AFASIA EN POLGLOTAS Y EN BILINGES

AUTOR: MICHEL PARADIS

1. Patrones de recuperacin
Los pacientes que hablaban dos o ms lenguas antes de la lesin no
recuperan las dos lenguas en la misma medida. Se pueden ver seis patrones
bsicos de recuperacin, los mismos no son exclusivos pues la recuperacin
sucesiva puede estar seguida de la antagnica etc. Tambin se agregaron tres
patrones ms antagonismo alterno, afasia diferencial y afasia selectiva.
Paralela: cuando ambas o todas las lenguas se deterioran en forma
similar.
Diferencial: el dao es de diferente grado en cada lengua en relacin
con el dominio premrbido.
Sucesiva: una lengua no comienza a reaparecer hasta que la otra ha
sido recuperada en forma mxima.
Antagnica: una lengua evoluciona mientras que la otra involuciona.
Selectiva: no se recobra el uso de una o ms de sus lenguas.
Mixta: los pacientes sistemticamente mezclan inapropiadamente
rasgos de sus lenguas en alguno o todos los niveles de la estructura
lingstica.
2. casos recientes de afasia en bilinges
El caso de Lebrun (1976) caso de un traductor profesional holands quien antes de
la lesin dominaba 5 lenguas.sin embargo luego recupera una lengua extranjera
como el ingls de forma diferencial ,esto se explica por factores afectivos (era la
lengua de sus empleadores y la sagrada).
El caso de Galloway(1978) polglota de 7 lenguas. recuperacin diferencial en las
cuatro lenguas de las cuales tena algn conocimiento en el momento del
accidente y una recuperacin preferencial de la lengua usada casi exclusivamente
durante los ltimos 22 aos podra clasificarse tambin como una recuperacin
paralela en el sentido de que la lenguas eran recuperadas en forma proporcional a
los dominios premrbidos que el paciente tena sobre ellas.
El caso de Albert y Obler (1978)
El caso de Tsou
El caso de April y Han
El caso de Silverberg y Gordon (1979)
Primer paciente afasia diferencial: una paciente de 26 aos que haba nacido en
chile y empez a estudiar ingles oral y escrito entre los 12 y 18 aos. Cuando
emigra a Israel toma clases de hebreo durante tres meses todos los das de la
semana cuatro hs. Luego del acv, su habla espontnea en hebreo era fluida y con
parafasias literales y verbales, con fallas en la pronunciacin y sustituciones
inapropiadas de palabras, al da siguiente su habla espontnea en espaol era
telegrfica y no fluente y tena dificultad para encontrar palabras. Un mes despus
recuper totalmente su hebreo, pero segua teniendo dificultades en espaol.
Segundo paciente afasia diferencial: mdico diestro vivi en un entorno donde slo
se hablaba el ruso, aprendi alemn e ingls en la escuela. Un ao antes del
accidente viaj Israel, haba tomado un curso intensivo de hebreo durante tres
meses y sus conocimientos eran rudimentarios. Continu hablando ruso con su
familia y amigos.
Los primeros das tena afasia global en hebreo y slo dificultad para recuperar
palabras en ruso.
3. dislexia y disgrafa en bilinges

4. factores de recuperacin no paralela :

Ribot (1881): las adquisiciones ms viejas de la memoria son ms
resistentes a la disolucin mrbida, en consecuencia, la lengua nativa
debera ser mejor recuperada, independientemente de su grado de
fluencia relativa en el momento de la lesin.
Pitres (1895): niega esto y dice que la razn es que es la ms familiar
para el paciente, y q cuando no lo era la segunda lengua mas familiar
sera recuperada en forma preferencial.
Pick (1921) el orden de la recuperacin iba desde la lengua ms
automatizada a la menos automatizada en el momento de la lesin.
Potzl (1925) el grado de severidad influye en el tipo de recuperacin, a
ms severa afasia mayor posibilidad de recuperacin no paralela
Minkowski(1949-1965) componentes psicosexuales y psicosociales de
factores afectivos y emocionales son capaces de jugar un rol decisivo
en la lucha por la seleccin de una lengua a ser usada por este motivo
la lengua puede que no sea la adecuado para la situacin comunicativa.
Una lengua que es escrita adems de hablada, puede ser recuperada
mejor. La alfabetizacin puede interactuar con el tipo de afasia.
Goldstein(1948) la seleccin estara dada por cul lengua es mejor para
los propsitos del hablante. La recuperacin de una lengua depende de
su estimulacin.
Albert y Obler (1978) la recuperacin diferencial puede ser el resultado
de diferentes patrones premrbidos de la organizacin anatmica de las
lenguas.
Lambert Y Fillenbaum(1959) la afasia afectara a las lenguas de lo
bilinges compuestos, pero podra llevar a perturbaciones ms
selectivas en bilinges coordinados1
Wulfeck et al (1986)
Ovcharova et al (1968) diferencia en las estructuras de las lenguas y
para ello se exponen 4 hiptesis de porqu una lengua puede ser
afectada diferencialmente segn su estructura diferente y viceversa:
1. pueden estar almacenadas de manera diferente
2. dos lenguas estructuralmente diferentes pueden tener menos
asociaciones fuertes(menos sistemas relacionados)
3. las caractersticas del sistema de escritura pueden afectar no
slo las reas involucradas en el procesamiento de lectura y
escritura sino tambin el almacenamiento y /o procesamiento de
las lenguas en s mismas dada la influencia del sistema de
escritura en la organizacin conceptual del lenguaje.
4. en lenguas que estn estrechamente relacionadas cuando slo
la comprensin parece haber sido recobrada puede no ser
porque la comprensin este mejor recobrada sino xq es menor
comprendida debido a la similitud con la otra lengua.
Ningn principio nico ninguna jerarqua de principios ha surgido para explicar el
conjunto entero de patrones de recuperacin, ni la primaca, ni la automatizacin, ni la
fuerza del hbito, ni la estimulacin anterior o posterior al incidente ni la adecuacin ni
la necesidad, ni la afectividad, ni la severidad de la afasia pudieron dar cuenta de los
patrones de recuperacin no paralelos observados.
5. la evaluacin de la afasia en bilinges
1

adquirieron cada lengua en un contexto por separado .y los compuestos adquirieron ambas
lenguas en el mismo contexto.

En primer lugar debe decidirse en qu lengua el paciente debe recibir terapia del
lenguaje. La terapia del lenguaje debe ser seleccionada basndose en cul ser la
lengua de la reinsercin social la BADA utiliza un enfoque cuatrimodal 2 y
lingsticamente multidimensional3
6. los efectos de la terapia del lenguaje
Conclusiones

1.
2.
3.
4.
5.
6.

no se encontr todava una explicacin satisfactoria sobre la

recuperacin en pacientes afsicos bilinges y multilinges
las lenguas son disociables dentro de un mismo hablante.
la comprensin es disociable de la produccin, en una o en ambas
lenguas.
La habilidad para traducir es separable de la habilidad para utilizar dos
lenguas involucradas
Diferentes individuos presentan diferentes patrones de recuperacin, al
menos en algunos casos la lengua no est destruida sino inhibida
Ambas o todas las lenguas son vulnerables a un dao en el hemisferio
izquierdo en la misma proporcin que en unilinges

Factores relevantes para dar cuenta de estos datos:

Variabilidad individual :los bilinges no conforman un grupo homogneo
sino q se ubican en diferentes lugares de un contnuum multidimensional
con varios parmetros en lo que concierne a:
edad
contexto de adquisicin
contextos y patrones de uso
grado de dominio
tipo de organizacin de sus gramticas
grado de distancia estructural entre las lenguas

diferentes casos han sido evaluados con diferentes instrumentos de medicin

(incluso las dos lenguas de un mismo paciente no han sido evaluadas con la
misma batera).
la mayora de los casos son poco deficientes y no exhaustivos en la
informacin que proporcionan.
Se podran deducir explicaciones razonables luego de unos aos para los
afsicos bilinges y muiltilinges si se toman muestras razonables de pacientes
que compartan las mismas variables con el test estndar que se ha creado
pues est disponible en muchas lenguas.

evala habla-audicin-lectura y escritura

en cada modalidad el desempeo lingstico se evala en 3 dimensiones nivel lingstica,
tarea y unidad lingstica
3