FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA

ASIGNATURA: Enfermera Materno

Infantil
DOCENTE:
TEMA:

Graciela Sandoval Solar

Lactancia Materna

ALUMNO:

Contreras Contreras,
Tereza
Flores Miano, Carol
CICLO:

IV

Trujillo, abril del 2015

A) PRESENTACION
El presente trabajo se centra en una revisin bibliogrfica acerca del tema de la
Lactancia Materna. El contenido de este documento se divide en tres: ANATOMI
Y FISIOLOGIA DE LA MAMA, la cual contiene una breve descripcin de la
glndula mamaria asimismo las hormonas que la regulan; la segunda parte
METODOS Y TECNICAS DE AMAMANTAMIENTO, que contiene pasos acerca
de cmo amamantar a un bebe; en la tercera parte se presentan las ventajas y
desventajas de la lactancia materna (LM) y por ltimo se expondrn los
PROBLEMAS MS FRECUENTES EN LA MADRE Y EL NIO DURANTE LA
LM.
Al elaborar el presente trabajo se tom en cuenta el formato para seminarios y
trabajos asignados brindado por la docente de la asignatura.

B) INTRODUCCION
El presente trabajo tiene como objetivo resaltar la importancia de la leche materna
en el desarrollo fsico e intelectual del recin nacido, todo esto debido a sus
componentes nutricionales.
Esperando que el presente trabajo cumpla con las expectativas, se pone a su
disposicin para su respectiva evaluacin, esperando crticas y sugerencias
constructivas.

C) CONTENIDO
I.
ANATOMA Y FISIOLOGA DE LAS MAMAS:
Las mamas son dos formaciones situadas simtricamente en relacin con la
lnea mediana, en la cara anterior y superior del trax. Representan una
caracterstica sexual secundaria del sexo femenino y sirven para
proporcionar del sexo femenino y sirven para proporcionar nutricin al
recin nacido.
Las glndulas mamarias existen tambin en el hombre, en el cual tienen el
mismo origen embriolgico que en la mujer. Igualmente se trasforma en la
pubertad, pero esta transformacin se detiene y la glndula queda en este
rudimentario, reducida a un pequeo disco de tejido glandular.
La mayor parte de la mama est cubierta por una piel fina y mvil que se
continua en le periferia con la piel del trax. Por el contrario, su vrtice est
constituido por una zona redondeada y pigmentada, la areola, es el centro de
la cual se encuentra en el pezn.
La areola mamaria es una zona cutnea regularmente circular de 15 a 25 mm
de dimetro. Su coloracin varia: rosada en la joven, adquiere ms tarde un

color amarronado especialmente marcado en el embarazo. Su superficie esta

levantada en ciertos puntos, constituyendo pequeas elevaciones de
nominadas glndulas areolares (glndulas morgagni), en nmero de 15 a 20
trmino medio. Estas protrusiones suaves estn determinadas por la
presencia de glndulas sebceas voluminosas.
Durante el embarazo, estas glndulas sebceas se hacen aparentes y
aumentan de volumen como consecuencia de su hipertrofia. Formando los
tubrculos areolares. (Tubrculos de Montgomer)
Pezn se halla en el centro de areola. Es cilndrico o cnico mas o menos
saliente y mide como trmino medio de 10 a 12 mm. A veces es aplanado y
otras situando en el interior de una depresin excavada en la glndula
subyacente, que lo denomina pezn umbilicado.
Desde el punto de vista histolgico, la piel de la areola esta tapizada en
profundidad por una capa de fibras musculares lisas, las que se insertan en la
cara profunda de a dermis. La constituye fibras circulares dispuestas en
anillos concntricos y fibras radiadas. Debido a la contraccin de estas fibras
musculares por efecto de excitaciones diversas (toques, frio, emociones), la
piel de la areola se contrae y proyecta el pezn hacia delante. Es el fenmeno
denominado ereccin del pezn (telotismo). Estas fibras musculares se
continan con el pezn y su contraccin lo vuelve ms pequeo y ms duro
en el curso del telotismo.
La glndula mamaria se presenta como una masa casi oval con eje mayor
transversal. Su espesor es mximo en el centro y decrece hacia la periferia.
Su cara posterior es regularmente plana. Su cara anterior esta, por el

contrario, erizada de salientes que constituyen crestas fibroglandulares

adonde llegan los ligamentos suspensorios. La circunferencia de la glndula
mamaria es muy irregular debido a que emite prolongaciones, que se
designan segn su direccin medial, inferomedial, inferolateral, superior y
superolateral o axilar.
La glndula mamaria est formado por la unin de numerosos globulillos
donde se encuentran los acinos o alveolos cada uno de estos lbulos posee
un conducto excretor; el conducto galactforo, los conductos galactforos
son flexuosos, contorneados, y se dirigen hacia el pezn; antes de llegar a l,
presentan dilatacin fusiforme de 1,2 a 1,5 mm de ancho, la ampolla o seno
glactoforo donde se almacena la secrecin lctea en el intervalo de cada
lactada. Luego, cada conducto galactforo atraviesa el pezn segn un
trayecto rectilneo para ir a abrirse en su vrtice por los poros galactforos.
(7)
II.

LACTANCIA MATERNA
La succin del beb estimula las terminaciones nerviosas del pezn y la
areola, las cuales envan una seal a la hipfisis del cerebro para que libere
dos hormonas: la prolactina y la oxitocina.
La prolactina hace que sus alvolos tomen nutrientes (protenas, azcares) de
su suministro de sangre y los transformen en leche materna.
La oxitocina hace que las clulas que se encuentran alrededor de los alvolos
se contraigan y expulsen la leche a travs de los conductos galactforos. Este
paso de la leche a travs de los conductos se denomina reflejo de bajada de
leche (expulsin de leche).

La leche materna es el primer alimento natural de los nios, proporciona

toda la energa y los nutrientes que necesitan durante sus primeros meses de
vida y sigue aportndoles al menos la mitad de sus necesidades nutricionales
durante la segunda mitad del primer ao y hasta un tercio durante el segundo
ao de vida.

La leche materna promueve el desarrollo sensorial y cognitivo, adems de

proteger al beb de enfermedades infecciosas y crnicas. La lactancia natural
exclusiva reduce la mortalidad infantil por enfermedades de la infancia,
como la diarrea o la neumona, y favorece un pronto restablecimiento en
caso de enfermedad. La lactancia natural contribuye a la salud y el bienestar
de la madre, ayuda a espaciar los embarazos, disminuye el riesgo de cncer
ovrico y mamario, incrementa los recursos de la familia y el pas, es una
forma segura de alimentacin y resulta inocua para el medio ambiente.
La lactancia materna es a la vez un acto natural y un comportamiento que se
aprende. Abundantes investigaciones demuestran que las madres u otras
cuidadoras necesitan un apoyo activo para instaurar y mantener un
amamantamiento adecuado. (9)
III.

MTODOS Y TCNICAS
A. TCNICAS PARA EL AMAMANTAMIENTO EXITOSO
a)
POSICION DE LA MADRE
La madre debe lavarse las manos antes de dar de lactar.
Debe estar en una posicin como. Puede dar pecho al
beb: recostada o sentada.

Debe sostener al bebe colocndolo en la curva de su codo,

frente a ella y en lo posible sostener las nalgas del beb.
La oreja, hombro y cadera del beb deben estar alineados
sobre su eje.(1,2)
b)

EL AGARRE DEL BEB

La madre debe sostener el pecho con su mano en forma de
C. Acercar el beb a su pecho, tenerlo vientre con
vientre y esperar a que el beb abra bien su boca y agarre
el pecho hasta la areola (zona oscura).
El agarre es correcto cuando: el mentn del beb toca el
pecho; su boca esta bien abierta; su labio inferior esta
hacia afuera y por ultimo se ve mas areola por arriba que
por debajo de la boca. (1,2)

c)

LA

FRECUENCIA

DURACION

DE

LAS

LACTADAS
El beb debe lactar frecuentemente. Se debe poner al

pecho de dia y noche, cada vez que el bebe lo requiera.

Identifica las seales de hambre: mueve su cabeza
buscando pecho, abre su boca, saca la lengua y mueve
sus manita. El llanto es un signo tardo de hambre.

(1,2)
No hay un patrn de alimentacin para el beb. A
algunos les es suficiente 10 minutos por lactada y a

d)

otros 30 minutos o ms.

Lo importante es que el beb tome de ambos pechos.

(1,2)
LA FINALIZACION DE LA LACTADA

Evala la lactada y observa el pecho. En caso de molestia

o dificultad para lactar, busca apoyo de un profesional de
la salud. (1,2)
B. TCNICAS

DE

EXTRACCIN,

CONSERVACIN

ALMACENAMIENTO DE LA LECHE MATERNA

Lavarse las manos con agua y jabn.
Para estimular la bajada de leche hacer masajes alrededor del

IV.

pecho, en forma circular.

Colocar la mano en forma de C, apreta sin deslizar los dedos y

empujar suavemente contra las costillas

Cuando salga la leche, debe depositarla en un recipiente de vidrio

limpio y con tapa. (2,3)

VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LA LACTANCIA MATERNA
A. VENTAJAS
La leche humana es el alimento idneo para el recin nacido humano,
como lo es la leche de vaca para el ternero y la leche de cabra para el
cabrito; y para ello la naturaleza, muy sabia al fin, determin que la
composicin de cada una de ellas fuera diferente segn las necesidades
de crecimiento y desarrollo de cada especie. (4)
El cerebro humano se desarrolla casi completamente durante los 2
primeros aos de vida y la leche materna contiene nutrientes esenciales
como protenas de buena calidad, vitaminas y cidos grasos (que no se
encuentran en ningn otro tipo de alimento ya sea de origen animal o
vegetal), indispensables para formar bloques de construccin cerebral,
permitiendo que el cerebro humano se desarrolle casi en su mxima
extensin en esta primera etapa de la vida. Tambin contienen sustancias
que van a inmunizar y proteger al nio contra infecciones y
contaminaciones que se presentan a este edad, haciendo que crezca sano,

protegido,

inteligente,

despierto

lleno

de

vida.

(4)
B. DESVENTAJAS
Las desventajas de la lactancia materna son prcticamente nulas pero si
queremos mencionar algunas desventajas en general bsicamente podemos
asegurar que las nicas desventajas no estn enfocadas precisamente en el
beb y el que consuma leche, sino que dichas desventajas estn ms
relacionadas con situaciones de la vida diaria de la madre.(6)
Las molestias y la incomodidad sobre todo en los primeros das hasta
desarrollar una buena tcnica. Hay que invertir ms tiempo ya que los bebs
amamantados con leche materna necesitan realizar ms tomas al digerirse
sta ms fcilmente. (5) La madre, al ser la nica que puede amamantar al
beb tendr ciertas limitaciones en sus tareas diarias, principalmente si
trabaja. Deber tener en cuenta que esta actividad formar parte de su vida
dentro de los siguientes dos aos o menos. (6)

V.

PROBLEMAS MAS FRECUENTES EN LA MADRE Y EL BEBE

DURANTE LA LACTANCIA MATERNA
5.1.
DE LA MADRE
5.1.1. DOLOR AL AMAMANTAR:
Algunas mujeres pueden experimentar cierta molestia inicial al
amamantar, sin embargo, si las mamas estn sanas, este proceso no debera
doler. Es necesario entonces, verificar la que la tcnica de lactancia sea la
adecuada para lograr un buen acoplamiento, comprobando la posicin de
la madre y del nio, de manera que el pezn no se deforme por la
compresin de la boca del nio. La principal cause de dolor es un mal
acoplamiento boca pezn, si a pesar de una buena tcnica el dolor persiste,

es necesario descartar otras causas de dolor como pueden ser patologa

materna o del nio. Frente al dolor al amamantar, o las grietas, siempre se
debe observar la lactada, observar el pezn despus de cada lactada y
examinar la succin del nio. (8)

5.1.2. SANGRAMIENTO DEL PEZN:

Durante el tercer trimestre de embarazo y en el postparto, puede haber
sangramiento a travs del pezn por los cambios hormonales
caractersticos de este perodo. Las grietas tambin pueden provocar
sangramientos. La papilomatosis viral puede ser causa de sangramiento,
siendo muy poco probable un proceso maligno. (8)

5.1.3. MICOSIS DEL PEZN:

Es producido por Candida Albicans. Se caracteriza por un pezn de color
rosado aterciopelado, en contraste con el tono caf de la areola, a veces
agrietado o descamativo. Puede presentarse con un dolor intenso antes y
despus de la lactancia en pezn y areola.Es ms comn en madres que
cuyos hijos usan chupetes o mamaderas adems de la lactancia. (8)

5.1.4. MASTITIS
Se produce aproximadamente en un 1 7 % de las mujeres que estn
amamantando. Es una infeccin del tejido intersticial circundante al lbulo
mamario. Los factores que predisponen a esta infeccin pueden ser grietas
en el pezn, retencin de leche, cambio abrupto en la frecuencia de las
mamadas, mal vaciamiento, disminucin de la resistencia materna a la
infeccin, etc. Los signos y sntomas se caracterizan por dolor, eritema, y

inflamacin, cefalea, mialgias, y fiebre con calofros. El agente causal ms

frecuente es el stafilococo aureus. Otros pueden ser organismos menos
frecuentes son estreptococos y haemofilus. (8)

5.1.5. ABSCESO MAMARIO

Aproximadamente un 5 a 11 % de las mujeres con mastitis se complican
con absceso mamario que requiere tratamiento especfico. Se produce por
un tratamiento inadecuado o tardo de una mastitis. El absceso no siempre se
palpa como una masa fluctuante y es necesario sospecharla en caso de una
mastitis tratada con antibiticos que no mejora. (8)

5.1.6. CONGESTIN MAMARIA:

No es raro que al 3r o 4to da postparto, las madres experimenten una
sensacin de calor y peso en sus mamas debido al cambio de calostro a
leche ms abundante. Lamentablemente, en un porcentaje menor de mujeres
esta sensacin se exacerba evidencindose como aumento de volumen
mamario bilateral, con calor, dolor o endurecimiento mamario. Esta
situacin es secundaria a mamadas infrecuentes y/o inefectivas y debe ser
prevenida. (8)

5.1.7. REFLEJO EYECTO-LCTEO EXCESIVO (RELE):

Se produce luego de establecida la lactancia, aproximadamente al final del
primer mes. La madre consulta por llanto excesivo del nio, que puede ser
interpretado como clicos o incluso como que el nio queda con hambre.
En estos casos la mujer tiene una sobreabundancia de leche y sta es
expulsada con tal fuerza que el nio no es capaz de deglutir sin atorarse.

Esta situacin puede producir distensin gstrica, clicos del lactante y

potencialmente abandono precoz de la lactancia por parte del nio. (8)

5.1.8.

LECHE INSUFICIENTE O DELGADA

Si bien este es un problema frecuentemente expresado por las madres, la

falta de leche real es un problema muy poco frecuente. Cualquier
instancia, tanto materno o infantil, que determinen una inadecuada
extraccin de leche puede resultar en una disminucin de la produccin. (8)

5.1.9. PEZONES PLANOS O INVERTIDOS

Este problema puede ser fcilmente identificado en los controles anteriores
al parto. Esto, antes de las 20 semanas de gestacin cuando no hay
receptores de oxcitocina en el tero, ya que posterior a esto, el estmulo del
pezn puede producir contracciones uterinas y parto prematuro. Una vez
nacido en nio, es importante ponerlo al pecho frecuentemente dentro de los
primeros das de vida en que el pecho se encuentra blando. Si el nio no es
capaz de acoplarse, se recomienda la extraccin manual de leche hasta que
ste sea lo suficientemente grande para abarcar toda la areola con su boca.
En los pezones invertidos, el tensador de pezn o una bomba de extraccin
pueden ayudar a evertir el pezn para que el nio pueda tomarlo. (8)

5.2.
PROBLEMAS DEL NIO
5.2.1. NIO DORMILN

Los lactantes pequeos presentan un patrn de sueo que contempla un gran

porcentaje de su vida durmiendo. Algunos lo hacen ms profundamente y
frecuentemente que otros. Esto, la mayora de las veces es normal y basta
con pequeos estmulos para lograr la vigilia y con esto, una mamada
exitosa. El dormir con el nio facilita que la madre pueda estar atenta a
pequeas seales de hambre en el nio como son: movimientos rpidos de
los ojos, movimientos de succin, pedaleo con los pies, sonidos suaves,
flexin de brazos, puos apretados, msculos tensos, llanto (ltima
expresin de hambre). Los recin nacidos bien alimentados maman,
duermen entre 1 y 3 horas y despiertan con hambre para volver a mamar.
Maman activamente y despus de vaciar uno o los dos pechos pueden
volver a dormirse. El nio dormiln es el que en general la madre tiene
que despertar para amamantarlo, succiona unas pocas veces y se duerme al
pecho. El que un nio sea dormiln en las primeras semanas de vida puede
ser secundario a una hipoalimentacin, por lo que se debe indicar a las
madres estar muy atentas a que el nio despierte con hambre cada 3-4 horas,
y lo sienta deglutir en la mama. Es frecuente, especialmente en madres
primerizas que interpreten este estado de conservacin para gastar menos
energa con el que el nio est satisfecho. La familia considera que el nio
se porta tan bien, por que duerme toda la noche y no molesta. Los nios
con mayor riesgo de ser somnolientos son los de bajo peso de nacimiento y
los hijos de madres que recibieron benzodiazepinas u otros medicamentos
como meperidina o morfina durante el trabajo de parto o el postparto. Es
importante, previo a la mamada, desvestir al nio, sentarlo, darle masajes
suaves, cambiar paal etc. y durante las primeras semanas de vida,
despertarlo si duerme ms de 3 horas en el da o 4 en la noche. (8)

5.2.2. CRISIS TRANSITORIA DE LACTANCIA

La lactancia se establece alrededor de las 4 semanas postrato con un
volumen aproximado de 600ml de leche materna/ 24 hrs. Algunas madres
incrementan paulatinamente su produccin a medida que el nio crece y
aumenta sus requerimientos, otras, sin embargo mantienen su produccin y
cuando el nio casi duplica su peso al tercer mes, presenta una crisis
transitoria

de

lactancia

Un

estudio

prospectivo

revel

que

aproximadamente un 36 % de las madres sufran una o ms crisis de

lactancia en su perodo de amamantamiento. El 75 % de stas durante los 3
primeros meses de vida. El cuadro se caracteriza por que el lactante ya no
queda satisfecho con la frecuencia de lactancia a la que estaba
acostumbrado, la madre siente que las mamas le quedan vacas y el nio
pide varias veces en la noche. (8)

5.2.3. DISFUNCIN MOTORA ORAL

Se produce en algunos nios por inmadurez, problemas neurolgicos o dolor
facial o mala succin por el uso de chupete entre otros. (8)

5.2.4. PROBLEMAS ANATMICOS DE LA BOCA DEL NIO:

Uno de los problemas anatmicos del nio, que afectan la lactancia es la
fisura labial y/o palatina. (8)

5.2.5. RECHAZO DE AMAMANTAMIENTO:

Muchas madres relatan que no pudieron amamantar a sus hijos por que el
nio le rechaz el pecho. Esto puede verse en nios que recibieron
chupetes y frmulas lcteas en la maternidad. Ese nio aprendi el
movimiento de su boca que favoreca la alimentacin con chupete (muerde
el chupete y empuja la punta con la lengua para regular el flujo), lo que al
ser aplicado al mamar, hace que el pezn se salga de la boca, produciendo
frustracin al nio y a la madre (ver disfuncin motora oral secundaria a
chupete). La madre interpreta esto como un rechazo personal, asumiendo
que su leche no es buena y le da frmula. (8)
5.2.6.

MAL PROGRESO PONDERAL EN UN NIO AMAMANTADO

Se considera mal progreso ponderal si el recin nacido baja ms del 7 % del

peso de nacimiento, no recupera el peso de nacimiento a los 10 das y sube
menos de 18 grs/dia dentro de las primeras semanas o se cae de carril de
crecimiento en los primeros meses. No se considera mal incremento si un
nio amamantado exclusivamente, que salt carriles de crecimiento durante
los primeros meses, tienda a retornar al carril inicial entre los 4 y 7 meses.
Esta es una de las principales razones de destete precoz. Es muy importante
considerar esta condicin dentro de los primeros 2 meses de vida del nio y
particularmente durante las primeras semanas, donde las principales razones
de mal incremento son una mala tcnica de amamantamiento con mal
acoplamiento y mamadas infrecuentes e inefectivas. (8)

D) CONCLUSIONES

La maternidad y la lactancia materna tienen un fuerte impacto social, ya que

conducen a la formacin de seres humanos bien alimentados y, adems,
relacionados con el entorno ms inmediato: la familia, a travs de la madre cuando
se genera el amamantamiento y el reconocimiento del valor esencial del vnculo que
brinda la lactancia materna cuando se extrae y se entrega con amor
La lactancia materna es la prctica alimentaria que conlleva enormes beneficios para
la madre, la nia y el nio. Adems de las ventajas nutricionales y econmicas,
favorece aspectos psico-afectivos, la prevencin de enfermedades y otros elementos
que contribuyen a mejorar el desarrollo integral de nias y nios. Por otro lado, la
lactancia materna representa un gran ahorro para la economa del hogar, como
tambin una fuente de beneficios para la madre si consideramos que contribuye a la
disminucin del desarrollo de anemias, el riesgo de hemorragias post parto,
representa un anticonceptivo natural y mantiene el peso de la madre.

E) REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:
Web:
(1)

VALDEZ

V.

TECNICAS

DE

AMAMANTAMIENTO.

UNICEF

http://www.unicef.cl/lactancia/docs/mod02/TECNICAS%20DE
%20AMAMANTAMIENTO1.pdf (consultado 18 de abril del 2015)
(2)

SOMOS

LECHEROS.

MINSA

http://www.minsa.gob.pe/portada/Especiales/2014/lactancia/matcom/Diptico_extra
_materna.pdf
(3)
http://www.minsa.gob.pe/portada/Especiales/2014/lactancia/matcom/Diptico_derec
hos_laborales.pdf
(4)

http://www.minsa.gob.pe/portal/Servicios/SuSaludEsPrimero/Nino/nino-

lactancia.asp

(5) http://www.guiainfantil.com/articulos/alimentacion/lactancia/diferencias-entrela-lactancia-materna-y-lactancia-artificial/
(6) http://padresnovatos.com/ventajas-desventajas-lactancia-materna.html
(7)

lactancia

materna,

1992,

OMS

(en

lnea),

disponible

en:

http://www.who.int/maternal_child_adolescent/topics/newborn/nutrition/breastfee
ding/es/
(8) Problemas en la Lactancia, Dra. Javiera Martnez, Dra. Vernica Valds. Unicef (en
lnea)

disponible

en:

http://www.unicef.cl/lactancia/docs/mod03/Mod

%203%20Problemas%20de%20lactancia%2018%20feb%2005.pdf
Libros:
(9) Latarjet, Michel & Alfredo Ruiz (2008) Anatomia y Fisiologia 4 Edicion , Tomo 2,
Editorial Medical Panamericana. Pag. 1665 1667