisiones
NIC
ACTIVIDADES
riesgos
Anlisis de los factores de las personas y grupos.
salud modificables.
riesgo potenciales,
Indicadores
determinacin de riesgos Determinar los sistemas de apoyo comunitario.
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A para la salud y asignacin Determinar el cumplimiento con los tratamientos mdicos y de
de prioridad a las
cuidados.
estrategias de disminucin Planificar las actividades de disminucin de riesgos, en
de riesgos para un
riesgo
personas.
segn corresponda.
reducir el riesgo
NOC/INDICADORES
Diagnstico enfermero: 00153 Riesgo de baja autoestima situacional
225
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
5230 Aumentar el
cambio de vida
afrontamiento
acontecimiento.
Respuesta psicosocial de adaptacin de Ayudar al paciente a
Valorar el ajuste del paciente a los cambios de imagen corporal, si
est indicado.
importante.
Proporcionar al paciente elecciones realistas sobre ciertos aspectos
Indicadores
amenazas perceptibles que de los cuidados de enfermera.
cumplimiento de las
130501 Establecimiento de objetivos exigencias y papeles de la Desalentar la toma de decisiones cuando el paciente se encuentre
vida cotidiana.
realistas
autoestima
5210 Gua de
anticipacin
sobre el futuro
en anticipacin a una crisis Determinar los mtodos de solucin de problemas habituales del
130510 Control financiero eficaz
130513 Expresiones de apoyo social en desarrollo y/o
paciente.
circunstancial.
adecuado
recreativas
estratgicos.
Remitir al paciente a centros comunitarios.
Indicadores
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A 5390 Potenciacin de la Ayudar al paciente a identificar los sentimientos habituales que
conciencia de s mismo tiene de s mismo.
130210 Adopta conductas para reducir Ayudar a un paciente a que Animar al paciente a reconocer y discutir sus pensamientos y
explore y comprenda sus sentimientos.
el estrs
pensamientos,
sentimientos, motivaciones respuesta del paciente.
130207 Modifica el estilo de vida para y conductas.
reducir el estrs
paciente.
situacin
s mismo.
asistencia
tiene de s mismo.
autodestructivas.
Ayudar al paciente a aceptar su dependencia de otros, si es
el caso.
Facilitar la expresin de s mismo con grupos de gente en estado
similar.
226
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
1205 Autoestima
mismo.
Ayudar a un paciente a que Abstenerse de realizar crticas negativas y de quejarse.
Indicadores
aumente el juicio personal Abstenerse de burlarse.
limitaciones
autoestima ms alta.
ocular
de objetivos.
higiene personal
constructivas
120519 Sentimientos sobre su propia de decisiones
Proporcionar informacin y Determinar si hay diferencias entre el punto de vista del paciente y
persona
paciente.
sobre cuidados sanitarios. Familiarizarse con la poltica y los procedimientos del centro.
1209 Motivacin
Indicadores
hacia objetivos
4480 Facilitar la
120913 Acepta las responsabilidades autorresponsabilidad
Animar a un paciente a que del estado de los cuidados de salud.
de las acciones
asuma ms
salud actual.
propia conducta.
propias.
objetivos comunes
Colaboracin con el
estos objetivos.

conseguir.
Animar al paciente a establecer los objetivos de manera clara,
Reconocer el valor y el sistema de creencias del paciente al
objetivos.
respectivamente.
Explicar al paciente que slo se deben modificar los
mejores objetivos.
Ayudar al paciente a fijar limites temporales realistas.
Ayudar al paciente a sopesar las actividades utilizadas en la
227
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
1502 Habilidades de interaccin social 5100 Potenciacin de la Animar al paciente a desarrollar relaciones.
socializacin
objetivos comunes.
Indicadores
una persona para
Fomentar la participacin en grupo y/o actividades de recuerdos
individuales.
Facilitar la participacin del paciente en grupos para contar
procede
historias.
150209 Mostrar calidez
150210 Mostrar estabilidad
Enfrentar al paciente con sus trastornos del juicio, cuando
corresponda.
parte del paciente.
de decisiones
Proporcionar informacin y paciente.
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A sobre cuidados sanitarios. Informar al paciente sobre la existencia de puntos de vista
161403 En el proceso de toma de
decisiones muestra independencia
alternativa.
alternativas.
Indicadores
Acciones personal de un individuo
vitales.
Indicadores


090604 Identifica la secuencia
necesaria para apoyar cada alternativa
090606 Reconoce el contexto social
de la situacin

rehabilitacin.
Indicadores
sanitario
seguimiento del control de los factores de riesgo que pueden afectar la
autoestima.
sanitarios.


228
Diagnstico enfermero 00052. DETERIORO DE LA INTERACCIN SOCIAL
Resumen: Se selecciona este diagnstico para aquellos casos en los que se ha valorado
que la persona necesita mejorar su interaccin social, es decir, las capacidades y
tcnicas sociales del paciente, no la sensacin de soledad, que trabajamos con el
diagnstico de Aislamiento Social.
Objetivo general: Conseguir el equilibrio entre la soledad y la interaccin social.

los resultados esperados (NOC), las intervenciones (NIC) y las actividades en cinco
prctica.
Lneas de actuacin:
Potenciar la autoestima
Aumentar el soporte social
Fomentar las actividades de ocio
Para conseguir el equilibrio entre la soledad y la interaccin social se ha considerado
importante en este diagnstico, iniciar la labor asistencial mejorando la autoestima en
aquellos pacientes que lo precisen. Posteriormente se le ayudar a desarrollar o mejorar
sus habilidades sociales, a aumentar el soporte social y el apoyo de su familia, amigos o
comunidad en general o a fomentar en el paciente las actividades de ocio. El ltimo
apartado lo utilizaremos siempre para asegurar que se realiza un seguimiento de la
evolucin, para valorar el cumplimiento del rgimen teraputico prescrito.
aparicin del deterioro de la interaccin social, trabajaremos los cuatro apartados juntos o
229
00052 DETERIORO DE LA INTERACCIN SOCIAL

Relacionado con:
Manifestado por:
Malestar por la situacin de salud

Dficit de conocimientos o habilidades necesarias para aumentar la
reciprocidad
Dficit en las formas de comunicacin
Alteracin del autoconcepto
Disonancia sociocultural
Ausencia de compaeros o personas significativas
DEFINICIN
Situacin en la que el intercambio social de la persona es insuficiente
o excesivo o resulta inefectivo.
NOC
1205 Autoestima
1504 Soporte social
Verbalizacin u observacin de malestar en situaciones sociales

Observacin de empleo de conductas de interaccin social ineficaces
Carencias para fomentar la reciprocidad (conocimientos, habilidades..).
Interaccin disfuncional con los dems
CONSEJO DE USO
Se aconseja utilizar esta etiqueta diagnstica cuando se valore que
est alterado el equilibrio entre la soledad y la interaccin social,
aunque la persona no sea consciente de ello.
NIC
POTENCIAR LA AUTOESTIMA
FOMENTAR LAS ACTIVIDADES DE OCIO
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
1205 Autoestima
mismo.
Ayudar a un paciente a que Comprobar la frecuencia de las manifestaciones negativas sobre s
Indicadores
aumente el juicio personal mismo.
Reafirmar las virtudes personales que identifiquen al paciente.
dems.
limitaciones
situacin.
ocular
autoestima ms alta.
higiene personal
120513 Respuesta esperada por los
dems
120518 Descripcin de estar orgulloso
Fomentar el aumento de responsabilidad de s mismo.
persona
Diagnstico enfermero: 00052 Deterioro de la interaccin social
231
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
1502 Habilidades de interaccin social 4362 Modificacin de la Ayudar al paciente a identificar los problemas interpersonales
sociales
Indicadores
Ayuda al paciente para que asociados con los problemas interpersonales.
ESCALA: Demostrado: Nunca (1), Raramente (2), A desarrolle o mejore las
interpersonales.
150216 Utilizar formas y/o mtodos de 5100 Potenciacin de la Animar al paciente y/o familia a desarrollar relaciones.
socializacin
objetivos comunes.
una persona para
Indicadores
Animar al paciente y/o familia a cambiar de ambiente, como salir a
caminar o ir al cine.
parte del paciente y/o familia.
la familia
grupos de trabajo
de ocio
equipo
5440 Aumentar los
sistemas de apoyo
Determinar el grado de apoyo econmico de la familia.
Fomentar las relaciones con personas que tengan los mismos
ESCALA: Inadecuado (1), Ligeramente adecuado familia, los amigos y la
intereses y metas.
(2), Moderadamente adecuado (3), Sustancialmente comunidad.
adecuado (4), Completamente adecuado (5).
1504 Soporte social
Disponibilidad percibida y provisin real
de ayuda fiable de los dems.
Indicadores
150401 Refiere ayuda econmica de

otras personas
150406 Refiere relaciones de
confianza
150407 Refiere la existencia de
personas que pueden ayudarle cuando lo
necesitan
150408 Evidencia de voluntad para
buscar ayuda en otras personas
150411 Refiere una red social estable
232
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
1604 Participacin en actividades de 5360 Terapia de
Ayudar al paciente a identificar sus preferencias en cuanto a
ocio
entretenimiento
actividades.
Utilizacin intencionada de Ayudar a explorar el significado personal de la actividad corriente
(p. ej. trabajo) y/o actividades de pasatiempo favoritas.
para fomentar la relajacin Ayudarle a centrarse en lo que el paciente puede hacer, ms que
bienestar.
Indicadores
y potenciar las capacidades en los dficits.
ESCALA: Demostrado: Nunca (1), Raramente (2), A sociales.
Determinar el compromiso del paciente y/o familia con el aumento
de la frecuencia y/o gama de actividades.
Remitir a los terapeutas ocupacionales, fsicos y/o recreacionales
diferentes al trabajo habitual
para la planificacin y control de un programa de actividades.
160402 Expresin de satisfaccin con
Remitir a centros comunitarios o programas de actividad.
160403 Uso de habilidades sociales y
de interaccin apropiadas
160407 Identificacin de opciones
recreativas
160412 Elige actividades de ocio de
inters
160413 Disfruta de actividades de ocio

rehabilitacin.
Indicadores
sanitario
seguimiento del deterioro de la interaccin social.
sanitarios.


233
Diagnstico enfermero 00053. AISLAMIENTO SOCIAL
Resumen: Se selecciona esta etiqueta diagnstica cuando se ha valorado que existe un

aislamiento social no buscado por parte del paciente o hacia l y ste lo experimenta de
forma negativa, el aislamiento social es impuesto por otros. En este diagnstico, la
persona es consciente de la soledad, se siente sola. En el deterioro de la interaccin
social hay un desequilibrio entre la soledad y la interaccin social y adems puede que la
persona no sea consciente de ello.
Objetivo general: Conseguir que el paciente establezca o mantenga relaciones
personales satisfactorias, de manera que disminuya o desaparezca su sentimiento de
soledad.

Para la realizacin del diagnstico de aislamiento social, se han agrupado los resultados
esperados (NOC), las intervenciones (NIC) y las actividades en tres grandes lneas de
actuacin o apartados para su mejor compresin y puesta en prctica.
asistenciales de Salud Mental. Con las NIC seleccionadas se pueden conseguir los
resultados esperados.
Lneas de actuacin:
Apoyar y reforzar el bienestar
Utilizaremos el primer apartado si lo que necesita el paciente es apoyo y refuerzo. Si es
la interaccin social lo que pretendemos mejorar, haremos uso del segundo apartado. La
tercera lnea de actuacin la utilizaremos para asegurar que se realiza un seguimiento de
la evolucin y para valorar el cumplimiento del rgimen teraputico prescrito.
aparicin del deterioro de la interaccin social, trabajaremos los tres apartados juntos o
235
00053 AISLAMIENTO SOCIAL

Relacionado con:
Manifestado por:
Conducta socialmente no aceptada

Valores no aceptados socialmente
Alteracin del bienestar
Recursos personales inadecuados
Incapacidad para establecer relaciones personales satisfactorias
DEFINICIN
Soledad experimentada por el individuo y percibida como negativa o
amenazadora e impuesta por otros.
Caractersticas objetivas
Falta de personas significativas de soporte: familiares, amigos, grupo
Evidencias de dificultades fsicas o mentales de alteracin del
bienestar
Conducta inaceptable por el grupo culturalmente dominado
Proyeccin de hostilidad en la voz, en la conducta, tiene mal contacto
ocular
Caractersticas subjetivas
Expresin de sentimientos de rechazo
Falta de propsito significativo en la vida o inadecuacin del existente
Sentimientos de ser distinto de los dems
Inseguridad en pblico
Expresiones de valores aceptados en su subcultura pero inaceptables
para el grupo culturalmente dominante
CONSEJO DE USO
Se aconseja utilizar esta etiqueta diagnstica nicamente cuando la
persona desee aumentar sus contactos sociales, aunque ser
necesario valorar detenidamente en cada caso el grado de alteracin
fsica o mental o de rechazo social y las posibilidades reales de incidir
en el entorno o en la conducta de la persona para mejorar su
integracin social.
Se desaconseja utilizar esta etiqueta diagnstica cuando la soledad de
la persona sea algo querido y buscado por ella.
NOC
2002 Bienestar personal

NIC
APOYAR Y REFORZAR EL BIENESTAR
5240 Asesoramiento
4370 Entrenamiento para controlar los impulsos
5320 Humor
Diagnstico enfermero: 00053 Aislamiento social
237
NOC/INDICADORES
Alcance de la percepcin positiva del
estado de salud propio.
Indicadores
200203 Interaccin social
NIC
ACTIVIDADES
5230 Aumentar el
afrontamiento
Favorecer las relaciones con personas que tengan intereses y
objetivos comunes.
Ayudar al paciente a identificar respuestas positivas de los dems.
interfieran en el
cumplimiento de las
vida cotidiana.
aceptacin y nimo en
momentos de tensin.
Animar al paciente a que exprese los sentimientos de ansiedad, ira

o tristeza.
Escuchar las expresiones de sentimientos y creencias.
5240 Asesoramiento
respeto.
centrado en las
Expresar oralmente la discrepancia entre los sentimientos y la
necesidades, problemas o conducta del paciente.
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A sentimientos del paciente y Fomentar la sustitucin de hbitos indeseados por hbitos
deseados.
120401 Muestra un afecto adecuado a fomentar o apoyar la
Reforzar nuevas habilidades.
la situacin
120403 Muestra control de los
interpersonales.
impulsos
120406 Conversa a un ritmo moderado
120410 Muestra un aseo e higiene
4370 Entrenamiento
personal adecuados
Seleccionar la estrategia de solucin de problemas adecuada al
120411 Se viste de forma apropiada para controlar los
nivel de desarrollo y la funcin cognoscitiva del paciente.
para la situacin y el clima
impulsos
120415 Muestra inters por lo que le Ayudar al paciente a
una accin meditada.
controlar la conducta
rodea
impulsivamente.
aplicacin de estrategias de Proporcionar una respuesta positiva (alabar y recompensar) para
Disponer oportunidades para que el paciente practique la solucin
interpersonales.
de problemas (juego de rol) dentro del ambiente teraputico.
Animar al paciente a practicar la solucin de problemas en
situaciones sociales e interpersonales fuera del ambiente teraputico,
seguido por la evaluacin del resultado.
Adaptacin apropiada del tono emocional
circunstancias.
Indicadores
5320 Humor
Facilitar que el paciente
perciba, aprecie y exprese
lo que es divertido,
gracioso o absurdo al
efecto de establecer
relaciones, aliviar
tensiones, liberar
sentimientos de ira, facilitar
la enseanza o enfrentarse
a sentimientos dolorosos.
Determinar los tipos de humor apreciados por el paciente.

Evitar reas de contenidos sensibles para el paciente.
Sealar la incongruencia de una situacin con humor.
Responder de forma positiva a los intentos humorsticos del
paciente.
238
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
1502 Habilidades de interaccin social 5100 Potenciacin de la Animar al paciente y/o familia a desarrollar relaciones.
socializacin
objetivos comunes.
Indicadores
una persona para
ESCALA: Demostrado: Nunca (1), Raramente (2), A interactuar con otros.
150206 Afrontacin si procede

ocio
bienestar.
Indicadores
5360 Terapia de
entretenimiento
ESCALA: Demostrado: Nunca (1), Raramente (2), A sociales.
Comprobar las capacidades fsicas y mentales para participar en

actividades recreativas.
Incluir al paciente en la planificacin de actividades recreativas.
Ayudar a explorar el significado personal de las actividades
recreativas favoritas.
Proporcionar una afirmacin positiva a la participacin en las
actividades.

160403 Uso de habilidades sociales y
de interaccin apropiadas
160407 Identificacin de opciones
recreativas
integridad familiar
unidad familiar.
5440 Aumentar los

sistemas de apoyo
Ambiente de apoyo caracterizado por las paciente por parte de la
comunidad.
Indicadores

Determinar la compresin familiar sobre las causas de la
enfermedad.
planificacin.

conjuntas
la familia
260104 Recibe visitas de amigos y de
todos los miembros de la familia
toma de decisiones
260114 Comparte sentimientos v
familia
7400 Guas del sistema Explicar el sistema de cuidados sanitarios, su funcionamiento y lo
sanitario
localizacin y la utilizacin de contacto.
adecuada de los servicios Determinar y facilitar la comunicacin entre los proveedores de
sanitarios.
Revisar y reforzar la informacin proporcionada por otros
profesionales de asistencia sanitaria.
Proporcionar instrucciones escritas sobre el propsito y lugar de las
actividades posteriores a la hospitalizacin/ actividades del paciente
no internado.
Comentar el resultado de la visita con otros proveedores.
seguimiento del aislamiento social.
consultas).
rehabilitacin.
Indicadores
239
Diagnstico enfermero 00054. RIESGO DE SOLEDAD
Resumen: Se selecciona este diagnstico cuando la persona est en riesgo de sentir

inquietud o malestar porque desea o necesita tener un mayor contacto con los dems. Se
considera que la soledad es una respuesta emocional no deseada ni buscada, por eso
genera incomodidad. El riesgo de experimentar soledad va asociado al deseo o
necesidad de mantener mayor contacto con los dems.
La diferencia con el diagnstico de aislamiento social estriba en que el aislamiento es un
problema objetivo (percibido por los dems), mientras que la soledad es subjetiva, es un
estado interno.
vulnerable.
Objetivo general: Controlar los factores de riesgo para evitar que se produzca el
sentimiento de soledad.
Para la realizacin del diagnstico de riesgo de soledad, se han agrupado los resultados
esperados (NOC), las intervenciones (NIC) y las actividades en tres apartados. Cada
el problema real.
Lneas de actuacin:
Medir el grado de soledad
Con la primera lnea de actuacin se puede comprobar si ya existe sentimiento de
soledad o solo hay riesgo. En caso de riesgo, se trabaja la motivacin y el apoyo
emocional para fomentar las relaciones sociales.
En el segundo apartado se trabaja con el paciente la identificacin de los factores de
riesgo, se evala la implicacin social, su capacidad para controlar los factores de riesgo
y el apoyo que puede recibir de la familia. Se realizan intervenciones preventivas
241
potenciando la socializacin, ayudndole a afrontar la situacin y favoreciendo el apoyo

social y familiar.
En la segunda lnea de actuacin, se realiza un seguimiento de la evolucin para prevenir
la soledad y controlar los factores de riesgo.
se trabajarn los tres apartados a la vez, seleccionando de cada uno de ellos lo que
242
00054 RIESGO DE SOLEDAD

Factores de riesgo
Carencias afectivas o separacin de personas o cosas consideradas importantes
Aislamiento fsico o social
DEFINICIN
CONSEJO DE USO
Riesgo de experimentar malestar asociado al deseo o necesidad de
aumentar el contacto con los dems.
controlar, reducir o eliminar los factores de riesgo, modificando
conductas de la persona o del cuidador.
NOC
NIC
MEDIR EL GRADO DE SOLEDAD
1203 Severidad de la soledad

2602 Funcionamiento de la familia
7120 Movilizacin familiar

NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
MEDIR EL GRADO DE SOLEDAD
4362 Modificacin de la Ayudar al paciente a identificar los problemas interpersonales
Gravedad de la respuesta emocional,
social o existencial de aislamiento.
sociales
Ayuda al paciente para que asociados con los problemas interpersonales.
Indicadores
ESCALA: Grave (1); Sustancial (2); Moderado (3); desarrolle o mejore las
Leve (4); Ninguno (5).
Ayudar al paciente a identificar las etapas de conducta de la
120301 Expresin de temor infundado interpersonales.
120304 Expresin de desesperanza
habilidad social objetivo.
120305 Expresin de ausencia de
Proporcionar modelos que muestren las etapas de conducta
pertenencia
dentro del contexto de las situaciones que tengan sentido para
120307 Expresin de aislamiento
el paciente.
social
Ayudar al paciente a escenificar las etapas de conducta.
120308 Expresin de no ser
comprendido
120309 Expresin de ser excluido
Educar a los seres importantes para el paciente (familiares, su
120311 Dificultad para planificar
grupo y empleadores), si procede, sobre el propsito y proceso del
120312 Dificultad para establecer
ejercicio de las habilidades sociales.
contacto con otras personas
Animar al paciente/ seres queridos a que valoren los resultados
esperados de la interaccin social, establezcan recompensas para los
resultados positivos y solucionen los problemas con resultados menos
deseables.
aceptacin y nimo en
momentos de tensin.

culpa o vergenza.
autoestima
de su propia vala.

Proporcionar experiencias que aumenten la autonoma del paciente.
dems.
autoestima ms alta.
de objetivos.
Diagnstico enfermero: 00054 Riesgo de soledad
243
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
5100 Potenciacin de la Fomentar la implicacin en relaciones potenciadas ya establecidas.
Explorar los puntos fuertes y dbiles del crculo actual de
socializacin
relaciones.
Indicadores
una persona para
ESCALA: Demostrado: Nunca (1), Raramente (2), A interactuar con otros.
150301 Interaccin con amigos
ntimos
150302 Interaccin con vecinos
la familia
grupos de trabajo
de ocio
salud modificables.
Indicadores
5230 Aumentar el
afrontamiento
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A amenazas perceptibles que
interfieran en el
cumplimiento de las
riesgo
vida cotidiana.
reducir el riesgo
190214 Utiliza los sistemas de apoyo
personal para controlar el riesgo

Capacidad del sistema familiar para
satisfacer las necesidades de sus
miembros durante las transiciones del
desarrollo.
Indicadores
260207 Receptivo a los cambios y a

las nuevas ideas
260212 Acepta la diversidad entre los
miembros de la familia
260215 Los miembros se apoyan y se
ayudan los unos a los otros

capacidades.
plazo.
acontecimiento.
objetivos comunes.
5440 Aumentar los

sistemas de apoyo
comunidad.

intereses y metas.
Implicar a la familia/ seres queridos/ amigos en la planificacin.
comunitarias.
7120 Movilizacin
familiar
Utilizacin de la fuerza
familiar para influenciar
sobre la salud del paciente
Identificar las capacidades y los recursos dentro de la familia,

en los miembros de la familia y en su sistema de apoyo y la
comunidad.
Colaborar con los miembros de la familia en la planificacin y
desarrollo de terapias o en los cambios en el estilo de vida del
paciente.
Ayudar a los miembros de la familia a identificar servicios sanitarios
y recursos de la comunidad que pueden utilizarse para mejorar el
estado de salud del paciente.
244
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
localizacin y la utilizacin de contacto.
rehabilitacin.
sanitarios.
Indicadores
cuidados y el paciente/ familia, si es el caso.
profesionales de asistencia sanitaria.
160101 Confianza en el profesional
Proporcionar instrucciones escritas sobre el propsito y lugar de las
sanitario sobre la informacin obtenida
actividades posteriores a la hospitalizacin/ actividades del paciente
160111 Refiere los cambios de
no internado.
sntomas a un profesional sanitario
Comentar el resultado de la visita con otros proveedores.
tratamiento
consultas).
Notificar al paciente las visitas programadas para valorar los
factores de riesgo.
245
Diagnstico enfermero 00055. DESEMPEO INEFICAZ DEL ROL
Resumen: Este diagnostico lo aplicaremos cuando tengamos la seguridad de que la

persona no desempea el rol o expresa conductas no adecuadas ni efectivas para el
desempeo de su rol. Las formas de desempear el rol pueden ser muy variadas y a
veces poco convencionales pero efectivas.
Objetivo general: Que las conductas sean adecuadas en el desempeo del rol y que la
persona exprese satisfaccin con los cambios efectuados.
Para la realizacin del diagnstico de desempeo ineficaz del rol, se han agrupado los
Lneas de actuacin:
Ayudar a recuperar la autoestima y la autoconfianza
Motivar y apoyar para el desempeo del rol
Utilizaremos la primera lnea de actuacin si el paciente precisa recuperar la autoestima y
sobre todo mejorar la autoconfianza recurriendo, si fuera necesario, a grupos de apoyo.
Cuando la persona desempea un rol pero no es eficaz, es necesario intervenir para
modificar la conducta y potenciar su rol asesorndole, mejorando la autoestima y
ayudndole a aumentar el afrontamiento. Para ello utilizaremos los NOC y NIC recogidos
en la segunda lnea de actuacin.
Utilizaremos el tercer apartado cuando la persona tenga poca voluntad, precise
aumentar la motivacin para el desempeo del rol.
Finalmente, el cuarto apartado lo utilizaremos para asegurar que se realiza un
seguimiento de la evolucin, para valorar el cumplimiento en el desempeo del rol.
En la prctica asistencial, teniendo en cuenta las posibles causas que favorecen el no
desempeo del rol o un desempeo ineficaz, trabajaremos los cuatro apartados juntos o
exclusivamente el relacionado con la causa probable, el profesional seleccionar de cada
247

248
00055 DESEMPEO INEFICAZ DEL ROL

Relacionado con:
Falta de preparacin o conocimientos sobre las expectativas o
habilidades necesarias para el desempeo del rol
Falta de modelo del rol o de oportunidades para ensayarlo
Alto grado de estrs
Alteracin de la autoestima
Fatiga
DEFINICIN
Los patrones de conducta y expresiones de la persona no
concuerdan con las expectativas, las normas y contexto en el que se
encuentra.
1309
1205
1305
1501
2211
1205
1209
1302
1601
Manifestado por:
Sentimientos de negacin
Ansiedad
Conflicto
Insatisfaccin
Inadaptacin
Falta de autogobierno
Autocontrol
Motivacin
Confianza
Seguridad
Conflictos sociales
Expectativas inadecuadas, etc. ante el nuevo rol
Cambio en la percepcin propia o de los dems del desempeo
del rol
Falta de los conocimientos y habilidades requeridos para asumir o
reanudar el rol
Cambio en los patrones usuales de responsabilidad
CONSEJO DE USO
Se aconseja utilizar esta etiqueta diagnstica nicamente cuando haya
la seguridad de que la persona no desempea el rol o lo hace de
forma ineficaz, ya que las formas de llevarlo a cabo pueden ser muy
variadas y algunas de ellas, aunque poco convencionales, pueden ser
tan efectivas como las ms habituales.
NOC
NIC
AYUDAR A RECUPERAR LA AUTOESTIMA Y LA AUTOCONFIANZA
Autoestima
5430 Grupo de apoyo
Ejecucin del rol
5370 Potenciacin de roles
Ejecucin del rol de padres
5240 Asesoramiento
Autoestima
MOTIVAR Y APOYAR AL CUIDADOR PRINCIPAL
Motivacin
Diagnstico enfermero: 00055 Desempeo ineficaz del rol
249
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
AYUDAR A RECUPERAR LA AUTOESTIMA Y LA AUTOCONFIANZA
5400 Potenciacin de la Observar las frases del paciente sobre su propia vala.
recuperacin
autoestima
Reafirmar las virtudes personales que identifiquen al paciente.
Ayudar a un paciente a que Mostrar confianza en la capacidad del paciente para controlar una
de su propia vala.
Explorar las consecuciones con xito anteriores.
Indicadores
de objetivos.
Instruir a los padres sobre la importancia de su inters y apoyo en
el desarrollo de un concepto positivo de s mismos para sus hijos.
afrontamiento efectivas
5395 Mejora de la
130924 Identifica modelos de roles
130927 Utiliza los grupos de apoyo
autoconfianza
conducta deseada.
disponibles
conducta deseada.
130932 Participa en actividades de
ocio
Utilizar estrategias de enseanza que sean adecuadas a la cultura
1205: Autoestima
y la edad (juegos, ordenador...).
mismo.
proceso de aprendizaje.
Indicadores
que puede experimentar durante los intentos iniciales del desarrollo de
120501 Verbalizaciones de
autoaceptacin
una nueva conducta.
accin.
1305 Modificacin psicosocial: cambio
Utilizar expresiones positivas respecto a la capacidad del individuo
de vida
de desarrollar la conducta.
Animar a la participacin en grupos de apoyo y actividades de ocio.
importante.
5430 Grupo de apoyo
Determinar el nivel y conveniencia del sistema actual de apoyo al
Indicadores
Uso de un ambiente grupal paciente.
ESCALA: Demostrado: Nunca(1); Raramente(2); A para proporcionar apoyo
130513 Expresiones de apoyo social relacionada con la salud a
sus miembros.
adecuado
250
NOC/INDICADORES
1501 Ejecucin del rol
Congruencia de la conducta de rol del
individuo con las expectativas del rol.
Indicadores
ESCALA: Inadecuado: S (1); Ligeramente (2);
Completamente (5)
150111 Estrategias referidas para el

cambio de rol
150116 Expresa comodidad con los
cambios de rol
2211 Ejecucin del rol de padres

Acciones paternas para proporcionar un
ambiente social, emocional y fsico que
alimente y sea constructivo para el nio.
Indicadores
NIC
ACTIVIDADES
5370 Potenciacin de
Ayudar al paciente a identificar los roles habituales en la familia.
roles
Ayudar al paciente a identificar la insuficiencia de roles.
Ayudar a un paciente, a un Ayudarle a identificar las conductas necesarias para el cambio de
ser querido y/o a la familia roles o a roles nuevos.
a mejorar sus relaciones
Ayudar al paciente a identificar estrategias positivas en los cambios
clarificando y
de papeles.
complementando las
Ayudar al paciente a imaginar cmo podra producirse una situacin
conductas de papeles
particular y cmo evolucionara un rol.
especficos.
Proporcionar oportunidades de convivencia para ayudar a clarificar
los papeles de los padres, si es el caso.
Facilitar la oportunidad al paciente de que practique el rol con
nuevas conductas.
Facilitar las interacciones grupales de referencia como parte del
aprendizaje de los nuevos roles.
5240 Asesoramiento
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A centrado en las
221101 Facilita las necesidades
fsicas del nio
221126 Proporciona supervisin
adecuada para el nio
221114 Interacciona de forma positiva problemas y las relaciones
interpersonales.
con el nio
221119 Expresa satisfaccin con el rol
5230 Aumentar el
de padre
afrontamiento
1205: Autoestima
Juicio personal sobre la capacidad de uno estresantes, cambios, o
mismo.
Indicadores
interfieran en el
ESCALA: Positivo: Nunca (1); Raramente (2); A cumplimiento de las
vida cotidiana.
autoaceptacin
autoestima
de su propia vala.

respeto.
Proporcionar informacin objetiva, segn sea necesario.

Fomentar las relaciones sociales y comunitarias.

situacin.
Reafirmar las virtudes personales que identifique al paciente.
de objetivos.
251
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
1209 Motivacin
4420 Acuerdo con el
Impulso interno que mueve o incita a un paciente
respectivamente.
Negocio de un acuerdo con Ayudar al paciente a establecer objetivos realistas, que puedan
Indicadores
el paciente para reforzar un conseguirse.
Ayudar al paciente a desarrollar un plan para cumplir con los
especfico.
objetivos.
hacia objetivos
principal
Suministro de la necesaria Aceptar las expresiones de emocin negativa.
informacin,
Animar al cuidador a que asuma su responsabilidad, si es el caso.
Observar si hay indicios de estrs.
para facilitar los cuidados Animar al cuidador a participar en grupos de apoyo.
Ensear al cuidador estrategias de mantenimiento de cuidados
parte de una persona
sanitarios para sostener la propia salud fsica y mental.
factores estresantes que ponen a prueba distinta del profesional de
Indicadores
individual
130208 Se adapta a los cambios en
Establecer metas de aprendizaje mutuas y realistas con el
prctica y evaluacin de un paciente.
desarrollo
130210 Adopta conductas para reducir programa de enseanza
el estrs
paciente.
del paciente.
superacin efectivas
asistencia
psicolgico

rehabilitacin.
Indicadores
seguimiento en la ejecucin del rol.
sanitario
sanitarios.


252
Diagnstico enfermero 00061. CANSANCIO DEL ROL DEL CUIDADOR
Resumen: La utilizacin de este diagnstico nos va a permitir ayudar al cuidador

principal de la familia, que desea seguir con ese rol pero expresa dificultades en el
desempeo y sus conductas no son adecuadas.
Objetivo general: Conseguir que el cuidador principal desempee su rol sin dificultades.

(NOC), las intervenciones (NIC) y las actividades en en ocho grandes apartados. Cada
Lneas de actuacin:
Recuperar al cuidador principal
Reforzar al cuidador principal
Conseguir el bienestar del cuidador principal
Educar en salud
Fomentar actividades de ocio
Trabajar el mbito familiar
Utilizaremos la primera lnea de actuacin si valoramos que la situacin del cuidador es
tal que necesita apoyo y cuidados. Las intervenciones irn dirigidas a la recuperacin de
la capacidad personal, potenciando su motivacin y autoestima y proporcionando
descansos en caso necesario.
Si consideramos que el cuidador precisa de apoyo bien sea en su salud fsica, emocional
o en ambas, trabajaremos el apartado dos.
Otro posible factor a abordar, si se ha diagnosticado un cansancio en el rol del cuidador,
es conseguir su bienestar y aumentar su resistencia. Estos aspectos se contemplan en el
tercer apartado.
En la cuarta lnea de actuacin se trabaja la educacin para la salud cuando se valore
que el cuidador directo precisa de mayores conocimientos bien sea del proceso de la
enfermedad o del propio sistema sanitario y/o de los recursos que existen a su
disposicin.
Un aspecto importante a tener en cuenta es la distraccin, el fomento de las actividades
de ocio del cuidador algo que se trabaja en el apartado quinto.
253
En muchas situaciones el cuidador abandona total o parcialmente su rol con el resto de la

familia, principalmente por el cansancio y porque se siente abrumado por la situacin. En
la sexta lnea de actuacin se realizan intervenciones para conseguir modificar las
conductas del cuidador orientando a ste, y a la familia en general, a desempear de
forma eficaz su rol en la familia.
En el siguiente apartado se trabaja tambin con la familia en su conjunto para que sean
capaces de afrontar la situacin aliviando de esta forma el exceso de cansancio del
cuidador sin olvidar que se contina motivando y apoyando a ste.
Finalmente, la octava actuacin la utilizaremos para asegurar que se realiza un
seguimiento para evaluar el desempeo del rol del cuidador.
En la prctica asistencial, teniendo en cuenta las posibles causas que han motivado el
cansancio del rol del cuidador, se seleccionarn las intervenciones y los resultados
necesarios, bien de los ocho apartados o exclusivamente del relacionado con la causa
probable. Se seleccionar de cada uno de ellos lo que sea necesario para cada paciente
considerado de forma individual.
254
00061 CANSANCIO DEL ROL DEL CUIDADOR

Relacionado con:
El cuidador no ha alcanzado un grado suficiente de desarrollo, carece
de recursos recreativos o que le permitan tener un descanso de los
cuidados, carece de informacin o equipo adecuado para proporcionar
cuidados
Incertidumbre sobre el curso de la enfermedad
Cambios continuos de las actividades
Problemas psicolgicos o cognitivos
Expectativas irreales sobre s mismo o incapacidad para estar a la
altura de sus propias expectativas o las de los dems
Afrontamiento inefectivo
Incertidumbre sobre la situacin de cuidados
Excesivo nmero de actividades o responsabilidad de los mismos las
24 horas del da
Inexperiencia con los cuidados
Conflicto de roles del cuidador
Complejidad o cantidad de las tareas de cuidados
DEFINICIN
Dificultad para desempear el papel de cuidador de la familia.
Manifestado por:
Preocupacin del cuidador por el futuro, la posible institucionalizacin
de la persona cuidada, por la salud fsica y/o emocional tanto de l
como del receptor de los cuidados
Disminucin de la productividad en el trabajo, abandono de la vida
social, cambio en las actividades de tiempo libre
Dificultad para aceptar los efectos de la enfermedad de la persona
cuidada
Conflictos familiares
CONSEJO DE USO
Se aconseja utilizar esta etiqueta diagnstica cuando el cuidador
desea seguir desempeando ese papel, pero le resulta difcil hacerlo
en ese momento porque le faltan habilidades o porque est abrumado
por la situacin.
NOC
1309
1205
1209
2506
2507
2508
2210
1803
1806
1604
1501
2211
1305
2600
2204
1601
NIC
RECUPERAR AL CUIDADOR PRINCIPAL
Autoestima
7260 Cuidados intermitentes
Motivacin
REFORZAR AL CUIDADOR PRINCIPAL
Salud emocional del cuidador principal
Salud fsica del cuidador principal
CONSEGUIR EL BIENESTAR DEL CUIDADOR PRINCIPAL
Bienestar del cuidador principal
Resistencia del papel del cuidador
5430 Grupo de apoyo
7180 Asistencia en el mantenimiento del hogar
EDUCAR EN SALUD
Participacin en actividades de ocio
Ejecucin del rol
5562 Educacin paterna: adolescentes
8300 Fomentar la paternidad
TRABAJAR EL MBITO FAMILIAR
Afrontamiento de los problemas de la familia
Relacin entre el cuidador principal y el paciente
Diagnstico enfermero: 00061 Cansancio del rol del cuidador
255
NOC/INDICADORES
recuperacin
Indicadores

130912 Busca apoyo emocional
130913 Sopesa alternativas para
resolver problemas
potenciar la salud
130924 Identifica modelos de roles
130926 Utiliza los recursos
comunitarios disponibles
130927 Utiliza los grupos de apoyo
disponibles
130932 Participa en actividades de
ocio
NIC
ACTIVIDADES
principal
Suministro de la necesaria Aceptar las expresiones de emocin negativa.
informacin,
Admitir las dificultades del rol del cuidador principal.
Realizar afirmaciones positivas sobre los esfuerzos del cuidador.
para facilitar los cuidados Proporcionar ayuda sanitaria de seguimiento al cuidador.
distinta del profesional de comunitarios.
Apoyar al cuidador a establecer limites y a cuidar de s mismo.
7260 Cuidados
intermitentes
Provisin de cuidados de
corta duracin para
proporcionar descanso a
un cuidador familiar.
Controlar la capacidad de resistencia del cuidador.

Proporcionar cuidados de urgencia.
4420 Acuerdo con el

paciente
cambio de conducta
especfico.
Determinar la capacidad mental y cognitiva del individuo para hacer

un contrato.
respectivamente.
Ayudar al paciente a identificar las practicas sobre la salud que
desea cambiar.
conseguirse.
Ayudar al paciente a desarrollar un plan para cumplir con los
objetivos.
Ayudar al paciente a examinar los recursos disponibles para cumplir
con los objetivos.
5395 Mejora de la
autoconfianza

conducta deseada.
accin.
Proporcionar un entorno de ayuda para aprender los
conocimientos y habilidades necesarios para llevar a cabo la
conducta.
Modelar/ demostrar la conducta deseada.
Embarcarse en un juego de rol para ensayar la conducta.
Animar a la interaccin con otros individuos que consiguen con
xito cambiar su conducta (grupos de apoyo).
autoestima
de su propia vala.

Mostrar confianza en la capacidad del paciente para controlar la
situacin.
autoestima ms alta.
Recompensar/ alabar el progreso en la consecucin de objetivos.
Ensear a los padres a establecer expectativas claras y a definir
lmites con sus hijos.
pensamientos,
y conductas.
Animar al paciente a darse cuenta de que cada ser es nico.

Ayudar al paciente a identificar los sentimientos habituales que
tiene de s mismo.
Ayudar al paciente a identificar las prioridades en la vida.
Ayudar al paciente a identificar situaciones que precipiten su
ansiedad.
autodestructivas.
1205 Autoestima
mismo.
Indicadores
autoaceptacin
1209 Motivacin
Indicadores
120901
120902
120907
positiva
120915
Planes para el futuro

Desarrolla un plan de accin
Mantiene una autoestima
Expresa intencin de actuar
256
NOC/INDICADORES
2506 Salud emocional del cuidador
principal
Bienestar emocional de un cuidador
familiar mientras atiende a un miembro
de la familia.
Indicadores
250602
250603
250610
250611
250614
percibida
Sensacin de control
Autoestima
Certeza sobre el futuro
Relacin social percibida
Idoneidad de los recursos
2507 Salud fsica del cuidador

principal
Bienestar fsico de un cuidador familiar
mientras atiende a un miembro de la
familia.
Indicadores
NIC
ACTIVIDADES
7040 Apoyo al cuidador Determinar el nivel y conveniencia del sistema actual de apoyo al
principal
paciente.
Suministro de la necesaria Presentar al paciente personas ( o grupos) que hayan pasado por
informacin,
la misma experiencia con xito.
para facilitar los cuidados objetivos comunes.

aceptacin y nimo en
momentos de tensin.
Aceptar las expresiones de emocin negativa.

0180 Manejo de la
Ensear tcnicas de organizacin de actividades y gestin de
energa
tiempo par evitar la fatiga.
energa para tratar o evitar
funciones.
250704 Nivel de energa

250712 Salud general percibida
257
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
2508 Bienestar del cuidador
7040 Apoyo al cuidador Determinar la aceptacin del cuidador de su papel.
principal
principal
Suministro de la necesaria Realizar afirmaciones positivas sobre los esfuerzos del cuidador.
estado del proveedor de cuidados
informacin,
Apoyar las decisiones tomadas por el cuidador principal.
primarios.
Indicadores
para facilitar los cuidados los cuidados del paciente.
Moderadamente (3); Muy (4); Completamente (5) parte de una persona
distinta del profesional de Proporcionar ayuda sanitaria de seguimiento al cuidador.
250801 Satisfaccin con la salud
fsica
Comentar con el paciente los lmites del cuidador.
250804 Satisfaccin con los roles
habituales
paciente.
250805 Satisfaccin con el apoyo
5430 Grupo de apoyo
social
250807 Apoyo del profesional sanitario Uso de un ambiente grupal Determinar la conveniencia de las redes sociales existentes.
250808 Satisfaccin con las relaciones para proporcionar apoyo
Animar al cuidador a participar en grupos de apoyo.
sociales
250812 Disponibilidad de descansos relacionada con la salud a
sus miembros.
250809 Rol del cuidador
5440 Aumentar los
sistemas de apoyo
2210 Resistencia del papel del
cuidador
Factores que fomentan la capacidad de familia, los amigos y la
continuacin del cuidado familiar durante comunidad.
un largo perodo de tiempo.
Indicadores
ESCALA: Inadecuado (1); Ligeramente adecuado
(2); Moderadamente adecuado (3); Sustancialmente
221001 Relacin satisfactoria entre el

cuidador y el receptor
221002 Dominio de las actividades de
cuidados directos
cuidados indirectos
221012 Apoyo del profesional sanitario
al cuidador
221005 Apoyo social para el cuidador
221008 Descanso para el cuidador
221009 Oportunidades del cuidador
familiar para actividades de ocio
Proporcionar los servicios con una actitud de aprecio y de apoyo.

comunitarios.
Animar al paciente a participar en actividades sociales y
comunitarias.
intereses y metas.
Proporcionar informacin sobre cuidados intermitentes.
7180 Asistencia en el
Solicitar los servicios de una asistente.
mantenimiento del
hogar
Ayudar al paciente/ familia
a mantener el hogar como
un sitio limpio, seguro y
placentero.
7260 Cuidados
intermitentes
corta duracin para

8340 Fomentar la
Facilitar la comunicacin familiar.
resistencia
Ayudar a individuos,
Fomentar el apoyo familiar.
protectores para ser
sociales.
258
NOC/INDICADORES
ACTIVIDADES
EDUCAR EN SALUD
5602 Enseanza:
Valorar el nivel actual de conocimientos del paciente relacionado
enfermedad
proceso de enfermedad con el proceso de enfermedad de la persona que cuida.
Grado de comprensin transmitido sobre Ayudar a comprender la
Describir los signos y sntomas de la enfermedad.
el proceso de una enfermedad concreta y informacin relacionada
con un proceso de
Comentar los cambios en el estilo de vida que pueden ser
Indicadores
enfermedad especfico.
de la enfermedad.
5606 Enseanza:
Determinar la capacidad y la motivacin del paciente para asimilar
enfermedad
individual
informacin.
prctica y evaluacin de un preferencias del paciente.
enfermedad
enfermedad
180314 Efecto psicosocial de la
del paciente.
enfermedad sobre la familia

sanitarios
Indicadores
NIC

sanitario
sanitarios.
Explicar el sistema de cuidados sanitarios y su funcionamiento.

Explorar recursos/ apoyos posibles, segn el caso.
Informar de cmo acceder a los servicios de urgencia.
Disponer un sistema de seguimiento con el paciente.


disponibles

4310 Terapia de actividad Animar al paciente a participar en las actividades sociales y
Prescripcin de, y
comunitarias.
asistencia en, actividades Ensear al cuidador el papel de la actividad fsica, social,
fsicas, cognitivas, sociales espiritual y cognitiva en el mantenimiento de la funcionalidad y la
salud.
para aumentar el margen, Ayudar al paciente a identificar sus preferencias en cuanto a
ESCALA: Demostrado: Nunca (1), Raramente (2), A frecuencia o duracin de la actividades.
actividad de un individuo. Ayudar a elegir actividades coherentes con sus posibilidades
Ayudar a programar perodos especficos de actividad de diversin
en la rutina diaria.
160413 Disfruta de actividades de
Disponer un refuerzo positivo en la participacin de actividades.
ocio
5360 Terapia de
actividades de ocio
ansiedad.
entretenimiento
Utilizacin intencionada de Observar la respuesta emocional, fsica, social y espiritual
actividad.
para fomentar la relajacin Valorar las necesidades/ deseos del paciente de apoyo social.
y potenciar las capacidades Fomentar las actividades sociales y comunitarias.
sociales.
ocio
bienestar.
Indicadores
259
NOC/INDICADORES
Indicadores
Completamente (5)

cambio de rol
cambios de rol

Indicadores
veces (3); Frecuentemente (4);Siempre (5)

fsicas del nio
221114 Interacciona de forma positiva
con el nio
de padre

cambio de vida
importante.
Indicadores
NIC
ACTIVIDADES
5370 Potenciacin de
Ayudar al paciente a identificar los diversos papeles en la vida.
roles
Ayudar al paciente a identificar los cambios de roles especficos
Ayudar a un paciente, a un necesarios debido a enfermedades o discapacidades.
ser querido y/o a la familia Ayudar al paciente a identificar estrategias positivas en los cambios
de papeles.
clarificando y
complementando las
nuevas conductas.
Ensear las nuevas conductas que necesita el padre/ madre para
especficos.
cumplir con un rol.
5562 Educacin paterna: Ensear a los padres a utilizar la realidad y las consecuencias para
adolescentes
manejar la conducta del adolescente.
Asistencia a los padres
para que comprendan y
ayuden a sus hijos
adolescentes.
8300 Fomentar la
paternidad
Proporcionar informacin
sobre la paternidad, apoyo
y coordinacin de servicios
globales en familias de alto
riesgo.

7260 Cuidados
Establecer una relacin teraputica con el paciente.
intermitentes
corta duracin para
5230 Aumentar el
afrontamiento
interfieran en el
cumplimiento de las
2600 Afrontamiento de los problemas vida cotidiana.
de la familia
Acciones de la familia para controlar los
factores estresantes que comprometen
los recursos de la familia.
Indicadores

realistas
autoestima
130509 Uso de estrategias de
superacin efectivas
Ayudar a los padres en el cambio de papeles y en las expectativas

de la paternidad.
Proporcionar consejos necesarios en los diferentes niveles del
desarrollo.
Fomentar las habilidades de resolucin de problemas a travs del
modelaje de roles, la prctica y el refuerzo.

problemas vitales.
Animar al paciente a identificar sus puntos fuertes y sus capacidades.
Ayudar al paciente a resolver los problemas de una forma
constructiva.
Instruir al paciente en el uso de tcnicas de relajacin.
de papel.
Desalentar la toma de decisiones cuando el paciente se encuentre
problemas vitales.

260003 Afronta los problemas
2204 Relacin entre el cuidador

principal y el paciente
Interacciones y conexiones positivas
entre el cuidador principal y el receptor de
los cuidados.
Indicadores
220409 Aceptacin mutua

220411 Solucin de problemas en
colaboracin
260
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
seguimiento sobre el desempeo del rol de cuidador.
rehabilitacin.
sanitarios.
Indicadores

261
Diagnstico enfermero 00062. RIESGO DE CANSANCIO DEL ROL DEL CUIDADOR
Resumen: Esta etiqueta diagnstica se utiliza en aquellos casos en los que el cuidador
habitual manifiesta tener la sensacin de que le resulta difcil desempear el rol de
cuidador.
Los profesionales de enfermera realizan una valoracin en la que se identifican los
factores de riesgo. Las situaciones de riesgo ms habituales en esta situacin son:
cuando el receptor de los cuidados muestra un comportamiento desviado, aberrante, se
asla de la familia o del cuidador o bien cuando el cuidador no descansa lo suficiente,
carece de experiencia o tiene un conflicto de roles.
vulnerable.
Objetivo general: Que el cuidador manifieste sentirse capaz de seguir desempeando
ese papel, que sea capaz de controlar los factores de riesgo.
Para la realizacin del diagnstico de riesgo de cansancio del rol del cuidador, se han
considerado los factores de riesgo ms habituales que hacen que la persona sea
vulnerable de padecer el problema real de cansancio que todava no se ha manifestado.
Se han agrupado los resultados esperados (NOC), las intervenciones (NIC) y las
actividades en siete grandes apartados. Cada apartado corresponde a una lnea de
actuacin y se identifica con un ttulo que hace referencia al contenido para su mejor
compresin y puesta en prctica.
el problema real.
Lneas de actuacin:
Conseguir el bienestar del cuidador principal
Educar en salud
Fomentar las actividades de ocio
Reforzar las conductas apropiadas
Trabajar el mbito familiar
263
Lo primero que se recomienda realizar en todos los diagnsticos de riesgo es identificar

los factores de riesgo; es decir, identificar las amenazas para la salud para
posteriormente prevenirlas o reducirlas. Utilizaremos el primer apartado a tal fin.
Una vez identificado el riesgo en cada paciente considerado de forma individual, se
procede a trabajar una, dos o ms lneas de actuacin; en cualquier caso, aquellas
relacionadas con las amenazas probables.
Podemos trabajar con el cuidador para conseguir su bienestar, reforzar sus
conocimientos, fomentar las actividades de ocio, reforzar las conductas que
consideremos apropiadas para prevenir que aparezca el cansancio o trabajar en el
mbito familiar. Se pretende evitar que este riesgo pase a convertirse en un diagnstico
de cansancio. Cada una de estas actuaciones se contempla en el correspondiente
apartado.
La ltima lnea de actuacin, como hacemos en casi todos los diagnsticos, se utiliza
para asegurar el seguimiento del desempeo del rol del cuidador, del desarrollo de su
potencial como cuidador.
En la prctica asistencial, en funcin del factor de riesgo identificado y del apoyo o
refuerzo que necesite el cuidador, se seleccionarn las intervenciones y resultados
necesarios para cada paciente considerado de forma individual y siempre, en todos los
casos, es necesario el seguimiento.
264
00062 RIESGO DE CANSANCIO DEL ROL DE CUIDADOR

Factores de riesgo:
El receptor de los cuidados muestra un comportamiento desviado, aberrante
Aislamiento de la familia o del cuidador
El cuidador no descansa lo suficiente, carece de experiencia o tiene un conflicto de roles
DEFINICIN
CONSEJO DE USO
Sensacin de dificultad en el desempeo del rol de cuidador familiar. Se aconseja utilizar esta etiqueta diagnstica cuando el cuidador
desee seguir desempeando ese papel y el riesgo tenga su origen en
conductas inapropiadas que pueden ser modificadas, o en factores
externos sobre los que sea posible incidir.
NOC
1902
1908
2208
2508
2210
1803
1806
1604
1501
2211
1305
2600
2204
1601
NIC
Control del riesgo
Deteccin del riesgo
Factores estresantes del cuidador familiar
Resistencia del papel del cuidador
5430 Grupo de apoyo
EDUCAR EN SALUD
REFORZAR LAS CONDUCTAS APROPIADAS
Ejecucin del rol
Relacin entre el cuidador principal y el paciente
Diagnstico enfermero: 00062 Riesgo de cansancio del rol del cuidador
265
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
riesgos
Identificar las estrategias habituales de resolucin de problemas.
Anlisis de los factores de Determinar el nivel de funcionamiento pasado y actual.
salud modificables.
riesgo potenciales,
Determinar la presencia de necesidades vitales bsicas.
Indicadores
determinacin de riesgos Planificar actividades de disminucin de riesgos.
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A para la salud y asignacin Determinar los sistemas de apoyo comunitario y familiar.
de prioridad a las
Determinar los recursos institucionales para ayudar a disminuir los
estrategias de disminucin factores de riesgo.
de riesgos para un
riesgo
Determinar los recursos comunitarios adecuados para cubrir las
necesidades vitales.
personas.
190207 Sigue las estrategias de
5210 Gua de
control del riesgo seleccionadas
190208 Modifica el estilo de vida para anticipacin
reducir el riesgo
190214 Utiliza los sistemas de apoyo en anticipacin a una crisis Proporcionar informacin sobre expectativas realistas relacionadas
en desarrollo y/o
personales para reducir el riesgo
circunstancial.
190215 Utiliza los recursos sociales
Ayudar al paciente a decidir la forma de solucionar el problema.
para reducir el riesgo
papeles.
Programar visitar adicionales para pacientes con preocupacin o
Acciones para identificar las amenazas
dificultades.
Indicadores
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A 7040 Apoyo al cuidador Determinar la aceptacin del cuidador de su papel.
principal
Suministro de la necesaria Ensear al cuidador estrategias de mantenimiento de cuidados
190801 Reconoce los signos y
informacin,
sntomas que indican riesgos
190802 Identifica los posibles riesgos recomendacin y apoyo
para facilitar los cuidados Educar al cuidador sobre los procesos de quejas.
para la salud
comunitarios.
distinta del profesional de Animar al cuidador durante los momentos difciles.
2208 Factores estresantes del
cuidador familiar
Gravedad de la presin biopsicosocial
sobre un cuidador familiar por parte de
otro durante un extenso perodo de
tiempo.
Indicadores
ESCALA: Intenso (1), Sustancial (2); Moderado (3);
Ligero (4); Ninguno (5)
220802 Limitaciones fsicas del

cuidador
220803 Limitaciones psicolgicas del
cuidador
220805 Conflicto del rol
220815 Sentido de aislamiento
220820 Carga percibida de problemas
de salud progresivos del receptor de los
cuidados
220813 Alteracin de la relacin entre
el cuidador y el paciente
266
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
2508 Bienestar del cuidador principal 7040 Apoyo al cuidador Determinar la aceptacin del cuidador de su papel.
principal
primarios.
informacin,
Indicadores
para facilitar los cuidados los cuidados del paciente.
Moderadamente (3); Muy (4); Completamente (5) primarios al paciente por
Comentar con el paciente los limites del cuidador.
250801 Satisfaccin con la salud fsica parte de una persona
distinta del profesional de sanitarios para sostener la propia salud fsica y mental.
Apoyar al cuidador a establecer lmites y cuidar de s mismo.
5430 Grupo de apoyo
habituales
Uso de un ambiente grupal Determinar la conveniencia de las redes sociales existente.
para proporcionar apoyo
social
250807 Apoyo del profesional sanitario emocional e informacin
250808 Satisfaccin con las relaciones relacionada con la salud a
sus miembros.
sociales
250812 Disponibilidad de descansos
5440 Aumentar los
Proporcionar los servicios con una actitud de aprecio y de apoyo.
sistemas de apoyo
cuidador
Factores que fomentan la capacidad de comunidad.
comunitarios.
continuacin del cuidado familiar durante
Animar al paciente a participar en actividades sociales y
Indicadores
comunitarias.
intereses y metas.
Proporcionar ayuda sanitaria de seguimiento al cuidador.
221012 Apoyo del profesional sanitario 7180 Asistencia en el
Solicitar los servicios de una asistente.
al cuidador
mantenimiento del
221005 Apoyo social para el cuidador hogar
221008 Descanso para el cuidador
221009 Oportunidades del cuidador
familiar para actividades de ocio
placentero.
7260 Cuidados
intermitentes
corta duracin para
8340 Fomentar la
resistencia
sociales.
267
NOC/INDICADORES
ACTIVIDADES
EDUCAR EN SALUD
5602 Enseanza:
Valorar el nivel actual de conocimientos del paciente relacionado
enfermedad
proceso de enfermedad con el proceso de enfermedad de la persona que cuida.
Grado de comprensin
transmitido sobre Ayudar a comprender la
)
Describir los signos y sntomas de la enfermedad.
el proceso de una enfermedad concreta y informacin relacionada
con un proceso de
Comentar los cambios en el estilo de vida que pueden ser
Indicadores
de la enfermedad.
5606 Enseanza:
Determinar la capacidad y la motivacin del paciente para asimilar
enfermedad
individual
informacin.
prctica y evaluacin de un Reforzar la conducta.
enfermedad
enfermedad
del paciente.

sanitarios
Indicadores
NIC

sanitario
sanitarios.
Explicar el sistema de cuidados sanitarios y su funcionamiento.

Explorar recursos/ apoyos posibles, segn el caso.
Informar de cmo acceder a los servicios de urgencia.


disponibles
4310 Terapia de actividad Animar al paciente a participar en las actividades sociales y
Prescripcin de, y
comunitarias.
asistencia en, actividades Ensear al cuidador el papel de la actividad fsica, social,
fsicas, cognitivas, sociales espiritual y cognitiva en el mantenimiento de la funcionalidad y la
salud.
para aumentar el margen, Ayudar al paciente a identificar sus preferencias en cuanto a
ESCALA: Demostrado: Nunca (1), Raramente (2), A frecuencia o duracin de la actividades.
actividad de un individuo. Ayudar a elegir actividades coherentes con sus posibilidades
Ayudar a programar perodos especficos de actividad de diversin
en la rutina diaria.
Disponer un refuerzo positivo en la participacin de actividades.
actividades de ocio
5360 Terapia de
entretenimiento
ansiedad.
Utilizacin intencionada de Observar la respuesta emocional, fsica, social y espiritual
actividad.
para fomentar la relajacin Valorar las necesidades/ deseos del paciente de apoyo social.
y potenciar las capacidades Fomentar las actividades sociales y comunitarias.
sociales.

ocio
bienestar.
Indicadores
268
NOC/INDICADORES
Indicadores
Completamente (5)

cambio de rol
cambios de rol

Indicadores

fsicas del nio
con el nio
de padre

cambio de vida
importante.
Indicadores
NIC
ACTIVIDADES
5370 Potenciacin de
roles
ser querido y/o a la familia Ayudar al paciente a identificar estrategias positivas en los cambios
de papeles.
clarificando y
complementando las
nuevas conductas.
especficos.
5562 Educacin paterna:
adolescentes
ayuden a sus hijos
adolescentes.

cumplir con un rol.
Ensear a los padres a utilizar la realidad y las consecuencias para
8300 Fomentar la
paternidad
riesgo.

de la paternidad.
Proporcionar consejos necesarios en los diferentes niveles del
desarrollo.

7260 Cuidados
Establecer una relacin teraputica con el paciente.
intermitentes
corta duracin para


realistas
autoestima
superacin efectivas
5230 Aumentar el
afrontamiento
interfieran en el
cumplimiento de las
2600 Afrontamiento de los problemas exigencias y papeles de la
vida cotidiana.
de la familia
Indicadores

problemas vitales.
capacidades.
Ayudar al paciente a resolver los problemas de una forma
constructiva.
Instruir al paciente en el uso de tcnicas de relajacin.


los cuidados.
Indicadores
220409 Aceptacin mutua

colaboracin
269
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
7400 Guas del sistema Notificar al paciente y/o familia las visitas programadas para
controlar el riesgo de cansancio en el rol de cuidador.
rehabilitacin.
Indicadores
sanitarios.

270
Diagnstico enfermero 00098. DETERIORO DEL MANTENIMIENTO DEL HOGAR
Resumen: La utilizacin de este diagnstico nos va a permitir ayudar a la persona a

mantener un entorno adecuado o a utilizar los recursos de que dispone la persona de
manera que pueda mejorar su capacidad para modificarlo. Se utilizar esta etiqueta
diagnstica cuando exista un desconocimiento de los recursos comunitarios, cuando
haya una falta de organizacin familiar, falta de modelo a seguir, desmotivacin, fatiga,
dificultad en la movilidad.es decir todos aquellos factores en los que la enfermera
puede actuar de forma independiente.
Objetivo general: Mantener un entorno adecuado y seguro.

Para la realizacin del diagnstico de deterioro del mantenimiento del hogar, se han
seis grandes apartados. Cada apartado corresponde a una lnea de actuacin y se
puesta en prctica.
Lneas de actuacin:
Fomentar la seguridad en el hogar
Ayudar a prevenir cadas
Apoyar en las actividades de la vida diaria
Fomentar la conducta adecuada
Preparar al paciente y su entorno para el alta
En primer lugar se incide en mantener un hogar seguro fsicamente, aportando
conocimientos cuando stos sean deficientes y apoyando al paciente.
Cuando se identifica un riesgo de cadas asociado a un deterioro en el mantenimiento del
hogar, se selecciona la segunda lnea de trabajo, para conseguir que el entorno en el
hogar sea seguro.
Si se detecta que la posible causa del deterioro es la incapacidad fsica para mantener un
hogar de forma adecuada, se trabaja con el paciente la necesidad de ayuda, el
asesoramiento y el desarrollo de estrategias para llevar a cabo las actividades
instrumentales de la vida diaria (tercer apartado).
En caso de considerar la necesidad de fomentar un cambio de conducta, incidiremos en
la motivacin, aumentando el afrontamiento y el apoyo a la familia. Todo esto se recoge
en el apartado cuatro.
271
Despus de un ingreso es importante la preparacin del hogar para la llegada del

paciente, preparando el entorno fsico, identificando los posibles riesgos, colaborando con
la familia y facilitando su participacin y para ello se planifica junto con el paciente y su
familia los cuidados al alta, estableciendo objetivos comunes y, en caso de no existir el
apoyo adecuado, derivar el cuidado del paciente a otras instituciones.
El ltimo apartado garantiza que se realiza un seguimiento de la evolucin.
diagnosticar un deterioro del mantenimiento del hogar, se trabajan los seis apartados o
exclusivamente aquel relacionado con la causa probable, seleccionando de cada uno de
ellos lo que sea necesario para cada paciente considerado de forma individual.
272
00098 DETERIORO DEL MANTENIMIENTO DEL HOGAR

Relacionado con:
Manifestado por:
Desconocimiento de los recursos comunitarios

Organizacin y/o planificacin familiar insuficiente
Deterioro del funcionamiento
Falta de modelo del rol
Dificultades en la movilidad
Falta de motivacin
Cansancio
Fatiga
DEFINICIN
Incapacidad para mantener independientemente un entorno inmediato
seguro que favorezca su desarrollo.
Temperatura domstica inadecuada

Falta de ropa de vestir o insuficiente
Falta de ropa de cama o insuficiente
Sobrecarga de los miembros de la familia
Olores ofensivos
Entorno desordenado y/o sucio
Presencia de parsitos
Falta de equipo de cocina
CONSEJO DE USO
ayudar a la persona a desarrollar o utilizar los recursos de que dispone
de manera que pueda mejorar su capacidad para modificar el entorno.
NOC
NIC
FOMENTAR LA SEGURIDAD EN EL HOGAR
1809 Conocimiento: seguridad personal
6486 Manejo ambiental: seguridad
1801 Conocimiento: seguridad fsica infantil
1910 Ambiente seguro del hogar
5380 Potenciacin de la seguridad
1911 Conductas de seguridad personal
AYUDAR A PREVENIR CADAS
1828 Conocimiento: prevencin de las cadas
6490 Prevencin de cadas
1909 Conducta de la prevencin de cadas
APOYAR EN LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA
0306 Autocuidados: actividades instrumentales de la vida diaria 1805 Ayuda con los autocuidados: AIVD
(AIVD)
FOMENTAR LA CONDUCTA ADECUADA
2600 Afrontamiento de los problemas de la familia
PREPARAR AL PACIENTE Y SU ENTORNO PARA EL ALTA
0311 Preparacin para el alta: vida independiente
0312 Preparacin para el alta: vivir con apoyo
2202 Preparacin del cuidador principal domiciliario
6485 Manejo ambiental: preparacin del hogar
8100 Derivacin
Diagnstico enfermero: 00098 Deterioro del mantenimiento del hogar
273
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
1809 Conocimiento: seguridad
6486 Manejo ambiental: Identificar los riesgos, respeto de la seguridad en el
personal
seguridad
ambiente:(fsicos, biolgicos y qumicos).
Grado de comprensin transmitido sobre Vigilar y actuar sobre el
Educar a las personas o grupos de alto riesgo sobre los peligros
la prevencin de lesiones no
ambiente fsico para
ambientales.
intencionadas.
fomentar la seguridad.
Comunicar la informacin acerca del riesgo del paciente a los otros
Indicadores
miembros del personal de cuidados.
Modificar el ambiente para minimizar los peligros y riesgos.
Ayudar al paciente a construir un ambiente ms seguro.
180904 Medidas de seguridad en el
Proporcionar al paciente nmeros telefnicos de urgencia (Polica,
hogar
departamento de salud local, centro nacional de toxicologa).
180906 Medidas de seguridad contra
incendios
180907 Medidas de prevencin de
Determinar las necesidades de mantenimiento del hogar.
quemaduras
mantenimiento del hogar Instruir en el mantenimiento del hogar.
Ayudar al paciente/ familia Implicar al paciente y la familia en las tareas domsticas.
180909 Prevencin de
a mantener el hogar como Proporcionar recursos.
envenenamiento
180918 Conductas de alto riesgo
placentero.
personal
1801 Conocimiento: seguridad fsica

infantil
la seguridad de un nio de 1 ao hasta
los 17 aos de edad.
Indicadores
seguridad
Intensificar el sentido de
seguridad fsica y
psicolgica de un paciente.
Disponer de un ambiente no amenazador.

Mostrar calma.
Pasar tiempo con el paciente.
Permanecer con el paciente para fomentar su seguridad durante
los perodos de ansiedad.
Presentar los cambios de forma gradual.
Escuchar los miedos del paciente/ familia.
Discutir situaciones especficas o sobre personas que amenacen al
paciente o a la familia.
Responder a las preguntas sobre su salud de manera sincera.
5440 Aumentar los

sistemas de apoyo
comunidad.

Identificar la percepcin por parte de los miembros de la familia de
la situacin y los sucesos desencadenantes, sentimientos del paciente
y conductas del paciente.

180103 Estrategias para prevenir el

ahogamiento
180104 Estrategias para prevenir una
descarga elctrica
180106 Mtodos para prevenir la
asfixia con objetos
180112 Mtodos para prevenir cadas
180114 Mtodos para prevenir
quemaduras
mal uso de medicacin
180131 Estrategias para prevenir la
exposicin a productos qumicos
txicos

Disposiciones fsicas para minimizar los
factores ambientales que podran causar
dao o lesin fsica en el hogar.
Indicadores
Completamente (5)
191030 Limpieza de la vivienda

191024 Guarda de forma segura los
medicamentos
191023 Reorganizacin de mobiliario
para reducir riesgos
191019 Regulacin de la temperatura
ambiental
191007 Desecho de medicinas no
utilizadas
191025 Guardar de forma segura
mecheros y cerillas
191005 Provisin de un telfono
accesible
274
NOC/INDICADORES
1911 Conductas de seguridad
personal
Acciones personales que previenen las
autolesiones personales.
Indicadores
NIC
ACTIVIDADES

191123 Evita fumar en la cama

191124 Utiliza precauciones con
material inflamable
191126 Se protege de las lesiones

Indicadores
221102 Elimina los peligros

medioambientales controlables
con el nio
de padre
275
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
AYUDAR A PREVENIR CADAS
1828 Conocimiento: prevencin de las 6490 Prevencin de
Identificar dficit cognoscitivos o fsicos del paciente que puedan
cadas
cadas
aumentar la posibilidad de cadas en el hogar.
Establecer precauciones
Identificar las caractersticas del hogar que puedan aumentar las
sobre la prevencin de cadas.
especiales en pacientes
posibilidades de cadas.
Indicadores
con alto riesgo de lesiones Ensear al paciente a utilizar los dispositivos de ayuda.
ESCALA: Conocimiento: Ninguno (1); Escaso (2); por cadas.
Ensear a utilizar la iluminacin ambiental para aumentar la
visibilidad.
182801 Uso correcto de dispositivos
Instruir al paciente para que pida ayuda para moverse.
de ayuda
Ensear al paciente cmo caer para minimizar el riesgo de lesiones.
182807 Uso correcto de iluminacin
Educar en la tcnica adecuada para el traslado silla, cama, bao.
Educar a la familia sobre los factores de riesgo en el hogar, que
ambiental
182809 Uso de procedimientos
contribuyen a las cadas y cmo disminuir dichos riesgos.
seguros de traslado
Ensear los efectos secundarios de los medicamentos que
182812 Medicaciones prescritas que
contribuyen a la posibilidad de cadas (hipotensin ortosttica, andar
aumentan el riesgo de cadas
inestable) y cmo minimizarlos.

Disposiciones fsicas para minimizar los
factores ambientales que podran causar
Indicadores
Completamente (5)
191023 Reorganizacin de mobiliario

para reducir riesgos
1909 Conducta de la prevencin de

cadas
Acciones personales o del cuidador
familiar para minimizar los factores de
riesgo que podran producir cadas en el
entorno personal.
Indicadores
190901 Uso correcto de dispositivos

de ayuda
190902 Provisin de ayuda personal
190919 Uso de medios de traslado
seguros
190922 Proporciona la iluminacin
adecuada
190917 Uso de precauciones a la hora
de tomar medicamentos que aumenten el
riesgo de cadas
276
NOC/INDICADORES
0306 Autocuidados: actividades
instrumentales de la vida diaria
(AIVD)
Capacidad para realizar las actividades
necesarias para funcionar en el hogar o a
nivel social independientemente con o sin
Indicadores
ESCALA: Comprometido: Gravemente(1);
030601 Compra comestibles

030602 Compra ropa
030603 Compra las cosas necesarias
para la casa
030604 Prepara las comidas
030606 Utiliza el telfono
030609 Realiza las tareas del hogar
030610 Realiza las reparaciones del
hogar
030616 Hace la colada
030617 Controla su propia medicacin
no parenteral

Indicadores
NIC
ACTIVIDADES
APOYAR EN LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA
1805 Ayuda con los
Determinar las necesidades de ayuda del individuo con las
autocuidados: AIVD
actividades instrumentales de la vida diaria (p.ej.,realizar la compra,
Ayudar y ensear a una
cocinar, dirigir la casa, lavar la ropa, utilizar el transporte pblico,
persona a realizar
manejar dinero, manejar medicamentos, comunicarse y administrar el
actividades instrumentales tiempo).
de la vida diaria (AIVD)
Determinar las necesidades de cambios relacionados con la
necesarias para funcionar seguridad en el hogar (p.ej., ensanchar los marcos de las puertas para
en el hogar o en la
permitir el acceso de la silla de ruedas al cuarto de bao, sacar las
comunidad.
alfombrillas).
Determinar las necesidades de mejoras en el hogar para
contrarrestar las discapacidades (p. ej., poner nmeros grandes en el
telfono, subir el volumen del timbre del telfono, colocar la
lavadora y otros electrodomsticos en la planta principal; poner
barandillas laterales en el vestbulo, barras para asirse en el cuarto
de bao..).
Proporcionar tcnicas que fomenten las capacidades cognitivas
(p. ej., calendarios actuales, listas claramente legibles y
comprensibles de las horas de medicacin, relojes fcilmente
visibles).
Conseguir herramientas de ayuda que faciliten las actividades
cotidianas (p. ej., para coger objetos de los armarios de la cocina,
armarios roperos, de la parte alta de las estanteras, de la nevera y
para hacer funcionar aparatos domsticos como las estufas o el
microondas).
Ensear al individuo a guardar de forma segura los medicamentos.
Verificar si es capaz de abrir los envases de medicamentos.
Ensear al individuo mtodos alternativos de transporte (p. ej.,
autobuses y sus horarios, taxis, transporte urbano o regional para
discapacitados).
Proporcionar maneras de contactar con gente que suministre ayuda
o apoyo (p. ej., listas de nmeros de telfonos de la polica, bomberos,
control de intoxicaciones y centros de ayuda).
Remitir a servicios familiares/ comunitarios.
000203 Reconoce limitaciones de

energa
000204 Utiliza tcnicas de
conservacin de energa
000205 Adapta el estilo de vida al nivel mantenimiento del
de energa
hogar
placentero.
0180 Manejo de la
energa
energa para tratar o evitar
funciones.

Instruir en el mantenimiento del hogar.
Implicar al paciente y la familia en las tareas domsticas.
Proporcionar recursos.
Controlar la administracin y efectos de los estimulantes y

sedantes.
Ayudar al paciente a programar perodos de descanso.
Favorecer la actividad fsica (ambulacin, o realizacin de
actividades de la vida diaria), coherente con los recursos energticos
del paciente.
Favorecer el reposo/ limitacin de actividades (aumentar el nmero
de periodos de descanso).
Ayudar al paciente/ cuidador a establecer metas realistas de
actividades.
Evitar realizar actividades de cuidados durante los perodos de
descanso programados.
Facilitar las actividades de recreo que induzcan calma para
favorecer la relajacin.
Fomentar las siestas, si resulta apropiado.
Evaluar el aumento programado de los niveles de actividades.
277
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
4360 Modificacin de la Determinar la motivacin al cambio del paciente.
conducta
Indicadores
de conducta.
deseables.
producidos.
Completamente (5)
Reforzar las decisiones constructivas respecto a las necesidades
150108 Descripcin de los cambios
sanitarias.
Ofrecer un refuerzo positivo a las decisiones del paciente que han
conductuales con ancianos dependientes
150101 Ejecucin de las conductas de
sido tomadas independientemente.
rol familiares
Evitar mostrar rechazo o quitar importancia a los esfuerzos del
paciente por cambiar su conducta.
Presentar al paciente a personas (o grupos) que hayan superado
2600 Afrontamiento de los problemas
con xito la misma experiencia.
de la familia
Acciones de la familia para controlar los 5370 Potenciacin de
roles
Indicadores
ser querido y/o a la familia Animar al paciente a identificar una descripcin realista del cambio
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A a mejorar sus relaciones
de rol.
clarificando y
Ensear las nuevas conductas que necesita el paciente para
complementando las
cambiar de rol.
260006 Implica a los miembros de la conductas de papeles
especficos.
familia en la toma de decisiones
260012 Establece programas para las
nuevas conductas.
rutinas y actividades familiares
260019 Comparte responsabilidad en 5230 Aumentar el
las tareas familiares
afrontamiento
relaciones.
260013 Organiza momentos de
Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una
descanso
situacin estresante.
260024 Utiliza el sistema de apoyo
amenazas perceptibles que Fomentar las actividades sociales y comunitarias.
familiar disponible
interfieran en el
Reconocer la experiencia espiritual/ cultural del paciente.
cumplimiento de las
exigencias y papeles de la problemas vitales.
vida cotidiana.
malinterpretados como amenazadores.
Ayudar al paciente a resolver sus problemas de forma constructiva.
desarrollo.
Instruir al paciente en tcnicas de relajacin, si resulta necesario.
Indicadores
Ayudar al paciente a que se queje y trabaje por las prdidas de la
enfermedad y/o discapacidad crnica, si es el caso.
260202 Cuida a los miembros

dependientes de la familia
260204 Distribuye las
responsabilidades entre los miembros
adecuados para satisfacer las
necesidades de los miembros de la
familia
260213 Implica a los miembros en la
resolucin de problemas
260205 Los miembros representan los
roles esperados

Estimulacin de los
Asegurar a la familia que al paciente se le prestan los mejores

cuidados posibles.
Escuchar las inquietudes, sentimientos y preguntas de la familia.
Favorecer una relacin de confianza.
Responder las preguntas o ayudar a obtener respuestas.
Proporcionar informacin frecuente a la familia sobre la evolucin y
los cuidados.
Reforzar a la familia en cuanto a estrategias para resolver
conflictos.
Incluir a la familia junto con el paciente en la toma de decisiones
acerca de los cuidados.
Identificar la capacidad de los miembros de la familia para
implicarse en el cuidado del paciente.
cuidador principal.
Identificar la disposicin de los miembros de la familia para
implicarse con el paciente.
el paciente.
278
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
PREPARAR AL PACIENTE Y SU ENTORNO PARA EL ALTA
0311 Preparacin para el alta: vida
Identificar al paciente con circunstancias sociales excepcionales
independiente
riesgos
que complican un alta oportuna y eficiente.
Preparacin de un paciente para volver
Anlisis de los factores de Identificar al paciente que precisa cuidados continuos.
de una institucin de asistencia sanitaria riesgo potenciales,
a vivir independientemente.
la familia.
para la salud y asignacin Planificar las actividades de disminucin de riesgos, en
Indicadores
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A de prioridad a las
colaboracin con el individuo/ familia.
estrategias de disminucin Proceder a derivar a otro personal de cuidados y/o instituciones,
031117 Participa en la planificacin del de riesgos para un
segn corresponda.
Utilizar acuerdos con el paciente/ familia.
alta
personas.
031111 Realiza actividades
Identificar lo que debe aprender el paciente para el mantenimiento
instrumentales de la vida diaria (AIVD)
031113 Obtiene la asistencia
alta
de la seguridad en el hogar, despus del alta.
Preparacin para trasladar Identificar la comprensin de los conocimientos o habilidades
necesaria
al paciente desde un nivel necesarios por parte del paciente y del cuidador principal para poner
de cuidados a otro dentro o en prctica despus del alta.
fuera del centro de
Desarrollar un plan que considere las necesidades de cuidado,
cuidados actual.
0312 Preparacin para el alta: vivir
sociales y econmicas del paciente.
con apoyo
Preparacin de un paciente para volver
alta.
de una institucin de asistencia sanitaria
Fomentar los cuidados de s mismo.
a un nivel ms bajo de soporte de vida.
Buscar el apoyo de un cuidador.
Registrar los planes respecto del alta del paciente.
Indicadores
4410 Establecimiento de Identificar el reconocimiento por parte del paciente de su propio
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A objetivos comunes
problema.
Colaboracin con el
Animar al paciente a identificar sus propias virtudes y habilidades
paciente para identificar y para mantener el mantenimiento del hogar.
031201 Necesidad de soporte
dar prioridad a los objetivos Identificar con el paciente objetivos realistas, que puedan
profesional
031202 Necesidad de soporte familiar de cuidados y desarrollar
alcanzarse. Y en trminos positivos.
031203 Orientado con los cuidados en luego un plan para alcanzar Ayudar al paciente a establecer los objetivos a corto y largo plazo.
estos objetivos.
Establecer objetivos como conductas fcilmente distinguibles.
la nueva residencia
Poner en claro, junto con el paciente, los papales del cuidador y del
paciente.
2202 Preparacin del cuidador
mejores objetivos.
Ayudar al paciente a centrarse en los resultados esperados ms
principal domiciliario
Preparacin de un cuidador para asumir
que en los deseados.
la responsabilidad de la asistencia
Animar al paciente a que identifique sus propios objetivos, no los
sanitaria domiciliaria de un miembro de la
que cree que espera el cuidador.
familia.
Ayudar al paciente a identificar las metas, evitar centrarse en el
Indicadores
diagnstico o proceso de enfermedad nicamente.
ESCALA: Inadecuado: (1); Ligeramente adecuado
Ayudar al paciente a dividir las metas complejas en pasos
(2); Moderadamente adecuado(3); Sustancialmente
adecuado(4); Completamente adecuado (5)
Explorar con el paciente las mejores formas de conseguir los
220201 Voluntad de asumir el papel de
objetivos.
cuidador familiar
Ayudar al paciente a desarrollar un plan para cumplir los objetivos.
220202 Conocimiento sobre el papel
Explorar con el paciente mtodos de evaluacin de la consecucin
de cuidador familiar
de los objetivos.
220205 Conocimiento del proceso de 6485 Manejo ambiental: Comprobar el ambiente del hogar para recibir al paciente.
Comentar con el paciente y la familia la preparacin del hogar para
enfermedad del receptor de los cuidados preparacin del hogar
220206 Conocimiento del rgimen de Preparacin del hogar para proporcionar los cuidados en casa.
proporcionar cuidados de Realizar programas de enseanza para utilizar en casa que estn
tratamiento recomendado
manera segura y eficaz.
220207 Conocimiento de los
de acuerdo con cualquier enseanza anterior ya concluida.
Confirmar la preparacin para el traslado a casa con
procedimientos de tratamiento
recomendado
acompaantes, si fuera necesario.
220208 Conocimiento de la actividad
Realizar un seguimiento para asegurarse de que los programas son
prescrita
factibles y se llevan a cabo.
220209 Conocimiento de cuidados en
Proporcionar informacin escrita respecto a la medicacin, los
el seguimiento
suministros y los dispositivos de ayuda como gua para la familia,
220213 Conocimiento de las visitas a
segn sea necesario.
7110 Fomentar la
Observar la estructura familiar y sus roles.
los profesionales sanitarios
220214 Apoyo social
Observar la implicacin de los miembros de la familia en el cuidado
implicacin familiar
220217 Implicacin del receptor de los Facilitar la participacin de del paciente.
cuidados en el plan asistencial
220218 Evidencia de planes de apoyo emocional y fsico del
paciente.
del cuidador familiar
8100 Derivacin
Realizar una evaluacin continuada para determinar la necesidad
Disponer los arreglos para de remisin.
Determinar si se dispone de cuidados de apoyo adecuado en el
por parte de otros
hogar.
cuidadores o institucin.
Determinar las capacidades y debilidades de la familia en la
responsabilidad de los cuidados del hogar.
279
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
1806 Conocimiento: recursos sanitarios7400 Guas del sistema Informar sobre los servicios sanitarios del centro y comunitarios.
Grado de comprensin transmitido sobre sanitario
Informar sobre las personas de contacto.
Disponer un sistema de seguimiento de los cuidados.
Indicadores
localizacin y la utilizacin Comprobar la adecuacin del seguimiento actual de los cuidados.
ESCALA: Conocimiento: Ninguno (1); Escaso (2); adecuada de los servicios Notificar al paciente las visitas programadas de seguimiento para el
Moderado (3); Sustancial (4); Extenso(5)
sanitarios.
mantenimiento del hogar.
disponibles
continuada
rehabilitacin.
Indicadores

280
Diagnstico enfermero 00065. PATRN SEXUAL INEFICAZ
Resumen: Este diagnstico se utiliza cuando una persona, teniendo una sexualidad
satisfactoria, tras una crisis expresa insatisfaccin o preocupaciones. Las posibles causas
que podemos ayudar a mejorar con intervenciones enfermeras son: el dficit de
conocimientos y/o habilidades.
Objetivo general: Normalizar el patrn sexual.

Cabe destacar que numerosos frmacos utilizados en Salud Mental, tienen efectos
secundarios que afectan a la actividad sexual. No se han tenido en cuenta los frmacos
como causa del problema ya que, de ser as el profesional no puede actuar sobre la
causa para solucionarla. Se tratara de un problema interdependiente o de colaboracin.
Lneas de actuacin:
Educar en salud
Se recomienda evaluar la autoestima en cada paciente y en caso necesario reforzarla as
como ayudarle a adaptarse a la nueva situacin.
La otra lnea de actuacin est centrada en intervenciones de educacin para la salud
sobre la sexualidad, sexo seguro, cmo afectan los frmacos a la sexualidad y sobre
planificacin familiar.
El ltimo apartado, comn a todos los diagnsticos y por ello de gran importancia, es la
realizacin de un seguimiento para evaluar peridicamente los progresos y/o dificultades
que vayan surgiendo.
diagnosticar un patrn sexual ineficaz, trabajaremos los tres apartados juntos o
exclusivamente el relacionado con la causa probable, seleccionando de cada uno de ellos
lo que sea necesario para cada paciente considerado de forma individual.
281

282
00065 PATRN SEXUAL INEFICAZ

Relacionado con:
Manifestado por:
Dficit de habilidades y/o conocimientos sobre respuestas alternativas Dificultades

Limitaciones en la actividad sexual o conducta sexual
ante transformaciones relacionadas con la salud
DEFINICIN
CONSEJO DE USO
Expresiones de preocupacin respecto a la propia sexualidad.
Se aconseja utilizar esta etiqueta diagnstica cuando la persona que
previamente tena una sexualidad satisfactoria, a raz de una crisis
exprese insatisfaccin o preocupacin por el futuro.
NOC
NIC
1205 Autoestima
1309 Capacidad personal de recuperacin
EDUCAR EN SALUD
5248 Asesoramiento sexual
1815 Conocimiento: funcionamiento sexual
5622 Enseanza: sexo seguro
1905 Control del riesgo: enfermedades de transmisin sexual
5624 Enseanza: sexualidad
(ETS)
1907 Control del riesgo: embarazo no deseado
6784 Planificacin familiar: anticoncepcin
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
1205 Autoestima
5230 Aumentar el
Valorar el ajuste del paciente a los cambios de imagen corporal.
Juicio personal sobre la capacidad de uno afrontamiento
mismo.
relaciones.
Indicadores
ESCALA: Positivo: Nunca (1); Raramente (2); A estresantes, cambios, o
amenazas perceptibles que Ayudar al paciente a identificar respuestas positivas de los dems.
interfieran en el
cumplimiento de las
limitaciones
exigencias y papeles de la culpa y vergenza.
120507 Comunicacin abierta
vida cotidiana.
capacidades.
persona
plazo.
Ayudar al paciente a que se queje y trabaje por las prdidas de la
enfermedad y/o discapacidad crnicas.
recuperacin
Ayudar al paciente a aclarar los valores y expectativas que puedan
de decisiones
Indicadores
ESCALA: Demostrado: Nunca(1); Raramente(2); A apoyo a un paciente que
alternativa.
sobre cuidados sanitarios. Proporcionar la informacin solicitada por el paciente.
130905 Se comunica de forma
adecuada para la edad
afrontamiento efectivas
Ayudar a que el paciente pueda explicar la decisin a otras
personas.
Diagnstico enfermero: 00065 Patrn sexual ineficaz
283
NOC/INDICADORES
1815 Conocimiento: funcionamiento
sexual
el desarrollo sexual y la prctica sexual
responsable.
Indicadores
ESCALA: Ninguno (1); Escaso (2); Moderado (3);
Sustancial (4); Extenso (5)
181509 Prcticas sexuales seguras

181511 Tcnicas para prevenir
enfermedades de transmisin sexual

enfermedad o lesin
eliminar patologa.
Indicadores
160901 Cumple las precauciones

recomendadas
160916 Solicita una visita personal
con el profesional sanitario cuando es
necesario
1905 Control del riesgo:

enfermedades de transmisin sexual
(ETS)
Acciones personales para prevenir, eliminar o
reducir conductas asociadas con
enfermedades de transmisin sexual.
Indicadores
190501 Reconoce el riesgo individual

de ETS
190505 Desarrolla estrategias
efectivas para reducir la exposicin a ETS
190510 Utiliza mtodos para controlar
la transmisin de enfermedades de
transmisin sexual
190516 Lo comunica a la pareja en
caso de infeccin de enfermedades de
transmisin sexual
1907 Control del riesgo: embarazo no

deseado
Acciones personales para prevenir o
reducir la posibilidad de un embarazo no
deseado.
Indicadores
190706 Desarrolla estrategias

efectivas de prevencin de embarazo
190714 Utiliza los mtodos
anticonceptivos correctamente
NIC
ACTIVIDADES
EDUCAR EN SALUD
5248 Asesoramiento
sexual
respeto.
Proporcionar intimidad y asegurar confidencialidad.
Informar al paciente al principio de la relacin, que la sexualidad
centrado en la prevencin constituye una parte importante de la vida y que las enfermedades,
de un trastorno gentico o los medicamentos y el estrs (u otros problemas/ sucesos que
en la capacidad de
experimenta el paciente) a menudo alteran el funcionamiento
interactuar con un miembro sexual.
familiar que tiene un
Discutir el nivel de conocimiento del paciente acerca de la
trastorno gentico.
sexualidad en general.
Discutir la necesidad de modificaciones de la actividad sexual.
Ayudar al paciente a expresar la pena y el enfado por las
alteraciones del funcionamiento/ aspecto corporal.
Proporcionar informacin concreta acerca de mitos sexuales y
malas informaciones que el paciente pueda manifestar verbalmente.
Discutir acerca de formas alternativas de expresin sexual que
sean aceptables para el paciente.
5622 Enseanza: sexo
Instruir al paciente sobre el uso de mtodos de control de la
seguro
natalidad efectivos, segn cada caso.
Proporcionar instrucciones Instruir al paciente en las prcticas sexuales de bajo riesgo, como
acerca de medidas de
las que evitan la penetracin corporal o el intercambio de fluidos
proteccin durante la
corporales.
relacin sexual.
Instruir al paciente sobre la importancia de una buena higiene,
lubricacin y eliminacin de orina despus de la relacin, para
disminuir la susceptibilidad a infecciones.
Animar al paciente con alto riesgo de padecer enfermedades de
transmisin sexual a pasar exmenes regulares.
Determinar el nivel educativo.
Determinar el nivel de funcionamiento pasado y actual.
riesgos
Anlisis de los factores de Identificar al paciente que precisa revisiones peridicas.
riesgo potenciales,
Establecer metas mutuas y realistas.
Utilizar acuerdos con el paciente.
para la salud y asignacin Informar sobre los sistemas de apoyo comunitario (Planificacin
de prioridad a las
familiar...)
estrategias de disminucin Determinar el apoyo familiar.
de riesgos para un
Determinar el cumplimiento con los tratamientos y/o medidas de
prevencin.
personas.
Dar prioridad a las reas de disminucin de riesgos, en
colaboracin con la persona.
colaboracin con la persona (prevencin ETS, prevencin de
embarazo...)
Derivar a otro profesional (planificacin familiar...).
5624 Enseanza:
Crear una atmsfera de aceptacin y sin juicios.
Proporcionar a los padres bibliografa y material de educacin
sexualidad
Ayudar a las personas a
sexual.
comprender las
Educar a los nios y adolescentes en las consecuencias negativas
dimensiones fsicas y
del embarazo precoz (pobreza y prdida de la educacin y de
psicosociales del
oportunidades de hacer carrera).
crecimiento y desarrollo
Ensear a los adolescentes las enfermedades de transmisin
sexual.
sexual y el sida.
Alentar la responsabilidad de la conducta sexual.
Informar a los adolescentes acerca de medios anticonceptivos
eficaces.
Explicar la accesibilidad a los anticonceptivos y la forma de
obtenerlos.
Alentar la responsabilidad de la conducta sexual.
Explicar la accesibilidad a los anticonceptivos y la forma de
obtenerlos.
6784 Planificacin
Determinar el conocimiento de la paciente sobre anticoncepcin y
familiar: anticoncepcin planes de seleccin de un mtodo anticonceptivo.
Ayuda para evitar el
Explicar el ciclo reproductor.
embarazo mediante
Determinar la necesidad de planificacin familiar.
informacin sobre la
Remitir a la paciente a los servicios de planificacin familiar
fisiologa de la
comunitarios.
reproduccin y los mtodos
de control de la
concepcin.
2380 Manejo de la
Comprobar el conocimiento del paciente sobre los anticonceptivos
medicacin
orales.
Determinar el cumplimiento de anticonceptivos orales.
segura y efectiva de los
Desarrollar estrategias con el paciente para potenciar la mejora en
medicamentos prescritos y el cumplimiento de toma de anticonceptivos.
Revisar peridicamente con el paciente los anticonceptivos orales
tomados.
autoadministracin de anticonceptivos orales.
284
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
7400 Guas del sistema Informar sobre los servicios sanitarios del centro y comunitarios.
Informar sobre las personas de contacto.
Disponer un sistema de seguimiento de los cuidados.
localizacin y la utilizacin Comprobar la adecuacin del seguimiento actual de los cuidados.
rehabilitacin.
adecuada de los servicios Notificar al paciente las visitas programadas de seguimiento.
Indicadores
sanitarios.

prescrita
285
Diagnstico enfermero 00069. AFRONTAMIENTO INEFICAZ
Resumen: Esta etiqueta diagnstica se selecciona cuando en una valoracin previa se

identifica que una persona no es capaz de aceptar de forma correcta acontecimientos o
situaciones en su vida y tampoco es capaz de elegir una forma de actuar adecuada o
utilizar recursos que tiene a su alcance.
Objetivo general: Que el paciente valore y acepte su situacin y sea capaz de afrontarla.

Lneas de actuacin:
Fomentar la aceptacin del estado de salud
Ayudar a controlar el estrs
Ayudar a controlar los impulsos
Fomentar y reforzar la adaptacin a un cambio en su vida
Se utiliza el primer apartado cuando la persona necesita apoyo del profesional para que
acepte su estado de salud. Si el paciente necesita ayuda del profesional para valorar de
forma adecuada los agentes estresantes utilizaremos la lnea de actuacin dos.
Otro aspecto interesante a trabajar con el paciente en Salud Mental es el control de los
impulsos (lnea de actuacin tres) y para ello actuaremos en una doble va, por una parte
favoreciendo una conducta de autocontrol y por otra trabajando su autoestima y su
socializacin.
Si es necesario que el paciente se adapte a un cambio en su vida, tiene nuevos
problemas de afrontar y se siente incapaz, el profesional trabaja con el paciente
fomentando la adaptacin a ese cambio en el apartado cuarto de este diagnstico.
Finalmente, la quinta lnea de actuacin es necesaria para asegurar que se realiza un
seguimiento de la evolucin en cada caso.
Como ya hemos mencionado podemos trabajar todos los apartados juntos o
287

288
00069 AFRONTAMIENTO INEFICAZ

Relacionado con:
Manifestado por:
Alteracin del patrn de liberacin de tensiones

Confianza inadecuada en la capacidad de afrontamiento
Crisis situacional o madurativa
Diferencias de gnero en las estrategias de afrontamiento
Inadecuada valoracin del peligro
Incapacidad de conservar la energa adaptativa
Incertidumbre
Oportunidades inapropiadas de prepararse para los agentes
estresantes
Peligro importante
Percepcin inadecuada de control
Recursos inadecuados
Cambio de los patrones de comunicacin habituales

Fatiga
Verbalizacin de incapacidad para afrontar o para pedir ayuda
Abuso de sustancias qumicas
Alta tasa de enfermedad
Alteracin del sueo
Ausencia de conductas dirigidas a un objetivo y de resolucin de
problemas, incluyendo incapacidad para atender y dificultades para
organizar la informacin
Conductas de riesgo
Conductas destructivas hacia s mismo y otros
Incapacidad de desempear el rol
Incapacidad para satisfacer las necesidades bsicas
Mala concentracin
Menor uso del apoyo social
Resolucin de problemas inadecuada
Utilizacin de formas de afrontamiento que imposibilitan conductas
adaptativas
DEFINICIN
CONSEJO DE USO
Incapacidad para valorar de forma adecuada los agentes estresantes, Se aconseja utilizar esta etiqueta diagnstica cuando se trate de una
para elegir las respuestas acertadas o utilizar los recursos disponibles. persona con un patrn previo de afrontamiento efectivo que, en un
momento determinado, es incapaz de adaptarse a las exigencias de
una situacin nueva. Esta dificultad no se produce nicamente ante
acontecimientos negativos como la enfermedad, la muerte o el
desempleo, sino que acontecimientos de naturaleza positiva como el
matrimonio o el nacimiento de un hijo deseado, tambin requieren una
adaptacin de la persona y, por tanto, pueden originar respuestas
desadaptadas.
Se desaconseja utilizar esta etiqueta diagnstica cuando
habitualmente los mecanismos de afrontamiento de la persona
resulten ineficaces.
NOC
1300
1302
1405
1400
NIC
FOMENTAR LA ACEPTACIN DEL ESTADO DE SALUD
AYUDAR A CONTROLAR EL ESTRS
5240 Asesoramiento
AYUDAR A CONTROLAR LOS IMPULSOS
Autocontrol de los impulsos
4370 Entrenamiento para controlar los impulsos
Autocontrol de la conducta abusiva
4640 Ayuda para el control del enfado
1205 Autoestima

FOMENTAR Y REFORZAR LA ADAPTACIN A UN CAMBIO EN SU VIDA
4380 Establecer lmites
4350 Manejo de la conducta
4700 Reestructuracin cognitiva
Diagnstico enfermero: 00069 Afrontamiento ineficaz
289
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
FOMENTAR LA ACEPTACIN DEL ESTADO DE SALUD
Reconciliacin con cambios significativos de decisiones
alternativa.
Indicadores
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A sobre cuidados sanitarios. Favorecer la toma de decisiones en colaboracin.
130007 Expresa sentimientos sobre el
5230 Aumentar el
estado de salud
afrontamiento
estado de salud
Evaluar la capacidad del paciente para tomar decisiones sobre su
relacionada con la salud
estado de salud.
amenazas perceptibles que Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una
interfieran en el
situacin que afecte a su estado de salud.
cumplimiento de las
Fomentar un dominio gradual de su estado de salud.
exigencias y papeles de la Animar al paciente a evaluar su propio comportamiento.
vida cotidiana.
capacidades.
plazo.
290
NOC/INDICADORES
Indicadores

superacin eficaces
superacin ineficaces
reducir el estrs
130211 Identifica mltiples estrategias
de superacin
superacin efectivas
psicolgico
NIC
ACTIVIDADES
5230 Aumentar el
afrontamiento
amenazas perceptibles que situacin estresante.
interfieran en el
cumplimiento de las
Alentar la aceptacin de las limitaciones de los dems.
exigencias y papeles de la Explorar los xitos anteriores del paciente.
vida cotidiana.
Confrontar los sentimientos ambivalentes del paciente (enfado o
depresin).
Facilitar las salidas constructivas a la ira y hostilidad.
Determinar el riesgo del paciente para hacerse dao.
capacidades.
plazo.
Disminuir los estmulos del ambiente que puedan ser
constructiva.
5240 Asesoramiento
centrado en las
interpersonales.

respeto.
del trastorno.
reforzarlos.
deseados.
6040 Terapia de
relajacin simple
Uso de tcnicas para
como dolor, tensin
Considerar la voluntad y capacidad de la persona para participar,

preferencias, experiencias pasadas y contraindicaciones antes de
seleccionar una estrategia de relajacin determinada.
elegida.
imgenes de paz.
rtmicamente.
seleccionada (s).
Aportar una grabacin con la tcnica para uso de la persona, segn
proceda.
291
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
1405 Autocontrol de los impulsos
4370 Entrenamiento
Autocontrol del comportamiento
para controlar los
una accin meditada.
compulsivo o impulsivo.
impulsos
Indicadores
impulsivamente.
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A controlar la conducta
Ayudar al paciente a identificar los cursos de accin posibles y sus
costes/ beneficios.
aplicacin de estrategias de Ayudar al paciente a elegir el curso de accin ms beneficioso.
140501 Identifica conductas
impulsivas perjudiciales
Ayudar al paciente a evaluar el resultado del curso de accin
140502 Identifica sentimientos que
elegido.
interpersonales.
conducen a acciones impulsivas
Proporcionar una respuesta positiva (alabar y recompensar) para
140504 Identifica consecuencias de
las acciones impulsivas propias a los
Animar al paciente a recompensarse a s mismo por los resultados
dems
exitosos.
140506 Evita ambientes y situaciones
5440 Aumentar los
de alto riesgo
Calcular la respuesta psicolgica a la situacin y la disponibilidad
140508 Busca ayuda cuando
sistemas de apoyo
del sistema de apoyo.
experimenta impulsos
140509 Identifica sistemas de apoyo paciente por parte de la
social
comunidad.
140510 Acepta ser remitido para
comunitarias.
tratamiento
Proporcionar los servicios con una actitud de aprecio y apoyo.
planificacin.
1400 Autocontrol de la conducta
4470 Ayuda en la
abusiva
Valorar las razones para desear el cambio.
Autorrestriccin de conductas abusivas y modificacin de s
de abandono hacia los dems.
mismo
Indicadores
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A autodirigido puesto en
cambio de conducta.
Explicar al paciente la importancia de la automonitorizacin en el
140007 Identifica factores que
intento de cambiar la conducta.
contribuyen a la conducta abusiva
140010 Expresa frustracin
conducta.
140013 Expone expectativas
Ayudar al paciente a evaluar el progreso mediante la comparacin
congruentes con el nivel de desarrollo
de registros de la conducta previa con la conducta actual.
140016 Expresa empata por la vctima
Ayudar al paciente a identificar la circunstancias o situaciones en
140017 Demuestra control de los
las que se produce la conducta (seales/ desencadenantes).
impulsos
Ayudar al paciente a identificar incluso los xitos ms pequeos.
140018 Demuestra conocimiento de
4640 Ayuda para el
las conductas de rol correctas
Establecer una relacin de confianza bsica con el paciente.
140019 Busca tratamiento cuando lo control del enfado
Utilizar una acercamiento que sea sereno y que d seguridad.
Facilitacin de la expresin Determinar las expectativas de comportamiento adecuadas para la
necesita
del enfado de manera
expresin del enfado, dado el nivel de funcionamiento cognitivo y
adecuada y no violenta.
fsico del paciente.
Limitar el acceso a situaciones estresantes hasta que el paciente
sea capaz de expresar el enfado de una manera adaptada a las
circunstancias.
Animar al paciente a que busque ayuda de parte del personal de
cuidados u otras personas responsables durante los periodos que
aumente la tensin.
Controlar el potencial de agresin inadecuada en el paciente e
intervenir antes de que se manifieste.
Evitar daos fsicos si el enfado se dirige a uno mismo o a otros
(limitar y retirar armas potenciales).
Proporcionar salidas fsicas a la expresin del enfado o tensin
(bolas para golpear, deportes, arcilla, escritura de un diario...).
Proporcionar una respuesta sobre el comportamiento para ayudar
al paciente a identificar el enfado.
Ayudar al paciente a identificar la causa del enfado.
Identificar las consecuencias de la expresin inadecuada del
enfado.
292
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
Ayudar al paciente en la planificacin de estrategias que eviten la
manifestacin inadecuada del enfado.
Identificar con el paciente los beneficios de la manifestacin del
enfado de una forma no violenta, que se adapte a las circunstancias
Establecer la expectativa de que el paciente puede controlar su
comportamiento.
Instruir al paciente sobre las medidas que proporcionen calma
(descanso, respiraciones profundas).
Ayudar a desarrollar mtodos adecuados de expresin del enfado
hacia los dems (afirmacin y declaracin de los sentimientos).
Proporcionar modelos que expresen el enfado de forma adecuada.
Apoyar al paciente en la puesta en prctica de estrategias de
control del enfado y en la manifestacin adecuada del mismo.
1205 Autoestima
mismo.
Indicadores
autoestima
de su propia vala.

Determinar la confianza del paciente en sus propios juicios.
autoestima ms alta.
tiene de s mismo.
Proporcionar experiencias que aumenten la autonoma del paciente.
dems.
situacin.
Animar al paciente a que acepta nuevos desafos.
de objetivos.

autoaceptacin
limitaciones
ocular
higiene personal
constructivas
120518 Descripcin de estar orgulloso 5820 Disminucin de la
120519 Sentimientos sobre su propia ansiedad
persona
temor o presagios
1502 Habilidades de interaccin social fuente no identificada de
Indicadores
150202 Receptividad si es apropiado/

procedente.
procede
150214 Comprometerse
socializacin
una persona para
Utilizar un enfoque sereno que d seguridad.

persona.
Animar la manifestacin de sentimientos, percepciones y miedos.
Ayudar al paciente a identificar las situaciones que precipitan la
ansiedad.
Fomentar la realizacin de actividades no competitivas.
tensiones.
Fomentar la implicacin en relaciones potenciadas ya establecidas.
Animar al paciente a desarrollar nuevas relaciones.
objetivos comunes.
Fomentar la sinceridad al presentarse a los dems.
Utilizar el juego de roles para practicar las habilidades y tcnicas de
comunicacin mejoradas.
Proporcionar modelos de rol que expresen la ira de forma
adecuada.
Responder a la mejora del cuidado del aspecto personal y dems
actividades.
relaciones.
293
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
FOMENTAR Y REFORZAR LA ADAPTACIN DE UN CAMBIO EN SU VIDA
6160 Intervencin en
Determinar si el paciente presenta riesgo de seguridad para s
cambio de vida
caso de crisis
mismo o para otros.
Respuesta psicosocial de adaptacin de Utilizacin de
Favorecer la expresin de sentimientos de una forma no
destructiva.
importante.
Ayudar en la identificacin de factores desencadenantes y dinmica
Indicadores
paciente a enfrentarse a las de la crisis.
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A crisis y retomar un estado
Ayudar en la identificacin de valores y habilidades personales que
de funcionamiento mejor o puedan utilizarse en la resolucin de la crisis.
130501 Establecimiento de objetivos igual al estado previo a la Ayudar en el desarrollo de nuevas habilidades para solucionar
crisis.
realistas
problemas.
Ayudar en la identificacin de actuaciones alternativas para resolver
autoestima
la crisis.
Planificar con el paciente la forma en que pueden utilizarse las
sobre el futuro
habilidades de adaptacin para tratar la crisis en el futuro.
130507 Expresiones de sentimientos 4380 Establecer lmites Discutir las preocupaciones con el paciente acerca de su conducta.
Establecer los parmetros Identificar (con la participacin del paciente, cuando corresponda)
permitidos
de una conducta deseable la conducta indeseable del paciente.
130508 Identificacin de mltiples
y aceptable del paciente.
estrategias de superacin
Discutir con el paciente, cuando proceda, cul es la conducta
deseable en cada situacin.
Establecer las consecuencias (con la participacin del paciente,
cuando corresponda) de aparicin/ ausencia de conductas deseadas.
Abstenerse de discutir o regatear acerca de las expectativas y
consecuencias conductuales con el paciente.
Poner en marcha las consecuencias establecidas para la aparicin/
ausencia de las conductas deseadas.
alternativas.
Disminuir el establecimiento de lmites, a medida que el paciente
Indicadores
se aproxima a las conductas deseadas.
4350 Manejo de la
Hacer que el paciente se sienta responsable de su comportamiento.
conducta
Comunicar la esperanza de que el paciente mantendr el control.
Establecer lmites con el paciente.
controlar el
Abstenerse de discutir o regatear los lmites establecidos con el
comportamiento negativo. paciente.
Evitar preocupar al paciente.
090605 Reconoce contradiccin con
Redirigir la atencin alejndola de las fuentes de agitacin.
los deseos de los dems
Evitar proyectar una imagen amenazadora.
Evitar discusiones con el paciente.
Ignorar las conductas inadecuadas.
alternativas
Alabar los esfuerzos de autocontrol.
5400 Potenciacin de la Observar las frases del paciente sobre su propia vala.
autoestima
Ayudar a un paciente a que Fomentar el contacto visual al comunicarse con otras personas.
aumente el juicio personal Ayudar al paciente a identificar las respuestas positivas de los
de su propia vala.
dems.
Abstenerse de realizar crticas negativas y de quejarse.
Abstenerse de burlarse.
situacin.
autoestima ms alta.
Animar al paciente a que acepta nuevos desafos.
4700 Reestructuracin
Ayudar al paciente a que acepte el hecho de que las frases
cognitiva
autoinducidas median en el despertar emocional.
Estimular al paciente para Ayudar al paciente a cambiar afirmaciones (autoafirmaciones)
que altere los esquemas de irracionales inducidas por afirmaciones (autoafirmaciones) racionales.
pensamiento desordenados Ayudar al paciente a identificar la emocin dolorosa (ira, ansiedad y
y se vea a s mismo y al
desesperanza) que est sintiendo.
mundo de forma ms
Ayudar al paciente a identificar los factores estresantes percibidos
realista.
(situaciones, sucesos e interacciones con otras personas) que
contribuyen al estado de estrs.
Ayudar al paciente a identificar las propias interpretaciones
equivocadas sobre los factores estresantes percibidos.
Ayudar al paciente a reemplazar las interpretaciones equivocadas
de las situaciones, sucesos e interacciones estresantes por
interpretaciones basadas ms en la realidad.
294
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
7400 Guas del sistema Notificar al paciente y/o familia las visitas programadas.
consultas).
rehabilitacin.
Indicadores
sanitarios.

295
Diagnstico enfermero
AFRONTAMIENTO
00158.
DISPOSICIN
PARA
MEJORAR
EL
Resumen: Es un diagnstico de salud, necesario en todos los pacientes que precisen

intervenciones de tipo preventivo y de promocin de la salud, en todas las personas que
muestran motivacin para mejorar conductas de salud y que, a pesar de que en el
momento de la demanda no existe ningn problema y se puede constatar una actitud
adecuada en un entorno satisfactorio, expresan su deseo de desarrollar habilidades y
conocimientos que refuercen o mejoren el afrontamiento de su estado de salud.
En la prctica asistencial se utiliza cuando la persona realiza un esfuerzo suficiente para
afrontar las demandas de su estado de salud y conseguir el bienestar pero se puede
reforzar y manifiesta que lo quiere mejorar.
.
En el caso de que en una valoracin previa se identifiquen conductas de la persona que
signifiquen un afrontamiento inadecuado o se identifiquen factores de riesgo que pueden
provocar el problema real no se recomienda utilizar esta etiqueta ya que se tratara de
otro diagnstico.
Objetivo general: Que la persona mejore, si cabe, las conductas de afrontamiento de la
salud fomentando su potencial y desarrollo ptimo.
Lneas de actuacin:
Reforzar la aceptacin del estado de salud

Ayudar en la adaptacin a un cambio de vida
Potenciar el bienestar
Se utiliza el primer apartado cuando la persona manifieste y tenga posibilidad de reforzar

la aceptacin de su estado de salud. Si el paciente necesita ayuda del profesional para
reforzar el control de los agentes estresantes se seleccionar lo necesario de la lnea de
actuacin dos.
297
Para reforzar la adaptacin al cambio de vida se utilizar la lnea tercera de actuacin con
intervenciones para mejorar la autoestima, la toma de decisiones o la ejecucin del rol
entre otras.
En la cuarta lnea de actuacin se han desarrollado los NOC y NIC necesarios para que
la persona pueda mantener su bienestar.
El quinto apartado garantiza el seguimiento de la evolucin en los pacientes
ambulatorios.
En la prctica asistencial, se trabajarn uno o varios apartados a la vez, seleccionando de
individualizada.
de colaboracin.
298
00158 DISPOSICIN PARA MEJORAR EL AFRONTAMIENTO

Manifestado por:
Define los agentes estresantes como manejables
Busca apoyo social
Usa una amplia gama de estrategias orientadas a resolver los problemas y controlar las emociones
Utiliza los recursos espirituales
Admite tener energa
Busca el conocimiento de nuevas estrategias
Es consciente de los posibles cambios ambientales
DEFINICIN
CONSEJO DE USO
Patrn de esfuerzos cognitivos y conductuales para manejar las
Se aconseja utilizar esta etiqueta diagnstica cuando la persona ya
demandas que resulta suficiente para el bienestar y que puede ser
maneja adecuadamente las demandas y se desea dar el soporte
reforzado.
profesional necesario para mantener o potenciar este afrontamiento.
NOC
NIC
REFORZAR LA ACEPTACIN DEL ESTADO DE SALUD
5240 Asesoramiento

AYUDAR EN LA ADAPTACIN A UN CAMBIO DE VIDA


1205 Autoestima

POTENCIAR EL BIENESTAR
5240 Asesoramiento
4500 Prevencin de consumo de sustancias nocivas
Diagnstico enfermero: 00158 Disposicin para mejorar el afrontamiento
299
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
REFORZAR LA ACEPTACIN DEL ESTADO DE SALUD
Facilitar al paciente la articulacin de los objetivos de los cuidados.
Reconciliacin con cambios significativos de decisiones
Proporcionar informacin y Proporcionar la informacin solicitada por el paciente.
Indicadores
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A sobre cuidados sanitarios. Remitir a grupos de apoyo.

estado de salud
130010 Superacin del estado de
salud
relacionadas con la salud
5230 Aumentar el
afrontamiento
interfieran en el
cumplimiento de las
vida cotidiana.

relaciones.
Disponer un ambiente de aceptacin.
acontecimiento.
Reforzar una actitud de esperanza realista como forma de manejar
los sentimientos de impotencia.
Reforzar las salidas constructivas a la ira y la hostilidad.
Fomentar la identificacin de valores vitales especficos.
plazo.
300
NOC/INDICADORES
Indicadores

reducir el estrs
el estrs
superacin efectivas
psicolgico
NIC
ACTIVIDADES
5230 Aumentar el
afrontamiento
Disponer un ambiente de aceptacin.
acontecimiento.
Reforzar una actitud de esperanza realista como forma de manejar
amenazas perceptibles que los sentimientos de impotencia.
interfieran en el
cumplimiento de las
exigencias y papeles de la Explorar los xitos anteriores del paciente.
vida cotidiana.
Reforzar las salidas constructivas a la ira y la hostilidad.
Fomentar la identificacin de valores vitales especficos.
plazo.
Ayudar al paciente identificar estrategias positivas para hacerse
cargo de sus limitaciones, y a manejar su estilo de vida.
constructiva.
5240 Asesoramiento
centrado en las
interpersonales.

identificada.
Indicadores
ansiedad
temor o presagios

respeto.
Establecer metas.
Practicar tcnicas de reflexin y clarificacin para facilitar la
expresin de preocupaciones.
Reforzar la sustitucin de hbitos indeseados por hbitos
deseados.
Ayudar al paciente a identificar las situaciones que precipitan la
ansiedad.
Reforzar el comportamiento de manejo de ansiedad adecuado.
Fomentar y reforzar el uso de tcnicas de relajacin.
140202 Elimina precursores de la

ansiedad
superar situaciones estresantes
ansiedad
6040 Terapia de
relajacin simple
Uso de tcnicas para
como dolor, tensin
Alentar la demostracin de la tcnica de relajacin por parte del

paciente, si fuera posible.
Fomentar la repeticin o prctica frecuente de las tcnicas
seleccionadas.
301
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
AYUDAR EN LA ADAPTACIN A UN CAMBIO DE VIDA
4360 Modificacin de la Ayudar al paciente a identificar su fortaleza y reforzarla.
cambio de vida
conducta
Reforzar las decisiones constructivas respecto a las necesidades
Respuesta psicosocial de adaptacin de Promocin de un cambio
sanitarias.
de conducta.
importante.
producidos.
Indicadores
incrementarse.

realistas
autoestima
sobre el presente
sobre el futuro
superacin efectivas
4470 Ayuda en la
modificacin de s
mismo
Animar al paciente a examinar los valores y creencias personales y

la satisfaccin con ellos.
autoestima
de su propia vala.

autoestima ms alta.
Alabar el progreso del paciente en la consecucin de objetivos.

alternativas.
Indicadores

de decisiones

5370 Potenciacin de
roles
Ayudar a un paciente, a un
ser querido y/o a la familia
clarificando y
complementando las
especficos.

necesarios debido a enfermedades o discapacidades.
Animar al paciente a identificar una descripcin realista del cambio
de rol.
Ayudar al paciente a identificar estrategias positivas en los cambios
de papeles.
Facilitar la discusin sobre la adaptacin de los roles de la familia
para compensar los cambios de rol del miembro enfermo.
nuevas conductas.


alternativas
Indicadores
Completamente (5)

cambio de rol
150101 Ejecucin de las expectativas
del rol
cambios de rol
302
NOC/INDICADORES
salud
Indicadores

autodesarrollada
optimizar la salud
NIC
ACTIVIDADES
de decisiones
4480 Facilitar la
asuma ms
propia conducta.

4470 Ayuda en la
modificacin de s
mismo

conducta.
5240 Asesoramiento
centrado en las
interpersonales.

Favorecer y reforzar el desarrollo de nuevas habilidades.
Reforzar la sustitucin de hbitos indeseados por hbitos
deseados.
4500 Prevencin del

nocivas
y drogas.

tensiones.
303
NOC/INDICADORES
NIC

estado de salud propio.
Indicadores
4480 Facilitar la
asuma ms
propia conducta.
200201 Realizacin de las actividades
de la vida diaria
200203 Interaccin social
200207 Capacidad de superacin
socializacin
200209 Nivel de felicidad
una persona para
200210 Capacidad para expresar
emociones
1205 Autoestima
mismo.
Indicadores
autoaceptacin
limitaciones
higiene personal
120512 Aceptacin de los cumplidos
de los dems
constructivas
120518 Descripcin de estar orgulloso
persona

rehabilitacin.
Indicadores
ACTIVIDADES
Fomentar la implicacin en relaciones potenciadas ya establecidas.
objetivos comunes.
Responder a la mejora del cuidado del aspecto personal y dems
actividades.
Utilizar el juego de roles para practicar las habilidades y tcnicas de
comunicacin mejoradas.
parte del paciente.
relaciones.
8340 Fomentar la
resistencia
sociales.

Ayudar al individuo a adquirir habilidades asertivas.
Ayudar al individuo a desarrollar habilidades en la toma de
decisiones.
Ayudar a los individuos/ familia a ser optimistas respecto al futuro.
autoestima
de su propia vala.

Reafirmar las virtudes personales que identifique el paciente.
dems.
situacin.
autoestima ms alta.
Alabar el progreso del paciente en la consecucin de objetivos.
Observar los niveles de autoestima.
sanitario
seguimiento de la disposicin para mejorar el afrontamiento.
sanitarios.


304
Diagnstico enfermero 000177. ESTRS POR SOBRECARGA
persona necesite modificar su estilo de vida, ya que ste no slo no contribuye a
solucionar el problema, sino que incluso puede ayudar a aumentar o perpetuar los
factores que generan el estrs. Se utilizar cuando exista dficit de conocimientos y/o
mltiples agentes estresantes.
Objetivo general: Que la persona consiga cambiar su estilo de vida solucionando los
factores que generan estrs.

Para la realizacin del diagnstico de estrs por sobrecarga, hemos agrupado los
Lneas de actuacin:
Apoyar y educar en salud
Ayudar a controlar la agitacin
Se recomienda el primer apartado para ayudar a la persona a afrontar los agentes
estresantes. Para ello se realizan intervenciones de educacin sanitaria y apoyo
emocional entre otras, ayudando as al paciente a adaptarse a factores estresantes o
cambios que tengan lugar en su da a da al mismo tiempo que proporcionaremos ayuda
en la toma de decisiones.
Para disminuir el estrs y la ansiedad de la persona, se proporciona informacin sobre la
relacin existente entre la tensin fsica-ansiedad-relajacin, sobre tcnicas de relajacin
y tambin se proporciona apoyo para trasmitirle seguridad. Todo esto se recoge en el
segundo apartado.
Si se ha identificado que lo que precisa la persona es sobre las manifestaciones
conductuales secundarias al estrs, se establecen lmites facilitando la expresin del
enfado de manera adecuada. Para ello trabajaremos con el tercer apartado.
La cuarta actuacin se recomienda para asegurar que se realiza un seguimiento de la
evolucin.
En la prctica asistencial, teniendo en cuenta los posibles factores de relacin, se
trabajarn los cuatro apartados juntos o exclusivamente el apartado relacionado con la
305
causa probable, seleccionando de cada uno de ellos lo que sea necesario para cada
306
00177 ESTRS POR SOBRECARGA

Relacionado con:
Manifestado por:
Ausencia o escaso nivel de conocimientos

Demuestra y/o expresa sentimientos y/o sensaciones crecientes de
Coexistencia de mltiples agentes estresantes (amenazas, demandas impaciencia, presin, tensin, clera, dificultad para tomar decisiones
ambientales, demandas fsicas, demandas sociales...).
Informa del impacto negativo del estrs ( distrs psicolgico,
sensacin de ponerse o estar enfermo...)
Informa de exceso de estrs situacional
DEFINICIN
CONSEJO DE USO
Se aconseja utilizar esta etiqueta diagnstica cuando el estilo de vida
Excesiva cantidad y tipo de demandas que requieren accin.
de la persona no slo no contribuye a solucionar el problema, sino que
incluso puede ayudar a aumentar o perpetuar los factores que
generan el estrs.
NOC
1212 Nivel de estrs
1214 Nivel de agitacin
NIC
APOYAR Y EDUCAR EN SALUD
5340 Presencia
AYUDAR A CONTROLAR LA AGITACIN
4350 Manejo de la conducta
Diagnstico enfermero: 000177 Estrs por sobrecarga
307
NOC/INDICADORES
Indicadores

130206 Busca informacin sobre la
enfermedad y su tratamiento
reducir el estrs
disponible
el estrs
forma adecuada
NIC
ACTIVIDADES
5230 Aumentar el
afrontamiento
relaciones.
interfieran en el
cumplimiento de las
vida cotidiana.
capacidades.
problemas vitales.
largo plazo.
necesario en ella.
ansiedad
temor o presagios

persona.
tensiones.
ansiedad.

aceptacin y nimo en
momentos de tensin.

tristeza.

de decisiones

alternativa.
Respetar el derecho del paciente en recibir o no informacin.
Proporcionar informacin solicitada por el paciente.
Ayudar al paciente a que pueda explicar su decisin a otras
personas.
Servir de enlace entre el paciente y la familia o entre el paciente y
otros profesionales sanitarios.
5440 Aumentar los

sistemas de apoyo
comunidad.
Determinar los sistemas de apoyo en uso.

comunitarias.
Implicar a la familia/ amigos en los cuidados y en la planificacin.
308
NOC/INDICADORES
NIC
familias, grupos o
comunidades.
5606 Enseanza:
individual
del paciente.
ACTIVIDADES
Determinar el conocimiento sanitario actual y las conductas de
estilo de vida de los individuos, familias o grupos.
plazo para conductas de estilo de vida positivas.
que entraen riesgos.
8340 Fomentar la
resistencia
sociales.

Proporcionar a la familia/ comunidad modelos de conducta
convencional.
Facilitar el desarrollo y el uso de recursos del vecindario.
5880 Tcnicas de
relajacin
del paciente que
aguda.
Hablar suavemente.
Favorecer una respiracin lenta, profunda intencionadamente.
paciente.
4640 Ayuda para el

control del enfado
Facilitacin de la expresin

Determinar las expectativas de comportamiento adecuadas para la
fsico del paciente.
circunstancias.
aumente la tensin.
Evitar daos fsicos.
Proporcionar salidas fsicas a la expresin del enfado (deportes,
escritura de un diario...).
Proporcionar seguridad al paciente para evitar que pierda el
control.
Establecer controles externos si es necesario ( sujecin fsica, o
manual, descansos y reclusin) para calmar al paciente.
enfado.
comportamiento.

Determinar la capacidad del paciente para asimilar informacin.
especfica.
Establecer metas de aprendizaje realistas con el paciente.
Valorar estilo de aprendizaje del paciente.
Instruir al paciente.
Evaluar la consecucin de objetivos establecidos.
Reforzar conducta.
Corregir malas interpretaciones de la informacin.
Dar tiempo al paciente para que exprese sus dudas.
Registrar el contenido presentado, mtodo, material escrito,
comprensin del paciente
Incluir a la familia si es posible.
309
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
1212 Nivel de estrs
5880 Tcnicas de
Hablar suavemente.
Gravedad de la tensin fsica o mental
relajacin
Disminucin de la ansiedad Sentarse y hablar con el paciente.
manifestada como consecuencia de
factores que alteran el equilibrio existente. del paciente que
Indicadores
aguda.
paciente.
121205 Aumento de la tensin
muscular en el cuello, los hombros y/o la
espalda.
121214 Trastornos del sueo
4640 Ayuda para el
121219 Explosiones de ira
121222 Ansiedad
control del enfado
Facilitacin de la expresin Determinar las expectativas de comportamiento adecuadas para la
fsico del paciente.
circunstancias.
aumente la tensin.
Evitar daos fsicos.
control.
enfado.
comportamiento.
ansiedad
temor o presagios

persona.
tensiones.
ansiedad.

aceptacin y nimo en
momentos de tensin.

tristeza.

de decisiones

alternativa.
Respetar el derecho del paciente en recibir o no informacin.
Proporcionar informacin solicitada por el paciente.
Ayudar al paciente a que pueda explicar su decisin a otras
personas.
Servir de enlace entre el paciente y la familia o entre el paciente y
otros profesionales sanitarios.
310
NOC/INDICADORES
NIC
5230 Aumentar el
afrontamiento
interfieran en el
cumplimiento de las
vida cotidiana.
ACTIVIDADES
relaciones.
capacidades.
problemas vitales.
largo plazo.
necesario en ella.
5340 Presencia
Permanecer con otra
persona durante los
tanto fsica como
psicolgica.

Comunicar oralmente simpata o comprensin por la experiencia
que est pasando el paciente.
Ser sensible con las tradiciones del paciente.
Establecer relacin de confianza.
Permanecer en silencio.
Estar fsicamente disponible como elemento de ayuda.
Permanecer fsicamente presente sin esperar respuestas de
interaccin.
Establecer contacto fsico si procede.
Reafirmar y ayudar a los padres en su papel de apoyo al nio,
adolescente
Ofrecerse a entrar en contacto con otras personas de apoyo (cura/
rabino).

4350 Manejo de la
Hacer que el paciente se sienta responsable de su comportamiento.
conducta
Comunicar la esperanza de que el paciente mantendr el control.
Establecer lmites con el paciente.
controlar el
Establecer hbitos.
comportamiento negativo. Aumentar la actividad fsica.
Indicadores
Hablar en voz baja y con tono suave.
Redirigir la atencin alejndola de las fuentes de agitacin.
Alabar esfuerzos de autocontrol.
121401 Dificultad para procesar la
Aplicar sujeciones si es necesario.
informacin
121402 Inquietud
persona.
121415 Acapara
ansiedad
121416 Golpea
121423 Verbalizaciones inadecuadas temor o presagios
121424 Gestos inadecuados
121426 Sueo interrumpido
tensiones.
ansiedad.
Gravedad de las manifestaciones de los
trastornos fisiolgicos y conductuales del
estrs o desencadenantes bioqumicos.
311
NOC/INDICADORES
NIC
5230 Aumentar el
afrontamiento
interfieran en el
cumplimiento de las
vida cotidiana.
ACTIVIDADES
relaciones.
capacidades.
problemas vitales.
largo plazo.
necesario en ella.
4640 Ayuda para el

control del enfado
Facilitacin de la expresin

Determinar las expectativas de comportamiento adecuadas para la
fsico del paciente.
circunstancias.
aumente la tensin.
Evitar daos fsicos.
control.
enfado.
comportamiento.
Identificar la conducta indeseable del paciente.
Establecer expectativas razonables de la conducta del paciente, en
funcin de la situacin y del paciente.
Establecer las consecuencias de aparicin/ ausencia de conductas
deseables.
Poner en marcha las consecuencias.
Ayudar al paciente a mostrar conductas deseables.

Establecer los parmetros
de una conducta deseable
y aceptable del paciente.
5880 Tcnicas de
relajacin
del paciente que
aguda.
Hablar suavemente.
paciente.
312
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
7400 Guas del sistema Notificar al paciente las visitas programadas de seguimiento para el
control del estrs.
rehabilitacin.
Indicadores
sanitarios.

313
2.2.- DIAGNSTICOS DE FAMILIA

00073 Afrontamiento familiar incapacitante
315
Introduccin a los diagnsticos dirigidos a la familia

DIAGNSTICOS SELECCIONADOS PARA TRABAJAR CON LAS FAMILIAS:

00073 Afrontamiento familiar incapacitante
Todas las etiquetas diagnsticas que identifican problemas en la familia, tienen en su

desarrollo, resultados e intervenciones muy similares. Los aspectos diferenciales que nos
inclinarn por un diagnstico u otro van a ser determinados por el origen del problema o
factor de relacin y por la propia definicin del diagnstico. En todas ellas el objetivo va a
ser alcanzar la mayor armona familiar posible en un ambiente de provisin de cuidados y
satisfaccin de todos los miembros de la familia que sern capaces de asumir su rol
eficazmente.
Para ayudar a discernir en el uso de una u otra etiqueta diagnstica se han distinguido
cinco situaciones en los procesos familiares:
A. La familia funciona correctamente pero manifiesta un deseo de reforzar
conocimientos y habilidades para mejorar el funcionamiento de la familia
Para trabajar con padres, familiares o cuidadores que requieren intervenciones de tipo
preventivo y de promocin de la salud se han desarrollado los diagnsticos de salud:
Disposicin para mejorar el afrontamiento familiar (00075)
Disposicin para mejorar los procesos familiares (00159)
Disposicin para mejorar el rol parental (00164).
Teniendo en cuenta lo manifestado por la familia/cuidador en cada caso en concreto, se
recomienda utilizar preferentemente el primero (00075) para adultos, el segundo (00159)
para trabajar con la familia en su conjunto y el tercero (00164) para nios y adolescentes.
B. En una valoracin previa se ha identificado una falta de conocimientos,
habilidades y/o disposicin en la ejecucin del rol de padre/cuidador.
En las situaciones en las que se detecta falta de conocimientos, habilidades o disposicin
para ejercer el rol de cuidador o de apoyo familiar, o bien se ha detectado que la ayuda o
el estmulo que brinda la persona de referencia es (o est en riesgo de ser) insuficiente o
ineficaz para su cometido, se cuenta con los siguientes diagnsticos:
Deterioro parental (00056)
Riesgo de deterioro parental (00057),
Afrontamiento familiar incapacitante (00073)
Afrontamiento familiar comprometido (00074)
317
Como referencia aconsejamos utilizar preferentemente el 00056 y 00057 cuando se trate

del trabajo en familias con nios y adolescentes. La diferencia entre ellos estriba en que
se expresen ya signos o sntomas (00056) o se identifiquen factores de riesgo (00057).
Cuando se trate de familias con adulto dependiente utilizaremos preferentemente el
00073 o 00074. La diferencia fundamental entre ellos se encuentra en el nivel de
limitaciones que se detectan en el cuidador principal o en la familia en su funcin de
apoyo y capacidad de afrontamiento. Se recomienda utilizar el diagnstico 00073 cuando
el cuidador y el usuario no se adaptan a la situacin de salud porque el cuidador no utiliza
sus habilidades ni las del usuario. En el diagnstico 00074 la ayuda del cuidador es
insuficiente o ineficaz. Dicho de otra manera en el primero el apoyo no existe y en el
segundo es insuficiente.
C. Se ha valorado que uno de los progenitores est en una situacin de confusin y

conflicto para desempear el rol en la familia debido a una situacin de crisis
coyuntural.
Las situaciones en las que el origen se encuentra en la dificultad para asumir la
enfermedad de un hijo y, queriendo mantener la funcin parental, los padres o cuidadores
principales se vean abrumados por la situacin, nos dirigir al diagnstico Conflicto de
rol parental (00064).
D. Se han detectado cambios en las relaciones dentro de la familia
En familias en las que se ha producido un cambio, ya sea por evolucin o por ruptura,
que ha supuesto una alteracin negativa para uno o varios de los componentes de la
unidad familiar, nos inclinaremos por el diagnstico Interrupcin de los procesos
familiares (00060).
E. La familia es crnicamente disfuncional
Por ltimo en familias que en su conjunto son disfuncionales, existe tensin y conflicto
permanente entre los diferentes miembros, falta de coherencia, desorganizacin y los
problemas se cronifican, la etiqueta diagnstica sugerida ser Procesos familiares
disfuncionales (00063). El centro de atencin es el ncleo familiar.
318
Diagnstico enfermero 00056. DETERIORO PARENTAL
Resumen: El diagnstico Deterioro parental, se aplica cuando el cuidador principal no

puede crear, mantener o recuperar un entorno que promueva el crecimiento y desarrollo
del nio o los cuidados en un hijo dependiente. La causa se encuentra en conductas
inapropiadas de la figura parental en relacin a su funcin de crianza, afectiva, educativa
y de socializacin que ya han generado signos o sntomas objetivos de afectacin en los
hijos, en la convivencia y en la satisfaccin con la funcin, problemas de conductas,
alteracin en el desarrollo, deterioro relacional, enfermedades, verbalizacin de
incapacidad, etcSiempre consideramos las conductas inapropiadas de los padres como
susceptibles de ser modificadas con intervencin enfermera.
En la prctica asistencial es un diagnstico recomendable en aquellas familias en las que
la figura parental no tiene los conocimientos, las habilidades ni la disposicin para
recuperar (si se ha perdido) o mantener un entorno adecuado para el nio y/o
adolescente. Esto ocasiona en ellos (nios/adolescentes) problemas de conducta, de
desarrollo, de rendimiento, sntomas de ansiedad, enfermedades o traumas frecuentes y,
en general, problemas vinculados a la atencin o cuidados que reciben.
En salud mental infanto juvenil es frecuente encontrar que la expresin sintomtica de los
nios es un reflejo de las carencias que sufren en la satisfaccin de sus necesidades
(psicolgicas, afectivas, de apoyo y control), por eso trabajar exclusivamente con los
pacientes sintomticos no resuelve el problema al no incidir en el origen. As la etiqueta
Deterioro Parental nos dirige a trabajar con los padres para que puedan recuperar o
alcanzar niveles ptimos en habilidades parentales y sean capaces de recuperar o
establecer un entorno que favorezca el adecuado desarrollo de los hijos (sanos o
enfermos).
Si se compara esta etiqueta diagnstica con otras similares, se puede decir que: cuando
el problema tiene su origen en que uno o ambos padres se sienten desbordados por la
enfermedad del hijo y no saben cmo afrontar los cambios que esto origina en los hbitos
familiares, el diagnostico indicado ser conflicto de rol parental (00064).
El diagnostico 00073, Afrontamiento familiar incapacitante, puede resultar semejante al
diagnstico que ahora estamos tratando (00056 deterioro parental), en ambos se
nombran situaciones en las que la conducta del cuidador afecta negativamente en el
desarrollo de adaptacin a las condiciones de cuidados que precisa el paciente. Son
situaciones en las que el cuidador desatiende o sobreprotege al usuario, niega el estado
de salud o se muestra agresivo ante el paciente, toma decisiones inadecuadas para el
bienestar propio o del resto de la familia.
Se aconseja utilizar preferentemente el 00056 (deterioro parental) en aquellas situaciones
en las que el entorno familiar se ve afectado para el ptimo crecimiento y desarrollo del
nio debido a que la funcin parental no es adecuada (familias con nios y adolescentes)
y utilizar el 00073 en familias con adulto dependiente en las que los problemas nos
remitan precisamente a las limitaciones que presenta el cuidador para satisfacer las
necesidades del usuario y las de su propia salud.
Es muy frecuente en Salud Mental encontrarnos con familias que cuidan de un hijo adulto
con una enfermedad mental generalmente crnica. Estas familias necesitan apoyo,
formacin y refuerzo en la solucin de problemas. En este caso est indicado utilizar el
319
00074. Son familias con adulto dependiente en las que los problemas nos remiten a las
limitaciones que presenta el cuidador para satisfacer las necesidades del usuario.
Objetivo general: Que los padres desarrollen conductas adecuadas para crear,
mantener o recuperar un entorno que promueva el crecimiento y desarrollo del nio.
referencia al contenido para su mejor comprensin y puesta en prctica.
Lneas de actuacin:
Evaluar y fomentar el rol parental
Educar en salud
Potenciacin de la cohesin familiar y aumentar la resistencia.
El primer apartado se ha desarrollado para trabajar con familias que tengan nios o
adolescentes con problemas utilizando intervenciones dirigidas a potenciar el rol parental,
apoyar y mejorar su situacin.
En la segunda lnea de actuacin se proporciona a los padres educacin para la salud en
el cuidado de los hijos ya sean nios o adolescentes.
En el tercer apartado se realizan intervenciones para conseguir normalizar el entorno
familiar al mximo posible y que sean capaces de afrontar los problemas.
Finalmente, la cuarta lnea de actuacin garantiza que se realiza un seguimiento de la
evolucin en los pacientes ambulatorios.
En la prctica asistencial, teniendo en cuenta las posibles causas, se trabajarn los
cuatro apartados juntos o exclusivamente el apartado relacionado con la causa probable,
seleccionando de cada uno de ellos lo que sea necesario para cada familia considerada
320
00056 DETERIORO PARENTAL

Relacionado con:
Manifestado por:
Falta de conocimientos sobre el desarrollo del nio

Falta de conocimientos sobre el mantenimiento de la salud del nio
Falta de conocimientos sobre habilidades parentales
Conflictos entre el temperamento del nio y las expectativas de los
padres
Expectativas poco realistas sobre uno mismo, el nio o la pareja
Preferencia por los castigos fsicos
Incapacidad para reconocer y responder ante las claves del nio
Disposiciones inadecuadas para el cuidado del nio
Incapacidad para priorizar las necesidades del nio por delante de las
propias
Falta de modelo de rol parental o inadecuacin del existente
Falta de cohesin familiar
Sobrecarga o tensiones en el desempeo del rol
Estrategias de afrontamiento desadaptadas
Falta de habilidades de solucin de problemas
Falta de habilidades de comunicacin
Falta de redes de apoyo social
Trastornos de la conducta
Retraso en el desarrollo
Accidentes frecuentes
Enfermedades frecuentes
Incidencia de traumas (p. ej., fsicos o psicolgicos)
Falta de vinculacin
Falta de ansiedad ante la separacin
Bajo rendimiento escolar
Desarrollo cognitivo inadecuado
Mala competencia social
Cuidados incoherentes
Falta de flexibilidad para satisfacer las necesidades del nio
Manejo incoherentes de la conducta
Alta incidencia de castigos
Pocas demostraciones afectivas
Verbalizacin de incapacidad para controlar al nio
Dficit de interaccin padres nios
Dficit de interaccin madre-nio
Dficit de interaccin padre-nio
Rechazo hacia el nio
Cuidado negligente del nio
Hostilidad hacia el nio
Mantenimiento inapropiado de la salud del nio
Afirmaciones de incapacidad para satisfacer las necesidades del nio
Expresiones negativas sobre el nio. Abuso del nio
Vinculacin inadecuada con el sistema de cuidados de la salud
Entorno domstico inseguro
Verbalizacin de frustracin
Verbalizacin de inadecuacin del rol
Estimulacin inadecuada (p.ej. visuales, tctiles, auditiva)
DEFINICIN
CONSEJO DE USO
Incapacidad del cuidador principal para crear, mantener o recuperar
Se aconseja utilizar esta etiqueta diagnstica cuando la alteracin
un entorno que promueva del ptimo crecimiento y desarrollo del nio. parental tenga su origen en conductas inapropiadas del cuidador, que
puedan ser modificadas.
Se considera figura parental a la figura que asume la responsabilidad del
cuidado del nio, y que la adaptacin al rol parental es un proceso de
maduracin normal que requiere conductas enfermeras de prevencin de
problemas potenciales y de promocin de la salud.
Se desaconseja utilizar esta etiqueta diagnstica cuando la alteracin

se deba a factores fisiopatolgicos, sociales o econmicos sobre los
que no se pueda incidir.
NOC
NIC
EVALUAR Y FOMENTAR EL ROL PARENTAL
7150 Terapia familiar
2500 Cese del abuso
EDUCAR EN SALUD
1826 Conocimiento: cuidado de los hijos
5566 Educacin paterna: crianza familiar de los nios
1901 Cuidado de los hijos: seguridad psicosocial
POTENCIAR LA COHESIN FAMILIAR Y AUMENTAR LA RESISTENCIA
5240 Asesoramiento
2604 Normalizacin de la familia
Diagnstico enfermero: 00056 Deterioro parental
321
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
Utilizar la historia clnica del paciente para investigar a la familia.
Acciones paternas para proporcionar un Ayuda a los miembros de la Determinar si se estn produciendo abusos en la familia.
familia a conseguir un
Identificar las fuerzas/ recursos de la familia.
alimente y sea constructivo para el nio. modo de vida ms positivo Identificar las reas de insatisfaccin y/o conflicto.
Indicadores
para vivir mejor.
Determinar eventos recientes o inminentes que han amenazado a
la familia.
veces (3); Frecuentemente (4);Siempre(5)
Determinar si algn familiar tiene problemas con el abuso de
sustancias.
Identificar cmo la familia resuelve los problemas.
Determinar los patrones de comunicacin de la familia.
especiales del nio
Determinar cmo la familia toma decisiones.
Identificar los papeles habituales dentro del sistema de la familia.
Identificar las alteraciones especficas relacionadas con las
fsicas del nio
221131 Proporciona cuidados
expectativas de los papeles.
sanitarios episdicos
Determinar las alianzas familiares.
Estudiar los lmites familiares.
sanitarios preventivos
Ayudar a los familiares a comunicarse ms efectivamente.
221122 Proporciona nutricin
Facilitar estrategias para reducir el estrs.
adecuada a la edad
Ayudar a los miembros a priorizar y seleccionar el problema familiar
221123 Proporciona una estructura
que tratar en primer lugar.
Ayudar a los miembros de la familia a clarificar qu necesitan y
familiar para el nio
esperan unos de otros.
Ayudar a la familia a mejorar las estrategias de enfrentamiento
positivas existentes.
de padre
Solicitar a los miembros de la familia su participacin en la puesta
221118 Posee expectativas realistas
en prctica de actividades de experiencia hogarea, como hacer
del papel de padre
alguna de las comidas juntos.
221115 Demuestra empata hacia el
Disponer retos dentro del debate familiar para estimular la aparicin
nio
de nuevas posibilidades.
Tratar la relacin jerrquica de los miembros del subsistema.
con el nio
Facilitar el debate familiar.
221117 Manifiesta una relacin de
Ayudar a los miembros de la familia a cambiar, mediante el cambio,
afecto con el nio
en su relacin con otros miembros de la familia.
221116 Verbaliza atributos positivos
Facilitar la reestructuracin de los subsistemas familiares.
Ayudar en el planteamiento de metas hacia una forma ms
del nio
221129 Mantiene una comunicacin
competente de manejar la conducta disfuncional.
abierta
Compartir el plan de terapia con la familia.
221120 Demuestra una autoestima
Proporcionar educacin e informacin.
positiva
Observar si se producen respuestas teraputicas adversas.
221106 Estimula el crecimiento
Planificar las estrategias de conclusin y evaluacin.
emocional
221124 Estimula el crecimiento moral 8300 Fomentar la
Escuchar los problemas y las preocupaciones de los padres sin
221104 Estimula el desarrollo cognitivo paternidad
juzgarlos.
221105 Estimula el desarrollo social
Controlar el estado de salud del nio, si los reconocimientos son
221125 Imparte valores que fomentan sobre la paternidad, apoyo correctos y el estado de inmunizacin es adecuado.
y coordinacin de servicios Controlar el estado de salud parental y las actividades de
el funcionamiento social
globales en familias de alto mantenimiento de salud.
221110 Utiliza interacciones
apropiadas para el temperamento del riesgo.
Ayudar a organizar el cuidado diario, segn sea necesario.
nio
Realizar visitas a domicilio, segn est indicado por el nivel de
riesgo.
221111 Utiliza control de la conducta
Ensear y modelar habilidades para enfrentarse con los problemas.
221112 Utiliza una disciplina adecuada
221127 Selecciona cuidadores
complementarios adecuados
Ayudar a los padres a identificar el temperamento especfico del
221128 Controla cuidador (es)
beb.
complementario (s)
Ayudar a los padres a tener esperanzas realistas adecuadas al
nivel del desarrollo y de las capacidades del nio.
Ensear a los padres a responder a las conductas mostradas por el
nio.
2500 Cese del abuso
Debatir las estrategias de control de conducta adecuadas a cada
Evidencia que la vctima ya no sufre ms
edad.
lesiones o explotaciones.
Modelar y fomentar la relacin parental con el nio.
Indicadores
Proporcionar una retroalimentacin positiva y resultados
estructurados en las habilidades de paternidad para favorecer la
autoestima.
250002 El abuso fsico ha cesado
250003 El abuso emocional ha cesado
de la paternidad.
250006 La explotacin econmica ha
Proporcionar los consejos necesarios en los diferentes niveles del
cesado
desarrollo.
322
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
Proporcionar folletos, libros y otro tipo de material para desarrollar
las habilidades de paternidad.
Ayudar a los padres a desarrollar habilidades sociales.
Ayudar a los padres a desarrollar, mantener y utilizar sistemas de
apoyo social.
Recomendarles descansar en el cuidado, segn sea conveniente.
Remitir a los recursos de la comunidad, segn sea conveniente.
Remitir a grupos de apoyo a los padres, segn sea conveniente.
Remitir a un centro de atencin de la violencia domstica, segn
sea necesario.
Remitir a un centro para el tratamiento del abuso de sustancias,
segn sea necesario.
Coordinar el trabajo de las instituciones de la comunidad con la
familia.
Organizar el transporte para las visitas u otros servicios al nio,
segn sea necesario.
Recoger y registrar los datos segn est indicado para el
seguimiento y la evaluacin del programa.
5370 Potenciacin de
roles
clarificando y
complementando las
especficos.
Ayudar a los padres a identificar los roles habituales en la familia.

Ayudar a los padres a identificar las conductas necesarias para el
desarrollo de roles.
Facilitar la discusin sobre la adaptacin de los roles de los padres
Ayudar a los padres a identificar las mejoras de roles especficos
Facilitar a los padres que practiquen el rol con mejora de las
conductas y habilidades.
Facilitar la discusin de expectativas entre los padres y el nio/
adolescente en los papeles recprocos.
Ensear las conductas que puede mejorar el padre/ madre para
cumplir con un rol.
objetivos comunes
Colaboracin con el
paciente (o con los padres)
para identificar y dar
prioridad a los objetivos de
cuidados y desarrollar
estos objetivos.
Animar a los padres a identificar sus propias virtudes y habilidades.

Ayudar a los padres a identificar objetivos realistas que puedan
alcanzarse.
Identificar los valores y las creencias de los padres al establecer los
objetivos.
Construir y utilizar una escala de consecucin de objetivos.
Ayudar a los padres a priorizar los objetivos identificados.
Explorar con los padres distintas formas para conseguir los mejores
objetivos.
Ayudar a los padres a establecer los objetivos de manera clara,
Ayudar a los padres a desarrollar un plan que cumpla con los
objetivos.
Valorar el nivel de funcionamiento actual de los padres con
respecto a cada objetivo.
Identificar los resultados esperados individualizados para cada
objetivo.
Coordinar con los padres, fechas de revisin peridicas para
valorar el progreso hacia los objetivos.
Fijar lmites temporales realistas para cumplir los objetivos.
323
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
EDUCAR EN SALUD
1826 Conocimiento: cuidado de los
5566 Educacin paterna: Solicitar a los padres que describan las caractersticas del (de los)
hijos
crianza familiar de los
hijo (s).
Revisar las necesidades nutricionales especficas de los grupos de
nios
Ayuda a los padres a
sobre la provisin de un entorno
la misma edad.
educativo y constructivo para un nio
comprender y fomentar el Revisar el tema de la higiene dental con los padres.
desde 1 ao hasta 17 aos de edad.
Revisar el tema del aseo personal con los padres.
Indicadores
fsico, psicolgico y social Revisar las cuestiones de seguridad con los padres, tales como
ESCALA: Conocimiento: Ninguno (1); Escaso (2); de su beb, nio/s en edad encuentro de los hijos con desconocidos y seguridad en el agua y al
Moderado (3); Sustancial (4); Extenso(5)
preescolar o escolar.
montar en bicicleta.
182618 Necesidades de cuidados
Ensear las caractersticas fisiolgicas, emocionales y de conducta
bsicos
del nio.
Ensear la importancia de una dieta equilibrada, tres comidas al da
fsicos
y tentempis nutritivos.
182608 Necesidades emocionales
Identificar las tareas u objetivos de desarrollo adecuados para el
182605 Necesidades nutricionales
nio.
182607 Necesidades psicolgicas
Discutir la relacin padre/ hijo.
182609 Necesidades de estimulacin
Animar a los padres a probar diferentes estrategias de crianza de
182612 Necesidades de gua moral
nios.
182603 Necesidades de seguridad
Establecer un juego de roles de tcnica de crianza de nios y
182610 Necesidades de socializacin
habilidades de comunicacin.
182613 Necesidades de supervisin
Identificar los mecanismos de defensa ms comnmente utilizados
de salud
por los grupos de la misma edad.
182614 Prevencin de enfermedades
Proporcionar a los padres una variedad de estrategias que puedan
182604 Prevencin de lesiones
utilizar en el manejo de la conducta del nio.
182601 Crecimiento y desarrollo
Facilitar a los padres la discusin de mtodos de disciplina
normal
disponibles, seleccin y resultados obtenidos.
182602 Conducta normal del nio
Comentar las vas que pueden utilizar los padres para ayudar a los
182615 Control de problemas de salud
hijos a controlar su ira.
comunes
Discutir los enfoques que pueden utilizar los padres para ayudar a
182616 Expectativas adecuadas a la
sus hijos a expresar sentimientos de una manera positiva.
edad
Ayudar a los padres a identificar criterios de evaluacin de los
182619 Estrategias de comunicacin
cuidados diarios y de las situaciones escolares.
eficaz
Informar a los padres acerca de recursos comunitarios.
182620 Mtodos de disciplina
Remitir a los padres a grupos de apoyo o clases de paternidad.
adecuados para la edad de desarrollo
Proporcionar a los padres lecturas u otros materiales que sean
tiles en la realizacin del papel de padre.
adecuados para una conducta
inaceptable
182623 Estrategias para controlar
factores de riesgo ambientales
uso de alcohol
uso de drogas recreativas
uso del tabaco
exposicin a productos qumicos txicos
182622 Medidas de seguridad para
vehculos a motor
324
NOC/INDICADORES
1901 Cuidado de los hijos: seguridad
psicosocial
Acciones paternas para proteger a un
nio de relaciones sociales que podran
causar perjuicio o lesin.
Indicadores
NIC
adolescentes
ayuden a sus hijos
adolescentes.
ACTIVIDADES
Solicitar a los padres que describan las caractersticas de su hijo
adolescente.
Comentar la relacin padre/ hijo durante los aos de niez y
escolares.
Identificar las tareas u objetivos de desarrollo del perodo de vida de
la adolescencia.
por los adolescentes, como negacin e intelectualizacin.
Ensear las caractersticas fisiolgicas, emocionales y
cognoscitivas normales de los adolescentes.
Ensear a los padres formas de comunicar amor a sus hijos
adolescentes.
Ensear a los padres tcnicas de comunicacin esenciales que
aumenten su capacidad de simpatizar con sus hijos adolescentes y
ayudar a sus hijos a solucionar problemas.
Ensear a los padres a utilizar los conflictos para una mutua
comprensin y crecimiento familiar.
Describir la importancia de las cuestiones de poder/ control
tanto para los padres como para los adolescentes durante la
adolescencia.
Discutir la disciplina de los padres, en ellos mismos, cuando fueron
adolescentes.
Solicitar que los padres describan los mtodos de disciplina
utilizados antes de la adolescencia y sus sentimientos de xito ante
estas medidas.
Discutir la necesidad y legitimidad de establecer lmites a los
adolescentes.
Tratar las estrategias de establecimiento de lmites a los
adolescentes.
Explorar los paralelismos entre la dependencia del nio en edad
escolar de los padres y la dependencia que tiene el adolescente del
grupo de compaeros.
Discutir con los padres las cuestiones en las que aceptarn una
solucin de compromiso y temas en los que no habr solucin de
compromiso.
Reforzar la normalidad de la vacilacin del adolescente entre el
deseo de independencia y la regresin a la dependencia.
Discutir los efectos de la separacin del adolescente de sus padres
en las relaciones maritales.
Compartir las estrategias para el control de la percepcin del
adolescente acerca del rechazo de los padres.
Facilitar la expresin de sentimientos paternos.
Ayudar a los padres a identificar las razones de sus respuestas a
los adolescentes.
Identificar las vas de ayuda del adolescente para que controle la
ira.
Establecer estrategias de juego de roles para controlar el conflicto
familiar.
8340 Fomentar la
resistencia
sociales.
Ayudar a los padres a determinar las expectativas de sus hijos

adecuadas a su edad.
Fomentar que la familia establezca reglas y consecuencias para la
conducta del nio/ joven.
Ayudar a los padres a establecer normas para el control paterno
sobre los amigos y actividades que realice.
Fomentar el desarrollo y la adhesin a rutinas y tradiciones
familiares (cumpleaos, vacaciones).
Ayudar a los jvenes a ver la familia como un recurso para pedir
consejo y apoyo.
Ayudar a la familia a proporcionar un clima que favorezca el
aprendizaje.
Fomentar que la familia/ comunidad valore el logro.
Fomentar que la familia/ comunidad valore la salud.
Ayudar a jvenes/ familias/ comunidades a ser optimistas respecto
al futuro.

190119 Mantiene la estructura en la

vida del nio
190120 Mantiene la rutina diaria en la
vida del nio
190109 Provisin del nivel requerido
de supervisin
190105 Reconocimiento del riesgo de
abuso
190106 Intervencin para eliminar el
riesgo de abuso
abuso
190117 Establece reglas claras de
conducta
190115 Favorece una comunicacin
abierta
190112 Intervencin para prevenir
conductas sociales de alto riesgo
190113 Intervencin para prevenir la
participacin en pandillas
190104 Seleccin de los cuidadores
complementarios
190101 Supervisin de los
compaeros de juegos
190102 Supervisin de los contactos
sociales
190103 Supervisin de los cuidadores
complementarios

Indicadores
260123 Establece la rutina familiar

260124 Mantiene la rutina familiar
260108 Mantiene el hogar limpio
260117 Favorece la cohesin
260106 Fija normas
260125 Fomenta actividades que
estimulan la madurez
260126 Fomenta el aprendizaje de por
vida
260111 Estimula a los miembros de la
familia a ser independientes
260109 Se apoyan unos a otros
260116 Soluciona problemas
observados
260120 Comparte problemas con otros
familia
260115 Discute aspectos importantes
para la familia
260113 Trabaja conjuntamente para
satisfacer los objetivos
toma de decisiones
260110 Proporciona intimidad a los
325
NOC/INDICADORES
260121 Mantiene relaciones con la
familia extensa
260122 Mantiene relaciones con los
amigos
conjuntas
recreativas
260119 Participa en eventos de la
comunidad
la familia
NIC
5606 Enseanza:
individual
del paciente.
ACTIVIDADES
contenidos.
Determinar las necesidades de enseanza de los padres.
Identificar los objetivos de enseanza necesarios para conseguir
las metas.
Valorar el estilo de aprendizaje.
incapacidades cognoscitivas, psicomotoras y afectivas de la familia.
Determinar la secuencia de presentacin de la informacin.
Registrar el contenido presentado, los materiales escritos
proporcionados y la comprensin del la familia/ paciente de la
informacin o las conductas de la familia/ paciente que indiquen
aprendizaje.
326
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
POTENCIAR LA COHESIN FAMILIAR Y AUMENTAR LA RESISTENCIA
2600 Afrontamiento de los problemas 7110 Fomentar la
de la familia
implicacin familiar
Acciones de la familia para controlar los Facilitar la participacin de del paciente.
el paciente, si procede por la edad, bien o la enfermedad.
Indicadores
paciente.
cuidador principal.
controlar el conflicto de la familia
260009 Utiliza estrategias para reducir
el estrs
Identificar la falta de autocuidados del paciente.
260005 Controla los problemas
260010 Busca atencin para las
necesidades de todos los miembros de la
familia
7120 Movilizacin
Ofrecerse a escuchar a los miembros de la familia.
260011 Establece prioridades
Establecer una relacin de confianza con los miembros de la
familiar
260014 Tiene un plan de emergencia Utilizacin de la fuerza
familia.
260012 Establece programas para las familiar para influenciar
sobre la salud del paciente Identificar las capacidades y los recursos dentro de la familia,
260019 Comparte responsabilidad en de una manera positiva.
comunidad.
260020 Establece flexibilidad de los
Determinar la disposicin y capacidad de los miembros de la familia
roles
para aprender.
260002 La familia permite a los
Proporcionar informacin con frecuencia a la familia para ayudarles
miembros desempear el papel de
a identificar las limitaciones, los progresos y las implicaciones en el
flexibilidad
cuidado del paciente.
260007 Expresa libremente
Ver a los miembros de la familia como posibles expertos en el
sentimientos y emociones
260006 Implica a los miembros de la
Ensear a los cuidadores en domicilio la terapia del paciente, segn
proceda.
260015 Mantiene la estabilidad
Explicar a los miembros de la familia la necesidad de asistencia
financiera
sanitaria profesional continuada.
260022 Expresa necesidad de
Compartir la toma de decisiones con los miembros de la familia
asistencia familiar
relacionadas con el plan de cuidados del paciente.
260023 Obtiene ayuda familiar
familiar disponible
paciente.
260025 Utiliza los recursos de la
Apoyar las actividades familiares que estimulen la salud del
comunidad disponibles
paciente o el control de la enfermedad, cuando corresponda.
descanso
Remitir a los miembros de la familia a grupos de apoyo.
Determinar sistemticamente el logro de resultados esperados del
paciente.
desarrollar y mantener estrategias para el
funcionamiento ptimo cuando uno de
7140 Apoyo a la familia Escuchar las inquietudes, sentimientos y preguntas de la familia.
sus miembros tiene una enfermedad
Estimulacin de los
crnica o incapacitante.
Aceptar los valores familiares sin emitir juicios.
Indicadores
del paciente.
Determinar la carga psicolgica para la familia que tiene el
260406 Satisface las necesidades
pronstico.
fsicas de los miembros de la familia
260408 Satisface las necesidades de
Responder a todas las preguntas de los miembros de la familia o
desarrollo de los miembros de la
familia
ayudarles a obtener las respuestas.
Asegurar a la familia que al paciente se le brindan los mejores
psicosociales de los miembros de la
cuidados posibles.
Ofrecer una esperanza realista.
familia
260405 Adapta el programa para
Orientar a la familia sobre el ambiente de cuidados sanitarios, como
satisfacer las necesidades del miembro
un centro hospitalario o una clnica.
afectado
Identificar el grado de coherencia entre las expectativas del
260418 Explica que la vida familiar ha
paciente, de la familia y de los profesionales de cuidados.
vuelto al estado precrisis
260419 Mantiene actividades y rutinas
si procede
de comunicacin.
327
NOC/INDICADORES
260420 Mantiene las expectativas
habituales para el miembro
260412 Proporciona actividades
apropiadas para la edad o capacidad a
los individuos afectados
260417 Reconoce el potencial de
deterioro para alterar las rutinas de la
familia
260415 Utiliza grupos de apoyo de la
comunidad
NIC
ACTIVIDADES
Ayudar a los miembros de la familia a identificar y resolver
conflictos de valores.
Respetar y apoyar los mecanismos de adaptacin utilizados por la
familia para resolver problemas.
Reforzar a la familia respecto a sus estrategias para enfrentarse a
los problemas.
Asesorar a los miembros de la familia sobre las tcnicas eficaces
adicionales para su propio uso de resolucin de problemas.
Incluir a los miembros de la familia junto con el paciente en
la toma de decisiones acerca de los cuidados, cuando resulte
apropiado.
Animar la toma de decisiones familiares en la planificacin de los
cuidados del paciente a largo plazo que afecten a la estructura y a la
economa familiar.
Ayudar a la familia a adquirir el conocimiento, tcnica y equipo
necesarios para apoyar su decisin acerca de los cuidados del
paciente.
Reconocer la comprensin de la decisin familiar acerca de los
cuidados posteriores al alta.
Apoyar a la familia adoptiva facilitndole informacin.
Facilitar oportunidades de visita a los miembros de la familia, segn
corresponda.
Presentar la familia a otras familias que estn pasando por
experiencias similares.
Brindar cuidados al paciente en lugar de la familia para relevarla y
tambin cuando sta no pueda ocuparse de los cuidados.
Disponer cuidados intermitentes progresivos, cuando se indique y
se desee.
Facilitar oportunidades de apoyo de grupos del mismo tipo.
Remitir a terapia familiar, si est indicado.
Informar a la familia cmo puede ponerse en contacto con el
cuidador.
Ayudar a los miembros de la familia durante los procesos de
muerte y pena.
5240 Asesoramiento
centrado en las
interpersonales.

respeto.
Ayudar a los padres o cuidadores a identificar la situacin causante
del problema.
Ayudar a los padres a que realice una lista de prioridades de todas
Pedir al paciente/ ser querido que identifique lo que puede o no
puede hacer sobre lo que le sucede.
Identificar cualquier diferencia entre el punto de vista de los
padres y el punto de vista del equipo de cuidadores acerca de la
situacin.
Establecer la duracin de las relaciones de asesoramiento.
Establecer metas.
Disponer la intimidad para asegurar la confidencialidad.
Proporcionar informacin objetiva.
Determinar cmo afecta al paciente el comportamiento de la familia.
deseados.
Desaconsejar la toma de decisiones cuando padre/ madre se
328
NOC/INDICADORES
NIC
8340 Fomentar la
resistencia
sociales.
ACTIVIDADES
aprendizaje.
adecuadas a su enfermedad.
al futuro.
integridad familiar
unidad familiar.

enfermedad.
Averiguar el grado de culpa que pueda sentir la familia.
Ayudar a la familia a resolver los sentimientos de culpa.
Ayudar a la familia en la resolucin de conflictos.
Informar a los miembros de la familia de que es segura y aceptable
la utilizacin de expresiones tpicas de afecto.
Identificar las prioridades opuestas entre los miembros de la familia.
Proporcionar informacin regularmente a los miembros de la
familia sobre el estado del paciente, de acuerdo con los deseos
de ste.
Acordar la realizacin de los cuidados que han de prestarse al
paciente por parte de los miembros de la familia.
Facilitar las visitas familiares.
Remitir a la familia a grupos de apoyo de otras familias que
experimenten problemas similares.
Remitir a terapia familiar.
objetivos comunes
Colaboracin con el
paciente (o con los padres)
prioridad a los objetivos de
estos objetivos.

alcanzarse.
Identificar los valores y las creencias de los padres al establecer los
objetivos.
Construir y utilizar una escala de consecucin de objetivos.
objetivos.
objetivos.
objetivo.
329
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
7400 Guas del sistema Disponer de un sistema de seguimiento de los cuidados.
Disponer de un sistema de seguimiento del apoyo familiar.
Comprobar la adecuacin del seguimiento actual de los cuidados y
localizacin y la utilizacin de los controles.
rehabilitacin.
adecuada de los servicios Notificar al paciente familia las visitas programadas de seguimiento.
Indicadores
sanitarios.
160103 Comunica seguir las pautas

prescritas
160112 Monitoriza la respuesta la
tratamiento
330
Diagnstico enfermero 00057. RIESGO DE DETERIORO PARENTAL
Resumen: Este diagnostico se aconseja en situaciones en las que el cuidador principal

corre el riesgo de no poder crear, mantener o recuperar un entorno que promueva el
crecimiento y desarrollo del nio y/o en las que se observa el riesgo de no poder ejercer
adecuadamente su funcin cuidadora. Es decir, en una valoracin enfermera previa, se
han identificado unos factores de riesgo que hacen al cuidador principal vulnerable para
no poder crear, mantener o recuperar un entorno que promueva el crecimiento y
desarrollo del nio.
vulnerable.
Los factores de riesgo ms habituales son conductas inadecuadas de la figura parental,
conductas que de mantenerse, incapacitarn su funcin de crianza, cuidados, relaciones
afectivas, educativas y de socializacin. En el entorno de la familia se identifican estos
factores de riesgo que adems, pueden ser modificados; de no ser as, se convertira en
un diagnstico real.
En la prctica asistencial se recomienda utilizar la etiqueta Riesgo de deterioro parental
en situaciones en las que se pueda prever que las conductas de las figuras parentales
pueden afectar negativamente a la crianza o al cuidado de los hijos sanos o enfermos.
Situaciones habituales pueden ser el caso de padres adolescentes, padres muy mayores
o delicados de salud que cuidan de un hijo enfermo, enfermedad mental de alguno de los
padres, embarazos no deseados, padres con importante dficit cultural o adaptativo en
un contexto de inmigracin, padres con antecedentes de malos tratos, abuso de
sustancias
Objetivo general: Controlar los factores de riesgo intentando evitar que el cuidador
principal sea incapaz de crear, mantener o recuperar un entorno que promueva el
crecimiento y desarrollo ptimos del hijo.
el problema real.
331
Lneas de actuacin:
Evaluar y fomentar el rol parental para controlar los factores de riesgo
Educar en salud
Potenciar la cohesin familiar y aumentar su resistencia
Lo primero que se ha de realizar en todos los diagnsticos de riesgo es valorar el nivel de
dicho riesgo; es decir, identificar las amenazas contra la salud para prevenirlas o
reducirlas. Utilizaremos el primer apartado a tal fin.
Utilizaremos el segundo apartado si se identifica que el factor de riesgo son los
conocimientos insuficientes o errneos. En este caso se refuerzan los conocimientos
adecuados que ya tiene y se realiza educacin para la salud en aquello que necesite
cada familia considerada de forma individual.
En el tercer apartado se concretan los resultados, intervenciones y actividades con
familias que corren el riesgo de no afrontar adecuadamente las adaptaciones que
requiere atender a un miembro que debuta con enfermedad mental. En cada uno de
estos apartados trabajaremos el apoyo, el asesoramiento y la prevencin con
intervenciones especficas.
Finalmente, en la cuarta lnea de actuacin, se realiza un seguimiento de la evolucin
para prevenir el deterioro parental y controlar los factores de riesgo.
se trabajarn los cuatro apartados a la vez, seleccionando de cada uno de ellos lo que
332
00057 RIESGO DE DETERIORO PARENTAL

Factores de riesgo:
DEFINICIN
El cuidador principal corre el riesgo de no poder crear, mantener o
recuperar un entorno que promueva el crecimiento y desarrollo
ptimos del nio.

Conflictos entre el temperamento del nio y las expectativas de los
padres
Incapacidad para priorizar las necesidades del nio por delante de las
propias
Entorno domstico inadecuado
CONSEJO DE USO
Se aconseja utilizar esta etiqueta diagnstica cuando el riesgo de
alteracin parental tenga su origen en conductas inapropiadas del
cuidador, que puedan ser modificadas.
Se considera figura parental a la figura que asume la responsabilidad del
cuidado del nio, y que la adaptacin al rol parental es un proceso de
maduracin normal que requiere conductas enfermeras de prevencin de
problemas potenciales y de promocin de la salud.
Se desaconseja utilizar esta etiqueta diagnstica cuando la alteracin

se deba a factores fisiopatolgicos, sociales o econmicos sobre los
que no se pueda incidir.
2211
2602
1901
1826
2601
2600
NOC
NIC
EVALUAR Y FOMENTAR EL ROL PARENTAL (para controlar los factores de riesgo)
8274 Fomentar el desarrollo: nio
Funcionamiento de la familia
Cuidado de los hijos: seguridad psicosocial
8272 Fomentar el desarrollo: adolescentes
EDUCAR EN SALUD
Conocimiento: cuidado de los hijos
Clima social de la familia
POTENCIAR LA COHESIN FAMILIAR Y AUMENTAR SU RESISTENCIA
5240 Asesoramiento
7130 Mantenimiento en los procesos familiares


Diagnstico enfermero: 00057 Riesgo de deterioro parental
333
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
EVALUAR Y FOMENTAR EL ROL PARENTAL (para controlar los factores de riesgo)
8300 Fomentar la
Identificar y registrar a las familias de alto riesgo en un programa de
Acciones paternas para proporcionar un paternidad
seguimiento.
Animar a las madres a recibir atencin prenatal temprana y regular.
alimente y sea constructivo para el nio. sobre la paternidad, apoyo Visitar a las madres en el hospital antes del parto para empezar a
y coordinacin de servicios establecer relaciones de confianza y programar las visitas de
Indicadores
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A globales en familias de alto seguimiento.
riesgo.
riesgo.
fsicas del nio
correctos y el estado de inmunizacin es adecuado.
Controlar el estado de salud parental y las actividades de
especiales del nio
mantenimiento de salud.
juzgarlos.
adecuada a la edad
beb.
nio.
nivel del desarrollo y de las capacidades del nio.
de la paternidad.
con el nio
desarrollo.
nio
afecto con el nio
edad.
abierta
emocional
autoestima.
221104 Estimula el desarrollo
cognitivo
221124 Estimula el crecimiento moral
del nio
apoyo social.
apropiadas para el temperamento del
nio
Informar a los padres sobre dnde encontrar servicios de
planificacin familiar.
221125 Imparte valores que fomentan
sea necesario.
de padre
segn sea necesario.
del papel de padre
familia.
positiva
8274 Fomentar el
Identificar las necesidades especiales del nio y las adaptaciones
desarrollo: nio
necesarias.
Facilitar o ensear a los
Ensear a los cuidadores los hitos de desarrollo normales y las
complementario (s)
padres/ cuidadores a
conductas relacionadas con ellos.
conseguir un crecimiento
Desarrollar una relacin de confianza con los cuidadores.
global y especfico
Mostrar a los cuidadores las actividades que promueven el
lingstico, cognitivo, social, desarrollo.
emocional y motor.
Facilitar el contacto de los cuidadores con los recursos
comunitarios.
Remitir a los cuidadores a grupos de apoyo.
desarrollo.
Asegurarse de que el lenguaje corporal concuerda con la
Indicadores
comunicacin verbal.
Ayudar en la organizacin del espacio.
Ser coherente y estructurado con las estrategias de manejo/
modificacin de la conducta.
Redirigir la atencin.
260210 Obtiene los recursos ade Abrazar o mecer y consolar al nio, especialmente cuando est
cuados para satisfacer las necesidades
angustiado.
de los miembros de la familia
334
NOC/INDICADORES
260203 Regula la conducta de los
miembros
260209 Se adapta a crisis
inesperadas
260208 Se adapta a los cambios de
desarrollo
260201 Socializa los nuevos
260211 Crea un entorno donde los
miembros puedan expresar libremente
sus sentimientos
260217 Los miembros expresan su
acuerdo con la familia
lealtad a la familia
260219 Los miembros participan en
actividades de la comunidad
260216 Los miembros pasan tiempo
juntos
roles esperados
260222 Los miembros se apoyan
entre s
260223 Los miembros se ayudan unos
a otros
260221 Los miembros son receptivos
a nuevas ideas
260206 Mantiene estables las
tradiciones

psicosocial
Indicadores
NIC
ACTIVIDADES
Crear un espacio seguro y bien definido que el nio explore y en el
que aprenda.
Ensear a los padres y al nio a solicitar ayuda de los dems.
Ofrecer juguetes o materiales apropiados a la edad.
Ayudar al nio a que aprenda habilidades de autoayuda
(alimentarse, arreglarse, cepillarse los dientes, lavarse las manos y
vestirse).
Vigilar el rgimen de medicacin prescrito.
Asegurar que las pruebas y/o tratamientos mdicos se realizan de
una manera sincronizada.
8272 Fomentar el
desarrollo: adolescentes
Facilitar el crecimiento
fsico, cognitivo, social y
emocional ptimo de los
individuos durante la
transicin de la infancia a la
edad adulta.
Fomentar la eficacia de los padres de los adolescentes.

Crear una relacin de confianza con el adolescente y sus tutores.
Debatir los hitos del desarrollo y las conductas asociadas normales
con el adolescente y sus tutores.
Investigar los problemas de salud relacionados con el adolescente
y/o sugeridos por el historial del paciente.
Proporcionar asesoramiento y gua sobre la salud al adolescente y
a sus tutores.
Fomentar la higiene personal.
Favorecer la participacin en ejercicios seguros sobre una base
regular.
Fomentar una dieta saludable.
Facilitar el desarrollo de la identidad sexual.
Favorecer la conducta sexual responsable.
Fomentar la evitacin del alcohol, el tabaco y las drogas.
Impulsar la seguridad en la conduccin.
Facilitar las habilidades de toma de decisiones.
Promover las habilidades comunicativas.
Fomentar las habilidades de asertividad.
Facilitar el sentido de la responsabilidad para uno mismo y para los
dems.
Promover las respuestas no violentas para la resolucin de
conflictos.
Favorecer la fijacin de objetivos de los adolescentes.
Promover el desarrollo y el mantenimiento de las relaciones
sociales.
Favorecer la participacin en las actividades escolares,
extraescolares y de la comunidad.
Animar al adolescente para que se implique activamente en las
decisiones respecto a su propio cuidado de salud.


vida del nio
vida del nio
de supervisin
abuso
riesgo de abuso
conducta
abierta
190116 Favorece la comunicacin
interactiva mutua sobre sexo
complementarios
complementarios
compaeros de juegos
sociales
335
NOC/INDICADORES
hijos
Indicadores

bsicos
fsicos
de salud
normal
comunes
edad
eficaz
inaceptable
uso de alcohol
uso del tabaco
vehculos a motor

Indicadores

260106 Fija normas
vida
260120 Comparte problemas con
otros
familia
NIC
ACTIVIDADES
EDUCAR EN SALUD
4410 Establecimiento de Animar a los padres a identificar sus propias virtudes y habilidades.
objetivos comunes
Colaboracin con el
alcanzarse.
paciente (o con los padres) Identificar los valores y las creencias de los padres al establecer los
objetivos.
prioridad a los objetivos de Construir y utilizar una escala de consecucin de objetivos.
luego un plan para alcanzar Explorar con los padres distintas formas para conseguir los mejores
estos objetivos.
objetivos.
objetivos.
objetivo.
5606 Enseanza:
individual
contenidos.
prctica y evaluacin de un Reforzar la conducta, si se considera oportuno.
las metas.
del paciente.
proporcionados y la comprensin del la familia/ paciente de la
informacin o las conductas de la familia/ paciente que indiquen
aprendizaje.
5566 Educacin paterna: Solicitar a los padres que describan las caractersticas del (de los)
hijo (s).
nios
comprender y fomentar el del nio.
fsico, psicolgico y social nio.
de su beb, nio/s en edad Identificar los mecanismos de defensa ms comnmente utilizados
la misma edad.
Revisar el tema de la higiene dental con los padres.
Revisar las cuestiones de seguridad con los padres, tales como
encuentro de los hijos con desconocidos y seguridad en el agua y al
nios.
336
NOC/INDICADORES
para la familia
260109 Se apoyan unos a otros
observados
toma de decisiones
260121 Mantienen relaciones con la
familia extensa
la familia
amigos
conjuntas
recreativas
comunidad
NIC
adolescentes
ayuden a sus hijos
adolescentes.
ACTIVIDADES
adolescente.
escolares.
adolescentes.
la adolescencia.
estas medidas.
adolescencia.
adolescentes.
grupo de compaeros.
los adolescentes.
ira.
familiar.
compromiso.
adolescentes.
adolescentes.
8340 Fomentar la
resistencia
sociales.

consejo y apoyo.
aprendizaje.
al futuro.
337
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
POTENCIAR LA COHESIN FAMILIAR Y AUMENTAR SU RESISTENCIA
2600 Afrontamiento de los problemas 5240 Asesoramiento
de la familia
respeto.
Acciones de la familia para controlar los de ayuda interactiva
centrado en las
necesidades, problemas o Establecer metas.
sentimientos del paciente y Disponer la intimidad para asegurar la confidencialidad.
Indicadores
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A sus seres queridos para
Proporcionar informacin objetiva segn sea necesario y si procede.
veces (3); Frecuentementev(4); Siempre (5)
Ayudar a los padres o cuidadores a identificar el problema o la
necesidades de todos los miembros de la problemas y las relaciones situacin causante del trastorno.
interpersonales.
familia
Ayudar a los padres a que realice una lista de prioridades de todas
Identificar cualquier diferencia entre el punto de vista de los padres
financiera
y el punto de vista del equipo de cuidadores acerca de la
situacin.
Determinar cmo afecta al nio o adolescente el comportamiento
de la familia.
el estrs
260014 Tiene un plan de emergencia
deseados.
Desaconsejar la toma de decisiones cuando padre/ madre se
descanso
260019 Comparte responsabilidad en
7100 Estimulacin de la Escuchar a los miembros de la familia.
integridad familiar
roles
unidad familiar.
flexibilidad
familiar disponible
260022 Expresa necesidad de
asistencia familiar
7130 Mantenimiento en Comentar las estrategias de normalizacin de la vida familiar con la
los procesos familiares
familia.
Minimizar los efectos en los Ayudar a los miembros de la familia a poner en prctica estrategias
procesos de ruptura
de normalizacin de su situacin.
familiar.
Informar sobre los mecanismos de apoyo sociales existentes para
la familia.
Proporcionar mecanismos para la comunicacin con los miembros
de la familia: telfonos, visitas abiertas, cartas, etc.
Identificar las necesidades de cuidado del paciente en casa y la
incorporacin de estos cuidados en el ambiente familiar y en su estilo
de vida.
5370 Potenciacin de
roles
clarificando y
complementando las
especficos.

cumplir con un rol.
338
NOC/INDICADORES
Indicadores
NIC
Estimulacin de los

Orientar en la utilizacin de recursos de ayuda para cubrir las
necesidades bsicas de la familia, como techo, comida y vestimenta.
enfermo, de la familia y de los profesionales de cuidados.
los problemas.
se desee.
cuidador.
muerte y pena.
7120 Movilizacin
familiar

familia.
Identificar las capacidades y los recursos dentro de la familia,
comunidad.
para aprender.
cuidado del enfermo.
estado de salud del enfermo.
paciente.


familia
familia
afectado
si procede
familia
comunidad

rehabilitacin.
Indicadores
ACTIVIDADES
7400 Guas del sistema Disponer de un sistema de seguimiento de los cuidados.
sanitario
Comprobar la adecuacin del seguimiento actual de los cuidados.
localizacin y la utilizacin Notificar al paciente/ familia las visitas programadas de seguimiento
adecuada de los servicios para controlar los factores de riesgo y evaluar las mejoras en la
sanitarios.
ejecucin del rol.


prescritas
339
Diagnstico enfermero 00060. INTERRUPCIN DE LOS PROCESOS FAMILIARES
Resumen: Se aconseja utilizar este diagnstico en situaciones familiares en las que el

problema surge de forma repentina (crisis) y vinculada a una situacin que afecta
negativamente a la dinmica, organizacin y distribucin de roles establecidos
previamente y cuando estos acontecimientos modifican la funcin de los proveedores de
cuidados.
Las situaciones que desde la clnica nos pueden dirigir a poner esta etiqueta diagnstica
sern, por ejemplo:
Una separacin contenciosa en la que los padres deban adaptar su nueva vida a los
cuidados que requieren los hijos y les cueste llegar a acuerdos.
Cuando el nacimiento o adopcin de un hijo suponga una crisis de adaptacin con la
que no se contaba.
Una enfermedad o la prdida de autonoma de un miembro de la familia extensa (ej.
un abuelo) que requiera la atencin y cuidados por parte de alguno de los
progenitores, o por sus circunstancias necesite ser acogido en el domicilio familiar
alterando as la disponibilidad para la crianza de los hijos o los cuidados de un
miembro enfermo.
Situaciones en las que por cuestiones laborales uno de los progenitores sea
trasladado lejos del domicilio, prdidas de relacin por traslados o emigracin, muerte
de un miembro de la familia
Este diagnstico se dirige al trabajo con las familias en su conjunto, al margen de la
enfermedad de alguno de sus miembros. Las necesidades de cuidados detectadas en el
miembro sealado como enfermo o en alguno de los miembros de la familia en relacin a
la enfermedad, se trabajarn con otros diagnsticos.
Objetivo general: Restablecer las relaciones en el seno de la familia previas a la causa
que las modificaron.

Lneas de actuacin:
Apoyar y reforzar a la familia
341
Para abordar este problema no se pueden considerar todas las causas ms habituales;
adems, en muchas de ellas el profesional no puede solucionarlas de manera
independiente. Sobre lo que s podemos actuar es sobre el estrs que produce la
situacin con el fin de mejorar el afrontamiento de los problemas y la resistencia familiar.
En el segundo apartado se concretan los resultados, intervenciones y actividades para
apoyar y reforzar a la familia en la nueva situacin.
Finalmente, el tercer apartado se utilizar para realizar el seguimiento.
En la prctica asistencial, teniendo en cuenta las posibles causas que favorecen una
interrupcin de los procesos familiares, trabajaremos los tres apartados juntos o
exclusivamente el relacionado con la causa probable, seleccionando de cada uno de ellos
lo que sea necesario para cada paciente considerado de forma individual y siempre, en
cualquier caso, el de realizacin de seguimiento.
342
00060 INTERRUPCIN DE LOS PROCESOS FAMILIARES

Relacionado con:
Manifestado por:
Situaciones de transicin o crisis

Cambios de poder de los miembros de la familia
Cambio en los roles familiares
Cambio en el estado de salud de un miembro de la familia
Cambios en las tareas asignadas

Cambios en las alianzas de poder
Cambios en el soporte mutuo
Cambios en la intimidad
Cambios en la disponibilidad para las respuestas afectivas
Cambios en la expresin de conflictos dentro de la familia
Cambio en los patrones de comunicacin
Cambios en la participacin de la solucin de problemas
Cambios en la participacin en la toma de decisiones
Cambio en las conductas de reduccin del estrs
Cambios en la satisfaccin con la familia
DEFINICIN
CONSEJO DE USO
Situacin en la que se produce un cambio, ya sea positivo o negativo, Se aconseja utilizar esta etiqueta diagnstica cuando el cambio
en las relaciones o en el funcionamiento familiar.
producido repercuta de forma negativa en todos o alguno de los
componentes de la unidad familiar.
Se desaconseja utilizar esta etiqueta diagnstica cuando la familia
est en fase de reajuste o adaptacin a los cambios. En tal caso
puede ser til formularlo como diagnstico de riesgo.
NOC
2600
2608
2602
2601
2606
1501
2609
1601
NIC
5240 Asesoramiento
Resistencia familiar
APOYAR Y REFORZAR A LA FAMILIA
Estado de salud de la familia
Ejecucin del rol
Apoyo familiar durante el tratamiento
Diagnstico enfermero: 00060 Interrupcin de los procesos familiares
343
NOC/INDICADORES
de la familia
Indicadores

familia
el estrs
260014 Tienen un plan de emergencia
roles
flexibilidad
financiera
descanso
familiar disponible
NIC
ACTIVIDADES
5240 Asesoramiento
respeto.
centrado en las
Ayudar a la familia a identificar el problema o la situacin causante
problemas y las relaciones del trastorno.
interpersonales.
Pedir a la familia que identifique lo que puede o no puede hacer
Ayudar a la familia a que realice una lista de prioridades de todas
Identificar cualquier diferencia entre el punto de vista de la familia y
Ayudar a la familia a que identifique sus puntos fuertes, y
reforzarlos.
deseados.
Desaconsejar la toma de decisiones cuando la familia se encuentre
bajo mucho estrs.
7130 Mantenimiento en
Minimizar los efectos en los
procesos de ruptura
familiar.
Determinar los procesos de ruptura familiares tpicos.

Comentar las estrategias de normalizacin de la vida familiar con la
familia.
Ayudar a los miembros de la familia a poner en prctica estrategias
de normalizacin de su situacin.
Informar sobre los mecanismos de apoyo sociales existentes para
la familia.
Proporcionar mecanismos para la comunicacin con los miembros
de la familia: telfonos, visitas abiertas, cartas, etc.
Identificar las necesidades de cuidado del paciente en casa y la
incorporacin de estos cuidados en el ambiente familiar y en su estilo
de vida.
344
NOC/INDICADORES
2608 Resistencia familiar
Adaptacin positiva y funcin del sistema
familiar despus de una adversidad o
Indicadores
NIC
integridad familiar
unidad familiar.
ACTIVIDADES
enfermedad.

Ayuda a los miembros de la
modo de vida ms positivo
para vivir mejor.

Identificar las reas de insatisfaccin y/o conflicto.
la familia.
Determinar si se estn produciendo abusos en la familia.
sustancias.

260805 Discute el significado de las

crisis
260806 Expresa confianza en la
superacin de las adversidades
260817 Informa de aprendizaje y
crecimiento
260818 Mantiene rutinas familiares
usuales
260807 Mantiene valores, objetivos y
sueos
260811 Nutre a los miembros
260812 Protege a los miembros
260831 Adapta planes para poder
apoyar y ayudar a sus miembros
260809 Apoya a los miembros
260820 Apoya la individualidad y la
independencia entre sus miembros
260803 Se adapta a las adversidades
como retos
260801 Se moviliza rpidamente
despus de la adversidad
260819 Se prepara para futuros
desafos
260804 Tolera las separaciones
cuando son necesarias
260815 Utiliza estrategias de control
de conflictos
260816 Comparte el humor
260813 Comunicacin clara entre los
miembros
260810 Coopera para superar los retos
260802 Propone soluciones prcticas y
constructivas a las disputas
260827 Busca apoyo emocional de la
familia allegada
260828 Busca apoyo emocional de los
amigos
260814 Clarifica la comunicacin
ambigua
260825 Acepta la ayuda con
actividades instrumentales de la vida
diaria de la familia allegada
diaria de los amigos
260823 Acepta la ayuda con cuidados
directos de la familia allegada
directos de los amigos
260821 Acepta los plazos de la familia
allegada
260822 Acepta los plazos de los
amigos
260832 Utiliza el equipo de asistencia
sanitaria para informacin/ ayuda
260830 Utiliza grupos comunitarios de
apoyo emocional
260829 Utiliza recursos comunitarios
de ayuda
345
NOC/INDICADORES
NIC
nio
positiva
emocional
5370 Potenciacin de
espiritual
roles
221124 Estimula el crecimiento moral Ayudar a un paciente, a un
cognitivo
clarificando y
221119 Expresa satisfaccin con el rol complementando las
de padre
especficos.
especiales del nio
fsicas del nio
adecuada a la edad
complementario (s)
8300 Fomentar la
221112 Utiliza una disciplina adecuada paternidad
del nio
riesgo.
Indicadores
260120 Comparte problemas con

otros
familia
para la familia
260109 Se apoya unos a otros
observados
260106 Fija normas
ACTIVIDADES
Ayudar a los jvenes a desarrollar una conciencia social y global.
Proponer y/o apoyar que las escuelas/ gimnasios/ bibliotecas estn
abiertos fuera de su horario habitual para realizar actividades.
Informar e implicar a la comunidad en programas de jvenes.
al futuro.
Ayudar a la familia a identificar los diversos papeles en la vida.
Ayudar a los miembros de la familia a identificar los roles habituales
en la familia.
Ayudar a la familia a identificar perodos de transicin de papeles a
lo largo de la vida.
Ayudar a la familia a identificar la insuficiencia de roles.
Ayudar a la familia a identificar las conductas necesarias para el
Ayudar a la familia a identificar los cambios de roles especficos
Ayudar a los nios mayores a aceptar la dependencia de los padres
mayores y los cambios de rol implicados.
Ayudar a los miembros de la familia a identificar estrategias
positivas en los cambios de papeles.
Ayudar a la familia a imaginar cmo podra producirse una situacin
Facilitar el ensayo de roles consiguiendo que los miembros de
la familia se anticipen a las reacciones de los dems a la
representacin.
Servir como modelo de rol para aprender nuevas conductas.
Facilitar la oportunidad a los miembros de la familia de que
practiquen el rol con nuevas conductas.
Facilitar la discusin de expectativas entre los miembros de la
familia en los papeles recprocos.
cumplir con un rol.
Controlar el estado de salud del hijo, si los reconocimientos son
juzgarlos.
autoestima.
Modelar y fomentar la relacin parental con el hijo.
edad.
hijo.
hijo.
de la paternidad.
nivel del desarrollo y de las capacidades del hijo.
riesgo.
desarrollo.
346
NOC/INDICADORES
260106 Fija normas
vida
familia extensa
amigos
conjuntas
recreativas
toma de decisiones
comunidad
la familia
2606 Estado de salud de la familia

Salud global y competencia social de la
unidad familiar.
Indicadores
NIC
Estimulacin de los

principal
informacin,
Levemente (4); No comprometido (5)
260605 Salud fsica de los miembros para facilitar los cuidados
de la familia
260618 Salud mental de los miembros parte de una persona
de la familia
260612 Desarrollo fsico de los
260613 Desarrollo psicosocial de los
260603 Proveedor de cuidados a
adultos incapacitados
260602 Proveedor de cuidados a los
nios
260608 Logros escolares
260617 Adaptacin a incapacidades
260606 Actividad fsica de los
260604 Acceso al sistema sanitario
260615 Uso de los recursos sanitarios
260616 Uso de los recursos sociales
260630 Recursos econmicos
objetivos comunes
Colaboracin con el
Indicadores
estos objetivos.
Completamente (5)

rol familiares
conductuales con ancianos dependientes
conductuales con un nuevo miembro de
la familia
cambio de rol
ACTIVIDADES
los problemas.
muerte y pena.
Apoyar a la familia adoptiva facilitndole informacin.
corresponda.
cuidador.
Identificar fuentes de cuidador prolongados.
Determinar el nivel de conocimientos del cuidador.
Ensear al cuidador estrategias para acceder y sacar el mximo
provecho de los recursos de cuidados sanitarios y comunitarios.
Proporcionar informacin sobre el estado del paciente de acuerdo
paciente.
Reconocer la dependencia que tiene el paciente del cuidado.
Admitir las dificultades del rol de cuidador.
Identificar con la familia los objetivos de los cuidados.
Ayudar a la familia a establecer objetivos realistas, que puedan
conseguirse.
Ayudar a la familia a desarrollar expectativas realistas de ellos
mismos en el desempeo de sus papeles.
Animar a la familia a establecer los objetivos de manera clara,
Ayudar a la familia a desglosar los objetivos complejos en pasos
Reconocer el valor y el sistema de creencias de la familia al
objetivos.
Animar a la familia a que determine sus virtudes y habilidades.
Animar la identificacin de valores vitales especficos.
Ayudar a la familia a priorizar (sopesar) los objetivos identificados.
Valorar el nivel de funcionamiento actual de la familia con respecto
a cada objetivo.
Explorar con la familia las distintas formas para conseguir los
mejores objetivos.
347
NOC/INDICADORES
tratamiento
Presencia y apoyo emocional familiar a
un individuo que est sometido a un
tratamiento.
Indicadores

cuidados
animan al miembro enfermo
enfermo
expresan sentimientos y emociones de
preocupacin respecto al miembro
enfermo
expresan verbalmente el significado de la
crisis de salud
mantienen comunicacin con el miembro
enfermo
preguntan si pueden ayudar
proporcionan contacto al miembro
260917 Participa en la planificacin del
alta
260904 Pide informacin sobre el
procedimiento
260905 Pide informacin sobre la
condicin del paciente
260914 Proporciona informacin
exacta a los otros miembros de la
familia
260915 Busca apoyo social para el
miembro enfermo
260913 Se pone en contacto con otros
miembros de la familia, segn deseos del
miembro enfermo
NIC
ACTIVIDADES
Ayudar a la familia a examinar fuentes disponibles para cumplir con
los objetivos.
Ayudar a la familia a desarrollar un plan para cumplir con los
objetivos.
Ayudar a la familia a fijar limites temporales realistas.
Ayudar a la familia a sopesar las actividades utilizadas en la
Explicar a la familia que slo se deben modificar los
Facilitar a la familia la identificacin de resultados esperados
Ayudar a la familia a identificar un indicador de medida especfico
(comportamiento o suceso social) para cada objetivo.
Explorar con el paciente los mtodos de progreso de las
mediciones hacia los objetivos.
Preparar los resultados de comportamiento para ser utilizados en la
escala de consecucin de objetivos.
Identificar los niveles de la escala definidos por el comportamiento
o sucesos sociales para cada objetivo.
Construir y utilizar una escala de consecucin de objetivos, segn
proceda.
Calcular la puntuacin en la consecucin de los objetivos.
Desarrollar una escala de niveles inferiores y superiores
relacionados con los resultados esperados de cada objetivo.
Coordinar con la familia fechas de revisin peridicas para valorar
Analizar la escala (tal como se ha desarrollado con la familia)
durante las fechas de revisin para valorar el progreso.
Animar la aceptacin de objetivos parciales con satisfaccin.
7400 Guas del sistema Revisar y reforzar la informacin proporcionada por otros
sanitario
profesionales de asistencia sanitaria, social, educativa o judicial.
Solicitar servicios de otros profesionales de asistencia sanitaria o
localizacin y la utilizacin social para la familia.
adecuada de los servicios Coordinar el procedimiento de remisin a los servicios sociales
sanitarios.
pertinentes.
Disponer de un sistema de seguimiento de los cuidados.
Notificar al paciente familia las visitas programadas de seguimiento.
prescritas
rehabilitacin.
Indicadores
348
Diagnstico enfermero 00063. PROCESOS FAMILIARES DISFUNCIONALES
Resumen: El diagnstico enfermero Procesos familiares disfuncionales se utilizar en

situaciones en que interese intervenir en una familia en su conjunto; familias que, aun
manteniendo su unidad, la convivencia se ve alterada por disputas, tensin o
discrepancias muy frecuentes o de forma crnica y que no encuentran la forma de
mejorar un ambiente familiar que es fuente de estrs y donde los cambios de uno de los
miembros no pueden ser integrados en la dinmica familiar y desestabiliza a otros
miembros y el modo de relacionarse est a menudo rodeado de conflicto e incluso
violencia. El centro de atencin es el ncleo familiar como tal.
Este diagnstico ser utilizado en familias con hijos mayores que desafan la autoridad de
uno o los dos progenitores, matrimonios crnicamente malavenidos, familias en las que
se han establecido alianzas anmalas (exclusiones, triangulacin).
En la prctica asistencial nos ser til este diagnstico en situaciones en la que, al
margen de la demanda explcita de atencin hacia uno de los miembros ante
determinados sntomas, encontramos que, de fondo, hay una dinmica familiar
disfuncional que contribuye a generar y/o perpetuar los problemas que manifiesta el
miembro de la familia identificado como enfermo. Suelen ser familias que resuelven
anmalamente los conflictos, su comunicacin es incoherente, el ambiente familiar es de
hostilidad, criticismo e implicacin emocional excesiva, en general las familias que
Vanghn y Leff denominan como de alta emocin expresada.
Objetivo general: Que la familia sea capaz de organizar sus funciones y solucionar los
problemas y crisis mejorando la convivencia familiar y reduciendo al mximo los conflictos
familiares.

(NOC), las intervenciones (NIC) y las actividades en dos grandes apartados. Cada
Lneas de actuacin:
Apoyar, asesorar y reforzar en la solucin de problemas
Todo el desarrollo del diagnstico se centra en un apartado que contempla los resultados
e intervenciones necesarios para desarrollar habilidades adecuadas ante la situacin con
apoyo, asesoramiento y refuerzo en la bsqueda de soluciones de problemas y la
segunda cuando pretendamos realizar un seguimiento para valorar el cumplimiento del
tratamiento prescrito e instaurar medidas correctoras.
349

350
00063 PROCESOS FAMILIARES DISFUNCIONALES

Relacionado con:
Manifestado por:
Resistencia al tratamiento
Habilidades de afrontamiento inadecuadas
Falta de habilidades para la solucin de problemas
Roles y relaciones
Disminucin de la capacidad de los componentes de la familia para
relacionarse entre s de manera positiva
Negacin familiar
Alteracin de la intimidad
Problemas familiares crnicos
Alteracin de los rituales familiares
Incapacidad de la familia para satisfacer las necesidades de seguridad
de sus miembros o para respetar su individualidad y autonoma de
stos
Falta de habilidad para las relaciones familiares
Deterioro de las relaciones o de las dinmicas familiares
Comunicacin inefectiva con la pareja o problemas matrimoniales
Deterioro en el desempeo de rol o roles familiares
Desempeo de rol parental poco coherente
Percepcin de falta de soporte parental
Sistemas de comunicacin cerrados
Relaciones familiares triangulares
Patrn de rechazo
Negligencia en el cumplimiento de las obligaciones
Conductuales
La familia es incapaz de: satisfacer las necesidades emocionales o
espirituales de sus miembros
Aceptar o expresar una amplia gama de sentimientos
Establecer o mantener relaciones intimas
Afrontar constructivamente las experiencias traumticas o adaptarse
al cambio
Rechaza la ayuda o no puede aceptarla y recibirla adecuadamente
Negacin o racionalizacin de los problemas
Dependencia
Sentimientos de culpa
Aislamiento
Conducta manipuladora
Incumplimiento de promesas
Crtica
Deterioro de la comunicacin
Falta de fiabilidad
Agitacin
Caos
Reduccin del contacto fsico
Conflictos crecientes
Expresiones inapropiadas de clera
Falta de abordamiento del conflicto
Comunicacin contradictoria o paradjica
La familia tiene dificultad para divertirse
Luchas por el control del poder o de la comunicacin
Malos tratos verbales a la pareja o a otro familiar
En general la conducta persigue ms el alivio de la tensin que el
logro de objetivos
Incapacidad para asumir las tareas de desarrollo
Dificultad en la transicin de los ciclos vitales
Sentimientos
Falta de seguridad
Incapacidad para expresar una amplia gama de sentimientos
Incapacidad para satisfacer las emociones y necesidades de sus
miembros
DEFINICIN
CONSEJO DE USO
Las funciones psicosociales, espirituales y fisiolgicas de la unidad
Se aconseja utilizar esta etiqueta diagnstica cuando el centro de
familiar estn crnicamente desorganizadas, lo que conduce a
atencin (y por tanto el sujeto de los objetivos) sea el ncleo familiar
conflictos, negacin de los problemas, resistencia al cambio, solucin como tal.
inefectiva de los problemas y una serie de crisis que se perpetan por Se desaconseja utilizar esta etiqueta diagnstica cuando el centro de
s mismas.
los cuidados sea la persona y la familia se considere como un recurso
de sta.
Diagnstico enfermero: 00063 Procesos familiares disfuncionales
351
2600
2602
2211
2601
2608
2606
1601
NOC
NIC
APOYAR, ASESORAR Y REFORZAR EN LA SOLUCIN DE PROBLEMAS
5240 Asesoramiento
Estado de salud de la familia
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
APOYAR, ASESORAR Y REFORZAR EN LA SOLUCIN DE PROBLEMAS
2600 Afrontamiento de los problemas 7100 Estimulacin de la Escuchar a los miembros de la familia.
de la familia
integridad familiar
Determinar la compresin familiar sobre las causas de los cambios
Acciones de la familia para controlar los Favorecer la cohesin y
en la dinmica familiar.
unidad familiar.
Indicadores
familia
de ste.
el estrs
paciente por parte de los miembros de la familia.
260014 Tiene un plan de emergencia 5240 Asesoramiento
260019 Comparte responsabilidad en Utilizacin de un proceso
respeto.
centrado en las
roles
flexibilidad
problemas y las relaciones del trastorno.
260006 Implica a los miembros de la interpersonales.
financiera
descanso
familiar disponible
reforzarlos.
deseados.
bajo mucho estrs.
352
NOC/INDICADORES
desarrollo.
Indicadores
NIC
para vivir mejor.
ACTIVIDADES
la familia.
sustancias.
8340 Fomentar la
resistencia
sociales.

aprendizaje.
Fomentar que la familia valore el logro.
Fomentar que la familia valore la salud.
Fomentar que la familia coma junta de forma regular.
Unir a los jvenes con adultos interesados en la comunidad.
convencional.
Fomentar la implicacin de la familia en las tareas y las actividades
escolares de los nios.
consejo y apoyo.
Ayudar a los jvenes a adquirir habilidades asertivas.
Ayudar a los jvenes a desarrollar habilidades en la toma de
decisiones.
Motivar a los jvenes a perseguir xitos acadmicos y objetivos.
Fomentar la implicacin de los jvenes en las actividades escolares
y/o en asociaciones de voluntarios.
Dar oportunidades para la implicacin de los jvenes en actividades
voluntarias de la comunidad.

260211 Crea un entorno donde los

roles esperados
miembros
260201 Socializa a los nuevos
acuerdo con la familia
lealtad a la familia
260216 Los miembros pasan tiempo
juntos
260222 Los miembros se apoyan entre
s
260223 Los miembros se ayudan unos
a otros
a nuevas ideas
260206 Mantiene estables las
tradiciones
adecuados para satisfacer las
necesidades de los miembros de la
familia
260209 Se adapta a crisis inesperadas
desarrollo
260219 Los miembros participan en
actividades de la comunidad

Indicadores

con el nio
afecto con el nio
abierta
del papel de padre
nio
353
NOC/INDICADORES
NIC
nio
positiva
emocional
5370 Potenciacin de
espiritual
roles
221124 Estimula el crecimiento moral Ayudar a un paciente, a un
cognitivo
clarificando y
221119 Expresa satisfaccin con el rol complementando las
de padre
especficos.
especiales del nio
fsicas del nio
adecuada a la edad
complementario (s)
8300 Fomentar la
221112 Utiliza una disciplina adecuada paternidad
del nio
riesgo.
Indicadores
260120 Comparte problemas con otros

familia
para la familia
260109 Se apoya unos a otros
observados
260106 Fija normas
ACTIVIDADES
al futuro.
en la familia.
Facilitar el ensayo de roles consiguiendo que los miembros de
la familia se anticipen a las reacciones de los dems a la
representacin.
cumplir con un rol.
Controlar el estado de salud del hijo, si los reconocimientos son
juzgarlos.
autoestima.
Modelar y fomentar la relacin parental con el hijo.
edad.
hijo.
hijo.
de la paternidad.
nivel del desarrollo y de las capacidades del hijo.
riesgo.
desarrollo.
354
NOC/INDICADORES
vida
familia extensa
amigos
conjuntas
recreativas
toma de decisiones
comunidad
la familia
NIC

Estimulacin de los

los problemas.
de comunicacin.
cuidador.

aceptacin y nimo en
momentos de tensin.
Ayudar a los miembros de la familia/ paciente a reconocer

sentimientos tales como la ansiedad, ira o tristeza.
Explorar con el paciente y la familia qu ha desencadenado las
emociones.
Facilitar la identificacin por parte del paciente y familia de
esquemas de respuesta habituales a los miedos.
Comentar la experiencia emocional con el paciente y la familia.
Abrazar o tocar al paciente para proporcionarle apoyo.
Animar al paciente y a la familia a que exprese los sentimientos de
culpa o vergenza.
Identificar la funcin de la ira, la frustracin y rabia que pueda ser
de utilidad para el paciente y la familia.
Permanecer con el paciente y la familia y proporcionar sentimientos
de seguridad durante los perodos de ms ansiedad.
paciente est enfermo o fatigado.
Remitir a servicios de asesoramiento.

Indicadores

miembros
crisis
ambigua
de conflictos
crecimiento
usuales
sueos
como retos
desafos
ACTIVIDADES
apoyo social.
familia.
Proporcionar una conexin para conseguir un empleo o el
aprendizaje de un trabajo, segn sea necesario.
sea necesario.
segn sea necesario.
355
NOC/INDICADORES
familia allegada
amigos
allegada
amigos
apoyo emocional
de ayuda

unidad familiar.
Indicadores
260605 Salud fsica de los miembros

de la familia
260618 Salud mental de los miembros
de la familia
260612 Desarrollo fsico de los
260603 Proveedor de cuidados a
adultos incapacitados
260602 Proveedor de cuidados a los
nios
260608 Logros escolares
260617 Adaptacin a incapacidades
260606 Actividad fsica de los
260604 Acceso al sistema sanitario
260615 Uso de los recursos sanitarios
260616 Uso de los recursos sociales
NIC
5606 Enseanza:
individual
del paciente.
ACTIVIDADES
Determinar las necesidades de enseanza de la familia.
contenidos.
las metas.
incapacidades cognoscitivas, psicomotoras y afectivas de la familia.
proporcionados y la comprensin de la familia de la informacin o las
conductas de la familia que indiquen aprendizaje.
objetivos comunes
Colaboracin con el
estos objetivos.
Identificar con la familia los objetivos de los cuidados.

conseguirse.
Ayudar a la familia a desarrollar expectativas realistas de ellos
mismos en el desempeo de sus papeles.
Animar a la familia a establecer los objetivos de manera clara,
objetivos.
Ayudar a la familia a priorizar (sopesar) los objetivos identificados.
a cada objetivo.
mejores objetivos.
los objetivos.
objetivos.
proceda.
356
NOC/INDICADORES
NIC
principal
informacin,
ACTIVIDADES
Identificar fuentes de cuidador prolongados.
Determinar el nivel de conocimientos del cuidador.
paciente.
Admitir las dificultades del rol de cuidador.
sanitario
Ayudar al paciente o a la familia a coordinar los cuidados y la
localizacin y la utilizacin comunicacin sanitaria.
sanitarios.
social para la familia.
Coordinar el procedimiento de remisin a los servicios sociales
pertinentes.
prescritas
Notificar al paciente familia las visitas programadas de seguimiento
para evaluar las mejoras.
rehabilitacin.
Indicadores
357
Diagnstico enfermero 00064. CONFLICTO DEL ROL PARENTAL
Resumen: Este diagnostico va dirigido a situaciones familiares en las que un miembro

es diagnosticado o padece una enfermedad, esta circunstancia supone un problema para
otro u otros miembros de la familia que se sienten abrumados, se altera su estilo de vida
y/o no saben cmo colaborar o afrontarlo, pero desean desempear su rol de cuidadores.
Cuando los progenitores nieguen la gravedad o la necesidad de los cuidados requeridos,
se aconseja consultar los diagnsticos de duelo anticipado, duelo disfuncional o negacin
ineficaz (00072).
Cuando se sientan incapaces y prefieran que sea otro cuidador quien atienda a la
persona enferma, se aconseja consultar los diagnsticos Desempeo ineficaz del rol
(00055), Deterioro parental (00056) o Cansancio del rol del cuidador (00061).
Objetivo general: Que la persona afectada recupere la confianza y la capacidad de
afrontar la nueva situacin.

Lneas de actuacin:
Apoyar, educar en salud y reforzar a la familia en su conjunto
Apoyar, educar en salud y reforzar al progenitor afectado (cuidador principal)
Controlar la satisfaccin tanto de la familia en general como del progenitor afectado
Utilizaremos el primer apartado para trabajar el apoyo, refuerzo y formacin para la
bsqueda de soluciones dirigido a la familia en su conjunto.
En el segundo apartado se concretan los resultados, intervenciones y actividades para
apoyar, formar y reforzar al familiar ms afectado, que suele coincidir con el cuidador
principal.
En el tercer apartado se interviene para controlar la satisfaccin en la bsqueda de
soluciones dirigido al familiar ms afectado.
Finalmente, el cuarto apartado lo utilizaremos cuando pretendamos realizar un
seguimiento para valorar el cumplimiento del tratamiento prescrito e instaurar medidas
correctoras.
359
Dependiendo de las causas o factores de relacin que nos han llevado a este
diagnstico, trabajaremos un apartado u otro y siempre, en cualquier caso, el de
realizacin de seguimiento.
360
00064 CONFLICTO DEL ROL PARENTAL

Relacionado con:
Necesidades especiales de cuidados domiciliarios de un nio
Trastorno de la vida familiar debido al rgimen de cuidados
domiciliarios (p. ej., tratamientos, cuidadores, falta de descanso)
Miedo ante las modalidades invasivas o restrictivas o las normativas
de los centros de cuidados especializados
DEFINICIN
Situacin en que uno de los progenitores atraviesa una crisis que le
provoca confusin y conflicto en el desempeo del rol.
Manifestado por:
Evidencias de deterioro en los cuidados habituales del hijo
Uno o ambos progenitores:
Expresan preocupacin por las demandas fsicas o emocionales
durante la hospitalizacin o en el domicilio o declaran no ser capaces
de satisfacerlas
Manifiestan inquietud por los cambios en el desempeo del rol o en
los patrones de funcionamiento, comunicacin o salud familiar
Se sienten desasosegados por la perdida de control sobre las
decisiones relativas a su hijo
Se muestran renuentes a participar en los cuidados habituales del hijo
incluso con estimulo y apoyo
Expresan de forma verbal o no verbal sentimientos de culpa, clera,
temor, ansiedad o frustracin por los efectos de la enfermedad del hijo
sobre los procesos familiares
CONSEJO DE USO
Se aconseja utilizar esta etiqueta diagnstica cuando uno o ambos
progenitores se sienten abrumados por la situacin del hijo enfermo o
los cuidados o atenciones que ste requiere y alteran sustancialmente
su estilo de vida, si bien desean desempear su papel de cuidadores.
Se desaconseja utilizar esta etiqueta diagnstica cuando los

progenitores nieguen la gravedad de la situacin o de los
requerimientos de cuidados que comporta o prefieran que sea otro
cuidador quien atienda al nio o adulto enfermo.
2604
2211
2600
2608
2203
1501
2202
1302
1204
2508
3012
1601
NOC
NIC
APOYAR, EDUCAR EN SALUD Y REFORZAR Familia en su conjunto
Normalizacin de la familia
7140 Apoyo a la familia (hijo adulto enfermo)
7200 Fomentar la normalizacin familiar (nios)
APOYAR, EDUCAR EN SALUD Y REFORZAR Progenitor afectado (cuidador principal)
Alteracin del estilo de vida del cuidador principal
Ejecucin del rol
Preparacin del cuidador principal domiciliario
Equilibrio emocional
CONTROLAR LA SATISFACCIN Familia y progenitor afectado
5240 Asesoramiento
Diagnstico enfermero: 00064 Conflicto del rol parental
361
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
APOYAR, EDUCAR EN SALUD Y REFORZAR (Familia en su conjunto)
(hijo adulto enfermo)
desarrollar y mantener estrategias para el Estimulacin de los
Indicadores
paciente, de la familia y de los profesionales de cuidados.
familia
de comunicacin.
familia
260401 Reconocimiento de la
los problemas.
existencia de alteraciones y sus
posibilidades de alterar las rutinas de la
Asegurar a la familia que al paciente se le brindan los mejores
familia
cuidados posibles.
afectado
del paciente.
si procede
pronstico.
Orientar a la familia sobre el ambiente de cuidados sanitarios, como
un centro hospitalario o una clnica.
comunidad
Incluir a los miembros de la familia junto con el paciente en la toma
de decisiones acerca de los cuidados.
(apropiado en familias con nios
pequeos)
economa familiar.
Indicadores
paciente.
especiales del nio
corresponda.
fsicas del nio
se desee.
adecuada a la edad
cuidador.
muerte y pena.
7200 Fomentar la
Fomentar el desarrollo de la integracin del nio en el sistema
normalizacin familiar
familiar sin que el nio se convierta en el centro de la familia.
Ayudar a la familia a que vea al nio afectado primero como a un
apropiadas para el temperamento del (nios)
Ayudar a los padres y
nio
nio, en lugar de como a una persona enferma crnica o
dems miembros de la
discapacitada.
familia con nios con
Dar la oportunidad al nio para que tenga experiencias normales de
enfermedades crnicas o la niez.
discapacidad en la
Fomentar la interaccin con otros nios normales.
prestacin de las
Quitar importancia a la unicidad de la condicin del nio.
experiencias normales de Animar a los padres a que hagan parecer al nio lo ms normal
emocional
la vida de sus hijos y
posible.
familias.
Ayudar a la familia a evitar situaciones potencialmente
espiritual
embarazosas con el nio.
362
NOC/INDICADORES
cognitivo
de padre
con el nio
afecto con el nio
nio
positiva
abierta
del papel de padre
del nio
complementario (s)
NIC
ACTIVIDADES
Ayudar a la familia a realizar cambios en el ambiente hogareo que
disminuyan el recuerdo de las necesidades especiales del nio.
Determinar la accesibilidad y la capacidad del nio para participar
en actividades.
Establecer las adaptaciones necesarias para acomodar las
limitaciones del nio, para que pueda participar en actividades
normales.
Comunicar la informacin acerca del estado del nio a aquellos que
la precisan para realizar una vigilancia de seguridad u oportunidades
educativas adecuadas al nio.
Ayudar a la familia a alterar el rgimen teraputico prescrito para
que se adapte al horario normal, cuando proceda.
Ayudar a la familia a solicitar un sistema escolar que asegure el
acceso a programas educativos adecuados.
Animar al nio a que participe en las actividades escolares y
comunitarias adecuadas al nivel de desarrollo y capacidad.
Animar a los padres a que tengan las mismas expectativas y
utilicen la misma tcnica con el nio afectado que con los otros nios
de la familia.
Animar a los padres a que pasen tiempo con todos los nios de la
familia.
Implicar a los hermanitos en los cuidados y actividades del nio.
Determinar la necesidad de cuidados intermitentes para los padres
y dems cuidadores.
Establecer los recursos de cuidados intermitentes comunitarios.
Animar a los padres a que dispongan de tiempo para el cuidado de
sus necesidades personales.
Proporcionar informacin a la familia acerca del estado del nio,
tratamiento y grupos de apoyo asociados para las familias.
Animar a los padres a equilibrar la implicacin entre programas
especiales para las necesidades especiales del nio, la familia normal
y las actividades comunitarias.
Animar a la familia a mantener una red social y un sistema de
apoyo habituales.
Animar a la familia a mantener los hbitos, rituales y rutinas
normales.
7110 Fomentar la
implicacin familiar
Facilitar la participacin de
paciente.

del paciente.
Identificar la falta de autocuidados del paciente.
el paciente, si procede por la edad, bien o la enfermedad.
y conductas del paciente o familiar.
cuidador principal.
7120 Movilizacin
familiar
crisis

familia.
Identificar las capacidades y los recursos dentro de la familia, en
los miembros de la familia y en su sistema de apoyo y la
comunidad.
para aprender.

de la familia
Indicadores

familia

Indicadores
363
NOC/INDICADORES
de conflictos
crecimiento
familia allegada
amigos
allegada
amigos
ambigua
miembros
usuales
sueos
como retos
desafos
apoyo emocional
de ayuda
NIC
ACTIVIDADES
proceda.
paciente.
paciente.
integridad familiar
unidad familiar.

Determinar la compresin familiar sobre las causas de los cambios
en la dinmica familiar.

para vivir mejor.

la familia.
sustancias.
364
NOC/INDICADORES
NIC
8340 Fomentar la
resistencia
sociales.
ACTIVIDADES
aprendizaje.
Fomentar que la familia valore la salud.
Unir a los jvenes con adultos interesados en la comunidad.
convencional.
consejo y apoyo.
decisiones.
al futuro.
5370 Potenciacin de
roles
clarificando y
complementando las
especficos.

en la familia.
Facilitar el ensayo de roles consiguiendo que los miembros de la
familia se anticipen a las reacciones de los dems a la
representacin.
cumplir con un rol.
365
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
APOYAR, EDUCAR EN SALUD Y REFORZAR (Progenitor afectado (cuidador principal))
2203 Alteracin del estilo de vida del 7040 Apoyo al cuidador Admitir las dificultades del rol del cuidador principal.
cuidador principal
principal
Gravedad de alteraciones en el estilo de Suministro de la necesaria Observar si hay indicios de estrs.
vida de un miembro de la familia debido a informacin,
su papel de cuidador.
Indicadores
para facilitar los cuidados Determinar el nivel de conocimientos del cuidador.
ESCALA: Grave (1); Sustancial (2); Moderado (3); primarios al paciente por
distinta del profesional de Apoyar al cuidador a establecer lmites y cuidar de s mismo.
220315 Trastorno de la rutina
220316 Trastorno del sueo
220317 Trastorno de la dinmica
familiar
220318 Trastorno del entorno vital
220319 Cargas econmicas del
cuidador
220302 Realizacin del rol
220304 Oportunidades para la
paciente.
intimidad
220305 Relaciones con otros
5602 Enseanza:
220306 Interacciones sociales
Evaluar el nivel actual de conocimientos del paciente y familia
proceso de enfermedad relacionado con el proceso de enfermedad especfico.
220307 Apoyo social
Ayudar al (familiar)
220308 Actividades de ocio
Proporcionar informacin acerca de las medidas de diagnstico
paciente a comprender la disponibles, segn resulte adecuado.
220310 Responsabilidades del rol
informacin relacionada
220312 Relaciones con los amigos
con un proceso de
de enfermedad.
Discutir las opciones de terapia/ tratamiento.
Indicadores
Completamente (5)
complicaciones.
rol familiares
Dar seguridad sobre el estado del paciente.
conductuales con la enfermedad o la
equipo de cuidados.
incapacidad
Remitir al familiar a los centros/ grupos de apoyo comunitarios
locales.
2202 Preparacin del cuidador familiar
domiciliario
familia.
Indicadores
5618 Enseanza:
procedimiento/
tratamiento
Preparacin de un (familiar)
paciente para que
comprenda y se prepare
mentalmente para un
ESCALA: Inadecuado: (1); Ligeramente adecuado procedimiento o
(2); Moderadamente adecuado(3); Sustancialmente tratamiento prescrito.
adecuado(4); Completamente adecuado (5)

cuidador familiar
220203 Demostracin de
consideracin positiva por el receptor de
los cuidados
enfermedad del receptor de los cuidados
220206 Conocimiento del rgimen de
220207 Conocimiento de los
procedimientos de tratamiento
recomendado
Informar al paciente/ ser querido acerca de cundo y dnde tendr

lugar el procedimiento/ tratamiento.
Dar tiempo al paciente/ familiar para que haga preguntas y discuta
sus inquietudes.
Informar al paciente/ ser querido acerca de la duracin esperada
del procedimiento/ tratamiento.
Informar al paciente/ ser querido sobre la persona que realizar el
Reforzar la confianza del familiar en el personal involucrado.
Presentar al familiar al personal implicado en el procedimiento/
tratamiento.
Explicar el procedimiento/ tratamiento.
Describir las valoraciones/ actividades posteriores al procedimiento/
tratamiento y el fundamento de las mismas.
parte del familiar.
366
NOC/INDICADORES
220208 Conocimiento de la actividad
prescrita
220209 Conocimiento de cuidados en
el seguimiento
220214 Apoyo social
220217 Implicacin del receptor de los
220218 Evidencia de planes de apoyo
NIC

Indicadores
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A aceptacin y nimo en
momentos de tensin.
situacin
130206 Busca informacin sobre la
enfermedad y su tratamiento
reducir el estrs
desarrollo
el estrs
asistencia
psicolgico
ACTIVIDADES
Discutir tratamientos alternativos.
Explicar la necesidad de ciertos equipos (dispositivos de
monitorizacin) y sus funciones.
Discutir la necesidad de medidas especiales durante el
Ensear al familiar cmo cooperar/ participar durante el
Informar al familiar sobre la forma en que puede ayudar en la
recuperacin.
Reforzar la informacin proporcionada por otros miembros del
equipo de cuidados, segn corresponda.
Ensear al familiar a utilizar tcnicas de resolucin de problemas
dirigidas a controlar aspectos especficos de la experiencia (relajacin
e imaginacin).
Proporcionar informacin sobre cundo y dnde estarn
disponibles los resultados y la persona que los explicar.
Facilitar la identificacin por parte del familiar de esquemas de
respuesta habituales a los miedos.
Explorar con el paciente y la familia qu ha desencadenado las
emociones.
Ayudar al paciente y al familiar a reconocer sentimientos tales como
la ansiedad, ira o tristeza.
Animar al paciente y a la familia a que exprese los sentimientos de
culpa o vergenza.
Comentar la experiencia emocional con el familiar.
de utilidad para el familiar.
Permanecer con el familiar y proporcionar sentimientos de
seguridad durante los perodos de ms ansiedad.

circunstancias.
Indicadores
120401 Muestra un afecto adecuado a

la situacin
sereno
120403 Muestra control de los
impulsos
adecuada
120407 Muestra ausencia de conflicto
de ideas
120413 Refiere apetito normal
120414 Refiere cumplimiento de la
medicacin y del rgimen teraputico
rodea
120417 Refiere un nivel de energa
adecuado
367
NOC/INDICADORES
2508 Bienestar del cuidador principal
primarios.
Indicadores
NIC
ACTIVIDADES

250801 Satisfaccin con la salud fsica

250803 Satisfaccin con el estilo de
vida
habituales
social
instrumental
250808 Satisfaccin con las relaciones
sociales
250812 Disponibilidad de descansos
250813 Capacidad para el
afrontamiento
368
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
CONTROLAR LA SATISFACCIN (tanto de la familia en su conjunto como del progenitor afectado)
5240 Asesoramiento
usuario: enseanza
respeto.
centrado en las
profesional de enfermera para mejorar el necesidades, problemas o Establecer metas.
Indicadores
Moderadamente (3); Muy (4); Completamente (5) problemas y las relaciones
del trastorno.
interpersonales.
enseanza
mejorar la fuerza fsica
mejorar la resistencia fsica
mejorar la salud
301203 Explicacin de pruebas
diagnsticas y preparacin
reforzarlos.
301204 Explicacin de los resultados
de las pruebas diagnsticas
Fomentar la sustitucin de hbitos indeseados por deseados.
301222 Explicacin del diagnstico
mdico
bajo mucho estrs.
4410 Establecimiento de Identificar con la familia los objetivos de los cuidados.
objetivos comunes
Colaboracin con el
301207 Explicacin de las razones
conseguirse.
paciente para identificar y Ayudar a la familia a desarrollar expectativas realistas de ellos
para el tratamiento
301205 Explicacin de los efectos de dar prioridad a los objetivos mismos en el desempeo de sus papeles.
las medicaciones teraputicas
luego un plan para alcanzar Animar a la familia a establecer los objetivos de manera clara,
301206 Explicacin de los efectos
estos objetivos.
secundarios de las medicaciones
301217 Explicacin de los costes de
los cuidados
301223 Explicacin de los cuidados de
enfermera
objetivos.
301212 Explicacin de restricciones de
la actividad
Ayudar a la familia a priorizar/ sopesar los objetivos identificados.
proporcionado
301221 Personal de apoyo del proceso
a cada objetivo.
de aprendizaje
mejores objetivos.
los objetivos.
objetivos.
369
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
proceda.
7400 Guas del sistema Revisar y reforzar la informacin proporcionada por otros
sanitario
localizacin y la utilizacin social para la familia.
adecuada de los servicios Coordinar el procedimiento de remisin a los servicios sociales
sanitarios.
pertinentes.
Notificar a la familia las visitas programadas de seguimiento para
evaluar las mejoras.
prescritas
rehabilitacin.
Indicadores
370
Diagnstico enfermero 00159. DISPOSICIN PARA MEJORAR LOS PROCESOS

FAMILIARES
Resumen: Es un diagnstico de salud necesario para las familias cuyo funcionamiento

es suficiente para mantener el bienestar de sus miembros pero que puede ser reforzado.
La persona manifiesta una demanda de mejorar sus conocimientos y habilidades y est
motivada para el cambio.
En esta ocasin se valora que una familia funciona adecuadamente pero, no obstante,
expresa que quiere mejorar la comunicacin, las conductas de salud o adecuar los roles
a las etapas de desarrollo, en cuyo caso se le proporcionar apoyo, conocimientos y/o
habilidades para mejorar la dinmica familiar.
Cabe destacar que, al tratarse de un diagnstico de salud, no hay factores de relacin ya
Objetivo general: Que mejore, si cabe, el funcionamiento de la familia.

Lneas de actuacin:
Mejorar el funcionamiento de la familia
Apoyar el afrontamiento de problemas
Utilizaremos el primer apartado si se detecta que la familia desea mejorar la implicacin
de sus miembros en el funcionamiento de la misma. Para ello se han desarrollado dos
vas de actuacin: fomentar la implicacin familiar y mantener los procesos familiares
existentes mejorando la integridad familiar y apoyando a la familia.
Otro aspecto que se puede trabajar con una familia que desea mejorar sus procesos
familiares es el de apoyar el afrontamiento de problemas y para ello actuaremos
principalmente con educacin para la salud y mejorando la capacidad de resolver
problemas.
Con el tercer apartado se garantiza el seguimiento de la evolucin.
En la prctica asistencial, se trabajarn los tres apartados a la vez, seleccionando de
371
individualizada; en cualquier caso sern prioritarios aquellos relacionados con nuestra

valoracin de las necesidades o la demanda que plantea la familia o cuidador principal.
reforzar con nuestras intervenciones. En los casos que los paciente precise que
de colaboracin.
372
00159 DISPOSICIN PARA MEJORAR LOS PROCESOS

FAMILIARES
Manifestado por:
Expresin de deseo de mejorar la dinmica familiar en una familia con:
Una comunicacin adecuada, roles flexibles y acordes con las etapas de desarrollo
Que tiene capacidad para satisfacer las necesidades fsicas, sociales y psicolgicas de sus miembros y para apoyar el crecimiento y
seguridad de los miembros de la familia
Los miembros de la familia se respetan, saben mantener los lmites, establecen relaciones positivas entre s y con la comunidad de
pertenencia, manteniendo el equilibrio entre la autonoma y la cohesin
Con un grado de energa capaz de dar soporte a las actividades de la vida diaria
DEFINICIN
CONSEJO DE USO
Patrn de funcionamiento familiar que es suficiente para apoyar el
bienestar de los miembros de la familia y que puede ser reforzado.
desde el momento en que la persona hace la demanda.
NOC
NIC
MEJORAR EL FUNCIONAMIENTO DE LA FAMILIA
2603 Integridad de la familia


APOYAR EL AFRONTAMIENTO DE PROBLEMAS
5240 Asesoramiento
NOC/INDICADORES
desarrollo.
Indicadores
NIC
ACTIVIDADES
7110 Fomentar la
implicacin familiar
Crear una cultura de flexibilidad para la familia.
Facilitar la participacin de Anticipar e identificar las necesidades de la familia.
paciente.

260208 Se adaptan a los cambios de

desarrollo
260209 Se adaptan a crisis
inesperadas
260211 Crean un entorno donde los
sus sentimientos
260212 Aceptan la diversidad entre los
roles esperados
Diagnstico enfermero: 00159 Disposicin para mejorar los procesos familiares
373
NOC/INDICADORES
Comportamiento de los miembros de la
familia que demuestra colectivamente
cohesin, fuerza y lazos emocionales.
Indicadores
260315 Proporciona apoyo durante los

periodos de crisis
260304 Se ayudan entre s para
ejecutar los roles y las tareas diarias
NIC
integridad familiar
unidad familiar.
Asesorar a los miembros de la familia acerca de las habilidades

eficaces susceptibles de ser usadas.
Facilitar la armona dentro de la familia.
Ayudar a la familia a mantener relaciones positivas.
7130 Mantenimiento en Determinar los procesos familiares tpicos.

Ayudar a los miembros de la familia a poner en prctica estrategias
Minimizar los efectos en los de normalizacin de su situacin.
procesos de ruptura
familiar.

Estimulacin de los
Ambiente de apoyo caracterizado por las valores, intereses y
Indicadores
ACTIVIDADES

los problemas.
260106 Fija normas

toma de decisiones
familia
5606 Enseanza:
individual
contenidos.
prctica y evaluacin de un Identificar los objetivos de enseanza necesarios para conseguir
las metas.
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A necesidades particulares
del paciente.
5240 Asesoramiento
flexibilidad
respeto.
Determinar cmo afecta al paciente el comportamiento de la
260003 Afrontan los problemas
familia.
260006 Implican a los miembros de la centrado en las
necesidades, problemas o Favorecer y reforzar el desarrollo de nuevas habilidades para
sentimientos del paciente y mejorar la dinmica familiar.
260007 Expresan libremente
260021 Utilizan estrategias para
260019 Comparten responsabilidad en
interpersonales.
260024 Utilizan el sistema de apoyo
familiar disponible
5540 Potenciacin de la Ayudar al paciente a desarrollar confianza en su capacidad.
disposicin de
260025 Utilizan los recursos de la
Explicar cmo la informacin ayudar a que el paciente cumpla con
aprendizaje
las metas de mejorar la dinmica familiar.
Ayudar a enfrentarse a emociones intensas.
Tratar las inquietudes especficas del paciente.
informacin.
de la familia
Indicadores

rehabilitacin.
Indicadores
7400 Guas del sistema Notificar al paciente familia las visitas programadas de seguimiento
sanitario
para evaluar los cambios y mejoras en las relaciones familiares.
sanitarios.


Diagnstico enfermero: 00159 Disposicin para mejorar los procesos familiares
374
Diagnstico enfermero 00164. DISPOSICIN PARA MEJORAR EL ROL PARENTAL
Resumen: Este diagnstico nos ser muy til para todas las intervenciones de tipo
preventivo y de promocin de la salud, en familias que muestran motivacin para mejorar
conductas de salud y que, a pesar de que en el momento de la demanda no existe ningn
problema y se puede constatar una actitud adecuada en un entorno satisfactorio,
expresan su deseo de desarrollar habilidades y conocimientos que refuercen o mejoren
su rol parental. El entorno familiar es suficiente para el desarrollo de los nios o personas
dependientes pero puede ser reforzado.
Objetivo general: Que mejore, si cabe, el entorno familiar fomentando un crecimiento y
desarrollo ptimo mediante la formacin, la prevencin y una actitud proactiva,
desarrollando conocimientos y habilidades.
Lneas de actuacin:
Apoyar a las familias con hijos sanos
Educar en salud
Prevenir relaciones sociales inadecuadas
Apoyar, educar en salud y prevenir en familias con un hijo enfermo
Utilizaremos el primer apartado si detectamos la necesidad de apoyar y reforzar a padres
con hijos sanos que quieren mejorar sus cuidados.
Tambin se considera necesario realizar educacin para la salud en aquellos aspectos
que se puedan mejorar. Si es as, utilizaremos el segundo apartado.
La prevencin de relaciones sociales inadecuadas que pueden afectar al entorno familiar,
se desarrolla en el tercer apartado.
El apartado cuarto se utilizar cuando se identifique la necesidad de apoyar y reforzar a
padres con un hijo enfermo, que, aun manteniendo una actitud y cuidados adecuados,
requieren asesoramiento para mejorar su funcin parental.
375
Finalmente, el quinto apartado garantiza la realizacin del seguimiento.

Dependiendo de los factores que manifiesta el cuidador principal o la familia, que quieren
y pueden mejorar, se trabajan uno, dos o ms apartados; en cualquier caso sern
prioritarios aquellos relacionados con nuestra valoracin de las necesidades o la
demanda que plantea la familia o cuidador principal.
reforzar con nuestras intervenciones. En los casos que los que el paciente precise que
de colaboracin.
376
00164 DISPOSICIN PARA MEJORAR EL ROL PARENTAL

Manifestado por:
Los padres o cuidadores expresan el deseo de mejorar el rol parental El nio u otras personas dependientes se manifiestan satisfechos con
y sus expectativas son realistas, apoyan emocionalmente a los nios o el entorno domstico y sus necesidades fsicas y emocionales estn
satisfechas.
personas dependientes y hay una clara vinculacin con ellos
DEFINICIN
Patrn de provisin de un entorno para los nios u otras personas
dependientes que es suficiente para favorecer el crecimiento y
desarrollo y que puede ser reforzado.
CONSEJO DE USO
desarrollar conocimientos o habilidades, ya que la motivacin para el
en el momento en que hace la demanda.
NOC
2211
1826
1801
3012
1901
2604
1601
NIC
APOYAR A LA FAMILIA (Familias con hijos sanos)
8274 Fomentar el desarrollo: nio
8272 Fomentar el desarrollo: adolescentes
EDUCAR EN SALUD
Conocimiento: seguridad fsica infantil
5604 Enseanza: grupo
AYUDAR A PREVENIR RELACIONES SOCIALES INADECUADAS
APOYAR, EDUCAR EN SALUD Y PREVENIR (Familias con hijo enfermo)
5240 Asesoramiento
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
8274 Fomentar el
Ensear a los cuidadores los hitos de desarrollo normales y las
Acciones paternas para proporcionar un desarrollo: nio
conductas relacionadas con ellos.
Facilitar o ensear a los
Mostrar a los cuidadores las actividades que promueven el
alimente y sea constructivo para el nio. padres/ cuidadores a
desarrollo.
Indicadores
conseguir un crecimiento
Desarrollar una relacin de confianza con el nio.
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A global y especfico
Establecer una interaccin individual con el nio.
lingstico, cognitivo, social, Ayudar a cada nio a tener conciencia de su importancia como
emocional y motor.
individuo.
Identificar las necesidades especiales del nio y las adaptaciones
complementario (s)
necesarias, cuando proceda.
Abrazar o mecer y consolar al nio, especialmente cuando est
nio
angustiado.
Establecer la cooperacin, y no la competencia, entre los nios.
positiva
Crear un espacio seguro y bien definido que el nio explore y en el
que aprenda.
Ensear al nio a solicitar ayuda de los dems, cuando sea
emocional
necesario.
Ofrecer juguetes o materiales apropiados a la edad.
Ayudar al nio a que aprenda habilidades de autoayuda
espiritual
(alimentarse, arreglarse, cepillarse los dientes, lavarse las manos y
221104 Estimula el desarrollo cognitivo
vestirse).
Ensear al nio a que obedezca instrucciones.
Facilitar juegos de rol sobre las actividades diarias de los adultos
de padre
trasladadas al mundo del nio (jugar a tiendas, etc.).
Ser coherente y estructurado con las estrategias de manejo/
especiales del nio
modificacin de la conducta.
Redirigir la atencin, cuando sea necesario.
Establecer que el nio que se altera tenga descansos.
fsicas del nio
Contar o leer cuentos al nio.
Facilitar el contacto de los cuidadores con los recursos
comunitarios.
Facilitar la integracin del nio con sus iguales.
con el nio
Asegurarse de que el lenguaje corporal concuerda con la
afecto con el nio
comunicacin verbal.
Diagnstico enfermero: 00164 Disposicin para mejorar el rol parental
377
NOC/INDICADORES
abierta
del papel de padre
adecuada a la edad
nio
del nio
NIC
ACTIVIDADES
Animar al nio a que interacte con otros mediante habilidades de
interaccin por modelos de rol.
Disponer actividades que fomenten la integracin entre los nios.
Ayudar al nio a compartir y a establecer turnos.
Animar al nio a que se exprese a travs de recompensas o
realimentacin positivas por los intentos.
Vigilar el rgimen de medicacin prescrito.
Asegurar que las pruebas y/o tratamientos mdicos se realizan de
una manera sincronizada.
8272 Fomentar el
Fomentar la eficacia de los padres de los adolescentes.
desarrollo: adolescente
Crear una relacin de confianza con el adolescente y sus tutores.
Facilitar el crecimiento
Debatir los hitos del desarrollo y las conductas asociadas normales
fsico, cognitivo, social y
con el adolescente y sus tutores.
emocional ptimo de los
Proporcionar asesoramiento y gua sobre la salud del adolescente a
individuos durante la
sus tutores.
transicin de la infancia a la Fomentar la higiene personal.
edad adulta.
Favorecer la participacin en ejercicios seguros sobre una base
regular.
Fomentar una dieta saludable.
Facilitar el desarrollo de la identidad sexual.
Favorecer la conducta sexual responsable.
Fomentar la evitacin del alcohol, el tabaco y las drogas.
Impulsar la seguridad en la conduccin.
Facilitar las habilidades de toma de decisiones.
Promover las habilidades comunicativas.
Fomentar las habilidades de asertividad.
Facilitar el sentido de la responsabilidad para uno mismo y para los
dems.
Promover las respuestas no violentas para la resolucin de
conflictos.
Favorecer la fijacin de objetivos de los adolescentes.
Promover el desarrollo y el mantenimiento de las relaciones
sociales.
Favorecer la participacin en las actividades escolares,
extraescolares y de la comunidad.
Animar al adolescente para que se implique activamente en las
decisiones respecto a su propio cuidado de salud.
5370 Potenciacin de
roles
clarificando y
complementando las
especficos.

Facilitar la discusin sobre la adaptacin de los roles de los padres
Ayudar a los padres a identificar las mejoras de roles especficos
cumplir con un rol.
objetivos comunes
Colaboracin con el
paciente (en este caso
seran los padres) para
identificar y dar prioridad a
los objetivos de cuidados y
desarrollar luego un plan
para alcanzar estos
objetivos.

alcanzarse.
Identificar los valores y las creencias de los padres al establecer
los objetivos.
proceda.
objetivos.
objetivos.
objetivo.
378
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
EDUCAR EN SALUD
5606 Enseanza:
hijos
individual
contenidos.
prctica y evaluacin de un Reforzar la conducta, si se considera oportuno.
Indicadores
las metas.
ESCALA: Conocimiento: Ninguno (1); Escaso (2); del paciente.
comunes
proporcionados y la comprensin del paciente de la informacin o las
normal
conductas del paciente que indiquen aprendizaje.
eficaz
5604 Enseanza: grupo Orientar a los padres sobre el programa educativo y sobre los
Desarrollo, puesta en
objetivos que hay que conseguir.
prctica y evaluacin de un Evaluar el progreso de los padres en el programa y el dominio del
uso de alcohol
programa de educacin
contenido.
para un grupo de personas Proporcionar una educacin individual adicional.
que experimentan el mismo
estado de salud.
uso del tabaco
exposicin a productos qumicos txicos 5566 Educacin paterna: Solicitar a los padres que describan las caractersticas del (de los)
182616 Expectativas adecuadas a la crianza familiar de los
hijo (s).
edad
nios
182628 Grupos de apoyo disponibles Ayuda a los padres a
comprender y fomentar el del nio.
vehculos a motor
fsico, psicolgico y social nio.
de su beb, nio/s en edad Identificar los mecanismos de defensa ms comnmente utilizados
inaceptable
bsicos
fsicos
la misma edad.
de salud
1801 Conocimiento: seguridad fsica
infantil
nios.
Alentar a los padres a observar a otros padres en su interaccin
la seguridad de los cuidados de un nio
con los nios.
de un ao hasta los 17 aos de edad.
Indicadores
ahogamiento
379
NOC/INDICADORES
180104 Estrategias para prevenir una
descarga elctrica
180106 Mtodos para prevenir la
asfixia con objetos
180112 Mtodos para prevenir cadas
180114 Mtodos para prevenir
quemaduras
mal uso de medicacin

usuario: enseanza
Indicadores

proporcionado
enseanza
mejorar la salud
enfermera
NIC
adolescentes
ayuden a sus hijos
adolescentes.
ACTIVIDADES
adolescente.
escolares.
adolescentes.
la adolescencia.
Tratar los efectos del desarrollo cognoscitivo del adolescente sobre
el proceso de informacin.
la toma de decisiones.
estas medidas.
adolescencia.
adolescentes.
grupo de compaeros.
los adolescentes.
ira.
familiar.
compromiso.
adolescentes.
adolescentes.
380
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
AYUDAR A PREVENIR RELACIONES SOCIALES INADECUADAS
1901 Cuidado de los hijos: seguridad 8340 Fomentar la
psicosocial
resistencia
familias y comunidades en familiares (cumpleaos, vacaciones).
Indicadores
fortalecimiento de factores consejo y apoyo.
utilizados para hacer frente Fomentar que la familia coma junta de forma regular.
a tensiones ambientales y Unir a los jvenes con adultos interesados en la comunidad.
sociales.
conducta
190116 Favorece la comunicacin
convencional.
interactiva mutua sobre sexo
abierta
abuso
aprendizaje.
riesgo de abuso
vida del nio
vida del nio
de supervisin
decisiones.
Ayudar a los jvenes a desarrollar habilidades para hacer amigos.
abuso
complementarios
compaeros de juegos
Fomentar escuelas de calidad en la comunidad.
sociales
complementarios
al futuro.
APOYAR, EDUCAR EN SALUD Y PREVENIR (Familias con hijo enfermo)
7120 Movilizacin
familiar
familia.
desarrollar y mantener estrategias para el Utilizacin de la fuerza
sobre la salud del paciente Identificar las capacidades y los recursos dentro de la familia,
Indicadores
comunidad.
para aprender.
260403 Mantiene las rutinas habituales
proceda.
familia
260408 Satisfacen las necesidades de
paciente.
desarrollo de los miembros de la familia
260406 Satisfacen las necesidades
260407 Satisfacen las necesidades
familia
260415 Utilizan grupos de apoyo de la
comunidad
paciente.
381
NOC/INDICADORES
NIC
5240 Asesoramiento
centrado en las
interpersonales.
ACTIVIDADES
respeto.
Establecer metas.
reforzarlos.
deseados.
8340 Fomentar la
resistencia
sociales.

consejo y apoyo.
aprendizaje.
conducta del nio/ joven/ adulto.
decisiones.
Ayudar a los jvenes a desarrollar habilidades para hacer amigos.
al futuro.
objetivos comunes
Colaboracin con el
paciente (en este caso
seran los padres) para
identificar y dar prioridad a
los objetivos de cuidados y
desarrollar luego un plan
para alcanzar estos
objetivos.

alcanzarse.
Identificar los valores y las creencias de los padres al establecer
los objetivos.
proceda.
objetivos.
objetivos.
objetivo.
382
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
7400 Guas del sistema Disponer un sistema de seguimiento de los cuidados.
Notificar al paciente y/o familia las visitas programadas de
localizacin y la utilizacin seguimiento para evaluar las mejoras en la ejecucin del rol.
rehabilitacin.
Indicadores
sanitarios.

383
Diagnstico enfermero 00073. AFRONTAMIENTO FAMILIAR INCAPACITANTE
Resumen: Las familias en las que, tras una valoracin previa, se identifica un
Afrontamiento familiar incapacitante son aquellas en las que el cuidador principal o
persona de referencia manifiesta graves dificultades para afrontar su papel, de modo que
inutiliza sus propias facultades y las del paciente para adaptarse ambos a la situacin de
salud. En estas condiciones las funciones de cuidador estn seriamente comprometidas.
Si el cuidador es una persona asalariada no se utilizar este diagnstico.
Las causas o factores de relacin que llevan a la aparicin del problema pueden ser muy
diversas. Se han considerado las ms frecuentes e importantes en Salud Mental. Un
ejemplo es cuando la familia maneja de forma arbitraria la resistencia del paciente al
tratamiento ya que esto genera dificultades y actitudes defensivas en el paciente.
Tambin son habituales los casos en los que el problema es causado por diferencias
entre el paciente y los miembros de la familia o el cuidador para afrontar la situacin.
La diferencia fundamental entre los diagnsticos 00073 y 00074 se encuentra en el nivel
de limitaciones que se detectan en el cuidador principal o en la familia en su funcin de
apoyo y capacidad de afrontamiento. Una afectacin grave de la conducta o salud del
cuidador o la familia nos dirigir al diagnstico 00073. Cuando se valore como situacin
de riesgo o de limitaciones ms puntuales nos inclinaremos por el diagnstico 00074
Dicho de otra manera, en el primero el apoyo es deficiente o inexistente y en el segundo
es insuficiente.
Objetivo general: Que la familia y/o el cuidador principal, junto con el paciente,
desarrollen conductas adecuadas para adaptarse de forma efectiva la situacin de salud.
Lneas de actuacin:
Apoyar a la familia y al cuidador principal
Favorecer el afrontamiento de problemas
Educar en salud
Utilizaremos el primer apartado para apoyar a la familia en su conjunto, y al cuidador
principal en particular, de manera que se consiga su bienestar y equilibrio. Se realizan
385
intervenciones como el apoyo emocional, educacin sanitaria o escucha activa entre

otras, orientadas siempre a conseguir la adaptacin efectiva a la situacin.
Un aspecto fundamental en este diagnstico es la ayuda del profesional a la familia para
el afrontamiento de los problemas. En el segundo apartado se han desarrollado los
indicadores, las intervenciones y las actividades para conseguir este objetivo.
Para conseguir que mejore el funcionamiento de la familia en su conjunto, en la tercera
lnea de actuacin se trabajan las relaciones entre el cuidador principal y el paciente, se
favorece la integridad familiar para mejorar sus relaciones y potenciar su integracin y
resistencia.
Como se puede observar, la educacin para la salud se ha incluido en casi la totalidad de
los diagnsticos porque en la mayora de los casos, en algn momento, es necesaria
para solucionar los problemas. En esta etiqueta diagnstica se ha incluido tambin para
mejorar el rendimiento del cuidador principal favoreciendo de esta forma la adaptacin a
la situacin.
Finalmente, con el quinto apartado se garantiza el seguimiento para valorar la evolucin
del funcionamiento de la familia.
Dependiendo de las causas o factores de relacin que nos han llevado a este
diagnstico, trabajaremos un apartado u otro y siempre, en cualquier caso, el de
realizacin de seguimiento.
modificar con nuestras intervenciones. En los casos que los que el paciente precise que
de colaboracin.
386
00073 AFRONTAMIENTO FAMILIAR INCAPACITANTE

Relacionado con:
Manifestado por:
La persona significativa sigue con su vida habitual desatendiendo al

usuario tanto en sus cuidados habituales como en las medidas de
tratamiento.
La persona significativa manifiesta una preocupacin excesiva y
prolongada, distorsiona la realidad del problema de salud o lo niega,
psicosomatiza la situacin o manifiesta sentimientos negativos o
agresivos ante ella.
La persona significativa es incapaz de reestructurar su propia vida,
sufre un deterioro de su individualizacin y presta poca atencin a la
relacin con los restantes miembros de la familia.
La familia toma decisiones o lleva a cabo acciones inadecuadas par
su bienestar econmico y social.
El usuario manifiesta sentimientos de desesperanza o una actitud
pasiva y dependiente.
DEFINICIN
CONSEJO DE USO
Nombra una situacin en que la conducta de la persona de referencia Se aconseja utilizar esta etiqueta diagnstica cuando el cuidador sea
una persona de la familia o persona allegada, aunque no exista
inutiliza sus propias facultades y las del usuario para la adaptacin
consanguinidad.
efectiva de ambos a la situacin de salud.
La familia mantiene relaciones ambivalentes o maneja de forma

arbitraria la resistencia al tratamiento lo que dificulta el afrontamiento
de la ansiedad subyacente y consolida las actitudes defensivas
La persona significativa no manifiesta sus sentimientos crnicos de
culpa, ansiedad, hostilidad, desesperacin
Disparidad entre la forma de afrontar la situacin del cuidador y la del
usuario o la de otras personas significativas
Se desaconseja utilizar esta etiqueta diagnstica cuando el cuidador

sea una persona asalariada.
NOC
NIC
APOYAR A LA FAMILIA Y AL CUIDADOR PRINCIPAL
2506 Salud emocional del cuidador principal
2208 Factores estresantes del cuidador familiar
5340 Presencia
1201 Esperanza
5420 Apoyo espiritual
0902 Comunicacin
5300 Facilitar la expresin del sentimiento de culpa
5290 Facilitar el duelo
5310 Dar esperanza
4920 Escucha activa
FAVORECER EL AFRONTAMIENTO DE PROBLEMAS
5240 Asesoramiento
2210 Resistencia del papel del cuidador
2605 Participacin de la familia en la asistencia sanitaria
5020 Mediacin de conflictos
profesional
5340 Presencia
2204 Relacin entre el cuidador principal y el paciente
2513 Cese de la desatencin
EDUCAR EN SALUD (enfermedad, tratamiento y procedimientos)
1803 Conocimiento: Proceso de la enfermedad
Diagnstico enfermero: 00073 Afrontamiento familiar incapacitante
387
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
2508 Bienestar del cuidador principal 7040 Apoyo al cuidador Ensear al cuidador estrategias de mantenimiento de cuidados
principal
Suministro de la necesaria Apoyar al cuidador a establecer lmites y a cuidar de s mismo.
primarios.
informacin,
Indicadores
para facilitar los cuidados Admitir las dificultades del rol del cuidador principal.
Moderadamente (3); Muy (4); Completamente (5) primarios al paciente por
Ensear al cuidador tcnicas de manejo del estrs.
distinta del profesional de Promover una red social de cuidadores.
fsica
Actuar en lugar del cuidador si se hace evidente una sobrecarga de
emocional
trabajo.
vida
5510 Educacin sanitaria Identificar los factores internos y externos que puedan mejorar o
Desarrollar y proporcionar disminuir la motivacin en conductas sanitarias.
habituales
instruccin y experiencias Determinar el conocimiento sanitario actual y las conductas del
de enseanza que faciliten estilo de vida de los individuos, familia o grupo objetivo.
social
la adaptacin voluntaria de Ayudar a las personas, familia y comunidades para clarificar las
250811 La familia comparte las
la conducta para conseguir creencias y valores sanitarios.
responsabilidades de los cuidados
Determinar el apoyo de la familia, semejantes y comunidad a
familias grupos o
conductas que induzcan a la salud.
comunidades.
principal
5340 Presencia
Permanecer con otra
Establecer una consideracin de confianza y positiva.
de la familia.
persona durante los
Comunicar oralmente simpata o comprensin por la experiencia
Indicadores
momentos de necesidad, que est pasando el paciente.
tanto fsica como
Permanecer con el paciente y transmitirle sentimientos de
psicolgica.
seguridad y confianza.
250601 Satisfaccin con la vida
250602 Sensacin de control
250603 Autoestima
aceptacin y nimo en
250610 Certeza sobre el futuro
ESCALA: Grave (1), Sustancial (2), Moderado (3), momentos de tensin.
Abrazar o tocar al paciente para proporcionarle apoyo.
Leve (4), Ninguno (5)
250604 Temor
250606 Culpa
de utilidad para el paciente.
250609 Ambivalencia con respecto a
la situacin
7140 Apoyo a la familia Determinar la carga psicolgica para la familia que tiene el
250613 Cargas percibidas
Estimulacin de los
pronstico.
cuidador familiar
Facilitar la comunicacin de inquietudes y sentimientos entre el
tiempo.
Indicadores
Brindar cuidados al paciente en lugar de la familia para relevarla y
ESCALA: Intenso (1), Sustancial (2); Moderado (3);
tambin cuando sta no pueda ocuparse de los cuidados.
220801 Factores estresantes referidos
por el cuidador
220813 Alteracin de la relacin entre 5420 Apoyo espiritual
Utilizar la comunicacin teraputica para establecer confianza y
Ayuda al paciente a
demostrar empata.
conseguir el equilibrio a
220821 Deterioro de las relaciones
Animar a participar en interacciones con miembros de la familia,
travs de sus creencias.
familiares
amigos y dems.
220820 Carga percibida de problemas
Asegurar al individuo que el cuidador estar disponibles para
de salud progresivos del receptor de los
ayudarle en los momentos de sufrimiento.
Estar abierto a los sentimientos del individuo acerca de la
cuidados
220818 Ausencia de apoyo del
enfermedad y la muerte.
Ayudar al individuo a expresar y liberar la ira de forma adecuada.
388
NOC/INDICADORES
circunstancias.
Indicadores
NIC
5300 Facilitar la
expresin del sentimiento
de culpa
Ayudar a la persona
enferma a enfrentarse con
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A sentimientos dolorosos de
responsabilidad, real o
120401 Muestra un afecto adecuado a percibida.
la situacin
sereno
120418 Refiere capacidad para
realizar las actividades diarias
rodea
ACTIVIDADES
Guiar al paciente/ familia en la identificacin de sentimientos
dolorosos de culpa.
Ayudar al paciente/ familia a identificar y examinar las situaciones
en las que se experimentan o generan estos sentimientos.
Ayudar al paciente/ familia a entender que la culpa es una reaccin
comn al trauma, abuso, duelo, enfermedad devastadora o
accidentes.
Utilizar una prueba de realidad para ayudar al paciente/ familia a
identificar posibles creencias irracionales.
Derivar al paciente/ familia al grupo adecuado de trauma, abuso,
duelo, enfermedad, cuidador o supervivientes en busca de educacin
y apoyo.
Ensear al paciente a utilizar tcnicas para detener los
pensamientos y sustituirlos junto con la relajacin muscular
deliberada si aparecen sentimientos persistentes de culpa en la
mente.
Ayudar al paciente/ familia a identificar las opciones de prevencin,
restitucin, expiacin y resolucin.

Reconciliacin con cambios significativos
5290 Facilitar el duelo
Identificar la prdida.
Ayuda en la resolucin de Fomentar la expresin de sentimientos acerca de la prdida.
una prdida importante
Indicadores
Incluir a los seres queridos en las discusiones y decisiones.
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A (salud mental de un
Ayudar al paciente a identificar estrategias personales de resolucin
miembro de la familia).
de problemas.
Apoyar los progresos conseguidos en el proceso de afliccin.
Ayudar a identificar las modificaciones necesarias del estilo de vida.
130007 Expresa sentimientos sobre el
estado de salud
5310 Dar esperanza
Aumentar la creencia de la vida.
Ensear a reconocer la realidad estudiando la situacin y haciendo
iniciar y mantener acciones. planes para casos de emergencia.
estado de salud
Facilitar el alivio y disfrute de xitos y experiencias pasadas del
130010 Superacin del estado de
paciente/ familia.
salud
Proporcionar al paciente/ familia la oportunidad de implicarse en
cuidados personales
grupos de apoyo.
4920 Escucha activa
Gran atencin y
determinacin de la
importancia de los
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A verbales del paciente.
1201 Esperanza
Indicadores

futura positiva
autocontrol

pensamientos, sentimientos y preocupaciones.
Determinar el significado de los mensajes reflexionando sobre las
actitudes, experiencias pasadas y la situacin actual.
Recurrir a una serie de interacciones para descubrir el significado
del comportamiento.
Evitar barreras a la escucha activa (minimizar sentimientos, ofrecer
soluciones sencillas, interrumpir, hablar de uno mismo y terminar de
manera prematura).
0902 Comunicacin
Recepcin, interpretacin y expresin de
los mensajes verbales, escritos y no
verbales.
Indicadores
090210 Interpretacin exacta de los

mensajes recibidos
090207 Dirige el mensaje de forma
apropiada
090208 Intercambia mensajes con los
dems
090206 Reconoce los mensajes
389
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
FAVORECER EL AFRONTAMIENTO DE PROBLEMAS
2600 Afrontamiento de los problemas 5230 Aumentar el
de la familia
afrontamiento
Alentar a la familia a manifestar sus sentimientos por el miembro
Acciones de la familia para controlar los Ayudar al paciente a
familiar enfermo.
Indicadores
amenazas perceptibles que Desalentar la toma de decisiones cuando el paciente se encuentre
cumplimiento de las
exigencias y papeles de la Ayudar al paciente a identificar objetivos adecuados a corto y largo
vida cotidiana.
plazo.
necesidades de todos los miembros de la 5240 Asesoramiento
familia
respeto.
centrado en las
necesidades, problemas o expresin de preocupaciones.
sentimientos del paciente y Reforzar nuevas habilidades.
desarrollo.
Indicadores
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A interpersonales.

miembros
260209 Se adapta a crisis inesperadas
5370 Potenciacin de
roles
clarificando y
260205 Los miembros representan los complementando las
roles esperados
especficos.

Facilitar la discusin sobre la adaptacin de los roles de la familia
para compensar los cambios de rol.
Ensear las nuevas conductas que necesita el padre o la madre
para cumplir con un rol.

cuidador
Factores que fomentan la capacidad de
continuacin del cuidado familiar durante
Indicadores
5440 Aumentar los

sistemas de apoyo
comunidad.

Implicar a la familia/ seres queridos/ amigos en los cuidados y la
planificacin.

de decisiones

el de los cuidadores sanitarios sobre la condicin del paciente.
Ayudar al paciente a que pueda explicar la decisin a otras personas.
5020 Mediacin de
conflictos
Facilitacin del dilogo
constructivo entre partes
opuestas con el objetivo de
resolver conflictos de una
manera aceptable para
ambas partes.
Permitir que las partes expresen sus preocupaciones.

Ofrecer consejos durante todo el proceso.
Facilitar la definicin de los problemas.
Facilitar la bsqueda de resultados aceptables para ambas partes.
Apoyar los esfuerzos de los participantes para favorecer la
resolucin.
Controlar el transcurso del proceso de mediacin.


al cuidador
cuidados indirectos
221005 Apoyo social para el cuidador
390
NOC/INDICADORES
cambio de vida
importante.
Indicadores
NIC
7110 Fomentar la
implicacin familiar
paciente.
ACTIVIDADES
Establecer una relacin personal con el paciente y los miembros de
la familia que estarn implicados en el cuidado.
cuidador principal.
Comentar las opciones existentes segn el tipo de cuidados
necesarios en casa, como vida en grupo, cuidados de residencia, y
cuidados intermitentes.
Facilitar el control familiar de los aspectos mdicos de la
enfermedad por parte de la familia.
5340 Presencia
Permanecer con otra
persona durante los
tanto fsica como
psicolgica.
Mostrar una actitud de aceptacin.

Establecer una consideracin de confianza y positiva.
Estar fsicamente disponible como elemento de ayuda.
Ayudar al paciente a darse cuenta de que se est disponible, pero
sin reforzar conductas dependientes.
Permanecer con el paciente y transmitirle sentimientos de
seguridad y confianza.


sobre el presente
130512 Expresiones de sentimientos
socializados
2605 Participacin de la familia en la

asistencia sanitaria profesional
Implicacin de la familia en la toma de
decisiones, administracin y evaluacin
de la asistencia realizada por el personal
sanitario.
6160 Intervencin en
Indicadores
caso de crisis
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A Utilizacin de
260501 Participa en la planificacin
paciente a enfrentarse a las
asistencial
crisis y retomar un estado
de funcionamiento mejor o
importante
260504 Obtiene informacin necesaria igual al estado previo a la
260506 Colabora en la determinacin crisis.
del tratamiento
260509 Participa en las decisiones con
el paciente
Disponer de un ambiente de apoyo.

Evitar dar falsas esperanzas.
Ayudar en la identificacin de factores desencadenantes y
dinmica de la crisis.
Determinar si el paciente presenta riesgo de seguridad para s
mismo o para otros.
Tener las precauciones para salvaguardar al paciente u otras
personas con riesgo de lesiones fsicas.
Ayudar en la identificacin de actuaciones alternativas para
resolver la crisis.
Evaluar con el paciente si se ha resuelto la crisis con el curso de
accin elegido.

tratamiento
Presencia y apoyo familiar a un individuo que
Indicadores

crisis de salud
enfermo
260904 Pide informacin sobre el
procedimiento
mantienen comunicacin con el miembro
enfermo
del alta
391
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
7140 Apoyo a la familia Asegurar a la familia que al paciente se le brindan los mejores
Estimulacin de los
cuidados posibles.
desarrollar y mantener estrategias para el valores, intereses y
pronstico.
Proporcionar ayuda para cubrir las necesidades bsicas de la
familia, como techo, comida y vestimenta.
Indicadores
afectado
economa familiar.
familia
7130 Mantenimiento en Determinar los procesos de ruptura familiares tpicos.
Identificar los efectos derivados del cambio de papeles en los
Minimizar los efectos en los procesos familiares.
procesos de ruptura
Animar a establecer un contacto continuado con los familiares.
familiar.
Minimizar la ruptura de la rutina familiar facilitando hbitos/ rituales
familiares, tales como comidas privadas juntos o debates familiares
para la comunicacin y la toma de decisiones.
los cuidados.
Establecer programas de actividades de cuidado en casa para el
Indicadores
paciente que minimicen la ruptura de la rutina familiar.
Ensear a la familia tcnicas de gestin del tiempo y de
organizacin al realizar los cuidados del paciente en casa.
220401 Comunicacin efectiva
7120 Movilizacin
220405 Atencin y afirmacin
220408 Compromiso a largo plazo
familiar
colaboracin
sobre la salud del paciente para aprender.
220413 Sentimiento mutuo de unin
paciente.
Comportamiento de los miembros de la
familia que demuestra colectivamente
Indicadores
paciente.
260305 Interacciona frecuentemente

con toda la familia
familia en la resolucin de problemas
260301 Los miembros manifiestan
lealtad
260303 Existe afecto manifestado
entre los miembros de la familia
260307 Los miembros se comunican
de forma abierta y honesta entre s

Evidencia de que la vctima ya no est
recibiendo cuidados poco satisfactorios.
Indicadores
integridad familiar
unidad familiar.

ESCALA: Ninguno (1); Escaso (2); Moderado (3); familia a conseguir un
para vivir mejor.
251301 Evidencia de que la
desatencin fsica ha cesado
desatencin emocional ha cesado
desatencin de la asistencia sanitaria ha
cesado

familia.
Comprobar las relaciones familiares actuales.
Respetar la intimidad de los miembros individuales de la familia.
Colaborar con la familia en la solucin de problemas y en la toma
de decisiones.
paciente por parte de los miembros de la familia si resulta ptimo.
Identificar los papeles habituales dentro de la familia.
Ayudar a los miembros de la familia a cambiar, mediante el
cambiode s mismos, en su relacin con otros miembros de la familia.
392
NOC/INDICADORES
Indicadores
NIC
5370 Potenciacin de
roles
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A clarificando y
complementando las
especficos.
desafos
usuales
ACTIVIDADES
Proporcionar oportunidades de convivencia para ayudar a clarificar
los papeles de los padres, si es el caso.
cumplir con un rol.
Facilitar la discusin de las adaptaciones de roles relacionadas con
los nios que se marchan de casa (sndrome de nido vaco).
393
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
EDUCAR EN SALUD (enfermedad, tratamiento y procedimientos)
5618 Enseanza:
Informar al paciente/ ser querido acerca de cundo y dnde tendr
procedimiento/
teraputico
lugar el tratamiento.
Informar al paciente/ ser querido sobre la persona que realizar el
tratamiento
Preparacin de un paciente procedimiento/tratamiento.
Indicadores
para que comprenda y se Reforzar la confianza del paciente en el personal involucrado.
ESCALA: Conocimiento: Ninguno (1); Escaso (2); prepare mentalmente para Determinar las experiencias anteriores del paciente y el nivel de
un procedimiento o
Ensear al paciente cmo cooperar/ participar durante el
teraputico
parte del paciente.
Discutir tratamientos alternativos.
actual
Incluir a la familia/ ser querido, si resulta oportuno.
tratamiento
181309 Procedimientos prescritos
la enfermedad

enfermedad
Indicadores
5602 Enseanza:

con el proceso de enfermedad especfico.
Describir signos y sntomas comunes de la enfermedad.
Describir las posibles complicaciones crnicas.
7260 Cuidados
intermitentes
corta duracin para
Establecer una relacin teraputica con el paciente/ familia.

Informar al paciente/ familia acerca de los fondos estatales
disponibles para cuidados intermitentes.
Proporcionar cuidados, como ejercicios, ambulacin e higiene.
Determinar la forma de contacto con el cuidador habitual.
Mantener un ambiente hogareo normal.
Realizar un informe al cuidador habitual al regreso.
objetivos comunes
Colaboracin con el
estos objetivos.

Identificar el reconocimiento por parte del paciente de su propio
problema.
mejores objetivos.
Ayudar a paciente a desarrollar un plan que cumpla con los
objetivos.
Coordinar con el paciente las fechas de revisin peridicas para
7110 Fomentar la
implicacin familiar
paciente.

cuidador principal.
necesarios en casa, como vida en grupo, cuidados de resistencia y


enfermedad
enfermedad
enfermedad sobre uno mismo
enfermedad

sanitarios apropiados para un miembro
de la familia.
Indicadores

enfermedad
tratamiento
220505 Adhesin al plan de
tratamiento
220516 Rendimiento de los
procedimientos
394
NOC/INDICADORES
por el profesional sanitario de familia.
Indicadores
NIC
4420 Acuerdo con el
paciente
cambio de conducta
especfico.
ACTIVIDADES
Ayudar al paciente a identificar las prcticas sobre la salud que
desea cambiar.
Determinar con el paciente los objetivos de los cuidados.
Ayudar al paciente a establecer los objetivos a corto y largo plazo.
respectivamente.
Facilitar la implicacin de los seres queridos en el proceso de
acuerdo, si as lo desea el paciente.
Ayudar al paciente a establecer lmites de tiempo realistas.
Observar si el individuo presenta signos de incongruencia que
pueden indicar falta de compromiso para cumplir el contrato.
5606 Enseanza:
individual
del paciente.

las metas.

220615 Consideracin positiva

incondicional para el receptor de los
cuidados
220603 Reconocimiento de cambios
en la conducta del receptor de los
cuidados
sanitario
que puede esperar el paciente familia.
Ayudar al paciente/ familia a coordinar los cuidados y la
localizacin y la utilizacin comunicacin sanitaria.
adecuada de los servicios Ayudar al paciente/ familia a elegir los profesionales de asistencia
sanitarios.
sanitaria adecuados.
Informar al paciente/ familia de cmo cambiar la decisin tomada
por un proveedor de cuidados.
Determinar y facilitar la comunicacin entre los proveedores de
cuidados y el paciente/ familia, si es el caso.
prescrita
160106 Modifica la pauta orientada por
el profesional sanitario
rehabilitacin.
Indicadores
395
Diagnstico enfermero 00074. AFRONTAMIENTO FAMILIAR COMPROMETIDO
Resumen: Se recomienda seleccionar esta etiqueta diagnstica para las familias en las
que, tras una valoracin enfermera previa, se identifique que el cuidador o persona de
referencia, no proporciona el soporte necesario al miembro de la familia que est
enfermo. En este caso, el apoyo o la ayuda que proporciona el cuidador es insuficiente o
ineficaz para que el paciente desarrolle conductas necesarias para afrontar su situacin
de salud.
Se puede dar el caso de que la causa o factor de relacin sea que el cuidador no tiene
informacin necesaria para manejar la situacin o no la ha comprendido, que tenga otros
conflictos propios y esto le lleve a una actuacin inefectiva para satisfacer las
necesidades del paciente o que el paciente no colabore con el cuidador. En cualquier
caso la desorganizacin de la dinmica familiar es temporal y supone cambiar los roles
habituales.
Objetivo general: Que el cuidador principal desarrolle conductas adecuadas, suficientes
y eficaces, para ayudar al paciente a afrontar su situacin de salud.
Lneas de actuacin:
Apoyar a la familia y al cuidador principal
Promover la integridad familiar
Reforzar al cuidador principal
Ayudar a controlar el estrs y las emociones
En la primera lnea de actuacin se proporciona apoyo a la familia en su conjunto, y al
cuidador principal en particular, de manera que se considera el funcionamiento integral de
todos sus miembros pero proporcionando mayor apoyo al cuidador principal.
El apoyo para afrontar los problemas de la familia que no permiten al cuidador desarrollar
conductas adecuadas hacia la persona enferma se contempla en el segundo apartado.
La integridad familiar, su resistencia ante el problema de salud y su normalizacin es otro
aspecto habitual a considerar que se analiza en el tercer apartado.
397
Una vez considerada a la familia en su conjunto, en los apartados cuarto y quinto se

trabaja de forma ms especfica con el cuidador principal, los factores estresantes, su
salud emocional y fsica, el rendimiento... orientado siempre al desarrollo de conductas
adecuadas en la provisin de cuidados.
Finalmente, el sexto apartado garantiza la realizacin del seguimiento.
Dependiendo de las causas o factores de relacin que nos han llevado a identificar este
diagnstico, se selecciona un apartado u otro y siempre, en cualquier caso, el de
realizacin de seguimiento en pacientes ambulatorios.
modificar con nuestras intervenciones. En los casos en los que el paciente precise que
de colaboracin.
398
00074 AFRONTAMIENTO FAMILIAR COMPROMETIDO

Relacionado con:
Manifestado por:
Falta de la informacin, comprensin necesarias para manejar la

situacin
Poco soporte por parte del usuario
Preocupacin por los propios conflictos con sufrimiento por no
satisfacer de forma efectiva las necesidades del usuario
Desorganizacin de la vida familiar y cambio de los roles habituales
La persona de referencia brinda apoyo o ayuda con resultados poco

efectivos
Establecimiento de una comunicacin personal limitada o temporal
con el usuario en el momento de la necesidad
Conducta exagerada o insuficiente en relacin con las capacidades o
necesidad de autonoma del cliente
El usuario manifiesta preocupacin por la respuesta del cuidador ante
su problema
El cuidador manifiesta preocupacin/ comprensin/ conocimiento
inadecuado que dificulta la adopcin de conductas efectivas de ayuda
y soporte
DEFINICIN
CONSEJO DE USO
Nombra una situacin en la que el apoyo, la ayuda o el estmulo que Se aconseja utilizar esta etiqueta diagnstica cuando el cuidador sea
brinda la persona de referencia es (o est en riesgo de ser)
una persona de la familia o una persona allegada, aunque no exista
insuficiente o ineficaz para que el usuario maneje de forma adecuada consanguinidad.
las tareas de desarrollo requeridas para afrontar su situacin de salud.
Se desaconseja utilizar esta etiqueta diagnstica cuando el cuidador
sea una persona asalariada.
NOC
NIC
profesional
2203 Alteracin del estilo de vida del cuidador principal
4920 Escucha activa
PROMOVER LA INTEGRIDAD FAMILIAR
5240 Asesoramiento
5000 Relaciones complejas en el hospital
AYUDAR A CONTROLAR EL ESTRS Y LAS EMOCIONES
2507 Salud fsica del cuidador principal
5300 Facilitar la expresin del sentimiento de culpa
Diagnstico enfermero: 00074 Afrontamiento familiar comprometido
399
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
2202 Preparacin del cuidador familiar 7180 Asistencia en el
Implicar al paciente/ familiar en la decisin de las necesidades de
domiciliario
mantenimiento del
Preparacin de un cuidador para asumir hogar
mantenimiento en casa.
Ayudar al paciente/ familia Proporcionar informacin sobre la manera de convertir el hogar en
sanitaria domiciliaria de un miembro de la a mantener el hogar como un sitio seguro y limpio.
familia.
Coordinar el uso de recursos en la comunidad.
Indicadores
placentero.
5230 Aumentar el
afrontamiento
220201 Voluntad de asumir el papel de Ayudar al paciente a
cuidador familiar
220202 Conocimiento sobre el papel estresantes, cambios, o
220205 Conocimiento del proceso de interfieran en el
enfermedad del receptor de los cuidados cumplimiento de las
vida cotidiana.
2605 Participacin de la familia en la
asistencia sanitaria profesional
Implicacin de la familia en la toma de
decisiones, administracin y evaluacin de decisiones
de la asistencia realizada por el personal Proporcionar informacin y
sanitario.
Indicadores
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A sobre cuidados sanitarios.

asistencial
importante
260509 Participa en las decisiones con
el paciente

cuidador principal.
Identificar la dificultades de afrontamiento del paciente junto con los
necesarios en casa, como vida en grupo, cuidados de resistencia, y

sanitario
sanitarios.

Ayudar al paciente/ familia a coordinar los cuidados y la
Ayudar al paciente/ familia a elegir los profesionales de asistencia
sanitaria adecuados.
Informar al paciente/ familia de cmo cambiar la decisin tomada
por un proveedor de cuidados.
Presencia y apoyo familiar a un individuo que

Indicadores

crisis de salud
enfermo

rehabilitacin.
Indicadores

el de los cuidadores sanitarios sobre la condicin del paciente.
7110 Fomentar la
implicacin familiar
paciente.

tratamiento


acontecimiento.
objetivos comunes.
problemas vitales.
capacidades.
5606 Enseanza:
individual
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A necesidades particulares
del paciente.
160106 Modifica la pauta orientada por
el profesional sanitario
Determinar las necesidades de enseanza de padres y cuidadores.

contenidos.
las metas.
proporcionados y la comprensin de la familia de la informacin o las
conductas de la familia que indiquen aprendizaje.
400
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
2203 Alteracin del estilo de vida del 7150 Terapia familiar
Ayuda a los miembros de la Identificar los papeles habituales dentro de la familia.
cuidador principal
Gravedad de alteraciones en el estilo de familia a conseguir un
vida de un miembro de la familia debido a modo de vida ms positivo Identificar las reas de insatisfaccin y/o conflicto.
para vivir mejor.
su papel de cuidador.
Indicadores
220317 Trastorno de la dinmica
familiar
220318 Trastorno del entorno vital
Ayudar a los miembros de la familia a cambiar, mediante el cambio,
en su relacin con otros miembros de la familia.
220306 Interacciones sociales
220308 Actividades de ocio
7130 Mantenimiento en
220309 Productividad laboral
Determinar los procesos de ruptura familiares tpicos.
Identificar los efectos derivados del cambio de papeles en los
2600 Afrontamiento de los problemas Minimizar los efectos en los procesos familiares.
procesos de ruptura
Animar a establecer un contacto continuado con los familiares.
de la familia
familiar.
Minimizar la ruptura de la rutina familiar facilitando hbitos/ rituales
y familiares, tales como comidas privadas juntos o debates familiares
para la comunicacin y la toma de decisiones.
Indicadores
Establecer programas de actividades de cuidado en casa para el
paciente que minimicen la ruptura de la rutina familiar.
Ensear a la familia tcnicas de gestin del tiempo y de
organizacin al realizar los cuidados del paciente en casa.
5370 Potenciacin de
Ayudar al paciente a identificar perodos de transicin de papeles a
roles
necesidades de todos los miembros de la Ayudar a un paciente, a un lo largo de la vida.
ser querido y/o a la familia Ayudar al paciente a identificar los cambios de roles especficos
familia
clarificando y
Facilitar el ensayo de roles consiguiendo que el paciente se anticipe
complementando las
a las necesidades de los dems.
unidad familiar.
Indicadores
especficos.
Facilitar la discusin de expectativas entre el paciente y el ser
querido en los papeles recprocos.
260605 Salud fsica de los miembros
4920 Escucha activa
de la familia
260618 Salud mental de los miembros Gran atencin y
determinacin de la
de la familia
importancia de los
pensamientos, sentimientos y preocupaciones.
Determinar el significado de los mensajes reflexionando sobre las
actitudes, experiencias pasadas y la situacin actual.
Recurrir a una serie de interacciones para descubrir el significado
del comportamiento.
Evitar barreras a la escucha activa (minimizar sentimientos, ofrecer
soluciones sencillas, interrumpir, hablar de uno mismo y terminar de
manera prematura).
desarrollo.
Indicadores

miembros
roles esperados
los cuidados.
Indicadores
220401 Comunicacin efectiva

colaboracin
220413 Sentimiento mutuo de unin
401
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
7140 Apoyo a la familia Asegurar a la familia que al paciente se le brindan los mejores
Estimulacin de los
cuidados posibles.
desarrollar y mantener estrategias para el valores, intereses y
pronstico.
Proporcionar ayuda para cubrir las necesidades bsicas de la
familia, como techo, comida y vestimenta.
Indicadores
afectado
economa familiar.
familia
7100 Estimulacin de la Escuchar a los miembros de la familia.
integridad familiar
familia.
unidad familiar.
Comprobar las relaciones familiares actuales.
Evidencia de que la vctima ya no est
Respetar la intimidad de los miembros individuales de la familia.
recibiendo cuidados poco satisfactorios.
Indicadores
Colaborar con la familia en la solucin de problemas y en la toma
de decisiones.
desatencin fsica ha cesado
desatencin emocional ha cesado

Indicadores

desafos
7120 Movilizacin
familiar

para aprender.
paciente.
paciente.
402
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
7260 Cuidados
Establecer una relacin teraputica con el paciente/ familia.
intermitentes
Informar al paciente/ familia acerca de los fondos estatales
corta duracin para
disponibles para cuidados intermitentes.
sanitarios apropiados para un miembro proporcionar descanso a
Proporcionar cuidados, como ejercicios, ambulacin e higiene.
de la familia.
Determinar la forma de contacto con el cuidador habitual.
Indicadores
Mantener un ambiente hogareo normal.
Realizar un informe al cuidador habitual al regreso.

enfermedad
tratamiento

por el profesional sanitario de familia.
Indicadores
220615 Consideracin positiva

incondicional para el receptor de los
cuidados
5240 Asesoramiento
centrado en las
interpersonales.

respeto.
Establecer metas.
Revelar aspectos seleccionados de las experiencias propias o de la
personalidad para dar autenticidad y confianza.
reforzarlos.
bajo mucho estrs.
5000 Relaciones
complejas en el hospital
Establecimiento de una
relacin teraputica con un
paciente que tiene
dificultades en la
interaccin con los dems.
Abordar los sentimientos personales evocados por el paciente que

pueden interferir en la efectividad de las interacciones
teraputicas.
Crear un clima clido y de aceptacin.
Dar seguridad al paciente del inters en l como persona.
Estar atentos a los mensajes no orales del paciente.
Reflejar las ideas principales en respuesta al paciente con palabras
propias.
Ayudar al paciente a identificar qu reas se tratarn durante las
sesiones.
Resumir la conversacin al final de la misma.
Ayudar al paciente a identificar sentimientos que impiden la
capacidad de interaccionar con los dems.
Preparar el final de la relacin, cuando proceda.
403
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
AYUDAR A CONTROLAR EL ESTRS Y LAS EMOCIONES
7040 Apoyo al cuidador Determinar la aceptacin del cuidador de su papel.
cuidador familiar
principal
informacin,
tiempo.
para facilitar los cuidados sanitarios para sostener la propia salud fsica y mental.
Indicadores
Promover una red social de cuidadores.
ESCALA: Intenso (1), Sustancial (2); Moderado (3); parte de una persona
Actuar en lugar del cuidador si se hace evidente una sobrecarga de
distinta del profesional de trabajo.
220801 Factores estresantes referidos cuidados sanitarios.
por el cuidador
220813 Alteracin de la relacin entre
220821 Deterioro de las relaciones
aceptacin y nimo en
familiares
culpa o vergenza.
momentos de tensin.
de utilidad para el paciente.
principal
seguridad durante los perodos de ms ansiedad.
de la familia.
5300 Facilitar la
Guiar al paciente/ familia en la identificacin de sentimientos
Indicadores
expresin del sentimiento dolorosos de culpa.
Ayudar al paciente/ familia a identificar y examinar las situaciones
de culpa
Ayudar a la persona
en las que se experimentan o generan estos sentimientos.
enferma a enfrentarse con Ayudar al paciente/ familia a entender que la culpa es una reaccin
sentimientos dolorosos de comn al trauma, abuso, duelo, enfermedad devastadora o
250601 Satisfaccin con la vida
responsabilidad, real o
250602 Sensacin de control
accidentes.
percibida.
250603 Autoestima
Utilizar una prueba de realidad para ayudar al paciente/ familia a
identificar posibles creencias irracionales.
Derivar al paciente/ familia al grupo adecuado de trauma, abuso,
2507 Salud fsica del cuidador
duelo, enfermedad, cuidador o supervivientes en busca de educacin
principal
y apoyo.
Bienestar fsico de un cuidador familiar
Ensear al paciente a utilizar tcnicas para detener los
mientras atiende a un miembro de la
pensamientos y sustituirlos junto con la relajacin muscular
familia.
deliberada si aparecen sentimientos persistentes de culpa en la
mente.
Indicadores
Ayudar al paciente/ familia a identificar las opciones de prevencin,
restitucin, expiacin y resolucin.
250715 Buena forma fsica


rehabilitacin.
Indicadores

familias, grupos o
comunidades.

Determinar el conocimiento sanitario actual y las conductas del
estilo de vida de los individuos, familia o grupo objetivo.
Ayudar a las personas, familia y comunidades para clarificar las
creencias y valores sanitarios.
Establecer prioridades de las necesidades identificadas del alumno
en funcin de las preferencias del paciente, tcnica del cuidador,
recursos disponibles y probabilidades de xito en la consecucin de
las metas.
7400 Guas del sistema Disponer de un sistema de seguimiento del funcionamiento
sanitario
familiar.
localizacin y la utilizacin Notificar a la familia las visitas programadas de seguimiento para
adecuada de los servicios evaluar las mejoras.
sanitarios.


404
Diagnstico
enfermero
00075.
AFRONTAMIENTO FAMILIAR
DISPOSICIN
PARA
MEJORAR
EL
Resumen: El diagnstico Disposicin para mejorar el afrontamiento familiar es un

diagnstico de salud necesario para las familias que presentan un grado aceptable de
salud o bienestar, pero pueden y quieren alcanzar un nivel mayor, el bienestar de sus
miembros puede ser reforzado. La persona manifiesta una demanda de mejorar sus
conocimientos y habilidades y est motivada para el cambio.
Este diagnstico concreto se puede encuadrar en el mbito de la promocin de la salud,
educacin para salud y prevencin primaria de la familia y cuidador principal as como de
la prevencin secundaria y terciaria hacia la persona que requiere los cuidados.
Se aconseja cuando la familia o el cuidador principal muestran una actitud adecuada en
un entorno satisfactorio, el cuidador principal proporciona cuidados adecuados al
miembro de de la familia que est enfermo y desea mejorarlos. Tambin puede suceder
que ante una crisis evolutiva, acontecimiento estresante o modificacin en el estado de
salud de algn miembro de la familia, expresan su deseo de desarrollar habilidades y
conocimientos que refuercen o mejoren el afrontamiento.
En la prctica se recomienda para atender a familias que, aun siendo funcionales, se han
de ver sometidas a una situacin que les va exigir un sobreesfuerzo adaptativo y que,
siendo conscientes de ello, el cuidador principal manifiesta que quiere aumentar sus
habilidades, conocimientos y recursos, tanto en autocuidados como en los que brinda a la
persona cuidada, para afrontar la situacin en las mejores condiciones.
Se pueden dar situaciones como familias en las que un miembro ha sido diagnosticado
de algn trastorno, padres que tienen que afrontar el nacimiento de un hijo con algn
problema de salud, el paso de algn miembro de la familia a la condicin de dependiente
o con requerimiento de cuidados por otros miembros de la familia, en duelos no
complicados, cambios en el estado de salud del cuidador principal. En general
cualquier situacin vital o familiar que requiera una respuesta adaptativa y un
sobreesfuerzo por parte del cuidador principal o de la familia.
Objetivo general: Que las familias y/o el cuidador principal mejoren habilidades y
conocimientos y cuenten con todos los recursos necesarios para afrontar una crisis en las
mejores condiciones.
405
Lneas de actuacin:
Comprobar el funcionamiento de la familia y reforzar
Comprobar el bienestar del cuidador principal y reforzar
Comprobar los conocimientos y reforzar
Se recomienda el primer apartado para apoyar y reforzar a la familia en su conjunto. Con
las intervenciones y los resultados desarrollados se valoran y refuerzan las condiciones
iniciales de la familia, la atencin a las necesidades bsicas de los miembros, las
estrategias de funcionamiento cotidianas, el control de los factores estresantes, la
capacidad adaptativa a las nuevas circunstancias y el ambiente social, emocional y fsico
en el que se desenvuelve la familia.
El segundo apartado lo utilizaremos para valorar, apoyar y reforzar al cuidador principal
tanto en los aspectos de su autocuidado (bienestar personal, afrontamiento de
problemas, adaptacin a los factores estresantes, apoyos externos), como en la
capacidad de atender los cuidados que brinda a la persona cuidada (control de los
riesgos).
Un aspecto importante en este diagnstico es el dirigido a trabajar, con la familia y/o con
el cuidador principal, los aspectos de educacin sanitaria. Lo abordaremos con la tercera
lnea de actuacin. Los diferentes niveles desde los que se puede trabajar son:
Fomento de la propia salud del cuidador o familia.
Conocimiento del proceso de la enfermedad y el rgimen teraputico de la
persona cuidada.
Conocimiento de los aspectos de crianza y cuidados de los hijos.
Aspectos que favorecen el aprendizaje.
Enseanza individual.
Finalmente, el cuarto apartado garantiza la realizacin del seguimiento en:
La evolucin de la familia o del cuidador principal en su labor de adaptacin a
nuevas circunstancias que pueden comprometer su estabilidad.
El cumplimento de las indicaciones propuestas.
La necesidad de apoyo en la toma de decisiones a lo largo del proceso de
atencin.
Dependiendo de los factores que manifiesta el cuidador principal que quiere y puede
mejorar, se trabajan uno, dos o ms apartados; en cualquier caso sern prioritarios
aquellos relacionados con nuestra valoracin de las necesidades o la demanda que
plantea la familia o cuidador principal.
de colaboracin.
406
00075 DISPOSICIN PARA MEJORAR EL

AFRONTAMIENTO FAMILIAR
Manifestado por:
El cuidador intenta identificar las repercusiones de la crisis en sus relaciones, valores y creencias
El cuidador procura su salud y su estilo de vida implicndose activamente en la eleccin de opciones de salud adecuadas
Manifiesta deseos de entablar contacto con otra persona o personas que estn en una situacin similar a la suya
DEFINICIN
CONSEJO DE USO
Nombra una situacin en la que el cuidador principal no slo maneja Se aconseja utilizar esta etiqueta diagnstica cuando el cuidador, aun
adecuadamente los cuidados del enfermo sino que desea mejorar
desempeando adecuadamente su papel y las tareas que le
tanto su propia salud y desarrollo como los de la persona cuidada.
corresponden, puede y quiere mejorara tanto sus autocuidados como
los que brinda a la persona cuidada.
Se desaconseja utilizar esta etiqueta diagnstica cuando las
necesidades del cliente, o del propio cuidador, no estn correctamente
satisfechas.
2602
2604
2600
2608
2211
1606
2508
1602
1603
1302
2202
1606
1823
1803
1813
1826
1901
1500
3012
1601
NOC
NIC
COMPROBAR EL FUNCIONAMIENTO DE LA FAMILIA Y REFORZAR
COMPROBAR EL BIENESTAR DEL CUIDADOR PRINCIPAL Y REFORZAR
Conducta de bsqueda de la salud
5240 Asesoramiento
Preparacin del cuidador principal domiciliario
Lazos afectivos padres - hijos
Diagnstico enfermero: 00075 Disposicin para mejorar el afrontamiento familiar
407
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
COMPROBAR EL FUNCIONAMIENTO DE LA FAMILIA Y REFORZAR
7110 Fomentar la
implicacin familiar
cuidador principal.
Facilitar la participacin de Observar la estructura familiar y sus roles.
desarrollo.
del paciente.
Indicadores
paciente.
el paciente, si procede por la edad o la enfermedad.
dependientes de la familia.
Identificar si se puede mejorar los autocuidados del paciente.
miembros
Identificar la dificultades de afrontamiento del paciente junto con los
roles esperados
260222 Los miembros se apoyan entre 7140 Apoyo a la familia
Estimulacin de los
s
260223 Los miembros se ayudan unos valores, intereses y
del paciente.
a otros
pronstico.
a nuevas ideas
Facilitar la comunicacin de inquietudes y sentimientos entre el
desarrollo
Ayudar a los miembros de la familia a identificar y mejorar conflictos
de valores.
Incluir a los miembros de la familia, junto con el paciente, en la
toma de decisiones acerca de los cuidados.
economa familiar.
Indicadores
los problemas.
afectado
paciente.
7120 Movilizacin
familiar
familia
familia.
260408 Satisface las necesidades de familiar para influenciar
desarrollo de los miembros de la familia sobre la salud del paciente Identificar las capacidades y los recursos dentro de la familia, en los
miembros de la familia y en su sistema de apoyo y la comunidad.
para aprender.
familia
comunidad
de la familia
Ensear a los cuidadores en domicilio la terapia del paciente.
Indicadores
paciente.
familia
paciente.
roles
408
NOC/INDICADORES
flexibilidad
descanso
260014 Tiene un plan de emergencia
reducir el estrs
familiar disponible
NIC
integridad familiar
unidad familiar.
8340 Fomentar la
resistencia
Adaptacin positiva y funcin del sistema sociales.
Indicadores

familia allegada
amigos
de conflictos
apoyo emocional
de ayuda
260812 Proteje a los miembros
usuales
sueos
como retos
desafos
5370 Potenciacin de
roles
clarificando y
complementando las
especficos.
ACTIVIDADES
enfermedad.
de ste.
Fomentar que la familia mejore su valoracin de la salud.
Fomentar conductas positivas para mejorar la salud.
aprendizaje.
consejo y apoyo.
Ayudar a los jvenes a mejorar el desarrollo de habilidades en la
toma de decisiones.
Ayudar a los jvenes a mejorar el desarrollo e habilidades para
hacer amigos.
al futuro.
Ayudar a los miembros a identificar los roles habituales en la
familia.
Ayudar a la familia a identificar las mejoras de roles especficos
Facilitar a los miembros de la familia que practiquen el rol con
mejora de las conductas y habilidades.
Facilitar la discusin sobre la adaptacin de los roles de los
miembros de la familia para compensar los cambios de rol del
miembro enfermo.
cumplir con un rol.
409
NOC/INDICADORES
crisis
ambigua
miembros
crecimiento
NIC
8300 Fomentar la
paternidad
riesgo.
ACTIVIDADES
juzgarlos.
Ayudar a mejorar la organizacin del cuidado diario, segn sea
necesario.
Ayudar a los padres a mejorar en el cambio de papeles y en las
expectativas de la paternidad.
Reforzar las habilidades de resolucin de problemas a travs del
desarrollo.
edad.
beb.
nio.
autoestima.
familia.
Ayudar a los padres a mantener y utilizar sistemas de apoyo social.

de decisiones
Determinar si hay diferencias entre el punto de vista del paciente

(cuidador principal, familia o padres) y el punto de vista de los
cuidadores sanitarios sobre la condicin del paciente.
Ayudar al paciente (cuidador principal, familia o padres) a aclarar
los valores y expectativas que pueden ayudar a tomar decisiones
vitales fundamentales.
Informar al paciente (cuidador principal, familia o padres) sobre la
existencia de puntos de vista alternativos y las soluciones de forma
clara y con todo el apoyo.
Ayudar al paciente (cuidador principal, familia o padres) a identificar
las ventajas y desventajas de cada alternativa.

Indicadores

especiales del nio
fsicas del nio
adecuada a la edad
emocional
espiritual
cognitivo
del papel de padre
de padre
nio
con el nio
afecto con el nio
nio
positiva
abierta
del nio
complementario (s)
410
NOC/INDICADORES
deseado.
Indicadores
NIC
ACTIVIDADES


contrastada
toma de decisiones
160608 Utiliza tcnicas de resolucin
de problemas para conseguir los
resultados deseados
411
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
COMPROBAR EL BIENESTAR DEL CUIDADOR PRINCIPAL Y REFORZAR
2508 Bienestar del cuidador
7040 Apoyo al cuidador Identificar fuentes de cuidados prolongados.
principal
principal
Suministro de la necesaria Determinar el nivel de conocimientos del cuidador.
informacin,
primarios.
Indicadores
para facilitar los cuidados Observar si hay indicios de estrs.
Moderadamente (3); Muy (4); Completamente (5) parte de una persona
distinta del profesional de Apoyar las decisiones tomadas por el cuidador principal.
fsica
emocional
vida
habituales
Reforzar en el cuidador las tcnicas de manejo de estrs.
social
paciente.
instrumental
250807 Apoyo del profesional
Reconocer la dependencia que tiene el paciente del cuidador.
sanitario
250808 Satisfaccin con las relaciones
sociales
250812 Disponibilidad de descansos 5270 Apoyo emocional
250813 Capacidad para el
aceptacin y nimo en
afrontamiento
Ayudar al paciente (cuidador principal, familia o padres) a reconocer
momentos de tensin.
sentimientos tales como la ansiedad, ira o tristeza.
Animar al paciente (cuidador principal, familia o padres) a que
exprese los sentimientos de ansiedad, ira o tristeza.
culpa o vergenza.
Facilitar la identificacin por parte del paciente (cuidador
Indicadores
principal, familia o padres) de esquemas de respuesta habituales a
los miedos.
160201 Utiliza conductas para evitar
riesgos
160203 Supervisa los riesgos de la
conducta personal
160207 Realiza los hbitos sanitarios 4410 Establecimiento de Ayudar al cuidador a establecer objetivos realistas, que puedan
correctamente
objetivos comunes
conseguirse.
Colaboracin con el
160209 Utiliza recursos fsicos y
Ayudar al cuidador a desarrollar expectativas realistas de ellos
paciente para identificar y mismos en el desempeo de sus papeles.
econmicos para fomentar la salud
160210 Utiliza recursos el apoyo social dar prioridad a los objetivos Clarificar con el cuidador los papeles del cuidador y del paciente,
para fomentar la salud
respectivamente.
luego un plan para alcanzar Identificar con el cuidador los objetivos de los cuidados.
estos objetivos.
Reconocer el valor y el sistema de creencias del cuidador al
salud
Valorar el nivel de funcionamiento actual del cuidador con respecto
a cada objetivo.
Animar al cuidador a establecer los objetivos de manera clara,
Indicadores
Ayudar al cuidador principal a priorizar/ sopesar los objetivos
identificados.
Ayudar al cuidador principal a desarrollar un plan para cumplir con
los objetivos.
160303 Realiza autodeteccin
objetivos.
Explicar al paciente que slo se deben modificar los
autodesarrollada
Explorar con el paciente las distintas formas para conseguir los
160316 Busca ayuda de familiares
mejores objetivos.
cuando es necesario
Ayudar al cuidador a examinar fuentes disponibles para cumplir con
los objetivos.
412
NOC/INDICADORES
Indicadores
NIC

130211 Identifica mltiples estrategias

de superacin
superacin eficaces
superacin ineficaces
el estrs
reducir el estrs
desarrollo
superacin efectivas
130220 Busca informacin acreditada
sobre el diagnstico
130221 Busca informacin acreditada
sobre el tratamiento
personal
situacin
asistencia
psicolgico
sntomas fsicos de estrs
2202 Preparacin del cuidador

principal domiciliario
familia.
Indicadores

cuidador familiar
220203 Demostracin de
consideracin positiva por el receptor de
los cuidados
enfermedad del receptor de los cuidados
220206 Conocimiento del rgimen de
220214 Apoyo social
220217 Implicacin del receptor de los
ACTIVIDADES
Ayudar al cuidador a fijar limites temporales realistas.
Facilitar al cuidador la identificacin de resultados esperados
Ayudar al cuidador a centrarse en los resultados esperados ms
que en los deseados.
Explorar con el cuidador mtodos de progreso de las mediciones
hacia los objetivos.
Coordinar con el cuidador fechas de revisin peridicas para
5240 Asesoramiento
centrado en las
interpersonales.

respeto.
Disponer la intimidad para asegurar la confidencialidad.
Establecer metas.
Ayudar al cuidador a que identifique sus puntos fuertes, y
reforzarlos.
deseados.
Determinar cmo afecta al cuidador el comportamiento de la
familia.
Identificar cualquier diferencia entre el punto de vista del cuidador y
5230 Aumentar el
afrontamiento
interfieran en el
cumplimiento de las
vida cotidiana.
Evaluar la capacidad del cuidador para tomar decisiones.

Animar al cuidador a identificar sus puntos fuertes y capacidades.
Ayudar al cuidador a clarificar los conceptos equivocados.
Animar al cuidador a evaluar su propio comportamiento.
Alentar la aceptacin de las limitaciones de los dems.
Ayudar al cuidador a identificar respuestas positivas de los dems.
Ayudar al cuidador a identificar objetivos adecuados a corto y largo
plazo.
Ayudar al cuidador a desglosar los objetivos complejos en pasos
Ayudar al cuidador a examinar fuentes disponibles para cumplir con
los objetivos.
Ayudar al cuidador a mejorar la solucin de los problemas de una
manera constructiva.
Tratar de comprender la perspectiva del cuidador sobre una
Ayudar al cuidador a reforzar las estrategias positivas para hacerse
cargo de sus limitaciones, y a manejar su estilo de vida o su papel
necesario en ella.
Instruir al cuidador en el uso de tcnicas de relajacin.
Valorar la comprensin del cuidador del proceso de enfermedad.
Valorar y discutir cmo se pueden mejorar las respuestas
alternativas a la situacin.
Ayudar al cuidador a identificar la informacin que ms le interese
obtener.
Recordar informacin objetiva respecto del diagnstico, tratamiento
y pronstico.
Valorar si se pueden mejorar las necesidades/ deseos del cuidador
de apoyo social.
Animar al cuidador a mejorar el desarrollo de relaciones.
Ayudar al cuidador a identificar sistemas de apoyo disponibles.
Reforzar las relaciones con personas que tengan intereses y
objetivos comunes.
Presentar al cuidador personas (o grupos) que hayan pasado por la
misma experiencia con xito.
413
NOC/INDICADORES
220218 Evidencia de planes de apoyo
220222 Participacin en la
planificacin del alta

deseado.
Indicadores

contrastada
toma de decisiones
160608 Utiliza tcnicas de resolucin
de problemas para conseguir los
resultados deseados
NIC
5440 Aumentar los
sistemas de apoyo
comunidad.
ACTIVIDADES
Reforzar la implicacin de la familia/ seres queridos/ amigos en los
cuidados y la planificacin.
manera en que pueden ayudar a mejorar la situacin.
riesgos
riesgo potenciales,
de prioridad a las
de riesgos para un
personas.
Instaurar una valoracin sistemtica de riesgos mediante

instrumentos fiables y vlidos.
Identificar al cuidador que precisa cuidados continuos.
Determinar los sistemas de apoyo comunitario.
Determinar los recursos econmicos.
Determinar el nivel educativo.
Determinar el nivel de funcionamiento pasado y actual.
Determinar la presencia/ ausencia de necesidades vitales bsicas.
cuidados.
las personas y grupos.
Planificar las actividades para mejorar la disminucin de riesgos, en
Utilizar acuerdos con el cuidador.
5210 Gua de
anticipacin
en desarrollo y/o
circunstancial.
Ayudar al cuidador a identificar la posible aparicin de crisis en

Reforzar los conocimientos acerca del desarrollo y comportamiento
normal.
Reforzar la informacin sobre expectativas realistas relacionadas
Determinar los mtodos para mejorar la solucin de problemas
habituales del cuidador principal.
Reforzar la ayuda al cuidador para adaptarse anticipadamente a
los cambios de papeles.
Programar visitas adicionales para el cuidador con preocupacin o
dificultades.
Proporcionar al cuidador un nmero de telfono en caso de
necesitar ayuda, si fuera necesario.
Remitir al cuidador a centros comunitarios.
7260 Cuidados
intermitentes
corta duracin para
Establecer una relacin teraputica con el cuidador/ familia.

Informar al cuidador/ familia acerca de los servicios disponibles
para cuidados intermitentes.

de decisiones
Determinar si hay diferencias entre el punto de vista del paciente

(cuidador principal, familia o padres) y el punto de vista de los
cuidadores sanitarios sobre la condicin del paciente.
Ayudar al paciente (cuidador principal, familia o padres) a aclarar
los valores y expectativas que pueden ayudar a tomar decisiones
vitales fundamentales.
Informar al paciente (cuidador principal, familia o padres) sobre la
existencia de puntos de vista alternativos y las soluciones de forma
clara y con todo el apoyo.
Ayudar al paciente (cuidador principal, familia o padres) a
identificar las ventajas y desventajas de cada alternativa.
414
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
5510 Educacin sanitaria Determinar el conocimiento sanitario actual y las conductas del
Desarrollar y proporcionar estilo de vida del individuo.
salud
Grado de comprensin transmitido sobre instruccin y experiencias Identificar las caracterstica del individuo que afectan a la seleccin
la informacin necesaria para conseguir y de enseanza que faciliten de las estrategias de enseanza.
la adaptacin voluntaria de Establecer prioridades de las necesidades identificadas del alumno
la conducta para conseguir en funcin de las preferencias del paciente, tcnica del cuidador,
Indicadores
ESCALA: Conocimiento: Ninguno (1); Escaso (2); la salud en personas,
recursos disponibles y probabilidades de xito en la consecucin de
familias, grupos o
las metas.
comunidades.
182308 Conductas que fomentan la
salud
182309 Estrategias eficaces para
hacer frente al estrs
incumplimientos.
182326 Estrategias para evitar la
Utilizar sistemas de apoyo social y familiar para potenciar la eficacia
exposicin a riesgos ambientales
de la mejora de conductas de estilo de vida o de la salud.
182311 Inmunizaciones
recomendadas
5606 Enseanza:
Determinar las necesidades de enseanza del cuidador principal,
individual
familia o padres.
saludables
182320 Programa de ejercicios eficaz prctica y evaluacin de un contenidos del cuidador principal, familia o padres.
182325 Relacin entre dieta, ejercicio programa de enseanza
Valorar el nivel educativo del cuidador principal, familia o padres.
y peso
182316 Uso seguro de los
las metas.
del paciente.
medicamentos
incapacidades cognoscitivas psicomotoras y afectivas del cuidador
informacin
principal, familia o padres.
Establecer metas de aprendizaje mutuas y realistas con el cuidador
enfermedad
Dar tiempo al cuidador principal, familia o padres para que haga
Indicadores
preguntas y discuta sus inquietudes.
180303 Causa o factores
cuidador principal, familia o padres.
contribuyentes
5602 Enseanza:
Evaluar el nivel actual de conocimientos del cuidador relacionado
enfermedad
Revisar el conocimiento del cuidador sobre el estado del paciente.
comprender la informacin Explorar con el cuidador lo que ya ha hecho y lo que puede mejorar
relacionada con un proceso para controlar los sntomas.
enfermedad
de enfermedad especfico. Reforzar los conocimientos sobre la fisiopatologa de la enfermedad
y su relacin con la anatoma y la fisiologa, segn cada caso.
Reforzar los conocimientos sobre los signos y sntomas comunes
de la enfermedad.
enfermedad sobre uno mismo
Reforzar los conocimientos sobre el proceso de la enfermedad.
Reforzar los conocimientos del cuidador sobre las medidas para
controlar/ minimizar sntomas.
Reforzar la informacin acerca de las medidas de diagnstico
enfermedad
disponibles, segn resulte adecuado.
180310 Signos y sntomas de las
Discutir las opciones de terapia/ tratamiento.
complicaciones de la enfermedad
Comentar las mejoras en el estilo de vida que puedan ser
necesarias para evitar futuras complicaciones y/o controlar el proceso
de enfermedad.
informacin especfica de la enfermedad
Describir las posibles complicaciones crnicas.
Reforzar los conocimientos del cuidador sobre las medidas para
enfermedad
prevenir/ minimizar los efectos secundarios de la enfermedad.
Reforzar los conocimientos del cuidador sobre cules son los
signos y sntomas de los que debe informarse al profesional de la
salud.
progresos del paciente.
Explorar recursos/ apoyo posibles.
415
NOC/INDICADORES
teraputico
NIC

Indicadores

teraputico
tratamiento
181309 Procedimientos prescritos
181307 Actividad prescrita
181305 Dieta prescrita
181308 Ejercicio prescrito
la enfermedad

nios
comprender y fomentar el
fsico, psicolgico y social
de su beb, nio/s en edad

la misma edad.
Reforzar los conocimientos sobre la importancia de una dieta
equilibrada, tres comidas al da y tentempis nutritivos.
Reforzar los conocimientos sobre las caractersticas fisiolgicas,
emocionales y de conducta del nio.
nio.
Reforzar las vas que pueden utilizar los padres para ayudar a los

adolescentes
ayuden a sus hijos
adolescentes.
Reforzar los conocimientos sobre las caractersticas fisiolgicas,

emocionales y cognoscitivas normales de los adolescentes.
la adolescencia.
el proceso de informacin.
la toma de decisiones.
Reforzar los conocimientos de los padres sobre tcnicas de
comunicacin esenciales que aumenten su capacidad de simpatizar
con sus hijos adolescentes y ayudar a sus hijos a solucionar
problemas.
Reforzar los conocimientos de los padres sobre formas de
comunicar amor a sus hijos adolescentes.
adolescentes.
adolescentes.
ira.
Reforzar los conocimientos de los padres para utilizar la realidad y
las consecuencias para manejar la conducta del adolescente.
los adolescentes.

hijos
Indicadores

bsicos
fsicos
de salud
comunes
normal
eficaz
edad
inaceptable
ACTIVIDADES
Identificar las mejoras en el estado fsico del cuidador.
Remitir al cuidador a los centros/ grupos de apoyo comunitarios
locales.
complicaciones.
equipo de cuidados.
416
NOC/INDICADORES
psicosocial
Indicadores

vida del nio
vida del nio
de supervisin
conducta
abierta
complementarios
sociales
complementarios
NIC
5520 Facilitar el
aprendizaje
informacin.
ACTIVIDADES
Identificar claramente los objetivos de la enseanza y en trminos
mensurables/ observables.
Ajustar la instruccin al nivel de conocimientos y comprensin del
cuidador principal, familia o padres.
discapacidades cognoscitivas, psicomotoras y/o afectivas del cuidador
Establecer la informacin en una secuencia lgica.
Disponer la informacin de simple a compleja, conocida a
desconocida o concreta a abstracta.
Presentar la informacin de manera estimulante.
Fomentar la participacin activa del cuidador.
aprendizaje.
Dar tiempo al cuidador para que haga preguntas y discuta sus
inquietudes.
Reforzar la conducta, cuando proceda.
Presentar al cuidador personas que hayan pasado por experiencias
similares.
1500 Lazos afectivos padres-hijos

Conducta del padre y del hijo que
demuestran un vnculo afectivo
perdurable.
Indicadores
150001 Practica conductas saludables

durante la gestacin
150003 Preparacin para el recin
nacido antes del nacimiento
150004 Verbaliza sentimientos
positivos hacia el lactante

usuario: enseanza
Indicadores

proporcionado
enseanza
mejorar la salud
enfermera
301208 Discusin de las estrategias
para mejorar la salud
417
NOC/INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
7400 Guas del sistema Disponer un sistema de seguimiento para mejorar los cuidados.
localizacin y la utilizacin que puede esperar el cuidador principal, familia o padres.
adecuada de los servicios Ayudar al cuidador, familia o padres a coordinar los cuidados y la
rehabilitacin.
Indicadores
sanitarios.
Notificar a la familia, cuidador principal o padres las visitas
programadas de seguimiento para evaluar las mejoras en el
afrontamiento familiar.
418
3.1.- ANEXO I.
Lneas de actuacin clasificadas por
diagnstico
419
00001 DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL: INGESTA SUPERIOR A LAS NECESIDADES

RELACIONADO CON
LNEAS DE ACTUACIN
Ingesta excesiva de nutrientes en relacin a las necesidades
Sedentarismo
EDUCAR EN SALUD
00011 ESTREIMIENTO
RELACIONADO CON
Abuso de laxantes
Falta de intimidad
00015 RIESGO DE ESTREIMIENTO
FACTORES DE RIESGO
Abuso de laxantes
Falta de intimidad
00052 DETERIORO DE LA INTERACCIN SOCIAL
RELACIONADO CON
Malestar por la situacin de salud
Dficit de conocimientos o habilidades necesarias para aumentar la reciprocidad
Dficit en las formas de comunicacin
Alteracin del autoconcepto
Disonancia sociocultural
Ausencia de compaeros o personas significativas
LNEAS DE ACTUACIN
LNEAS DE ACTUACIN
LNEAS DE ACTUACIN
00053 AISLAMIENTO SOCIAL

RELACIONADO CON
Conducta socialmente no aceptada
Valores no aceptados socialmente
Alteracin del bienestar
Recursos personales inadecuados
Incapacidad para establecer relaciones personales satisfactorias
LNEAS DE ACTUACIN
00054 RIESGO DE SOLEDAD

FACTORES DE RIESGO
LNEAS DE ACTUACIN
Carencias afectivas o separacin de personas o cosas consideradas importantes MEDIR EL GRADO DE SOLEDAD
Aislamiento fsico o social
00055 DESEMPEO INEFICAZ DEL ROL (Carmen)
RELACIONADO CON
Falta de preparacin o conocimientos sobre las expectativas o habilidades
necesarias para el desempeo del rol
Falta de modelo del rol o de oportunidades para ensayarlo
Alto grado de estrs
Alteracin de la autoestima
Fatiga
LNEAS DE ACTUACIN
AYUDAR A RECUPERAR LA AUTOESTIMA Y LA
AUTOCONFIANZA
00056 DETERIORO PARENTAL

RELACIONADO CON
Conflictos entre el temperamento del nio y las expectativas de los padres
Incapacidad para priorizar las necesidades del nio por delante de las propias
Falta de redes de apoyo social
Lneas de actuacin por diagnstico
LNEAS DE ACTUACIN
EDUCAR EN SALUD
POTENCIAR LA COHESIN FAMILIAR Y
AUMENTAR LA RESISTENCIA
421
00057 RIESGO DE DETERIORO PARENTAL

FACTORES DE RIESGO
Conflictos entre el temperamento del nio y las expectativas de los padres
Incapacidad para priorizar las necesidades del nio por delante de las propias
Entorno domstico inadecuado
00060 INTERRUPCIN DE LOS PROCESOS FAMILIARES

RELACIONADO CON
Situaciones de transicin o crisis
Cambios de poder de los miembros de la familia
Cambio en los roles familiares
Cambio en el estado de salud de un miembro de la familia
00061 CANSANCIO DEL ROL DEL CUIDADOR

RELACIONADO CON
El cuidador no ha alcanzado un grado suficiente de desarrollo, carece de
recursos recreativos o que le permitan tener un descanso de los cuidados, carece
de informacin o equipo adecuado para proporcionar cuidados
Incertidumbre sobre el curso de la enfermedad
Cambios continuos de las actividades
Problemas psicolgicos o cognitivos
Expectativas irreales sobre s mismo o incapacidad para estar a la altura de sus
propias expectativas o las de los dems
Afrontamiento inefectivo
Incertidumbre sobre la situacin de cuidados
Excesivo nmero de actividades o responsabilidad de los mismos las 24 horas
del da
Inexperiencia con los cuidados
Conflicto de roles del cuidador
Complejidad o cantidad de las tareas de cuidados
00062 RIESGO DE CANSANCIO DEL ROL DE CUIDADOR

FACTORES DE RIESGO
El receptor de los cuidados muestra un comportamiento desviado, aberrante.
Aislamiento de la familia o del cuidador.
El cuidador no descansa lo suficiente, carece de experiencia o tiene un conflicto
de roles.
00063 PROCESOS FAMILIARES DISFUNCIONALES

RELACIONADO CON
Abuso de sustancias
Resistencia al tratamiento
Habilidades de afrontamiento inadecuadas
00064 CONFLICTO DEL ROL PARENTAL

RELACIONADO CON
Necesidades especiales de cuidados domiciliarios de un nio con necesidades
especiales
Trastorno de la vida familiar debido al rgimen de cuidados domiciliarios (p. ej.,
tratamientos, cuidadores, falta de descanso)
Miedo ante las modalidades invasivas o restrictivas o las normativas de los
centros de cuidados especializados
LNEAS DE ACTUACIN
EVALUAR Y FOMENTAR EL ROL PARENTAL (para
controlar los factores de riesgo)
EDUCAR EN SALUD
POTENCIAR LA COHESIN FAMILIAR Y
AUMENTAR SU RESISTENCIA
LNEAS DE ACTUACIN
APOYAR Y REFORZAR A LA FAMILIA
LNEAS DE ACTUACIN
CONSEGUIR EL BIENESTAR DEL CUIDADOR
PRINCIPAL
EDUCAR EN SALUD
LNEAS DE ACTUACIN
CONSEGUIR EL BIENESTAR DEL CUIDADOR
PRINCIPAL
EDUCAR EN SALUD
TRABAJAR EL AMBITO FAMILIAR
LNEAS DE ACTUACIN
APOYAR, ASESORAR Y REFORZAR EN LA
SOLUCIN DE PROBLEMAS
LNEAS DE ACTUACIN
APOYAR, EDUCAR EN SALUD Y REFORZAR
(Familia en su conjunto)
APOYAR, EDUCAR EN SALUD Y REFORZAR
(Progenitor afectado (cuidador principal))
CONTROLAR LA SATISFACCIN (Familia y
progenitor afectado)
422
00065 PATRN SEXUAL INEFICAZ

RELACIONADO CON
Dficit de habilidades y/o conocimientos sobre respuestas alternativas ante
transformaciones relacionadas con la salud.
00069 AFRONTAMIENTO INEFICAZ

RELACIONADO CON
Alteracin del patrn de liberacin de tensiones
Confianza inadecuada en la capacidad de afrontamiento
Crisis situacional o madurativa
Diferencias de gnero en las estrategias de afrontamiento
Inadecuada valoracin del peligro
Incapacidad de conservar la energa adaptativa
Incertidumbre
Oportunidades inapropiadas de prepararse para los agentes estresantes
Peligro importante
Percepcin inadecuada de control
Recursos inadecuados
LNEAS DE ACTUACIN
EDUCAR EN SALUD
LNEAS DE ACTUACIN
FOMENTAR LA ACEPTACIN DEL ESTADO DE
SALUD
FOMENTAR Y REFORZAR LA ADAPTACIN A UN
CAMBIO EN SU VIDA
00072 NEGACIN INEFICAZ

RELACIONADO CON
Ansiedad
Miedo a la muerte
Miedo a la prdida de autonoma
Falta de competencia en el uso de mecanismos de afrontamiento efectivos
Falta de control sobre la enfermedad
Falta de apoyo emocional de los dems
Estrs
Amenaza de inadecuacin al afrontar emociones intensas
Amenaza de una realidad desagradable
LNEAS DE ACTUACIN
AYUDAR A ADMITIR LA EXISTENCIA DEL
PROBLEMA
POTENCIAR MECANISMOS DE ACEPTACIN
EFECTIVOS
POTENCIAR LA ACEPTACIN DE LA SITUACIN
CON EDUCACIN EN SALUD
00073 AFRONTAMIENTO FAMILIAR INCAPACITANTE

RELACIONADO CON
LNEAS DE ACTUACIN
La familia mantiene relaciones ambivalentes o maneja de forma arbitraria la
APOYAR A LA FAMILIA Y AL CUIDADOR
resistencia al tratamiento lo que dificulta el afrontamiento de la ansiedad
PRINCIPAL
FAVORECER EL AFRONTAMIENTO DE
subyacente y consolida las actitudes defensivas
PROBLEMAS
La persona significativa no manifiesta sus sentimientos crnicos de culpa,
ansiedad, hostilidad, desesperacin.
Disparidad entre la forma de afrontar la situacin del cuidador y la del usuario o la EDUCAR EN SALUD (enfermedad, tratamiento y
de otras personas significativas.
procedimientos)
00074 AFRONTAMIENTO FAMILIAR COMPROMETIDO

RELACIONADO CON
Falta de la informacin, comprensin necesarias para manejar la situacin
Poco soporte por parte del usuario
Preocupacin por los propios conflictos con sufrimiento por no satisfacer de
forma efectiva las necesidades del usuario
Desorganizacin de la vida familiar y cambio de los roles habituales
00075 DISPOSICIN PARA MEJORAR EL AFRONTAMIENTO FAMILIAR

MANIFESTADO POR
El cuidador intenta identificar las repercusiones de la crisis en sus relaciones,
valores y creencias
El cuidador procura su salud y su estilo de vida implicndose activamente en la
eleccin de opciones de salud adecuadas
Manifiesta deseos de entablar contacto con otra persona o personas que estn
en una situacin similar a la suya
LNEAS DE ACTUACIN
APOYAR A LA FAMILIA Y AL CUIDADOR
PRINCIPAL
EDUCAR PARA LA EJECUCIN DEL ROL DE
PADRES
AYUDAR A CONTROLAR EL ESTRS Y LAS
EMOCIONES
LNEAS DE ACTUACIN
COMPROBAR EL FUNCIONAMIENTO DE LA
FAMILIA Y REFORZAR
COMPROBAR EL BIENESTAR DEL CUIDADOR
PRINCIPAL Y REFORZAR
COMPROBAR LOS CONOCIMIENTOS Y
REFORZAR
423
00078 GESTIN INEFICAZ DE LA PROPIA SALUD

RELACIONADO CON
Complejidad del rgimen teraputico
Patrones familiares de cuidado de la salud
Conflicto de decisiones
Inadecuacin del nmero de claves para la accin
Demandas excesivas (individuales, familiares)
Percepcin de barreras
Dficit de conocimientos
Impotencia
Percepcin de beneficios
Percepcin de gravedad
Percepcin de susceptibilidad
Dficit de soporte social
LNEAS DE ACTUACIN
EDUCAR EN SALUD (tratamiento y
procedimientos)
CONTROLAR EL CUMPLIMIENTO DEL
TRATAMIENTO
EDUCAR EN HBITOS DE VIDA SALUDABLE
(Dieta y ejercicio)
APOYAR A LA FAMILIA
00079 INCUMPLIMIENTO
RELACIONADO CON
Plan de cuidados de la salud
Duracin, complejidad o intensidad excesiva
Falta de personas significativas o las que hay no brindan el soporte necesario
Factores individuales
Falta de motivacin
Falta de habilidades personales o de desarrollo requeridas para cumplir el
tratamiento propuesto
Conflicto entre el rgimen teraputico y las ideas culturales sobre la salud
Sistema de salud
Regularidad del proveedor de los cuidados en el seguimiento
Satisfaccin con los cuidados
Red de soporte
Implicacin de las personas de soporte en el plan de salud
Percepcin que las personas de soporte tienen del plan de salud
00092 INTOLERANCIA A LA ACTIVIDAD

RELACIONADO CON
Sedentarismo
Debilidad generalizada
Cansancio
Estado emocional
00097 DFICIT DE ACTIVIDADES RECREATIVAS

RELACIONADO CON
Entorno desprovisto de actividades recreativas
00098 DETERIORO DEL MANTENIMIENTO DEL HOGAR

RELACIONADO CON
Desconocimiento de los recursos comunitarios
Organizacin y/o planificacin familiar insuficiente
Deterioro del funcionamiento
Falta de modelo del rol
Falta de motivacin
Dificultades en la movilidad
Cansancio
Fatiga
LNEAS DE ACTUACIN
FACILITAR LA RELACIN CON EL SISTEMA DE
SALUD
procedimientos)
CONTROLAR EL CUMPLIMIENTO DEL
TRATAMIENTO
EDUCAR EN HBITOS DE VIDA SALUDABLE
(Dieta y ejercicio)
REFORZAR LA IMPLICACIN FAMILIAR EN EL
TRATAMIENTO
LNEAS DE ACTUACIN
LNEAS DE ACTUACIN
MOTIVAR-ESTIMULAR
FOMENTAR ACTIVIDADES RECREATIVAS EN
NIOS
LNEAS DE ACTUACIN
AYUDAR A PREVENIR CAIDAS
APOYAR EN LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA
DIARIA
PREPARAR AL PACIENTE Y SU ENTORNO PARA
EL ALTA
00099 MANTENIMIENTO INEFICAZ DE LA SALUD

RELACIONADO CON
LNEAS DE ACTUACIN
Conciencia parcial de enfermedad, percepcin disminuida de riesgo para la salud. AUMENTAR LA PERCEPCIN DEL RIESGO PARA
LA SALUD
Falta de habilidades para acceder a la informacin sanitaria.
FOMENTAR LA BSQUEDA Y MEJORA DE LA
Falta de conocimientos respecto a las posibilidades de ayuda.
SALUD
Recursos familiares y/o sociales insuficientes.
EDUCAR EN SALUD
SALUD
424
00102 DFICIT DE AUTOCUIDADO: ALIMENTACIN

RELACIONADO CON
Debilidad
Falta de motivacin
Ansiedad
00108 DFICIT DE AUTOCUIDADO: BAO

RELACIONADO CON
Debilidad
Falta de motivacin
Ansiedad
00109 DFICIT DE AUTOCUIDADO: VESTIDO

RELACIONADO CON
Debilidad
Falta de motivacin
Ansiedad
00110 DFICIT DE AUTOCUIDADO: USO DEL INODORO

RELACIONADO CON
Debilidad
Ansiedad
Falta de motivacin
00120 BAJA AUTOESTIMA SITUACIONAL

RELACIONADO CON
Conducta que no se corresponde con los propios valores
Sentimientos de haber fallado, de ser rechazado o no ser suficientemente
reconocido o recompensado
LNEAS DE ACTUACIN
AYUDAR A DISMINUIR Y/O CONTROLAR LA
ANSIEDAD
LNEAS DE ACTUACIN
AYUDAR EN EL BAO
ANSIEDAD
MOTIVAR PARA EL BAO
LNEAS DE ACTUACIN
AYUDAR EN EL VESTIR
ANSIEDAD
LNEAS DE ACTUACIN
ANSIEDAD
LNEAS DE ACTUACIN
00124 DESESPERANZA
RELACIONADO CON
Estrs de larga duracin
Prolongada restriccin de la actividad que crea aislamiento
LNEAS DE ACTUACIN
AYUDAR A ELIMINAR/ DISMINUIR EL ESTRS DE
LARGA DURACIN
FOMENTAR LA ENERGIA Y LA ACTIVIDAD
00125 IMPOTENCIA
RELACIONADO CON
Discapacidad fsica
LNEAS DE ACTUACIN
SALUD
FOMENTAR LAS RELACIONES
INTERPERSONALES
FOMENTAR LA ACEPTACIN DE LA IMAGEN
CORPORAL
AYUDAR A SUPERAR UN ESTILO DE VIDA
DESVALIDO
425
00126 CONOCIMIENTOS DEFICIENTES

RELACIONADO CON
Falta de exposicin
Interpretacin errnea de la informacin
Falta de inters o presencia de trastornos cognitivos
LNEAS DE ACTUACIN
EDUCAR EN SALUD (porceso de enfermedad)
procedimientos)
00146 ANSIEDAD
RELACIONADO CON
Percepcin de amenazas de cambio en su salud, sus relaciones, su
autoconcepto o en el entorno
Vivencia de un conflicto inconsciente sobre los valores y objetivos prioritarios de
la vida
Crisis personal o situacional
Alto grado de estrs
LNEAS DE ACTUACIN
00148 TEMOR
RELACIONADO CON
Dificultades idiomticas
Respuesta aprendida
Falta de sistema de soporte en situaciones poco familiares que pueden ser
estresantes
00152 RIESGO DE IMPOTENCIA

FACTORES DE RIESGO
Discapacidad fsica
00153 RIESGO DE BAJA AUTOESTIMA SITUACIONAL

FACTORES DE RIESGO
Sentimientos de haber fallado, de ser rechazado o no ser suficientemente
reconocido o recompensado
00158 DISPOSICIN PARA MEJORAR EL AFRONTAMIENTO

MANIFESTADO POR
Define los agentes estresantes como manejables
Busca apoyo social
Usa una amplia gama de estrategias orientadas a resolver los problemas y
controlar las emociones
Utiliza los recursos espirituales
Admite tener energa
Busca el conocimiento de nuevas estrategias
Es consciente de los posibles cambios ambientales
LNEAS DE ACTUACIN
POTENCIAR MECANISMOS DE AFRONTAMIENTO
EFECTIVO
LNEAS DE ACTUACIN
APOYAR Y REFORZAR PARA CONTROLAR LOS
FACTORES DE RIESGO
FOMENTAR LA RELACIN CON EL ENTORNO DE
CUIDADOS DE SALUD
FOMENTAR LAS RELACIONES
INTERPERSONALES
FOMENTAR LA ACEPTACIN DE LA IMAGEN
CORPORAL
FOMENTAR LA ACEPTACIN DE LA
DISCAPACIDAD FSICA
FOMENTAR LA SUPERACIN ANTE UN RIESGO
DE ESTILO DE VIDA DESVALIDO
LNEAS DE ACTUACIN
LNEAS DE ACTUACIN
REFORZAR LA ACEPTACIN DEL ESTADO DE
SALUD
REFORZAR EL MANEJO DEL ESTRS
REFORZAR LA ADAPTACIN A UN CAMBIO DE
VIDA
426
00159 DISPOSICIN PARA MEJORAR LOS PROCESOS FAMILIARES

MANIFESTADO POR
LNEAS DE ACTUACIN
Expresin de deseo de mejorar la dinmica familiar en una familia con:
* Una comunicacin adecuada, roles flexibles y acordes con las etapas de
desarrollo
* Que tiene capacidad para satisfacer las necesidades fsicas, sociales y
psicolgicas de sus miembros y para apoyar el crecimiento y seguridad de los
* Los miembros de la familia se respetan, saben mantener los lmites, establecen
relaciones positivas entre s y con la comunidad de pertenencia, manteniendo el
equilibrio entre la autonoma y la cohesin
* Con un grado de energa capaz de dar soporte a las actividades de la vida diaria
00161 DISPOSICIN PARA MEJORAR LOS CONOCIMIENTOS

MANIFESTADO POR
Expresa inters en el aprendizaje
Refiere sus conocimientos y experiencias previas en el tema, y sus conductas
son congruentes con los conocimientos que posee.
00162 DISPOSICIN PARA MEJORAR LA GESTIN DE LA PROPIA SALUD

MANIFESTADO POR
Las elecciones de la vida diaria son apropiadas para satisfacer los objetivos (p.
ej. de prevencin o tratamiento)
Describe la reduccin de factores de riesgo
Manifiesta deseos de manejar el tratamiento de la enfermedad (p. ej.,
tratamiento, prevencin de secuelas)
Expresa mnimas dificultades con los tratamientos prescritos
No hay una aceleracin inesperada de los sntomas de la enfermedad.
00163 DISPOSICIN PARA MEJORAR LA NUTRICIN

MANIFESTADO POR
Manifestacin de deseos de mejorar la nutricin
Aporte adecuado de alimentos y lquidos
Manifestacin de conocimientos sobre elecciones saludables de alimentos y
lquidos
Aporte adecuado de alimentos
Ingestas regulares
Seguridad en la preparacin y almacenaje de los alimentos y lquidos
Seguimiento de un estndar apropiado para los aportes
Aporte adecuado de lquidos
00164 DISPOSICIN PARA MEJORAR EL ROL PARENTAL

MANIFESTADO POR
Los padres o cuidadores expresan el deseo de mejorar el rol parental y sus
expectativas son realistas, apoyan emocionalmente a los nios o personas
dependientes y hay una clara vinculacin con ellos
00177 ESTRS POR SOBRECARGA

RELACIONADO CON
Ausencia o escaso nivel de conocimientos .
Coexistencia de mltiples agentes estresantes (amenazas/demandas
ambientales / demandas fsicas;/ demandas sociales...).
LNEAS DE ACTUACIN
IDENTIFICAR CONOCIMIENTOS Y REFORZAR
(proceso de enfermedad)
(tratamiento y procedimientos)
(dieta y nutricin)
(actividad y ejercicio)
LNEAS DE ACTUACIN
IDENTIFICAR LOS ASPECTOS QUE PUEDE
MEJORAR Y REFORZAR (medicacin/
tratamiento)
COMPROBAR EL CUMPLIMIENTO DEL
TRATAMIENTO Y REFORZAR
IDENTIFICAR LOS ASPECTOS QUE PUEDE
MEJORAR Y REFORZAR (enfermedad)
COMPROBAR EL CUMPLIMIENTO DE ESTILO DE
VIDA SALUDABLE Y REFORZAR
APOYAR A LA FAMILIA
LNEAS DE ACTUACIN
COMPROBAR EL ESTADO DE NUTRICIN Y
REFORZAR
COMPROBAR LA CONDUCTA EN LA
ALIMENTACIN Y REFORZAR
COMPROBAR LOS CONOCIMIENTOS Y
REFORZAR
LNEAS DE ACTUACIN
EDUCAR EN SALUD
AYUDAR A PREVENIR RELACIONES SOCIALES
INADECUADAS
APOYAR, EDUCAR EN SALUD Y PREVENIR
(Familias con hijo enfermo)
LNEAS DE ACTUACIN
427
00188 TENDENCIA A ADOPTAR CONDUCTAS DE RIESGO PARA LA SALUD

RELACIONADO CON
Comprensin inadecuada
Bajo grado de eficacia personal
Actitud negativa hacia los cuidados de salud
00198 TRASTORNO DEL PATRN DEL SUEO

RELACIONADO CON
Humedad
Cambios en la exposicin a la luz diurna-oscuridad
Falta de intimidad / control del sueo
Iluminacin
Ruidos
Olores nocivos
Compaero de sueo
Mobiliario desconocido en el dormitorio.
00199 PLANIFICACIN INEFICAZ DE LAS ACTIVIDADES

RELACIONADO CON
Conducta defensiva de huida cuando se enfrenta con una propuesta de solucin
Percepcin no realista de los acontecimientos
Percepcin no realista de las competencias personales
Falta de soporte familiar
LNEAS DE ACTUACIN
AYUDAR A RESPONDER CON ACTITUDES
POSITIVAS HACIA LOS CUIDADOS DE SALUD
FAVORECER LOS SISTEMAS DE APOYO
SANITARIO Y SOCIAL
FOMENTAR CONDUCTAS PERSONALES
EFICACES
LNEAS DE ACTUACIN
ENSEAR A DORMIR
LNEAS DE ACTUACIN
MEDIR LA ANSIEDAD
428
3.2.- ANEXO II.

Intervenciones y diagnsticos donde se
utilizan
Indicadores y diagnsticos donde se utilizan
429
NIC'S UTILIZADOS Y DIAGNSTICOS DONDE SE UTILIZAN

NIC
0180
0200
0221
0440
0450
1050
1100
1260
1280
1630
1670
1680
1710
1800
1801
1802
1803
1804
1805
1850
2380
4310
4350
4360
4362
4370
4380
Manejo de la energa
Fomento del ejercicio
Terapia de ejercicios: ambulacin
Entrenamiento intestinal
Manejo del estreimiento/ Impactacin
Alimentacin
Manejo de la nutricin
Manejo del peso
Ayuda para disminuir el peso
Vestir
Cuidados del cabello
Cuidados de las uas
Mantenimiento de la salud bucal
Ayuda al autocuidado
Ayuda con los autocuidados: bao / higiene
Ayuda con los autocuidados: vestir/ arreglo personal
Ayuda con los autocuidados: alimentacin
Ayuda con los autocuidados: aseo
Ayuda con los autocuidados: AIVD
Mejorar el sueo
Manejo de la medicacin
Terapia de actividad
Manejo de la conducta
Modificacin de la conducta
Modificacin de la conducta: habilidades sociales
Entrenamiento para controlar los impulsos
Establecer lmites

4430 Terapia con juegos
4500
4640
4700
4920
5000
5020
5100
5210
5220
Prevencin del consumo de sustancias nocivas

Ayuda para el control del enfado
Reestructuracin cognitiva
Escucha activa
Relaciones complejas en el hospital
Mediacin de conflictos
Potenciacin de la socializacin
Gua de anticipacin
Potenciacin de la imagen corporal

5240 Asesoramiento
5248 Asesoramiento sexual
5290
5300
5310
5320
5330
5340
5360
5370
5380
5390
5395
5400
5420
5430
Facilitar el duelo
Facilitar la expresin del sentimiento de culpa
Dar esperanza
Humor
Control del humor
Presencia
Terapia de entretenimiento
Potenciacin de roles
Potenciacin de la seguridad
Potenciacin de la conciencia de s mismo
Mejora de la autoconfianza
Potenciacin de la autoestima
Apoyo espiritual
Grupo de apoyo

5510
5515
5520
5540
5562
5566
5602
5604
Educacin sanitaria
Mejorar el acceso a la informacin sanitaria
Facilitar el aprendizaje
Potenciacin de la disposicin de aprendizaje
Educacin paterna: adolescentes
Educacin paterna: crianza familiar de los nios
Enseanza: proceso de enfermedad
Enseanza: grupo
DIAGNSTICOS
61
92
98
108
109 110 198
1
11
15
78
79
92
97
99
146 162
110
11(2) 15(2)
11(2) 15(2)
102(2)
1
78
79
162
163
1 163(2)
1
109 110
108
108
108
102 109
110
108
109
102
110
98
198(3)
65
78
79
125
162
61
62
92
97
69
177
1
78
79
98
99
146 148 158 188(2)
52
54
125
152
188
1
53
69
69
177
56(2) 57
60
63
64
73
75
79
97
98
99
120 125(2) 152
153 164(2) 188
1
55
61
73
78
79
97 102(2) 108 109
110 125(2) 152
163
97
69 72(3) 78
79
99
124 158(2) 162 188(2) 199
72
78
79
92 99(3) 108(3) 109 110 120 125(2) 152(2) 153 158(2) 162
163 188(2) 199
99
158
188
69 177(3)
69
72
73
74
146
148
74
79
73
52
53
54
69
120 125 152 153 158 188
62
75
120 125(2) 152(2) 153 188
109 125
152
53
54
55
61
62
65 69(2) 72(3) 73
74
75
78
98
99
120 125 146(2) 148(3) 152 153 158(2) 177(3) 188(2) 199
53
55
56
57
60
63
64
69
73
74
75
92
99
125
152 158(2) 159
164 188(2)
1
11
15
78
79
99
126 161 162 163(3)
65
65
69
73
74 75(2) 78
79
92 99(2) 120(2) 125(2) 152(2) 153(2) 158(3)
162 177(2) 188
199
1
53
54
61
63
64 72(2) 73
74
75
92
102
108
109
110 177(2) 188
73
73
74
72
73 124(5) 125
152 188
53
124(4)
73(2) 148(2) 177
52
53
61
62
97
188
55
56
57
60
61
62
63
64 73(2) 74
75
98
158
164
98
148
61
72
78
120
146 148 153 188
55
61
79
99
125 152 188 199(2)
52
54 55(2) 61 69(2) 120 125(3) 152(3) 153 158(2) 188(2)
73
55
61
62
97
52
53
54
61
62
69
72
73
75 79(2) 98
99 125(3) 152(3)
177 188(2)
73
74
75 99(2) 177 188
79
99
75
79 126(4) 161(4) 163
72 126(4) 159 161(4) 163
56
57
61
62
75
164
56
57
75
164
61
62
64
72
73
75
78
79
125 126
152
161
162
188
164
55
56
57
61
62
63
72
73
74
75
78 79(2) 99(2) 125(2)
126(4) 152(5) 159 161(4) 162 163 164 177 199
431
5612
5614
5616
5618
5622
5624
5820
5880
5900
6040
6160
6480
6482
6485
6486
6490
6520
6530
6610
6784
7040
7100
7110
7120
7130
7140
7150
7180
7200
7260
7320
7330
7370
NIC
Enseanza: actividad/ ejercicio prescrito
Enseanza: dieta prescrita
Enseanza: medicamentos prescritos
Enseanza: procedimiento/ tratamiento
Enseanza: sexo seguro
Enseanza: sexualidad
Tcnica de relajacin
Distraccin
Terapia de relajacin simple
Intervencin en caso de crisis
Manejo ambiental
Manejo ambiental: confort
Manejo ambiental: preparacin del hogar
Manejo ambiental: seguridad
Prevencin de cadas
Anlisis de la situacin sanitaria
Manejo de la inmunizacin/ vacunacin
Identificacin de riesgos
Planificacin familiar: anticoncepcin
Apoyo al cuidador principal
Estimulacin de la integridad familiar
Fomentar la implicacin familiar
Movilizacin familiar
Mantenimiento en los procesos familiares
Apoyo a la familia
Terapia familiar
Asistencia en el mantenimiento del hogar
Fomentar la normalizacin familiar (nios)
Cuidados intermitentes
Gestin de casos
Intermediacin cultural
Planificacin del alta

7560
8100
8272
8274
8300
8340
Facilitar las visitas

Derivacin
Fomentar el desarrollo: adolescente
Fomentar el desarrollo: nio
Fomentar la paternidad
Fomentar la resistencia
DIAGNSTICOS
11
15
78
79
126
161
162
1
11
15
78
79
126
161
162
163
78
79
99
125
126
152
161
162
188
64
72
73
78
79
126
152
161
162
188
65
65
69 72(2) 102
108
109
110 146(2) 148(3) 158 177(3) 199
146 148(2) 177(3) 188
146
148
69
72
146
148
158
188 198(2) 199
69
73
146
97
198(3)
98
98
98
99(2)
78
79
99
162
188
15
62
65
75
98 99(3) 152
153
188
65
55
60 61(3) 62(2) 63
64
73
74
75 79(2)
53
56
57
60
63
64
73
74
75
125 152
56
64 73(2) 74
75
79
98
99
159
54
56
57
64
73
74
75
164
57
60
73
74
159
56
57
60
63
64 73(2) 74
75
78
79
98
56
60
63
64
73
74
61
62
74 98(2)
64
61(3) 62(2) 73
74
75
99
79 125(2) 152
188
79
98
99
1
11
15
52
53
54
55
56
57
60 61(2)
65
69
72
73 74(2) 75 78(6) 79(10) 92
97
98
109
110
120
124 125(8) 126(4) 146
148 152(5) 153 158
163
164
177 188(5) 198
199
97
98
125
152
188
57
164
57
164
56
57
61
62
63
75
56(2)
57
60
61
62
63
64
75
125
152 164(2)
159
188
159
162
62(2) 63
64
99(6) 102 108
159 161(4) 162(6)
158 177
Entre parntesis se indica el nmero de veces que la intervencin se utiliza en el diagnstico.
432
3.3.- ANEXO III.

Resultados y diagnsticos donde se utilizan
433
NOC'S UTILIZADOS Y DIAGNSTICOS DONDE SE UTILIZAN

NOC
0003 Descanso
0004 Sueo
0300 Autocuidados: actividades de la vida diaria
0306 Autocuidados: actividades instrumentales de la vida
diaria (AIVD)
0902 Comunicacin
1008 Estado nutricional: ingestin alimentaria y de lquidos
1009 Estado nutricional: Ingestin de nutrientes
1014 Apetito
1201 Esperanza
1205 Autoestima
1209 Motivacin
1210
1211
1212
1213
1214
1300
1302
1305
1308
1309
1400
1402
1404
1405
1409
1500
1501
1502
1503
1504
Nivel de miedo
Nivel de ansiedad
Nivel de estrs
Nivel de miedo: infantil
Nivel de agitacin
Adaptacin a la discapacidad fsica
Autocontrol de la conducta abusiva
Autocontrol del miedo
Autocontrol de los impulsos
Autocontrol de la depresin
Lazos afectivos padres-hijos
Ejecucin del rol
Implicacin social
Soporte social

1606 Participacin en las decisiones sobre asistencia
sanitaria
1621 Conducta de adhesin: dieta saludable
1628 Conducta de mantenimiento de peso
1701 Creencias sobre la salud: capacidad percibida para
actuar
1805 Conocimiento: conducta sanitaria
DIAGNSTICOS
92
198
198
92
97
108
109
102
108
98
108
109
110
153
158
199
73
61
124
65
69
120 125(3) 152(3) 153
158
61
78
79
92
97
102
108
109
110
120
153
162
73
69
62
158
72
69
188
75
73
120
120
125
153
146
158
148
188
152
153
158
177
188
65
125
152
109
110
146
158
61
69
97
62
120
125
64
125
152
98
152
188
158
153
188
57
92
152
60
97(2)
153
61
98
158
163
161
162
124
109
110
98
108
110
98
98
11(2) 15(2)
73
69
120
1
163
102
1
163
102
125 152
73 124(2)
54
53
64
52 55(2)
124
1
55
188(2) 199
148
146 199
177
148
177
69
72
55
64
55
61
125 152
55
61
69
102 108
148
69
124
75
55
60
52
53
52
54
52
99
1
11
65
69
109 110
163 164
75
78
75
99
52
53
75(2)
78
15
52
53
54
55
56
72(2) 73 74(2) 75 78(7) 79(8)
120 124 125(6) 126(4) 146
148
177 188(5) 198 199
79
99
162
158 188
61
62
97
79
99
125(4) 152(4) 162
11(2) 15(2) 72
78
79
11
15
65 78(2) 79(3)
120 125 152(2) 153
11
15
163
11
15
78
79
162
78
79
125 152 162
1
163
1
125
162
152 162(2)
199
125(2) 152(3)
125(2) 152(2) 188
72
99
98
164
1
11
15
61
62
73
161(4)
61
62
78
78
79
99
98
11
15
78
62
63
64
99(5) 102 108
159 161(4) 162(6)
78
75
79
78
126
79
161
126
162
152
79
126
98
152
99 126(4) 161(4)
161 162
79
126
161
162
435
NOC
1828 Conocimiento: prevencin de cadas
1905 Control de riesgo: enfermedades de transmisin
sexual (ETS)
1908 Deteccin de riesgo
1909 Conducta de prevencin de cadas
1910 Ambiente seguro del hogar (2 veces)
2206 Rendimiento del cuidador principal: cuidados
indirectos
2500 Cese del abuso
profesional
3000 Satisfaccin del paciente/ usuario: acceso a los
recursos asistenciales
3005 Satisfaccin del paciente/ usuario: asistencia
funcional
3012 Satisfaccin del paciente/ usuario: enseanza
73
78
65
75
56
98
1
56
15
75
79
99
57
78
126
79
152
DIAGNSTICOS
161
162
99
161
126
162
79
152
153
162
188
61
62
63
64
75
98
164
64
73
75
60
57
60
61
60
63
62
63
73
63
125
74
64
152
75
73
159
98
74
188
159
75
64
73
74
75
164
74
64
74
73
78
74
79
75
162
161(4) 163
75
164
57
54
75
62
99
152
164
78
65
65
62
98
98(2)
98
53
198
64
64
61
73
158
74
74
62
75
98
73
74
74
79
73
74
79
62
61
55
56
61
61
61
73
56
53
54
73
56
73
62
56
74
73
57
73
74
62
74
57
56
57
159
57
74
73
74
60
60
60
63
63
73
98
159
99
109
110
102 108(3) 110

64
75 126(4) 161(4) 164
Entre parntesis se indica el nmero de veces que el objetivo se utiliza en el diagnstico.
436
3.4.- ANEXO IV.

437
439
000201
000202
000203
000204
000205
000206
000207
Equilibrio entre actividad y descanso

Siestas
Reconoce limitaciones de energa
Utiliza tcnicas de conservacin de energa
Adapta el estilo de vida al nivel de energa
Mantiene una nutricin adecuada
Nivel de resistencia adecuado para la actividad
000301
000302
000303
000304
000305
000308
Tiempo de descanso
Patrn del descanso
Calidad de descanso
Descansado fsicamente
Descansado mentalmente
Descansado emocionalmente
000402
000404
000407
000410
Horas de sueo cumplidas

Calidad de sueo.
Hbito de sueo
Despertar a horas apropiadas
000601
000602
000606
000607
000608
000609
000611
000612
Muestra un afecto apropiado

Muestra concentracin
Muestra inters por lo que le rodea
Ideas suicidas
Muestra un nivel de energa apropiado
Muestra capacidad para realizar las tareas diarias
Letargo
Depresin
011601
011604
011605
011606
011607
011608
011610
Participacin en juegos
Uso de habilidades sociales durante el juego
Uso de habilidades fsicas durante el juego
Uso de imaginacin durante el juego
Expresin de emociones durante el juego
Uso del rol del juego
Expresa satisfaccin con las actividades de juegos
030201
030204
030205
030206
030209
030210
030211
Escoge la ropa
Se pone la ropa en la parte superior del cuerpo
Se pone la ropa en la parte inferior del cuerpo
Se abrocha la ropa
Se pone los calcetines
Se pone los zapatos
Se quita la ropa
ESCALA: Comprometido: Gravemente (1); Sustancialmente (2); Moderadamente (3); Levemente (4);
No (5)

Capacidad para vestirse independientemente, con o sin mecanismos de ayuda.
030004 Se baa
No (5)
0300 Autocuidados: actividades de la vida diaria (AVD)

Capacidad para realizar la mayora de las tareas bsicas y las actividades de
cuidado personal.
ESCALA: Demostrado: Nunca (1), Raramente (2), A veces (3), Frecuentemente (4), Siempre (5).
0116 Participacin en juegos (para los nios)

Realizacin de actividades por parte de un nio de 1 hasta 11 aos de edad para
fomentar el placer, la diversin o el desarrollo.
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A veces (3); Frecuentemente(4); Siempre(5)

Vigor y energa personal para mantener actividades de la vida diaria, nutricin y
seguridad personal.
ESCALA: Comprometido: Gravemente (1), Sustancialmente (2), Moderadamente (3), Levemente (4),
No comprometido (5)
0004 Sueo
Suspensin peridica natural de la conciencia durante la cual se recupera el
organismo.
No comprometido (5)
0003 Descanso
Grado y patrn de la disminucin de la actividad para la recuperacin mental y
fsica.

Grado de energa necesaria para iniciar y mantener la actividad.
92
92
92
92
92
92
92
92
92
92
92
92
92
92
92
97
97
97
97
97
97
97
98
98
98
108
109
109
109
109
109
109
109
108 109 110
108 109
124
124
124
124
124
198
198
198
198
198
198
198
198
198
198
11 15 52 53 54 55 56 57 60 61 62 63 64 65 69 72 73 74 75 78 79 92 97 98 99 102 108 109 110 120 124 125 126 146 148 152 153 158 159 161 162 163 164 177 188 198 199
440
030303
030312
030313
030314
030317
Maneja utensilios
Mastica la comida
Deglute la comida
Finaliza una comida
Traga lquidos
030501
030503
030508
030509
030512
030514
030516
Se lava las manos

Se limpia la zona perineal
Se lava el pelo
Se peina o cepilla el pelo
Se cuida las uas de las manos
Mantiene una apariencia pulcra
Se cuida las uas de los pies
030601
030602
030603
030604
030606
030609
030610
030616
030617
Compra comestibles
Compra ropa
Compra las cosas necesarias para la casa
Prepara las comidas
Utiliza el telfono
Realiza las tareas del hogar
Realiza las reparaciones del hogar
Hace la colada
Controla su propia medicacin no parenteral
030801
030803
030804
030807
Se cepilla los dientes

Se lava la boca, las encas y la lengua
Limpia la dentadura postiza o las prtesis dentales
Acude al dentista regularmente
031004
031005
031008
031009
031014
031015
Se quita la ropa
Se coloca en el inodoro
Se levanta del inodoro
Se ajusta la ropa despus de usar el inodoro
Llega al servicio entre la urgencia de orinar y la miccin
Llega al servicio entre la urgencia de defecar y la evacuacin de las
031201 Necesidad de soporte profesional

031202 Necesidad de soporte familiar
031203 Orientado con los cuidados en la nueva residencia

Preparacin de un paciente para volver de una institucin de asistencia sanitaria a
un nivel ms bajo de soporte de vida.
031111 Realiza actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD)

031113 Obtiene la asistencia necesaria
031117 Participa en la planificacin del alta

Preparacin de un paciente para volver de una institucin de asistencia sanitaria a
vivir independientemente.
No (5)

Capacidad para utilizar el inodoro independientemente con o sin mecanismo de
ayuda.
No (5)

Capacidad para cuidarse la boca y los dientes independientemente con o sin
ESCALA: Comprometido: Gravemente(1); Sustancialmente (2); Moderadamente (3); Levemente (5);

No (5)
0306 Autocuidados: actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD)

Capacidad para realizar las actividades necesarias para funcionar en el hogar o a
nivel social independientemente con o sin mecanismos de ayuda.
No (5)

Capacidad para mantener la higiene corporal y un buen aspecto
independientemente con o sin mecanismos de ayuda.
No (5)

Capacidad para preparar e ingerir comida y lquidos independientemente con o sin
98
98
98
98
98
98
98
98
98
98
98
98
98
98
98
102
102
102
102
102
108
108
108
108
108
108
108
108 109
108
110
110
110
110
110
110
110
110
11 15 52 53 54 55 56 57 60 61 62 63 64 65 69 72 73 74 75 78 79 92 97 98 99 102 108 109 110 120 124 125 126 146 148 152 153 158 159 161 162 163 164 177 188 198 199
441
050110
050112
050121
050123
Estreimiento
Facilidad en la eliminacin de heces
Eliminacin fecal sin ayuda
Abuso de ayuda para la eliminacin
090602
090603
090604
090605
090606
090608
090609
Identifica alternativas
Identifica las consecuencias posibles de cada alternativa
Identifica la secuencia necesaria para apoyar cada alternativa
Reconoce contradiccin con los deseos de los dems
Reconoce el contexto social de la situacin
Compara alternativas
Escoge entre varias alternativas
100401
100402
100408
100411
Ingestin de nutrientes
Ingestin alimentaria
Ingestin de lquidos
Relacin peso/talla
100901
100902
100903
100904
100910
Ingestin calrica
Ingestin proteica
Ingestin de grasas
Ingestin de hidratos de carbono
Ingestin de fibra
101401
101403
101406
101408
Deseo de comer
Disfrute con la comida
Ingesta de alimentos
Ingesta de lquidos
120001 Imagen interna de s mismo.

120002 Congruencia entre realidad corporal, ideal corporal e imagen corporal
ESCALA: Positivo: Nunca (1); Raramente (2); En ocasiones(3); Con frecuencia(4); Constantemente(5)

Percepcin de la propia apariencia y de las funciones corporales.
No (5)
1014 Apetito
Deseos de comer cuando est enfermo o recibiendo tratamiento.
ESCALA: Inadecuado: No (1); Ligeramente (2); Moderadamente (3); Sustancialmente (4);

Completamente (5)
1009 Estado nutricional: Ingestin de nutrientes

Ingestin de nutrientes para satisfacer las necesidades metablicas.
100801 Ingestin alimentaria oral

100803 Ingestin de lquidos orales
ESCALA: Inadecuado: No (1); Ligeramente (2); Moderadamente (3); Sustancialmente (4);

Completamente (5)
1008 Estado nutricional: ingestin alimentaria y de lquidos

Cantidad de ingestin alimentaria y lquida durante un periodo de 24 horas.
ESCALA: Desviacin del rango normal: Grave (1); Sustancial (2); Moderada (3); Leve (4); Sin
desviacin (5)

Capacidad por la que los nutrientes pueden cubrir las necesidades metablicas.
No (5)

Capacidad para escoger entre dos o ms alternativas.
0902 Comunicacin
Recepcin, interpretacin y expresin de los mensajes verbales, escritos y no
ESCALA:
verbales.Comprometido: Gravemente (1); Sustancialmente (2); Moderadamente (3); Levemente (4);
No (5)
090206 Reconoce los mensajes recibidos
090207 Dirige el mensaje de forma apropiada
090208 Intercambia mensajes con los dems
090210 Interpretacin exacta de los mensajes recibidos
ESCALA: Comprometida: Extremadamente (1); Sustancialmente (2); Moderadamente (3); Levemente

(4); No (5)
Capacidad del tracto gastrointestinal para formar y evacuar heces de forma efectiva.
1
1
1
1
1
1
11(2)15(2)
11(2)15(2)
11(2)15(2)
11(2)15(2)
69
69
69
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102
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102
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102
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120
125
125
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152
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158
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158
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163
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163
199
199
199
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11 15 52 53 54 55 56 57 60 61 62 63 64 65 69 72 73 74 75 78 79 92 97 98 99 102 108 109 110 120 124 125 126 146 148 152 153 158 159 161 162 163 164 177 188 198 199
442
120101
120102
120103
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120105
120106
120109
120110
120111
120112
Expresin de una orientacin futura positiva

Expresin de confianza
Expresin de ganas de vivir
Expresin de razones para vivir
Expresin de significado de la vida
Expresin de optimismo
Expresin de paz interior
Expresin de sensacin de autocontrol
Demostracin de entusiasmo por la vida
Establecimiento de objetivos
120301
120304
120305
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120309
120311
120312
Expresin de temor infundado

Expresin de desesperanza
Expresin de ausencia de pertenencia
Expresin de aislamiento social
Expresin de no ser comprendido
Expresin de ser excluido
Dificultad para planificar
Dificultad para establecer contacto con otras personas
120401
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120423
120424
120425
Muestra un afecto adecuado a la situacin

Muestra un estado de nimo sereno
Muestra control de los impulsos
Refiere dormir de forma adecuada
Muestra concentracin
Conversa a un ritmo moderado
Muestra ausencia de conflicto de ideas
Muestra un aseo e higiene personal adecuados
Se viste de forma apropiada para la situacin y el clima
Mantiene un peso estable
Refiere apetito normal
Refiere cumplimiento de la medicacin y del rgimen teraputico
Muestra inters por lo que le rodea
Refiere un nivel de energa adecuado
Refiere capacidad para realizar las actividades diarias
Mantiene el arreglo y la higiene personal
Expresa el seguimiento del rgimen de medicacin
Expresa el seguimiento del rgimen teraputico
120507
120508
120509
120511
120512
120513
120514
120518
120519
Comunicacin abierta
Cumplimiento de los roles significativos personales
Mantenimiento del cuidado/ higiene personal
Nivel de confianza
Aceptacin de los cumplidos de los dems
Respuesta esperada por los dems
Aceptacin de crticas constructivas
Descripcin de estar orgulloso
Sentimientos sobre su propia persona
120504 Mantenimiento del contacto ocular

120501 Verbalizaciones de autoaceptacin

120502 Aceptacin de las propias limitaciones
ESCALA: Positivo: Nunca (1); Raramente (2); A veces (3); Frecuentemente (4); Siempre (5)
1205 Autoestima
Juicio personal sobre la capacidad de uno mismo.
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A veces(3); Frecuentemente(4); Siempre(5)

Adaptacin apropiada del tono emocional predominante en respuesta a las
circunstancias.
ESCALA: Grave (1); Sustancial (2); Moderado (3); Leve (4); Ninguno (5).

Gravedad de la respuesta emocional, social o existencial de aislamiento.
1201 Esperanza
Optimismo que es personalmente satisfactorio y revitalizante.
52
52
52
52
52
52
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53
53
53
53
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54
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55(2)
55
55(2)
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61
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65
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120
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125(3)
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124 (2)
124 (2)
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124
124 (2)
124
124 (2)
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65 69
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73
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158
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152
152 153 158
152
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158
158
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153 158
(3)
153
152
153 158
(2)
11 15 52 53 54 55 56 57 60 61 62 63 64 65 69 72 73 74 75 78 79 92 97 98 99 102 108 109 110 120 124 125 126 146 148 152 153 158 159 161 162 163 164 177 188 198 199
443
120801
120802
120803
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120822
120823
120825
120830
120831
120832
Estado de nimo deprimido

Prdida de inters por las actividades
Ausencia de placer con las actividades
Fatiga
Retraso/ agitacin psicomotores
Insomnio
Ganancia de peso
Aumento del apetito
Tristeza
Crisis de llanto
Enfado
Desesperacin
Soledad
Baja autoestima
Prdida de la libido
Ausencia de la espontaneidad
Irritabilidad
Escasa higiene/ cuidado personal
Hipersomnia
Prdida de peso
Disminucin del apetito
120901
120902
120903
120904
120905
120907
120910
120911
120912
120913
120915
120917
120918
Planes para el futuro

Desarrolla un plan de accin
Obtiene los recursos necesarios
Obtiene el apoyo necesario
Autoinicia conductas dirigidas hacia objetivos
Mantiene una autoestima positiva
Expresa la creencia en la capacidad para realizar la accin
Expresa que la ejecucin conducir al resultado deseado
Finaliza las tareas
Acepta las responsabilidades de las acciones
Expresa intencin de actuar
Anticipa la recompensa intrnseca
Anticipa la recompensa extrnseca
121006
121008
121010
121015
121022
121030
Irritabilidad
Dificultades de concentracin
Dificultades para resolver problemas
Preocupacin por la fuente de miedo
Tensin muscular
121101
121102
121106
121108
121109
121112
121115
Desasosiego
Impaciencia
Tensin muscular
Irritabilidad
Indecisin
Dificultad para la concentracin
Ataque de pnico
ESCALA: Grave (1); Sustancial (2); Moderado (3); Leve (4); Ninguno (5)

Gravedad de la aprensin, tensin o inquietud manifestada surgida de una fuente
no identificada.
1210 Nivel de miedo

identificable.
ESCALA: Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A veces (3); Frecuentemente (4); Siempre (5)
1209 Motivacin
Impulso interno que mueve o incita a un individuo a acciones positivas.

Intensidad de la melancola y de la prdida de inters por los acontecimientos de
la vida.
55
55
55
61
61
61
61
78 79
79
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78 79 92 97
79
78 79 92 97
78 79
78
92 97
78
120
102 108 109 110 120

120
102 108 109 110 120
102 108 109 110
124
124
124
124
124
124
124
124
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124
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124
124
124
124
124
146
146
146
148
148
148
148
148
148
153
153
153
153
162
162
162
162
162
162
188
188
188
188(2)
188(2)
188(2)
199
199
199
199
199
199
199
199
199
199
199
199
11 15 52 53 54 55 56 57 60 61 62 63 64 65 69 72 73 74 75 78 79 92 97 98 99 102 108 109 110 120 124 125 126 146 148 152 153 158 159 161 162 163 164 177 188 198 199
444
Trastornos del sueo

Explosiones de ira
Ansiedad
Aumento de la tensin muscular en el cuello, los hombros y/o la
121309
121314
121316
121321
Dolores generalizados
Irritabilidad
Dificultades de concentracin
121401
121402
121404
121415
121416
121423
121424
121426
Dificultad para procesar la informacin

Inquietud
Irritabilidad
Acapara
Golpea
Verbalizaciones inadecuadas
Gestos inadecuados
Sueo interrumpido
130001
130007
130008
130009
130010
130011
130014
130017
130018
Tranquilidad
Expresa sentimientos sobre el estado de salud
Reconocimiento de la realidad de la situacin de salud
Bsqueda de informacin
Superacin del estado de salud
Toma de decisiones relacionada con la salud
Realizacin de tareas de cuidados personales
Se adapta al cambio en el estado de salud
Muestra resistencia
130201
130202
130203
130204
130205
130206
130207
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130209
130210
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130215
130216
130217
130218
130220
130221
130222
130223
Identifica patrones de superacin eficaces

Identifica patrones de superacin ineficaces
Verbaliza sensacin de control
Refiere disminucin de estrs
Verbaliza aceptacin de la situacin
Busca informacin sobre la enfermedad y su tratamiento
Modifica el estilo de vida para reducir el estrs
Se adapta a los cambios en desarrollo
Utiliza el apoyo social disponible
Adopta conductas para reducir el estrs
Identifica mltiples estrategias de superacin
Utiliza estrategias de superacin efectivas
Evita situaciones excesivamente estresantes
Verbaliza la necesidad de asistencia
Busca ayuda profesional de forma adecuada
Refiere disminucin de los sntomas fsicos de estrs
Refiere disminucin de los sentimientos negativos
Refiere aumento del bienestar psicolgico
Busca informacin acreditada sobre el diagnstico
Busca informacin acreditada sobre el tratamiento
Utiliza el sistema de apoyo personal
Obtiene ayuda de un profesional sanitario

Acciones personales para controlar los factores estresantes que ponen a prueba

Reconciliacin con cambios significativos en las circunstancias de salud.
ESCALA: Grave(1); Sustancial(2); Moderado(3); Leve(4); Ninguno(5)

Gravedad de las manifestaciones de los trastornos fisiolgicos y conductuales del
estrs o desencadenantes bioqumicos.

identificable en un nio de 1 hasta 17 aos de edad.
121205
espalda.
121214
121219
121222
ESCALA: Grave(1); Sustancial(2); Moderado(3); Leve(4); Ninguno(5)
1212 Nivel de estrs

Gravedad de la tensin fsica o mental manifestada como consecuencia de
factores que alteran el equilibrio existente.
64
55
55
64
64
64
55
55
55
64
64
64
64
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69
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72
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75
75
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75
75
75
75
75
75
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75
69 72
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69
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75
75
75
75
69
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69 72
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69 72 73
72 73
69
73
72
69
73
69 72 73
120
120
120
120
120
120
125
125
125
125
125
125
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158
158
158
158
146 148
146 148
146 148
146 148
146 148
152
152
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153
153
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158
153 158
146 148 152 153 158
146 148
158
146 148
158
146 148 152 153
148
148
148
148
188
188
188
188
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11 15 52 53 54 55 56 57 60 61 62 63 64 65 69 72 73 74 75 78 79 92 97 98 99 102 108 109 110 120 124 125 126 146 148 152 153 158 159 161 162 163 164 177 188 198 199
445
130501
130502
130504
130505
130506
130507
130508
130509
130510
130511
130512
130513
130514
Establecimiento de objetivos realistas

Mantenimiento de la autoestima
Expresiones de utilidad
Expresiones de optimismo sobre el presente
Expresiones de optimismo sobre el futuro
Expresiones de sentimientos permitidos
Identificacin de mltiples estrategias de superacin
Uso de estrategias de superacin efectivas
Control financiero eficaz
Expresiones de satisfaccin con la reorganizacin de la vida
Expresiones de sentimientos socializados
Expresiones de apoyo social adecuado
Participacin en aficiones recreativas
130803
130804
130806
130809
Se adapta a las limitaciones funcionales

Modifica el estilo de vida para acomodarse a la discapacidad
Utiliza estrategias para disminuir el estrs ocasionado por la
Identifica riesgo de complicaciones asociadas con la discapacidad
130901
130902
130905
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130911
130912
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130924
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130927
130932
Verbaliza una actitud positiva

Utiliza estrategias de afrontamiento efectivas
Se comunica de forma adecuada para la edad
Muestra una autoestima positiva
Verbaliza un sentido aumentado de control
Busca apoyo emocional
Sopesa alternativas para resolver problemas
Propone soluciones prcticas, constructivas para los conflictos
Progresa hacia los objetivos
Utiliza estrategias para potenciar la salud
Identifica modelos de roles
Utiliza los recursos comunitarios disponibles
Utiliza los grupos de apoyo disponibles
Participa en actividades de ocio
140007
140010
140013
140016
140017
140018
140019
Identifica factores que contribuyen a la conducta abusiva

Expresa frustracin
Expone expectativas congruentes con el nivel de desarrollo
Expresa empata por la vctima
Demuestra control de los impulsos
Demuestra conocimiento de las conductas de rol correctas
Busca tratamiento cuando lo necesita
140202
140205
140207
140212
140215
140217
Elimina precursores de la ansiedad

Planea estrategias para superar situaciones estresantes
Utiliza tcnicas de relajacin para disminuir la ansiedad
Mantiene la concentracin
Refiere ausencia de manifestaciones fsicas de ansiedad
Controla la respuesta de ansiedad

Acciones personales para eliminar o reducir sentimientos de aprensin, tensin o
inquietud de una fuente no identificada.
Indicadores
1400 Autocontrol de la conducta abusiva

Autorrestriccin de conductas abusivas y de abandono hacia los dems.
Indicadores
ESCALA: Demostrado: Nunca(1); Raramente(2); A veces (3); Frecuentemente (4); Siempre (5)
1309 Capacidad personal de recuperacin

Adaptacin y funcin positiva de un individuo despus de una adversidad o crisis
significativa.
Indicadores
1308 Adaptacin a la discapacidad fsica

Respuesta adaptativa a un reto funcional importante debido a una discapacidad
fsica.
Indicadores
ESCALA: Demostrado: Nunca(1); Raramente(2); A veces (3); Frecuentemente (4); Siempre (5)

Respuesta psicosocial de adaptacin de un individuo a un cambio de vida
importante.
Indicadores
55
55
55
55
55
55
55
61
61
61
61
61
61
61
61
61
61
61 62
61 62
61 62
65
65
65
65
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69
69
69
69
69
69
69
69
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69
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73
102
102
102
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108
108
108
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109
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109
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110
110
110
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120
120
120
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120
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125
125
125
125
125
125
125
158
158
158
158
146
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158
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146
152
152
152
152
152
152
152
152
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153
153
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153 158
153 158
158
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188
188
188
188
188
188
188
11 15 52 53 54 55 56 57 60 61 62 63 64 65 69 72 73 74 75 78 79 92 97 98 99 102 108 109 110 120 124 125 126 146 148 152 153 158 159 161 162 163 164 177 188 198 199
446
140404
140405
140407
140415
140417
Evita fuentes de miedo cuando es posible

Planea estrategias para superar las situaciones temibles
Utiliza tcnicas de relajacin para reducir el miedo
Mantiene el sentido del propsito a pesar del miedo
Controla la respuesta del miedo
Evita ambientes y situaciones de alto riesgo

Busca ayuda cuando experimenta impulsos
Identifica sistemas de apoyo social
Acepta ser remitido para tratamiento
Identifica conductas impulsivas perjudiciales

Identifica sentimientos que conducen a acciones impulsivas
Identifica consecuencias de las acciones impulsivas propias a los
150109 Descripcin de los cambios conductuales con un nuevo miembro de la

familia
150111 Estrategias referidas para el cambio de rol
150116 Expresa comodidad con los cambios de rol
150101 Ejecucin de las conductas de rol familiares

150107 Descripcin de los cambios conductuales con la enfermedad o la
150108 Descripcin de los cambios conductuales con ancianos dependientes
incapacidad
ESCALA: Inadecuado: S (1); Ligeramente (2); Moderadamente (3); Sustancialmente (4);

Completamente (5)

Congruencia de la conducta de rol del individuo con las expectativas del rol.
150001 Practica conductas saludables durante la gestacin

150003 Preparacin para el recin nacido antes del nacimiento
150004 Verbaliza sentimientos positivos hacia el lactante
1500 Lazos afectivos padres-hijos

Conducta del padre y del hijo que demuestran un vnculo afectivo perdurable.
140903 Identifica los factores precursores de depresin

140904 Planifica estrategias para reducir los efectos de los factores
precursores
140906 Refiere dormir de forma adecuada
140907 Refiere mejora de la libido
140908 Refiere ausencia de manifestaciones fsicas de depresin
140909 Refiere mejora del estado de nimo
140914 Cumple el programa teraputico
140918 Mantiene el aseo y la higiene personal
140923 Utiliza la medicacin segn prescripcin
140925 Retrasa las grandes decisiones hasta que se encuentre mejor
140926 Participa en actividades placenteras

Acciones personales para minimizar la tristeza y mantener el inters por los
140501
140502
140504
dems
140506
140508
140509
140510
1405 Autocontrol de los impulsos

Autocontrol del comportamiento compulsivo o impulsivo.

Acciones personales para eliminar o reducir los sentimientos incapacitantes de
aprensin, tensin o inquietud secundario a una fuente identificable.
55
55
60
60
60 61 62
61 62
60
64
64
69
69
69
69
69
69
69
75
75
75
98
98
124
124
124
124
124
124
124
124
124
124
124
124
148
148
148
148
148
158
158
158
11 15 52 53 54 55 56 57 60 61 62 63 64 65 69 72 73 74 75 78 79 92 97 98 99 102 108 109 110 120 124 125 126 146 148 152 153 158 159 161 162 163 164 177 188 198 199
447
150202
150203
150204
150205
150206
150207
150209
150210
150211
150212
150214
150216
Receptividad si es apropiado/ procedente.

Cooperacin con los dems
Sensibilidad con los dems
Uso de la asertividad si procede
Afrontacin si procede
Mostrar consideracin
Mostrar calidez
Mostrar estabilidad
Parecer relajado
Relaciones con los dems
Comprometerse
Utilizar formas y/o mtodos de resolucin de conflictos
150301
150302
150303
150304
150311
150313
Interaccin con amigos ntimos

Interaccin con vecinos
Interaccin con miembros de la familia
Interaccin con miembros de grupos de trabajo
Participa en deportes de equipo
Evidencia de voluntad para buscar ayuda en otras personas

Refiere contactos sociales de soporte adecuados
Refiere una red social estable
Refiere ayuda ofrecida por los dems
Refiere ayuda econmica de otras personas

Refiere relaciones de confianza
Refiere la existencia de personas que pueden ayudarle cuando lo
160106
160108
160109
160111
160112
Modifica la pauta orientada por el profesional sanitario

Realiza las actividades de la vida diaria segn prescripcin
Busca ayuda externa para ejecutar la conducta sanitaria
Refiere los cambios de sntomas a un profesional sanitario
Monitoriza la respuesta al tratamiento
Confianza en el profesional sanitario sobre la informacin obtenida

Comunica seguir las pautas prescritas
Acepta el diagnstico del profesional sanitario
Conserva la cita con un profesional sanitario FALTAN 56 Y 73
160201
160203
160207
160209
160210
160213
160224
Utiliza conductas para evitar riesgos

Supervisa los riesgos de la conducta personal
Realiza los hbitos sanitarios correctamente
Utiliza recursos fsicos y econmicos para fomentar la salud
Utiliza recursos el apoyo social para fomentar la salud
Obtiene screenings de salud recomendados
Obtiene controles regulares

Acciones personales para mantener o aumentar el bienestar.
160101
160103
160104
160105

Acciones personales recomendadas por un profesional sanitario para
proporcionar el bienestar, la recuperacin y la rehabilitacin.
150401
150406
150407
necesitan
150408
150410
150411
150412
ESCALA: Inadecuado (1), Ligeramente adecuado (2), Moderadamente adecuado (3),

Sustancialmente adecuado (4), Completamente adecuado (5).
1504 Soporte social

Disponibilidad percibida y provisin real de ayuda fiable de los dems.

Interacciones sociales con personas, grupos u organizaciones.

Conductas personales que fomentan relaciones eficaces.
53
54
54
54
54
54
54
56 57 60
63 64 65
69
69
69
69
69
69
69
72 73
72 73
97
97
97
97
99
99
99
99
120
120
120
120
120
120
120
120
125
125
125
125
125
125
125
125
125
125
152
152
152
152
152 153
152 153
153
153
152
152 153
152 153
152 153
153
188
188
188
188
188
188
188
188
188
188
75
75
75
75
75
78 79
78 79
99
99
99
162
162
79
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78
188
188
161 162
125 126
99(
97
78 79
198 199
163 164 177
146 148 152 153 158 159
102 108 109 110 120 124
98
92
11 15 52 53 54 55 56 57 60 61 62 63 64 65 69 72 73 74 75
(4)
(4) (6)
(6) (4)
5)
(2)
(7) (8)
73 74
60
63 64
126
161
54
73 74
79
188(2)
54
72
54
56
78 79
162
188
52
52
52
52
52
52
52
52
52
52 53
52
52 53
52
52
52
11 15 52 53 54 55 56 57 60 61 62 63 64 65 69 72 73 74 75 78 79 92 97 98 99 102 108 109 110 120 124 125 126 146 148 152 153 158 159 161 162 163 164 177 188 198 199
448
160401
160402
160403
160404
160407
160412
160413
Participacin en actividades diferentes al trabajo habitual

Expresin de satisfaccin con las actividades de ocio
Uso de habilidades sociales y de interaccin apropiadas
Refiere relajacin con las actividades de ocio
Identificacin de opciones recreativas
Elige actividades de ocio de inters
Disfruta de actividades de ocio
160603
160604
160605
160606
Busca informacin contrastada

Define opciones disponibles
Especifica preferencias de los resultados sanitarios
Identifica prioridades de los resultados sanitarios
160802
160803
160806
160807
160809
160811
Reconoce la persistencia del sntoma

Reconoce la intensidad del sntoma
Utiliza medidas preventivas
Utiliza medidas de alivio del sntoma
Utiliza los recursos disponibles
Refiere control de los sntomas
160813 Obtiene asistencia sanitaria cuando aparecen signos de alerta
160801 Reconoce el comienzo del sntoma

Acciones personales para minimizar los cambios adversos percibidos en el
160611 Busca servicios para cumplir con los resultados deseados

160612 Negocia las preferencias asistenciales
160615 Evala la satisfaccin con los resultados de la asistencia sanitaria
160608 Utiliza tcnicas de resolucin de problemas para conseguir los

resultados deseados
160609 Declara la intencin de actuar segn la decisin
160610 Identifica apoyo disponible para conseguir los resultados deseados
160607 Identifica obstculos para conseguir el resultado deseado
160601 Reivindica la responsabilidad de tomar decisiones

160602 Manifiesta autocontrol en la toma de decisiones

Implicacin personal en la seleccin y la evaluacin de opciones de cuidados de
salud para conseguir un resultado deseado.

Uso de actividades relajantes, interesantes y de ocio para fomentar el bienestar.
160302 Finaliza las tareas relacionadas con la salud

160303 Realiza autodeteccin
160304 Contacta con profesionales sanitarios cuando es necesario
160306 Describe estrategias para eliminar la conducta insana
160307 Sigue las estrategias desarrolladas por s mismo para eliminar la
conducta insana
160308 Realiza la conducta sanitaria prescrita
160309 Busca informacin actual relacionada con la salud cuando es
necesario
160310 Describe estrategias para optimizar la salud
160313 Obtiene ayuda de un profesional sanitario
160314 Tiene una conducta de salud autodesarrollada
160316 Busca ayuda de familiares cuando es necesario

Acciones personales para fomentar el bienestar, la recuperacin y la rehabilitacin
ptimos.
11(
15(2)
2)
11(
15(2)
2)
52 53
52
52 53
52
52 53
52 53
72
72
72
75 (2)
78 79
78 79
78 79
78 79
78 79
78 79
75
78 79
(2)
75 (2)
75 (2)
75
78 79
(2)
75
78 79
(2)
97
97
61 62
61 62
97
97
61 62
75
78 79
(2)
75 (2)
75 (2)
75
75
75
75
75
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
125
125
125(2)
125
125(3)
125(2)
125
125 (4)
125
125
125
152
152
152(2)
152
152(3)
152(2)
152 (4)
152
152
158
158
158
162
162
162
162
162
162
162
162
162
162
188
188
188
188
188
11 15 52 53 54 55 56 57 60 61 62 63 64 65 69 72 73 74 75 78 79 92 97 98 99 102 108 109 110 120 124 125 126 146 148 152 153 158 159 161 162 163 164 177 188 198 199
449
Obtiene asesoramiento de un profesional cuando es necesario
Cumple las precauciones recomendadas

Cumple el nivel de actividades prescritas
Evita conductas que potencian la patologa
Utiliza dispositivos correctamente
Altera las funciones del rol para cumplir los requerimientos
Solicita una visita personal con el profesional sanitario cuando es
161401
161402
161403
161410
161411
Toma decisiones vitales informadas

Al elegir tiene en cuenta la opinin de los dems
En el proceso de toma de decisiones muestra independencia
Afirma las preferencias personales
Participa en las decisiones de los cuidados de salud
Planifica las comidas compatibles con la dieta prescrita
Toma alimentos compatibles con la dieta prescrita

Bebe lquidos compatibles con la dieta prescrita
Evita alimentos y lquidos no permitidos en la dieta
Sigue las recomendaciones para tomar alimentos y lquidos entre las
162303
162304
162305
162313
162316
Informa al profesional sanitario de todas las medicaciones que toma

Toma toda la medicacin a los intervalos prescritos
Toma la dosis correcta
Controla los efectos secundarios de la medicacin
Notifica la respuesta teraputica al profesional sanitario
162702
162703
162705
162706
162709
162710
lquidos
162711
162712
162722
Planea situaciones que afectan a la ingesta de alimentos y lquidos

Utiliza estrategias de modificacin de conducta
Controla el peso corporal
Selecciona un peso diana saludable

Se compromete con un plan para comer de forma saludable
Controla la racin de alimentos
Establece una rutina de ejercicio
Identifica estados emocionales que afectan a la ingesta de alimentos y
Identifica situaciones sociales que afectan a la ingesta de alimentos y

Acciones personales para perder peso con dieta, ejercicios y modificacin de la
conducta.

Acciones personales para administrar medicacin de forma segura par cumplir los
162205
162206
162207
162208
comidas
162211
162201 Participa en el establecimiento de objetivos dietticos alcanzables con

un profesional sanitario
162202 Selecciona alimentos y lquidos compatibles con la dieta prescrita

Acciones personales para seguir la ingesta de lquidos y alimentos recomendada
162102 Equilibra la ingesta y las necesidades calricas

162105 Selecciona alimentos compatibles con las pautas nutricionales
recomendadas
162121 Evita alimentos que interaccionan con medicamentos
1621 Conducta de adhesin: dieta saludable

Acciones personales para controlar y optimizar un rgimen diettico y nutricional
saludable.
161412 Expresa satisfaccin con las decisiones de la vida

Acciones personal de un individuo competente para controlar las decisiones
160901
160904
160906
160912
160913
160916
necesario
160921

Acciones personales para paliar o eliminar una patologa.
1
1
1
1
1
1
1
1
11 15
11 15
11 15
11 15
11 15
125
(2)
78
78
78
78
78
78
79
79
79
79
79
78 79
78 79
78
162
162
162
162
162
162
162
162
162
162
152
152
152
152
152
152(2)
78 79
125
125
125
125
125
125
125
152(2)
152(2)
153
152(2)
152
153
162
162
162
162
120
120
125
125
152
152
152
78 79
79
78 79(2)
65
78 79
78 79
65
65
163
163
163
11 15 52 53 54 55 56 57 60 61 62 63 64 65 69 72 73 74 75 78 79 92 97 98 99 102 108 109 110 120 124 125 126 146 148 152 153 158 159 161 162 163 164 177 188 198 199
450
Controla la preocupacin por el peso
Controla el peso corporal

Mantiene la ingesta calrica diaria ptima
Equilibra el ejercicio con la ingesta calrica
Mantiene el patrn de comidas recomendado
Identifica estados emocionales que afectan a la ingesta de alimentos y
170301
170304
170306
170316
Apoyo percibido de los otros seres queridos

Apoyo percibido del personal sanitario
Capacidad funcional percibida
Acceso percibido a los servicios de asistencia sanitaria
170401
170404
170405
170409
170410
170414
Percepcin de amenaza para la salud

Preocupacin sobre enfermedad
Preocupacin sobre posibles complicaciones
Percepcin de que el trastorno puede ser de larga duracin
Impacto percibido sobre el estilo de vida actual
Percepcin de amenaza de muerte
180103
180104
180106
180112
180114
180130
180131
Estrategias para prevenir el ahogamiento

Estrategias para prevenir una descarga elctrica
Mtodos para prevenir la asfixia con objetos
Mtodos para prevenir cadas
Mtodos para prevenir quemaduras
Estrategias para prevenir el mal uso de medicacin
Estrategias para prevenir la exposicin a productos qumicos txicos
ESCALA: Conocimiento: Ninguno (1); Escaso (2); Moderado (3); Sustancial (4); Extenso(5)

Grado de comprensin transmitido sobre la seguridad de los cuidados de un nio
de un ao hasta los 17 aos de edad.
ESCALA: Muy dbil (1); Dbil (2); Moderado (3); Intenso (4); Muy intenso(5)

Conviccin personal de que un problema de salud amenazador es grave y tiene
posibles consecuencias negativas para el estilo de vida.

Conviccin personal de que una persona tiene los medios adecuados para llevar a
170201 Responsabilidad percibida por decisiones sobre la salud

170202 Implicacin requerida en decisiones sobre salud
170205 Creencia de que las propias acciones controlan los resultados sobre la
salud
ESCALA: Muy dbil (1), Dbil (2), Moderado (3), Intenso (4), Muy intenso (5)
72
72
98
98
98
98
98
98
98
99
72
72
99
99
99
125
125(2)
125
125
125 (2)
125
125
125
125
170106 Confianza en la experiencia pasada con conductas sobre la salud

similares
170108 Confianza en la capacidad para llevar a cabo una conducta sobre la
salud
Conviccin personal de que una persona puede influir en el resultado de salud.
125
125
152
152(2)
152
152
152(3)
152(2)
152(2)
163
163
163
163
163
163
164
164
164
164
164
164
164
188
188
188
188
199
199
199
11 15 52 53 54 55 56 57 60 61 62 63 64 65 69 72 73 74 75 78 79 92 97 98 99 102 108 109 110 120 124 125 126 146 148 152 153 158 159 161 162 163 164 177 188 198 199
170105 Confianza en la experiencia pasada con la conducta sobre la salud
170101 Percepcin de que la conducta sobre la salud no es demasiado

170102 Percepcin de que la conducta sobre la salud requiere un esfuerzo
razonable
170104 Percepcin de poder realizar una conducta sobre la salud en el futuro
ESCALA: Muy dbil (1); Dbil (2); Moderado (3); Intenso (4); Muy intenso (5)
1701 Creencias sobre la salud: capacidad percibida para actuar

Convicciones personales de que una persona puede cambiar en una determinada
conducta de salud.
162801
162802
162803
162809
162815
lquidos
162818
1628 Conducta de mantenimiento de peso

Acciones personales para mantener un peso corporal ptimo.
451
180201
180202
180203
180204
180205
180206
180207
180208
180209
180211
180212
180213
180215
180217
180218
180219
180220
Dieta recomendada
Fundamento de la dieta recomendada
Ventajas de la dieta recomendada
Objetivos de la dieta
Relacin entre dieta, ejercicio y peso corporal
Comidas permitidas en la dieta
Comidas que deben evitarse
Interpretacin de las etiquetas alimentarias
Directrices para la preparacin de la comida
Planificacin de mens utilizando las directrices de la dieta
Estrategias para cambiar los hbitos alimentarios
Planes dietticos para situaciones sociales
Posibles interacciones de los medicamentos con la comida
Actividades de automonitorizacin
Lquidos permitidos en la dieta
Lquidos que deben evitarse
Prcticas nutricionales saludables
180302
180303
180304
180305
180306
180307
180308
180309
180310
180311
180313
180314
180315
180316
180317
Proceso de la enfermedad
Causa o factores contribuyentes
Factores de riesgo
Efectos de la enfermedad
Signos y sntomas de la enfermedad
Curso habitual de la enfermedad
Medidas para minimizar la progresin de la enfermedad
Complicaciones de la enfermedad
Signos y sntomas de las complicaciones de la enfermedad
Precauciones para prevenir las complicaciones de la enfermedad
Efecto psicosocial de la enfermedad sobre uno mismo
Efecto psicosocial de la enfermedad sobre la familia
Beneficios del control de la enfermedad
Grupos de apoyo disponibles
Fuentes acreditadas de informacin especfica de la enfermedad
180501
180502
180509
180510
180516
180518
180519

Beneficios de la actividad y el ejercicio
Efectos de los frmacos de prescripcin facultativa
Efectos de los frmacos sin prescripcin facultativa
Tcnicas de autodeteccin
Servicios de promocin de la salud
Servicios de proteccin de la salud
180601
180602
180603
180604
180605
180607
180608
Recursos que aumentan la salud

Cundo contactar con un profesional sanitario
Medidas de urgencia
Recursos para la asistencia continuada
Necesidad de asistencia continuada
Recursos sociales de ayuda disponibles
Cmo contactar con los servicios necesarios
ESCALA: Conocimiento: Ninguno (1); Escaso (2); Moderado (3); Sustancial (4); Extenso (5)

Grado de comprensin transmitido sobre recursos sanitarios relevantes.
1805 Conocimiento: conducta sanitaria

Grado de comprensin transmitido sobre el fomento y la proteccin de la salud.

Grado de comprensin transmitido sobre el proceso de una enfermedad concreta
y prevencin de complicaciones.

Grado de comprensin transmitido sobre la dieta recomendada.
11 15
1
11 15
11 15
11 15
1
1
73
73
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61 62
61
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61 62
61 62
61 62
61 62
79
79
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79
78 79
75 78 79
75
75
75
75
75
75 78 79
75
75
75 78 79
75
75
75
75
75
78 79
78 79
78 79
78 79
78 79
78 79
78 79
78 79
78 79
99
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98 99
98 99
98 99
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126(2)
126(3)
126
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161
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161(3)
161
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161
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163
163
163
163
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163
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161
161
161 162
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126
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126
126
126
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126
126
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126
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452
180904
180906
180907
180909
180918
Medidas de seguridad en el hogar

Medidas de seguridad contra incendios
Medidas de prevencin de quemaduras
Prevencin de envenenamiento
Conductas de alto riesgo personal
181101
181102
181103
181104
181105
181106
181107
181110
181111
181120

Efectos esperados de la actividad
Restricciones de la actividad
Factores que disminuyen la tolerancia a la actividad
Estrategia para el incremento gradual de la actividad
Obstculos para la aplicacin habitual
Beneficios de la actividad y el ejercicio
181301
181302
181304
181305
181306
181307
181308
181309
181316
Justificacin del rgimen teraputico

Responsabilidad de los propios cuidados para el tratamiento actual
Efectos esperados del tratamiento
Dieta prescrita
Medicacin prescrita
Actividad prescrita
Ejercicio prescrito
Procedimientos prescritos
Beneficios del tratamiento de la enfermedad
181401
181402
181403
181404
181405
181407
Procedimiento teraputico
Propsito del procedimiento
Pasos del procedimiento
Uso correcto del equipamiento
Cuidados adecuados del equipamiento
181509 Prcticas sexuales seguras

181511 Tcnicas para prevenir enfermedades de transmisin sexual
ESCALA: Ninguno (1); Escaso (2); Moderado (3); Sustancial (4); Extenso (5)

Grado de comprensin transmitido sobre el desarrollo sexual y la prctica sexual
responsable.

Grado de comprensin transmitido sobre un procedimiento requerido dentro de un
rgimen teraputico.
Grado de comprensin transmitido sobre el rgimen teraputico especfico.

Magnitud de la comprensin transmitida sobre la actividad y el ejercicio prescritos.

Grado de la comprensin transmitido sobre la prevencin de lesiones no
intencionadas.
180801 Importancia de informar al profesional sanitario de toda la medicacin

que se est consumiendo
180802 Declaracin del nombre correcto de la medicacin
180807 Usos de sistemas de ayuda para recordar
180810 Administracin correcta de la medicacin
180812 Almacenamiento adecuado de la medicacin
180813 Cuidado adecuado de los dispositivos de administracin
180816 Pruebas de laboratorio necesarias para monitorizar la medicacin
180819 Efectos teraputicos de la medicacin
180820 Efectos adversos de la medicacin

Grado de la comprensin transmitida sobre el uso seguro de la medicacin.
11 15
11 15
11 15
65
65
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73
73
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73
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75
75
75
75 78 79
75 78 79
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161
161
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182308
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182326
182328
Conductas que fomentan la salud

Estrategias eficaces para hacer frente al estrs
Screening de salud recomendado
Inmunizaciones recomendadas
Prevencin y control de la infeccin
Conductas para proteger la piel de la exposicin solar
Uso seguro de los medicamentos
Medidas eficaces para el control del peso
Programa de ejercicios eficaz
Autodeteccin recomendada para deteccin del cncer
Efectos adversos del consumo de alcohol sobre la salud
Efectos adversos del uso del tabaco sobre la salud
Efectos adversos del uso de drogas sobre la salud
Relacin entre dieta, ejercicio y peso
Estrategias para evitar la exposicin a riesgos ambientales
Fuentes acreditadas de informacin
182601
182602
182603
182604
182605
182606
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182622
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182624
182625
182626
182627
182628
Crecimiento y desarrollo normal

Conducta normal del nio
Necesidades de seguridad
Prevencin de lesiones
Necesidades nutricionales
Necesidades de cuidados fsicos
Necesidades psicolgicas
Necesidades emocionales
Necesidades de estimulacin
Necesidades de socializacin
Necesidades de gua moral
Necesidades de supervisin de salud
Prevencin de enfermedades
Control de problemas de salud comunes
Expectativas adecuadas a la edad
Necesidades de cuidados bsicos
Estrategias de comunicacin eficaz
Mtodos de disciplina adecuados para la edad de desarrollo
Mtodos de disciplina adecuados para una conducta inaceptable
Medidas de seguridad para vehculos a motor
Estrategias para controlar factores de riesgo ambientales
Estrategias para prevenir el uso del tabaco
Estrategias para prevenir el uso de alcohol
Estrategias para prevenir el uso de drogas recreativas
Estrategias para prevenir la exposicin a productos qumicos txicos
Grupos de apoyo disponibles
182801
182807
182809
182812
Uso correcto de dispositivos de ayuda

Uso correcto de iluminacin ambiental
Uso de procedimientos seguros de traslado
Medicaciones prescritas que aumentan el riesgo de cadas
184102
184105
184106
184117
184118
184129
Determinar el IMC ptimo

Relacin entre dieta, ejercicio y peso
Riesgos de salud relacionados con el sobrepeso
Estrategias para modificar la conducta
Cambios de estilo de vida para favorecer el peso ptimo
Tcnicas de autocontrol

Grado de conocimiento trasmitido sobre la promocin y el mantenimiento del peso
corporal ptimo y un porcentaje de grasa compatible con la estatura, el cuerpo, el
gnero y la edad.
1828 Conocimiento: prevencin de las cadas

Grado de la comprensin transmitida sobre la prevencin de cadas.

Grado de la comprensin transmitida sobre la provisin de un entorno educativo y
constructivo para un nio desde 1 ao hasta 17 aos de edad.

Grado de comprensin transmitido sobre la informacin necesaria para conseguir
y mantener una salud ptima.
1
1
1
1
1
1
56
56
56
56
56
56
56
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75
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98
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99
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99
99
99
161
161(2)
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161
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161
161
163
163
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164
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164
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164
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190101
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190116
190117
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190120
Supervisin de los compaeros de juegos

Supervisin de los contactos sociales
Supervisin de los cuidadores complementarios
Seleccin de los cuidadores complementarios
Reconocimiento del riesgo de abuso
Intervencin para eliminar el riesgo de abuso
Intervencin para eliminar el abuso
Provisin del nivel requerido de supervisin
Intervencin para prevenir conductas sociales de alto riesgo
Intervencin para prevenir la participacin en pandillas
Favorece una comunicacin abierta
Favorece la comunicacin interactiva mutua sobre sexo
Establece reglas claras de conducta
Mantiene la estructura en la vida del nio
Mantiene la rutina diaria en la vida del nio
Utiliza los sistemas de apoyo personal para controlar el riesgo

Utiliza los recursos sociales para reducir el riesgo
Supervisa los cambios en el estado de salud
Reconoce los factores de riesgo

Supervisa los factores de riesgo de la conducta personal
Desarrolla estrategias de control de riesgos efectivas
Sigue las estrategias de control del riesgo seleccionadas
Modifica el estilo de vida para reducir el riesgo
Efecta las vacunaciones apropiadas
Utiliza los servicios sanitarios de forma congruente cuando los
190501
190505
190510
190516
Reconoce el riesgo individual de ETS

Desarrolla estrategias efectivas para reducir la exposicin a ETS
Utiliza mtodos para controlar la trasmisin de ETS
Lo comunica a la pareja en caso de infeccin de ETS
190901 Uso correcto de dispositivos de ayuda

190902 Provisin de ayuda personal
190917 Uso de precauciones a la hora de tomar medicamentos que aumenten
el riesgo de cadas
190919 Uso de medios de traslado seguros
190922 Proporciona la iluminacin adecuada
1909 Conducta de la prevencin de cadas

Acciones personales o del cuidador familiar para minimizar los factores de riesgo
que podran producir cadas en el entorno personal.
190801 Reconoce los signos y sntomas que indican riesgos

190802 Identifica los posibles riesgos para la salud
190810 Utiliza los servicios sanitarios de acuerdo a sus necesidades

Acciones para identificar las amenazas contra la salud personal.
190706 Desarrolla estrategias efectivas de prevencin de embarazo

190714 Utiliza los mtodos anticonceptivos correctamente

Acciones personales para prevenir o reducir la posibilidad de un embarazo no
deseado.Demostrado: Nunca (1); Raramente (2); A veces (3); Frecuentemente(4); Siempre(5)
ESCALA:
1905 Control del riesgo: enfermedades de trasmisin sexual (ETS)

Acciones personales para prevenir, eliminar o reducir conductas asociadas con
enfermedades de trasmisin sexual.
190201
190203
190204
190207
190208
190212
190213
necesita
190214
190215
190217

Acciones personales para prevenir, eliminar o reducir las amenazas para la salud
modificables.

Acciones paternas para proteger a un nio de relaciones sociales que podran
54
15
54
54
54
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57
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191005
191007
191019
191023
191024
191025
191030
Provisin de un telfono accesible

Desecho de medicinas no utilizadas
Regulacin de la temperatura ambiental
Reorganizacin de mobiliario para reducir riesgos
Guarda de forma segura los medicamentos
Guardar de forma segura mecheros y cerillas
Limpieza de la vivienda
200201
200203
200207
200209
200210
Realizacin de las actividades de la vida diaria

Interaccin social
Capacidad de superacin
Nivel de felicidad
Capacidad para expresar emociones
200801
200803
200804
200805
Bienestar fsico
Bienestar psicolgico
Entorno fsico
220201
220202
220203
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220207
220208
220209
220213
220214
220217
220218
220222
Voluntad de asumir el papel de cuidador familiar

Conocimiento sobre el papel de cuidador familiar
Demostracin de consideracin positiva por el receptor de los cuidados
Conocimiento del proceso de enfermedad del receptor de los cuidados
Conocimiento del rgimen de tratamiento recomendado
Conocimiento de los procedimientos de tratamiento recomendado
Conocimiento de la actividad prescrita
Conocimiento de cuidados en el seguimiento
Conocimiento de las visitas a los profesionales sanitarios
Apoyo social
Implicacin del receptor de los cuidados en el plan asistencial
Evidencia de planes de apoyo del cuidador familiar
Participacin en la planificacin del alta
ESCALA: Inadecuado: (1); Ligeramente adecuado (2); Moderadamente adecuado(3);

Sustancialmente adecuado(4); Completamente adecuado (5)
2202 Preparacin del cuidador familiar domiciliario

Preparacin de un cuidador para asumir la responsabilidad de la asistencia
sanitaria domiciliaria de un miembro de la familia.
No comprometido (5)

Tranquilidad y seguridad global fsica, psicoespiritual, sociocultural y ambiental de
un individuo.
ESCALA: Satisfecho: No del todo (1); Algo (2); Moderadamente (3); Muy (4); Completamente (5)

Alcance de la percepcin positiva del estado de salud propio.
191123 Evita fumar en la cama

191124 Utiliza precauciones con material inflamable
191126 Se protege de las lesiones

Acciones personales que previenen las autolesiones personales.
ESCALA: Inadecuado: S (1); Ligeramente (2); Moderadamente (3); Sustancialmente (4);

Completamente (5)

Disposiciones fsicas para minimizar los factores ambientales que podran causar
53
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456
220315
220316
220317
220318
220319
Trastorno de la rutina
Trastorno del sueo
Trastorno de la dinmica familiar
Trastorno del entorno vital
Cargas econmicas del cuidador
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Realizacin del rol

Oportunidades para la intimidad
Relaciones con otros miembros de la familia
Interacciones sociales
Apoyo social
Actividades de ocio
Productividad laboral
Responsabilidades del rol
Relaciones con los amigos
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Comunicacin efectiva
Atencin y afirmacin
Compromiso a largo plazo
Aceptacin mutua
Solucin de problemas en colaboracin
Sentimiento mutuo de unin
Rendimiento de los procedimientos
Aporte de soporte emocional al receptor de los cuidados

Ayuda al receptor de cuidados en las actividades de la vida diaria.
Conocimiento del proceso de enfermedad
Conocimiento del plan de tratamiento
Adhesin al plan de tratamiento
Ayuda al receptor de cuidados en las actividades instrumentales de la
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cuidados
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Deterioro de las relaciones familiares
Factores estresantes referidos por el cuidador

Limitaciones fsicas del cuidador
Limitaciones psicolgicas del cuidador
Conflicto del rol
Alteracin de la relacin entre el cuidador y el paciente
Sentido de aislamiento
Ausencia de apoyo del profesional sanitario
Carga percibida de problemas de salud progresivos del receptor de los
ESCALA: Intenso (1), Sustancial (2); Moderado (3); Ligero (4); Ninguno (5)

Gravedad de la presin biopsicosocial sobre un cuidador familiar por parte de otro
durante un extenso perodo de tiempo.
220601 Confianza en la resolucin de problemas

220603 Reconocimiento de cambios en la conducta del receptor de los
220608 Capacidad de solucionar los problemas asistenciales con los
220613 Identificacin de necesidades para la seguridad
220614 Anticipacin de las necesidades de cuidados del receptor
220615 Consideracin positiva incondicional para el receptor de los cuidados
ESCALA: Inadecuado (1); Ligeramente adecuado (2); Moderadamente adecuado (3);

Sustancialmente adecuado (4); Completamente adecuado (5)

Organizacin y control de los cuidados apropiados de un miembro de la familia
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vida diaria
220516


Aporte por el profesional sanitario familiar de cuidados personales y
sanitarios apropiados para un miembro de la familia.
ESCALA: Positivo: Nunca (1); Raramente (2); A veces(3); Frecuentemente(4); Siempre(5)

Interacciones y conexiones positivas entre el cuidador principal y el receptor de los
cuidados.
No (5)

Gravedad de alteraciones en el estilo de vida de un miembro de la familia debido
a su papel de cuidador.
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Relacin satisfactoria entre el cuidador y el receptor

Dominio de las actividades de cuidados directos
Dominio de las actividades de cuidados indirectos
Apoyo social para el cuidador
Descanso para el cuidador
Oportunidades del cuidador familiar para actividades de ocio
Apoyo del profesional sanitario al cuidador
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Facilita las necesidades fsicas del nio

Elimina los peligros medioambientales controlables
Estimula el desarrollo cognitivo
Estimula el desarrollo social
Estimula el crecimiento emocional
Estimula el crecimiento espiritual
Utiliza los recursos sociales
Utiliza interacciones apropiadas para el temperamento del nio
Utiliza control de la conducta
Utiliza una disciplina adecuada
Facilita las necesidades especiales del nio
Interacciona de forma positiva con el nio
Demuestra empata hacia el nio
Verbaliza atributos positivos del nio
Manifiesta una relacin de afecto con el nio
Posee expectativas realistas del papel de padre
Expresa satisfaccin con el rol de padre
Demuestra una autoestima positiva
Proporciona nutricin adecuada a la edad
Proporciona una estructura familiar para el nio
Estimula el crecimiento moral
Imparte valores que fomentan el funcionamiento social
Proporciona supervisin adecuada para el nio
Selecciona cuidadores complementarios adecuados
Controla cuidador (es) complementario (s)
Mantiene una comunicacin abierta
Proporciona cuidados sanitarios preventivos
Proporciona cuidados sanitarios episdicos
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Satisfaccin con la vida

Sensacin de control
Autoestima
Certeza sobre el futuro
Relacin social percibida
Idoneidad de los recursos percibida
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Temor
Culpa
Ambivalencia con respecto a la situacin
Cargas percibidas
ESCALA: Grave (1), Sustancial (2), Moderado (3), Leve (4), Ninguno (5)
No (5)

Bienestar emocional de un cuidador familiar mientras atiende a un miembro de la
familia.
250002 El abuso fsico ha cesado

250003 El abuso emocional ha cesado
250006 La explotacin econmica ha cesado
ESCALA: Ninguno (1); Escaso (2); Moderado (3); Sustancial (4); Extenso (5)
2500 Cese del abuso

Evidencia que la vctima ya no sufre ms lesiones o explotaciones.

Acciones paternas para proporcionar un ambiente social, emocional y fsico que


Factores que fomentan la capacidad de continuacin del cuidado familiar durante
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Satisfaccin con la salud fsica

Satisfaccin con la salud emocional
Satisfaccin con el estilo de vida
Satisfaccin con los roles habituales
Satisfaccin con el apoyo social
Satisfaccin con el apoyo instrumental
Apoyo del profesional sanitario
Satisfaccin con las relaciones sociales
Rol del cuidador
La familia comparte las responsabilidades de los cuidados
Disponibilidad de descansos
Capacidad para el afrontamiento
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La familia permite a los miembros desempear el papel de flexibilidad

Afrontan los problemas
Controlan los problemas
Implican a los miembros de la familia en la toma de decisiones
Expresan libremente sentimientos y emociones
Utilizan estrategias para reducir el estrs
Buscan atencin para las necesidades de todos los miembros de la
Establecen prioridades
Establecen programas para las rutinas y actividades familiares
Organizan momentos de descanso
Tienen un plan de emergencia
Mantienen la estabilidad financiera
Utiliza el apoyo social
Comparten responsabilidad en las tareas familiares
Establecen flexibilidad de los roles
Utilizan estrategias para controlar el conflicto de la familia
Expresan necesidad de asistencia familiar
Obtienen ayuda familiar
Utilizan el sistema de apoyo familiar disponible
Utilizan los recursos de la comunidad disponibles

Acciones de la familia para controlar los factores estresantes que comprometen
251301 Evidencia de que la desatencin fsica ha cesado

251302 Evidencia de que la desatencin emocional ha cesado
251305 Evidencia de que la desatencin de la asistencia sanitaria ha cesado
ESCALA: Ninguno (1); Escaso (2); Moderado (3); Sustancial (4); Extenso (5) enfermedad

Evidencia de que la vctima ya no est recibiendo cuidados poco satisfactorios.

Alcance de la percepcin positiva del estado del proveedor de cuidados primarios.
250704 Nivel de energa

250715 Buena forma fsica
No (5)

Bienestar fsico de un cuidador familiar mientras atiende a un miembro de la
familia.
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Participan en actividades conjuntas

Participan en las tradiciones de la familia
Recibe visitas de amigos y de todos los miembros de la familia
Participan en actividades recreativas
Fija normas
Mantiene el hogar limpio
Se apoyan unos a otros
Proporcionan intimidad a los miembros de la familia
Estimula a los miembros de la familia a ser independientes
Participan en el proceso de toma de decisiones
Trabajan conjuntamente para satisfacer los objetivos
Comparten sentimientos v problemas con los miembros de la
Discuten aspectos importantes para la familia
Solucionan problemas observados
Favorece la cohesin
Participan en eventos de la comunidad
Comparten problemas con otros
Mantienen relaciones con la familia extensa
Mantienen relaciones con los amigos
Establece la rutina familiar
Mantiene la rutina familiar
Fomenta actividades que estimulan la madurez
Fomenta el aprendizaje de por vida
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Los miembros manifiestan lealtad

Existe afecto manifestado entre los miembros de la familia
Se ayudan entre s para ejecutar los roles y las tareas diarias
Interacciona frecuentemente con toda la familia
Los miembros se comunican de forma abierta y honesta entre s
Implica a los miembros de la familia en la resolucin de problemas
Proporciona apoyo durante los periodos de crisis

Comportamiento de los miembros de la familia que demuestra colectivamente
260201 Socializan a los nuevos miembros de la familia

260202 Cuida a los miembros dependientes de la familia
260203 Regulan la conducta de los miembros
260204 Distribuye las responsabilidades entre los miembros
260205 Los miembros representan los roles esperados
260206 Mantienen estables las tradiciones
260207 Receptivo a los cambios y a las nuevas ideas
260208 Se adaptan a los cambios de desarrollo
260209 Se adaptan a crisis inesperadas
260210 Obtiene los recursos adecuados para satisfacer las necesidades de los
260211 Crean un entorno donde los miembros puedan expresar libremente sus
sentimientos
260212 Aceptan la diversidad entre los miembros de la familia
260213 Implica a los miembros en la resolucin de problemas
260214 Implican a los miembros en la resolucin de conflictos
260215 Los miembros se apoyan y se ayudan los unos a los otros
260216 Los miembros pasan tiempo juntos
260217 Los miembros expresan su acuerdo con la familia
260218 Los miembros expresan su lealtad a la familia
260219 Los miembros participan en actividades de la comunidad
260221 Los miembros son receptivos a nuevas ideas
260222 Los miembros se apoyan entre s
260223 Los miembros se ayudan unos a otros

Capacidad del sistema familiar para satisfacer las necesidades de sus miembros
durante las transiciones del desarrollo.

Ambiente de apoyo caracterizado por las relaciones y los objetivos de los
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Participa en la planificacin asistencial

Proporciona informacin importante
Obtiene informacin necesaria
Colabora en la determinacin del tratamiento
Participa en las decisiones con el paciente
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Proveedor de cuidados a los nios

Proveedor de cuidados a adultos incapacitados
Acceso al sistema sanitario
Salud fsica de los miembros de la familia
Actividad fsica de los miembros de la familia
Logros escolares
Desarrollo fsico de los miembros de la familia
Desarrollo psicosocial de los miembros de la familia
Uso de los recursos sanitarios
Uso de los recursos sociales
Adaptacin a incapacidades
Salud mental de los miembros de la familia
Recursos econmicos
No comprometido (5)

Salud global y competencia social de la unidad familiar.
2605 Participacin de la familia en la asistencia sanitaria profesional

Implicacin de la familia en la toma de decisiones, administracin y evaluacin de
la asistencia realizada por el personal sanitario.
260408 Satisfacen las necesidades de desarrollo de los miembros de la familia

260412 Proporciona actividades apropiadas para la edad o capacidad a los
individuos afectados
260415 Utiliza grupos de apoyo de la comunidad
260417 Reconoce el potencial de deterioro para alterar las rutinas de la familia
260418 Explica que la vida familiar ha vuelto al estado precrisis
260419 Mantiene actividades y rutinas si procede
260420 Mantiene las expectativas habituales para el miembro
260401 Reconocimiento de la existencia de alteraciones y sus posibilidades de

alterar las rutinas de la familia
260403 Mantiene las rutinas habituales
260405 Adapta el programa para satisfacer las necesidades del miembro
260406 Satisfacen las necesidades fsicas de los miembros de la familia
260407 Satisfacen las necesidades psicosociales de los miembros de la familia

Capacidad del sistema familiar para desarrollar y mantener estrategias para el
funcionamiento ptimo cuando uno de sus miembros tiene una enfermedad
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sanitarios
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Ayuda para contactar con el mdico

Coordinacin de los recursos de asistencia sanitaria
Acceso a los grupos de apoyo
Acceso a la enfermera responsable de los cuidados

Ayuda para aumentar el acceso a otros proveedores de cuidados
ESCALA: Satisfaccin: No del todo (1); Algo (2); Moderadamente (3); Muy (4); Completamente (5)
Grado de percepcin positiva de acceso al personal, material y equipo enfermero

necesario para los cuidados.
3000 Satisfaccin del paciente/ usuario: acceso a los recursos asistenciales
260917 Participa en la planificacin del alta
260901 Los miembros de la familia expresan deseo de apoyar al miembro

260902 Los miembros de la familia expresan sentimientos y emociones de
260903 Los miembros de la familia preguntan si pueden ayudar
260904 Piden informacin sobre el procedimiento
260905 Piden informacin sobre la condicin del paciente
260906 Los miembros de la familia mantienen comunicacin con el miembro
260907 Los miembros de la familia animan al miembro enfermo
260908 Los miembros de la familia proporcionan contacto al miembro enfermo
260910 Colaboran con el miembro enfermo en la determinacin de los
260911 Colaboran con los proveedores de asistencia sanitaria
260912 Los miembros de la familia expresan verbalmente el significado de la
crisis de salud
260913 Se ponen en contacto con otros miembros de la familia, segn deseos
del miembro enfermo
260914 Proporcionan informacin exacta a los otros miembros de la
familia
260915 Busca apoyo social para el miembro enfermo

Presencia y apoyo emocional familiar a un individuo que est sometido a un
tratamiento.
260801 Se moviliza rpidamente despus de la adversidad

260802 Propone soluciones prcticas y constructivas a las disputas
260803 Se adapta a las adversidades como retos
260804 Tolera las separaciones cuando son necesarias
260805 Discute el significado de las crisis
260806 Expresa confianza en la superacin de las adversidades
260807 Mantiene valores, objetivos y sueos
260813 Comunicacin clara entre los miembros
260814 Clarifica la comunicacin ambigua
260815 Utiliza estrategias de control de conflictos
260817 Informa de aprendizaje y crecimiento
260818 Mantiene rutinas familiares usuales
260819 Se prepara para futuros desafos
260820 Apoya la individualidad y la independencia entre sus miembros
260821 Acepta los plazos de la familia allegada
260822 Acepta los plazos de los amigos
260823 Acepta la ayuda con cuidados directos de la familia allegada
260824 Acepta la ayuda con cuidados directos de los amigos
260825 Acepta la ayuda con actividades instrumentales de la vida diaria de la
familia allegada
260826 Acepta la ayuda con actividades instrumentales de la vida diaria de los
amigos
260827 Busca apoyo emocional de la familia allegada
260828 Busca apoyo emocional de los amigos
260829 Utiliza recursos comunitarios de ayuda
260830 Utiliza grupos comunitarios de apoyo emocional
260831 Adapta planes para poder apoyar y ayudar a sus miembros
260832 Utiliza el equipo de asistencia sanitaria para informacin/ayuda

Adaptacin positiva y funcin del sistema familiar despus de una adversidad o
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Animado a ser tan activo como sea posible

Ejercicio rutinario proporcionado para aumentar o mantener la
Seguridad enseada en todas las actividades
Ayuda con los cuidados
Informacin proporcionada para el uso de dispositivos
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300617
Ayuda con las comidas

Ayuda con los cuidados de la boca
Ayuda con el aseo
Ayuda con el bao o la ducha
Ayuda con los cuidados del cabello
Ayuda con los cuidados de las uas
Ayuda con la ambulacin
301203 Explicacin de pruebas diagnsticas y preparacin

301204 Explicacin de los resultados de las pruebas diagnsticas
301205 Explicacin de los efectos de las medicaciones teraputicas
301206 Explicacin de los efectos secundarios de las medicaciones
teraputicas
301207 Explicacin de las razones para el tratamiento
301208 Discusin de las estrategias para mejorar la salud
301210 Consideracin del conocimiento personal antes de la enseanza
301211 Informacin proporcionada sobre signos de complicaciones
301212 Explicacin de restricciones de la actividad
301213 Discusin de estrategias para mejorar la fuerza fsica
301214 Discusin de estrategias para mejorar la resistencia fsica
301215 Discusin de estrategias para mejorar la salud
301216 Explicacin de recursos sanitarios disponibles
301217 Explicacin de los costes de los cuidados
301218 Tiempo para el aprendizaje del paciente
301219 Explicaciones proporcionadas en trminos comprensibles
301220 Calidad del material educativo proporcionado
301221 Personal de apoyo del proceso de aprendizaje
301222 Explicacin del diagnstico mdico
301223 Explicacin de los cuidados de enfermera
3012 Satisfaccin del paciente/ usuario: enseanza

Grado de la percepcin positiva de las instrucciones proporcionadas por el
profesional de enfermera para mejorar el conocimiento, la comprensin y la

Grado de la percepcin positiva de los cuidados de enfermera para mantener las
funciones corporales y el aseo.
3005 Satisfaccin del paciente/ usuario: asistencia funcional

Grado de percepcin positiva de la ayuda enfermera para conseguir movilidad y
autocuidados.
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4.- BIBLIOGRAFA
Bibliografa
463
Clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC). Quinta edicin. Editado por

Gloria M. Bulecher. Elsevier Mosby
Diagnsticos enfermeros: definicin y clasificaciones 2009-2011. Nanda

Internacional
Clasificacin de resultados de enfermera (NOC). Cuarta edicin. Editado por

Sue Moorhead. Elsevier Mosby
Los diagnsticos enfermeros: Revisin crtica y gua prctica. Novena edicin.

Mara Teresa Luis Rodrigo. Elsevier Masson
Interrelaciones Nanda, NOC y NIC. Segunda edicin. Elsevier Mosby.
Vnculos de NOC y NIC a NANDAI y diagnsticos mdicos. Soporte para el

razonamiento crtico y la calidad de los cuidados. Tercera edicin. Marion
Johnson. Elsevier Mosby
De la teora a la prctica. El pensamiento de Virginia Henderson en el siglo XXI.

Tercera edicin. Mara Teresa Luis Rodrigo. Carmen Fernndez Ferrn y M
Victoria Navarro Gmez. Elsevier Masson
Bibliografa
465
PVP (incluido IVA 4%): 60

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DIAGNSTICOS

2 Edicin: Diciembre de 2014

Instituto Aragons de Ciencias de la Salud

Edicin y Gestin de Z. S.L.

Diseo de la portada y la contraportada: Fernando Navarro Repolls

AUTORA. GRUPO DE TRABAJO

Coordinacin del grupo, planificacin, revisin, unificacin de trminos y nomenclatura,

Apoyo metodolgico enfermero en la elaboracin de los diagnsticos, revisin, correccin

Victoria Almajano Navarro

Helena Gonzlez Asenjo

Carmen Cinca Monterde

Marta Elboj Saso

Patrn: 8. Funcin y relacin

La elaboracin de esta gua se ha estructurado en dos etapas. En la primera se cre el

Finalmente recibieron formacin en metodologa enfermera antes de iniciar la siguiente

En la segunda etapa, cada miembro del grupo desarroll sus diagnsticos

supervisin y revisin de la enfermera experta en metodologa. Cada diagnstico ha sido

La validez de los diagnsticos se basa en la documentacin consultada y en el consenso

enfermeras de Salud Mental en el que estaban representados todos los mbitos

Como resultado de esta seleccin, consensuada por el equipo, se presentan aqu 38 DE

Desarrollo y revisin de los DE

Respecto a los factores de relacin, se han considerado tambin los ms prevalentes.

consenso del equipo. Para su seleccin siempre se ha aplicado la metodologa

Para el desarrollo tambin se ha tenido en cuenta el consejo de uso de cada diagnstico

A cada DE se ha asociado una introduccin necesaria para aclarar peculiaridades de

La revisin de los diagnsticos se ha realizado va online por la enfermera responsable

Planificacin, coordinacin y revisin

2.- DIAGNSTICOS ENFERMEROS DE

2.- DIAGNSTICOS ENFERMEROS DE SALUD MENTAL

2.1.- DIAGNSTICOS GENERALES

Patrn: 9. Sexualidad y reproduccin

Diagnstico enfermero 00078. GESTIN INEFICAZ DE LA PROPIA SALUD

Motivar y apoyar para el cambio

Utilizaremos el primer apartado si el paciente precisa motivacin y apoyo de los

Un factor muy importante a considerar en este diagnstico es el control del cumplimiento

00078 GESTIN INEFICAZ DE LA PROPIA SALUD

Complejidad del rgimen teraputico

Fracaso al incluir el rgimen de tratamiento en la vida diaria

1811 Conocimiento: actividad prescrita

5612 Enseanza: actividad/ ejercicio prescrito

Diagnstico enfermero: 00078 Gestin ineficaz de la propia salud

160104 Acepta el diagnstico del

1606 Participacin en las decisiones

Valorar la comprensin del paciente del proceso de enfermedad.

Determinar el grado de responsabilidad que asume el paciente.

Diagnstico enfermero: 00078 Gestin ineficaz de la propia salud

1814 Conocimiento: procedimientos

1601 Conducta de cumplimiento

Determinar el conocimiento que tiene el paciente sobre la

Diagnstico enfermero: 00078 Gestin ineficaz de la propia salud

180602 Cundo contactar con un

1601 Conducta de cumplimiento

160112 Monitoriza la respuesta al

Diagnstico enfermero: 00078 Gestin ineficaz de la propia salud

160213 Obtiene screenings de salud

1902 Control del riesgo

190212 Efecta las vacunaciones

1601 Conducta de cumplimiento

160105 Conserva la cita con un

Diagnstico enfermero: 00078 Gestin ineficaz de la propia salud

1601 Conducta de cumplimiento

160105 Conserva la cita con un

Diagnstico enfermero: 00078 Gestin ineficaz de la propia salud

1811 Conocimiento: actividad