Presentación Tema 3. NPGrado 1 - Clase

BLOQUE I: INTRODUCCIN. EL PROCESO DE EVALUACIN NEUROPSICOLGICA. MTODOS Y TCNICAS DE ESTUDIO EN NEUROPSICOLOGA.
ETIOLOGA DE LOS
PRINCIPALES TRASTORNOS NEUROPSICOLGICOS.
Tema 3. Etiologa de los

Trastornos Neuropsicolgicos (I)
Neuropsicologa
Dpto. de Psicobiologa y Metodologa de las C.C. del C.
1
Etiologa de los Trastornos Neuropsicolgicos

1. INTRODUCCIN
2. PRINCIPALES CAUSAS DE DAO CEREBRAL EN NEUROPSICOLOGA:
2.1. TRASTORNOS O ACCIDENTES CEREBROVASCULARES (ACV):
2.1.1. Consideraciones generales
2.1.2. Los accidentes cerebrovasculares (ACV):
2.1.2.1. ACV Isqumicos (Obstructivos):
2.1.2.1.1. Trombosis
2.1.2.1.2. Embolias
2.1.2.1.3. Ataques Isqumicos Transitorios
2.1.2.1.4. Ictus migraosos
2.1.2.2. ACV Hemorrgicos

2.1.2.3. ACV Silentes
2.1.3. Alteraciones neuropsicolgicas en los ACV isqumicos segn los territorios

vasculares afectados:
2.1.3.1. Arteras Cerebrales Anteriores
2.1.3.2. Artera Cerebral Media Izquierda
2.1.3.3. Artera Cerebral Media Derecha
2.1.3.4. Artera Cerebral Posterior Izquierda
2.1.3.5. Artera Cerebral Posterior Derecha
2.1.3.6. Alteraciones neuropsicolgicas en el ACV hemorrgico
2

2.2. TUMORES O NEOPLASIAS CEREBRALES:
2.2.2. Principales tipos de tumores cerebrales
2.2.3. Alteraciones neurolgicas relacionadas con los tumores
cerebrales
2.2.4. Alteraciones neuropsicolgicas relacionadas con los tumores
cerebrales
2.3. TRAUMATISMOS CRANEOENCEFLICOS (TCE):

2.3.2. Fisiopatologa del traumatismo craneoenceflico
2.3.3. Clasificacin de la severidad de los traumatismos
craneoenceflicos:
2.3.3.1. Escala de coma de Glasgow
2.3.3.2. Amnesia postraumtica
2.3.3.3. Variables fisiolgicas y anatmicas
2.3.4. TCE Leves
2.3.5. TCE Graves y Moderados
2.3.6. Secuelas de los TCE

Material de Estudio Libre por el Alumno (eliminable a travs de Examen-Web)
2.4. EPILEPSIAS:
2.4.2. Principales tipos de epilepsias
2.5. TRASTORNOS POR INFECCIONES CEREBRALES:

2.5.2. Principales tipos de infecciones cerebrales
2.6. TRASTORNOS NEURODEGENERATIVOS:

2.6.1. Demencia Tipo Alzheimer (DTA)
2.6.2. Demencia con Cuerpos de Lewy (DCLW)
2.6.3. Demencia Frontotemporal (DFT)
2.6.4. Demencia Vascular (DV)
2.6.5. Enfermedad de Parkinson (EP)
2.6.6. Enfermedad de Huntington (EH)
2.6.7. Otras enfermedades
3. BIBLIOGRAFA
1. Introduccin
BLOQUE I: INTRODUCCIN. EL PROCESO DE EVALUACIN NEUROPSICOLGICA. MTODOS Y TCNICAS DE ESTUDIO EN NEUROPSICOLOGA. ETIOLOGA DE LOS
Tema 3: Patologa Cerebral en Neuropsicologa
1. Introduccin
Las alteraciones neurolgicas cursan con patrones neuropsicolgicos especficos que alteran
procesamiento psicolgico y las actividades de la vida diaria de un modo diferencial.
Para el neuropsiclogo clnico es relevante conocer estas alteraciones neurolgicas, sus

consecuencias, las tcnicas de evaluacin neuropsicolgicas ms adecuadas y la forma de
interpretar los resultados e informes procedentes de tcnicas de neuroimagen.
El funcionamiento del SNC en condiciones patolgicas permite hacer inferencias sobre el

funcionamiento normal del mismo.
1. Introduccin
El trmino Dao Cerebral Adquirido (DCA) designa una lesin del cerebro que se produce con
posterioridad al momento del nacimiento.
Bajo la etiqueta DCA se incluyen lesiones de origen traumtico (como son las provocadas por
accidentes de trfico, cadas, golpes, y ciertas formas de epilepsia, etc.)
Y aquellas otras lesiones de origen no traumtico (como las asociadas a accidentes

vasculares, tumores cerebrales, infecciones, hipoxia o isquemia, intoxicaciones, y diversas
formas de epilepsia, etc.; Tirapu, Ros y Maest, 2011).
La etiqueta DCA no incluye a las alteraciones de tipo degenerativo.
1. Introduccin
Tres dimensiones fundamentales a la hora de caracterizar cualquier forma de dao

neurolgico:
(a) La distribucin de la lesin: Focal (tamao, localizacin y profundidad), Multifocal o

Difusa?
(b) La gravedad de la lesin;
(c) El tipo de patologa subyacente a la lesin que puede ser de origen:
cerebrovascular
neoplsica
traumtica
infecciosa
epilptica
degenerativa
nutricional/metablica
por intoxicacin
etc.
8
1. Introduccin
Ideas directrices para estudiar este tema:
Las diferentes formas de dao cerebral provocan sndromes neuropsicolgicos y signos

neurolgicos caractersticos
Mtodo clnico lesional -> Inferencias: Cerebro-Conducta basadas en disociaciones y dobles

disociaciones
Posibilidad de presencia de etiologa mltiple
Conocer dficit y preservacin de funciones -> Plantear Accin Teraputica Personalizada: Recuperar
Medios/Objetivos
Cada caso clnico es diferente
2. Principales causas de
Dao Cerebral Adquirido (DCA)
en Neuropsicologa
2.1.
Trastornos o Accidentes
Cerebrovasculares (ACV):
2.1. Trastornos o Accidentes Cerebrovasculares (ACV):

2.1.1. Consideraciones Generales
Sinnimos de accidente cerebrovascular (ACV): ictus, apopleja, ataque de apopleja,

stroke, ataque/infarto cerebral, accidente vascular cerebral (AVC).
El trmino ACV designa un grupo heterogneo de anomalas cerebrales que resulta

de diversos procesos patolgicos de las vasos sanguneos.
La patologa cerebrovascular representa la 3 causa de muerte despus de los

trastornos cardiovasculares y del cncer
Aglutina el 50% de la patologa neurolgica hospitalaria. Incidencia: 150/100.000

personas.
Es la primera causa de discapacidad a partir de los 60 aos de edad.

12
Factores de riesgo para sufrir un ACV:

Edad (> 60 aos)
Ser fumador
Padecer obesidad/sobrepeso
Padecer hipercolesterolemia y otras dislipidemias
Padecer diabetes
Padecer hipertensin (principal factor de riesgo para padecer una trombosis)
Padecer arterosclerosis cerebral
Consumir anticonceptivos orales
Consumir drogas ilegales (cannabis, cocana) y legales (tabaco o alcohol)
Padecer determinado tipo de arritmias (p. ej. fibrilacin auricular) u otras
enfermedades coronarias (principal factor de riesgo para padecer una embolia)
Presentar determinados factores predictores emocionales, conductuales y de
personalidad (p. ej. patrn de personalidad A, ansiedad rasgo, estrs psicosocial
prolongado, etc.)
13
2.1. Trastornos o Accidentes Cerebrovasculares (ACVs):
Arteriosclerosis Cerebral
14

2.1.2. Los Accidentes Cerebrovasculares:
ACVs Principal caracterstica patognica Oxgeno/Glucosa rea de Infarto (Necrosis)

como consecuencia de una disrrupcin del flujo sanguneo al cerebro (principalmente, sistema
arterial):
rea de Infarto: Regin en la que se observa el dao y muerte celular por falta de aporte
sanguneo
rea de penumbra isqumica: Regin prxima a la infartada que puede verse daada por los
cambios neuroqumicos que causa el rea de Infarto
Pronstico en funcin de la salud de los vasos vecinos
Los ACVs se presentan sin dolor, con consciencia del deterioro y los sntomas pueden ser
transitorios (J.B. Taylor (2009). Un ataque de lucidez. Editorial Debate: Barcelona)
El cerebro se daa, irreversiblemente, cuando se da una detencin completa del flujo sanguneo
de, aproximadamente, 5 minutos
15
Patologa cerebrovascular por su frecuencia ha sido

utilizada como modelo natural lesional focal del
cerebro...
el problema es que afecta a personas mayores por lo

que a la alteracin provocada por el ACV le acompaan
dficit neuropsicolgicos difusos asociados al
envejecimiento...
adems de la patologa vascular difusa que

acompaa al propio accidente vascular.
16

2.1.2.1. ACVs Isqumicos (u Obstructivos)
ACVs Isqumicos:
Focal (si existe circulacin por vasos colaterales)
Global (no existe flujo colateral necrosis isqumica)
Tres mecanismos bsicos de ACVs:

Trombticos
ACVs
Isqumicos (Obstructivos)
Emblicos
Ictus Migraosos
Hemorrgicos
Silentes
Ataques
Isqumicos
Transitorios
17
2.1. Trastornos o Accidentes Cerebrovasculares
(ACVs):
ACVs ms frecuentes en adultos
Tres posibles mecanismos:

(a) Trombosis: Consiste en la formacin de un cogulo superpuesto a una placa de
ateroma (producida por arteriosclerosis) capaz de provocar con su crecimiento una
estenosis total o parcial de los grandes vasos extracraneales (Arts. Cartidas Internas
o Arts. Vertebrales) y/o de los vasos de menor calibre que penetran y alimentan al
SNC.
18
2.1. Trastornos o Accidentes Cerebrovasculares
(ACVs):
ACVs ms frecuentes en adultos
Representan el 80% de los ACVs Isqumicos Obstructivos y son los ms graves. Su

sintomatologa es de mayor gravedad que la de las tromboembolias
Placas de ateroma: Se forma en las ramas de los vasos sanguneos o en puntos dnde el vaso ha
sido daado/traumatismo
La sintomatologa asociada a un trombo se manifiesta de modo progresivo y sin aumento

posterior (instauracin definitiva hacia la primera media hora) aunque 1/3 evolucionan durante
horas/das
50-80% de ACVs trombticos suele estar precedido por uno o varios ACVs pequeos e
inadvertidos (Ataques isqumicos Transitorios)
2/3 de los ACVs Isqumicos trombticos implican a la artera cerebral media (izquierda)
19


(b) Embolia: Este ACV se origina siempre que un cogulo de sangre, un depsito
de aceite o grasa, una burbuja de aire, un fragmento de placa de ateroma, un
agregado plaquetario (formado en el corazn o en el rbol arterial proximal), una
pequea masa de clulas tumorales o un fragmento de un trombo se libera a la
circulacin y bloquea una arteria distal.
20

Representa el 20% de los ACVs Isqumicos Obstructivos
El origen del mbolo es casi siempre extra-cerebral (no se producen en el rbol arterial cerebral)
Tienden a no ser precedidos por dolores de cabeza, ataques isqumicos transitorios. Tienen una
presentacin repentina o sbita (mucho ms que las trombosis)
Producen sintomatologa cortical focal
Afectan, especialmente, a la arteria cerebral media izquierdo
21

2.1.2.1. ACV Isqumicos (u Obstructivos):
(c) Ataque Isqumico Transitorio (AIT) o Insuficiencia Cerebrovascular:

Episodio temporal de obstruccin focal de un vaso sanguneo durante un tiempo
inferior a 24 horas de duracin (muchos duran minutos y sus sntomas desaparecen
en menos de 1 hora).
Aparicin brusca y repentina. Se experimenta: Vrtigo, mareo y sintomatologa focal (que depende
del lugar del AIT).
AIT Dos tipos:
Duracin aproximada de 45 minutos sin evidencia radiolgica de infarto (mayora de los casos
menos de 15 minutos).
Duracin media 6 horas con evidencia radiolgica de infarto.
AIT son similares a ACV con sintomatologa moderada.
AIT tienen los mismos factores de riesgo y etiologa que los ACV (isquemia reversible por
microembolismos).
Los AIT acumulados van generando secuelas neuropsicolgicas y avisan de un posible episodio de
mayor gravedad.
Tratamiento: Terapia Anticoagulante Plaquetaria (Aspirina).
22

2.1.2.1. ACVs Isqumicos (u Obstructivos):
(d) Ictus Migraoso: Se trata de un ACV que se produce a causa de un

vasoespasmo aunque la causa de dicho vasoespasmo es, habitualmente,
desconocida.
Puede producir un infarto o dficit neurolgicos permanentes.
Poco frecuentes en comparacin con las trombosis o embolias.
Afectan, especialmente, a mujeres jvenes (menores de 40 aos).
Afectan, frecuentemente, a las arterias cerebrales posteriores.
El IM clsico se experimenta como un episodio isqumico transitorio con una gama amplia de
sntomas neurolgicos:
Disminucin de las funciones sensoriales (en especial, de la visin y de la piel).
Dificultades de movimiento.
Afasia.
Otros sntomas dependientes de los vasos afectados.
23

2.1.2.2. ACVs Hemorrgicos
ACVs Hemorrgicos: 10-20% de todos los ACV
ACV durante Vigilia Activa (Fsica y Psquica)
ACVs Hemorrgicos asociados a una mortalidad del 35-50%

en los 30 primeros das tras la hemorragia (tras 48 horas
o ms en coma)
Principal factor de riesgo: Hipertensin (tb. el consumo de

anticoagulantes orales crnicos)
Aneurismas: Dilataciones localizadas de los vasos sanguneos

de origen congnito (90%), traumtico, arteriosclertico
o infeccioso. Suelen ser asintomticos hasta su rotura
La ruptura de un aneurisma provoca una hemorragia subaracnoidea o

intracerebral (en el seno del parnquima cerebral) que, a su vez,
provoca un aumento de presin intracraneal que se acompaa de cefalea
sbita, vmitos, nauseas, rigidez del cuello, alteracin del comportamiento o
del estado de conciencia (signos neurolgicos focales).
El vasoespasmo se presenta en el 30% de los casos. El tejido privado de

sangre experimenta un infarto o necrosis isqumica.
Angiomas y otras malformaciones arteriovenosas como origen.
24

2.1.2.2. ACVs Hemorrgicos
ACV hemorrgicos asociados a hipertensin (hemorragias intracerebrales)

afectan a los vasos sanguneos de la base del cerebro de los hemisferios
cerebrales lo que acarrea un dao subcortical, tpicamente, talmico, de los
GG.BB., del tronco cerebral y del cerebelo.
Las consecuencias se pueden considerar de graves a muy graves: estado

vegetativo con afectacin motora.
Existe prdida de consciencia durante el desarrollo de este tipo de accidentes.
Los sntomas caractersticos son un declive notable en la capacidad de

atencin y concentracin, velocidad de procesamiento de la informacin,
dficit de memoria, as como cambios de personalidad.
25
2. Patologa Cerebrovascular
Comparacin alteraciones neuropsicolgicas en el ACV hemorrgico vs. isqumico
A diferencia de los ACVs isqumicos en los que hay afectacin cortico-subcortical, en los
ACVs hemorrgicos la afectacin suele ser principalmente subcortical
Hemorragia tiene efectos de destruccin focal de tejido junto a efectos de compresin

(hematoma compresin intrahemisfrica/contrahemisfrica) y dao difuso relacionado con el
estado de coma
La destruccin focal de tejido provoca la lesin unilateral los ncleos grises de la base y de
sustancia blanca ocasionando dficit de desconexin en:
Circuitos cortico-corticales
Circuitos cortico-subcorticale
26
Comparacin alteraciones neuropsicolgicas en el ACV hemorrgico vs. isqumico
Aunque la hemorragia tiene peor pronstico desde el punto de supervivencia con respecto al
infarto / tiene mejor pronstico en relacin a la recuperacin del dficit neuropsicolgico
focal
TAC/RMN meses despus del la hemorragia permitir observar la presencia de dao corticalsubcortical y el desarrollo de degeneracin antergrada y retrgrada en las vas afectadas.
Junto a los daos provocados por la hemorragia est el efecto del tratamiento quirrgico
27
TAC con imagen de hematoma subdural en amplia regin del hemisferio izquierdo
28
La hemorragia tiene
efectos de
destruccin focal del
tejido junto a efectos
de compresin (el
hematoma resultante
puede ejercer
compresin
intrahemisfrica/
contrahemisfrica) y
dao difuso
relacionado con el
estado de coma.
[La compresin se
observa en TAC por
compresin del
sistema ventricular y
desplazamiento de la
lnea media].
29

2.1.2.3. ACVs Silentes
Los sntomas no son obvios, pasan inadvertidos
Su frecuencia aumenta con la edad y afecta a 10-15% de los sujetos estudiados
Asociados a la hipertensin (y no a otros factores de riesgo cardiovascular)
Son ACVs pequeos (lesiones lacunares) situadas en la profundidad de

estructuras cerebrales que se descubren en exploraciones rutinarias por otro
motivo
30
Neuropsicologa
Prctica
Vascularizacin
II. IRRIGACION DEL TRONCO DEL ENCEFALO Y CEREBELO

Territorios vasculares del SNC y concepto
de demanda sangunea
tronco del encfalo se encuentra irrigado por las arterias vertebrales y espina
cerebral (Actividad Acadmica Dirigida El4):
Prctica 1
arterias vertebrales , a nivel del surco bulboprotuberancial, se anastomosan para formar la
Vascularizacin Cerebral
basilar (recorre
la protuberancia
encima
del surco Vertebrales
basilar en su cara anterior). De la
Sistema
de laspor
Dos
Arterias
basilar nacen
las cerebelosas
anteroinferiores,
cerebelosas superiores
y las cerebrales posteri
(Sistema
Vertebral,
Vertebrobasilar
o Sistema
Arterial Posterior, Circulacin Posterior)
Sistema de las Dos

Arterias Cartidas
Internas
Actividades
a realizar
(Sistema Carotdeo, Sistema Arterial Anterior,
Sistema de Circulacin Anterior)
cantidad de oxgeno sanguneo consume el cerebro?
31
Neuropsicologa
Prctica 1
Vascularizacin Cerebral
Como
hemos indicado anteriormente,
la irrigacin
del cerebro es doble,
proviniendo de dossangunea
Territorios
vasculares
del SNC
y concepto
de demanda
orgenes distintos: de la arteria basilar y de la cartida interna (es la que tiene mayor importancia en
cerebral
(Actividad Acadmica Dirigida 4):
el aporte sanguneo al cerebro). A partir de esta doble irrigacin, podemos identificar dos grandes
regiones en los hemisferios cerebrales en relacin al origen de su irrigacin, una sera la regin
relacionada con la cartida interna y la otra con la basilar.
-70% de la Irrigacin Cerebral

-2/3 anteriores de los Hemisferios
Cerebrales
-30% de la Irrigacin Cerebral
-1/3 posterior de los Hemisferios
Cerebrales,
Tronco
La separacin de la parte del cerebro irrigada por cada unaTlamos,
de estas arterias
y susCerebral
afluentes y Cerebelo
viene dada por una lnea que va de arriba a abajo y de atrs a adelante y que pasa por la cisura
perpendicular interna, tal y como se aprecia en el dibujo.
32
Las ramas comunicantes posteriores (derecha e izquierda) se anastomosan con las
arterias cerebrales posteriores, las arterias cerebrales anteriores se anastomosan entre s por
medio de la arteria comunicante anterior, formndose as el polgono de Willis. Este

polgono se encuentra delimitado por delante por las arterias cerebrales anteriores
anastomosadas por la arteria comunicante anterior, por detrs por las arterias cerebrales
Territorios
vasculares
del
y concepto
de demanda sangunea
posteriores
y por los lados
porSNC
las arterias
comunicantes posteriores.
cerebral (Actividad Acadmica Dirigida 4):
33
34
Apndice: Territorios Vasculares
35
Angiografas por RMN:
36

2.1.3. Alteraciones neuropsicolgicas en el ACV isqumico
segn los territorios vasculares:
Arterias Cerebrales Anteriores
Cambios de personalidad y humor:
Lesin bilateral orbital: Pseudopsicopata (agresividad, irritabilidad, prdida

de comportamiento social, y falta de responsabilidad)
Lesiones orbitales y paralmbicas: TOC
Trastornos atencionales:
Lesiones paralmbicas (crtex prefrontal medial o crtex cingulado

anterior): distraitibilidad y dificultades de inhibicin.
Tambin heminegligencia contralateral
Afasia motora transcortical:
Lesiones del rea Motora Suplementaria y sus conexiones con otras

regiones frontales
37

Arteria Cerebral Anterior:
Sndrome de utilizacin: Tendencia a utilizar los objetos al alcance o que se facilitan al

paciente sin que se haya dado dicha orden y sin que exista una finalidad lgica en el acto.
Lesin en las conexiones fronto-parietales
Sndrome de desconexin callosa:
Apraxia Ideomotora Unilateral Izquierda que afecta a los miembros superiores
Agrafia Unilateral Izquierda
Sndrome de la mano ajena (mano izquierda)
38

Arteria Cerebral Media Izquierda (hemisferio dominante para el Lenguaje):
Afasia de Broca: AB: 44 y parte anterior del lbulo de la nsula
Afasia de Wernicke: AB: 22, 39, 20, 21, 37
Afasia de Conduccin: Fascculo arqueado, 40, crtex insular, 41, 42
Afasia Nominal o Anmica: AB: 37
Afasia Global: Lesin amplia de la A.C.M. Izq.
Sndrome de Gerstmann: Crtex Parietal Izquierdo
Alexia Central o Alexia con Agrafia: AB: 39 giro angular
Apraxia Ideomotora o Ideomotriz
39

Arteria Cerebral Media Derecha:
Sndrome de Heminegligencia Unilateral Izquierda: hemiatencin, negligencia hemiespacial y hemiacinesia
Alexia, agrafia y acalculia espaciales
Apraxias: del vestir y constructiva (p. ej. Cubos de Kosch, Plastilina)
Alteraciones visoespaciales y visoperceptivas
Alteracin de la memoria visual
40

Arteria Cerebral Posterior Izquierda:
Afasia sensorial transcortical
Afasia ptica o anomia ptica (por confrontacin visual)
Alexia pura o agnsica:
Intrahemisfrica: hemicromatopsia
Interhemisfrica: hemianopsia
Anomia cromtica
Alteraciones de la memoria verbal
41

Arteria Cerebral Posterior Derecha:
Apraxia constructiva
Alteraciones visuoesaciales y visoperceptivas (similares a las descritas por lesin en el territorio de la arteria
cerebral media pero que afectan adems la capacidad de imaginar espacios y de su memoria visual)
Arteria Cerebral Posterior Afectacin Bilateral:
Agnosia visual
Acromatopsia
Prosopagnosia
42

Zonas limtrofes entre territorios vasculares:
Afasia mixta transcortical
Sndrome de Balint:
Problemas para cambiar el foco de la atencin
Ataxia ptica
43
3. Bibliografa Bsica:
-Ardila, A. y Ostroski, F. (2012). Gua para el diagnstico neuropsicolgico.
Documento pdf de libre acceso en internet. www. .com
-Cambier, J., Masson, M., Dehen, H. (2003). Neurologa. Editorial Masson:

Barcelona.
-Kolb y Whishaw (2006). Neuropsicologa humana. Editorial Mdica

Panamericana: Madrid (ver Captulo 26. Trastornos neurolgicos).
-Muoz y Tirapu (2008). Rehabilitacin neuropsicolgica. Editorial Sntesis:

Madrid (ver Captulo 3. Evaluacin neuropsicolgica).
-Perea y Ardila (2009). Sndromes neuropsicolgicos. Ediciones Amar:
Salamanca (ver Captulo 1. Etiologa de los sndromes neuropsicolgicos).
-Perea y Ardila (2009). Sndromes neuropsicolgicos. Ediciones Amar:
Salamanca.
44
Preguntas para preparar el estudio del apartado 2.1
Preguntas sobre el apartado ACV de tres:
1. Define el trmino DCA.
Qu tipo de daos incluye y cules no?
Qu tres caractersticas ayudan a definir cualquier tipo de DCA?
Qu 5 consideraciones generales se deben tener en cuenta para el estudio del

DCA?
2. Define ACV e indica:
Los factores de riesgo de este tipo de trastorno.
Indica otros sinnimos de ACV.
Describe los datos epidemiolgicos asociados a este tipo de DCA.
3. Describe los principales tipos de ACV isqumicos estudiados. Detalla el mecanismo

neuropatolgico de dicho grupo de ACV.
4. Describe en qu consiste una hemorragia. Detalla el mecanismo neuropatolgico de

dicho grupo de ACV.
5. Describe en qu consiste un ACV silente. Detalla el mecanismo neuropatolgico de

dicho grupo de ACV.
6. Compara los ACV isqumicos entre s. Compara los ACV isqumicos, hemorrgicos y
silentes entre s.
45

Presentación Tema 3. NPGrado 1 - Clase

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Presentación Tema 3. NPGrado 1 - Clase

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BLOQUE I: INTRODUCCIN. EL PROCESO DE EVALUACIN NEUROPSICOLGICA. MTODOS Y TCNICAS DE ESTUDIO EN NEUROPSICOLOGA.

Tema 3. Etiologa de los

Etiologa de los Trastornos Neuropsicolgicos

2.1.2.2. ACV Hemorrgicos

2.1.3. Alteraciones neuropsicolgicas en los ACV isqumicos segn los territorios

Etiologa de los Trastornos Neuropsicolgicos

2.3. TRAUMATISMOS CRANEOENCEFLICOS (TCE):

Etiologa de los Trastornos Neuropsicolgicos

2.5. TRASTORNOS POR INFECCIONES CEREBRALES:

2.6. TRASTORNOS NEURODEGENERATIVOS:

Tema 3: Patologa Cerebral en Neuropsicologa

Para el neuropsiclogo clnico es relevante conocer estas alteraciones neurolgicas, sus

El funcionamiento del SNC en condiciones patolgicas permite hacer inferencias sobre el

Tema 3: Patologa Cerebral en Neuropsicologa

Y aquellas otras lesiones de origen no traumtico (como las asociadas a accidentes

La etiqueta DCA no incluye a las alteraciones de tipo degenerativo.

Tema 3: Patologa Cerebral en Neuropsicologa

Tres dimensiones fundamentales a la hora de caracterizar cualquier forma de dao

(a) La distribucin de la lesin: Focal (tamao, localizacin y profundidad), Multifocal o

(b) La gravedad de la lesin;

(c) El tipo de patologa subyacente a la lesin que puede ser de origen:

Tema 3: Patologa Cerebral en Neuropsicologa

Ideas directrices para estudiar este tema:

Las diferentes formas de dao cerebral provocan sndromes neuropsicolgicos y signos

Mtodo clnico lesional -> Inferencias: Cerebro-Conducta basadas en disociaciones y dobles

Posibilidad de presencia de etiologa mltiple

Cada caso clnico es diferente

Tema 3: Patologa Cerebral en Neuropsicologa

2.1. Trastornos o Accidentes Cerebrovasculares (ACV):

Sinnimos de accidente cerebrovascular (ACV): ictus, apopleja, ataque de apopleja,

El trmino ACV designa un grupo heterogneo de anomalas cerebrales que resulta

La patologa cerebrovascular representa la 3 causa de muerte despus de los

Aglutina el 50% de la patologa neurolgica hospitalaria. Incidencia: 150/100.000

Es la primera causa de discapacidad a partir de los 60 aos de edad.

Tema 3: Patologa Cerebral en Neuropsicologa

2.1. Trastornos o Accidentes Cerebrovasculares (ACV):

Factores de riesgo para sufrir un ACV:

Tema 3: Patologa Cerebral en Neuropsicologa

2.1. Trastornos o Accidentes Cerebrovasculares (ACVs):

Tema 3: Patologa Cerebral en Neuropsicologa

2.1. Trastornos o Accidentes Cerebrovasculares (ACVs):

ACVs Principal caracterstica patognica Oxgeno/Glucosa rea de Infarto (Necrosis)

Pronstico en funcin de la salud de los vasos vecinos

Tema 3: Patologa Cerebral en Neuropsicologa

2.1. Trastornos o Accidentes Cerebrovasculares (ACVs):

Patologa cerebrovascular por su frecuencia ha sido

el problema es que afecta a personas mayores por lo

adems de la patologa vascular difusa que

Tema 3: Patologa Cerebral en Neuropsicologa

2.1. Trastornos o Accidentes Cerebrovasculares (ACVs):

Tres mecanismos bsicos de ACVs:

Tema 3: Patologa Cerebral en Neuropsicologa

2.1. Trastornos o Accidentes Cerebrovasculares

2.1.2.1. ACVs Isqumicos (u Obstructivos)

ACVs ms frecuentes en adultos

Tres posibles mecanismos:

Tema 3: Patologa Cerebral en Neuropsicologa

2.1. Trastornos o Accidentes Cerebrovasculares

2.1.2.1. ACVs Isqumicos (u Obstructivos)

ACVs ms frecuentes en adultos

Tres posibles mecanismos:

Representan el 80% de los ACVs Isqumicos Obstructivos y son los ms graves. Su

La sintomatologa asociada a un trombo se manifiesta de modo progresivo y sin aumento