El Ministerio de Salud de Venezuela cre e impuls en cada regin

o Estado del pas el llamado Programa IRA cuyo objetivo general es

reducir la mortalidad y morbilidad por infecciones respiratorias
agudas en los nios menores de 5 aos. Los objetivos especficos
de dicho Programa son los siguientes: Reducir la mortalidad y
morbilidad por neumonas en nios menores de 5 aos. Disminuir
la gravedad y evitar las complicaciones de las infecciones
respiratorias agudas en las vas areas superiores. Limitar las
hospitalizaciones por infecciones respiratorias agudas.
Racionalizar el uso de los antibiticos en el tratamiento de las
infecciones respiratorias agudas. Promover el conocimiento sobre
el control de las infecciones respiratorias agudas, educando a los
familiares y a la comunidad. 25 Factores de riesgo Es una
caracterstica o circunstancia detectable en individuos o grupos con
una probabilidad incrementada de experimentar un dao a la salud.
(Hernndez, 2001). Un factor de riesgo es cualquier caracterstica o
circunstancia detectable de una persona o grupo de personas que
se sabe asociada con un aumento en la probabilidad de padecer,
desarrollar o estar especialmente expuesto a un proceso mrbido.
Estos factores de riesgo (biolgicos, ambientales, de
comportamiento,
socio-culturales,
econmicos..)
pueden
sumndose unos a otros, aumentar el efecto aislado de cada uno de
ellos produciendo un fenmeno de interaccin. El conocimiento y la
informacin sobre los factores de riesgo tienen diversos objetivos:
Prediccin: La presencia de un factor de riesgo significa un riesgo
aumentado de presentar en un futuro una enfermedad, en
comparacin con personas no expuestas. En este sentido sirven
como elemento para predecir la futura presencia de una
enfermedad. Causalidad: La presencia de un factor de riesgo no es
necesariamente causal. El aumento de incidencias de una
enfermedad entre un grupo expuesto en relacin a un grupo no
expuesto, se asume como factor de riesgo, sin embargo esta
asociacin puede ser debida a una tercera variable. La presencia de
esta o estas terceras variables se conocen como variables de
confusin. As por ejemplo el ejercicio fsico se conoce como factor
de proteccin asociado al infarto de miocardio. El efecto protector
que pueda tener el ejercicio, se debe controlar por la edad de los
pacientes, ya que la edad est asociada con el infarto de miocardio
en el sentido de que a ms edad ms riesgo. Por otra parte la mayor

dosis de ejercicio la realiza la gente ms joven; por lo tanto parte del

efecto protector detectado entre el ejercicio y el infarto de miocardio
esta condicionado por la edad. La edad en este caso acta como
variable de confusin. Diagnstico: La presencia 26 de un factor de
riesgo aumenta la probabilidad de que se presente una enfermedad.
Este conocimiento se utiliza en el proceso diagnstico ya que las
pruebas diagnsticas tienen un valor predictivo positivo ms
elevado, en pacientes con mayor prevalencia de enfermedad. El
conocimiento de los factores de riesgo se utiliza tambin para
mejorar la eficiencia de los programas de cribaje, mediante la
seleccin de subgrupos de pacientes con riesgo aumentado.
Prevencin: Si un factor de riesgo se conoce asociado con la
presencia de una enfermedad, su eliminacin reducir la
probabilidad de su presencia. Este es el objetivo de la prevencin
primaria. As por ejemplo se relacionan la obesidad y la
hipertensin, la hipercolesterolemia y la enfermedad coronaria, el
tabaco y el cncer de pulmn (Fernndez y col., 2002) Nutricin La
nutricin es el proceso biolgico en el que los organismos asimilan
los alimentos y los lquidos necesarios para el funcionamiento, el
crecimiento y el mantenimiento de sus funciones vitales. Aunque
alimentacin y nutricin se utilizan frecuentemente como sinnimos,
son trminos diferentes ya que: La nutricin hace referencia a los
nutrientes que componen los alimentos y comprende un conjunto de
fenmenos involuntarios que suceden tras la ingestin de los
alimentos, es decir, la digestin, la absorcin o paso a la sangre
desde el tubo digestivo de sus componentes o nutrientes, su
metabolismo o transformaciones qumicas en las clulas y excrecin
o eliminacin del organismo. La nutricin es la ciencia que examina
la relacin entre dieta y salud. Los nutricionistas son profesionales
de la salud que se especializan en esta rea de estudio, y estn
entrenados para proveer consejos dietarios. 27 La alimentacin
comprende un conjunto de actos voluntarios y conscientes que van
dirigidos a la eleccin, preparacin e ingestin de los alimentos,
fenmenos muy relacionados con el medio sociocultural y
econmico (medio ambiente) y determinan al menos en gran parte,
los hbitos dietticos y estilos de vida. Estrato Socio-econmico
Mide los diversos niveles de bienestar del grupo social. Para
clasificar a la poblacin en estratos sociales, en Venezuela se utiliza
la escala Graffar en versin modificada por el Dr. Hernn Mndez

Castellano (UCV, 1959) la cual considera 4 variables: Procedencia

del ingreso, profesin del jefe de hogar, nivel de instruccin de la
madre y condiciones de alojamiento. Emplea un escala tipo Likert
del 1 al 5 (1 para muy bueno y 5 para muy malo). El puntaje
obtenido en cada variable se suma y se obtiene un total, que puede
ir desde 4 (clase alta) hasta 20 (pobreza crtica), de acuerdo a la
siguiente escala: Estrato I: clase alta (4 a 6 puntos) Estrato II:
clase media alta (7 a 9 puntos) Estrato III: clase media media (10 a
12 puntos) Estrato IV: pobreza relativa (13 a 16 puntos) Estrato V:
pobreza crtica (17 a 20 puntos) Vivienda La Real Academia
Espaola define la vivienda como: lugar cerrado y cubierto
construido para ser habitado por personas 28 Es todo edificio o
parte de l, construido o convertido para el alojamiento permanente
o temporal de personas, as como cualquier clase de albergue, fijo o
mvil, ocupado como lugar de residencia habitual, sin importar cul
sea su estructura o los materiales empleados en su construccin. La
vivienda puede ser particular o colectiva. Hacinamiento Cantidad de
personas que habitan en una vivienda por encima de la capacidad
de sta. La NNUU (1962) determin indicadores estadsticos
bsicos de las condiciones habitacionales el porcentaje de
viviendas privadas ocupadas a razn de 3 o ms personas por
cuarto, lo que permite medir el grado de hacinamiento excesivo.
Lactancia materna El nio desde que nace necesita una
alimentacin adecuada que le proporcione todos los nutrientes que
le ayuden a crecer y desarrollarse normalmente. La clave del xito
nutricional es la lactancia materna. Se entiende por lactancia al
perodo durante el cual el recin nacido se alimenta de leche. Si el
nio slo toma leche materna se habla de lactancia materna, si es
otro tipo de leche, la lactancia es artificial, y si se combinan las dos,
se trata de una lactancia mixta. La lactancia materna se inicia al
nacer el nio y su duracin es de, por lo menos, seis meses.
Durante este tiempo se debe alimentar al nio con leche de la
madre. Nivel de instruccin Caudal de conocimiento adquirido a
travs de la enseanza como parte del ciclo de vida. Beherman y
col. (1992) 29 Medio Ambiente Se entiende por medio ambiente o
medioambiente al entorno que afecta y condiciona especialmente
las circunstancias de vida de las personas o la sociedad en su
conjunto. Comprende el conjunto de valores naturales, sociales y
culturales existentes en un lugar y un momento determinado, que

influyen en la vida del ser humano y en las generaciones venideras.

Es decir, no se trata slo del espacio en el que se desarrolla la vida
sino que tambin abarca seres vivos, objetos, agua, suelo, aire y las
relaciones entre ellos, as como elementos tan intangibles como la
cultura. Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) Corresponden al
conjunto de enfermedades de diferentes etiologas y gravedad
causadas por microorganismos virales, bacterianos y otros que
afectan el aparato respiratorio, por un lapso mximo de 15 das con
sntomas clsicos. Sistema de variables La variable dependiente es
el efecto a explicar que corresponde a la Infeccin Respiratoria
Aguda, definida como enfermedad infecciosa de las vas
respiratorias con duracin menor que 15 das. Las variables
independientes
cuya
influencia
se
pretendi
establecer
corresponden a factores biolgicos, ambientales y socioculturales
conocidos como factores de riesgo de IRA 30