Anda di halaman 1dari 29

TUGAS PROMOSI KESEHATAN

UPAYA-UPAYA KESEHATAN

DISUSUN OLEH:
Kelompok: 4
1) Ni Putu Amelia Rosalita Dewi
2) Ni Kadek Ariyastuti
3) Putu Epriliani

P07120214003
P07120214007
P07120214010

DIV KEPERAWATAN
TINGKAT 1 SEMESTER II

KEMENTERIAN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR
TAHUN 2015

BAB

A. PENDAHULUAN
1. KONSEP-KONSEP KUNCI
2. PETUNJUK
3. TUJUAN PEMBELAJARAN
a. Tujuan Pembelajaran Umum
b. Tujuan Pembelajaran Khusus
B. PENYAJIAN MATERI
C. TUGAS DAN LATIHAN
D. PENUTUP
1. RANGKUMAN
2. TES AKHIR BAB
Soal
Kunci Jawaban
E. DAFTAR PUSTAKA

BAB I
UPAYA KESEHATAN
A. PENDAHULUAN
Perhatian utama dalam promosi kesehatan adalah mengetahui visi serta
misi yang jelas. Dalam konteks promosi kesehatan Visi merupakan sesuatu atau
apa yang ingin dicapai dalam promosi kesehatan sebagai salah satu bentuk
penunjang program-program kesehatan lainnya. Tentunya akan mudah dipahami
bahwa visi dari promosi kesehatan tidak akan terlepas dari koridor UndangUndang Kesehatan Nomor 23 tahun 1992 serta organisasi kesehatan dunia WHO
(World Health Organization).
Adapun visi dari promosi kesehatan adalah sebagai berikut:

1.

Meningkatnya

kemampuan

masyarakat

untuk

memelihara

dan

meningkatkan derajat kesehatan, baik fisik, mental, dan sosialnya sehingga


produktif secara ekonomi maupun sosial.
2.

Pendidikan kesehatan disemua program kesehatan, baik pemberantasan


penyakit menular, sanitasi lingkungan, gizi masyarakat, pelayanan
kesehatan, maupun program kesehatan lainnya dan bermuara pada
kemampuan pemeliharaan dan peningkatan kesehatan individu, kelompok,
maupun masyarakat.
Dalam mencapai visi dari promosi kesehatan diperlukan adanya suatu

upaya yang harus dilakukan dan lebih dikenal dengan istilah Misi . Misi
promosi kesehatan merupakan upaya yang harus dilakukan dan mempunyai
keterkaitan dalam pencapaian suatu visi.
Secara umum Misi dari promosi kesehatan adalah sebagai berikut :
1. Advokasi (Advocation)
Advokasi merupakan perangkat kegiatan yang terencana yang
ditujukan kepada para penentu kebijakan dalam rangka mendukung suatu isyu
kebijakan yang spesifik. Dalam hal ini kegiatan advokasi merupakan suatu
upaya untuk mempengaruhi para pembuat keputusan (decission maker) agar
dapat mempercayai dan meyakini bahwa program kesehatan yang ditawarkan
perlu mendapat dukungan melalui kebijakan atau keputusan.
2. Menjembatani (Mediate)
Kegiatan pelaksanaan program-program kesehatan perlu adanya suatu
kerjasama dengan program lain di lingkungan kesehatan, maupun lintas sektor
yang terkait. Untuk itu perlu adanya suatu jembatan dan menjalin suatu
kemitraan (partnership) dengan berbagai program dan sektor-sektor yang
memiliki kaitannya dengan kesehatan. Karenanya masalah kesehatan tidak
hanya dapat diatasi oleh sektor kesehatan sendiri, melainkan semua pihak juga
perlu peduli terhadap masalah kesehatan tersebut. Oleh karena itu promosi
kesehatan memiliki peran yang penting dalam mewujudkan kerjasama atau
kemitraan ini.
3. Kemampuan/Keterampilan (Enable)
Masyarakat diberikan suatu keterampilan agar mereka mampu dan
memelihara serta meningkatkan kesehatannya secara mandiri. Adapun tujuan

dari pemberian keterampilan kepada masyarakat adalah dalam rangka


meningkatkan pendapatan keluarga sehingga diharapkan dengan peningkatan
ekonomi keluarga, maka kemapuan dalam pemeliharaan dan peningkatan
kesehatan keluarga akan meningkat. Dalam perkembangan selanjutnya untuk
mengatasi masalah kesehatan termasuk penyakit di kenal tiga tahap
pencegahan:
1. Pencegahan primer: promosi kesehatan (health promotion) dan
perlindungan khusus (specific protection).
2. Pencegahan sekunder: diagnosis dini dan pengobatan segera (early
diagnosis and prompt treatment), pembatasan cacat (disability
limitation)
3. Pencegahan tersier: rehabilitasi.
Kesehatan Masyarakat (Public Health) adalah ilmu & seni mencegah
penyakit, memperpanjang hidup, meningkatkan kesehatan fisik, mental & efisiensi
melalui usaha masyarakat yang terorganisasi untuk meningkatkan sanitasi
lingkungan, kontrol infeksi di masyarakat, pendidikan individu tentang kebersihan
perorangan, pengorganisasian pelayanan medis & perawatan, untuk melakukan
diagnosa dini, pencegahan penyakit & pengembangan aspek sosial, yang akan
mendukung agar setiap warga masyarakat mempunyai standar kehidupan yang
kuat untuk menjaga kesehatannya. (Fitramaya Yuni, 2008. Kesehatan Reproduksi.
Yogyakarta).
Ruang Lingkup Promosi Kesehatan Menurut Prof. Dr. Soekidjo
Notoadmodjo, ruang lingkup promosi kesehatan dapat dilihat dari 2 dimensi yaitu:
a).dimensi aspek pelayanan kesehatan, dan b).dimensi tatanan (setting) atau
tempat pelaksanaan promosi kesehatan. Jadi pelayanan kesehatan adalah sub
sistem pelayanan kesehatan yang tujuan utamanya adalah promotif (memelihara
dan meningkatkan kesehatan), preventif ( pencegahan), kuratif (penyembuhan),
dan rehabilitasi (pemulihan) kesehatan perorangan, keluarga, kelompok atau
masyarakat, lingkungan.
1. KONSEP-KONSEP KUNCI
a. Pengertian Promosi Kesehatan
b. Upaya Kesehatan Preventif
c. Upaya Kesehatan Promotif

d.
e.
f.
g.

Upaya Kesehatan Kuratif


Upaya Kesehatan Rehabilitatif
Sasaran PROMKES
Contoh Program preventif dan promotif

2. PETUNJUK
1. Pelajari materi BAB I dengan tekun dan disiplin
2. Penyajian setiap bab meliputi judul bab dan konsep-konsep
kunci, petunjuk, kerangka isi, tujuan pembelajaran umum,
tujuan pembelajaran khusus, paparan materi, tugas dan latihan,
rangkuman dan soal-soal akhir bab yang disertai dengan kunci
jawaban dan umpan balik untuk untuk mengetahui sejauh mana
materi telah dikuasai, dan di akhir bab diberikan sumber
pendukung.
3. Dalam uraian materi terdapat tes sambil jalan (embedded
tests).tes ini dapat menjadi tuntunan pembaca dalam memahami
uraian bahan ajar bagian demi bagian. Bila terdapat keraguan
terhadap jawaban tes ini, maka membaca diulangi lagi pada
bagian yang belum dipahami.
4. Kerjakan soal-soal latihan dan soal-soal akhir bab dengan tekun
dan disiplin!
5. Bacalah sumber-sumber pendukung untuk memperdalam
pengetahuan dan wawasan anda!
6. Ikuti urutan penyajian setiap bab tahap demi tahap
7. Selamat belajar, semoga sukses!
3. TUJUAN PEMBELAJARAN
a. Tujuan Pembelajaran Umum
Untuk mengetahui upaya-upaya kesehatan apa saja yang dilakukan di
Indonesia
b. Tujuan Pembelajaran Khusus
i. Untuk mengetahui pengertian promosi kesehatan
ii. Untuk mengetahui upaya kesehatan promotif
iii. Untuk mengetahui upaya kesehatan preventif
iv. Untuk mengetahui upaya kesehatan kuratif
v. Untuk mengetahui upaya kesehatan rehabilitatif
vi. Untuk mengetahui sasaran promosi kesehatan
vii. Untuk mengetahui program promotif dan preventif khususnya
di Indonesia

B. PENYAJIAN MATERI
Usaha Kesehatan Promotif, Preventif, Kuratif dan Rehabilitatif
A. Pengertian Promosi Kesehatan
Promosi kesehatan berasal dari kata dalam bahasa inggris yaitu health
promotion. Sesungguhnya, penerjemahan kata health promotion atau tepatnya
promotion of health kedalam bahasa Indonesia pertama kali dilakukan ketika
para ahli kesehatan masyarakat di Indonesia menerjemahkan lima tingkatan
pencegahan (five levels of prepention) dari H.R.Leavell dan E. G. Clark dalam
buku preventive medicine for the doctor in his community. Menurut leavell
dan clark (1965), dari sudut pandang kesehatan masyarakat, terdapat 5 tingkat
pencegahan terhadap penyakit, yaitu : 1.promotion of healt 2.specifik
protection 3.early diagnosis and prompt treatment 4.limitation of disability
dan 5.rehablitation.
Tingkat pencegahan yang pertama, yaitu promotion of healt oleh para
ahli kesehatan masyarakat di Indonesia diterjemahkan menjadi peningkatan
kesehatan,bukan promosi kesehatan.mengapa demikian? Tidak lain karena
makna yang terkandung dalam istilah promotion of health disini adalah
meningkatkan kesehatan seseorang, yaitu melalui asupan gizi seimbang,o
lahraga teratur, dan lain sebagainya agar orang tersebut tetap sehat, tidak
terserang penyakit.
Menurut WHO Promosi Kesehatan adalah proses untuk meningkatkan
kemampuan masyarakat dalam memelihara dan meningkatkan kesehatannya.
Selain itu untuk mencapai derajat kesehatan yang sempurna, baik fisik, mental,
dan sosial, maka masyarakat harus mampu mengenal serta mewujudkan
aspirasinya,

kebutuhannya,

dan

mampu

mengubah

atau

mengatasi

lingkungannya (lingkungan fisik, sosial budaya dan sebagainya). Promosi


Kesehatan (Health Promotion) adalah ilmu dan seni membantu masyarakat
menjadikan gaya hidup mereka sehat optimal.
Kesehatan yang optimal didefinisikan sebagai keseimbangan kesehatan
fisik, emosi, sosial, spiritual, dan intelektual. Agar promosi kesehatan dapat
berjalan secara sistematis, terarah dan terencana sesuai konsep promosi
kesehatan bahwa individu dan masyarakat bukan hanya sebagai objek/sasaran
yang pasif menunggu tetapi juga sebagai pelaku maka perlu pengelolaan

program promosi kesehatan mulai dari pengkajian, perencanaan, penggerakan


pelaksanaan, pemantauan dan penilaian. Dan agar promosi kesehatan berjalan
secara efektif dan efesien maka pesan harus sesuai dengan karakteristik serta
kebutuhan / masalah sasaran. Sasaran utama promosi kesehatan adalah
masyarakat khususnya perilaku masyarakat. Karena terbatasnya sumber daya,
akan tidak efektif apabila upaya atau kegiatan promosi kesehatan langsung
dialamatkan kepada masyarakat, oleh karena itu perlu dilakukan pentahapan
sasaran promosi kesehatan. Sedangkan pelayanan kesehatan menurut Prof.
DR. Soekidjo Notoadmojo adalah sub system pelayan kesehatan yang tujuan
utamanya adalah preventif (prncegahan) dan promotif (peningkatan kesehatan)
dengan sasaran masyarakat. Menurut Levey dan Loomba (1973) palayanan
kesehatan adalah uapaya yang diselenggarakan sendiri/secara bersama-sama
dalam suatu organisasi untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan,
mencegah, dan menyambuhakan penyakit serta memulihkan kesehatan
perorangan, keluarga, kelompok, atau masyarakat.
Namun demikian, bukan berarti bahwa peningkatan kesehatan tidak
ada hubungannya dengan promosi kesehatan. Leavell dan Clark dalam
penjelasannya tentang promotion of health menyatakan bahwa selain melalui
peningkatan gizi, peningkatan kesehatan juga dapat dilakukan dengan
memberikan pendidikan kesehatan (health education) kepada individu dan
masyarakat.
Organisasi kesehatan dunia WHO telah merumuskan suatu bentuk
definisi mengenai promosi kesehatan: Health promotion is the process of
enabling people to increase control over, and improve, their health. To reach a
state of complete physical, mental, and social, well-being, an individual or
group must be able to identify and realize aspirations, to satisfy needs, and to
change or cope with the environment. (Ottawa Charter,1986).
Jadi, dapat disimpulkan dari kutipan di atas bahwa Promosi Kesehatan
adalah proses untuk meningkatkan kemampuan masyarakat dalam memelihara
dan meningkatkan kesehatannya. Selain itu untuk mencapai derajat kesehatan
yang sempurna, baik fisik, mental, dan sosial, maka masyarakat harus mampu
mengenal serta mewujudkan aspirasinya, kebutuhannya, dan mampu

mengubah atau mengatasi lingkungannya (lingkungan fisik, sosial budaya dan


sebagainya). Dalam konferensi ini ,health promotion dimaknai sebagai
perluasan dari health education atau pendidikan kesehatan.
1. UPAYA PROMOTIF
a. Pengertian Upaya Promotif
Upaya Promotif adalah usaha mempromosikan kesehatan kepada
masyarakat. Upaya promotif dilakukan untuk meningkatkan kesehatan
individu, keluarga, kelompok dan masyarakat. Setiap individu berhak untuk
menentukan nasib sendiri, mendapat informasi yang cukup dan untuk berperan
di segala aspek pemeliharaan kesehatannya. Usaha ini merupakan pelayanan
terhadap pemeliharaan kesehatan pada umumnya.
Upaya promotif adalah upaya promosi kesehatan yang ditujukan untuk
meningkatkan status/ derajad kesehatan yang optimal. Sasarannya adalah
kelompok orang sehat. Tujuan upaya promotif adalah agar masyarakat mampu
meningkatkan

kesehatannya.

Dalam

suatu

survey

di

negara-negara

berkembang, dalam suatu populasi hanya terdapat antara 80%-85% orang


yang benar-benar sehat. Apabila kelompok ini tidak memperoleh promosi
kesehatan

bagaimana memelihara kesehatan,maka kelompok ini akan

menurun jumlahnya, dan kelompok orang yang sakit akan meningkat.


b. Macam- macam Usaha Promotif
Beberapa usaha diantaranya :
1. Penyediaan makanan sehat cukup kualitas maupun kuantitasnya.
2. Perbaikan hygiene dan sanitasi lingkungan, seperti : penyediaan air rumah
tangga yang baik, perbaikan cara pembuangan sampah, kotoran dan air
3.
4.
5.
6.
7.
8.

limbah dan sebagainya.


Pendidikan kesehatan kepada masyarakat sesuai kebutuhannya.
Usaha kesehatan jiwa agar tercapai perkembangan kepribadian yang baik.
Meningkatkan KIE tentang HIV AIDS.
Promosi Perilaku Seksual Aman (Promotng Safer Sexual Behavior).
Promosi dan distribusi kondom (Promoting and Distributing Cndom).
Norma Sehat di Tempat Kerja : tidak merokok, tidak mengkonsumsi

Napza.
9. Penggunaan alat suntik yang aman (Promoting and Safer Drug Injection
Behavior).
2. UPAYA PENCEGAHAN (UPAYA PREVENTIF)

Dalam garis besarnya usaha-usaha kesehatan, dapat dibagi dalam 3


golongan, yaitu :
1.

Usaha pencegahan (usaha preventif)

2.

Usaha pengobatan (usaha kuratif)

3.

Usaha rehabilitasi

Dari ketiga jenis usaha ini, usaha pencegahan penyakit mendapat tempat
yang utama, karena dengan usaha pencegahan akan diperoleh hasil yang lebih
baik, serta memerlukan biaya yang lebih murah dibandingkan dengan usaha
pengobatan maupun rehabilitasi. Dapat kita mengerti bahwa mencegah agar kaki
tidak patah akan memberikan hasil yang lebih baik serta memerlukan biaya yang
lebih murah dibandingkan dengan mengobati kaki yang sudah patah ataupun
merehabilitasi kaki patah dengan kaki buatan.
Upaya preventif adalah sebuah usaha yang dilakukan individu dalam
mencegah terjadinya sesuatu yang tidak diinginkan. Prevensi secara etimologi
berasal dari bahasa latin, pravenire yang artinya datang sebelum atau antisipasi
atau mencegah untuk tidak terjadi sesuatu. Dalam pengertian yang sangat luas,
prevensi diartikan sebagai upaya secara sengaja dilakukan untuk mencegah
terjadinya gangguan, kerusakan, atau kerugian bagi seseorang atau masyarakat.
Upaya preventif adalah upaya promosi kesehatan untuk mencegah
terjadinya penyakit. Bentuk kegiatannya adalah imunisasi, pemeriksaan antenatal
care, postnatal care, perinatal dan neonatal. Sasaran promosi kesehatan pada aspek
ini adalah kelompok masyarakat yang berisiko tinggi

(high risko), misalnya

kelompok ibu hamil dan menyusui,BBL, para perokok, obesitas (orang-orang


kegemukan), para pekerja seks (wanita atau pria), dan sebagainya. Tujuan upaya
promosi kesehatan pada kelompok ini adalah agar mereka tidak jatuh sakit atau
terkena penyakit (primary prevention).
Upaya preventif adalah sebuah usaha yang dilakukan individu dalam
mencegah terjadinya sesuatu yang tidak diinginkan. Prevensi secara etimologi
berasal dari bahasa latin, pravenire yang artinya datang sebelum atau antisipasi
atau mencegah untuk tidak terjadi sesuatu. Dalam pengertian yang sangat luas,
prevensi diartikan sebagai upaya secara sengaja dilakukan untuk mencegah
terjadinya gangguan, kerusakan, atau kerugian bagi seseorang atau masyarakat

(Notosoedirjo dan Latipun, 2005 : 145 ). Contoh upaya preventif yang dilakukan
dalam pelayanan kesehatan:
Upaya preventif bertujuan untuk mencegah terjadinya penyakit dan
gangguan kesehatan individu, keluarga, kelompok dan masyarakat.
1. Usaha-usaha yang dilakukan, yaitu :
a. Pemeriksaan kesehatan secara berkala (balita, bumil, remaja, usila,dll)
melalui posyandu, puskesmas, maupun kunjungan rumah
b. Pemberian Vitamin A, Yodium melalui posyandu, puskesmas, maupun
dirumah
c. Pemeriksaan dan pemeliharaan kehamilan, nifas dan menyusui
d. Deteksi dini kasus dan factor resiko (maternal, balita, penyakit).
e. Imunisasi terhadap bayi dan anak balita serta ibu hamil
Contoh Pelayanan Preventif
2. Pelayanan Preventif dapat meliputi:
1. Peningkatan gaya hidup sehat (Reducing Vulnerability of Spesific Pop)
2. Memahami penyakit HIV AIDS, bahaya dan pencegahannya.
3. Memahami penyakit IMS, bahaya dan cara pencegahannya.
4. Diadakannya konseling tentang HIV AIDS pada pekerja secara
sukarela dan tidak dipaksa
5. Imunisasi terhadap bayi dan anak balita serta ibu hamil
6. Pemeriksaan kesehatan secara berkala ( balita, bumil, remaja,
Lansia,dll ) melalui posyandu, puskesmas, maupun kunjungan rumah
7. Posyandu untuk penimbangan dan pemantauan kesehatan balita
8. Pemberian Vitamin A, Yodium melalui posyandu, puskesmas, maupun
dirumah
9. Pemeriksaan dan pemeliharaan kehamilan, nifas dan menyusui
10. Pemberian tablet Fe pada ibu hamil dan remaja agar terhindar dari
anemia
11. Mobilisasi tubuh pada ibu hamil untuk mengatasi kekakuan dan
melancarkan sirkulasi ibu
12. Pencegahan terjadinya komplikasi pada saat persalinan
13. Pencegahan komplikasi pada saat nifas
14. Pemeriksaan secara rutin dan berkala pada lansia
3. Tingkat-Tingkat Usaha Pencegahan
Upaya pencegahan menurut teori Leavel dan Clark (Maulana, 2009)
dibedakan menjadi 3 yaitu:
1. Pencegahan primer
Pencegahan primer adalah peningkatan kesehatan dan perlindungan
umum dan khusus terhadap penyakit-penyakit tertentu adalah usaha-usaha

yang dilakukan sebelum sakit (pre pathogenesis), dan disebut dengan


pencegahan primer.
Pencegahan primer dilakukan pada masa individu yang belum
menderita sakit. Pencegahan primer terdiri dari promosi kesehatan (health
promotion) dan perlindungan khusus (spesifiic protection).
a)

Promosi Kesehatan
Health promotion bertujuan untuk meningkatkan, memajukan dan

membina koordinasi sehat yang sudah ada hingga dipertahankan dan


dijauhkan dari ancaman penyebab penyakit atau agent secara umum.
Pendidikan kesehatan yang diperlukan antara lain: Meningkatnya gizi,
Perbaikan sanitasi lingkungan, Ph(derajat keasaman), Pendidikan sifat
umum, Nasihat perkawinan, Penyuluhan kehidupan sex, Olahraga dan
kebugaran jasmani, Pemeriksaan secara berkala, Meningkatnya standar
hidup dan kesejahteraan keluarga, Nasihat tentang keturunan, Penyuluhan
tentang PMS, Penyuluhan AIDS. Meningkatkan dan memperbaiki program
kesehatan ibu :
1) Layanan dan terdesentralisasi
2) Menyusun standar pelayanan dan pastikan adanya supervise
3) Mengembangkan dan menggunakan panduan tetap untuk manajemen
komplikasi kebidanan
4) Memperbaiki sistem pelatihan dan memperbaharui keterampilan
5)
6)
7)
8)

penyediaan pelayanan
Memperbaiki infrastruktur dan memperbaharui fasilitas
Menetapkan/memperkuat system rujukan
Menetapkaan/memperkuat mekanisme evaluasi kualitas pelayanan
Mengembangkan dan menggunakan instrumen untuk memperbaiki

kualitas pelayanan
9) Home base maternal records
10) Partograf
11) Melakukan audit dan meninjau kembali kasus-kasus kematian ibu
hamil.
Ruang lingkup promosi kesehatan :
1)
2)
3)
4)
5)

Pendidikan Kesehatan (Health education)


Pemasaran sosial (sosial marketing)
Penyuluhan
Upaya peningkatan (Promotif)
Advokasi di bidang kesehatan

6)

Pengorganisasian,

pengembangan,

pergerakan,

pemberdayaan

masyarakat.
Ruang lingkup promosi kesehatan berdasarkan tatanan pelaksanaan :
1)

Promosi kesehatan tatanan keluarga

2)

Pendidikan kesehatan pada tatanan sekolah

3)

Pendidikan kesehatan di tempat kerja

4)

Pendidikan kesehatan di tempat-tempat umum

5)

Pendidikan kesehatan pada fasilitas pelayanan kesehatan

Tujuan promosi kesehatan meliputi :


1)

Membangun kebijakan masyarakat sehat

2)

Membangun keterampilan personal

3)

Memperkuat partisipasi komunitas

4)

Menciptakan lingkungan yang mendukung

5)

Reorientasi pelayanan kesehatan

Tindakan pencegahan meliputi :

b)

1)

Perlindungan balita, ibu hamil

2)

Pemberian makanan

3)

Perlindungan terhadap ancaman akibat kerja

4)

Perlindungan khusus yang bersifat karsinogenik

5)

Menghindari terhadap zat-zat alergi

6)

Menghindari minuman berakohol

7)

Menghindari merokok

Spesific Protection
Spesific protection adalah upaya spesifik untuk mencegah
terjadinya penularan penyakit tertentu. Spesific protection terdiri dari
(Efendi, 1998 ; Maulana, 2009 ) :
1) Memberikan imunisasi pada golongan yang rentan untuk mencegah
terhadap penyakit-penyakit tertentu. Contohnya : imunisasi hepatitis
diberikan kepada mahasiswi kebidanan yang akan praktek di rumah
sakit.
2) Isolasi terhadap penderita penyakit menular. Contohnya : isolasi
terhadap pasien penyakit flu burung.

3) Perlindungan terhadap kemungkinan kecelakaan di tempat-tempat


umum dan di tempat kerja. Contohnya : di tempat umum, misalnya
adanya rambu-rambu zebra cross agar pejalan kaki yang akan
menyebrang tidak tertabrak oleh kendaraan yang sedang melintas.
Sedangkan di tempat kerja : para pekerja yang memakai alat
perlindungan diri.
4) Peningkatan keterampilan

remaja

untuk

mencegah

ajakan

menggunakan narkotik. Contohnya : kursus-kursus peningkatan


keterampilan, seperti kursus menjahit, kursus otomotif.
5) Penanggulangan stress. Contohnya : membiasakan pola hidup yang
sehat , dan seringnya melakukan relaksasi.
2. Pencegahan sekunder
Penegakan diagnosa secara dini dan pengobatan yang cepat dan tepat,
disebut pencegahan sekunder (seconder preventive). Pencegahan sekunder
dilakukan pada masa individu mulai sakit. Pencegahan sekunder bentuknya upaya
diagnosis dini dan pengobatan segera ( early diagnosis and prompt treatment ).
a. Early diagnosis
Early

diagnosis

mengandung

pengertian diagnosa

dini

atau tindakan pencegahan pada seseorang atau kelompok yang memiliki


resiko terkena penyakit.
b. Prompt treatment
Prompt treatment memiliki pengertian pengobatan yang dilakukan
dengan tepat dan segera untuk menangani berbagai masalah yang terjadi.
Prompt treatment merupakan tindakan lanjutan dari early diagnosis.
Pengobatan segera dilakukan sebagai penghalang agar gejala tidak
menimbulkan komplikasi yang lebih parah.
3. Pencegahan tersier
Pembatasan kecacatan dan pemulihan kesehatan disebut pencegahan
tersier

(tertiary

prevention).

ketidakmampuan/kecacatan

Pencegahan
(disability

tersier
limitation)

bentuknya
dan

membatasi
pemulihan

kesehatan (rehabilitation). Pada proses ini diusahakan agar cacat yang diderita
tidak menjadi hambatan sehingga individu yang menderita dapat berfungsi
optimal secara fisik, mental dan sosial.

a. Pembatasan kecacatan
Pencegahan dilakukan dalam taraf penyakit sudah nyata bahkan sudah
lanjut sehingga penderita dalam keadaan disable (tidak sanggup
melakukan aktivitas yang biasa dikerjakan walau tidak sakit). Sehingga
penderita bisa sembuh.
b. Rehabilitasi (pemulihan)
1) Ruang dokter, yaitu

pemulihan

fungsi

organ

yang

baru

sembuh/mengalami kelainan yang menetap/cacat.


2) Ruang biang diklat keterampilan, yaitu berupaya memulihkan kembali
kemampuan profesionalnya sehingga dapat bekerja kembali di
masyarakat.
3) Ruang sosial, yaitu memulihkan kembali kehidupan sosial masyarakat
sehingga masyarakat mau menerima kembali. Misalnya, sembuh dari
penyakit kusta.
4) Ruang kejiwaan (psikologi), yaitu upaya memulihkan kepercayaan dan
harga diri penderita setelah sembuh dari penyakit. Misalnya :
a)
Tempat pendidikan untuk tuna netra dan rungu
b)
Tempat pendidikan untuk anak cacat
c)
Bedah rekonstruksi untuk mantan penderita kusta
d)
Fisioterapi dan latihan untuk penderita polio
3. UPAYA KURATIF
a. Pengertian Upaya Kuratif
Upaya kuratif dalah upaya promosi kesehatan untuk mencegah
penyakit menjadi lebih parah melalui pengobatan. Sasarannya adalah
kelompok orang sakit (pasien) terutama penyakit kronis sperti asma, DM,
TBC, rematik, hipertensi dan sebagainya. Tujuannya kelompok ini mampu
mencegah penyakit tersebut tidak lebih parah (secondary prevention). Bentuk
kegiatannya adalah pengobatan.
Upaya kuratif pada umumnya dilakukan terhadap sasaran secara
individual, kontak terhadap sasaran (pasien) pada umumnya hanya sekali saja.
Jarak antara petugas kesehatan (dokter, perawat, bidan, dan sebagainya)
dengan pasien atau sasaran cenderung jauh. Upaya kuratif cenderung bersifat
reaktif, artinya kelompok ini pada umumnya hanya menunggu masalah datang.
Seperti misalnya dokter yang menunggu pasien datang di Puskesmas atau
tempat praktek. Jika tidak ada pasien datang, berarti tidak ada masalah, maka
selesailah tugas mereka, bahwa masalah kesehatan adalah adanya penyakit.

Upaya kuratif cenderung melihat dan menangani klien atau pasien


lebih kepada sistem biologis manusia atau pasien hanya dilihat secara parsial,
padahal manusia terdiri dari kesehatan bio-psikologis dan sosial, yang terlihat
antara aspek satu dengan yang lainnya. Program kesehatan yang menekankan
upaya kuratif adalah Health program for survival. Upaya kesehatan dalam
pelayanan kebidanan melalui kuratif. Pelayanan diberikan pada pekerja yang
sudah mengalami gangguan kesehatan Pelayanan diberikan meliputi
pengobatan terhadap penyakit umum maupun penyakit akibat kerja. Terapi
PAK dengan terapi kasual/utama & terapi simtomatis.
b. Upaya Promosi Kesehatan Kuratif
1. Bayi
a) Mandiri
- Pemberian vitamin K
- Obat tetes mata.
b) Kolaborasi:
- Pengobatan pada kasus asfiksia berat
- Pengobatan mata pada kasus bayi dengan ibu yang menderita
-

gonore
Pengobatan pada kasus perdarahan intracranial
Pengobatan path kasus hipoglikemia
Pengobatan Dada penyakit-penyakit infeksi lainnya seperti
ISPA. diare dll. Contoh: Pada kasus bayi yang menderita
gonoblenorhoe (ibu menderita gonore) dilakukan kolaborasi

untuk pemberian terapi pengobatan antibiotika.


2. Balita
a) Mandiri:
- Pengobatan diare tanpa dehidrasi.
- Balita dengan kasus BGM.
b) Kolaborasi
- Pengobatan path kasus ISPA
- Pengobatan Dada kasus cacmgan
- Pengobatan pada kasus gizi buruk
- Pengobatan pada penyakit-penyakit mfeksi lainnya.
Contoh : Pada kasus diare dengan dehidrasi, selain rehidrasi,
pemenuhan nutrisi dilakukan kolaborasi untuk pemberian
therapi obat antibiotika.
3. Remaja
a) Mandiri:
- Pengobatan path kasus dismenorhoe
- Pengobatan pada kasus anemia ringan.

Pada remaja korban perkosaan dengan ruftur pada serviks atau

mukosa
- vagina dilakukan tindakan hecting.
b) Kolaborasi:
- Pengobatan path kasus anemia berat.
- Pengobatan pada kasus plour arbus Contoh : Pada kasus
dismenorhoe dilakukan kolaborasi untuk pemberian therapi
hormonal.
4. PUS/WUS
a) Mandiri:
- Pengobatan pada efek samping alat kontrasepsi
b) Kolaborasi:
- Pengobatan pada kasus Penyakit Menular Seksual
- Pengobatan pada kasus radang panggul ( PRP)
Contoh : Pada kasus radang panggul dilakukan kolaborasi
untuk pemberian terapi obat antibiotika dan symptomatic.
5. Ibu hamil
a) Mandiri:
- Pengobatan pada kasus hiperemesis tmgkat I dan tmgkat II.
- Pengobatan pada kasus anemia ringan.
b) Kolaborasi:
- Pengobatan pada kasus hiperemesis tmgkat Ill.
- Pengobatan path abortus inleksiousus
- Pengobatan pada kasus anemia berat.
- Pengobatan pada kasus APB
- Pengobatan pada kehamilan dengan penyakit yang menyertai
seperti jantung DM dll
Contoh : Pada kasus ibu hamil dengan anemia ringan diberikan
obat tambah darah (Fe) dan nutrisi yang adekuat.
6. Ibu Bersalin
a) Mandiri:
- Manajemen Aktif Kala Ill
- Pengobatan path kasus atonia uteri.
- Ibu
bersalin
dengan
ruftur
pada servik

slmukosa

vagina/perineum dilakukan tindakan hecting.


b) Kolaborasi:
- Pengobatan pada kasus inersia uteri
- Pengobatan path kasus perdarahan ( HPP primer). Contoh :
Pada Manajemen Aktif Kala III diberikan injeksi oksitosin.
7. Ibu Nifas
a) Mandiri:
- Pengobatan pada sub involusi
b) Kolaborasi:
- Pengobatan pada mastitis

- Pengobatan pada HPP sekunder


- Pengobatan pada kasus vaginitis
- Pengobatan path kasus abses payudara
Contoh : Pada mastitis selain perawatan yang adekuat, dilakukan
kolaborasi untuk pemberian therapi obat antibiotika (Kloksasillin
atau Eritromysin).
8. Klimakterium Menopause
a) Kolaborasi:
- Terafi Sulih Hormon (TSH) Contoh upaya kuratif dalam
-

pelayanan kesehatan
Perawatan ibu hamil dengan kondisi patologis
Perawatan payudara yang mengalami masalah, seperti : mastitis

dan bendungan ASI


Perawatan tali pusat terkendali pada bayi baru lahir
Perawatan bayi, balita dan anak sakit dirumah
Pemberian vitamin E yang merupakan upaya pengobatan

penyakit tertentu
Pemeriksaan dan pengobatan yang tepat pada ibuhamil yang

sakit
Melakukan rujukan bila diperlukan
Penatalaksanan dini terhadap komplikasi dalam kehamilan,
misalnya pada ibu hamil dengan anemia bidan dapat
memberikan tablet Fe sebagai penatalaksanaan dininya.

4. UPAYA REHABILITATIF
Upaya Rehabilitatif adalah upaya promosi kesehatan untuk
memelihara dan memulihkan kondisi/ mencegah kecacatan. Sasarannya
adalah kelompok orang yang baru sembuh dari penyakit. Tujuannya adalah
pemulihan dan pencegahan kecacatan (tertiary prevention). Rehabilitasi ini
terdiri atas :
a. Rehabilitasi fisik
Yaitu agar bekas penderita memperoleh perbaikan fisik semaksimalnya.
Misalnya, seorang yang karena kecelakaan, patah kakinya, perlu
mendapatkan

rehabilitasi

dari

kaki

yang

patah

yaitu

denganmempergunakan kaki buatan yang fungsinya sama dengan kaki


yang sesungguhnya.
b. Rehabilitasi mental

Yaitu agar bekas penderita dapat menyusuaikan diri dalam hubungan


perorangan dan social secara memuaskan. Seringkali bersamaan dengan
terjadinya cacat badania muncul pula kelainan-kelaianan atau gangguan
mental.untuk hal ini bekas penderita perlu mendapatkan bimbingan
kejiwaan sebelum kembali kedalam masyarakat
c. Rehabilitasi social vokasional
Yaitu agar bekas penderita menempati suatu pekerjaan/jabatan dalam
masyarakat dengan kapasitas kerja yang semaksimalnya sesuai dengan
kemampuan dan ketidak mampuannya.
d. Rehabilitasi aesthetis
Usaha rehabilitasi aesthetis perlu dilakukan untuk mengembalikan rasa
keindahan, walaupun kadang-kadang fungsi dari alat tubuhnya itu
sendiri tidak dapat dikembalikan misalnya: misalnya penggunaan mata
palsu.
Usaha pengembalian bekas penderita ini kedalam masyarakat,
memerlukan bantuan dan pengertian dari segenap anggota masyarakat untuk
dapat mengerti dan memahami keandaan mereka (fisik mental dan
kemampuannya) sehingga memudahkan mereka dalam proses penyesuian
dirinya dalam masyarakat dalam keadan yang sekarang ini. Sikap yang
diharapkan dari warga masyarakat adalah sesuai dengan falsafah pancasila
yang berdasarkan unsur kemanusian dan keadailan social. Mereka yang
direhabilitasi ini memerlukan bantuan dari setiap warga masyarakat, bukan
hanya berdasarkan belas kasian semata-mata, melainkan juga berdasarkan hak
asasinya sebagai manusia. Sedangkan peran bidan dalam rehabilitasi
(pemulihan) yaitu:
1.

Mengembangkan lembaga-lembaga

rehabilitasi

dengan

melibatkan

2.
3.

masyarakat
Menyadarkan masyarakat untuk menerima mereka kembali
Mengusahakan perkampungan rehabilitasi sosial sehingga setiap

4.

penderita yang telah cacat mampu mempertahankan diri.


Penyuluhan dan usaha-usaha kelanjutan yang harus tetap dilakukan

5.
6.

seseorang setelah ia sembuh dari suatu penyakit


Memberikan konseling pada penderita kecacatan
Memberikan keyakinan dalam kesembuhan, menumbuhkan kepercayaan

7.

diri untuk bersosialisasi dgn masyarakat


Memberikan pendidikan kesehatan

Contoh pelaksanaan upaya rehabitatif dalam bidang kesehatan yaitu:


1. Pemuliahan keadaan pasca sakit pada bayi dan balita
2. Latihan fisik yang tepat, teratur dan rutin pada remaja pasca sakit
sebagai usaha pemeliharaan kesehatan
3. Istirahat yang cukup dan pengaturan diet yang tepat pada ibu hamil
pasca sakit
4. Mobilisasi dini pada ibu pasca bersalin sebagai pemulihan dengan
cara ibu dapat mengubah posisi dan

berjalan-jalan sekurang-

kurangnya 6 jam setelah melahirkan


5. Latihan fisik pada ibu pasca bersalin, seperti melakukan senam
nifas atau senam kegel untuk membantu pemulihan alat kandungan
ibu setelah melahirkan
6. Pemenuhan gizi pada ibu nifas
B. Sasaran Promosi Kesehatan
Berdasarklan pentahapan upaya promosi kesehatan, maka sasaran dibagi
dalam tiga kelompok sasaran, yaitu :
1. Sasaran Primer
Sasaran primer (utama) upaya promosi kesehatan sesungguhnya
adalah pasien, individu sehat dan keluarga (rumah tangga) sebagai
komponen dari masyarakat. Mereka ini diharapkan mengubah perilaku
hidup mereka yang tidak bersih dan tidak sehat menjadi perilaku hidup
bersih dan sehat (PHBS). Akan tetapi disadari bahwa mengubah
perilaku bukanlah sesuatu yang mudah. Perubahan perilaku pasien,
individu sehat dan keluarga (rumah tangga) akan sulit dicapai jika tidak
didukung oleh: Sistem nilai dan norma-norma sosial serta normanorma hukum yang dapat diciptakan/dikembangkan oleh para pemuka
masyarakat,

baik

pemuka

informal

maupun

pemuka

formal.

Keteladanan dari para pemuka masyarakat, baik pemuka informal


maupun pemuka formal, dalam mempraktikkan PHBS. Suasana
lingkungan sosial yang kondusif (social pressure) dari kelompokkelompok masyarakat dan pendapat umum (public opinion). Sumber

daya dan atau sarana yang diperlukan bagi terciptanya PHBS, yang
dapat diupayakan atau dibantu penyediaannya oleh mereka yang
bertanggung jawab dan berkepentingan (stakeholders), khususnya
perangkat pemerintahan dan dunia usaha.
2. Sasaran Sekunder (secondary target)
Sasaran sekunder adalah para pemuka masyarakat, baik pemuka
informal (misalnya pemuka adat, pemuka agama dan lain-lain) maupun
pemuka formal (misalnya petugas kesehatan, pejabat pemerintahan dan
lain-lain), organisasi kemasyarakatan dan media massa. Mereka
diharapkan dapat turut serta dalam upaya meningkatkan PHBS pasien,
individu sehat dan keluarga (rumah tangga) dengan cara:
-

Berperan sebagai panutan dalam mempraktikkan PHBS.

Turut

menyebarluaskan

informasi

tentang

PHBS

dan

menciptakan suasana yang kondusif bagi PHBS.


-

Berperan sebagai kelompok penekan (pressure group) guna


mempercepat terbentuknya PHBS.

3. Sasaran Tersier
Sasaran tersier adalah para pembuat kebijakan publik yang
berupa peraturan perundang-undangan di bidang kesehatan dan bidangbidang lain yang berkaitan serta mereka yang dapat memfasilitasi atau
menyediakan sumber daya. Mereka diharapkan turut serta dalam upaya
meningkatkan PHBS pasien, individu sehat dan keluarga (rumah
tangga) dengan cara:
a. Memberlakukan kebijakan/peraturan perundangundangan yang
tidak merugikan kesehatan masyarakat dan bahkan mendukung
terciptanya PHBS dan kesehatan masyarakat.
b. Membantu menyediakan sumber daya (dana, sarana dan lainlain) yang dapat mempercepat terciptanya PHBS di kalangan
pasien, individu sehat dan keluarga (rumah tangga) pada
khususnya serta masyarakat luas pada umumnya.
C. Contoh Program Preventif dan Promotif

1. Program JKN ( Jaminan Kesehatan Nasioal )


Sistem Jaminan Sosial Nasional adalah sebuah sistem jaminan
sosial yang ditetapkan di Indonesia dalam Undang-Undang nomor 40
tahun 2004. Jaminan sosial ini adalah salah satu bentuk perlindungan
sosial yang diselenggarakan oleh negara Republik Indonesia guna
menjamin warganegaranya untuk memenuhi kebutuhan hidup dasar yang
layak, sebagaimana dalam deklarasi PBB tentang HAM tahun 1948 dan
konvensi ILO No.102 tahun 1952.
2. BPJS Kesehatan (Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan)
BPJS Kesehatan (Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan)
merupakan Badan Usaha Milik Negara yang ditugaskan khusus oleh
pemerintah untuk menyelenggarakan jaminan pemeliharaan kesehatan bagi
seluruh rakyatIndonesia, terutama untuk Pegawai Negeri Sipil, Penerima
Pensiun PNS dan TNI/POLRI, Veteran, Perintis Kemerdekaan beserta
keluarganya dan Badan Usaha lainnya ataupun rakyat biasa. BPJS
Kesehatan bersama BPJS Ketenagakerjaan (dahulu bernama Jamsostek)
merupakan program pemerintah dalam kesatuan Jaminan Kesehatan
Nasional (JKN) yang diresmikan pada tanggal 31 Desember 2013. Untuk
BPJS

Kesehatan

mulai

beroperasi

sejak

tanggal 1

Januari 2014, sedangkan BPJS Ketenagakerjaan mulai beroperasi sejak 1


Juli 2014.
C. TUGAS DAN LATIHAN
1. Menurut Levey dan Loomba (1973) palayanan kesehatan adalah
a. Sub system pelayan kesehatan yang tujuan utamanya adalah preventif
(pencegahan) dan promotif (peningkatan kesehatan) dengan sasaran
masyarakat.
b. Upaya yang diselenggarakan sendiri/secara bersama-sama dalam suatu
organisasi untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan, mencegah,
dan

menyambuhakan

penyakit

serta

memulihkan

kesehatan

perorangan, keluarga, kelompok, atau masyarakat.


c. Sub sistem pelayanan kesehatan yang tujuan utamanya adalah promotif
(memelihara dan meningkatkan kesehatan), preventif ( pencegahan),
kuratif (penyembuhan), dan rehabilitasi (pemulihan) kesehatan
perorangan, keluarga, kelompok atau masyarakat, lingkungan.

d. Sub system pelayan kesehatan yang tujuan utamanya adalah preventif


(pencegahan) dan promotif (peningkatan kesehatan) dengan sasaran
utama adalah perawat.
e. Sub system pelayan kesehatan yang tujuan utamanya adalah preventif
(pencegahan) dan promotif (peningkatan kesehatan) dengan sasaran
utama adalah dokter.
2. Proses untuk meningkatkan kemampuan masyarakat dalam memelihara
dan meningkatkan kesehatan merupakan pengertian promosi kesehatan
menurut
a. UNICEF
b. WHO
c. ILO
d. Kementerian Kesehatan RI
e. UU Kesehatan RI tahun 1999
3. Usaha mempromosikan kesehatan kepada masyarakat dengan tujuan untuk
meningkatkan kesehatan individu, keluarga, kelompok dan masyarakat
merupakan
a. Upaya Promotif
b. Upaya Preventif
c. Upaya Kuratif
d. Upaya Rehabilitatif
e. Upaya Sosiaisasi
4. Preventif berasal dari bahasa lain yaitu pravenire yang artinya
a. Penanggulangan suatu penyebab penyakit
b. Penindaklanjutan pengobatan
c. Upaya pemulihan
d. Upaya pengobatan
e. Datang sebelum atau antisipasi atau mencegah untuk tidak terjadi
sesuatu
5. Sasarannya utama dari upaya promotif adalah
a. Kelompok orang sakit
b. Keluarga pasien yang sakit
c. Kelompok orang sehat
d. Kelompok pejabat
e. Masyarakat pelosok
6. Pemberian Vitamin A, Yodium melalui posyandu, puskesmas, maupun
dirumah merupakan udaha dari tindakan
a. Promotif
b. Kuratif
c. Rehabilitative
d. Preventif
e. Sosialisasi kesehatan
7. Macam-macam pelayanan preventif kecuali

a.
b.
c.
d.
e.

Peningkatan gaya hidup sehat (Reducing Vulnerability of Spesific Pop)


Memberikan penyuluhan tentang HIV/AIDS
Memahami penyakit HIV AIDS, bahaya dan pencegahannya.
Memahami penyakit IMS, bahaya dan cara pencegahannya.
Diadakannya konseling tentang HIV AIDS pada pekerja secara

sukarela dan tidak dipaksa


8. Pengobatan pada kasus gizi buruk merpakan suatu upaya tindakan kuratif

a. Tingkat balita
b. Tingka ibu hamil
c. Tingkat bayi
d. Tingkat usila
e. Tingkat remaja
9. Macam-macam tindakan promotif kecuali
a. Penyediaan makanan sehat cukup kualitas maupun kuantitasnya.
b. Pendidikan kesehatan kepada masyarakat sesuai kebutuhannya
c. Meningkatkan KIE tentang HIV AIDS.
d. Promosi Perilaku Seksual Aman (Promotng Safer Sexual Behavior).
e. Memberikan obat kepada pasien yang sakit
10. Sasaran sekunder dalam upaya promosi kesehatan adalah
a. Para pemuka masyarakat
b. Masyarakat
c. Puskesmas
d. Rumah sakit
e. posyandu
D. PENUTUP
1. RANGKUMAN
Promosi kesehatan berasal dari kata dalam bahasa inggris yaitu health
promotion. Sesungguhnya, penerjemahan kata health promotion atau tepatnya
promotion of health ke dalam bahasa Indonesia pertama kali dilakukan ketika
para ahli kesehatan masyarakat di Indonesia menerjemahkan lima tingkatan
pencegahan (five levels of prepention) dari H.R.Leavell dan E. G. Clark dalam
buku preventif medicine for the doctor in his community. Menurut leavell dan
clark (1965), dari sudut pandang kesehatan masyarakat, terdapat 5 tingkat
pencegahan terhadap penyakit, yaitu : 1.promotion of healt 2.specifik
protection 3.early diagnosis and prompt treatment 4.limitation of disability
dan 5.rehablitation. Upaya kesehatan secara garis besar, dapat dibagi menjadi
4, yaitu: upaya kesehatan promotif, upaya kesehatan preventif, upaya
kesehatan kuratif, dan upaya kesehatan rehabilitatif.
1. Upaya Promotif

adalah usaha mempromosikan kesehatan kepada masyarakat. Upaya


promotif dilakukan untuk meningkatkan kesehatan individu, keluarga,
kelompok dan masyarakat. Setiap individu berhak untuk menentukan nasib
sendiri, mendapat informasi yang cukup dan untuk berperan di segala
aspek pemeliharaan kesehatannya. Usaha ini merupakan pelayanan
terhadap pemeliharaan kesehatan pada umumnya.
2. Upaya preventif
adalah sebuah usaha yang dilakukan individu dalam mencegah terjadinya
sesuatu yang tidak diinginkan. Prevensi secara etimologi berasal dari
bahasa latin, pravenire yang artinya datang sebelum atau antisipasi atau
mencegah untuk tidak terjadi sesuatu. Upaya pencegahan menurut teori
Leavel dan Clark (Maulana, 2009) dibedakan menjadi 3 yaitu: pencegahan
primer, pencegahan sekunder, dan pencegahan tersier.
3. Upaya kuratif
adalah upaya promosi kesehatan untuk mencegah penyakit menjadi lebih
parah melalui pengobatan. Sasarannya adalah kelompok orang sakit
(pasien) terutama penyakit kronis sperti asma, DM, TBC, rematik,
hipertensi dan sebagainya. Tujuannya kelompok ini mampu mencegah
penyakit tersebut tidak lebih parah (secondary prevention). Bentuk
kegiatannya adalah pengobatan. Upaya kuratif pada umumnya dilakukan
terhadap sasaran secara individual, kontak terhadap sasaran (pasien) pada
umumnya hanya sekali saja. Jarak antara petugas kesehatan (dokter,
perawat, bidan, dan sebagainya) dengan pasien atau sasaran cenderung
jauh.
4. Upaya Rehabilitatif
adalah upaya promosi kesehatan untuk memelihara dan memulihkan
kondisi/ mencegah kecacatan. Sasarannya adalah kelompok orang yang
baru sembuh dari penyakit. Tujuannya adalah pemulihan dan pencegahan
kecacatan (tertiary prevention). Rehabilitasi ini terdiri atas :
a. Rehabilitasi fisik
e. Rehabilitasi mental
f. Rehabilitasi social vokasional
g. Rehabilitasi aesthetis

Berdasarklan pentahapan upaya promosi kesehatan, maka sasaran dibagi


dalam tiga kelompok sasaran, yaitu :
1. Sasaran Primer
Sasaran primer (utama) upaya promosi kesehatan sesungguhnya
adalah pasien, individu sehat dan keluarga (rumah tangga) sebagai
komponen dari masyarakat.
2. Sasaran Sekunder (secondary target)
Sasaran sekunder adalah para pemuka masyarakat, baik pemuka
informal (misalnya pemuka adat, pemuka agama dan lain-lain)
maupun pemuka formal (misalnya petugas kesehatan, pejabat
pemerintahan dan lain-lain), organisasi kemasyarakatan dan media
massa.
3. Sasaran Tersier
Sasaran tersier adalah para pembuat kebijakan publik yang berupa
peraturan perundang-undangan di bidang kesehatan dan bidangbidang lain yang berkaitan serta mereka yang dapat memfasilitasi
atau menyediakan sumber daya.
Contoh Program Preventif dan Promotif
1. Program JKN ( Jaminan Kesehatan Nasioal )
2. BPJS Kesehatan (Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan)
2. TES AKHIR BAB
Soal dan Kunci Jawaban
i. Menurut Levey dan Loomba (1973) palayanan kesehatan
adalah
a. Sub system pelayan kesehatan yang tujuan utamanya adalah
preventif (pencegahan) dan promotif (peningkatan kesehatan)
dengan sasaran masyarakat.
b. Upaya yang diselenggarakan sendiri/secara bersama-sama
dalam suatu organisasi untuk memelihara dan meningkatkan
kesehatan, mencegah, dan menyambuhakan penyakit serta
memulihkan kesehatan perorangan, keluarga, kelompok, atau
masyarakat.
c. Sub sistem pelayanan kesehatan yang tujuan utamanya adalah
promotif (memelihara dan meningkatkan kesehatan), preventif

pencegahan),

kuratif

(penyembuhan),

dan

rehabilitasi

(pemulihan) kesehatan perorangan, keluarga, kelompok atau


masyarakat, lingkungan.
d. Sub system pelayan kesehatan yang tujuan utamanya adalah
preventif (pencegahan) dan promotif (peningkatan kesehatan)
dengan sasaran utama adalah perawat.
e. Sub system pelayan kesehatan yang tujuan utamanya adalah
preventif (pencegahan) dan promotif (peningkatan kesehatan)
dengan sasaran utama adalah dokter.
ii. Proses untuk meningkatkan kemampuan masyarakat dalam
memelihara
a.
b.
c.
d.
e.

dan

meningkatkan

kesehatan

merupakan

pengertian promosi kesehatan menurut


UNICEF
WHO
ILO
Kementerian Kesehatan RI
UU Kesehatan RI tahun 1999
iii. Usaha mempromosikan kesehatan kepada masyarakat dengan
tujuan untuk meningkatkan kesehatan individu, keluarga,

a.
b.
c.
d.
e.

a.
b.
c.
d.
e.

a.
b.
c.
d.
e.

kelompok dan masyarakat merupakan


Upaya Promotif
Upaya Preventif
Upaya Kuratif
Upaya Rehabilitatif
Upaya Sosiaisasi
iv. Preventif berasal dari bahasa lain yaitu pravenire yang artinya

Penanggulangan suatu penyebab penyakit


Penindaklanjutan pengobatan
Upaya pemulihan
Upaya pengobatan
Datang sebelum atau antisipasi atau mencegah untuk tidak
terjadi sesuatu
v. Sasarannya utama dari upaya promotif adalah
Kelompok orang sakit
Keluarga pasien yang sakit
Kelompok orang sehat
Kelompok pejabat
Masyarakat pelosok
vi. Pemberian Vitamin A, Yodium melalui posyandu, puskesmas,

maupun dirumah merupakan udaha dari tindakan


a. Promotif

b.
c.
d.
e.

Kuratif
Rehabilitative
Preventif
Sosialisasi kesehatan
vii. Macam-macam pelayanan preventif kecuali
a. Peningkatan gaya hidup sehat (Reducing Vulnerability of Spesific
b.
c.
d.
e.

Pop)
Memberikan penyuluhan tentang HIV/AIDS
Memahami penyakit HIV AIDS, bahaya dan pencegahannya.
Memahami penyakit IMS, bahaya dan cara pencegahannya.
Diadakannya konseling tentang HIV AIDS pada pekerja secara

sukarela dan tidak dipaksa


viii. Pengobatan pada kasus gizi buruk merpakan suatu upaya
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.

c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.

tindakan kuratif
Tingkat balita
Tingka ibu hamil
Tingkat bayi
Tingkat usila
Tingkat remaja
ix. Macam-macam tindakan promotif kecuali
Penyediaan makanan sehat cukup kualitas maupun kuantitasnya.
Pendidikan kesehatan kepada masyarakat sesuai kebutuhannya
Meningkatkan KIE tentang HIV AIDS.
Promosi Perilaku Seksual Aman (Promotng Safer Sexual
Behavior).
Memberikan obat kepada pasien yang sakit
x. Sasaran sekunder dalam upaya promosi kesehatan adalah
Para pemuka masyarakat
Masyarakat
Puskesmas
Rumah sakit
Posyandu

Kunci Jawaban
1) B
2) B
3) A
4) E
5) C
6) D
7) B
8) C
9) E
10) A

E. DAFTAR PUSTAKA
Anonim, 2014. Mencari Contoh Program Preventif. From:
http://www.academia.edu/9257408/TUGAS_Mencari_Contoh_Program_P
refentif (online.available), diakses pada Senin, 27 April 2015 pukul 19.56
wita
Anonim, 2014. Upaya Promkes. From:
http://www.academia.edu/10082175/Makalah_Upaya_promkes
(online.available), diakses pada Senin, 27 April 2015 pukul 19.45 wita
Isom, 2012. Upaya Promotif Preventif Kuratif dan Rehabilitatif. From:
http://www.isomwebs.net/2012/09/upaya-promotif-preventif-kuratif-danrehabilitatif/ (online.available) diakses pada Selasa, 28 April 2015 pukul
Lestari

17.20 WITA
Widhia, 2012.

Makalah

Upaya

Promotif

dan

Preventif.

http://widhialestari.blogspot.com/2012/09/makalah-upaya-promotif-danpreventif_25.html (online.available) diakses pada Selasa, 28 April 2015


pukul 17.10 WITA
Notoatmojo, Soekidjo. 2007. Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta : PT.
Rineke Cipta.
Okti Oktaviani, 2013. Makalah Promosi Kesehatan. From:
http://oktioktaviani36.blogspot.com/2013/05/makalah-promosikesehatan.html (online.available), diakses pada Senin, 27 April 2015 pukul
19.17 wita
Prasetyo, Erwin Edhi dan Widjianto, Thomas Pudjo. 2012. Papua Kurang Ribuan
Bidan. Kompas.
Ubay

Ummi,

2011.

Makalah

Upaya

Promotif

dan

Preventif.

From:

http://ummiubay.blogspot.com/2011/11/makalah-upaya-promotif-danpreventif.html (online.available) diakses pada Selasa, 28 April 2015 pukul


17.00 WITA
Widyastuti, Yuni dkk. 2009. Kesehatan Reproduksi. Yogyakarta : Fitramaya.
Yuni Via, 2013. Promotif Preventif Kuratif Kuratif Rehabilitatif. From:
http://yunivia88.blogspot.com/2013/05/promotif-preventif-kuratifrehabilitatif.html (online.available), diakses pada Senin, 27 April 2015
pukul 19.30 wita