FORO DE VINCULACIN

EL QUE HACER DEL PSICLOGO EN EL CAMPO LABORAL

LA PSICOLOGA CLNICA
Lic. Daniel Ivn Leza Cepeda

I. CARACTERIZACIN
Al igual que cualquier otra rea del conocimiento formal y sistematizado la
psicologa cuenta con sus objetos de estudio sobre los cuales pretende realizar
una operacin de escudriamiento, comprensin, prediccin y manipulacin. La
determinacin de estos objetos ha presentado cambios a lo largo de la historia
de nuestra disciplina, pasando por ser caracterizada como el estudio de la
consciencia, de la conducta, de los procesos mentales etc.
Lo que parece se ha mantenido constante a pesar de los cambios en nuestra
ciencia es el nimo general por conocer cmo es que funciona esa parte del ser
humano que no es reductible a lo biolgico pero que sin embargo se encuentra
fuertemente apoyado en ello. Se busca saber por qu una persona acta de la
forma que lo hace, como forma sus pensamientos, de qu manera se pueden
modificar ese pensar y ese actuar. Particularmente llama la atencin el buscar
explicar y modificar aquella conducta que aparece desviada de lo comn, que
causa sufrimiento a quien la padece o desajuste en el medio que le circunda.
Cuando enfocamos a un individuo para responder en l las cuestiones
mencionadas nos encontramos en el campo de la Clnica. Es decir la Clnica es
el campo del estudio del caso particular.
Para lo que hablamos el da de hoy, Psicologa Clnica, suponemos la aplicacin
de un saber, el saber de la Psicologa, al estudio exhaustivo del caso particular.
Ahora, la tradicin mdica nos impone la ecuacin que equipara la Clnica con
el tratamiento de las patologas. Hablamos entonces de que la Psicologa
Clnica es la aplicacin del saber de la Psicologa a la comprensin y
tratamiento de los padecimientos llamados psicopatologas. Es decir aquellas
disfunciones o desviaciones de la norma en lo que respecta a la conducta que
provocan sufrimiento a quien los padece o a su entorno.
Se identifica comnmente Psicologa Clnica con Psicoterapia, mi idea es que
esta ltima representa un momento de aquella primera, y que es mediante su
eficacia o fracaso en un caso determinado que plantea la validacin de los
conocimientos usados para explicarlo. De esta forma los y las Psiclogas
Clnicas no son solo psico-tcnicos, si no que estn en el campo de lo que Kurt
Lewin denomin Investigacin Accin.
Expusimos ya el objeto de la Psicologa Clnica y hemos llegado a una
caracterizacin de esta como una Investigacin Accin. Hablemos ahora del
mtodo del que se vale en su labor.

II. EL METODO CLNICO

Ya que la Psicologa Clnica pretende cientificidad ha de echar mano de un
mtodo cientfico para obtener los contenidos que la componen, este mtodo
es el denominado Mtodo Clnico. Podra decirse que ste es la aplicacin del
mtodo cientfico al estudio del caso particular. A continuacin se mencionan
de forma esquemtica sus momentos (Segn Ilizstigui y Rodrguez Rivera).
1. Formular el problema (Alteracin de la salud de una persona)
2. Informacin primaria (Interrogatorio, examen fsico)
3. Formular hiptesis (Diagnstico presuntivo o provisional).
4. Comprobar o negar la hiptesis (Exmenes complementarios y evolucin del
paciente)
5. Exposicin de resultados. Contrastacin con la hiptesis original (Diagnstico
de certeza; no diagnstico; nuevos problemas).
6. Instituir teraputica si procede o reiniciar el proceso.
7. Exposicin y evaluacin de los resultados finales.

III. PSICOTERAPIA Y PROFESIONAL DE LA PSICOLOGA CLNICA

Como puede advertirse es el momento de la teraputica el que realmente pone
a prueba las hiptesis formuladas. Para nuestro caso podramos, siguiendo a L.
Wolberg, definir la psicoterapia como sigue.
El tratamiento de problemas emocionales mediante tcnicas
psicolgicas que implica el establecimiento de una relacin profesional con
un especialista entrenado con la finalidad de: retardar o remover sntomas;
influir en la conducta perturbada; y permitir o promover el desarrollo del
YO
Esta definicin nos plantea de forma muy clara el que la persona que ejerce la
psicoterapia, puesta en escena de la Psicologa Clnica, ha de tener ciertos
atributos. A saber ser un especialista lo que implica que posee conocimientos
especializados; Teoras del funcionamiento normal y patolgico de los procesos
mentales y la conducta; Tcnicas de intervencin sobre la problemtica a
modificar que son derivadas de dichas teoras; y finalmente un entrenamiento
mediante el cual se depura esa relacin teora tcnica.
De acuerdo con la definicin propuesta tenemos que an y cuando algunas
relaciones entre personas pueden cubrir el primer objetivo propuesto estas no
son psicoterapia si carecen de un marco referencial terico y prctico que gue
la interaccin y de comprensibilidad a esta. Para hacer psicoterapia se
debe saber qu se est haciendo de acuerdo a una teora tal que gue
el que hacer teraputico.
Existe un uso de tcnicas, que pueden ir desde lo objetivo (como las tcnicas
conductuales) hasta lo subjetivo (como las interpretaciones psicoanalticas),

que guardan el apelativo de psicolgicas y que se dan dentro de una relacin

con un especialista entrenado. Se excluyen as de la categora psicoterapia el
abordaje meramente orgnico de los padecimientos, la prescripcin de
actividades u ocupaciones y las intervenciones hechas por legos en el
transcurso de los problemas emocionales. Es necesario conocer un marco de
referencia y no solo eso pues las tcnicas son llevadas a cabo dentro de un
proceso y no de forma aislada.
A continuacin se presenta un cuadro en el que se pueden observar algunos de
los marcos tericos que se pueden considerar al buscar comprender e
intervenir en el ejercicio de la Psicologa Clnica.

Tomado de LIDIA DIAZ SANJUAN. PROCEDIMIENTO Y PROCESO DEL MTODO

CLNICO. UNAM
Como puede advertirse existen diversos enfoques tericos desde los que se
puede abordar la Clnica. Es necesario advertir que difcilmente una sola teora
dar cuenta de la posibilidad de intervencin a la amplia gama de
problemticas que pueden ser objeto de consulta. Debido a esto se sugiere que
aunque el Clnico tenga una formacin especializada en un enfoque de
intervencin que prefiera por razones de consistencia terica y no solo por un
gusto, conozca tambin de otros enfoques explicativos a la problemtica que
estudia. Tomando como base esta idea es que asistimos actualmente a la
formacin de escuelas de psicoterapia integrativa.
Independientemente de las herramientas tericas con que cuente el o la Clnica
podemos reconocer algunas tareas que realiza a lo largo del proceso de la
psicoterapia. Estas se mencionan a continuacin.

Establecer una relacin de trabajo con el paciente

Motivar a aceptar la terapia
Clarificar ideas sobre la terapia
Hacer sentir al paciente que el terapeuta entiende y es capaz de
ayudarle
Definir metas tentativas de la terapia
Determinar las causas y dinmica del desorden del paciente
Trasladar el insight a la accin instaurando medidas correctivas.
Delinear y explorar frustraciones medioambientales
Explorar e intervenir en patrones interpersonales
Explorar y resolver conflictos inconscientes que vician el ajuste
satisfactorio
Crear incentivos para el cambio

Luchar con fuerzas que bloqueen la accin

Ayudar a disminuir la ansiedad respecto a metas normales de la vida
Corregir distorsiones del medio ambiente
Ayudar a ajustarse a condiciones no remediables
Analizar los elementos de dependencia de la relacin
Motivar al paciente a establecer sus propias metas y decisiones
Ayudando al paciente a reforzar su independencia y asertividad

IV. OTROS CONOCIMIENTOS NECESARIOS PARA LA PRCTICA CLNICA

Desde que la intervencin Clnica no se desarrolla en el vaco, si no inserta en
el marco social con sus instituciones diversas y en muchas ocasiones la
Psicologa Clnica presta un servicio a estas, es necesario que el profesional
que ejercer en este campo de la Psicologa conozca tambin de las
vinculaciones de su ejercicio con otras reas del saber y de intervencin.
Se requiere por ejemplo que la Clnica se desarrolle dentro de un marco de
legalidad y salva guarda de los derechos de los usuarios. De este modo se hace
necesario que el Clnico pueda tener contacto con instituciones de orden
Jurdico, que conozca por ejemplo de las instituciones que pueden prestar
asistencia a vctimas de delitos y de los mecanismos para su proteccin.
Ejemplo de lo anterior puede ser el caso en que un Clnico da con un hallazgo
de abuso sexual a un nio o nia. Dentro de los protocolos de Atencin en crisis
ha de ser capaz de apoyar a la familia en el enfrentamiento de dicha
problemtica y tendr que dirigirles a las instancias jurdicas correspondientes.
En un caso como este es recomendable que el Clnico conozca sobre los
procedimientos de denuncia, sobre la forma en que puede participar en el
proceso legal, sobre las leyes de proteccin a la infancia y sus obligaciones
legales al conocer del abuso.
Otros ejemplos de instrumentos jurdicos que se recomienda conozca el clnico
son los referentes a la legislacin para prevenir y erradicar la discriminacin y
la referente a la ley de acceso a una vida libre de violencia.
Este
entrecruzamiento entre la Psicologa y otras disciplinas es de gran importancia
principalmente en la prctica institucional.