Los determinantes sociales de la salud se entienden como las condiciones

sociales en que las personas viven y trabajan, que impactan sobre la salud.
Tambin se ha fraseado como las caractersticas sociales en que la vida se
desarrolla.
Los determinantes sociales involucran el contexto social y cmo esto influye en
la salud de cada uno de los individuos.
Segn Lalonde, la salud de una comunidad est determinada por los siguientes
factores: la conducta y estilo de vida, el ambiente, asistencia sanitaria y
biolgico.
Conducta y estilo de vida: Todos los factores externos que afectan a nuestra
salud, ya sean el consumo de drogas, ser sedentario, estar sometido a
constante estrs, tener una mala alimentacin o hacer mal uso de los servicios
sanitarios.
Biolgico: lo que no podemos cambiar, en relacin a nuestra salud, debido a
que es una condicin, tal es el caso de alguna patologa con carga gentica, el
desarrollo de la vida y el envejecimiento.
Ambiente: todo lo que involucra contaminacin fsica, qumica, biolgica,
psicosocial y sociocultural.
Asistencia sanitaria: mala utilizacin de recursos, sucesos adversos producidos
por la asistencia sanitaria, listas de espera excesivas, burocratizacin de la
asistencia.
Los determinantes identificados por Lalonde fueron replanteados mediante un
diagrama hecho por Dahlgren y Whitehead y adoptado por Acheson, en donde
se presenta un modelo involucrando los principales determinantes de la salud
como capas de influencia. En el centro se posiciona al individuo y los factores
que afectan a su salud pero que pueden ser cambiados, por ejemplo: la edad,
el sexo y factores constitucionales. Seguido de esto, el individuo est rodeado
de la siguiente capa que se refiere a los posibles determinantes que pueden
ser modificados, tales como los estilos de vida del individuo, que es donde ms
se ha trabajado en cuanto a la promocin de la salud, considerando adems
que esto depende de la iniciativa, motivacin y cmo influye el entorno de la
comunidad y redes sociales, los cuales definen si la vida y conducta de los
individuos puede ser llegar a ser saludable o no. Los determinantes
considerados ms amplios o profundos, en cuanto a su influencia, tienen que
ver con las condiciones de vida y trabajo, alimentos y acceso a servicios
bsicos, adems de las condiciones socioeconmicas, culturales y ambientales,
representadas en la capa ms externa. El modelo intenta representar adems
las interacciones entre los factores.
Finalmente la comisin de determinantes sociales de la salud, plantea cmo
intervienen estos factores a partir del contexto social y poltico, determinando

que esto da origen a posiciones socioeconmicas diferentes. Entendiendo que

los grupos sociales estn determinados por los ingresos, la educacin,
ocupacin, gnero, entre otros, los que muestran que existan desigualdades
sociales en condiciones de vida y de trabajo.
Finalmente seran los mecanismos de estratificacin socioeconmica los que
determinan una inequidad en la salud de cada uno de los individuos,
considerando que: la calidad de vivienda, circunstancias psicosociales,
comportamientos, hbitos alimenticios, vicios, etc, sern los que determinen
que cada persona tenga posibilidades de tener una buena o mala salud.