I CONGRESO NACIONAL DE SALUD OCUPACIONAL Y PREVENCION

DE
RIESGOS LABORALES

ACCIDENTES
DE TRABAJO
EN
HOSPITALES
ESTRATEGIAS PARA LA
PREVENCION YSISTEMA DE
VIGILANCIA

Lic. RAQUEL BLASS RIVAROLA

Especialista en Salud Pblica
Diplomado en Salud Ocupacional
RED ASISTENCIAL ALMENARA

Los trabajadores de salud

que utilizan agujas o
pueden estar expuestos a
stas corren un mayor
riesgo de sufrir lesiones
por pinchazos.
Este tipo de lesiones
pueden provocar
infecciones graves o
mortales de patgenos
contenidos en la sangre
tales como el virus de la
hepatitis B, hepatitis C o el
virus de la
inmunodeficiencia humana
(VIH).

DHHS (NIOSH) Publication No.

2000-108

No lo dude,

su
ocupacin
es de

Riesgo

RIESGOS
?
DEBEMOS ADOPTAR
ACTITUDES SEGURAS

ACCIDENTES
DE TRABAJO

ENFERMEDADES
PROFESIONALES

DECALOGO DE METODOS
DE TRABAJO SEGURO

Las consecuencias de los accidentes de

trabajo con exposicin biolgica que
ocurren en los hospitales NO SON
INMEDIATAS, pero lamentablemente son
IRREVERSIBLES

Riesgo de Infeccin de
Patgenos Sanguneos
en Accidentes
Virus HVB
Percutneos

2 - 30%
Virus HVC

1 - 4%
VIH

0.3 - 0.4%

CUIDADO DE LA HERIDA

Limpie las heridas con

jabn y agua
Enjuague las
membranas mucosas
con agua
No existe evidencia de
beneficios por:
Aplicar antispticos o
desinfectantes
Exprimir (ordear)
el lugar de la lesin
Evitar el uso de cloro u
otros agentes

ACCIDENTE LABORAL
lesin orgnica o
perturbacin funcional
causada en el centro de
trabajo o con ocasin
del trabajo, por accin
imprevista, fortuita u
ocasional de una fuerza
externa, repentina y
violenta que obra
sbitamente sobre la
persona del trabajador o
debida al esfuerzo del
mismo.

INVESTIGACIN
DE LOS
ACCIDENTES

reducir N y
gravedad

En el anlisis se detectan
numerosas ausencias, fallos y/o
errores existentes,
fundamentalmente en el rea de
gestin, que son susceptibles
de ser corregidos.

ALREDEDOR DE LA MITAD
DE LOS ACCIDENTES QUE
OCURREN EN LOS
HOSPITALES NO SON
REPORTADOS

[Roy y Robillard 1995; EPINet 1999;

CDC 1997a; Osborn et al. 1999].

PUBLICACIONES

GUILLN SOLVAS, J. Y colaboradores, en su publicacin

Estudio epidemiolgico de Accidentes Laborales en el Medio
Hospitalario, desarrollado en el Hospital Clnico San Cecilio
de Granada- Espaa, durante el periodo 1980 a 1984 , a una
poblacin de 2076 trabajadores report :
que se han
producido 223 accidentes laborales de los cuales el 82.06% se
produjeron en el lugar de trabajo... ...entre las causas de
estos accidentes se tiene en primer lugar las cadas (35.87%),
seguido de sobreesfuerzos (16.59%), otros (13.45%), cortes
(8.52%), golpes (7.62%)...

En el XVII Congreso Cientfico Internacional de la

Federacin Latinoamrica de Sociedades Cientficas
de Estudiantes de Medicina, Lima, Octubre de 2002
se concluy que el 46.7% de los Estudiantes de
Medicina han tenido al menos una exposicin a
sangre o lquidos corporales; el 29.4% de las
exposiciones fueron de alto riesgo y ninguno de los
accidentes fue estudiado adecuadamente. Tan solo
el 35.4% de los encuestados informaron tener
esquema de vacunacin contra hepatitis B completo.

Borda Izquierdo Alejandro, realiz un trabajo sobre Factores

de riesgos asociados a los accidentes de trabajo por
exposicin percutnea en enfermeras que laboran en los
Hospitales Nacionales (HNGAI, HNERM, HNAAA, HNSUR) de
EsSALUD, en Abril 2003, donde concluye que las agujas
son las que producen mayor cantidad de lesiones, y estas
lesiones se producen en actividades riesgosas, son las
enfermeras las que presentan un mayor riesgo de
accidentabilidad, por grupo de edad es la de 26-33 aos
quienes han presentado mayor riesgo de accidentarse
relacionado a una mayor inexperiencia, el
reencapuchado de las agujas ocasion el porcentaje ms
elevado de accidentes en estos hospitales.

Accidentes reportados en
Hospital Base Almenara
1998-2012

DATABASE DE LOS ACCIDENTES

1.- DATOS DEL TRABAJADOR: nombre,
edad, sexo, tiempo de servicio, ocupacin
y servicio donde labora.
2.- DATOS DEL ACCIDENTE: fecha, hora,
da de la semana, lugar del accidente, tipo
de lesin, zona afectada, agente
causante(*), tipo de riesgo, causa del
accidente, uso del EPP, das CITT.
3.- SEGUIMIENTO: en caso el accidente
implique riesgo biolgico se solicita
marcadores virales HVB, HVC y/o Elisa para
HIV.
4.- ESTUDIO DE LA FUENTE: marcadores
virales HVB-HVC y VIH.

TASA PORCENTUAL DE ACCIDENTES DE TRABAJO DEL PERSONAL DE SALUD

HOSPITAL ALMENARA e INCOR
1998 - 2012

9.7

9.7

9.4
8.9

8.7
7.8

7.4
6.3

3.3

1.8

8.4
9.3

8.9
6.9

9.9

TOTAL DE ACCIDENTES LABORALES POR TIPO

HOISPITAL ALMENARA e INCOR
1998 - 2012

25,80%
OTROS

22,10%
CAIDAS

4182

41,80%
PUNTURAS

10,40%
CORTES

CUADRO N 2
OTROS DATOS

ZONA CORPORAL AFECTADA :

DEDOS MANOS

GRUPO ETAREO

30 - 49 AOS

TIEMPO DE SERVICIO

MAS 20 AOS

DIA DE LA SEMANA

INDISTINTO

SEXO

FEMENINO

HORA DE OCURRENCIA

7:00 - 13:00

TIP DE RIESGO

BIOLOGICO

POR SERVICIO

INDISTINTO

1.- PUNTURAS

CAUSAS BASICAS DE PUNTURAS

52.3

50.8

48.7

46.5
40

39.3

37.7

37.8

40.6

38.6

38.9
31.2

35.2

30.2

23.8

16.2

18.9
19.1

16.4

17.8

16.3
12.8

16.2
17.2
9.5

14.1
10.9

4.5

13.1
4.11

INAD ACOND PC

REENCAP

1998 - 2012

1998 - 2012

CUADRO N 1
ESTUDIO DE LA FUENTE

1998

CORE
HVB+

AgsHVB+

HVC+

HIV+

DESCONO
CIDA

15

1999

NO HAY DATOS

2000

2001

12

2002

2003

28

13

42

2004

16

35

2005

26

2006

17

12

26

2007

20

17

19

PERSONAL QUE ACUDIO AL

PROGRAMA ITS/HIV/SIDA

AO

LIMPIEZA

ENFERME
RA

MEDICO

LABORAT
ORIO

TENFERM

OTROS

TOTAL

2009

11

18

18

56

2010

24

18

54

116

2011

23

12

44

87

2012

22

14

56

101

TOTAL

22

87

62

11

23

155

360

Datos proporcionados por Lic. Esmeralda Vsquez-Programa VIH/SIDA-RAA

ESTUDIO FUENTE POST EXPOSICION

OCUPACIONAL
2009
FUENTE
VIH

TX

PRUEBAS

ARV

RESULTADOS

SI

NO

SI

NO

NEG

POS

10

29

17

22

39

11

14

13

43

22

34

56

Datos proporcionados por Lic. Esmeralda Vsquez-Programa VIH/SIDA-RAA

2.- CAIDAS

TOTAL DIAS DESCANSO MEDICO POR ACCIDENTES DE TRABAJO

NOTA: 2397 DIAS (48.3%)

CORRESPONDEN A
CAIDAS

AO
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
TOTAL

DIAS
30
21
27
177
212
365
413
324
510
1214
1667
4960

CAUSA DE CAIDAS EN TRABAJADORES DEL

HOSPITAL BASE ALMENARA e INCOR
1998 - 2008

18.2
0

7.1

8.7
0

3.4

3.3

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

P.MOJ.

P.ENC.

P.CORR.

P.DESNIV

MANIOB

CAIDAS SEGUN TURNO DE OCURRENCIA

NOCHE
19:00-06:00

17%

29%

TARDE
13:00-17:00

54%

MAANA
07:00-13:00

A nivel de empresa: EsSalud

-Tiempo que el personal
deja de trabajar
-Das perdidos
- Marcadores virales
-Antiretrovirales
-Vacuna antihepatitis B
-Tratamiento en caso
de infeccin
-Tratamiento de secuelas

FINANCIAMIENTO DE LA CAMPAA
COSTO TOTAL DE LA CAMPAA
S/. 69192,576

S/.
80% = S/.55`354,060.80

20% = S/.13`838,515.20

Recursos Ordinarios
(R.O)

Aportes del Programa Juntos, Seguro

Social de Salud del Per y otras fuentes
cooperantes como OPS, UNICEF, Sector
Privado y otros Sub-sectores.

COSTO POR PERSONA VACUNADA POR TRES DOSIS: S/.7.00

Costo de Vacuna contra HVB en Establecimiento de Salud Privados:

Nio Protegido: S/.130.00
Adulto Protegido: S/.130.00

COSTO BENEFICIO DE LA CAMPAA DE

VACUNACION CONTRA HVB

350000000

$321.012.666

300000000

$268.843.146

US $

250000000

56,515
Casos

200000000
150000000
100000000
50000000

10,126,086

169,546
Casos

10126,086

Personas

Personas

$23.064.192

Vacunacin

Cancer de Higado

Cirrosis

Prdida de un
Miembro de la
familia

Las infecciones
por patgenos
sanguneos
pueden originar
problemas
de pareja.

A nivel laboral

-El ausentismo de un trabajador

puede sobrecargar las tareas de
sus compaeros.
-La probabilidad de adquirir una
infeccin por patgenos sanguneos suele devenir en cambio
de trato hacia el trabajador.

-La incertidumbre de los controles

incrementa la ansiedad pudiendo
repercutir en la calidad de los servicios que se brinda.

A nivel personal
Un solo accidente cambia toda
una Vida.
Estoy comiendo bien para evitar
la infeccin
Le cuento a mi pareja?...no va ha
entender.
No hay problema si beso a mis
hijos?

No puedo dormir cada vez que

tengo que venir por mis resultados

Es importante
vacunar a los
trabajadores de la
salud?

RECORRAMOS JUNTOS EL CAMINO DE LA PREVENCION

RECORRAMOS EL CAMINO
DE LA PREVENCION

GRACIAS

HOSPITAL NACIONAL GUILLERMO ALMENARA

IRIGOYEN
UNIDAD DE SALUD OCUPACIONAL HOSPITALARIA

raquel.blass@essalud.gob.pe
blarrivra@yahoo.com

Cel. 999920433
anexo 4485