1.

CONTENIDO

CAPITULO 1......................................................................................................................7
INTRODUCCION...............................................................................................................7
1.1. Objetivo.......................................................................................................................8
1.1.1 Objetivo General.......................................................................................................8
1.1.2 Objetivos Especficos...............................................................................................8
1.2. Alcances......................................................................................................................8
1.3. Justificacin................................................................................................................9
1.4. Estudio terico............................................................................................................9
1.4.1. Telemedicina............................................................................................................9
1.4.2. Estadsticas.............................................................................................................9
1.4.3. Seguridad..............................................................................................................10
CAPITULO 2....................................................................................................................12
ESTUDIO DE MERCADO...............................................................................................12
2. INTRODUCCION.........................................................................................................12
2.1 Estudio de la demanda..............................................................................................12
2.1.1. Calculo de Muestra................................................................................................12
2.1.2. Ficha tcnica..........................................................................................................13
2.1.3. Encuestas..............................................................................................................13
2.1.4. Preguntas..............................................................................................................13
2.1.7. Datos internet Bolivia.............................................................................................25
2.1.9. Oferta.....................................................................................................................26
2.2. Anlisis de la demanda y Oferta...............................................................................26
2.3. Conclusiones............................................................................................................27
CAPITULO 3....................................................................................................................28
1

LOCALIZACION..............................................................................................................28
3.1 INTRODUCCION.......................................................................................................28
3.2 Anlisis de las propuestas.........................................................................................28
3.2.3. Tercera Propuesta Puente Antezana..................................................................31
3.3.1 Factores cuantitativos.............................................................................................32
3.3.2 Factores cualitativos...............................................................................................32
3.3. Conclusin................................................................................................................33
CAPITULO 4....................................................................................................................34
4.1 Introduccin...............................................................................................................34
4.2 Implementacin.........................................................................................................34
4.2.1 Conformacin de la Empresa y Aspectos legales..................................................36
4.2.1 Layout e Infraestructura..........................................................................................38
4.2.2 Actividades e implementacin...............................................................................40
4.2.3 Implementacin de Equipos de Servidores............................................................41
4.2.4 Software Tele-administracin y Web Services.......................................................42
4.2.5 Financiamiento.......................................................................................................42
4.3 Proceso Operativo.....................................................................................................43
4.3.1. Presentacin de servicios, evaluacin de recursos del cliente.............................44
4.3.2 Servicios mdicos de Tele salud............................................................................45
4.3.2.1 Tele Administracin..............................................................................................45
4.4. Planes de Tele salud.................................................................................................45
4.4.1 Plan Tele salud Integrado.......................................................................................46
4.4.2 Plan Tele salud Escalable.......................................................................................46
4.3.2.3 Plan Profesional...................................................................................................47
4.33.1 Plan manejo de vida.............................................................................................48
4.4 Instalacin y Soporte tcnico.....................................................................................49
2

Conclusiones...................................................................................................................50
CAPITULO 5....................................................................................................................51
ANALISIS Y EVALUACION DE PROYECTO..................................................................51
5.2.1 Costos Fijos............................................................................................................51
5.2.2 Costos Variables.....................................................................................................52
5.1.4 V.A.N (Valor Actual Neto)........................................................................................53
5.1.5 T.I.R tasa interna de retorno...................................................................................53
5.2 Cuadro De Ingresos / Egresos..................................................................................54
Conclusiones...................................................................................................................55
CAPITULO 6....................................................................................................................56
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES..................................................................56
6.1. Conclusiones............................................................................................................56
6.2. Recomendaciones....................................................................................................56

2.

INDICE DE TABLAS

Tabla 1.1. Nmero de viviendas y porcentaje en Bolivia.................................................10

Tabla 1.2. Cronograma....................................................................................................11
Tabla 3.1. Servicios basicos............................................................................................32
Tabla 3.2. Tabla de factores cualitativos..........................................................................32
Tabla 4.1. Tiempo de actividades....................................................................................38
Tabla 4.2. Actividades de implementacion......................................................................40
Tabla 4.3. Costo de equipos............................................................................................41
Tabla 4.4. Diseno de software Tele-administracion.........................................................42
Tabla 4.5. Servicios de Tele-administracion....................................................................45
Tabla 4.6. Caracteristicas plan integrado........................................................................46
Tabla 4.7. Caracteristicas plan escalable........................................................................47
Tabla 4.8. Caracteristicas plan........................................................................................48
Tabla 4.9. Caracteristicas plan manejo de vida...............................................................49
Tabla 4.10. Tabla de cargos y sueldos............................................................................50
Tabla 5.1. Costos fijos implementacion...........................................................................51
Tabla 5.2. Costos fijos equipos........................................................................................52
Tabla 5.3. Costos variables.............................................................................................52
Tabla 5.4. Ingresos y egresos..........................................................................................54

3.

INDICE DE FIGURAS

Figura 1.1. Perifericos medicos.......................................................................................10

Figura 2.1. Cantidad de personas encuestadas..............................................................16
Figura 2.2. Actualmente tiene seguro de salud?.............................................................16
Figura 2.3.Quien paga por su seguro de salud?.............................................................17
Figura 2.4. Porque actualmente no tiene seguro de salud?...........................................17
Figura 2.5. Al anio, cuantas veces visita al doctor? .......................................................18
Figura 2.6. Cual es su nivel de satisfaccion con el hospital?..........................................18
Figura 2.7. Como consigue una reserva medica?..........................................................19
Figura 2.8. Cuanto gasta en general para una visita al medico?....................................19
Figura 2.9. En este anio visito a un especialista de salud?............................................20
Figura 2.10. Visita al mismo medico o cambia frecuentemente?....................................20
Figura 2.11. Actualmente cuenta con el servicio de internet de banda ancha................21
Figura 2.12. Necesita atencion medica continua............................................................21
Figura 2.13. Tiene algun familiar o conocido que necesite atencion medica.................22
Figura 2.14. Escucho sobre la telemedicina...................................................................22
Figura 2.15. Sabe que son las TCI?................................................................................23
Figura 2.16. Consultas medicas general.........................................................................23
Figura 2.17. Consultas endocrinologia............................................................................24
Figura 2.18. Consultas cardiologia..................................................................................24
Figura 2.19. Cantidad usuarios por cada 100 habitantes...............................................25
Figura 2.20. Precio Mega Bits por segundo....................................................................25
Figura 3.1. Primera ubicacion..........................................................................................29
Figura 3.2. Segunda ubicacion........................................................................................29
Figura 3.3. Tercera ubicacion..........................................................................................31
5

Figura 4.1. Procesos de implementacion........................................................................35

Figura 4.2. Diseno del LayOut.........................................................................................39
Figura 4.3. Proceso operativo.........................................................................................43
Figura 4.4. Evaluacion de cliente....................................................................................44

4.

5.
6.

CAPITULO 1
INTRODUCCION

Las tecnologas de telecomunicacin han tenido utilidad sanitaria desde su creacin; el

telfono, la radiofona y la televisin se han utilizado, a medida que iban apareciendo,
para llevar asistencia sanitaria a barcos en alta mar, plataformas petrolferas, y otros
escenarios aislados. Esta utilizacin de las telecomunicaciones adopt el trmino de
Telemedicina.
Desde la dcada de los 90, los sistemas sanitarios buscan nuevas frmulas de
organizacin y alternativas a los modos tradicionales de proporcionar servicios
sanitarios; las tecnologas de la informacin y las comunicaciones se han revelado
como elementos facilitadores y herramientas de cambio, haciendo viables modelos
organizativos, como la continuidad asistencial o el acercamiento de la atencin al
entorno del paciente.
Ms recientemente, la evolucin de stas nuevas tecnologas, y de las herramientas
propias de la nueva Sociedad de la Informacin, han permitido aplicar los conceptos de
globalidad e interoperabilidad a las organizaciones sanitarias, dando lugar a nuevos
entornos organizativos y de trabajo en los que, aquel primer concepto de Telemedicina
asociado, exclusivamente, a la superacin de barreras geogrficas, ha perdido vigencia.
Por eso, en iTelemedicina.com, manejamos una propuesta ms amplia; Telemedicina,
en el nuevo escenario, significa la posibilidad de un tratamiento globalizador de todo el
proceso

de

atencin

sanitaria

(procedimientos

administrativos,

diagnstico,

tratamiento, gestin de datos clnicos, formacin y educacin sanitarias, etc.), utilizando

redes de comunicacin y sistemas interoperables de informacin; algunos, en este
contexto, prefieren utilizar los trminos eHealth, eSalud, Salud digital o Tele salud.
En definitiva, Telemedicina no es un elemento tecnolgico, sino la nueva manera de
hacer y organizar la provisin de servicio sanitario.

7.

1.1. Objetivo
7

8.

1.1.1 Objetivo General

El Objetivo principal es realizar el estudio para la posibilidad de modernizar los centros

de salud de acuerdo a los requerimientos de cada uno estos para incorporar el servicio
telemedicina a travs de las TIC (Tecnologas de la informacin en las comunicaciones).
Mejorar el acceso y la oportunidad a los servicios de salud de la poblacin,
especialmente la que reside en lugares remotos de la geografa boliviana con el fin de
contribuir a la prevencin de enfermedades, la capacitacin del recurso humano, la
disminucin de los costos y el mejoramiento de la calidad y oportunidad de la atencin
en salud.
9.

1.1.2 Objetivos Especficos

Realizar estudio de mercado para ver si existe la necesidad de brindar servicios

10.

de telemedicina.
Realizar el estudio para evaluar las necesidades de los centros de salud
Ver la necesidad de crear una plataforma de servicios online.
Definir los servicios de telemedicina a ser implementados.
Definir los recursos humanos
1.2. Alcances

El campo de la telemedicina y la Salud est en constante crecimiento y evolucin, por

ende los alcances deben adecuarse a nuestra capacidad de proveer los servicios.
Nuestro campo incluir instalacin de equipos y redes para el hospital y el paciente,
capacitacin del uso de equipos, y el mantenimiento de los mismos. No se efectuara un
plan de marketing, debiendo ser desarrollado en un nuevo proyecto. Se darn las
pautas para el diseo del software siendo este un parte que debera ser dada por otro
proyecto.
11.

1.3. Justificacin

Al implementar las tecnologas modernas al campo de la medicina se mejora la

atencin al cliente, se logr una optimizacin de recursos humanos e implementar
herramientas para un seguimiento al paciente.

12.

1.4. Estudio terico

13.

1.4.1. Telemedicina

La Telemedicina se define como El intercambio de informacin mdica de un sitio a otro

a travs de comunicaciones electrnicas para mejorar el estado de salud de los
pacientes.
Es la provisin de servicios de salud a distancia, en los componentes de promocin,
prevencin, diagnstico, tratamiento o rehabilitacin, por profesionales de la salud que
utilizan tecnologas de la informacin y comunicacin, que les permiten intercambiar
datos con el propsito de facilitar el acceso de la poblacin a los servicios que
presentan limitaciones de oferta, de acceso a los servicios o de ambos en su rea
geogrfica.
El concepto de Telemedicina es muy amplio y tiene unos lmites que no estn
claramente definidos. En general, se acepta que Telemedicina es algo as como
medicina a distancia o ms concretamente utilizar las nuevas tecnologas
informticas y de telecomunicaciones para poder ofrecer una atencin al paciente all
donde se encuentre. Sin embargo, cuando se contempla la multitud de experiencias
acometidas en distintos pases, que han hecho un uso intensivo de las nuevas
tecnologas para mejorar la calidad de la atencin sanitaria, es ms difcil dilucidar que
se puede considerar Telemedicina y que quedara fuera de este concepto.
14.

1.4.2. Estadsticas

Una necesidad para poder proveer los servicios de cuidado remoto y tele-consultas es
el acceso a internet. Como se ve en la tabla 5.1 el acceso a internet es limitado en el
pas, a esto se suma el alto costo de acceso a internet en el pas que est por encima
de los 200 bs el Mbps.

Tabla 1.1. Nmero de viviendas y porcentaje en Bolivia

Fuente: INE
15.

1.4.3. Seguridad

La seguridad y confidencialidad son aspectos claves de la telemedicina ya que la

conexin remota debe ser confiable y segura.
Figura 1.1. Perifricos Mdicos

Fuente: Tele-salud Venezuela

1.2. Cronograma
10

Actividades

Agosto

Septiembre

Meses (semanas)
Octubre

Noviembre

Diciem

Introduccin
Estudio de
mercado
Localizacin
Ingeniera del
proyecto
Anlisis y
evaluacin de
proyecto

Tabla 1.2. Cronograma

Fuente: Elaboracin propia

1.6. Conclusiones
Con este proyecto se logra hacer una empresa que de servicios a la ciudad de
Cochabamba brindando telemedicina y facilitando a todos los pacientes que necesiten
atencin medica continua a una mejor atencin desde su domicilio.
Con las tele consultas toda persona que necesite atencin mdica tendr la facilidad de
consultar con su doctor desde su casa siempre y cuando tenga internet de banda
ancha.

11

16.
17.

18.

CAPITULO 2

ESTUDIO DE MERCADO

2. INTRODUCCION

Para realizar el Estudio de mercado se tom fuentes primarias y segundarias. Nos

basamos en encuestas para ver el posible mercado y los servicios a ofrecer a la
comunidad de Cochabamba.
Segn los estudios no existe ninguna empresa en Cochabamba que brinde este
servicio de la Telemedicina, nuestra empresa brindara un servicio completo, seguro y
confiable.
Nuestra empresa capacitara a los usuarios y al personal de trabajo para que puedan
utilizar el Software y los equipos, por otro lado se desarrollara una red utilizando internet
de banda ancha para que los usuarios puedan tener un acceso a los diferentes
hospitales y puedan hacer sus consultas de manera confiable.
Segn las estadsticas que se realiz, el proyecto tienen un gran nivel de personas que
tienen parientes o algn conocido que necesite atencin mdica por lo que nos hace
pensar el que proyecto ayudara y facilitara la atencin medica evitando largas filas en
los centros de salud de la ciudad de Cochabamba.
19.

2.1 Estudio de la demanda

La metodologa fue el uso de encuestas. Las encuetas fueron hechas en la zona urbana
de Cochabamba a personas mayores de 18 hasta los 70 aos. Se hizo una encuesta en
la ciudad de Cochabamba-Cercado.
Se determin el rango de edades al cual estar direccionado este servicio, posterior a
ello se recopilo datos del INE del ao 2012, para as poder realizar el clculo de la
muestra de cercado Cochabamba y luego efectuar la encuesta respectiva.
20.

2.1.1. Calculo de Muestra

El clculo de la muestra se hizo con datos de Instituto Nacional de Estadstica (INE), se

obtuvo la poblacin de cercado comprendida entre los 18 y 70 aos segn el censo del
2001.
12

21.

2.1.2. Ficha tcnica

Naturaleza metodolgica: Cuantitativa

Tcnica metodolgica: Encuesta personal
Tipo de cuestionario: Estructurado
Universo: Poblacin de Cochabamba
mbito geogrfico: Departamental (Cochabamba)
Tamao muestral: 129 unidades mustrales vlidas
Fecha de recoleccin de datos: 13 de septiembre de 2014
22.

2.1.3. Encuestas

Se lograron realizar 129 de las 138 encuestas a ser realizadas. Estas se realizaron en
el la zona central de la ciudad de Cochabamba. De las 129 personas encuestadas 66
eran de sexo masculino y 63 de sexo femenino. Es un trabajo que se realiz toda la
maana.
23.

2.1.4. Preguntas

Sexo
Masculino

Femenino

1.- Actualmente tiene seguro de salud?

Si
No

13

2.- Quin paga por su seguro de salud? (Marque si aplica)

Gobierno
Empresa
Independiente (Personal)
3.- Por qu actualmente no tiene seguro de salud? (Marque si aplica)
No puedo pagar un seguro
No necesito de un seguro
No creo en los seguros
4.- Al ao, cuantas veces visita al doctor?
Una vez
Dos veces
Tres veces
Cuatro veces
Ms de 5 veces
5.- Cul es su nivel de satisfaccin con el hospital y los cuidados mdicos que recibi?
Buena
Regular
Malo
6.- Cmo consigue una reserva medica?
Por ficha
Por reserva telefnica
Por internet

14

7.- Cunto gasta en general para una visita al mdico? (no incluye compra de
medicamentos)
Menos de 50 bs
Menos de 100bs
Ms de 100
8.- En este ao visito a un especialista de salud?
Si
No
9.- Visita al mismo mdico o cambia frecuentemente?
Si
No
Cambio
10.- Actualmente cuenta con el servicio de internet de banda ancha en su domicilio?
Si
No
11.- Necesita Atencin medica continua?
Si
No
12.- Tiene algn familiar o conocido que necesite atencin medica continua?
Si
No

15

13.- Escucho sobre la telemedicina?

Si
No
14.- Sabe que es la T.I.C. (Tecnologa de la informacin y comunicaciones)?
Si
No
2.1.5. Resultado de las encuestas
A continuacin se muestra los resultados de la encuesta:

Hombres

48%

Mujeres

52%

Figura 2.1. Cantidad de personas

encuestadas

Fuente: Elaboracin propia

La mayora de las personas encuestadas fueron hombres con un 51%.

16

5%
50%

45%

Si
No
Blanco

Figura 2.2. Actualmente tiene seguro

de salud?

Fuente: Elaboracin propia

1.- La primera pregunta se refiri a si la persona contaba un seguro de salud, al ser una
zona urbana se esperaba que una mayora cuente con un seguro de salud. La
diferencia en el SI y el NO fue tan amplia con una diferencia de 4.6 %

24%
30%

24%
21%

Gobierno
Empresa
Independiente
N/A

Figura 2.3. Quin paga por su

seguro de salud?

17

Fuente: Elaboracin propia

2.- La segunda Pregunta est orientada a quien paga el seguro de salud. Debe notarse
que el seguro de salud se paga a travs de descuentos a los trabajadores siendo esta
una falencia en la pregunta no especificando ese punto. Sin embargo se puede notar
que el Gobierno es el principal asegurador seguido de la empresa.

60%

26%
7%
7%

No puedo pagar un
seguro
Nonecesito de un
seguro
No creo en los
seguros
N/A

Figura 2.4. Por qu actualmente

no tiene seguro de salud?

Fuente: Elaboracin propia

18

3.- La Principal razn de que las personas no cuenten con un seguro de salud es que
no pueden pagarlo.

18%

9%

10%
16%

29%
18%

Una vez
Dos veces
Tres veces
Cuatro veces
Mas de cinco
veces
Blanco

Figura 2.5. Al ao, cuantas veces

visita al doctor?

Fuente: Elaboracin propia

4.- Al consultar la cantidad de veces que la persona visita el doctor se saca una teora
que la mayora de las personas van solo cuando estn bastante enfermas y que si
tienen una enfermedad recurrente. Un 29.5 % de las personas solo visitan al doctor una
vez al ao.
Figura 2.6. Cul es su nivel de satisfaccin con el hospital y los cuidados mdicos que
recibi

19

9%
41%
50%

Buena
Regular
Malo

Fuente: Elaboracin propia

5.- Una mayora de las personas ve como regular el trato en los hospitales. Esto puede
ser que una mayora visita al mdico privado al no contar con seguro y que solo visitan
pocas veces el centro de salud.
Figura 2.7. Cmo consigue una reserva medica?

22%
78%

Por ficha
Por reserva
telefonica
Por internet

20

Fuente: Elaboracin propia

6.- La pregunta en lo general era bastante predecible en los resultados, sin embargo se
quera saber si ya haba la opcin de reserva a travs de internet lo cual dio un
resultado de 0%.
Figura 2.8. Cunto gasta en general para una visita al mdico?

26%
29%

18%
27%

Menos de 50
Menos de 100
Mas de 100
Blanco

Fuente: Elaboracin propia

21

7.- La pregunta est dirigida a saber cundo es que uno gasta al hacer la visita al
mdico para tener un rango de precios. Los resultados muestran que una mayora paga
por encima de los 100bs, el segundo lugar se paga entre 50 y 100 bs sin incluir los
gastos en medicamentos.

3%
46%

51%

Si
Cambio
Blanco

Figura 2.9. En este ao visito a un

especialista de salud?

Fuente: Elaboracin propia

8.- Esta pregunta complementa a la anterior en el hecho que una cita con un
especialista tiene un mayor precio. Un 51.2 % dijeron haber consultado a un
especialista en el ltimo ao.

22

3%
37%
60%

Si
Cambio
Blanco

Figura 2.10. Visita al mismo mdico o

cambia frecuentemente?

Fuente: Elaboracin propia

9.- Se muestra que una mayora de las personas cambian de mdico y no visitan a un
solo mdico.

3%
48%

49%

Si
No
Blanco

Figura 2.11. Actualmente cuenta con el

servicio de internet de banda ancha en su domicilio
23

Fuente: Elaboracin propia

10.- La dcima pregunta es importante para ver quienes podran acceder a servicios de
Telemedicina al ser el acceso a internet un producto complementario. En la zona urbana
se ve un empate del nmero de personas con acceso a internet de banda ancha.

4%

76%

21%
Si
No
Blanco

Figura 2.12. Necesita atencin mdica

continua?

Fuente: Elaboracin propia

24

11.- Esta pregunta nos dice que la mayora de las personas necesitan atencin mdica
continua.

3%
32%
65%

Si
No
Blanco

Figura 2.13. Tiene algn familiar o

conocido que necesite atencin medica continua?

Fuente: Elaboracin propia

12.- En la pregunta 12 la mayor parte de la poblacin tienen un familiar que necesita
atencin mdica

25

3%

29%

68%

Si
No
Blanco

Figura 2.14. Escucho sobre la

telemedicina?

Fuente: Elaboracin propia

13.- Una gran mayora no tiene conocimiento y no escucho sobre la telemedicina.

Figura 2.15. Sabe que son las T.I.C.?

3%
62%

35%

Si
No
Blanco

26

Fuente: Elaboracin propia

14.- Al igual que la pregunta 14 la mayora de las personas no conoce la T.C.I.
(Tecnologa de la informacin y comunicaciones).
2.1.6 Demanda Histrica
La demanda histrica fue definida como los pacientes que hacen consultas en lo
general y pacientes con enfermedades que necesitan seguimiento. Se consiguieron
datos del mayor hospital de la Caja Nacional de Salud (CNS).
A continuacin se muestra el nmero de consultas generales, de Cardiologa, y
endocrinologa del poli consultorio 32 de la ciudad de Cochabamba. Desde el ao 2008
al 2012. Los datos fueron obtenidos de la CNS (Caja Nacional de Salud).

CONSULTAS MEDICINA GENERAL

14000
12000
10000
8000
6000
4000
2000
0

Primera consulta

Sub-siguentes

Figura 2.16. Consultas Medicina General

Fuente: Caja Nacional de Salud
En las consultas de medicina general se puede apreciar que se mantiene las primeras y
segundas consultas durante los aos
27

Figura 2.17. Consultas Endocrinologa

CONSULTAS ENDOCRINOLOGIA
6000
5000
4000
3000
2000
1000
0

Primera consulta

Sub-siguientes

Fuente: Caja Nacional de Salud

En las consultas endocrinolgicas se puede apreciar que hay un rango elevado en las
sub-siguientes consultas haciendo notar que la mayora de las personas requieren
atencin continua.

CONSULTAS CARDIOLOGIA
2000
1500
1000
500
0

CARDIOLOGIA 2008

CARDIOLOGIA 2009

CARDIOLOGIA 2010

Primera consulta

CARDIOLOGIA 2011

CARDIOLOGIA 2012

Sub-siguientes

Figura 2.18. Consultas Cardiologa

Fuente: Caja Nacional de Salud
Al igual que el anterior grfico, se puede apreciar que las sub-consultas son constantes
despus de una primera consulta

28

24.

2.1.7. Datos internet Bolivia

Al ser el acceso a internet un producto necesario para el proyecto se tiene datos de los
aos 2004 al 2013 y vemos que no todos tienen internet banda ancha en Bolivia.
Figura 2.19. Cantidad usuarios por cada 100 habitantes

CANTIDAD USUARIOS POR CADA 100 HABITANTES

50
40

Total
Banda ancha

30
20
10
0

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Fuente: Datos de la ATT

En este grafico notamos que con el pasar de los aos, se increment la cantidad de
usuarios que cuentan con acceso a internet pero no todos tienen el servicio de banda
ancha.

29

Precio MEGA BITS POR SEGUNDO Mbps en Dolares Ame

300

250

200

P
150

100

50

0
2011

2012

2013

Figura 2.20. Precio Mega Bits por segundo (Mbps) en dlares americanos

Fuente: Datos de la ATT

30

En la Figura 2.19 se muestra el precio de Mbps y muestra un descenso a lo largo de los

ltimos aos. Esto se debe principalmente a nuevas conexiones internacionales e
inversin en infraestructura de los proveedores de internet. As mismo el precio me
mantendr en baja ampliando el nmero de usuarios de internet de banda ancha en
Bolivia
2.1.8. Demanda Proyectada
La poblacin segn el INE 2001. 183.788
La tasa de crecimiento INE = 20%
Las personas con acceso a internet 49.5%
La tasa de pobreza 40%
183.788 * 1.20*0.495 * 0.40= 43.226
25.

2.1.9. Oferta

No se encontraron otras empresas dedicadas a la Telemedicina en el rea urbana de

Cochabamba por lo tanto se tiene un nuevo producto y un mercado aun para explorar.
26.

2.2. Anlisis de la demanda y Oferta.

Los servicios a ser ofrecidos son servicios en la WEB de forma de Cloud Computing en
lo general. Las herramientas sern la Telemetra, Tele consulta (Asncrona y Sncrona),
y Tele administracin.
Al ser tecnologa su tasa de depreciacin estar en un 20% anual habiendo que pensar
reemplazar los equipos en cinco aos.

31

27.

2.3. Conclusiones

Las encuestas muestran un cierto grado de desconocimiento sobre el tema de

Telemedicina, tambin de las TIC y su manejo, La poblacin urbana tiene casi el 50 %
de acceso a internet de banda ancha lo cual favorece la implementacin de estas
herramientas.
Las consultas parecen mantenerse con un crecimiento pequeo en las reas de
Cardiologa, y endocrinologa. Estas reas requieren de un seguimiento del paciente.
Por otro lado 0% de las personas encuestadas logran hacer una cita a travs del
internet lo que demuestra que el rea de tele administracin es un tanto desconocida o
no aplicada, esta herramienta puede ahorrar costos de empleados.
El acceso a esta tecnologa depende bastante en el acceso a internet de las personas y
el precio del acceso. Como se ve el precio del acceso a internet ha reducido ms de la
mitad en los ltimos cuatro aos lo cual favorecera en un futuro a estas tecnologa en
Bolivia.
28.

32

29.

CAPITULO 3

30.
31.

LOCALIZACION

3.1 INTRODUCCION

En este proyecto, proponemos avances en la atencin de pacientes promoviendo la

tecnologa y herramientas de la

telemedicina para una mejor atencin clnica y

seguimiento a los pacientes. No necesitamos grandes espacios, solo un lugar seguro

que cuente con los servicios bsicos y que este dentro de la red de internet de AXS o
ENTEL. Los principales equipos no deberan tomar ms de un espacio de 4 x 4 metros
siendo este el cuarto ms seguro que nosotros tendremos. A partir de esto las dems
infraestructuras se acomodaran a nuestros equipos.
32.

3.2 Anlisis de las propuestas

Las propuestas deberan tener como mnimo 250 metros cuadrados, que cuenten con
un rea externa o patio. Dos pisos son suficientes y por lo menos cuatro habitaciones
ms una sala. El Acceso a Internet es el punto clave a tener en cuenta ya que no se
trata del acceso a internet comercial sino de un servicio dedicado y sujeto a limitadas
reas.
Se tomaron como opciones estos tres lugares estratgicos:
Av. Circunvalacin
Calle Venezuela esquina Federico Blanco
Calle Antezana esquina Ramn Rivero

33

3.2.1. Primera propuesta - Pacata

Lugar: Av. Circunvalacin Pacata
Figura 3.1. Primera ubicacin

Fuente: Google Map.

Se elige pacata como la primera opcin, por su cercana a la ciudad y su valor
relativamente bajo respecto a sus terrenos.
Ventajas
-

Es un lugar cerca del centro de la ciudad.

De fcil acceso vehicular.
Cuenta con todos los servicios bsicos

Desventajas
-

No es un lugar comercial.
Circulacin de transporte pesado.
Ruido
Contaminacin

3.2.2. Segunda Propuesta Hospital Viedma

Lugar: Calle Venezuela esquina Federico Blanco Cercado.
34

Figura 3.2. Segunda ubicacin

Fuente: Google Map

Se elige este lugar como segunda opcin por la cercana al hospital Viedma ya que es
un lugar cntrico.
Ventajas
-

Lugar cntrico
Fcil acceso para todo pblico
Mejor atencin
Zona comercial
Cerca del hospital

Desventajas
33.

Elevados costos de servicios bsicos.

Precios altos de inmuebles
Ruido
Contaminacin
3.2.3. Tercera Propuesta Puente Antezana

Lugar: Calle Antezana esquina Ramn Rivero Cercado.

Figura 3.3. Tercera ubicacin

35

Fuente: Google Map

La tercera opcin es un lugar cntrico cerca de negocios principales.
Ventajas
-

Lugar cntrico
Fcil acceso
Mayor concentracin de poblacin
Transporte fcil y comunicacin

Desventajas
-

Precios elevados de servicios bsicos

Zona no comercial
Inseguridad
Indiferencia con el contorno

3.3. Anlisis de factores

34.

3.3.1 Factores cuantitativos.

Entre los elementos que se pueden medir, tomaremos en cuenta los siguientes:
Tabla 3.1. Servicios bsicos

36

Fuente: Elaboracin propia

35.

3.3.2 Factores cualitativos.

Tabla 3.2. Tabla de factores cualitativos
TABLA DE FACTORES CUALITATIVOS EXPRESADO EN UNIDADES

Comunicacin
Parqueo
Cercana al
mercado
potencial
Condiciones
legales
Restricciones
RRHH
Cercana a
distribuidores
Vas de
acceso

Localizacin 1
Sub
Ponderacin
Calificacin
total
40
8
320
1
2
2

Localizacin 2
Sub
Calificacin
total
5
200
1
1

localizacin 3
Califica
Sub
cin
2
1

total
80
1

20

160

100

40

10

50

20

10

1
3

1
5

1
15

1
2

1
6

2
2

2
6

20

140

60

20

25

10

10

100

713

398

169

Fuente: Elaboracin propia

37

36.

3.3. Conclusin

Se lleg a la conclusin para la localizacin de este Proyecto que ser en la calle

Venezuela esquina Federico Blanco cerca al Hospital Viedma donde estarn nuestras
oficinas y equipos de comunicacin
Con este estudio sobre nuestra localizacin podemos alcanzar nuestro objetivo que es
el de hacer conocer y poder brindar nuestros servicios a la poblacin de Cochabamba
ya que esta tecnologa es nueva en esta ciudad.

38

37.

CAPITULO 4

ESTUDIO TECNICO
38.

4.1 Introduccin

En el estudio tcnico se ven varios factores de funcionamiento del proyecto, se definir

las actividades q deberan llevarse a cabo para la implementacin del proyecto como
tal. Adems de definir los procesos y operaciones para llevar a cabo los servicios de
Tele Salud.
Tanto la implementacin como la parte operacional se dividen en infraestructura fsica y
diseo de software; siendo la ltima parte la principal debido a que los servicios son
brindados a travs de Internet.
Se puntualizara los pasos de implementacin y operacionales y los costos de los
mismos.
39.

4.2 Implementacin

En la implementacin se dar los diferentes plazos de tiempo para la instalacin del

proyecto en su primera fase hasta la inauguracin del proyecto. Se definirn los pasos a
seguir y se vern los procesos concurrentes. El primer seria la constitucin de la
empresa como tal para que los bienes a ser adquiridor sean comprados en nombre la
empresa.
Existe una serie de pasos que van desde la fundacin de la empresa S.R.L (Sociedad
con responsabilidad Limitada) pasando por la financiacin y el inicio de las obras de
implementacin.
En el siguiente diagrama de flujo se muestran los principales procesos de
implementacin del proyecto de Tele-Salud.

39

Figura 4.1. Procesos de implementacin

Fuente: Elaboracin Propia

Estos procesos culminan en la inauguracin de la empresa en s. Ms adelante se
vern estos procesos de implementacin con un mayor detalle y los subprocesos de
cada uno para la implementacin del proyecto.

40

40.

4.2.1 Conformacin de la Empresa y Aspectos legales

La empresa ser una S.R.L (Sociedad de responsabilidad limitada). Deber

establecerse como una persona jurdica para que as las compras de infraestructura y
de software se hagan a nombre de la empresa como tal. Los trmites sern los
siguientes pasos:
-

Debes acceder a internet y entrar a la pgina: www.impuestos.gob.bo

En la columna Servicios, pincha con el Mouse la opcin Oficina Virtual
Selecciona el Departamento de Bolivia donde quieres que funcione tu negocio.
Ubica y pincha con el mouse la opcin Registro al PADRN Biomtrico
En la nueva pantalla que te aparecer, escribe el usuario con que quieres que

te identifiquen y pincha con el mouse en Verificar Disponibilidad

Si el nombre de usuario que pusiste es aceptado, te aparecer para que llenes la
casilla Correo Electrnico que debes llenar escribiendo tu correo electrnico si

es que quieres
Luego debes llenar obligatoriamente la casilla Contrasea escribiendo una
palabra secreta de mnimo 8 caracteres y/o mximo de 16. Esta palabra secreta
slo debers conocerla t y puede contener letras y nmeros y alguna de ellas

debe ser escrita en maysculas.

En la siguiente casilla Confirmar Contrasea:, vuelve a escribir la misma

palabra secreta.
En la casilla Digite Texto, copia las letras y nmeros que te aparecen encima
Haz clic con el mouse en Guardar mis datos.

Pasados unos segundos, se desplegar en pantalla un cuadrito verde que te

indicar que se realiz la inscripcin y luego volver a la pantalla de inicio. En esta
pantalla, debers hacer lo siguiente:
- En la casilla Tipo de Usuario dentro del cuadro Iniciar sesin, elige la opcin:
Inscripcin al Padrn
- En la opcin Usuario:, escribe tal cual el nombre con que te identificaste en el
proceso anterior respetando las maysculas y minsculas.
- En la opcin Contrasea, escribe de igual manera la clave que creaste minutos
atrs.
- En la casilla digite el texto, copia las letras y/o nmeros que estn encima.
- Pincha con el mouse en Aceptar

41

- Te aparecer en la pantalla el Formulario Padrn Biomtrico Digital que debes ir

llenndolo segn las instrucciones. Para pasar al siguiente paso debes pinchar con
el mouse en Finalizar Paso
- Al terminar el quinto paso de este formulario de empadronamiento, te saldr un
Nmero de Trmite el que debes anotrtelo o mejor si lo imprimes.
- Con este nmero de trmite, acompaado de tu carnet de identidad vigente
(original y fotocopia), factura de Luz de tu casa y del lugar donde funcionar tu
negocio (original y fotocopia) ms un croquis o mapa de cmo llegar a tu domicilio y
al lugar donde funcionar tu negocio; debes apersonarte a la oficina Distrital de tu
ciudad para que te tomen tus huellas digitales y una fotografa.
- Una vez cumplido el paso anterior y ese mismo momento, te entregarn tu NIT con
lo que habras concluido el trmite.
Otros requisitos
El trmite para sacar NIT (Nmero de Identificacin Tributaria) se inicia en la pgina
WEB de impuestos Nacionales.
En esta pgina debes inicialmente Registrarte en el Padrn Biomtrico llenando un
formulario de 5 pasos. Al concluir, el sistema generar un nmero de trmite con el cual
debers apersonarte a la oficina Distrital de Impuestos de tu ciudad adems de tu
carnet de identidad vigente, factura de luz de tu domicilio y del lugar donde funcionar
tu negocio y un croquis de ubicacin o mapa tanto de tu domicilio como del negocio.
Otro registro importante es FUNDEMPRESA. Puedes iniciarlo de igual manera en la
pgina WEB de esta institucin (o presentndote directamente en las oficinas de la
misma portando tu Carnet de Identidad vigente, Bs260 para la inscripcin y si el capital
declarado de tu empresa ser mayor a Bs27, 000 entonces con un Balance de Apertura
firmado por un contador registrado en el Colegio de Contadores de Bolivia.
Un tercer trmite importante es que saques la Licencia de Funcionamiento en la sub
alcalda de tu zona. Para ello debes presentarte portando el contrato de alquiler o, si
eres dueo del local donde funcionar tu negocio, el Folio Real que acredite tu derecho
propietario, tu documento de identidad vigente y croquis de ubicacin.

42

En el cuadro 1 se muestra un diagrama de Gantt para los tiempos de implementacin

del proyecto, con la excepcin del diseo de software todos los procesos deberan
acabar en 25 das hbiles para inaugurar las oficinas.
El diseo del software tomara al menos 6 meses entre diseo y pruebas de
funcionamiento.
Tabla 4.1. Tiempo de actividades

Fuente: Elaboracin propia

41.

4.2.1 Layout e Infraestructura

La casa adquirida se puede remodelar para llegar a la infraestructura bsica del

proyecto dando un nfasis en la seguridad del sistema ya que albergara los equipos
necesarios para el servicio de Tele-salud.
En la siguiente figura 4.2 se muestra el plano de las oficinas. Aqu se debern instalar
los servidores y conexiones a internet para brindar el servicio. Al mismo tiempo las
instalaciones funcionaran como oficinas

43

Figura 4.2 Diseo del Layout

44

42.

4.2.2 Actividades e implementacin

Para la implementacin se necita una serie de pasos a nivel de la infraestructura para

llegar al diseo propuesto en el layout. Los principales pasos se centran en la seguridad
del sistema y de los equipos necesarios para establecer un ambiente para los
servidores y dems equipo. Para Esto vemos en el cuadro 4.1 una serie de pasos de
implementacin
Tabla 4.2. Actividades de implementacin
Forma

Actividad

Costo en BS

Remodelacin

80.000,00

Pintura
Compra de equipos
Instalacin de equipos
Sistemas de seguridad

4,500.00
5,360,050.00
3.500,00
34,300.00

Efectivo

Cableado estructurado

8.450

efectivo

22,000

Efectivo

25,600

Efectivo

Internet ENTEL
mensual
Internet AXS mensual

de pago

Inters

Efectivo
Cheque

Observaciones
Se realizara un pago inicial
y otro final
La compra de equipo

Descuente 10% si pago en

una cuota
Descuento de hasta 35 %
por contrato de 5 aos
Contrato descuento de 50%
por Factibilidad

Fuente: Elaboracin propia

43.
44.
45.

45

46.

4.2.3 Implementacin de Equipos de Servidores

Una de las principales inversiones se realiza en los equipos necesarios para la

implementacin. Esto debe ir acompaado de una inversin en el rea de seguridad
para los equipos. Un ambiente ser habilitado como es centro de datos concentra todos
los equipos. Los servidores estarn emplazados en gabinetes para su conectividad
entre ellos y la distribucin del sistema de energa y de control de temperatura. El
Cuarto debe tener una puerta reforzada y solo con entrada a personal autorizado.
Tabla 4.3. Costo de equipos
Equipos

Costo
Unitario en Bs

Cantidad

Costo Total

Tiempo de

Forma

Bolivianos

entrega

de pago

HP ProLiant
DL380 WEB

19,338.34

116,030.00

1 mes

Efectivo

52,316.00

209,26400

2 meses

Efectivo

2,020.00

4,040.00

2 meses

9,700.00

29,100.00

2 meses

SERVER
HP ProLiant
DL580 DATA
SERVER
Switch Cisco
Router Cisco
1841

Fuente: Elaboracion propia

Paralelamente a la compra de equipos se debe hacer los respectivos arreglos e
implementacin de equipos de seguridad

46

47.

4.2.4 Software Tele-administracin y Web Services.

El diseo del software se har de acuerdo a los parmetros que estableceremos. El

software estar diseado exclusivamente para la tele administracin. El equipo a
desarrollar ser contratado de manera paralela a la instalacin de equipos
Tabla 4.4. Diseo de Software Tele-administracin
Caractersticas de diseo de software Tele Administracin
Parmetros
Compatibilidad
Descripcin
Compatibilidad de Sistema
IOS, Android, Windows,
Aplicacin web compatible.
Operativo
LINUX
Aplicacin para
Android, IOS 8.1, Windows
Smartphone
Compatibilidad
Servidor Linux
Envi de SMS
MoceanSMS
Compatibilidad con
Servidor HP de E-mail
servidor de E-mail
Fuente: Elaboracin Propia
El proceso de diseo no debera superar los 6 meses contando con 3 meses
adicionales para las pruebas y deteccin y correccin de errores.
48.

4.2.5 Financiamiento

Para la empresa SRL pediremos un prstamo bancario de 3.475.000 Bs con un inters

del 7% con un plazo de 10 aos. Para sacar el prstamo daremos como garanta una
casa que esta evaluada arriba de los 3.475.000 Bs
Los requisitos son los siguientes:
49.

Fotocopia de cedula de identidad vigente.

Fotocopia de la factura de Luz o agua.
Presentar fotocopias de papeles del inmueble
Si posee vehculo, presentar fotocopia.
4.3 Proceso Operativo
47

El proceso operativo comienza a partir de la entrada en funcionamiento de las oficinas y

centro de datos. De acuerdo a la capacidad ya establecida se ofrecer un total de
cuatro servicios a travs del web server.
Figura 4.3. Proceso Operativo

Fuente: Elaboracin propia

48

50.

4.3.1. Presentacin de servicios, evaluacin de recursos del cliente

Como primera instancia tenemos una presentacin de los servicios que se ofrecen al
potencial cliente. Se hara un precontrato para una evaluacin tcnica de los recursos
con un coste que podr ser incluido en la instalacin si el cliente adquiere nuestros
servicios. El principal objetivo es determinar las capacidades tcnicas del cliente
potencial identificando los siguientes parmetros:

Evaluacin tecnica

Sistema operativo
Control de seguridad

Base de datos

Proceso de archivos de
expediente clnico

Configuracin de red LAN

Recursos humanos en rea

de soporte tcnico

Acceso a internet

Actual caracterstica de
paginas WEB

Informe

FIN

Figura 4.4. Evaluacin de cliente.

49

51.
52.
53.
54.
55.
56.
57.
58.
59.
60.
61.
62.

63.

4.3.2 Servicios mdicos de Tele salud

Se denominan servicios Mdicos de Tele salud a las herramientas que se proveer a las
instituciones mdicas y a los profesionales independientes de salud.
Estas herramientas sern agrupadas en paquetes para su adquisicin dependiendo en
las necesidades de cada cliente.
64.

4.3.2.1 Tele Administracin

En el rea de la tele administracin se proveer un espacio de 1GB por paciente hasta

1000 pacientes activos y 2000 entre activos y pasivos, adems de espacio para
50

programacin de citas y mensajes de texto programables con un mximo de 10,000 al

mes incluido en el paquete.
Tabla 4.5. Servicios de Tele administracin
Servicio
Manejo y programacin de

Capacidad
Dada por cada centro

citas de consulta
Expediente mdicos

hospitalario
1GB por paciente
De acuerdo al plan de 100

Recordatorios SMS, E-mail

hasta 14,000 SMS todos

los operarios

Aplicacin Smartphone

Observacin

Pacientes Activos
Mensual incluido en la
tarifa, capacidad de
compra extra una vez
agotado. No acumulable

Con subscripcin
Fuente: Elaboracin propia

65.

4.4. Planes de Tele salud

Los planes de Tele salud sern tres que estarn dirigidos hacia los centros mdicos que
quisieran obtener nuestros servicios y a profesionales independientes de salud para un
mejor manejo de pacientes y archivos, adems de ofrecer herramientas para una
atencin complementaria y fcil accesibilidad de datos del historial mdico.

66.

4.4.1 Plan Tele salud Integrado

El plan de tele salud Integrado cuenta con todas las capacidades y herramientas
ofertadas. A travs de nuestros servidores el usuario un hospital o una clnica tienen
acceso a las herramientas de Telemetra, tele - administracin y tele-consulta. Adems
los recursos de almacenamiento soporte tcnico
Los pacientes y sus expedientes sern monitoreados desde nuestras oficinas
proveyendo una amplia cantidad de almacenamiento. Adems cuenta con sistema de
seguridad fsico y de software para una transmisin segura de los datos. El precio de
instalacin es de 15,000Bs y es costo mensual es de 12,000Bs
Tabla 4.6. Caractersticas Plan Integrado
51

Servicio
Almacenamiento
Remoto

Capacidad

Observaciones
Incluye

10,000 GB

almacenamiento de
expedientes y backup

1GB Expediente Mdico por paciente

-Programacin de citas mdicas va
Tele Administracin

internet

Hasta un mximo de

-Acceso a Expediente mdico va

1000 pacientes

internet
Telemetra
Sincronizacin
E-mail corporativo

-Programacin de recordatorios
100 pacientes monitoreo y alertas
De datos de backup programables
Fuente: Elaboracin propia

67.

4.4.2 Plan Tele salud Escalable

El plan de Tele salud Escalable contempla lo esencial del plan integrado para un centro
mdico de menor tamao. Las herramientas incluidas son la Tele administracin, y tele
consulta asncrona. Adems estn incluidos almacenamiento remoto y acceso de
informacin a travs de diferentes dispositivos
El costo de instalacin es de 9000Bs y un costo mensual de 5500Bs.
Tabla 4.7. Caractersticas Plan Escalable
Servicio

Capacidad

Almacenamiento Remoto

5,000 GB
1GB Expediente Mdico
por paciente
Programacin de citas

Tele Administracin

mdicas va internet
Acceso a Expediente
mdico va internet
Programacin

Sincronizacin

Observaciones
Incluye almacenamiento de
expedientes
Hasta un mximo de 500
pacientes activos
Archivo de hasta 1000
paciente pasivos.
10 bs paciente activo
adicional.
1bs paciente pasivo
adicin

12Mbps Durante las

noches. 1.2Mbps durante
52

el da
Fuente: Elaboracin propia

68.

4.3.2.3 Plan Profesional

El plan Profesional est diseado para cubrir las necesidades de profesionales

independientes de la salud cubriendo la administracin de pacientes a travs de la teleadministracin y Tele consulta asncrona.
El precio final es de 3500Bs para la instalacin y 990Bs mensuales.

Tabla 4.8. Caractersticas Plan

Servicio
Almacenamiento Remoto

Capacidad
100 GB

Observaciones
Incluye almacenamiento de

500GB
1GB Expediente Mdico

expedientes

por paciente
Programacin de citas
Tele Administracin

mdicas va internet
Acceso a Expediente

Hasta un mximo de 1000

pacientes

mdico va internet

Sincronizacin
Aplicacin Desktop y mvil
E-mail

Programacin
Hasta 1000 MB diurno,
1GB nocturno
Ver programacin de citas
2

Terminacin
53

@telesalud.com.bo
Fuente: Elaboracin propia
4.3.3 Servicio Privado
Una propuesta innovadora se da al permitir a travs de nuestro portal que usurarios
privados tenga la posibilidad de administrar sus Expedientes Mdicos y programar
recordatorios, almacenar datos relevantes a su salud, poder acceder a al historial desde
internet de una forma segura.

69.

4.33.1 Plan manejo de vida

El plan manejo de vida el proveer a personas legales y mayores de edad la capacidad

de acceder a nuestros recursos en internet y almacenar sus datos. Sera un sistema
bsico solo contara con lo esencial para que el paciente tenga control sobre su
Expediente Clnico. Su precio mensual es de 140BS.
Tabla 4.9. Caractersticas plan Manejo de vida
Servicio
Almacenamiento de
Historial Medico
Servicio de E-mail

Capacidad
5 GB
4GB

Observaciones
Almacenamiento de
pacientes
Programacin de
notificaciones

Telemetra
Sincronizacin
Fuente: Elaboracin propia

4.3.4. Contrato y seleccin de servicios

Una vez concretado la evaluacin previa y la recomendacin de adquisicin de servicio
se proceder con la firma del contrato para la prestacin de servicios establecindose
as un periodo de tiempo para la instalacin y puesta en marcha del sistema.
54

70.

4.4 Instalacin y Soporte tcnico

De acuerdo con el contrato y las necesidades de cada usuario se realizara la instalacin

de los servicios en dos etapas si fuese necesario:
1.- Instalacin Fsica
2.- Instalacin Software y recursos

4.5. Recursos humanos

Tabla 4.10. Tabla de cargos y sueldos
71.
72.
73.
74.
75.
76.
77.

1
2
2
2
2
1
1

SUELDO
EN BS.
8000
6000
3500
3000
2500
3000
5500

Total
Sueldo
8000
12000
7000
7000
5000
3000
5500

5000

5000

1
1
1

5000
5000
2500
47000

5000
5000
2500
65000

CARGO

CANTIDAD

Gerente
Sub-Gerente
Tcnicos de monitoreo
Tcnicos de operaciones
Secretaria
Contadora
Jefe de servicios tcnicos
Jefe de servicios
administrativos
Marketing y ventas
Jefe de operaciones
Sereno
TOTAL

Fuente: Elaboracin propia

55

78.
79.

Conclusiones

Para un mejor entendimiento y desarrollo de implementacin se debera dividir la

implementacin en Fsica y de Software. Estos dos elementos tendrn diferentes
tiempos de desarrollo los cuales deberan manejarse de forma paralela.

En la

implementacin operacional se dan los aspectos bsicos de implementacin y la forma

de cmo debera funcionar cada etapa.
Se describe los servicios que se brindaran y sus alcances. El uso de recursos est
definido para cada plan. De esta forma se presta servicios a diferentes clientes
manejando los recursos y los aspectos desde un punto central que son nuestras
instalaciones. El acceso se da a travs de internet en una etapa menos segura y podra
darse ms seguridad a mayor precio si se ve que es necesario

56

80.
81.

CAPITULO 5

ANALISIS Y EVALUACION DE PROYECTO

5.1 Introduccin
Haciendo los costos y la proyeccin a 10 aos se encuentra que el VAN es negativo y el
TIR casi cero. Los valores de estos indicadores definen al proyecto como no factible
teniendo que hacer modificaciones para un valor positivo del VAN y mejorar la tasa del
TIR.
5.2Costos
Los costos del proyecto pueden estar divididos en costos fijos y costos variables. A
continuacin dividiremos los dos campos.
82.

5.2.1 Costos Fijos

Se denominan costos Fijos a los costos que mes a mes no tendrn una modificacin en
sus cuotas de pagos estando el inters incluido.
Tabla 5.1 Costos Fijos Implementacin
Actividad

Costo en BS

Forma de
pago

Inters

Observaciones
Se realizara un pago inicial

Remodelacin
Pintura
Compra de equipos
Instalacin de equipos
Sistemas de seguridad

80.000,00
Efectivo
4,500.00
5,360,050.00 Cheque
3.500,00
34,300.00
Efectivo

y otro final
La compra de equipo

Descuente 10% si pago en

Cableado estructurado
Internet ENTEL

8.450

efectivo

una cuota
Descuento de hasta 35 %

mensual

22,000

Efectivo

por contrato de 5 aos

Contrato descuento de 50%

Internet AXS mensual

25,600
Efectivo
Fuente: Elaboracin Propia

por Factibilidad

Tabla 5.2. Costos Fijos Equipos

57

Equipos

Costo
Unitario en Bs

Cantidad

Tiempo de

Forma

Bolivianos

entrega

de pago

1 mes

Efectivo

Efectivo

116028

HP ProLiant
DL380 WEB

Costo Total

19,338.34

DL580 DATA

52,316.00

418528

2 meses

SERVER
Switch Cisco
Router Cisco

2,020.00

10100

2 meses

9,700.00

58200

2 meses

56000

112,000.00

2 meses

SERVER
HP ProLiant

1841
Banco de
Baterias

Fuente: Elaboracin Propia

83.

5.2.2 Costos Variables

Se denominan costos variables a todos los costos que varan de mes a mes, teniendo
un rango de fluctuacin determinado por un clculo.
Tabla 5.3 Costos Variables
Servicios bsicos
Luz elctrica
Agua
Telfono
Material Administrativo
Equipos firewall
Cable

Precio

Costo promedio
mes

90 centavos KW
10 Mtrs3
50cts minuto
1500Bs.
2500 Bs unidad
5Bs metro

2800 KWH
100Bs
200Bs
1500Bs
5000
500

Fuente: Elaboracin Propia

5.3 Anlisis proyecto
El Anlisis del proyecto se dar basndonos en los resultados de VAN (Valor actual
Neto) y de TIR (Tasa de Retorno). Basndonos en estos dos parmetros veremos si el
58

proyecto como est diseado en este momento es rentable o no en un plazo de 10

aos.
84.

5.1.4 V.A.N (Valor Actual Neto)

El valor actual neto, tambin conocido como valor actualizado neto, es un

procedimiento que permite calcular el valor presente de un determinado nmero de
flujos de caja futuros, originados por una inversin. La metodologa consiste en
descontar al momento actual (es decir, actualizar mediante una tasa) todos los flujos de
caja (en ingls cash-flow) futuros den determinar la equivalencia en el tiempo 0 de los
flujos de efectivo futuros que genera un proyecto y comparar esta equivalencia con el
desembolso inicial. Dicha tasa de actualizacin (k) o de descuento (d) es el resultado
del producto entre el coste medio ponderado de capital (CMPC) y la tasa de inflacin
del periodo. Cuando dicha equivalencia es mayor que el desembolso inicial, entonces,
es recomendable que el proyecto sea aceptado.

La frmula que nos permite calcular el Valor Actual Neto es:

Representa los flujos de caja en cada periodo t.

Es el valor del desembolso inicial de la inversin.
Es el nmero de perodos considerado.
, d o TIR es el tipo de inters.

85.

5.1.5 T.I.R tasa interna de retorno

La tasa interna de retorno o tasa interna de rentabilidad (TIR) de una inversin es el

promedio geomtrico de los rendimientos futuros esperados de dicha inversin, y que
implica por cierto el supuesto de una oportunidad para "reinvertir".
En trminos simples, diversos autores la conceptualizan como la tasa de descuento con
la que el valor actual neto o valor presente neto (VAN o VPN) es igual a cero.
86.

5.2 Cuadro De Ingresos / Egresos

Tabla 5.4. Ingresos y Egresos
59

Tabla de resultados
Aos
1
Inversin Inicial

2,000,000Bs

Ingreso Anuales

Moneda bs

ingreso / Ventas de
servicio
Total Ingresos
Anuales

Moneda
bs

Moneda bs

Moneda bs

Moneda bs

Moneda
bs

Moneda bs

Moneda
bs

Moneda
bs

550.000

610000

761000

837.100

920.810

1.012.891

1.114.180

1.225.598

550.000

605.000

665.500

732.050

805.255

885.781

974.359

1.071.794

1.348.15
8
1.178.97
4

10

Moneda
bs
1.482.974
1.296.871

Egresos Anuales
gastos
Administrativos

95.000

98.800

102.752

106.862

111.137

115.582

120.205

125.014

130.014

135.215

gastos Productivos

15.420

16.962

18.658

20.524

22.576

24.834

27.317

30.049

33.054

36.360

gastos Fijos

63.000

26.400

26.400

26.400

26.400

26.400

26.400

26.400

26.400

26.400

Depreciacin

154.169

154.169

154.169

154.169

154.169

154.169

154.169

154.169

154.169

154.169

Pago prstamo

25.752

25.752

25.752

25.752

25.752

25.752

25.752

25.752

25.752

25.752

Imprevistos (10%)

95.000

95.000

95.000

95.000

95.000

95.000

95.000

95.000

95.000

95.000

448.341

417.083

422.731

428.707

435.034

441.737

448.844

456.384

464.389

472.895

101.659

187.917

242.769

303.343

370.221

444.043

525.515

615.411

714.585

823.976

13,00%

13,00%

13,00%

13,00%

13,00%

13,00%

13,00%

13,00%

13,00%

13,00%

25,00%

25,00%

25,00%

25,00%

25,00%

25,00%

25,00%

25,00%

25,00%

25,00%

71500

78650

86515

95166,5

104683,15

115151,465

126666,6

139333,3

153266,6

168593,3

137500,0

151250,0

166375,0

183012,5

201313,8

221445,1

243589,6

267948,6

294743,5

324217,8

585841,0

568333,0

589106,2

611719,6

636347,7

663182,2

692433,4

724332,3

759132,7

797113,0

-35.841

36.667

76.394

120.330

168.907

222.598

281.925

347.462

419.841

499.758

Total Egresos
Anuales
Resultados antes
de impuestos
Tasa mensual de
Impuestos
Tasa Anual de
Impuestos
impuestos
mensuales
Impuestos anuales

Saldo neto
(Ingresos menos
Egresos)

Fuente: Elaboracin Propia

Basndonos en los datos de la tabla 5.3 hacemos los respectivos clculos del VAN y
TIR. Para analizar la factibilidad del proyecto. Haciendo el Anlisis del VAN nos da un
resultado de -625,519.21Bs en un tiempo de 10 aos, y un TIR de 0.89%.
87.

Conclusiones

Haciendo los costos y la proyeccin a 10 aos se encuentra que el VAN es negativo y el

TIR casi Zero. Los valores de estos indicadores definen al proyecto como no factible
teniendo que hacer modificaciones para un valor positivo del VAN y mejorar la tasa del
TIR.

60

88.
89.

90.

CAPITULO 6

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

6.1. Conclusiones

El proyecto de Telesalud apunta a proveer servicios de telesalud a travs de las TIC

(Tecnologas de la informtica y la comunicacin).
Se hizo una encuesta en la ciudad de Cochabamba para sacar datos estadsticos de la
oferta y demanda en los primeros captulos, y llegamos a la conclusin que gran parte
de poblacin no conoce lo que es la telemedicina, posteriormente se hizo estudios
acerca de la localizacin de nuestras oficinas y llegamos a la conclusin que nuestras
instalaciones ser en el centro de la ciudad cerca del Hospital Viedma.
Se hizo un anlisis de los costos fijos y variables y por ltimo se realiz un anlisis del
VAN y del TIR, para lo cual se lleg a la conclusin de que el proyecto no es factible ya
que el estudio que se realiz sali de forma negativa.
El proyecto

no es sostenible en una escala pequea, se debera realizar la

implementacin de manera amplia para todo el territorio nacional. Esto es debido a que
al tratarse de servicios en internet estos son accesibles desde cualquier punto con una
conexin.
91.

6.2. Recomendaciones

Las recomendaciones sera una revisin en la parte de ingeniera del proyecto para
buscar otra solucin a la propuesta de instalar servidores de aplicaciones propios. El
costo de instalacin y operacin de servidores es elevado por lo que una opcin ms
factible es rentar los mismos. Esto bajara los costos totales de implementacin.
De igual manera se debe definir el software a usarse en los servidores teniendo que
realizarse otro proyecto enfocado nicamente al software y a los programas que
proveern los servicios. ShareFile es un producto de Citrux que ofrece las capacidades
adecuadas para proyectos de telemedicina.

61

Finalmente se debera trabajar en aplicaciones de computacin en la nube, virtual

izando los procesos y enfocndose en el monitoreo de los mismos usando servidores
confiables y de empresas como Citrix que ya cuentan con el know how de sistemas
similares en 40 pases dando soluciones en el sistema de salud

62

ANEXO

Disclaimers
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contents of this document, including, but not limited to, implied warranties of
merchantability and fitness for any particular purpose. This document may contain
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revise the information in this document at any time without notice. This document and
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trademarks of Citrix Systems, Inc. and/or one or more of its subsidiaries, and may be
registered in the United States Patent and Trademark Office and in other countries. All
other trademarks and registered trademarks are property of their respective owners.
Clone on Boot
This feature supports Machine Creation Services (MCS) which is shipped as part of
XenDesktop. Clone on boot allows rapid deployment of hundreds of transient desktop
images from a single source, with the images being automatically destroyed and their
disk space freed on exit.
Before XenApp virtual machines can be built and applications deployed a solid virtual
infrastructure must be in place. The following are key vSphere best practices for
properly designing and deploying ESX hosts to run XenApp.
CPU Configuration Guidelines
As processor technology continues to evolve its becoming more difficult to make
efficient use of new multi-core servers. Many organizations are turning to virtualization
for exactly this reason.
63

Understanding the capabilities of newer processor technologies and how they can be
used more efficiently in a virtualized environment is key to the foundation of a welldesigned vSphere environment.
Use Latest CPU Technology
When possible, deploy vSphere on CPUs that support second generation CPU
virtualization. This includes processors from both AMD and Intel. Second generation
CPU virtualization not only supports hardware assisted CPU virtualization (Intel VT-x
and AMD AMD-V), but also introduces the hardware assisted memory management
unit (MMU). AMD refers to this technology as rapid virtualization indexing (RVI) or
nested page tables (NPT). On Intel processors this feature is called extended page
tables (EPT). Hardware assisted MMU eliminates the overhead required for ESX to
maintain mappings in software of guest virtual memory to host physical memory
addresses.
Use vSphere 4.0 or Later
With the release of vSphere 4.0, VMware introduced improvements that take
advantage of new processor technology. These improvements include:

Relaxed co-scheduling has been further improved in vSphere 4.0. This allows
for greater efficiency when running multiple SMP virtual machines. Relaxed coscheduling requires only skewed vCPUs be co-started, as opposed to strict coscheduling, which requires all vCPUs to be co-started.

Fine-grained locking is used to reduce scheduling overheads in cases

where frequent scheduling decisions are required.

The new scheduler is aware of processor cache topology and takes into
account the processor cache architecture to optimize CPU usage.

64

CPU Over-Commitment
A useful side effect of virtualization is the abstraction of the underlying hardware.
Though this is one of the great benefits of virtualization, it can cause significant
performance issues if overcommitment of resources is not well understood. As a best
practice, the initial deployment of virtual processors on a host should not exceed the
number of physical processors. For example, a host with 16 physical cores could
initially host four 4-vCPU virtual machines or eight 2-vCPU virtual machines. This is
not to say that the host cannot be overcommitted; rather, a baseline should be
established prior to overcommitting to be able to fully understand the workload that is
being applied to the virtual machines. Once a baseline is established workloads can
be added until a balance of overcommitment and acceptable application latency has
been achieved.

65

BIBLIOGRAFIA
http://support.citrix.com/servlet/KbServlet/download/34969-102-704897/reference.pdf
http://support.citrix.com/servlet/KbServlet/download/12606-10216435/Administrators_Guide.pdf
http://www.vmware.com/files/pdf/solutions/vmware-citrix-xenapp-best-practices-EN.pdf
morta@tele-salud.com
https://und.edu/tech-support/_files/docs/citrixuserguide.pdf

66