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RESULTADOS DE

PESQUISAS E
DE ESTUDOS1

CAPTULO

Sznelwar, Laerte Idal; "Resultados de pesquisas e


estudos", p. 66-99 . In: Quando Trabalhar Ser
Protagonista e o Protagonismo do Trabalho.
So Paulo: Blucher, 2015. ISBN:
978-85-8039-095-7, DOI 10.5151/BlucherOAtrabalhosznelwar-005

A inteno nesta parte do texto de colocar em evidncia alguns resultados


de estudos e pesquisas feitas por mim desde o meu doutorado e aqueles que
junto com meus colegas foram desenvolvidos na Universidade de So Paulo ao
longo dos ltimos 20 anos relacionando com as teses do protagonista (sujeito)
e do protagonismo (trabalho / atividade).
No haver uma apresentao de resultados respeitando uma ordem, como
o foi feito nos diferentes trabalhos, com os objetivos, mtodo, resultados, discusso e concluso. Aqui sero escolhidas partes desses trabalhos para sustentar
as teses citadas. A ideia de sempre fazer referncia ao sujeito ou ao trabalho
dependendo de cada caso.
O olhar e a escuta proposta pela ergonomia, por um lado e, pela psicodinmica do trabalho, de outro, me permitem colocar em evidncia que tanto a
questo do protagonista como a do protagonismo esto presentes em qualquer
situao de trabalho. Como nem todos estudos e pesquisas foram feitos a partir
das duas abordagens, no h uma simetria de resultados que poderia responder a uma questo, isto , se h diferenas em termos de intensidade entre um
e outro, ou se h casos em que um esteja presente e outro no. Isto no faria
muito sentido, pois apesar de uma possvel distino, sempre h sujeito e sempre
h atividade em qualquer situao de trabalho. O que estaria em debate de
1 Esses resultados foram publicados em congressos, revistas e livros, dentre eles: GONALVES
et al. (2010), LANCMAN et al. (s/d), LANCMAN et al. (2007), SZNELWAR et al. (1999),
SZNELWAR et al. (2003), SZNELWAR et al. (2004), SZNELWAR, ABRAHO, MASCIA
(2007), SZNELWAR; MASSETTI, 2002, SZNELWAR; SILVA; MASCIA (2008), SZNELWAR; MARX; ZILBOVICIUS (1997), SZNELWAR; PEREIRA (2011), SZNELWAR; UCHIDA (2004), SZNELWAR; UCHIDA (2011).

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saber qual leitura somos capazes de fazer para compreendermos o que se passa
buscando facilitar os processos de transformao.

2.1 MOTORISTAS DE NIBUS


No caso de motoristas de nibus, ficou evidente que as transgresses s normas eram fundamentais para que o servio fosse de qualidade. Quando h praticamente 20 anos uma motorista da extinta CMTC parou em, ao menos, duas
oportunidades fora do ponto para que pessoas idosas e com algum tipo de
necessidade especial pudessem ter acesso ao nibus ou para descer, fica claro que
isso, feito com toda conscincia do risco de ser multada e punida, lhe era fundamental pois dava sentido a sua profisso. Note-se que poca estava escrito
em cada carro das companhias de nibus que era proibido parar fora do ponto,
hoje, em So Paulo, ao menos, isso mudou, est prevista a parada fora do ponto
para esses casos. Algo parecido poderia ser dito quanto ao tempo que algum
motorista dispendia para explicar a um cidado como ele poderia chegar ao
local desejado, aumentando o tempo de seu trajeto, ou ainda as estratgias adotadas para reduzir o risco de conflito ou para tentar levar at o ponto final um
carro que apresentava ms condies de rodagem. Para contornar situaes de
eventos no trnsito, como acidentes, havia pouca margem de manobra, alm de,
em princpio, no ser permitido qualquer desvio de rota, o sistema de transporte
em nibus no era e ainda no dotado de equipamentos de comunicao para
facilitar uma necessria regulao. Nesses casos, alguns optavam por transgredir
a norma, mudando o trajeto para dar continuidade linha.

2.2 TRABALHAR EM CENTRAIS DE ATENDIMENTO


O significado de uma ao quando um trabalhador em uma central de atendimento exclusiva para lojas, ao final do seu expediente, passava em um desses
estabelecimentos para entregar bobinas de papel para serem utilizada em mquinas impressoras de cartes de crdito, uma vez que estas j haviam terminado
e que ele sabia que a entrega pela empresa poderia demorar vrios dias, a de
manter a qualidade de servio. Este zelo, transgredindo as normas da companhia servia tanto para manter o nvel do servio na rede de produo e, tambm,
para reduzir a quantidade de reclamaes que recebiam no seu dia a dia.
Algo semelhante ocorria quando, em uma central de atendimento bancrio,
o atendente informava ao cliente sobre as melhores taxas para ele e no para o
banco, correndo o risco de, ao transgredir uma regra operacional importante,

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ser severamente punido. Naquele momento, para ele era mais importante no
mentir pois sabia que se orientasse o cliente para fazer uma aplicao no favorvel a ele, no estaria desenvolvendo o seu servio a contento. Fazer algo que
seja um desvio com relao norma mostra um zelo com o resultado do trabalho. Todavia ao fazer algo praticamente em oposio a norma seria muito
mais enigmtico, pois o risco seria maior e, o resultado em termos de produo
pode ser considerado como ambguo, uma vez que fazendo isso, o atendente
pode estar fidelizando o cliente em detrimento de um pequeno ganho para o
banco, ao menos, em um primeiro momento. Por outro lado, estaria causando
um prejuzo por no orientar o cliente a fazer uma operao que trouxesse
mais ganhos imediatos para a empresa. Como na situao de trabalho estudada
no havia espao para qualquer tipo de dilogo a respeito, fica difcil concluir,
mas notrio que o atendente no adotara uma postura de cinismo defensivo,
uma vez que aquilo que ele fazia tinha importncia para ele e, no transgredir
seus preceitos ticos lhe daria respaldo.
Driblar situaes onde os atendentes se viam frente a uma prescrio que lhes
induzia a mentir ao cliente uma constante. Isto emerge quando eles afirmam
que dizem aos clientes algo que difere daquilo que sabem e acreditam que seja
verdadeiro, assim, em muitas situaes, vivenciam um conflito tico e como conseguem resolver esta questo se tornou algo quase que estritamente pessoal, pois
a maneira como o trabalho organizado nessas empresas isola os trabalhadores,
retira as possibilidades de construo de algo comum, coletivo.
Note-se que este tipo de trabalho, tipicamente o de uma organizao de servios, foi um dos que mais cresceu quando se trata de analisar a quantidade de
postos de trabalho criados, no Brasil, nas ltimas dcadas. Ao invs de trazer
inovaes em termos de organizao do trabalho e de contedo das tarefas,
essas empresas mantiveram pressupostos j considerados como ultrapassados
no mundo industrial e, podemos afirmar que, em alguns deles, at piorados,
como o caso da possibilidade de controle sobre o trabalhador. Hoje, como
j, em parte, antevisto por Charles Chaplin em seu filme Tempos Modernos
de 1936, possvel exercer um controle estrito sobre o trabalhador de atendimento. Isto no que no deva haver formas de controle, que no haja disciplina
e regras, mas que estas faam sentido e que permitam um controle social mais
amplo. Importa saber qual controle aceitvel, a que serve uma determinada
modalidade de disciplina e se as regras foram estabelecidas a favor ou em detrimento do trabalho dos protagonistas.
Problemas relacionados com as dificuldades encontradas para trabalhar
tambm ficaram evidente no caso das centrais de atendimento. O atendente
precisa para realizar o seu trabalho, conhecer os produtos da empresa, conhecer os procedimentos, saber navegar pelo sistema informatizado, saber ouvir e

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compreender as demandas dos clientes e ento, encaminhar eventuais solues.


Tudo isso deve ser feito sob constrangimento de tempo e sob controle constante
atravs de possveis escutas e da gravao das ligaes. A avaliao individual
do desempenho era baseada em indicadores formais relacionados quilo que
a empresa considerava como produtividade e, de avaliaes feitas pela hierarquia com relao qualidade, basicamente voltada para o respeito de scripts
de atendimento. Parece paradoxal, mas frente a toda essa dificuldade oriunda,
por exemplo, das milhares de pginas que compem os procedimentos das
empresas, das dificuldades de uso e de navegao relacionadas a problemas
de projeto dos programas informatizados, dos postos de trabalho exguos e
pouco adaptveis e da presso temporal constante, esse trabalho era visto por
gestores nas empresas como simples onde o que o trabalhador tinha a fazer
estaria restrito a cumprir os procedimentos operacionais. Em princpio, cada
trabalhador encontraria no seu computador todas as informaes e os modos
para agir a contento.
No toa que altos ndices de problemas de sade, de absentesmo e de
rotatividade foram encontrados nessas situaes. Ressalte-se que, em uma
grande proporo, tratava-se de trabalhadores jovens e que estavam trabalhando em seu primeiro emprego e que, infelizmente, uma parte significativa
deles vivenciou um ciclo nada virtuoso muito rapidamente na sua vida profissional. Entre o comeo do trabalho, cheio de planos e esperanas; passando pela
desiluso relacionada com aquilo que encontraram como contedo e organizao do trabalho; depois com o surgimento de sintomas de LER/DORT que se
tornaram cada vez mais presentes, chegando a se tornarem insuportveis; sendo
encaminhados para tratamento mdico e afastamento do trabalho; retornando
ao trabalho com sequelas fsicas e psquicas para no mais ser aceito como um
igual, descreve-se um ciclo que, alm de ocorrer muito rapidamente, por vezes,
com at seis meses de trabalho, infelizmente se perpetuava.
Note-se como diferentes racionalidades presentes na cena de trabalho podiam
criar situaes contraditrias para esses trabalhadores, se por um lado, atender
significa ouvir, entender a questo, classificar a questo, buscar caminhos de
soluo, no mais das vezes, estavam impedidos. Paradoxalmente , a partir do
envolvimento de quem trabalha, de uma postura de compaixo, evidentemente
que regrada pelos desgnios da profisso (alis no reconhecida), que se constitui uma relao de servio. Os cenrios de produo encontrados no propiciavam condies para tal, no havia tempo disponvel, os processos eram fragmentados, no se podia acompanhar um dossi de um cliente, enfim as relaes
deveriam ser o mais reificadas possvel.
Uma resposta que nunca obtivemos est relacionada exatamente a esse
enigma, ou seja, para que serviria s empresas o no reconhecimento do trabalho

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nestas centrais de atendimento ditas como de massa, uma vez que os indicadores de que havia algo de errado e que os trabalhadores se viam na obrigao
de dar conta assim mesmo existiam. Talvez porque havia uma espcie de distoro das comunicaes ao longo da organizao, isto , as informaes sempre
eram passadas de um modo que no correspondia bem quilo que o locutor
sabia ou, qui, porque o no reconhecimento da importncia do protagonismo
do trabalho permitiria s empresas do setor manter os salrios baixos.
Com muita frequncia, se tratava de um trabalho de jovens, uma vez que,
no seu prprio relato, a grande disposio de fazer bem e de se superar a todo
momento era algo bastante significativo, ser que, de uma certa maneira, as formas de organizao do trabalho neste tipo de empresa no estariam justamente
ancoradas nesta vontade quase sem limites prpria juventude e que, com um
franco entusiasmo inicial no conseguiam modular o esforo que faziam, se
colocavam em uma situao de risco, instados por modos de avaliao que
apenas consideravam o desempenho individual, baseado em aspectos bastantes
restritos do que seria o seu trabalho?
Um outro lado bastante intrigante deste trabalho que, poca no eram
proibidas por normas legais, campanhas motivacionais ancoradas em competies eram organizadas pela empresa entre grupos de trabalhadores. Note-se
como esses jovens trabalhadores se dedicavam a conceber toda uma decorao
incluindo cores, artefatos, fachadas que deveriam simbolizar castelos, equipes
de corrida, pases, enfim, os mais variados cenrios para competirem, sendo que
os melhores em produtividade ganhariam prmios. Quanta criatividade utilizada para algo que, no final, servia muito mais para aumentar a produtividade
e, mesmo o risco de adoecimento, ao invs de ser canalizada para a melhoria
dos processos de produo e o trabalho deles. Ser que ser protagonista nestes
cenrios deveria ser o de exercer um papel onde a dedicao exigida no teria
limites, uma atividade que perderia o sentido, principalmente porque as margens
de manobra para agir eram muito restritas e no havia um espao organizacional para incrementar as trocas entre colegas, instaurando processos de mtua
aprendizagem, de deliberao e de melhorias.
Em alguns momentos, ficamos com a ntida sensao que o fato de alguns
adoecerem, seria paradoxalmente, a maneira de serem reconhecidos como sujeitos, com todas as consequncias que isto traria para a sua vida. Com isto no
estou afirmando que a doena seja uma criao desses trabalhadores, muito pelo
contrrio, mas foi o nico momento em que houve alguma preocupao com
eles, mesmo que voc para negar a existncia da doena e para confronta-los
com relao a sua conduta. Paradoxalmente, ter a sua singularidade reconhecida a partir do adoecimento, poderia ser, num primeiro momento, um alento.
Todavia, o verdadeiro calvrio que enfrentavam mostrava que a dor era apenas

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Quando trabalhar ser protagonista e o protagonismo do trabalho

o incio de um longo processo no apenas doloroso no plano fsico, mas no


plano psquico.
Ser protagonista seria tambm sofrer um amplo leque de humilhaes, da
parte de colegas, da hierarquia, de profissionais da sade, de representantes do
Estado e at de pessoas prximas, como amigos e familiares. Enfim vivenciaram
um processo, um ciclo vicioso, que denominamos de espiral do sofrimento.
Aps esse processo, j no faziam parte da massa de trabalhadores, tinham
adquirido uma singularidade com sequelas, uma delas seria a de se sentirem
inteis pois j no tinham mais condies fazer muitas coisas, como pentear o
cabelo, dar de mamar, lavar louas. Bastante intrigante tambm, eram as mudanas em seu comportamento, uma vez que se percebiam fazendo coisas inusitadas, como respondendo ao telefone em casa como se estivessem na empresa,
uma espcie de impregnao psquica. Viviam no meio de intrigas, pois muitas
vezes eram acusadas de fingimento, pois no tinham uma doena visvel, comprovvel aos olhos dos outros.
Seriam pessoas que se tornaram estigmatizadas. Segundo Heloani e Uchida
(2007), estes sujeitos responderiam com todo um arsenal defensivo, inclusive de
modo agressivo, o que reforaria a sua angstia frente ao mal estar que percebe
na relao com o outro, refletindo de modo significativo na dramaturgia de sua
vida. Isto vale, tanto para esses casos, como para qualquer outro tipo de sequela
fsica e psquica relacionada com o trabalho.

2.3 OS TRABALHADORES NA SADE PBLICA


O trabalho de outros profissionais que nos ajudam a embasar as teses aqui
apresentadas o dos trabalhadores da sade. Estudos foram realizados em conjunto com outros colegas, em diferentes categorias profissionais deste campo,
incluindo ACS (agentes comunitrios da sade), pessoal de enfermagem, profissionais de apoio como os da limpeza hospitalar e de vigilncia, mdicos, entre
outros envolvidos com este sistema que um dos alicerces de qualquer sociedade civilizada. Ser protagonista no mundo da sade um enorme desafio pois
a primeira contradio no nem a da existncia de parcos recursos, da desigualdade no acesso, da fragmentao das redes de atendimento pblico, dos
enormes interesses comerciais envolvidos, mas o fato de que apesar de termos
como denominao a de profissionais da sade, o que impera como grande
questo a da doena. No mais das vezes, o trabalho de confronto direto com
o sofrimento do outro que se expressa na prpria pessoa que est doente e nas
pessoas de sua proximidade. Entre a vida e a morte h uma continuidade que,
nessas profisses, no h como eliminar.

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Correndo o risco de cometer alguns excessos e deixando claro que h distines claras entre as diferentes profisses com as quais tivemos contato, a
perspectiva do cuidado (care) tambm incontornvel. Quando se protagonista neste meio, no h como no ter alguma relao com a questo do
cuidado, to bem descrita em trabalhos de autores como Molinier (2006) e
Molinier e Hirata (2012), entre outros. Se nos ativermos ao que dizem os profissionais da limpeza hospitalar, uma parte que tem bastante sentido para eles
com relao ao que fazem justamente o de participar dos cuidados das pessoas que esto internadas. Ao seu modo, e com sua competncia profissional,
contribuir para os processos de melhoria e para o conforto dessas pessoas.
Sentem-se, do mesmo modo como outros profissionais que no considerados
como integrantes do corpo clnico, como os ligados vigilncia num Centro de
Ateno Psicossocial, ou de ascensoristas em um hospital, ou dos responsveis
pelo transporte de pacientes, como integrantes de um corpo de profissionais
que cuida de pessoas.
O tema da compaixo est colocado na primeira linha desta discusso. O
trabalho do cuidado pode ser desenvolvido a contento se h espao para a
compaixo, como uma certa maneira de sentir na sua prpria carne, o que o
outro est sentindo. evidente que esta afirmao no se inclui em um processo
linear e sempre apontado no mesmo sentido, uma vez que todos os protagonistas convivem com suas prprias contradies e, muitas vezes, no esto em boas
condies para cuidar; um fato nada mais humano onde as questes do amor e
do dio interagem.
O problema no a constatao da importncia do cuidado, do trabalhar
com compaixo, do se deixar envolver pelas emoes, uma vez que qualquer
postura de protagonista tem tudo isto envolvido nas suas aes como trabalhador. A questo quando, a partir de certas posturas reducionistas da realidade, se busca enquadrar essas profisses em procedimentos que, desdenham
esses aspectos, quando no os combatem frontalmente. Ao testemunhar que
fora repreendida por sua supervisora pois estava chorando, uma profissional
de enfermagem, mostra usa indignao e perplexidade, pois a sua superior hierrquica afirmara que uma enfermeira deveria se ater aos procedimentos e que
chorar no seria parte integrante das boas prticas da profisso, apesar do fato
de que a supervisora tambm era enfermeira.
Podemos introduzir uma questo fundamental para o protagonista: o que
ser em alguma profisso. Este verbo, pilar para a definio do protagonista
, no mais das vezes, aquele que empregamos quando algum pergunta o que
fazemos. As respostas so pautadas pelo eu sou..., principalmente quando
a profisso reconhecida socialmente. Dificilmente algum vai responder eu
fao um trabalho de ou eu estou. Assim, parte das nossas interpretaes

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Quando trabalhar ser protagonista e o protagonismo do trabalho

nas pesquisas acabaram focados na questo do que seria ser em uma


determinadaprofisso.
No caso de profissionais da limpeza, ficou claro que eles se identificavam com
as clnicas onde trabalhavam e, menos com a profisso de auxiliar de limpeza
em si. Isto refora a ideia que aquilo que est em jogo como elas se sentiam
como profissionais da limpeza fazendo parte de uma equipe de cuidados, reforando a busca do sentido naquilo que faziam e como o convvio com os colegas
de outras profisses, e no apenas com os da mesma profisso, lhes era importante. Para elas o que fazia mais sentido era ser da limpeza de alguma clnica,
isto lhes proporcionava um forte sentimento de pertencimento que, ficava comprometido quando eram deslocadas para trabalhar em qualquer outro lugar do
hospital. Assim como neste caso, os profissionais que atuavam na vigilncia, na
conduo de elevadores, e no transporte de pacientes, conheciam muita gente,
incluindo os pacientes e ficavam atentos a tudo que ocorria nos locais onde trabalhavam para agirem em caso de necessidade, muitas vezes evitando que algo
de mais grave pudesse acontecer.
Fazer parte de um corpo de profissionais e ter este papel reconhecido vai na
contramo das modernas tcnicas da gesto onde se reduz o real ao previsto e
tudo aquilo que as pessoas fazem fora disto, passa completamente desapercebido, exceto em casos de insucesso, onde a possibilidade de punio se coloca.
Agir conforme o prescrito tiraria este papel fundamental do protagonismo do
trabalho que, o dia a dia dessas pessoas, algo que faz sentido. O exemplo
de um trabalhador que ao transportar em uma maca para um procedimento
causa temor ao paciente, conversa, busca acalm-lo, agindo como cuidador por
algunsmomentos.
Em reforo quilo que j foi dito anteriormente, isto no significa que no
haja importncia na existncia dos procedimentos e nas prescries, principalmente quando fazem parte de um conjunto de regras e de tradies das profisses e que so passveis de crivos pelas diferentes equipes de trabalhadores
quando podem desenvolver atividades que teriam uma perspectiva dentica, isto
, aquela de discutir, de explicitar aquilo que fazem e confrontar com outros
pontos de vista e com a sua prpria tradio da profisso. At porque, apesar
da importncia que damos ao fato dos trabalhadores serem protagonistas, isto
prejudicado se no houver uma profisso, uma cultura de ofcio, uma tradio.
Apesar de haver alguma regras mais estabilizadas no h profisso, cujas regras
no possam ser discutidas, mudadas, aprimoradas. Nas situaes que pudemos
citar at o presente isto no fazia parte dos dispositivos organizacionais, fato
que induziria a uma deteriorao das regras de trabalho (procedimentos) nessas
organizaes pelo fato de no se colocar em perspectiva aquilo que realmente
fazia parte do ncleo (core) da profisso, como a compaixo e o cuidado.

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2.3.1 No Programa Sade da Famlia


No caso do Programa de Sade da Famlia (PSF), em implantao desde a
dcada de 1990 no Brasil, temos a nossa frente questes fundamentais que tocam
as profisses da sade envolvidas. A ideia de hierarquizao e de universalizao
das aes em sade que incluiriam aquelas voltadas para a promoo trouxeram
mudanas substantivas para todos os envolvidos. O fato de colocar o foco na
mudana do sentido das aes em sade pblica, posicionando ativamente os
profissionais frente populao adscrita na sua rea de atuao, no seria algo de
novo no campo, uma vez que vrias aes, sobretudo pontuais foram, ao longo
da histria, desenvolvidas, como as campanhas de erradicao de vetores de doenas transmissveis. No caso do PSF trata-se de uma posio de estruturao do
sistema, a busca seria que todo o Sistema nico de Sade (SUS) tivesse em sua
base aes voltadas para as famlias que, no final das contas, teriam a responsabilidade e o poder de garantir a coerncia do sistema, pensado em uma perspectiva
mais ampla. Assim na figura desses profissionais, que se constituiria uma base
consistente que, teria um papel amplamente voltado para a promoo da sade.
Note-se que, ao menos inicialmente para essas aes e, em menor monta para
as de preveno e de ateno primria, no havia procedimentos fixos e, muito
menos regras restritivas a serem seguidas. Muito relativo a o que fazer poderia ser
reinventado, evidentemente que dentro de certos limites relacionado quilo que
poderia ser defendido como parte do espectro da promoo da sade e das limitaes estruturais e econmicas das localidades onde estavam em implantao.
O trabalho para esses profissionais muda de perspectiva de um modo bastante intenso, uma vez que, parte significativa dele no est mais voltado para
a institucionalizao, tpica da ateno sade empurrada pela demanda dos
cidados. No caso presente, o sistema de sade, o Estado que sai em busca
das famlias, onde e com quem elas vivem. A inverso faz com que os profissionais, principalmente os ACS se coloquem no espao pblico de modo quase que
permanente, os resultados positivos seriam alcanados em dependncia de uma
boa aceitao e de uma verdadeira implantao do programa nos espaos da
cidade, nos cenrios da vida familiar e comunitria da populao.
Para mdicos, enfermeiros e outros profissionais da sade que tiveram sua
capacitao profissional fundada em cursos tradicionais, basicamente voltada
para uma clnica centrada nas patologias e numa demanda que emergiria das
prprias pessoas, a reconverso e a mudana de perspectiva eram muito significativas. Este fato seria ainda corroborado pela necessidade de readequar as
prticas s propostas do PSF.
No caso dos ACSs, uma nova profisso, tudo deveria ser construdo. H indicaes importantes que cada localidade moldou um trabalho de ACSs diferente,

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Quando trabalhar ser protagonista e o protagonismo do trabalho

as diretrizes seriam prximas, mas as realidades, as pessoas envolvidas, os recursos existentes, variavam muito. Assim, a profisso dos ACSs fora e est sendo
forjada na prtica. Assim, esses profissionais, de modo mais evidente e presente
do que em outras categorias profissionais no eram apenas protagonistas do seu
trabalho como foi descrito at agora, mas tambm o eram no sentido da criao
da prpria profisso. Enfim tudo estava para ser construdo, inclusive porque as
prprias aes do PSF eram desenvolvidas em parceria e com o envolvimento
das comunidades, uma parceria entre o Estado e a cidadania diferenciada (BRASIL, 1997).
A implantao do sistema se deu com prioridade em regies carentes do
pas, com isso o trabalho desses profissionais no estaria apenas relacionado
com questes de sade em um ambiente um pouco mais estabilizado no que diz
respeito infraestrutura e s condies de vida, mas teriam que fazer frente a
todo tipo de carncia. Ao ter contato com a comunidade o trabalhar se d em
um cenrio modulado pelas condies de moradia, de saneamento, de poder de
compra, de acesso a uma boa alimentao, ao tipo de trabalho desenvolvido
pelas pessoas, violncia, ao urbanismo, qualidade do ensino, ao acesso a
equipamentos culturais, esportivos e de lazer, s redes sociais, s comunidades
religiosas, enfim, no se faz PSF sem que tudo isso esteja compondo o cenrio
para trabalhar.
Os ACSs esto no centro de tudo isso pois so eles que fazem, de modo mais
intenso, a relao entre o equipamento pblico (Unidade Bsica de Sade) e a
comunidade. Assim no haveria um PSF nico e igual, cada regio constituiria
o seu, dependendo das dinmicas sociais existentes e das prprias transformaes que esses programas, induzidos pelos poderes pblicos, fomentariam nas
prprias comunidades. Todavia h algo de muito significativo e que perpassa a
todas as situaes de trabalho, as aes dos profissionais esto inscritas de modo
longitudinal no tempo, elas no so pontuais e finitas, como seria um procedimento hospitalar, por exemplo. Trabalhar no PSF significa cuidar de todo o
ciclo de vida das pessoas, ciclo que vai alm do nascimento e da morte, ou at
depois dela, uma vez que ao acompanhar as famlias, o antes e o depois esto
inexoravelmente presentes. No se trata de um trabalho de visitas s famlias
e de aes que induziriam a prticas voltadas para a sade, como poderia ser
descrito este tipo de trabalho, se o fosse de modo mais superficial e restritivo do
tema. Trata-se de entrar nesses universos, se deixar invadir, ajudar a transform
-lo, criar estratgias, compartilhar questes e desenvolver solues no mbito
das equipes, enfim um trabalho que, com todas as dificuldades presentes abre
uma possibilidade ilimitada para o desenvolvimento de aes que faam sentido.
Por outro lado, o PSF no se limita a este horizonte de ao na comunidade, trata-se de uma porta de entrada, prevista para ser a mais importante, do

Laerte Idal Sznelwar

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Sistema nico de Sade. A partir dos trabalhos desses profissionais que tem nas
suas tarefas tambm o fato de receberem nas unidades de sade as demandas
da populao, uma parte dos problemas a levantados, poderia ser resolvida,
qui uma parte importante. Todavia, eles no so exclusivamente de ordem
clnica tradicional, h muitos outros para os quais seria fundamental a implantao de outros tipos de ao, como programas de segurana alimentar, entre
tantos outros. Ainda no mbito da medicina, h muitas limitaes pois, aquilo
que se prope no PSF uma atuao como mdico generalista mas que, infelizmente esta tem uma abrangncia restrita se no for apoiada por uma ampla
rede que permita o acesso a exames complementares, ao apoio de especialistas
e a internaes geis, quando necessrio. Reverter uma lgica de um sistema
fragmentado, pautado por grandes interesses comerciais e sem qualquer hierarquizao de atendimento para uma sistema mais ordenado, hierarquizado e
que busque no mdio e longo prazo reduzir uma tendncia cada vez mais forte
de medicalizao da vida um enorme desafio. Sem toda uma rede de apoio,
trabalhar no PSF pode ser um grande risco pessoal, pois rapidamente colocada em cheque a perspectiva de se fazer algo diferente e que respeite no apenas os cidados para os quais o programa se destina, mas tambm os prprios
trabalhadoresenvolvidos.
Construir a sade a partir desta proposta em sade pblica ir muito alm
do que seria de responsabilidade das autoridades da sade, como so divididas
as reas de atuao dos poderes pblicos, de modo estanque, baseado em preceitos funcionalistas. Neste caso, seria abrir a possibilidade de se trabalhar em
cooperao com diferentes reas, uma vez que sade no apenas alimentao,
remdio, vacinao entre outras. Sade tambm engenharia sanitria, educao permanente, lazer, cultura, esporte e viver em locais agradveis.
Conforme j descrito, o trabalho no PSF baseado nas equipes; todavia no
caso dos ACSs havia um fato interessante e que trazia um grau de ambiguidade
significativo. Em princpio eles seriam representantes das comunidades e atuariam junto ao programa, sendo pagos pelo Estado ou por entidades com ele
conveniadas. Assim, ela deveria morar na comunidade para, de alguma maneira,
trazer a voz da comunidade para dentro do sistema. Todavia no eram eleitos
e a sua atuao no necessariamente seria a de representar, uma vez que muitas aes do programa passavam por ele, aes tpicas do Estado. Dentre elas,
citamos como a de facilitar o acesso a medicamentos, de ajudar na coleta de
material para exames, medir presso sangunea, de registros de vrias questes
ligadas administrao, entre tantas outras. Outras atividades, de outra ordem,
tambm faziam parte, principalmente aquelas que ajudavam na organizao dos
servios junto comunidade. Agindo em conjunto com outros profissionais do
PSF, mas com uma forte prevalncia de suas aes, se constituam como uma

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Quando trabalhar ser protagonista e o protagonismo do trabalho

espcie de elo de ligao. Esta ambiguidade traz desafios interessantes, alm de


riscos evidentemente, tanto para os profissionais como para o sucesso dos programas, afinal o ACSs representaria o Estado ou a comunidade?
Por isso e por tudo o que conseguimos entender sobre este trabalho durante as
nossas pesquisas que em um artigo publicado na revista Travailler (LANCMAN et
al., 2007) defendemos a ideia que trabalhar como ACSs trabalhar na berlinda,
isto , o trabalho de algum que est incessantemente em evidncia. Estar na berlinda tem como um dos seus significados ser objeto de ateno ou de curiosidade
pblica, estar em pauta, estar na ordem do dia (HOUAISS, 2001). No caso da
vivncia dos ACSs interpretamos como aquele que est colocado no centro das
possibilidades e das contradies do sistema, no s de sade, mas de questes
mais amplas que envolvem a cidadania. A ideia que o seu trabalho um trabalho
de costura, de tecer, enfim de algum que teria um papel agregador para o desenvolvimento social fica bastante evidente ao longo de nossos estudos. Essas redes
de relaes so fundamentais para que as equipes de PSF consigam se implantar
nas comunidades; a partir delas, que se torna factvel um reconhecimento da
importncia deste trabalho por diferentes atores a presentes. H casos em que a
atuao deles s se tornou vivel, depois que houve a autorizao de traficantes de
droga que dominavam a comunidade, por mais absurdo que isto seja um dado
da realidade e do leque de questes que estavam em jogo. De fato, reconhecer a
ambiguidade citada, as prprias contradies e conflitos sociais presentes e, as
constituio de estratgias comuns para o desenvolvimento da cidadania seria
muito mais do que falar em sade, no seu sentido especfico. Todavia, reforando
algo que j foi dito anteriormente, isto no possvel isoladamente e no pode
ser obra de alguns abnegados, imbudos de um ativismo profissional. As questes
colocadas pelos ACSs, pelos seus colegas e pelos gestores mais prximos, ao longo
dos estudos, nos permitem colocar essas dificuldades.
O seu trabalho contm atividades de mediao e de interveno social, com
tudo que isso traz no que diz respeito multiplicidade das aes e dos locais de
trabalho, as diferentes formas de relao de servio, a importncia deste trabalho para a populao, a incomensurabilidade das aes, uma temporalidade que
invade toda a vida do profissional, uma vez que ele est disposio, tarefas
administrativas e de relao, a importncia da experincia principalmente para
tecer relaes sociais. Tudo isso poderia nos levar a crer que estamos lidando
com profissionais que tem um amplo reconhecimento dos gestores pblicos e um
amplo apoio, no apenas do restante da equipe e de outras equipes. Isto poderia
se refletir na possibilidade de aumentarem suas competncias atravs de cursos
e de programas de acesso a contedo permanentes e de aes mais efetivas, a
partir do retorno da sua experincia para aprimorar as aes do PSF e, do SUS,
de um modo mais amplo.

Laerte Idal Sznelwar

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Frente ambuiguidade com relao ao seu status, h mesmo o risco de que


no se considere que o trabalho do ACSs seja um trabalho, seria uma espcie
de atividade social, que qualquer pessoa poderia fazer, no sendo necessrio
um processo de profissionalizao. Evidente que aquilo que se considera como
trabalho o que a sociedade reconhece como passvel de contrato e de remunerao. No caso brasileiro h, ao menos em parte, um reconhecimento do poder
pblico com relao a esta profisso, uma vez que se trata de uma atividade
remunerada e que deve respeitar, mesmo que no sejam muito claras, regras de
atuao junto comunidade. Assim, o que estaria em jogo , como em qualquer
profisso e, neste caso, de modo ainda mais claro e evidente, que o no reconhecimento do real do trabalho, o quanto o protagonismo deste fundamental
para a produo, tem implicaes para a qualidade daquilo que se produz e para
a prpria sade dos trabalhadores. Este no reconhecimento pode significar
um menor investimento pblico, da comunidade e de eventuais patrocinadores
deste tipo de servio. Assim, reconhecer que no se trata de atividades banais,
se que alguma atividade profissional pode assim ser considerada, e que h
muitas competncias em jogo para desenvolver este trabalho a contento um
passo importante para respeitarmos os protagonistas do PSF, tendo como linha
de frente os ACSs, mas tambm os seus colegas das equipes, enfermeiros, mdicos e outros profissionais. Este trabalho de pesquisa integrou, em paralelo, trs
abordagens distintas: Gesto de Operaes de Servios, Ergonomia da Atividade
e Psicodinmica do Trabalho.
Um aspecto interessante que de alguma maneira, em muitas atividades de
trabalho, possvel manter uma certa distncia em alguns momentos com relao vida privada, pois os rituais e a disciplina que esto relacionados com o
papel exercido em um emprego que no exercido junto ao local de moradia,
permitem distinguir um do outro. Isto , h momentos em que se pode sair de
cena, sem que isso faa com que deixemos de ser aquele profissional, sem que
haja uma impregnao da nossa psique relacionada com o que fazemos. No caso
do ACSs, o fato de estar e viver na comunidade, o engloba de tal maneira que,
mesmo em momentos outros de congraamento, como uma festa, chegam a ser
abordados. Sempre h algum que busca dirimir alguma dvida, ou os questiona
porque algo no deu certo, ou ainda para elogiar. No d para sair de cena e
virar um cidado annimo, a no ser que saiam para mais longe onde ningum
os conhece. Alguns tentam delimitar o seu tempo de trabalho do de no trabalho ao manterem estritamente o uso do uniforme durante o horrio de servio,
mas os resultados no so dos melhores.
Apesar de haver singularidades no caso dos ACSs, isto no uma novidade. Este fato, historicamente conhecido em pequenas comunidades onde
a separao entre o cidado e o profissional, aos olhos dos seus concidados

78

Quando trabalhar ser protagonista e o protagonismo do trabalho

praticamente no existe, ainda mais em profisses que esto a servio de outros


e quem tem uma visibilidade social significativa. O ser protagonista no que
defendido neste texto com relao intimidade do eu, reforado pelo ser protagonista aos olhos dos outros, com tudo o que isso traz de reconhecimento e
de responsabilidade. O fato de sermos sempre protagonistas refora a ideia que
nunca deixamos de ser a profisso que exercemos, a vivncia, a incorporao
da experincia faz parte da vida de qualquer sujeito e no se pode aceitar ideias
que preconizam a possibilidade de no ser afetado pelo trabalho e no afetar o
trabalho pelo que trazemos da vida pessoal. O exemplo dos ACSs marcante,
ele mostra a tenso entre o que pblico e o que privado e que uma separao
aos moldes dos ideais funcionalistas seria um artifcio, uma tentativa de fomentar uma clivagem do eu. Assim, podemos dizer sobre os ACSs, mas de algumas maneira avanar para qualquer trabalho que ser protagonista tem aspectos
importantes no que diz respeito a uma espcie de elo entre o que pblico e o
que privado, como se fosse uma sntese contraditria e que cada sujeito convive com esses fatos, com essas tenses.
A riqueza da experincia dos ACSs pode ajudar na reflexo sobre o quo
importante escutar as pessoas sobre o seu trabalho, uma vez que, em termos
de gesto e de projeto de um sistema de produo, as coisas que fazem parte
do real, ficam distantes, desconhecidas, como se no existissem. O fato de no
ser automtica a aceitao desses profissionais pela comunidade um grande
desafio, principalmente nos locais onde a implantao do programa recente.
At que consigam que as portas sejam abertas, vivenciam a rejeio, o medo, o
sentimento de inutilidade, de impotncia. Mesmo que isso seja levado em conta
e que as pessoas sejam instrudas para dar conta desses problemas, na vivencia
do dia a dia que eles vo se expressar e, como cada um vai viver esta experincia uma incgnita. Isto refora a importncia dos coletivos para que possam
trocar experincias, construir as regras e estratgias da profisso e, em casos em
que houver necessidade, tambm serem cuidados.
Como no seu trabalhar, eles entram inexoravelmente em contato com a intimidade das pessoas h aspectos ticos que devem ser cuidados com bastante
esmero. O fato de saber no significa que podem informar aos outros, ou mesmo
a agentes do Estado. Participar da privacidade s possvel quando ganham
confiana, quando so vistos aos olhos dos outros como algum que est ajudando e no exercendo um papel de controle. Construir isso muito difcil e
longo, mas tudo pode vir por terra em um curtssimo espao de tempo. Isto faz
com que vivam dilemas, como por exemplo, como encaminhar questes ligadas
violncia sofrida pela mulher, por questes de drogas, gravidezes de adolescentes, entre tantos outros problemas que esto presentes no seu dia a dia de
trabalho. Desenvolver esta questo da tica profissional algo que no pode ser

Laerte Idal Sznelwar

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descuidado, a linha tnue que se constitui entre ser aceito ou rejeitado refora a
ideia do estar prova a todo momento. Esses temores se estendem para com os
outros membros de sua famlia, se algo der errado, temem pelas consequncias
para seus filhos e companheiros(as). A sensao de que sempre pode dar errado
e que, de certa forma, so responsveis, tambm tem a ver com a inoperncia
de certos servios de sade. Um exemplo tpico est relacionado ao fato de que
eles tem um papel no encaminhamento das pessoas para exames e para consultas nas especialidades. Como, em muitas vezes, a espera longa, h casos
que as pessoas vem a falecer. A sensao de ter colaborado para este desfecho
trgico patente, ainda mais quando afirmam que, antes as pessoas procuravam
um Pronto Atendimento e a questo ficava sob responsabilidade de outros, em
outra esfera. Como eles so os agentes do sistema, a raiva dos cidados os atinge
diretamente. Oferecer um servio que no vai se efetivar se mostra como um
dos grandes dilemas para essas pessoas, sentem que estariam mentindo para a
populao. Sem falar nos casos de pessoas que se apaixonam ou daquelas que
ficam enciumadas devido proximidade que tem com os integrantes da famlia.
Haja intensidade neste protagonismo!
O sistema todo construdo a partir das relaes que esses profissionais
criam e mantm. So testemunhas de muita coisa que ocorre na sociedade, a
sua atuao tem a ver com um certo anteparo, uma vez que eles ajudam a filtrar as demandas, ajudam a apaziguar as relaes com os outros integrantes da
equipe e adquirem um conhecimento relativo ao cuidado clnico que poderia
ser til. Todavia aquilo que sabem e como esse conhecimento poderia, sem ferir
aspectos ticos, o trabalho das equipes, e as estratgias para se fazer aceitar, ser
til para a melhoria dos servios seria um dos grandes resultados se a ideia do
protagonismo desse tipo de trabalho fosse considerada para que eles fossem
ouvidos e envolvidos. Alis, como j foi explicado para outras profisses, muitas
vezes, nem a sua profisso reconhecida. Trata-se de um tipo de profisso, de
trabalho na rua onde exercem aes de mediao social que no podem ser
anteriormente definidas e restritas, pois as demandas so mltiplas. No cabe
aqui um padro, um procedimento, uma conduta especfica. necessrio desenvolver uma atuao, uma nova ideia relativa profisso, com a construo de
um campo de prticas que possam ser discutidas e avaliadas, com a construo
de regras de ofcio e de modos de atuao que passem por um julgamento de
utilidade e beleza, fruto da constituio de pontos de vista compartilhados, que
tambm respeitem as singularidades da cada situao.
Este exemplo do PSF, em especial do trabalhos dos ACSs mais uma evidncia de como os mtodos de avaliao de desempenho que no considerem a
realidade do trabalho so perigosos, ainda mais quando esto dirigidos para os
indivduos exclusivamente. Permitir a emergncia do real para que os sistemas

80

Quando trabalhar ser protagonista e o protagonismo do trabalho

sejam melhorados fundamental e isto s possvel se existe uma possibilidade


de escuta, de interpretao, de julgamento. A ideia do sujeito protagonista e
do protagonismo do trabalho est ancorada em pontos de vista oriundos da
psicodinmica do trabalho e da ergonomia que permite considerar esta perspectiva. No caso em foco, apesar da importncia, principalmente para avaliaes
contbeis e administrativas sobre os registros das atividades, fica mais do que
evidente que, aspectos fundamentais no so consideradas. Talvez o prprio
reconhecimento desta realidade possa ser til para enriquecer os indicadores,
ou ainda, transform-los radicalmente.

2.3.2 As equipes do CAPS


Ainda no sistema de sade, uma das pesquisas que nos trouxe um desafio
significativo com relao compreenso do que se tratava aquele trabalho foi
junto equipe de um Centro de Ateno Psicossocial (CAPS). Estes centros so
voltados para o cuidado de pessoas que tem distrbios mentais graves e persistentes, em sua grande maioria, pessoas que tem algum diagnstico no mbito
das psicoses e da adio a drogas. Assim como o PSF, este dispositivo da sade
pblica brasileira tem uma histria recente e, faz parte do processo de reforma
do atendimento em psiquiatria, dentro do SUS. A questo do envolvimento das
equipes com o seu trabalho e, sobretudo com as pessoas que a buscavam atendimento pode ser resumido em uma frase dita por um dos integrantes da equipe:
o CAPS faz sentido porque a gente se importa.
A partir da parece evidente que se trata de algo que sem um envolvimento
das equipes, no h condies de se desenvolver um trabalho e o ser protagonista consequente ideia do ser do CAPS. A equipe, formada por diferentes
profissionais ligadas sade, viveu a implantao do servio, desde o seu incio,
cada um, alm da sua profisso, tinha histrias pessoais e trajetrias profissionais bastante distintas e, todos se envolveram neste desafio de construo de um
novo projeto com os temores e estranhezas que isto acarreta. Assim como no
PSF, tudo haveria de ser construdo porque no havia clareza sobre o servio
que estaria sendo desenvolvido. As aes estariam voltadas, em princpio, para
dar aos sujeitos pacientes uma possibilidade de recuperar-se enquanto cidado,
buscando uma reinsero na sociedade. Enfim trabalhar com um olhar para
o futuro pois o resgate da dignidade das pessoas estaria em voga. Isto traz uma
grande reviravolta com relao aos conceitos da rea, uma vez que o modelo de
sade mental proposto inclusivo e no restritivo com relao liberdade do
paciente. Esta vivncia tambm pautada por muita incerteza e perplexidade,
uma vez que h uma grande dificuldade de se constituir rotinas que ajudem os

Laerte Idal Sznelwar

81

pacientes a terem uma referncia , muitos projetos foram iniciados e no tiveram continuidade, muitos por falta de recursos, at porque o projeto CAPS no
voltado para dentro dos seus muros, mas para a vida na polis. Tudo que puder
ser feito fora dos seus muros faz sentido, mas as dificuldades so muito significativas, pois busca-se reconstituir as redes de sustentao dos sujeitos, uma vez
que estes no so considerados pela equipe apenas como pessoas com problemas mentais, mas como integrantes da sociedade, apesar de serem rejeitados.
No uma doena apenas que se delineia, mas toda uma questo da vida das
pessoas que est em voga, pois eles no tem condies materiais para viver e, muitas vezes, vivem isolados, s encontrando no CAPS um lugar mais propcio para
sua socializao e, tambm para ter satisfeitas algumas necessidades bsicas, como
a de se alimentar. Fora do CAPS so discriminados e o trabalhador do CAPS tem
que agir considerando esta realidade. Da mesma forma que os trabalhadores do
PSF, sentem que esto isolados no mbito da rede de sade, no h interligao
com outros equipamentos e profissionais que a integram. O acesso a tais recurso,
muitas vezes, no existe, assim temem que o seu posicionamento reveste-se muito
mais de um ativismo profissional do que da implantao de uma poltica mais
consistente e duradoura. A perspectiva de que o CAPS mantem, com algumas
mudanas, o modelo anterior, faz parte dos temores expressos por eles.
O cenrio de trabalho desses profissionais tem uma outra semelhana com
os do PSF, isto , o da a inscrio no longo prazo. Todavia a situao diferente
pois este tipo de paciente no tem alta, os seus distrbios psquicos so, em sua
grande maioria, considerados como incurveis. Assim eles permanecem durante
anos no servio at porque a sua reinsero social, um dos pilares do projeto,
extremamente difcil e rara. O fato de haver uma adeso dos pacientes ao
servio tem uma conotao positiva para os trabalhadores, uma vez que uma
demonstrao que o trabalho deles ajuda essas pessoas, isto seria uma forma
de reconhecimento do seu esforo. Note-se que este servio, assim como o PSF
no se limita a aes especficas da terapia psiquitrica, outras atividades, como
as de expresso artstica so valorizadas no programa at porque os pacientes
costumam procura-las. Seria como se o acolhimento e o cuidar, fossem de fato
exercitados pelo trabalho que desenvolvido nas equipes, este , ao menos,
reconhecido pelos pacientes, que buscam manter o vnculo.
O cuidar no est apenas direcionado para o paciente, mas h uma preocupao constante com as condies gerais de todos que l esto, incluindo tambm os familiares, os colegas da equipe e todo o pessoal de apoio. A tentativa
de manter a situao dentro de limites onde no haja maiores problemas, como
episdios de passagem ao ato violento, exige tambm uma vigilncia constante
e uma coordenao entre todos, no toa que o vigia foca o seu olhar para
dentro da instituio e no para a rua.

82

Quando trabalhar ser protagonista e o protagonismo do trabalho

A intensidade do envolvimento muito forte, todos referem se sentir extenuados ao final de um dia de trabalho, dizem que a loucura invasiva e que, para
conseguir cuidar dessas pessoas, importante se deixar invadir, enfim trabalhar
com compaixo. Isto no significa a inexistncia de limites, ao contrrio, para os
pacientes fundamental que eles existam para que no percam uma referncia
propcia ao convvio e quem o d a equipe de cuidados. Trata-se do enquadramento teraputico que precisa ser constantemente renovado e reforado. Assim,
voltando questo anterior, o se deixar invadir precisa ser limitado a uma
postura que facilite a acuidade de compreender e no para se deixar levar. Este
equilbrio, na corda bamba, algo que precisa ser constantemente trabalhado
individual e coletivamente.
Outro desafio para esses protagonistas o de lidar sempre com o inesperado
e com o inusitado, situaes que exigem a busca de aes que sirvam sempre
para ajudar a dar conta de algo que pode, ao final das contas, ter consequncias
indesejadas, como os episdios de automutilao, de agresso ou de destruio do
patrimnio. A relao entre o controle e a liberdade est sempre presente e os trabalhadores se sentem mobilizados constantemente, at porque se vem compelidos
a serem mais tolerantes, mesmo que isso coloque em discusso alguns conceitos
sobre a sanidade mental. Eles se sentem constantemente testados pelos pacientes, pois o comportamento inusitado deles coloca em xeque suas defesas e, muitas
vezes, desencadeia um afloramento das suas prprias angstias, o medo faz parte.
Enfim ser protagonista no CAPS ser tudo isso e o protagonismo das equipes
que constitui aquilo que se pode considerar como um trabalho que faz sentido,
isto porque eles se importam e que a estrutura organizacional permite que aes
significativas sejam desenvolvidas, mesmo com todas as dificuldades existentes.

2.4 O CORPO DE ENFERMAGEM NO TRABALHO HOSPITALAR


Dando continuidade discusso com profissionais da sade as atenes aqui
se concentraro no trabalho hospitalar, tratando em especfico do trabalho do
corpo de enfermagem. Conforme j dito anteriormente, essas apresentaes no
tem como propsito o de esgotar o tema e, muito menos, o de propor que o
trabalho nessas profisses seja sempre aquilo que est neste texto. A proposta
simplesmente a de colocar em evidncia o que se pode aprender com essas pessoas sobre as suas vivencias no trabalho.
Tratar do trabalho do corpo de enfermagem tambm fundamental pois
trata-se do maior contingente de trabalhadores nos hospitais e, sem aquilo que
fazem no mbito da administrao, da superviso, dos procedimentos clnicos, do cuidado, no h hospital onde se produza os servios aos quais este

Laerte Idal Sznelwar

83

equipamento est destinado. So portanto protagonistas de primeira ordem


quando se trata da ateno sade, uma vez que parte muito significativa da
produo do servio hospitalar um trabalho de enfermagem.
A diviso do trabalho feita basicamente entre profissionais que tem formao universitria e os que tem formao tcnica superior. At pouco tempo
e quando foi feito o primeiro trabalho que serve tambm como fonte para essa
discusso, ainda era bastante comum a figura do auxiliar e ainda do atendente
de enfermagem. O auxiliar de enfermagem teria formao no nvel de segundo
grau e o atendente no.
Semelhante s outras profisses da sade tratadas at agora, o trabalhar em
um servio de enfermagem hospitalar fazer frente ao inusitado e ao inesperado,
de modo mais intenso quando se trata de uma rea que cuida de urgncias, mas
isto cabe para todas as situaes. No o caso aqui de medir ou de dar algum
tipo de indicador para que possamos avaliar a intensidade, uma vez que a perspectiva continua a mesma. O sujeito no trabalho est envolvido com aquilo que
faz e, uma aparente distncia, um certo posicionamento mais frio seria o sinal
de uma defesa para se preservar de algo que lhe incomoda, enfim que o mobiliza. Conforme j apresentado, a questo da compaixo fundamental, no h
trabalho possvel na enfermagem se o sujeito no se importar com o outro, com
todas as dificuldades e contradies que este posicionamento acarreta.
Para descrever o que ser enfermeira (o) seguem alguns trechos dos relatrios referente aos estudos realizados:
Ser enfermeira agir no indefinido, assistir, cuidar, tratar, coordenar, ligar, integrar, mediar. Muitas vezes necessrio traduzir para os pacientes, para a famlia, para os
colegas da equipe aquilo que os outros esto dizendo. Resolver os problemas que no
foram solucionados por outros parte constante do seu trabalho ter que decidir
em situaes de incerteza, saber agir com pouca estrutura, com poucos recursos
tambm saber comandar, saber como pedir, criar o respeito, saber manter a motivao,
evitar que os problemas se avolumem e piorem, saber contemporizar resguardar a
sua imagem viver o dilema de ser ou no perfeita, de viver o dilema de ter que provar
que est certa est situado no meio, como se fosse o recheio de um sanduche de vrios
lados, o da equipe, o do paciente, o da famlia, o da hierarquia... fica a impresso que,
muitas vezes, se atua no limbo tambm saber um pouco de tudo trabalhar com
zelo rotina, qualquer descuido pode redundar em insucessos das aes fazer muito
mais do que aquilo que est no papel... zelar pode ser agir divergindo de uma ordem,
por a cara para bater, correr risco tambm, assumir o problema... zelar uma
maneira de conjurar o medo, o medo de que algo d errado saber trabalhar com a
dependncia do paciente. Saber que uma das principais retribuies o reconhecimento
destes e da famlia por outro lado sofrer com as agresses, com a impacincia, com

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Quando trabalhar ser protagonista e o protagonismo do trabalho

as tentativas de fazer valer um privilgio de certas pessoas que desejam ser atendidos
de maneira diferente. Ser enfermeira buscar tratar todos com equidade tambm se
proteger, saber negar, no mais enxergar certas coisas. Em muitas situaes, importante
manter as aparncias, no mostrar os seus sentimentos, no afundar ao mesmo tempo
que se convive com o sofrimento dos outros desenvolver uma escuta acurada, que de
longe ultrapassa o ato tcnico um dos fundamentos da profisso ser enfermeira deixar claro que se trabalha com o colega e no para o colega conviver com a dor dos
outros, perceber o que outros no percebem, aprender a ser gente assumir um
trabalho sem fim, tentar sempre, saber que algo pode ser feito pela sade das pessoas.

No caso do trabalho como tcnica (o) ou auxiliar de enfermagem, a questo


um pouco diferente, pois so considerados pela hierarquia praticamente como
executores, aqueles que devem aplicar as tcnicas respeitando os procedimentos
e as regras. O desconhecimento com relao realidade que vivem patente,
ainda mais quando se trata de hospitais que tambm congregam atividades de
ensino. Assim como as enfermeiras, alm do contato com os profissionais do
hospital, com os pacientes, com as famlias, esses profissionais tem contato com
estudantes que, interferem bastante nos processos de cuidado.
No que tange prescrio do seu trabalho, ento, eles seriam, assim como
os atendentes de centrais de atendimento, os operacionais, como o nome tradicional indica, profissionais de auxlio. Interessante notar como esta viso
empobrecida do trabalho impregna os ambientes e as equipes, ao risco dos prprios trabalhadores acharem isso tambm. Este fato, infelizmente bastante presente nesses ambientes de trabalho no reflete, nem de longe o que fazem na
realidade. O seu papel de protagonista e o protagonismo daquilo que fazem fica
mais claro ao se analisar de perto o trabalho e ao recuperar a sua vivncia no
dia a dia nos hospitais.
Trata-se de uma atividade relacional, com todos os atores importante dialogar, buscar constituir seu espao e construir, junto aos pacientes uma mtua cooperao para que consigam melhores resultados. So eles que acompanham com
maior proximidade as pessoas, que cuidam efetivamente, pois grande parte dos
procedimentos so feitos por eles, so os que escutam com maior proximidade e
que sofrem as presses de todos os lados. Trata-se de um trabalho de guardio pois
sendo o ltimo elo da cadeia, no podem errar e, se houver algum erro de prescrio mdica ou de enfermagem, so eles os que podem detectar, pois se assim no
o fizerem, as consequncias podem ser gravssimas para os pacientes. Mas como
pode-se afirmar uma coisa dessas se eles no tem o mesmo nvel de qualificao
formal? Tanto o seu conhecimento escolar, como profissional adquirido por experincia e por cursos de capacitao lhes qualificaria para tal, a questo saber se h
reconhecimento dos outros que no tem o mesmo nvel hierrquico. A importncia

Laerte Idal Sznelwar

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de uma boa relao nas equipes fica evidente, pois trata-se, para que haja sucesso,
de um trabalho que se instaura no registro da cooperao.
Para evitar confrontos, principalmente quando detectavam algum problema,
havia algumas estratgias, como a de perguntar s enfermeiras ou aos mdicos o
que estava prescrito, fazendo de conta que no estavam entendendo, assumindo o
papel daquele que no sabia. Desta forma propiciavam aos outros condies para
reverem a prescrio, sem serem questionados frontalmente. Enfim, tratava-se de
uma estratgia para preservar a todos. Todavia muito difcil trabalhar com zelo,
agindo como guardio, se nas situaes do dia a dia estavam sob muita presso de
tempo, principalmente por causa das urgncias e das redues na quantidade de
trabalhadores, principalmente porque havia uma quantidade significativa de colegas em afastamento mdico e uma grande dificuldade de repor as vagas daqueles
que se aposentavam. Entre fazer rapidamente, dar conta de tudo que est previsto,
dos imprevistos e ainda agir com zelo bastante difcil. Trata-se de um trabalho
onde aquilo que pode ser antecipado relativamente restrito, a emergncia de
diferentes eventos uma constante, s que no d para saber quando e nem o
que ser. Estar vigilante nos diferentes horrios do dia e da noite fundamental.
A relao com os pacientes apresenta de tudo, isto exige muitas outras habilidades que no so reconhecidas normalmente. Saber acalmar os pacientes e
a famlia e constituir um ambiente propcio para conseguir desenvolver as sua
aes necessrio, assim como devem ter desprendimento para tocar o corpo de
algum que pode estar em qualquer estado. Este contato pode ser tanto quando
a pessoa est melhorando, est recuperando sua condio, como quando a pessoa est piorando, quando est morrendo. Saber que algum est melhorando
ou piorando tambm parte do seu trabalho. Ter a sensibilidade, sem muitas
vezes saber dar indicadores que algo est acontecendo, ser auxiliar / tcnica
de enfermagem. Escutar o doente, ouvir o que ele diz, escutar deste que ele vai
morrer, acreditar nele, tambm ser auxiliar de enfermagem, mesmo quando os
supervisores e os mdicos no acreditam.
Como voc sabe que ele est pior? O que passando mal para voc?

O reconhecimento da competncia profissional, englobaria tambm este


saber no formalizado. O que fazem e sabem no visvel, eles fazem e outros
so vistos e considerados como bons profissionais, poucos sentem uma recompensa simblica pelo seu protagonismo. Ser respeitado como ser humano e profissional, um desejo, muitas vezes contraposto pelas atitudes dos outros atores
deste sistema de cuidados.
De modo diverso do dos ACSs este trabalho tambm no teria limites. Alm
da disponibilidade durante os horrio previstos preciso dar conta das faltas de

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Quando trabalhar ser protagonista e o protagonismo do trabalho

colegas, assim como vir ao trabalho quando se sente ou est doente, fazer horas
extraordinrias, cobrir diferentes setores do hospital, sentem que no podem
deixar vazios, o cuidado no pode esperar.
Fingir uma palavra que est presente, fingir para no mostrar o que de fato est
vivendo, est sofrendo. Alguns no escutam e no falam, alguns veem e no querem ver,
nem falar sobre o que viram. O fato morre com o silncio. Alguns fecham os olhos para
no ver. A questo dar conta ou fazer de conta.

Alguns aspectos do trabalho desses profissionais sero listados a seguir, isto


diz respeito a esta profisso mas tambm pode servir de referncia para outras:
A ambiguidade das relaes com a hierarquia e com colegas, intercalando
momentos de colaborao, de orientao, de avaliao, de dilogo, de cooperao, com outros de conflito, presso, humilhao.
Situaes onde h uma verdadeira inverso de papis, quando ensinam
algum da hierarquia algo que este no sabe.
Assumir a responsabilidade em determinadas situaes, no lugar do outro
e criar uma situao de cumplicidade, estar disponvel e cooperar quando
necessrio, deixa claro que h uma mtua complementaridade.
Se submeter e ao mesmo tempo resistir, vivendo um paradoxo constante para tentar agir dentro de limites que no coloquem em risco o seu
emprego, as relaes com os outros e sua integridade.
Tentar atender a todas exigncias tcnicas e humanas e saber conduzir as
suas aes no meio de injunes que podem ser contraditrias.
Transgredir regras para atender a algum desejo legtimo de um paciente
moribundo.
Conviver com o sofrimento seu e dos outros, agir com compaixo, se
manter envolvido.
Sentir se e manter-se invisvel.
Tambm criar estratgias para se defender do sofrimento: tentar esquecer o que acontece quando sai do trabalho, fazer de conta que no com
ele, que no faz parte da sua alada, se convencer que o paciente no est
grave, se virar fazer sua parte e fechar os olhos para o resto.
Criar barreiras para evitar que haja contato entre a vida pessoal e
otrabalho.
Sentir que faz um trabalho de excelncia que faz tudo para dar conta, que
gosta muito de ajudar, sentir-se realizado com aquilo que fez, gostar de
trabalhar naquele hospital.
Dar assistncia cuidar de quem precisa, de quem est fraco, precisando.

Laerte Idal Sznelwar

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Ter a sensao de desproteo que passa pelo temor de ser profissional da


sade e no ter acesso a cuidados para ele e para a sua famlia.
Garantir a segurana do sistema de atendimento.
Ser testemunha.
Com relao aos trabalhos at aqui apresentados, para concluir parcialmente,
caberiam algumas reflexes. O protagonismo do trabalho no um tema nas
organizaes pois muito daquilo que no se reconhece porque se trabalha na
invisibilidade, muito daquilo que se faz no visto, no interessa. Aquilo que
visvel fica nos indicadores, nos relatrios, no resultado final, nos insucessos.
Todo o trabalho, em especial em servios, como o para tecer as relaes para
ajudar a constituir uma equipe no reconhecvel, o cuidado, o zelo sempre
passam desapercebidos, s aparecem quando falta.

2.5 OUTROS PROFISSIONAIS DA CIDADE


Dentre os trabalhadores que zelam pela cidade, foram desenvolvidos estudos
e pesquisas com outros profissionais que no so da esfera da sade pblica,
mas que, como atuantes junto ao poder pblico tem um papel significativo no
mbito da promoo e na garantia da cidadania. Trata-se, entre outros, de profissionais que se ocupam do trnsito na Cidade de So Paulo, poca, responsveis pela gesto do sistema de estacionamento rotativo e pelo transito,
funcionrios da Companhia de Engenharia de Trnsito. Apesar de no fazerem
parte das foras policiais, o seu trabalho vigilncia, de controle e de gesto
daquilo que acontece no espao da cidade referente ao uso das reas pblicas de
estacionamento e ao trnsito. Este trabalho guarda muitas semelhanas com o
do policial, exceto pelo uso da represso e da fora, uma vez que o papel desses
profissionais muito mais o de preveno de problemas, de garantia da fluidez
e do uso democrtico do espao pblico.
Trata-se de um trabalho que se situa, portanto, no centro de conflitos urbanos, a sua atuao pode ser muito significativa para conter eventuais surtos de
violncia e, ao mesmo tempo, ao representarem o Estado e terem poder punitivo
(multas) so, potencialmente alvo da clera dos cidados, havendo riscos significativos de agresso.
O desenvolvimento do trabalho deles sempre vinculado criao de estratgias para dar conta do que est previsto nas tarefas e dos eventos que emergem constantemente. Tambm um cenrio onde o inesperado e o inusitado
esto inexoravelmente presentes. Um dos desafios que enfrentam , de fazer
bem e de maneira justa, agindo no meio de conflitos de interesse. Todavia as
referncias com relao ao que seria justo so dinmicas pois no se trata de

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Quando trabalhar ser protagonista e o protagonismo do trabalho

cumprir estritamente a lei, mas de t-la como balizador para fazer a gesto dos
conflitos. Para bem fazer isso, deveria haver condies para que pudessem trocar
experincias e discutir abertamente com os colegas e com a hierarquia, todavia
isso no era possvel, pois no havia espao para discusses e deliberaes e as
chefias, em muitas oportunidades, agiam com posturas autoritrias sem escutar
o que vinha da rua. Para agir, precisavam tratar as questes com os colegas mais
prximos e conseguir uma rede de apoios junto aos cidados.
Interessante , como em muitas outras situaes, que o protagonismo do
trabalho est justamente no fato de que para gerir o conflito na cidade, muitas
vezes, no possvel seguir estritamente as regras, que as prescries sejam, em
tempo real, reinterpretadas. Trata-se de uma outra evidncia que o conceito de
operatrio como um estrito respeito a normas e procedimentos, falso.
Se nos colocarmos em consonncia com a tica da Complexidade, fica bem
evidente como, em um sistema entrpico como o de uma cidade grande, onde
pode acontecer um monte de coisas, esses agentes tem um papel de reordenamento constante, a sua atuao importante para evitar que as situaes se degradem muito e que possam ser conduzidas para um patamar de acalmia. A questo
saber se eles tem condies para tal ou se esto isolados e com pouco poder para
agir. Assim, trabalhar numa tica cidad parte presente no discurso deles (as),
no se fala mal do trabalho em si, mas de suas condies, das formas de avaliao
e de gesto, sobretudo pelo no reconhecimento do real que vivem no dia a dia.
Apesar das campanhas difamatrias onde se relacionava a sua atuao apenas e exclusivamente a uma perspectiva de arrecadao, seja pela impetrao de
contravenes ou da venda de carns de estacionamento (atividade hoje extinta),
estava claro para eles que o seu papel no era vender, mas sim tratar da ordem
civil, de contribuir para a civilidade contra a violncia.
Ajudar, prestar socorro, orientar, buscar auxlio, eram questes que mais os
(as) mobilizavam, eram o centro da preocupao com relao ao trabalho. O
papel de convencimento, de explicao, de facilitar a compreenso dos cidados
com relao a seus direitos e deveres, fazia parte deste ncleo central dessas
profisses. Como o trabalho deles, apesar das leis e normas rgidas, no tem
procedimentos que deem conta da realidade vivida, sempre fica a questo, como
em qualquer profisso de como fizeram para inventar, descobrir, encontrar a
astcia, a bricolagem, a engenhosidade necessria para dar conta. Todavia, todo
este engajamento subjetivo, este esforo, esta busca, ao no ser compartilhada
criava tambm grandes riscos pois, se no houver apoio dos colegas e das chefias, podiam ser responsabilizados quando algo no sasse a contento e a construo de uma prtica comum no teria como se consolidar.
Um fato importante, no exclusivo dessas profisses, mas que ficou bastante importante para que pudessem desenvolver suas atividades tem a ver com

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o corpo. A presena na cena, o modo como agem fundamental para obter


bons resultados. No toa que, a maneira como se posicionam no espao
pblico uma preocupao constante, no h prescries e procedimentos para
tal. A experincia, a vivncia e a sua incorporao so fundamentais para o
sucesso na sua atuao. Assim como em outros servios ligados diretamente ao
poder pblico, havia tanto homens como mulheres e o espectro das idades era
bastanteamplo.
At agora, esta apresentao tratou indistintamente, os agentes de estacionamento, conhecidos poca como agentes da Zona Azul e os agentes de transito,
conhecidos como amarelinhos ou marronzinhos. A seguir o foco ficar mais
voltado para os agentes de trnsito, at porque poca o cargo dos agentes
de estacionamento estava em extino e que haveria uma reconverso deles
para trabalharem neste outro cargo. Um dado interessante desta transio
que havia uma questo de gnero envolvida. Os agentes de estacionamento que
seriam transferidos eram, em sua grande maioria, do sexo feminino. J o trabalho dos amarelinhos era visto como um trabalho no masculino, inclusive
havia uma forte diviso na empresa com relao ao status de cada cargo, sendo
esses, muito mais valorizados. Para elas, que estavam mudando, havia uma forte
discriminao, o prprio uniforme era diferente e o dos colegas conferia mais
respeito, mais autoridade.
Ento colocava-se de pronto uma primeira questo para elas. O novo trabalho era mais exposto, exigia mais esforo, a conduo de veculos de mdio
porte e um posicionamento no meio do trnsito mostrando autoridade. Ser
que estaria em cheque sua feminilidade? Muitas faziam questo de manter a
maquiagem bem evidente (batons de cor forte) e cabelos cumpridos mostra,
fora do quepe para que a populao visse que eram mulheres; outras adotavam
outra estratgia, de prender os cabelos, de manter uma maquiagem mais discreta, para evitar que fossem identificadas como mulheres.
Havia muitas novidades neste novo cenrio de trabalho. Um dos aspectos
era que a hierarquia era mais flexvel e que permitia mais dilogo, os problemas
eram debatidos e no tinha muito conflito entre elas e as chefias. O principal
daquilo que estava em jogo era o envolvimento para resolver os eventos de
trnsito, uma vez que exigiam muito mais prontido e aes imediatas do que o
trabalho de estacionamento rotativo nas ruas.
Elas passaram por muitas provas para conseguirem mostrar que podiam trabalhar bem nessa nova situao, desde trotes de colegas at o enfrentamento, em
vrias situaes, de cidados. No primeiro caso, rapidamente as questes foram
resolvidas, j no caso dos cidados sofreram muitas agresses e, por vezes, ainda
tinham medo. Saber tratar com pessoas violentas j estava presente no trabalho
anterior, mas neste caso, isto muito mais frequente e o fato de que os cidados

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Quando trabalhar ser protagonista e o protagonismo do trabalho

esto conduzindo automveis, parece induzir a condutas mais agressivas, como


se tivessem uma arma na mo.
Essa questo de gnero passa tambm pela falta de condies para que possam, por exemplo, ir ao banheiro. Infelizmente este fato mais comum do que
se imagina, acontece com motoristas de nibus, acontecia com as agentes de
estacionamento. As consequncias so graves, casos de cistite, por vezes bastante
severos, no eram incomuns. Outros problemas de sade, como leses osteomusculares, tambm eram uma preocupao constante.
Entre manter a sua beleza, guardar a sua feminilidade, preservar a sua integridade fsica colocada em risco por esforos fsicos constantes e por eventuais
agresses, assim como a sua sade mental, considerando-se tambm o medo,
mostra o cenrio de desafios deste trabalhar.
Aprender a lidar com a morte, com ferimentos, com o desespero dos cidados
tambm parte deste trabalho. Tudo isso refora o interesse que tem pelo trabalho, da importncia que do para desenvolver suas aes como agentes pblicos,
como algum que trata da gesto do espao que precisa ser compartilhado de
modo democrtico e equitativo. Percebem nitidamente quando a sua ao e
do(a) colega com quem faz dupla, resulta em alguma melhoria. Isto refora a
importncia de terem iniciativa, de buscarem sempre solues, de agirem com
autoridade e responsabilidade, de agirem para orientar ou para punir. Aprender
a ter um olhar com bastante acuidade e perceber coisas que antes nem imaginavam tambm algo importante no seu novo papel social.
O contato com os cidados no apenas fonte de medo e tenso, h uma
srie de relaes que se criam. Isto era mais fcil quando trabalhavam mais
fixas, como agentes de estacionamento, hoje tudo muito mais dinmico, fica
mais difcil conhecer as pessoas, mas mesmo assim, h situaes em que so
reconhecidas e, mesmo aquelas em que recebem um agradecimento em reconhecimento daquilo que fizeram. Tudo isso parte da gesto de um bem da cidade,
o espao pblico.

2.6 NO MUNDO INDUSTRIAL


Deixando um pouco o setor da economia conhecido como de servios, podemos adentrar no trabalho do setor industrial. O que ser apresentado aqui diz
respeito a operaes industriais contnuas, tpicas do setor petroqumico. Esta
escolha se deu sobretudo pelo fato de que os estudos que pude desenvolver
esto mais neste campo que na produo discreta. Faltar uma discusso mais
voltada para estes setores da indstria que so fundamentais e onde h imensos
contingentes de trabalhadores empregados. O mesmo vale para a construo

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civil, onde o conhecimento que pude acumular tem mais a ver com os resultados
de pesquisas desenvolvidas por alunos em processos de mestrado e doutorado.
Tratar do trabalho no setor petroqumico j nos coloca frente a uma situao
onde os princpios do taylorismo-fordismo no foram utilizados, uma vez que
a produo depende muito menos do gesto do trabalhador e sim de um funcionamento adequado dos diferentes sistemas que esto interligados. Assim no
possvel fragmentar as tarefas em gestos simples e repetitivos que, em uma linha
de montagem sequencial, concorreriam para a construo de um produto. No
caso aqui em questo, trata-se de um trabalho de superviso e de interveno
para manter o sistema de produo dentro dos limites considerados adequados
quanto produo desejada e a segurana operacional.
As equipes de trabalhadores que atuam, seja em salas de controle ou nas
reas ditas operacionais tem como principal perspectiva de ao a de fazer diagnsticos de situao e agirem sobre os parmetros, atravs de intervenes mais
prximas do processo (na rea) ou de modo mais remoto, a partir de comandos
existentes nos consoles que tem a sua disposio para agir. Como apoio para as
operaes, sistemas informatizados / automatizados so disponibilizados para
essas mesmas operaes, sendo que as intervenes humanas estariam restritas,
em princpio, a correes que se fizerem necessrias.
Trata-se aqui do trabalho em refinaria de petrleo, um sistema altamente
entrpico, com tempos de resposta a comandos relativamente longos e que,
devem ser mantidos dentro de limites para evitar uma deriva que leve a situaes
crticas, de incidente ou acidente. Essas podem ainda trazer graves consequncias em termos de segurana das pessoas, das instalaes e do meio ambiente.
So sistemas que funcionam em contnuo e o tempo todo. Qualquer parada
incidental ou programada toda uma operao que sai da rotina do dia a dia.
Assim, trata-se de um trabalho em um sistema onde eventos podem emergir e
trazerem bastante perigo, tendo em vista o potencial energtico em questo. So
situaes de trabalho onde a emergncia de um evento deve ser evitada, uma
vez que, dependendo do acoplamento das variveis, rapidamente uma situao
pode fugir do controle, antecipar a regra geral, esperar pode ser um erro fatal.
Ao se imaginar que um sistema de tal monta funcione a contento e que
todas as partes do sistemas esto em boas condies de operao estaramos
nos posicionando numa perspectiva onde no h desgaste de materiais e que
tudo caminha a contento. Isto simplesmente no existe, qui mesmo no incio
das operaes de uma planta deste tipo, onde sempre h alguns problemas a
serem resolvidas ou modificadas, seja por insucessos do projeto, seja por problemas ligados aos equipamentos em si ou do prprio processo construtivo. Desta
forma, imaginar que um sistema informatizado / automatizado seria suficiente
para que as operaes ocorressem a contento, isto , que fossem construdos

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Quando trabalhar ser protagonista e o protagonismo do trabalho

de modo a dar conta de todas as possibilidades simplesmente, simplificar a


realidade. Em qualquer situao de produo, h back-logs de manuteno, h algum tipo de ajuste que tem que ser feito para que se produza assim
mesmo. Compete s equipes que esto na operao, cuidar para que a produo ocorra, com o apoio dos sistemas existentes; parar a produo s aceitvel em casos extremos, at porque uma parada tambm difcil e apresenta
riscossignificativos.
Assim, ao adentrar em uma das reas de produo para fazer o trabalho
de ronda rotineira, em um dos turnos, como o da madrugada, o trabalhador
tem um roteiro a percorrer e uma srie de inspees que dever fazer, anotar e
comunicar qualquer anomalia. Quando precisa intervir ou pedir para que isto
seja feito da sala de controle, inicia uma comunicao por rdio que s ter fim
quando a situao j estiver estabilizada. Trata-se da nica pessoa que estar
circulando na rea durante este perodo, os outros colegas esto na sala de controle desenvolvendo outras aes. A rea, os equipamentos, os caminhos, so
por eles, conhecidos. Cada ponto de checagem passa por uma rpida anlise
que serve de base para um diagnstico. Este feito basicamente pela observao,
que pode ser o formato e a densidade de uma nuvem de vapor, os indicadores
de um relgio, o formato e a cor de uma chama; mas passa tambm por outros
sentidos, como o de sentir a vibrao de uma vlvula, ou o cheiro de um determinado produto em suspenso no ar, ou rudo de um determinado equipamento,
ou ainda a temperatura de um mancal, entre outros. Uma ronda como esta
mostra claramente o domnio que esses trabalhadores tem da instalao onde
trabalham, os indicadores que buscam, outros que encontram de modo aleatrio, a partir dos fenmenos que podem emergir. As aes que empreendem so
fruto de uma experincia acumulada. No se pode cometer algum descuido e a
prontido das aes para corrigir uma determinada situao fundamental para
garantir a confiabilidade das operaes. Apesar de estar isolado na rea, parte
de sua estratgia, se manter em comunicao com os colegas, uma vez que, se
mantiver silncio por muito tempo, isto pode ser interpretado como sinal que
algo aconteceu, sofreu um acidente, um mal sbito. A troca de informaes e
o dilogo uma constante, o saber de um se complementa do saber do outro e
a possibilidade de reduzir o temor de que algo possa acontecer s advm desta
vigilncia e desta intensa cooperao.
Ao trabalhar em frente a um console, na sala de controle, desta mesma planta
industrial, a situao diferente. Se pensarmos com relao s condies de trabalho, apesar da proximidade com a rea, h muito mais conforto. No h rudo,
vibrao e calor como l fora, a temperatura e a iluminao so controladas e o
arranjo fsico pensado de modo a facilitar o acesso informao e favorecer as
trocas entre colegas e com a superviso. Ao observar o que fazem e ao escut-los,

Laerte Idal Sznelwar

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fica evidente que, constantemente se vigia as instalaes, acompanha-se o seu


funcionamento e se analisa os indicadores disponveis com relao quilo que
considerado satisfatrio. Nas telas dos computadores, nos documentos relativos
aos perodos anteriores e nas conversas, obtm a informao que buscam. Apesar
de no ser to evidente como na rea, uma ateno quanto aos sinais que emanam
do ambiente tambm est presente. Diuturnamente isso acontece e, apesar de se
considerar o processo como contnuo, isto no significa que ele seja sempre da
mesma intensidade e nem que os produtos sejam sempre os mesmos. Sempre h
uma nova batelada, sempre h uma situao diferente, compete s equipes, fazerem a gesto de tudo isso, como um deles afirma, olhando fixamente para a tela,
onde est representado o processo de produo da planta que
necessrio ter tudo em minhas mos

para que a produo saia a contento e sem maiores riscos. Note-se que, contrariamente ao mundo industrial taylorizado, nessas situaes h intensas trocas de informao entre colegas, com a hierarquia, com os responsveis pela
engenharia dos processos e por responsveis pelos sistemas de segurana e meio
ambiente. No h procedimentos que no passam por revises constantes e com
um envolvimento significativo dos que esto tambm na operao.
O conhecimento desses trabalhadores reconhecido como uma das partes
importantes para que haja sucesso nas operaes. A maneira como vivem, como
incorporam a experincia e como este trabalho impregna suas vidas pode ser
evidenciado no modo apaixonado como contam suas histrias, como lembram
de vrios episdios que ocorreram na planta industrial e, como mostram preocupao com os colegas, com as instalaes e com o meio ambiente prximo.
Uma atitude clssica neste setor e que tambm foi relatada por esses trabalhadores a de telefonar para a empresa, fora do seu turno de trabalho, para conferir
que uma operao que eles tinham feito, o fora a contento.

2.7 E NA AGRICULTURA
Os compromissos estabelecidos pelos diversos atores entre a sua sade e o trabalho durante a sua trajetria de vida, so fruto de uma construo constituda pelas
representaes pessoais do risco em confronto com as exigncias da produo e com as
condies de trabalho (SZNELWAR, 1992).

Esta frase foi adaptada das concluses da minha tese de doutoramento onde
a questo da exposio de trabalhadores na agricultura a biocidas usados como

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Quando trabalhar ser protagonista e o protagonismo do trabalho

praguicidas, foi o tema central. Ficou bem evidente que aquilo que se dizia, tanto
na literatura cientfica, como na de vulgarizao, trazia uma viso pejorativa
sobre os trabalhadores, tpica de quem desconhece a realidade e no reconhece
a importncia do papel desses na produo. Trata-se de um problema de mbito
mundial uma vez que este tipo de produto qumico usado em praticamente
todo o planeta e as dificuldades de uso de produtos txicos que exigiriam uma
srie bastante complicada de precaues em confronto com a realidade existente
mostrou-se, poca, de grande monta. As questes no mudaram no seu mago,
duas dcadas depois, estudos mais recentes mostram que, ao final das contas
os problemas continuam muito semelhantes (MOHAMMED-BRAHIM et al.,
2003) (GARRIGOU et al., 2005).
O protagonista que entra em contato com essas substncias ao longo da sua
atividade pode ser de qualquer sexo, idade, status social nas empresas agrcolas. Como mostrado na tese, h uma diviso do trabalho relacionada a essas
variveis, mas em cada situao governam as particularidades, assim nada pode
ser generalizado. possvel mostrar que sempre h uma representao do
risco que resulta nesse compromisso, sempre h algo a ser ouvido e a ser compreendido. Em hiptese alguma, aceitar as ideias de que as atitudes so fruto
da ignorncia ou da negligncia como explicaes plausveis seria verdadeiro e,
inclusive ao aceita-las pouco se faria para melhorar, exceto educar as pessoas.
Isto seria pouco eficaz, uma vez que desconsideraria os verdadeiros determinantes da exposio, relacionados a aspectos tcnicos, econmicos e estratgicos.
Afirmar que algum est doente ou, at faleceu, porque no conhecia os riscos
deveria ser considerado como uma simplificao sem sentido da realidade. O
que as pessoas acham a respeito dos riscos e aquilo que elas sabem por terem
acesso a um tipo de informao mais balizada no suficiente para que a realidade seja alterada.
O que conta mesmo a possibilidade de mudar. Se, como em muitas situaes estudadas para tese, mas tambm em outras situaes de exposio a risco,
no houver uma clara perspectiva de mudana, seja pela adoo de outras estratgias de produo e de outras tecnologias, por mudanas nas cadncias de
produo, na organizao e diviso de trabalho, o que acontecer que as pessoas faro como puderem. Nesse caso se algum quiser demonstrar que os trabalhadores no conhecem o risco, provavelmente ter sucesso, pois facilmente
ser mostrado que suas condutas no os protegem e, que se arriscam. Ainda,
se indaga-los, provavelmente vo negar o risco. Os mecanismos de defesa psquicos entram em jogo para que consigam dar continuidade a seu trabalho e
produo.
Este cenrio tambm modulado por uma srie de interesses comerciais que
na forma de conselhos tcnicos e de propaganda, mais ou menos stil, busca-se

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mostrar que fundamental para uma produo rentvel que se use esses produtos e que, com o um uso seguro, no h risco. A grande prescrio, neste caso,
a da segurana e da higiene no trabalho, como se fosse possvel segui-las nas
situaes reais de produo. Este dilema no era e no foi resolvido, uma vez
que, para que houvesse um uso seguro seria necessrio que fossem reproduzidas
no campo as condies existentes nos laboratrios de pesquisa das empresas
produtoras, o que praticamente impossvel. O desenvolvimento de tecnologias
adaptadas realidade do trabalho seria fundamental para que houvesse uma
possibilidade de se poder usar esses venenos com segurana. Ao no adotar, ao
transgredir a norma, o trabalhador se torna o responsvel por seus eventuais
problemas de sade. Evidente que as pessoas so responsveis pelos seus atos,
mas h questes que precisam ser trabalhadas em profundidade. Se, de fato,
queremos mudar a realidade, ou melhor, se quisermos propiciar condies para
que esses protagonistas mudem a realidade das situaes de trabalho necessrio que se discuta a questo da exposio a produtos potencialmente nocivos,
considerando-se o que de fato ocorre, incluindo a prpria estratgia de uso,
assim como alternativas possveis para se produzir de outras maneiras.
Apesar de se tratar de uma pesquisa voltada para a agricultura, ela abriu uma
possibilidade de entendimento de questes que tocam uma quantidade mais
ampla de trabalhadores, uma vez que, a exposio a produtos qumicos e a
outros agentes agressivos no trabalho muito significativa ao redor do mundo.
Ao se preconizar quase que inexoravelmente o uso de protetores individuais
para tentar reduzir a exposio a determinado agente agressivo, o que est se
propondo no final das contas responsabilizar quase que exclusivamente o trabalhador pela sua prpria sade. O uso deste tipo de equipamento, pode ser
necessrio em determinadas situaes, mas de modo algum, pode ser considerado como universal e, tambm pode se garantir que, de fato haja uma proteo. Impedir uma exposio, impedir uma queda, impedir o contato com algum
agente que causaria alguma leso, evitar que o rudo seja produzido e se propague, muito mais do que vestir o protagonista com algum equipamento cujo
papel seria o de proteger.

2.8 EM OUTRAS REAS


Mais recentemente pude desenvolver com colegas e alunos um trabalho voltado para o projeto do produto, o que praticamente no tinha feito at o presente momento. Trata-se da questo do conforto para passageiros em situao
de voo, uma demanda oriunda da busca de construir espaos mais adequados
para que esses pudessem ter experincias mais agradveis neste tipo de situao.

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Quando trabalhar ser protagonista e o protagonismo do trabalho

A metodologia da Anlise Ergonmica do Trabalho foi desenvolvida para, como


est no seu nome, compreender e transformar situaes de trabalho, mas como
o seu foco est na atividade dos sujeitos, esta foi adaptada para entender melhor
o que os sujeitos fazem em uma outra situao que no a de produo. Partindo do pressuposto que, assim mesmo, esta poderia ser til, foi desenvolvido
um protocolo experimental a ser trabalhado em condies de simulao e em
situao de voo, onde os protagonistas eram os prprios alunos / pesquisadores. A inspirao para o mtodo veio das propostas da observao participante,
mtodo usado em cincias sociais, principalmente na antropologia. Apesar de
no se tratar da mesma coisa, o fato de se inspirar nesta abordagem, permitiu
aos pesquisadores agirem em situaes semelhantes quelas que so encontradas
pela populao de passageiros de avies comerciais.
O fato de ser duplamente protagonista em uma pesquisa traz desafios bastante interessantes, principalmente o de conseguir relatar aquilo que esto
vivendo e confrontar com problemas existentes no projeto para poder propor
melhorias. Isto tambm foi bastante ajudado pelo fato de no estarem isolados, mas o de desenvolverem esses trabalhos em equipe, a partir de uma troca
incessante de experincias, de vivncias, de impresses e, ainda o de buscar
solues em conjunto. Essa vivncia que, exige um duplo olhar o de quem vive
e o de quem precisa desenvolver um olhar crtico, se mostrou bastante enriquecedora para todos os que participaram. Fica bem evidente que, transformar em
palavras, em texto, aquilo que se vive, no nada banal, sendo muitas vezes, o
resultado de trabalhos longos e aprofundados de reflexo, o desenvolvimento
de uma verdadeira cultura sobre aquela atividade. Ainda o fato de viverem os
problemas que sero encontrados pelos sujeitos que utilizaro um produto ou
um espao no seu dia a dia, aproxima os projetistas da realidade.
H outras questes de pesquisa que tem sido alvo de nossas preocupaes e
que devero se desenvolver ainda mais daqui para frente. Uma delas diz respeito
confiabilidade. Os cenrios pesquisados esto relacionadas com o controle
de trfego areo e com a gesto de emergncias. O papel dos diferentes trabalhadores para que os problemas que esto sempre presentes, para que os eventos que emergem, no se tornem um incidente ou acidente e, que em situaes
de emergncia, seja possvel dar o melhor encaminhamento possvel, mostra a
importncia do protagonismo do trabalho para se garantir a confiabilidade desses sistemas, no h automatismo que d conta.
Um outro eixo de desenvolvimento recente de trabalhos de pesquisa est
voltado para o desenvolvimento sustentvel. Da mesma maneira que foram tratados os temas relacionados ao protagonismo at o presente, partimos do pressuposto que no h produo sustentvel se no houver participao efetiva
de quem produz. S assim esta ocorrer respeitando o que se preconiza com

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relao sustentabilidade e responsabilidade social corporativa. Sem o trabalho dos sujeitos nada se produz, qualquer produo que venha a ser sustentvel,
s o ser, porque houve trabalho neste sentido. Por outro lado, se quisermos
deixar evidente a relao com o protagonista, importante que as condies
permitam que este desenvolva um trabalho sustentvel, visando a construo da
sua sade e a realizao pessoal.
Considerando o que foi apresentado at aqui, possvel compreender o sentido daquilo que fazem as pessoas um primeiro passo para se respeit-las.
Entender que se trata de sujeitos, cujo papel de protagonista fundamental,
pois ali esto trabalhando em busca de algum tipo de resultado e que aquilo
que fazem tem muito a ver com a sua histria pessoal, com a cultura onde
vivem, com as condies de trabalho, com as exigncias de produo seria um
primeiropasso.
Com esta apresentao, em nenhum momento, o objetivo foi o de trazer algo
com a pretenso de esgotar um tema. Ao contrrio, o que foi buscado est relacionado ao fato que no se pode separar o sujeito do seu trabalho e nem separar
o trabalho da produo.