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FORMULRIO

Incidncia cumulativa =

FORMULRIO

Epidemiologia 2010/11

N de novos casos na pop. em risco num perodo de tempo


N de pessoas em risco no incio do perodo

Epidemiologia 2010/11

Testes de Diagnstico e Rastreio


Sensibilidade: Proporo de pessoas com a doena que so correctamente identificadas como casos

N de novos casos na pop. em risco


Taxa de densidade de incidncia =
N de pessoas - tempo em risco

Prevalncia =

Especificidade: Proporo de pessoas sem a doena que so correctamente identificadas como no casos
Verdadeiros positivos: Proporo de pessoas com a doena que testam positivo
Falsos positivos: Proporo de pessoas sem a doena que testam positivo

N de casos
N de pessoas na populao

Falsos negativos: Proporo de pessoas com a doena que testam negativo


Verdadeiros negativos: Proporo de pessoas sem a doena que testam negativo

Taxas de mortalidade anuais

Numerador

Denominador

Valor preditivo de um teste positivo (VPP): Proporo de pessoas com a doena em todas as que testaram positivo

Taxa Bruta Mortalidade

N Mortes

Populao meio do ano

Valor preditivo de um teste negativo (VPN): Proporo de pessoas sem a doena em todas as que testaram negativo

Taxa Especfica de Mortalidade*

N Mortes

Populao meio do ano

Taxa Mortalidade Materna**

N mortes devidas gravidez, trabalho


parto, parto

N nados vivos

Taxa Mortalidade Perinatal

N mortes fetais > 20 semanas de


gestao + mortes crianas < 7 dias

N nados vivos + mortes fetais com


> 20 semanas de gestao

Taxa Mortalidade Neonatal

N mortes em crianas com < 28 dias

N nados vivos

Taxa Mortalidade Infantil

N mortes em crianas com <1 ano

N nados vivos

Taxa Mortalidade Ps-Neonatal

N mortes > 28 dias e < 1 ano

N nados vivos

Anlise de Sobrevivncia - Anlise actuarial ou tabelas de vida


qi =

di
ni

em que:
qi: probabilidade do acontecimento (por ex. morte, casos doena) no intervalo i
ni: nmero de indivduos no incio do intervalo i
di: nmero de acontecimentos no intervalo i
wi - nmero de censurados no intervalo i.

wi
2

em que:
Si: probabilidade de sobreviver at ao fim do intervalo i
pi = 1 - qi

S i = p i S i 1

As definies de Nado Vivo e Morte Fetal no so uniformes. Em alguns pases est estipulado que um recmnascido ou
feto tenha > 500 gr para ser contado como nado vivo ou morte fetal, respectivamente.
*restrita a um grupo populacional especfico
**esta taxa deve chamar-se mais adequadamente uma razo

Taxa de ataque =

N de novos casos na pop. em risco


N de pessoas em risco

Taxa de letalidade =

qi =

N de mortes devidas a uma causa


N total de mortes

di
ni

em que:
qi: probabilidade do acontecimento (por ex. morte, casos doena) no momento i
ni: nmero de indivduos no momento i
di: nmero de acontecimentos no intervalo i

S i = p i S i 1

em que:
Si: probabilidade de sobreviver at ao momento i
pi = 1 - qi

Mtodo de clculo para o ajustamento de taxas (padronizao) directo


Ta =

t N
N
i

Ta = ti Pi
i

em que:
EP(Si): Erro padro para Si de acordo com a frmula de Greenwood

qi
d i wi 2

Anlise de Sobrevivncia - Mtodo de Kaplan-Meier

N de mortes de uma doena


N de casos diagnosticados dessa mesma doena

Mortalidad e proporcion al =

EP( S i ) = S i

em que:
Ta: Taxa ajustada
ti: taxa no estrato i da populao em estudo
Ni: n de pessoas no estrato i da populao padro
Pi: proporo de pessoas no estrato i da populao padro

EP( S i ) = S i

di
i di )

n (n
i

em que:
EP(Si): Erro padro para Si;

Ensaios Clnicos Randomizados


Mtodo de clculo para o ajustamento de taxas (padronizao) indirecto
RPM =

o
Ti ni

RPM =

tb

T p
i

Ta = Tb RPM

Eficcia =

em que:
RPM: Razo de mortalidade padronizada
o: n total de mortes na populao em estudo
Ti: taxa de mortalidade no estrato i da populao padro
ni e pi: n e proporo de pessoas no estrato i da populao em estudo
tb: taxa bruta na populao em estudo
Ta: Taxa ajustada
Tb: Taxa bruta na populao padro

NNT =

R P RT
RP

1
Tn Tt

em que:
RP risco de doena no grupo placebo
RT risco de doena no grupo tratado
em que:
NNT - nmero de doentes necessrio tratar
Tn taxa de mortalidade no grupo no tratado
Tt taxa de mortalidade no grupo tratado
2

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Epidemiologia 2010/11

Epidemiologia 2010/11

Medio do acordo
MEDIDAS DE ASSOCIAO E IMPACTO
k=

Estudo com amostras independentes

Risco do Resultado nos expostos =

a
a+b
c/ Resultado

c
Risco do Resultado nos no expostos =
c+d
a (a + b )
RR = Risco Relativo =
c (c + d )
RP = Razo de Possibilidades (odds ratio) =

No exposto

em que:
PO: propopro de acordo observado
PA: proporo de acordo por acaso
k > 0,75: acordo excelente; 0,40 < k < 0,75: acordo moderado; k < 0,40: acordo pobre

Tabelas de contingncia

s/ Resultado

Exposto

PO PA
1 PA

(2g .l .) =

N=a+b+c+d

(oij eij )2

eij

n ( ad bc 0.5n )
n(ad bc )2
; 12 =
com a correco de Yates
(a + c) (b + d ) (a + b) (c + d )
(a + c) (b + d ) (a + b) (c + d )
2

12 =
ad
bc

Teste de McNemar: 12 =

( b c 1)2
(b + c)

Risco atribuvel nos expostos = Risco nos expostos - Risco nos no expostos

Alguns valores crticos da distribuio Normal reduzida: 1,96 para = 0,05 e 2,575 para = 0,01.

Proporo de risco atribuvel nos expostos = (Risco nos expostos - Risco nos no expostos) / Risco nos expostos

Alguns valores crticos da distribuio Qui-quadrado:.

Risco atribuvel na populao = Risco na populao - Risco nos no expostos

Graus de
Liberdade
1
2
3

Proporo de risco atribuvel na populao = (Risco na populao - Risco nos no expostos) / Risco na populao
Nota : Risco na populao = pe x Risco nos expostos + (1-pe) x Risco nos no expostos
Em que: pe - proporo de expostos na populao

=0.05 = 0.01

3.841
5.991
7.815

6.635
9.210
11.345

Teste logrank
Estudo com amostras emparelhadas
k

(Oi Ei )2

i =1

Ei

2 =

b
Razo de Possibilidades (odds ratio) =
c

com k 1 graus de liberdade

Em que : b - casos expostos e controlos no expostos; c - controlos expostos e casos no expostos

Ei = Qm nim

Anlise estratificada

a (c + d )
c (a + b )
i

RR MH =

m =1

Ni
RPMH =

Ni

a d
b c
i

Ni

Ni

em que:
k: nmero de grupos;
Oi: nmero total de acontecimentos (por ex. morte, casos doena)
observado no grupo i;
Ei: nmero total de acontecimentos (por ex. morte, casos doena)
esperado no grupo i,
em que:
Qm: probabilidade do acontecimento (por ex. morte, casos doena) no
momento m, para o total dos k grupos;
nm: nmero de indivduos do grupo i no momento m;

Em que: i = 1,.k - n de estratos e Ni = n total de observaes no estrato i

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