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O que comer?

A preocupao deve focar-se no tanto no que comer mas sobretudo na


quantidade de alimentos/calorias ingeridos. Se tiver excesso de peso (o que
poder apurar junto do seu mdico em caso de dvida), o primeiro objectivo
perder peso. Um dos pontos fundamentais controlar a quantidade de
alimentos por poro (poro de arroz, batatas, carne, peixe, etc.). Outro
consiste na escolha de alimentos com um reduzido contedo em gordura,
uma vez que cada grama de gordura tem consideravelmente mais calorias
que um grama de hidratos de carbono ou protenas. Isto significa:
dar preferncia a alimentos cozidos e grelhados e evitar os fritos
reduzir a quantidade de gordura (especialmente manteiga ou margarina) e
dar preferncia ao uso do azeite
comer preferencialmente peixe e carnes magras, como o frango, peru
ou coelho
planear as refeies de forma a que o jantar tenha um menor contedo
calrico, incluindo uma maior quantidade de vegetais ou fruta
fraccionar a alimentao em 6 refeies
Desta forma, a soluo est longe de ser apenas evitar doces. A ateno
deve focar-se na perda de peso (se houver excesso de peso), reduo no
tamanho das pores de cada um dos alimentos e no planeamento
adequado das refeies.
Actividade Fsica
Caso no faa exerccio fsico de uma forma regular, o objectivo
precisamente que o comece a praticar. A actividade fsica ajuda a insulina a
desempenhar a sua aco fundamental na converso dos alimentos em
energia utilizvel pelas clulas. Isto ajudar a manter os seus nveis de
glicemia em valores mais baixos. Procure caminhar 30 minutos por dia com
um calado confortvel e que no comprima os ps.

Os carboidratos podem ser conhecidos como glicdios, hidratos de carbonos,


acares ou atravs de algumas siglas, como HC, CHO. Podem ser
encontrados adicionados ou naturalmente nos alimentos. Os alimentos que
devem ser contabilizados quanto quantidade de carboidratos so: pes,
biscoitos e cereais; macarro, arroz e gros; vegetais; leite e iogurtes; frutas
e sucos; acar, mel e alimentos que contm acar. Outros contm
carboidrato e protena, como feijo, ervilha, lentilha e soja; e ainda existem
outras combinaes que contm carboidrato, protena e gordura, como
pizzas e sopas.

Exerccio e condicionamento fsico


O exerccio fsico recomendado pela ADA como um componente do tratamento do
diabetes. Tanto no diabetes tipo 1 como no tipo 2, o exerccio fsico pode melhorar a
sensibilidade insulina, baixar os nveis de glicose sangnea e ter efeitos psicolgicos
positivos. Para prevenir hipoglicemias e hiperglicemias, so necessrios ajustes na
dosagem de insulina, monitorizao capilar e ateno com o plano alimentar,
principalmente em torno do horrio da atividade fsica. O condicionamento determina a
fonte a ser utilizada durante a prtica de atividades fsicas. Quanto menos condicionada
a pessoa para certo exerccio especfico, maior a probabilidade de queda glicmica.
Com o tempo, conforme o indivduo adquire condicionamento, os depsitos de
glicognio se expandem, a eficincia muscular aumenta e a glicemia sofre menor ou
nenhuma queda. Note que isto tambm vale para atividades que envolvam diferentes
msculos.
A conduta a ser adotada depender do tipo de insulinoterapia aplicada. Em pacientes
com a bomba de insulina, a funo de reduo temporria da basal (insulina
administrada para a glicose do fgado) ativada e a prvia ingesto de alimentos ser
necessria apenas se a glicemia estiver abaixo do patamar estipulado pelo mtodo.
Tambm os usurios da bomba tm liberdade de praticar esportes mais
espontaneamente, j que no existe insulina estocada, no sendo necessrio considerar
os picos de insulina NPH.
Para os pacientes em mltiplas doses, a contagem de carboidratos ser mais uma aliada
no combate s hipoglicemias provocadas pelo exerccio fsico, pois com a tcnica ser
possvel aumentar a quantidade de gramas de carboidratos sem mexer com a dose de
insulina (bolo)relativa refeio anterior atividade fsica, proporcionando, assim, uma
relao menor de insulina/CHO ou, ainda, principalmente no caso do paciente com
excesso de peso, diminuir a dose da insulina do bolo da refeio anterior atividade
fsica sem mexer com a ingesto dos carboidratos. No esquema convencional de
insulina recomendado apenas adicionar cotas de carboidratos na refeio que precede
a atividade fsica e manter a monitorizao. A quantidade e o tipo de carboidrato a ser
adicionado devero ser condicionados intensidade e ao tempo de durao da atividade
fsica e s variaes individuais de sensibilidade. importante lembrar que os efeitos da
atividade fsica podem ser tardios e, mais uma vez, a monitorizao passa a determinar
o tipo de interveno.
Em qualquer caso, porm, a prtica de atividades fsicas recomendada e bem-vinda,
pois os exerccios aumentam a sensibilidade insulina, tendendo a diminuir o nvel de
glicose no sangue.