Anda di halaman 1dari 2

: SK STANDAR AKSES TERHADAP REKAM MEDIS

: /PKM-TMM/VIII/2015
: 3 AGUSTUS 2015

Lampiran
No. SK
Tanggal

TENTANG
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PENYAMPAIAN INFORMASI
PUSKESMAS TAMAMAUNG
Puskesm
as
Tamamau
ng

AKSES TERHADAP REKAM MEDIS


No. Kode
SP
O

:
ATRM-PILOKET-04

Terbitan
: 01
No.Revisi
: 00
Tgl.Mulai Berlaku : 3-82015
Halaman
:1/1

1. Pengertian

2. Tujuan

3. Kebijakan
4. Referensi
5. Langkah-langkah

Ditetapkan oleh kepala


Puskesmas Tamamaung
Nama: dr. Irma Kusuma Azis
NIP:19800918 200901 2 006

Rekam Medis adalah catatan kondisi kesehatan


pasien, pengobatan, rencana tindakan dan
terapi
pasien
yang
harus
terjamin
kerahasiaannya.
Mulai pencatatan selama pasien mendapatkan
pelayanan
medik,
dilanjutkan
dengan
penanganan berkas rekam medis yang meliputi
penyelenggaraan
penyimpanan
serta
pengeluaran berkas dari tempat penyimpanan
untuk
melayani
permintaan/peminjaman
apabila dari pasien atau untuk keperluan
lainnya.
Semua Rekam Medis tidak bisa di akses oleh
sembarangan orang atau pihak tertentu.
PERMENKES NO 269 TAHUN 2008
1. Pihak Internal
a. Peminjam menghubungi petugas rekam
medis untuk meminjam status rekam
medis
b. Petugas menulis pada buku peminjaman
status rekam medis
c. Petugas meletakan tracer pada tempat
map RM yang diambil
d. Waktu peminjaman 1 x 24 jam.
e. Berkas Rekam Medis tidak oleh dibawa
keluar dari Puskesmas
2. Pihak Ekternal
a. Pihak external yang boleh mengakses
rekam medis dalam hal :
Untuk kepentingan kesehatan pasien
Memenuhi permintaan aparatur
penegak hukum dalam rangka
penegakan hukum atas perintah
pengadilan
Permintaan dan/atau persetujuan pasien
sendiri
Permintaan institusi/lembaga
berdasarkan ketentuan perundangundangan
Untuk kepentingan penelitian,
pendidikan, dan audit medis, sepanjang
tidak menyebutkan identitas pasien
b. Petugas rekam medis menulis pada buku
peminjaman rekam medis

Lampiran
No. SK
Tanggal

: SK STANDAR AKSES TERHADAP REKAM MEDIS


: /PKM-TMM/VIII/2015
: 3 AGUSTUS 2015

TENTANG
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PENYAMPAIAN INFORMASI
PUSKESMAS TAMAMAUNG
Puskesm
as
Tamamau
ng

AKSES TERHADAP REKAM MEDIS


No. Kode
SP
O

:
ATRM-PILOKET-04

Terbitan
: 01
No.Revisi
: 00
Tgl.Mulai Berlaku : 3-82015
Halaman
:2/1

Ditetapkan oleh kepala


Puskesmas Tamamaung
Nama: dr. Irma Kusuma Azis
NIP:19800918 200901 2 006

c. Peminjaman hanya pada lingkungan


puskesmas tidak boleh dibawa ke luar
puskesma
d. Peminjaman selama jam kerja
Berkas Rekam Medis tidak oleh dibawa keluar
dari Puskesmas
6. Hal-hal yang perlu
diperhatikan
7. Unit terkait

8. Dokumen terkait

Unit Pendaftaran.
Poli Umum.
Poli Gigi.