NIVELES DE PRIORIZACIN

Los pacientes sern valorados en el menor tiempo posible por el profesional encargado
del triaje, el cual aplicar los criterios de la escala para asignar el nivel de urgencia del I al
V. El nivel del triaje asignado determinar el orden en que los pacientes sern atendidos
por el personal facultativo y de enfermera.

Nivel I

Se adjudica a los pacientes que requieren resucitacin, con riesgo vital inmediato. o
Tiempo de atencin de enfermera inmediato o Tiempo de atencin del facultativo
inmediato

Triage peditrico
Los nios presentan problemas de riesgo vital con menos frecuencia que los
adultos, pero tienen ms riesgo de presentar signos o sntomas de enfermedad
grave de forma sutil, o deterioro rpido.
La valoracin de los sntomas en el nio, especialmente en los pequeos, es
difcil e interferida por la angustia familiar.
La valoracin de la edad peditrica, del estado fisiolgico del nio ajustado a la
edad (nivel de conciencia y reactividad, esfuerzo respiratorio, frecuencia cardiaca
y perfusin) y las reevaluaciones frecuentes son fundamentales en el triaje infantil.
Recursos humanos
Personal Diplomado en Enfermera con formacin especfica en urgencias de
pediatra , con buena capacidad de comunicacin, tacto, paciencia, capacidad de
comprensin y discrecin. Gran capacidad de organizacin y resolucin en
situaciones difciles.
La enfermera del triaje es el primer contacto del paciente peditrico y su familia
con el servicio de urgencias. La primera impresin deber:
Transmitir seguridad y control
Informar de lo que ocurre y anticiparse a los procedimientos que van a seguir
Utilizar un lenguaje comprensible
Dar sensacin de control de la situacin
Apoyo emocional
Todo ello ayudar a aliviar la ansiedad, transmitiendo seguridad e informndoles
de la posibilidad de reacudir ante cualquier duda y/o cambio en la situacin clnica.
La enfermera de triage ha de tener acceso rpido o estar en contacto con el rea
administrativa del servicio y con la sala de espera de pediatra teniendo un control
visual de la misma, y as:
Recibir a los pacientes y sus familiares en un consultorio privado, con la mxima
confidencialidad y de forma agradable y emptica.
Realizar una rpida evaluacin clnica mediante: o Entrevista al nio y a la
familia. o Exploracin-observacin subjetiva del estado del nio o Monitorizacin
de las constantes vitales que precise segn la clnica del paciente.
Registrar dicha valoracin
Asignar el nivel de triage
Realizar si procede curas y/o cuidados enfermeros
Ubicar al nio en el rea que proceda
Informar al equipo de urgencias (mdico y enfermera) mediante el sistema
operativo en el servicio. Aporte informtico o manual.
Mantener a los pacientes y a sus familiares informados
Reevaluar peridicamente a los pacientes durante su espera y modificar si
procede su nivel de triage