Tema: Formulacin de Hiptesis

1. Elabore la pre-entrevista telefnica (datos preliminares necesarios antes de

la consulta) del caso.
T: Hola?
M: Hola, qu tal? Llamaba para pedir un turno con la Psicloga Laura Furno.
T: Muy bien, con ella habla Con quin hablo?
M: Silvia Fiore es mi nombre. Mire, la llamo para pedirle un turno.
T: Si, dgame. Para quin me solicita el turno?
M: El turno es para mi hija Florencia, de 5 aos, porque nos mandan de la Escuela, y la
Psicopedagoga nos dio su telfono.
T: Bueno Silvia, cmo no. Necesitara primero hacerle algunas preguntas, para tener cierta
informacin antes de recibirlos a la consulta. Antes que nada, Podra decirme su direccin y
telfonos?
M: S, est bien. Mi direccin es Freyre 899. El telfono de casa es (..) y mi celular es (..).
T: Bien Silvia, Cmo es el nombre de su hija?
M: Florencia Medina se llama.
T: Muy bien, y Ud. Me dijo que la nia fue derivada por la Psicopedagoga de la escuela?
M: S mire, en realidad yo la llamo, porque con Florencia tuvimos problemas desde que
empez el Jardn de cuatro. A ella le cost mucho adaptarse al principio, y despus sigui
con algunos otros problemas. Por eso desde la escuela nos sugirieron desde un principio que
la llevramos a terapia. Pero ahora ellos se pusieron firmes en que si no lo hacamos, no
iban a aceptar ms a Florencia en la escuela. En una palabra, nos obligaron, y nos hicieron
firmar un acta-acuerdo donde nos comprometiramos a hacerlo. Y as fue que nos dieron los
datos de Usted.
T: Bueno Silvia, podra explicarme o describirme mejor en qu consisten esos problemas
que Florencia tuvo y tiene en la escuela?
M: S, mire A Florencia le cost muchsimo separarse de mi cuando empez el jardincito.
No quera saber nada con que la deje. Me agarraba muy fuerte de la mano y del cuerpo.
Lloraba un montn. La verdad que la pasamos bastante mal. Pero despus el equipo y la
maestra lograron que ella se fuera quedando. Igual la cosa no termin ah. Flor ya est en
sala de cinco, pero la maestra se preocupa por una serie de cosas, y a nosotros la verdad
que nos llama la atencin, porque ella en casa no se comporta as.
T: Bien Silvia, pero qu clase de conductas les dice la maestra que ella tiene?
M: Y mire, por ejemplo, no habla con los compaeritos ni con la maestra, dice que casi no le
conocen la voz. Que si Flor habla lo hace muy bajito y no se le entiende nada. Mal no se
porta, de hecho le hace caso a la maestra para hacer todas las actividades, pero igual nos
dice que su participacin es muy limitada. Tambin nos remarcan que la produccin grfica
es muy pobre para la edad que tiene. Cuestin que para m son bastante exagerados,
porque creo que es solamente cuestin de tiempo, y maduracin. No todos los chicos

aprenden igual ni en los mismos tiempos. El padre tambin, quiere que terminemos con este
asunto, que hagamos lo que nos piden, una evaluacin psicolgica, y as se queden
contentos en la escuela. La verdad es que nos tiene bastante preocupados todo esto, pero
no entendemos por qu Flor hace eso en la escuela, si en casa nada que ver! Es ms, habla
hasta por los codos. Lo que s nos hace muchos berrinches.
T: O sea que Florencia es muy diferente en la escuela y en la casa?
M: S, ni hablar. Por eso para m no debe ser tan grave. Ella en casa que tiene confianza es
una nena normal. Tiene muchos caprichos como la mayora de los chicos de su edad, pero
nada ms. Nosotros la retamos, la castigamos, pero sigue siendo bastante rebelde.
T: Muy bien, ahora podra decirme cuntos integrantes son y quines viven en su casa?
M: S, somos mi esposo Pablo Medina, Florencia, y tenemos un hijo ms chico, Valentn, de 2
aitos. Vivimos los cuatro en casa, y la tenemos a Lidia, que trabaja ac cuidando a los
chicos hasta que volvemos del trabajo con mi marido.
T: Qu edades tienen su marido y Ud.?
M: Pablo tiene 36, y yo 34.
T: Hace cunto trabaja sta mujer con ustedes cuidando a los chicos?
M: y. Lidia es una mujer bastante grande, tiene 52 aos, pero la llamamos cuando yo
empec a ayudarlo en el estudio a mi marido, har ao y medio.
T: Muy bien, ahora quisiera saber a qu se dedican
M: Mi esposo es abogado, tiene un estudio jurdico con un socio, y yo les ayudo; vendra a
ser una especie de secretaria. La nena va a al jardn de cinco, y Valen va a la guardera.
Lidia los cuida el tiempo que no estamos.
T: Aha ahora me gustara saber respecto de los abuelos. Si viven, tienen relacin, la
edades, su estado de salud empecemos por los de su esposo.
M: Bueno, los padres de mi esposo viven, pero estn separados hace unos cuantos aos, y
la verdad no tenemos mucha relacin con ninguno de los dos. Se llaman Jos Medina de 71
y Rosa Lpez de 65. Mi suegra vive en Rosario y mi suegro volvi a formar familia, est
casado y tiene otros dos hijos. Ambos estn bien de salud.
T: Muy bien, y sus padres?
M: Bueno mi mam se llama Bianca Garca, tiene 60 aos y vive sola ac en Santa Fe, pero
la verdad es que tambin la veo bastante poco. Ella ahora padece Alzheimer y la cuida una
mujer, pero antes de que se enferme yo tampoco tena tanta relacin, ms o menos desde
que me cas, harn unos 10 aos. Y mi pap falleci cuando yo tena 3 aos, y se llamaba
Luis.
T: Ya hicieron algn otro tratamiento antes? Florencia toma alguna clase de medicamento?
M: No, en absoluto, no toma ni aspirina. Y es la primera vez que consultamos. Solamente la
vieron en la escuela.
T: Ok, de 0 a 10 qu puntaje le pondra al problema, segn como Usted lo considera?
M: Mmmmm le pondra 5. Porque la verdad es que nos interesa resolver esto, y que Flor se
sienta bien en la escuela y pueda avanzar. Pero por sobre todo me inquieta cmo ven a la
nena en la escuela. Hasta en cierto punto me parece discriminatorio lo que hacen.

T: Bien Silvia, paso a comentarle un poco sobre mi modalidad de trabajo: van a ser 10
entrevistas como mximo, de una hora de duracin y con un intervalo de un mes
aproximadamente. Igual no se preocupe porque a esta informacin la vamos a repetir al
inicio de la entrevista. Los espero martes 15 a las 19 hs?
M: S, perfecto, ese da y horario.
T: Bueno los espero a los cuatro miembros de la familia ese da, as puedo conocerlos, y veo
de qu manera los puedo ayudar. Les ruego que ante cualquier cambio o problema, me
avisen al menos con un da de anticipacin.
M: S, s, ningn problema. Nos vemos entonces.
T: Bueno hasta luego Silvia, los espero a los cuatro a la consulta.
2. Identifique en la consulta clnica planteada indicadores del nivel conductual,
afectivo y cognitivo en el presente caso.
Nivel Conductual

Nivel Afectivo

Nivel Cognitivo

Nia (Escuela):

Dificultad para relacionarse con los

compaeritos.

Tomaba fuerte de la mano o el cuerpo

de la mam cuando comenz el jardn
de 4 aos.

Lloraba, no quera quedarse en la

escuela.

No habla con los pares ni con la

maestra. No le conocen la voz, y si
habla, lo hace con un tono bajo que no
se comprende.

Mira de reojo.

Sigue las actividades que la maestra

indica al grupo.

Su participacin es muy limitada.

Su produccin grfica es muy pobre.

Nia (Casa):

Habla mucho.

Habitualmente tiene caprichos y cuesta

mucho que obedezca.
Padres:

Castigos
fsicos
ante
algunos
caprichos.

Ceder ante algunos caprichos.

Asisten a la consulta por exigencia de

la escuela.

Nia:

Ansiedad de separacin
con la mam al comenzar
la escuela.

Retraimiento

Confianza y seguridad en
el hogar.

Padres:

Describen a la nia como

tmida y muy parecida a
la madre cuando ella era
nia.

La madre considera que a

su hija la discriminan.

La madre piensa que el

problema es solo una
cuestin de tiempo y
maduracin.

El padre solo pretende

conformar al equipo
profesional, docente y
directivo de la escuela.

Le atribuyen confianza a
la nia en el hogar.

Ambos esperan que si

acceden
ante
sus
caprichos, la prxima vez
la nia acepte mejor sus
rdenes.

Padres:

Malestar.

Angustia, preocupacin y
ansiedad para que la
situacin se normalice.

3. Ejemplifique: qu preguntas realizara para lograr la informacin obtenida

en los distintos niveles? Enuncie al menos tres preguntas por cada nivel.
Nivel Conductual
Padres:

Nivel Afectivo
Padres:

Nivel Cognitivo
Padres:

1.

Desde cundo Florencia se

muestra caprichosa en casa?
Qu clase de caprichos les
hace?

1.

2.

Asocian

2.

cambios

en

la

conducta a partir de algn

hecho concreto?
3. Se comporta de la misma
forma con ambos?
4. Cmo se comporta en otros
lugares?
Nia:
5. Flor, contame por qu no
queres hablar con la seo y tus
compaeritos?

Cmo se sienten ustedes

cuando Florencia se muestra
desobediente en la casa? Y
cuando le aplican un castigo?
Cmo es la relacin de
ustedes con Flor?

1.

2.

3.
Nia:
3. Cmo te sents cuando ests
en la escuela? te gusta ir a la
escuela?
4. Cmo
te
llevas
con
tu
hermanito Valentn?

4.

Qu piensa cada uno de

ustedes de por qu Flor tiene
esas conductas en la Escuela?
En qu creen que la nia se
parece a su madre cuando era
nia?
Creen que este problema
afecta de alguna manera a toda
la familia? De qu manera?
Qu
creen
que
debera
cambiar para que mejore el
problema?

4. Qu otra informacin adicional -no presente en la descripcin del casosolicitara? Puntualice al menos dos temas a investigar, relacionados con el
problema.
Tema 1

Tema 2

Tema 3

Un tema a investigar sera acerca de

su hermanito menor. Cmo impact
el nacimiento de Valentn a Florencia
y al sistema familiar. De qu manera
cambiaron las rutinas de la casa y la
relacin con los paps. Qu cambios
se produjeron y la forma en que la
nia atraves la adaptacin del
nuevo miembro en la familia.

Acerca del Sistema Familiar: cmo

son los roles y vnculos familiares.
Explorar
las
relaciones
entre
esposo-esposa; padres-hijos; entre
hermanos; con la empleada; la
relacin de los padres con los
respectivos abuelos. Conocer las
actividades y la cotidianeidad de la
familia.
Inferir
los
niveles
conductual, afectivo y cognitivo de
cada uno de los miembros del
ncleo familiar.

Tener una mayor aproximacin a la

visin que en la escuela se tiene del
problema. Podra solicitarse tanto un
informe escrito, como acercarse
personalmente o mediante una
llamada telefnica para comunicarse
con alguna persona responsable que
haya
estado
ocupndose
del
problema.

5. Elabore al menos una Hiptesis en el contexto de una pre-sesin.

Hiptesis 1: La nia comienza a manifestar las conductas sintomticas a partir del
nacimiento de su hermano Valentn.
Hiptesis 2: Dificultad de adaptacin escolar seguido de una secuencia de cambios a nivel
familiar (nacimiento del hermano, ausencia de la madre debido a su nueva ocupacin
laboral, inclusin de la empleada en la dinmica familiar).