Anda di halaman 1dari 14

http://axeldexter01.blogspot.com/2013/10/trichotillomania.html#!/2013/10/trichotillomania.

html

TRICHOTILLOMANIA
Trichotillomania
Trichotillomania adalah dorongan kompulsif seseorang untuk menarik keluar (dan dalam
beberapa kasus, makan) rambutnya sendiri yang menyebabkan rambut rontok terlihat, kesedihan,
dan gangguan sosial atau fungsional. Hal ini diklasifikasikan sebagai gangguan kontrol impuls
oleh DSM-IV dan sering kronis dan sulit diobati.
Trikotilomania mungkin terjadi pada bayi, namun usia puncak terjadi pada usia 9 sampai 13. Ini
mungkin dipicu oleh depresi atau stres. Karena implikasi sosial gangguan ini sering tidak
dilaporkan sehingga sulit untuk memprediksikan prevalensi secara akurat. Area umum rambut
yang ditarik keluar adalah kulit kepala, bulu mata, alis, kaki, lengan, tangan, dan rambut
kemaluan.
Nama, diciptakan oleh dermatolog Franois Henri Hallopeau , berasal dari bahasa Yunani: trich(rambut), till(en) (untuk menarik), dan mania ("kegilaan, kegilaan").
Klasifikasi
Trikotilomania didefinisikan sebagai kerugian yang disebabkan diri sendiri dan berulangkali
kehilangan rambut. Ini mencakup kriteria peningkatan rasa ketegangan sebelum menarik rambut
dan gratifikasi atau lega ketika menarik rambut. Namun, beberapa orang dengan trikotilomania
tidak mendukung dimasukkannya "meningkatnya ketegangan dan selanjutnya kesenangan,
kepuasan, atau keringanan" sebagai bagian dari kriteria, karena banyak individu dengan
trikotilomania mungkin tidak menyadari bahwa mereka menarik rambut mereka, pasien yang
untuk diagnosis mungkin menolak kriteria ketegangan sebelum menarik rambut atau rasa
kepuasan setelah rambut ditarik.
Trikotilomania mungkin terletak pada spektrum obsessive-compulsive, juga meliputi gangguan
obsessive-compulsive , menggigit kuku (onychophagia) dan memetik kulit (dermatillomania),
gangguan tic dan gangguan makan . Kondisi ini dapat berbagi fitur klinis, kontribusi genetik, dan
mungkin tanggapan pengobatan, namun, perbedaan antara trikotilomania dan OCD terdapat pada
gejala, fungsi saraf dan profil kognitif. Dalam arti bahwa hal ini terkait dengan tak tertahankan
mendesak untuk melakukan berulang-ulang yang tidak diinginkan perilaku, dan tingkat
trichotillomania di antara keluarga dari pasien ocd lebih tinggi dari yang diharapkan oleh
kesempatan. Namun, perbedaan antara gangguan dan OCD telah dicatat, termasuk: berbeda usia
puncak, tingkat komorbiditas, perbedaan gender, dan disfungsi saraf dan profil kognitif.
Karena trikotilomania dapat hadir dalam beberapa kelompok usia, akan sangat membantu dalam
hal prognosis dan pengobatan untuk mendekati tiga sub kelompok yang berbeda berdasarkan
usia:. Anak prasekolah usia, praremaja untuk orang dewasa muda, dan orang dewasa.
Trikotilomania seringkali bukan tindakan terfokus, melainkan menarik rambut terjadi dalam
"trans-like", maka, trikotilomania dibagi menjadi "otomatis" versus "fokus" menarik rambut.
Anak-anak lebih sering otomatis, atau tidak sadar, subtipe dan mungkin tidak secara sadar
menarik rambut mereka. Orang lain mungkin telah terfokus, atau sadar, ritual yang berhubungan

dengan rambut menarik, termasuk mencari jenis tertentu untuk menarik rambut, menarik sampai
rambut terasa "tepat", atau menarik dalam menanggapi sensasi tertentu. Pengetahuan tentang
subtipe sangat membantu dalam menentukan strategi pengobatan.
Tanda dan gejala
Trikotilomania biasanya terbatas pada satu atau dua area, tetapi dapat melibatkan beberapa area.
Kulit kepala adalah area menarik yang paling umum, diikuti oleh alis, bulu mata, wajah, lengan,
dan kaki. Beberapa daerah yang kurang umum termasuk daerah kemaluan, ketiak, jenggot, dan
dada. Anak-anak kurang suka untuk menarik dari area selain kulit kepala.
Orang yang menderita trikotilomania sering menarik hanya satu rambut pada satu waktu dan
episode menarik rambut dapat bertahan selama berjam-jam pada suatu waktu. Trikotilomania
dapatkambuh kembali walau individu sudah mengalami dorongan untuk "menarik" selama
berhari-hari, berminggu-minggu, berbulan-bulan, bahkan bertahun-tahun.
Individu dengan trikotilomania memiliki rambut yang berbeda ukuran, beberapa rambut rusak
dengan ujung tumpul, beberapa pertumbuhan baru dengan ujung meruncing, beberapa patah di
pertengahan poros, atau tunggul merata. Scaling pada kulit kepala tidak hadir, kepadatan rambut
secara keseluruhan adalah normal, dan tes tarik rambut adalah negatif (rambut tidak mudah
menarik keluar). Rambut sering ditarik keluar meninggalkan bentuk yang tidak biasa. Individu
dengan trikotilomania mungkin merahasiakan atau malu dengan perilaku menarik rambut.
Sebuah efek psikologis tambahan adalah menjadi rendah diri , sering dikaitkan dengan dijauhi
oleh rekan-rekan dan takut bersosialisasi karena penampilan dan mungkin menerima perhatian
negatif. Beberapa orang dengan topi trikotilomania memakai, wig, bulu mata palsu, pensil alis,
atau gaya rambut mereka dalam upaya untuk menghindari perhatian tersebut. Tampaknya ada
yang kuat stres komponen terkait. Dalam lingkungan stres rendah, beberapa tidak menunjukkan
gejala (dikenal sebagai "menarik") apapun. Ini "menarik" sering resume setelah meninggalkan
lingkungan ini. Beberapa individu dengan trikotilomania mungkin merasa mereka adalah satusatunya orang dengan masalah ini karena rendahnya tingkat pelaporan.
Komplikasi medis lainnya termasuk infeksi, kerugian permanen rambut, cedera stres yang
berulang , carpal tunnel syndrome , dan obstruksi saluran cerna akibat trichophagia . Di
trichophagia, orang dengan trikotilomania juga menelan rambut yang mereka menarik, dalam
ekstrim (dan langka ) kasus ini dapat menyebabkan bola rambut ( richobezoar). sindrom
Rapunzel , bentuk ekstrem trichobezoar di mana "ekor" dari bola rambut meluas ke usus, bisa
berakibat fatal jika salah didiagnosis.
Lingkungan merupakan faktor besar yang mempengaruhi menarik rambut. kegiatan Menetap
seperti berada di lingkungan yang santai yang kondusif untuk menarik rambut. Sebuah contoh
umum dari aktivitas menetap mempromosikan rambut menarik yang berbaring di tempat tidur
sementara mencoba untuk beristirahat atau tertidur. Sebuah contoh ekstrim dari trikotilomania
otomatis ditemukan ketika beberapa pasien telah diamati untuk menarik rambut mereka saat
tidur. Ini disebut trikotilomania tidur terisolasi.
Penyebab dan patofisiologi
Kecemasan , depresi , dan gangguan obsesif-kompulsif lebih sering ditemui pada orang dengan
trikotilomania. Trichotillomania memiliki tumpang tindih tinggi dengan gangguan stres pasca
trauma , dan beberapa kasus trikotilomania mungkin dipicu oleh stres. Pemikiran lain
menekankan menarik rambut sebagai tindakan adiktif atau positif memperkuat karena dikaitkan
dengan meningkatnya ketegangan sebelumnya dan lega sesudahnya. Sebuah model neurokognitif

- gagasan bahwa ganglia basal berperan dalam pembentukan kebiasaan dan bahwa lobus frontal
sangat penting untuk seperti biasanya menekan atau menghambat kebiasaan-melihat
trikotilomania sebagai gangguan kebiasaan.
Kelainan dalam nukleus berekor dicatat dalam OCD, tetapi tidak ada bukti untuk mendukung
bahwa kelainan ini juga dapat dikaitkan dengan trikotilomania. Satu studi telah menunjukkan
bahwa individu dengan trikotilomania mengalami penurunan cerebellar volume. Temuan ini
menunjukkan beberapa perbedaan antara OCD dan trikotilomania. Ada kurangnya struktural
MRI studi tentang trikotilomania. [1] Dalam beberapa studi MRI yang telah dilakukan, telah
menemukan bahwa orang dengan trikotilomania memiliki lebih materi abu-abu di otak mereka
dibandingkan dengan mereka yang tidak menderita gangguan tersebut.
Diagnosis dan penyaringan
Pasien mungkin malu atau secara aktif mencoba untuk menyamarkan gejala mereka. Hal ini
dapat membuat diagnosis sulit karena gejala tidak selalu segera jelas, atau telah sengaja
disembunyikan untuk menghindari pengungkapan. Jika pasien mengaku menarik rambut,
diagnosis tidak sulit, jika pasien menolak menarik rambut, sebuah diagnosis diferensial harus
dikejar. Diagnosis akan mencakup evaluasi untuk alopecia areata , tinea capitis , traksi alopecia ,
dan sindrom anagen longgar . [Dalam trikotilomania, tes tarik rambut adalah negatif.
Sebuah biopsi dapat dilakukan dan mungkin bermanfaat, untuk mengungkapkan trauma folikel
rambut dengan perifollicular perdarahan, rambut terfragmentasi dalam dermis, folikel kosong,
dan poros rambut cacat (trichomalacia). Beberapa catagen rambut biasanya terlihat. Sebuah
teknik alternatif untuk biopsi, terutama untuk anak-anak, adalah untuk mencukur bagian dari
daerah yang terlibat dan mengamati untuk pertumbuhan kembali rambut normal.
Pengobatan
Pengobatan didasarkan pada usia seseorang. Kebanyakan anak usia pra-sekolah menjadi lebih
besar jika kondisi dikelola secara konservatif. Pada orang dewasa muda, menegakkan diagnosis
dan meningkatkan kesadaran kondisi merupakan jaminan penting bagi keluarga dan pasien.
Intervensi non-farmakologis, termasuk modifikasi perilaku program, dapat dipertimbangkan,
rujukan ke psikolog atau psikiater dipertimbangkan ketika intervensi lain gagal. Ketika
trikotilomania dimulai di masa dewasa, sering dikaitkan dengan gangguan kejiwaan lainnya, dan
rujukan ke psikolog atau psikiater untuk evaluasi atau pengobatan dianggap terbaik. Rambut
menarik dapat mengatasi ketika kondisi lainnya diperlakukan.
Psikoterapi
Pelatihan pembalikan kebiasaan (Habit reversal training/HRT) memiliki tingkat keberhasilan
tertinggi dalam mengobati trikotilomania. HRT telah terbukti sukses untuk mengobati
trikotilomania. Dengan HRT, individu dilatih untuk belajar mengenali dorongan mereka untuk
menarik dan juga mengajarkan mereka untuk mengarahkan impuls tersebut. Dalam perbandingan
pengobatan perilaku dibandingkan farmakologis, terapi perilaku kognitif (termasuk HRT) telah
menunjukkan peningkatan yang signifikan atas obat saja. Hal ini juga terbukti efektif dalam
mengobati anak-anak. Biofeedback , metode kognitif-perilaku, dan hipnotis dapat memperbaiki
gejala. Penerimaan dan Terapi Komitmen (Acceptance and Commitment Therapy/ACT) juga
menunjukkan hasil yang menjanjikan dalam pengobatan Trichotillomania.
Obat

Obat dapat digunakan untuk mengobati trikotilomania. Pengobatan dengan clomipramine


(Anafranil), suatu antidepresan trisiklik, seperti ditunjukkan hasil suatu penelitian double-blind
study secara signifikan meningkatkan gejala, namun hasil penelitian lain terhadap clomipramine
untuk mengobati trikotilomania tidak konsisten. Naltrexone mungkin layak pengobatan.
Fluoxetine (Prozac) dan lainnya selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) memiliki kegunaan
yang terbatas dalam mengobati trikotilomania, dan sering dapat memiliki efek samping yang
signifikan. Terapi perilaku telah terbukti lebih efektif bila dibandingkan dengan fluoxetine atau
kelompok kontrol. Menggabungkan pengobatan (terapi perilaku dan obat-obatan) dapat
memberikan keuntungan dalam beberapa kasus, namun bukti yang kuat dari penelitian
berkualitas tinggi masih kurang.

http://herbalkhair247.wordpress.com/2012/03/25/trikotilomania-menyeramkan/

Trikotilomania adalah dorongan yang sangat menarik untuk menarik rambut dan kult kepala,
alis, kaki atau area lain dari tubuh Anda. Kegiatan ini biasanya dilakukan secara sadar, sengaja
dan terfokus hingga mencapai kebotakan.
Penyebab
Diperkirakan trikotilomania disebabkan karena kombinasi genetik dan lingkungan. Mutasi gen
bernama SLITRK 1 menyebabkan seseorang membuat gerakan-gerakan dan suara yang tidak
biasa. Selain itu kelainan otak karena bahan kimia semacam serotonin dan dopamin dituding
sebagai pemicu trikotilomania.
Gejala
Orang dengan trikotilomania biasanya senang menarik-narik rambutnya, tetapi tidak
menggunakan jari melainkan alat seperti pinset, kuas dan sisir. Hal ini menyebabkan kebotakan
di kepala atau area lain dari tubuhnya. Alis atau bulu matanya juga terlihat jarang atau tidak ada
sama sekali. Selain itu mereka juga senang memainkan dan mengunyah rambut sambil
menggosok-gosokkan

rambut

ke

bibir

atau

wajahnya.

Pengobatan
Pengobatan yang mungkin dilakukan untuk orang dengan trikolomania adalah psikoterapi yang
disebut terapi perilaku kognitif (Cognitive Behaviour Teraphy/CBT). CBT mempelajari apa yang
menjadi pemicu emosi untuk menarik rambut dan mencari perilaku lain sebagai gantinya.
Antidepresan juga bisa diberikan untuk mengobati trikolomania, tetapi harus dibarengi dengan
CBT, bukan sebagai pengobatan satu-satunya.

http://estianiningsihblog.blogspot.com/2014/06/v-behaviorurldefaultvmlo_7.html
TRIKOTILOMANIA
Estiani Ningsih, S.Ked
K1A1 09 050
I. PENDAHULUAN
Trikotilomania merupakan gangguan kesehatan psikologis atau kejiwaan.Istilah
trikotilomania berasal dari bahasa Yunani.Gabungan dari tiga suku kata, yaitu thrix yang berarti
rambut, tillein yang berarti menarik dan mania yang berarti kegilaan. Trikotilomania adalah
gangguan impuls di mana orang merasa ketegangan yang meningkat dan dapat lega hanya
dengan menarik atau terus menerus mencabuti rambut mereka sehingga timbul daerah-daerah
botak.1,2Gangguan ini ditandai oleh tindakan berulang yang tidak mempunyai motivasi rasional
yang jelas, umumnya merugikan penderita dan keluarga. Penderita biasanya melaporkan bahwa
perilakunya berkaitan dengan impuls untuk bertindak yang tidak dapat dikendalikan. Terdapat
priode prodromal berupa ketegangan dengan rasa lega pada saat terjadinya tindakan tersebut.3

Gambar 1. Ketegangan untuk mencabut rambut terus-menerusdikutip dari kepustakaan4


II. INSIDEN DAN EPIDEMIOLOGI

Istilah trikotilomania tidak terlalu familiar karena kasusnya cukup jarang terjadi.Hanya
kurang lebih 4% dari populasi.Berdasarkan data internasional trikotilomania terjadi 2 kali lebih
sering pada wanita dibanding laki-laki dan lebih sering terjadi pada anak-anak dibandingkan
orang dewasa.Dari beberapa sumber diketahui bahwa hingga saat ini tercatat 0,6% atau
sebanyak 2,5 juta warga Amerika Serikat mengidap trikotilomania. Onset terjadinya
trikotilomania pada rentang usia 11-40 tahun, dengan puncaknya pada umur antara 11-17 tahun. 1,
5

III. ETIOLOGI DAN PATOFISIOLOGI


Penyebab secara ilmiah belum diketahui secara pasti.Namun para ahli berpikir bahwa
penyebab sebenarnya dari tricholomania adalah ketidakseimbangan kimia di otak.Bahan kimia
ini, yang disebut neurotransmiter yang merupkan bagian dari pusat komunikasi otak. Ketika
sesuatu mengganggu kerja neurotransmittertersebut maka dapat menyebabkan masalah seperti
kompulsif perilaku.6
Faktor yang mempengaruhi perilaku ini mungkin disebabkan psikis pasien yang kurang
mendapat perhatian orangtuanya sehingga menyebabkanstress dandepresi pada anak.Perilaku ini
dilakukan setengah sadar oleh anak dan mungkin sebagai pengganti dari perilaku mengisap
jempol.Beberapa studi psikiatrik berpendapat bahwa kurangnya perhatian orang tua sebagai
penyebab penting terjadinya perilaku ini.Dari beberapa penelitian diketahui bahwa perilaku
mencabut rambut berhenti saat seseorang meninggalkan lingkungan dengan tingkat stres yang
tinggi.1,6

Gambar 2.Stresdan depresidikutip dari kepustakaan1


IV. ANATOMI DAN FISIOLOGI RAMBUT

A. Anatomi Rambut
Rambut merupakan tambahan pada kulit kepala yang memberikankehangatan,
perlindungan dan keindahan. Rambut juga terdapatdiseluruh tubuh, kecuali telapak tangan,
telapak kaki dan bibir.7

Gambar 3. Anatomi rambutdikutip dari kepustakaan7


1. Lapisan batang rambut
Batang rambut ialah bagian rambut yang kelihatan di atas permukaankulit. Seperti yang
dijelaskan oleh Yenes (1984:2) bahwa batang rambutini terbagi pula atas 3 bagian, yakni:
a. Cuticula (selaput kulit ari) yang berbentuk seperti sisik-sisik ikan dansangat berfungsi untuk
melindungi lapisan rambut (berada paling luaryang merupakan pelindung). Di samping itu ia
juga berfungsi untukmenentukan besar kesilnya daya serap zat cair pada rambut sepertiair,
shampo, conditioner, obat keriting, zat/cat pewarna rambut,bleaching.
b. Cortex atau kulit ari rambut, ialah bagian rambut yang terbesar danmerupakan lapisan di bawah
cuticula. Cortex berfungsi sebagailapisan yang menentukan warna karena pigmen (zat warna
rambutdikandung oleh lapisan ini).Misalnya penyerapan zat cair, obatkeriting, cat rambut, dan
lain-lain.Jadi cortex ini berhubungan dengansifat elastisitas rambut.
c. Medulla atau sum-sum rambut. Medulla ini terdapat dibagian paling tengah.Rambut yang halus
sekali ada yang tidak terdapat medullanya.7,8

Gambar 4. Batang rambutdikutip dari kepustakaan7


2. Susunan rambut
Berdasarkan hal itu bagian-bagian rambut dikenal dengan rambutyang berada di dalam
kulit dan berada diluar kulit. Bagian-bagian rambutini dapat dibagi atas:
a. Akar rambut (Hair Folicle)
Akar rambut adalah bagian rambut yang tertanam di dalam kulit.akar rambut terbagi
menjadi 3 bagian:
1)Bulp yaitu bagian pangkal rambut yang membesar, seperti bentukbola, gunanya untuk melindungi
papil rambut.
2) Papil rambut adalah bagian yang terlindungi di dalam bulp atauterletak dibagian terbawah dari
folicle rambut. Papil rambut seperti piring kecil yang tengahnya melengkung danmenonjol ke
arah rambut, lengkungan inilah yang menyebabkan iadisebut papil, berasal dari sel-sel kulit
jangat

(corium)

serta

kulit

ari(epidermis).

Diantara

sel-sel

papil

juga

terdapat

melanosit.Melanositmenghasilkan pigmen (zat warna), yang akan disebarkan terutama kedalam


contek, kemudian ke dalam medulla rambut.
3)Folicle rambut ialah kandungan atau kantong rambut tempattumbuhnya rambut. Kantong rambut
terdiri dari 2 lapis.Lapisandalamnya berasal dari sel-sel epidermis, sedangkan lapisan
luarnyaberasal dari sel-sel dermis.Rambut yang panjang dan tebalmempunyai folicle berbentuk
besar, folicle rambut ini bentuknyamenyerupai silinder pipa.Kalau folicle bentuknya lurus,
rambut jugalurus dan bila melengkung rambut jadi berombak.

4) Otot penegak rambut ialah yang menyebabkan rambut halus buluroma berdiri bila ada sesuatu
rangsangan dari luar dan dari dalamtubuh kita. Misalnya merasa seram, kedinginan, kesakitan,
kelaparandan sebagainya.
5) Matrix, disebut juga dengan umbi/tombol atau lembaga rambut.Seperti dijelaskan di depan,
bahwa di dalam folicle terdapat rambut.Bagian yang berdekatan dengan papil lebih subur
daripada bagianyang lebih jauh di atasnya. Bagian yang subur itulah yang disebutmatrix.7
B. Fisiologi rambut
Adapun fungsi utama rambut adalahsebagai berikut:
1. Melindungi kulit dari pengaruh buruk : alis mata melindungi mata dari keringat agar tidak
mengalir ke mata, bulu hidung.
2. Menyaring udara serta berfungsi sebagai pengatur suhu
3. Penambah Kecantikan
4. Pendorong penguapan keringat.8
V. DIAGNOSIS
A. Tanda dan Gejala Trikotilomania
Tanda dan gejala trikotilomania meliputi:
-

Botak di kepala atau area lain dari tubuh

Bulu mata atau alis jarang

Bermain dengan mencabuti rambut

Menggosok rambut menarik keluar di bibir atau wajah


B. Pedoman Diagnostik Trikotilomania
Pedoman diagnostik trikotilomania (F63.3) menurut PPDGJ-III dijelaskan sebagai
berikut.
1. Gambaran yang esensial dari gangguan ini adalah:

a. kerontokan rambut kepala yang tampak jelas (noticeable) disebabkan oleh berulang kali gagal
menahan diri terhadap impuls untuk mencabut rambut.
b.pencabutan rambut biasanya didahului oleh ketegangan yang meningkat dan setelahnya diikuti
dengan rasa lega atau puas.
2. Diagnosis ini tidak dapat ditegakkan bila sebelumnya sudah ada peradangan kulit dan apabila
pencabutan rambut adalah responterhadap waham atau halusinasi.3

C. pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan dengan lampu wood maupun pemeriksaan dengan mikroskop pada sediaan
langsung rambut yang rusak dengan menggunakan larutan KOH 20%.2
Pemeriksaan dermoskopi telah terbukti sangat berguna untuk membedakan kondisi
trikotilomania dari alopesia areata. Adanya garis patahan rambut yang khas pada dermoskopi
merupakan indikasi dari trikotilomania, sedangkan adanya sisa rambut seperti tanda seru
(exclamation mark hair) mengindikasikan suatu alopesia areata.5

Gambar 9.Dermoskopi pada pasien trikotilomania (kiri)


dan alopesia areata (kanan)5
VI. DIAGNOSA BANDING
Alopesia areata mungkin sulit dibedakan dengan trikotilomania pada pemeriksaan awal,
namun penyebab terjadinya penyakit ini dapat membantu menentukan diagnosis yang benar.
Pada alopesia areata dapat berhubungan dengan penyakit autoimun lainnya, misalnya penyakit
tiroid, maka evaluasi laboratorium mungkin diperlukan.5
VII. KOMPLIKASI
Perilaku menarik rambut yang tidak dapat dikendalikanakanmenyebabkan kerusakan
pada folikel rambut sehingga dapat terbentukjaringan parut dan menyebabkan kehilangan rambut
secara permanen.6
VIII. PENATALAKSAAN
Penatalaksanaan utama pada trikotilomania adalah dengan terapi pengendalian perilaku,
namun obat-obatan juga dapat membantu. Terapi medikamentosa tidak dapat menyembuhkan

penyakit ini, tujuan pemberian obat-obatan hanya untuk mengurangi gejala pada pasien sehingga
pasien dapat menahan keinginan untuk tidak mencabut rambutnya lagi.10
A. Terapi Perilaku Kognitif (CBT)
CBT adalah bentuk terapi yang bertujuan untuk mengubah perilaku dengan
mengidentifikasi faktor-faktor yang memicu rambut tersebut ditarik.7 Terapi perilaku kognitif
dapat diperlihatkan ke pasien dan diajarkan strategi positif yang fleksibel, sering digabung
dengan latihan keterampilan sosial. metode CBT iniharus dilakukan olehpsikologterlatih
danberpengalaman dalamtrikotilomania.11,12
B. Terapi Farmakologi
Beberapa obat yang telah mengurangi keparahan gejala TTM pada beberapa
individu.Antidepresan, clomipramine,asam aminodan N-asetil sistein, telah menunjukkan
manfaat paling efektif.Sebuah golongan obat yang disebut sebagai selektif serotonin reuptake
inhibitor (SSRI), yang paling umum dikenalprozac, telah menunjukkan hasil yang beragam.
Sebagian orang yang menggunakan obat ini mereka berhenti sama sekali menarik rambut
mereka. Sementara yang lain merasa tidak berpengaruh sama sekali.Tetapi ada juga orang yang
masih merasakan dorongan untuk menarik rambut merekanamun berkurang sedikit demi sedikit
selama beberapa periode waktu.Selain pengobatan di bidang psikiatri, terdapat obat-obatan di
bidang dermatologi yang dapat diberikan terutama untuk mengurangi gejala yang dapat
menyebabkan pasien mencabuti rambutnya. Rasa gatal dapat dikurangi dengan pemberian
kortikosteroid topikal atau dengan pemberian obat anti histamin.12,13
C. Terapi Alternatif
Ada laporan hasil penelitian bahwa beberapa orang dengan TTMtelah dibantu oleh
berbagai

terapi

alternatif,termasuk

hipnosis,

biofeedback,

perubahan

pola

makan,

danberolahraga.10
IX. PENCEGAHAN
Referensi pencegahan gangguan trikotilomania belum banyak,kemungkinan dengan tata
laksana pada kondisi ketegangan yang dialami penderita bisa membuat hal ini tidak terjadi.
Teknik terapi perilaku yang dikenal sebagai "substitusi perilaku" atau teknik "pengganti
perilaku". Ini merupakan cara yang baik. Selain itu hindari faktor pencetus seperti stress
dandepresi dengan berupaya untuk rileks, perhatian orang tua juga berperan penting dalam
pencegahan trikotilomania ini.6

X. PROGNOSIS
Prognosis pasien trikotilomania ini bonam karena bila ditemukan pada usiamuda perilaku
kompulsif ini dapat hilang dalam waktu dekat dengan adanya dukungan dari orang tua pasien.
Sehingga bila ditemukan di usia muda semakin baik prognosisnya.5
X. Daftar Pustaka
1. Diyantoro, Agung YuLy. Trikotilomania turunkan kualitas hidup.[serial online] 2011.
[cited

2013

June

06].

Available

from:

http://lifestyle.okezone.com/read/

2011/05/27/195/461901/redirect.
2. Maramis WF, Maramis AA. Catatan ilmu kedokteran jiwa.Edisi 2. Surabaya:
Airlangga University Press; 2009.
3. Maslim, Rusdi. Diagnosis gangguan jiwa rujukan ringkas PPDGJ-III. Jakarta: Ilmu
Kedokteran Jiwa FK Atmaja; 2003.
4.Santoso,Teguh Budi. Trikotilomania. . [serial online] 2009. [cited 2013 June 08];
Available

from:

http://health.detik.com/read/2009/12/21/150429/1263713/

770/trikotilomania.
5. Mitahul, Negari. trikotilomania[serial online] 2011. [cited 2013 June 06]. Available
from:http://www.scribd.com/doc/143127997/Trichotillomania-Tutor-Edit.
6. Prasetyo, Hanafi Eko. Penyebab trikotilomania.[serial online] 2012. [cited 2013 June
06].
Available
from:
http://health.detik.com/read/2009/12/21/150
429/1263713/770/trikotilomania
7. Rostamailis. Anatomi dan fisiologi rambut.trikotilomania[serial online] 2011. [cited
2013

June

06].

Available

from:

http://www.crayonpedia.

org/mw/BSE:ANATOMIDAN_FISIOLOGI_RAMBUT10.1%28Bab_2%29_Rostamailis.
8. Ernhawati. anatomi fisiologi kulit,rambut dan kuku. [serial online] 2012. [cited 2013
June

06].

Available

from:

http://pdpt.unesa.ac.id/portofolio/handout/2

247/7709/anatomi-rambut.
9. Anonim. Trichotillomania. [serial online] 2012.[cited 2013 June 08]; Available
from:http://www.ohsu.edu/xd/education/schools/school-ofmedicine/departments/clinical-departments/psychiatry/grandrounds/upload/grTrichotillomania-WhatShould-You-Know-feb2012.pdf
10.Penzel, Fred Trichotillomania. [serial online] 2010. [cited 2013 June 06]. Available
from:http://www.trich.org/dnld/About_trichotillomania_2010.pdf.
11. Ingram IM, Timbury GC, Mowbray.Notes on psychiatry. Dalam Anrianto Petrus.
Catatan kuliah psikiatri.Edisi 6. Jakarta: EGC; 1995.

12. Golomb R, et all. Expert consensus treatment guidelines for trichotillomania, skin
picking and other body-focused repetitive behavior. Maxine: TLC; 2011.
13. Mansueto CS, Golomb RG, Thomas MA, Stemberger RMT. A comprehensive model
for behavioral treatment of trichotillomania.[serial online] 2000. [cited 2013 June
06]. Available from:http://www.trich.org/dnld/comprehenmodel_btt.pdf
File pdf trikotilomania : ojs.unud.ac.id/index.php/eum/article/download/6703/5112
SCRIBT http://www.scribd.com/doc/231968270/Referat-Trikotilomania-Ama