Anatoma externa de la Medula espinal:

S.N.C est integrado por la medula espinal, el bulbo, el istmo encfalo, cerebro
y cerebelo.
La medula se origina durante el desarrollo embrionario, a travs de la parte
posterior, del tubo neuronal. Denominado Neurporo Posterior.
La medula espinal, casi cilndrica, presenta un ligero aplanamiento anteroposterior. En los adultos, se extiende a partir del bulbo raqudeo, la parte
inferior del encfalo, hasta el borde superior de la segunda vrtebra lumbar. En
los neonatos llega hasta la tercera o cuarta vrtebra lumbar. Durante la niez
temprana, tanto la mdula espinal como la columna vertebral crecen en
longitud como parte del desarrollo total del cuerpo. El alargamiento de la
mdula espinal se detiene alrededor del cuarto o quinto ao de vida, pero la
columna vertebral contina creciendo. De esta manera, la mdula no ocupa
toda la longitud de la columna vertebral en el adulto. La longitud de la mdula
espinal de un adulto es de unos 42 a 45 cm.
Dos engrosamientos importantes: El superior, llamado engrosamiento o
intumescencia cervical corresponde a la terminacin de los nervios
provenientes del miembro superior y el origen de los nervios que se dirigen a
ste.
El engrosamiento o intumescencia lumbar en ste nacen y terminan los nervios
de los miembros inferiores. Por debajo del engrosamiento lumbar, la mdula
espinal se adelgaza en una estructura cnica, se origina el filum terminal
(filamento terminal) o tambin llamado cola de caballo, una prolongacin de la
piamadre que se extiende en sentido caudal y fija la mdula espinal al coxis.
Los nervios espinales o raqudeos son las vas de comunicacin entre la mdula
espinal y los nervios que inervan regiones especficas del cuerpo. En efecto,
cada par de nervios espinales se dice que emerge de un segmento espinal. Es
obvio que en la mdula espinal no hay segmentacin alguna pero, por
conveniencia, los nervios se designan segn los segmentos en los cuales se
originan. Hay 8 pares de nervios cervicales (C1-C8), 12 pares de nervios
torcicos (TI-TI2), 5 pares de nervios lumbares (L1-L5), 5 pares de nervios
sacros (S1-S5) y 1 par de nervios coxgeos (Co 1).
Dos haces(o astas) de axones, llamados races, unen cada nervio
espinal con un segmento medular. La raz posterior (dorsal) contiene slo
axones sensitivos, los cuales conducen impulsos desde los receptores
localizados en la piel, msculos y rganos internos hacia el sistema nervioso
central. La raz anterior (ventral) contiene los axones de las neuronas
motoras, que conducen impulsos nerviosos desde el SNC hacia los rganos y
clulas efectoras.
Proteccin y envolturas: conducto vertebral y meninges.

La medula est dentro de la cavidad medular de la columna vertebral. La pared

de esa cavidad, es un anillo seo, por lo cual la medula est bien protegida.
Los ligamentos vertebrales, las meninges y el lquido cefalorraqudeo
proporcionan a su vez una proteccin adicional.

Meninge: estn compuestas por tres capas de tejido conectivo que rodean a la
medula espinal y el encfalo. Las meninges que protegen la medula espinal se
denominan meninges espinales y forman una estructura continua que
protege al cerebro; llamadas meninges craneales.
Tres capas:
La ms externa se llama DURAMADRE (proteccin dura). Contribuye a la
proteccin de las estructuras delicadas del SNC. El tubo que conforma la
duramadre se extiende hasta la segunda vertebra sacra.
La medula tambin est protegida por grasa y tejido conectivo ubicado en el
ESPACIO EPIDURAL. Regin entre la duramadre y la columna vertebral.
La capa media de las meninges se llama ARACNOIDES; Sus fibras de colgeno
y elastina se asemeja a una tela de araa.
La capa interna se llama PIAMADRE; una capa transparente de fibras de
colgeno y elastina que se adhiere a la superficie de la medula y el encfalo.
Contiene numerosos vasos sanguneos
Entre la capa media e interna se encuentra el ESPACIO SUBARACNOIDEO; a
travs del cual circula el lquido cefalorraqudeo.
Se encuentra por dentro de la duramadre y se contina con la aracnoides del
cerebro. Entre la duramadre y la aracnoides se halla el estrecho espacio
subdural, que contiene lquido intersticial.
La pulsin lumbar en un adulto se hace entre la tercera o cuarta vertebra
lumbares.
Anatoma interna de la mdula espinal
Dos surcos, que se dividen en dos sectores, derecho y otro izquierdo. La fisura
media anterior es una hendidura ancha y profunda en la zona (asta) anterior
(ventral). El surco medio posterior (asta) es una depresin ms superficial y
estrecha que se encuentra en la zona posterior (dorsal). La sustancia gris de
la mdula espinal tiene la forma de una letra H o de mariposa, y se
halla rodeada de sustancia blanca. La sustancia gris consiste en dendritas
y cuerpos neuronales, axones amielnicos y neuroglia. La sustancia blanca est
constituida principalmente por haces de axones neuronales mielnicos. En el
centro de la comisura gris se encuentra un pequeo espacio, denominado
conducto central o del epndimo, que se extiende a lo largo de toda la
mdula y est lleno de lquido cefalorraqudeo. En su extremo superior, el
conducto central se contina con el cuarto ventrculo (un espacio que contiene

lquido cefalorraqudeo) del bulbo raqudeo. En la sustancia gris de la mdula y

del encfalo, agrupamientos de cuerpos neuronales forman grupos funcionales
conocidos como ncleos. Los ncleos sensitivos reciben informacin de los
receptores correspondientes por medio de las neuronas sensitivas, y los
ncleos motores envan informacin a los tejidos efectores a travs de las
neuronas motoras.
La sustancia gris a cada lado de la mdula espinal se halla subdividida
en regiones llamadas astas. Las astas grises anteriores (ventrales)
contienen los ncleos motores somticos, que generan impulsos nerviosos para
la contraccin de los msculos esquelticos. Las astas grises posteriores
(dorsales) contienen los ncleos sensitivos somticos y autnomos.
Entre ellas se hallan las astas grises laterales en los segmentos torcicos
bajo, lumbar y sacro de la mdula espinal. Las astas laterales contienen los
ncleos motores autnomos que regulan la actividad de los msculos lisos, el
msculo cardiaco y las glndulas.
La sustancia blanca, al igual que la sustancia gris, est organizada en regiones.
Las astas anteriores y posteriores dividen a la sustancia blanca de cada lado en
tres reas anchas denominados cordones o tractos o haces 1) cordones
anteriores (ventrales), 2) cordones posteriores (dorsales), y 3) cordones
laterales. Cada cordn, por su parte, contiene fascculos de axones que tienen
un origen que llevan informacin similar.
Los tractos son manojos de axones en el SNC. Los tractos sensitivos
(ascendentes) consisten en axones que conducen los impulsos nerviosos hacia
el encfalo. Los tractos que envan impulsos nerviosos desde el cerebro se
denominan tractos motores (descendentes). Los tractos motores y sensitivos
de la medula espinal se continan con los tractos motores y sensitivos del
encfalo.
Fisiologa de la mdula espinal
La mdula espinal cumple dos funciones principales en el mantenimiento de
la homeostasis: la propagacin de impulsos nerviosos y la integracin
de informacin. Los tractos o haces de sustancia blanca de la mdula
espinal constituyen las vas para la propagacin de los impulsos
nerviosos. La informacin sensitiva se dirige a travs de estos tractos hacia el
cerebro, mientras que los impulsos motores van por ellos desde el cerebro
hacia los msculos esquelticos y otros efectores tisulares. La sustancia gris
de la mdula espinal recibe e integra la informacin entrante y saliente.
Fascculos motores y sensitivos
Los impulsos nerviosos desde los receptores sensitivos se propagan hacia la
mdula espinal y el cerebro por dos caminos principales a cada lado: los
tractos espinotalmicos y los cordones posteriores. Los tractos
espinotalmicos anterior y lateral conducen impulsos nerviosos vinculados

con la sensibilidad doloroso, de calor, fro, picazn, cosquilleo, presin

profunda y sentido del tacto grueso y escasamente localizado. Los cordones
posteriores derecho e izquierdo, llevan los impulsos nerviosos
correspondientes a diferentes clases de sensaciones.
Reflejos y arcos reflejos- Funciones de la medula espinal.
El segundo mecanismo con el cual la mdula espinal promueve la homeostasis
es por su funcin como centro integrador de algunos reflejos. Un reflejo es una
secuencia de acciones rpidas, automticas, no planificadas que ocurren en
respuesta a un estmulo determinado. Algunos reflejos son innatos, otros
reflejos son aprendidos o adquiridos.
Cuando la integracin de la informacin se lleva a cabo en la sustancia
gris de la mdula, el reflejo se denomina reflejo espinal. Un ejemplo es
el conocido reflejo rotuliano. Si la integracin se produce en ci tronco
enceflico en lugar de la mdula, el reflejo se denomina reflejo
craneal. De igual importancia, sin embargo, son los reflejos autnomos
(viscerales) que en general no se perciben de manera consciente. Estn dados
por las respuestas del msculo liso, el msculo cardiaco y las glndulas. Los
impulsos nerviosos que se propagan hacia el SNC, dentro de ste y desde ste
siguen determinadas vas segn el tipo de informacin, el origen y el destino.
El trayecto seguido por los impulsos nerviosos para producir esos reflejos se
denomina arco reflejo (circuito reflejo).
ARCO REFLEJO: RECEPTOR SENSITIVO. Los receptores sensitivos responden
a un tipo especfico de estmulo mediante la generacin de uno o varios
impulsos nerviosos.
NEURONA SENSITIVA: Los impulsos nerviosos se desplazan desde el receptor
sensitivo a lo largo del axn de una neurona sensitiva hasta sus terminaciones
axonicas, que se encuentran en la sustancia gris del S.N.C
CENTRO INTEGRADOR: El reflejo de estiramiento (miottico) provoca la
contraccin del msculo esqueltico (el efector) en respuesta al estiramiento
del msculo.. El reflejo se puede generar a partir de la activacin de
una sola neurona sensitiva que hace sinapsis en el SNC con una nica
moto neurona. Puede ser estimulado golpeando ligeramente los tendones
que se insertan en las articulaciones del codo, mueca, rodilla y tobillo.
NEURONA MOTORA: Los impulsos desencadenados por el centro de
integracin salen de la medula espinal o del encfalo a travs de una neurona
motora y se dirigen a parte del cuerpo que deben responder.
EFECTOR: La parte del cuerpo que responde al impulso del nervio motor, por
ej un musculo o glndula es el efector, cuya accin es un reflejo. Si el efector
es un musculo liso, el reflejo es autnomo (visera) si el reflejo es rotuliano, es
somtico.
NERVIOS ESPINALES

Los nervios espinales y los nervios que son ramas de stos forman
parte del sistema nervioso perifrico (SNP). Conectan el SNC con los
receptores sensitivos, los msculos y las glndulas de todo el organismo. El
primer par cervical surge entre el atlas (primera vrtebra cervical) y el hueso
occipital. Todos los dems nervios espinales emergen de la columna vertebral a
travs del foramen intervertebral o (de conjuncin) entre vrtebras
adyacentes.
Un nervio espinal tpico presenta dos conexiones con la mdula: una raz
posterior y una raz anterior. Las races anterior y posterior se unen para
formar el nervio espinal en el foramen intervertebral. Como la raz
posterior contiene los axones de las neuronas sensitivas, y la raz
anterior contiene los axones de las neuronas motoras, un nervio
espinal se clasifica como un nervio mixto.
Cada nervio espinal y cada nervio craneal estn formado por axones y se halla
rodeado por capas de tejido conectivo. Los axones de cada nervio, sea
mielnicos o amielnicos, estn recubiertos por el endoneuro (endo-, de ndon,
dentro), la capa ms interna. Los grupos de axones y su endoneuro respectivo
se unen en fascculos, cada uno de los cuales se halla cubierto por el
perineuro (peri-, de peri, alrededor), la capa media. La envoltura ms
externa de todo el nervio es el epineuro (ep, sobre). El epineuro tambin
se extiende entre los fascculos. La duramadre de las meninges espinales se
fusiona con el epineuro a medida que el nervio atraviesa el foramen
intervertebral.
Distribucin de los nervios espinales:
Plexos
Los axones de los ramos anteriores de los nervios espinales con excepcin de
los nervios torcicos T2-T12, no penetran en forma directa en las diferentes
estructuras a las cuales inervan. En lugar de esto, forman redes a ambos lados
del cuerpo mediante la unin de un gran nmero de axones provenientes de
los ramos anteriores de nervios adyacentes. Esas redes axonicas se denominan
plexos (de pie- red). Los plexos principales son:
El cervical
El braquial
El lumbar
El sacro
Dermatomo (piel)
La piel de todo el cuerpo es inervada por neuronas somato- sensitivas que
conducen impulsos nerviosos desde aqulla hacia la mdula espinal y el
cerebro. Cada nervio espinal contiene neuronas sensitivas que inervan un
segmento especfico y predecible del cuerpo.
.Cervical: inerva la piel y los msculos de la regin posterior de la cabeza, el
cuello, la parte superior de los hombros y el diafragma.
.Branquial: inerva los miembros superiores y varios msculos del cuello y los
hombros. Dentro de ellos se puede mencionar, el musculocutaneo, el axilar, el
mediano, el radial y el cubital.

.Lumbar: inerva la pared abdominal, los genitales externos, y parte de los

miembros inferiores. En este plexo los nervios ilioinguinal, femoral y obturador.
Sacro: inerva los glteos, el perin (rodea los rganos genitales) y los
miembros inferiores y entre sus nervios se hallan el glteo, el citico y el
pudendo (inervan los genitales externos de ambos sexos). El nervio citico es
el ms largo del organismo.
Composicin y cubiertas de tejido conectivo de un nervio espinal:
Hay tres capas de envolturas de tejido conectivo que protegen los axones:
-

El endoneuro rodea los axones individuales

El perineuro rodea ramilletes de axones
El epineuro rodea el nervio entero.

HACER DIBUJO:
Por qu los nervios espinales son mixtos? El sistema nervioso central tiene
dos tipos de nervios: los motores y los sensoriales. Los nervios sensoriales se
encuentran en la mdula espinal y van hasta los receptores de estmulos,
mientras que los nervios motores estn conectados a glndulas y msculos,
causando una accin en ellos.

Encfalo:
El encfalo contribuye a la homeostasis mediante la recepcin de
estmulos sensitivos, la integracin de informacin nueva con la
almacenada, la toma de decisiones y la generacin de actividades motoras.
El encfalo y la mdula espinal derivan de una estructura tubular del
ectodermo denominada tubo neural. El neuroporo anterior del tubo neural
se divide en tres regiones por la aparicin de dos estrangulaciones,
conocidas como vesculas enceflicas: 1 prosencfalo (cerebro anterior) 2
mesencfalo (cerebro medio) y 3 romboencfalo (cerebro posterior).
1 Se divide: Prosencfalo>telencfalo (forma el cerebro y los ventrculos
laterales)> di encfalo (desarrolla el tlamo, hipotlamo y epitlamo.
2Mesencefalo queda igual (se convierte en protuberancia)
3 Romboencfalo> metencfalo y mielencfalo (se desarrolla el bulbo
raqudeo)
Partes principales del encfalo:
El encfalo adulto presenta cuatro porciones principales: el tronco
enceflico, el cerebelo, el diencfalo y el cerebro. El tronco enceflico se
contina con la mdula espinal y est constituido por el bulbo
raqudeo, la protuberancia y el mesencfalo. Por detrs del tronco
enceflico se halla el cerebelo y por encima el diencfalo, formado por
el tlamo, el hipotlamo y la glndula pineal. Apoyado sobre el

diencfalo y el tronco enceflico, se encuentra el cerebro, la parte ms

grande del encfalo.
La superficie del cerebro est compuesta por una capa delgada de
sustancia gris, la corteza cerebral, debajo de la cual est la sustancia
blanca.
Proteccin:
El crneo y las meninges rodean y protegen al encfalo. Las meninges
craneales se continan con las meninges espinales, presentan la misma
estructura bsica y llevan los mismos nombres: duramadre por fuera,
aracnoides en el medio y piamadre por dentro. Sin embargo, la duramadre
craneal tiene dos capas y la duramadre espinal slo una. Adems, no
hay un espacio epidural en torno del encfalo. Los vasos sanguneos pasan a lo
largo de la superficie del encfalo, y a medida que penetran en su interior,
estn envueltos por una fina hoja de piamadre.
Irrigacin del Encfalo y barrera hematoenceflica:
La sangre llega al encfalo principalmente a travs de las arterias cartidas
internas y las vertebralesEn el adulto, el encfalo representa slo el 2% del peso total del cuerpo, pero
utiliza alrededor del Cuando aumenta la actividad de las neuronas y de la
neuroglia en determinada regin del encfalo, el flujo sanguneo de ese sector
tambin aumenta. Hasta la ms leve disminucin de la velocidad del flujo
sanguneo enceflico puede causar prdida del conocimiento. En general, una
interrupcin de la irrigacin de 1 a 2 minutos deteriora la funcin neuronal y la
privacin total de oxgeno por 4 minutos puede generar dao permanente.
Como la glucosa casi no se almacena en el encfalo, su aporte debe ser
continuo. Si la sangre que llega al enclalo tiene bajos niveles de glucosa,
puede sobrevenir confusin mental, mareos, convulsiones y prdida de la
conciencia.
La barrera hematoenceflica (BHE) protege a las neuronas de sustancias
nocivas y de microorganismos porque impide el paso de muchas sustancias de
la sangre al tejido nervioso.
La barrera hematoenceflica est formada bsicamente (capilares sanguneos)
por uniones estrechas, que cierran el espacio entre las clulas endoteliales de
los capilares enceflicos y por una membrana basal gruesa que los rodea. Las
prolongaciones de muchos astrocitos rodean a los capilares y secretan
sustancias qumicas que mantienen las caractersticas de permeabilidad de las
uniones estrechas. Algunas sustancias solubles en agua, como la glucosa,
atraviesan la BHE por transporte activo. Otras, como la creatinina, la urea y
casi todos los iones, atraviesan la BHE muy lentamente. Incluso, otras
sustancias -como las protenas y muchos antibiticos- no pueden pasar de la
sangre al tejido nervioso. Sin embargo, las sustancias liposolubles, como el
oxgeno, el dixido de carbono, el alcohol y la mayor parte de los anestsicos,
atraviesan fcilmente la barrera. Los traumatismos, determinadas toxinas y la
inflamacin pueden provocar una ruptura en la barrera hematoenceflica.

Lquido cefalorraqudeo: (proteccin adicional) transparente e incoloro,

transporta oxgeno, glucosa y otros compuestos qumicos necesarios, desde la
sangre hacia las neuronas y elimina los desechos y sustancias toxicas
producidas por el encfalo y la medula. LCR circula por el espacio
SUBARACNOIDEO /aracnoides y piamadre/ a travs de cavidades internas del
encfalo denominada ventrculos. 4 VENTRICULOS: DOS LATERALES, UN
TERCER VENTRICULO Y UN CUARTO.
Donde se origina el LCR se denomina plexos coroideos: tapizados por clulas
ependimarias que producen lquido cefalorraqudeo. A partir del plasma
mediante proceso de filtracin t secrecin.

Partes principales del encfalo

El encfalo se divide en las siguientes partes:
Tronco enceflico: Conformado por:
Bulbo raqudeo: Transmite impulsos a otras partes del encfalo y a la
medula espinal, participa en el despertamiento, ayuda a regular latidos
cardiacos y la respiracin, tambin coordina la deglucin, vmitos, estornudos
e hipo. (Contiene ncleos en los nervios VIII y XII)
Protuberancia: Transmite impulsos de un hemisferio cerebeloso al otro y
entre el bulbo y el mesencfalo. Participa en la respiracin. (Contiene ncleos
en los nervios V y VIII)
Mesencfalo: transmite impulsos de la corteza cerebral al puente y de la
mdula espinal al tlamo.
Coordina el movimiento del globo ocular, los movimientos de la cabeza, y
estmulos auditivos. (Contiene ncleos en los nervios III y IV)
Diencfalo: Conformado por:
Tlamo: (Ncleos Grises). Est compuesto por masas ovaladas de sustancia
gris organizadas en ncleos con tractos de sustancia blanca. Transmite
impulsos a la corteza cerebral. Participa en las sensaciones tctiles, dolor y
temperatura. Tambin se relaciona con la conciencia y el despertamiento.
Integra toda l informacin que reciben de los impulsos sensitivos. Poder de
conciencia traer al ahora.
Hipotlamo: Controla actividades importantes relacionadas a la
homeostasis. Regula e integra actividades del SNA(regula la contraccin de los
msculos liso y cardiaco y la secrecin de muchas glndulas) y la hipfisis,
controla emociones y ritmo cardiaco, tambin regula la temperatura corporal y
ayuda a mantener la vigilia y los hbitos de sueo.
Glndula Pineal: Esta glndula secreta la hormona melatonina. Forma parte
del sistema endocrino. La melatonina causa sueo y contribuye al
establecimiento del reloj biolgico del organismo.
Cerebelo:
Consta de 2 hemisferios cerebeloso, por debajo del cerebro. Compuesta:
corteza cerebelosa (sustancia gris). Debajo de la corteza hay sustancia

blanca (como una rama de un rbol). En su profundidad hay sustancia gris,

(ncleos cerebelosos). El cerebelo se conecta con el tronco del encfalo, por
pednculos cerebelosos.
Funcin: Compara los movimientos que se desean realizar con los que se lleva
a cabo para coordinar los movimientos hbiles que requieren cierta destreza.
Regula la postura y el equilibrio.
Cerebro: Corteza Cerebral: (Sustancia Gris). Regin Interna: Sustancia
Blanca y ncleos de sustancia gris. Profundidad: Sustancia Blanca. La corteza
se pliega sobre si misma. Pliegues se denominan circunvoluciones. Los
surcos entre los pliegues se llaman fisuras. Y las hendiduras superficiales se
llaman surcos. Los hemisferios se interconectan en sus caras por el cuerpo
calloso. (Banda que contiene axones). Cada hemisferio cerebral tiene 4
lbulos. Frontal. Parietal. occipital. Temporal.
Las reas sensitivas participan en el registro de la info sensitiva; las reas
motoras controlan el movimiento muscular y reas de asociacin., cumplen
funciones de integracin compleja relacionadas con la memoria, los rasgos
de la personalidad y la inteligencia. Los ganglios basales: coordinan los
movimientos musculares automticos y ayudan a regular el tono muscular.
Sistema Lmbico: (cerebro emocional) Participa en los aspectos involuntarios,
emocionales de la conducta relacionados con la supervivencia. Emociones:
placer. Dolor. Afecto. ira, etc.
reas Sensitivas: Somatosentitivas: (son conscientes) es el rea que
permite sealar el sitio donde se originan las sensaciones, para poder
establecer con precisin el lugar.
. rea visual primaria, auditiva, gustativa, olfatoria.
rea Motora: rea primaria: controla la contraccin voluntaria de ciertos
msculos especficos del cuerpo. El habla de broca: se encuentra en el lbulo
frontal. Emisin y comprensin del lenguaje
reas de Asociacin: reas sensitivas y motoras.