UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES CUAUTITLAN

DEPARTAMENTO DE CIENCIAS BIOLOGICAS
SECCION DE BIOQUIMICA Y FARMACOLOGIA HUMANA

LABORATORIO DE FARMACOLOGIA GENERAL

Previo Prctica #4 ANESTESICOS GENERALES

PROFESOR:

GRUPO: 1501

EQUIPO: 7

Lidia Rangel Trujano

F
NOMBRE DEL ALUMNO:

SEMESTRE: 2016-I

FECHA: 17/Septiembre/15

CALIFICACIN

Garduo Lpez Mara Fernanda

1.-DEFINE
a) Anestesia:
La anestesia es la ausencia, ya sea total o parcial, de la sensibilidad. Puede
producirse por un traumatismo o de manera artificial e inducida. El trmino,
por lo general, se utiliza para referirse a la accin mdica que consiste en
inhibir el dolor en un paciente mediante el suministro de una sustancia con
propiedades anestsicas.
El concepto de anestesia describe un fenmeno en el cual los pacientes,
mediante unos frmacos, se hacen insensibles frente a un estmulo quirrgico.
La accin de los anestsicos se efecta sobre el sistema nervioso central,
produciendo inconsciencia y a mayores concentraciones inhibiendo el
movimiento frente a un estmulo quirrgico.
b) anestsico general
Los anestsicos generales son un grupo de sustancias estructuralmente
diferentes que producen un punto final comn, un estado del comportamiento
llamado anestesia general.
Son depresores del sistema nerviosos central que producen diversos grados de
analgesia, depresin de la conciencia, relajacin del msculo
esqueltico y reduccin de la actividad refleja. Estos frmacos, la
mayora de los cuales son gases, producen estados de inconsciencia con
bloqueo de la informacin sensorial.
La anestesia general implica inducir una depresin del SNC a travs de
frmacos que conllevan a la prdida de conciencia involuntaria y un bloqueo de

la reactividad ante estmulos dolorosos durante la ciruga. El medicamento se

administra ya sea, por inhalacin a travs de un tubo o una mscara de
respiracin o a travs de una lnea intravenosa.
Un anestsico general tiene que cumplir los siguientes efectos farmacolgicos
para ser un buen anestsico:

Insensibilidad al dolor (analgesia)

Bloqueo de reflejos, somticos y vegetativos
Amnesia completa
Relajacin musculoesqueletica
Prdida de conciencia

c) anestesia quirrgica
Fase III de la anestesia en el que se produce el efecto analgsico y amnsico.
Hay una deprivacin del sistema cardiovascular y respiratorio, relajacin
muscular, cese de los movimientos oculares.
Es una etapa de la anestesia general. Es la etapa tres en la cual se puede
practicar una ciruga, se asocia con depresin progresiva de los sistemas
reticulares del tallo enceflico(tanto las vas activadoras como las inhalatorias).
d)Parlisis de freno
Es una etapa de muerte inminente. Es cuando hay sobredosis de anestsico, se
produce paro respiratorio y a continuacin insuficiencia circulatoria.
e) Concentracin mnima alveolar
Es la menor concentracin alveolar de anestsico inhalable (expresada como
porcentaje de la mezcla total de gases) necesaria para inhibir los movimientos
voluntarios en 50% de los pacientes depuse de un estmulo quirrgico como
una incisin en la piel.
Esto se mide cuando el estado del pacientes es estable o casi estable;
por lo tanto para cualquier anestsico inhalable, la concentracin del
agente en tejido enceflico debe ser de aproximadamente 500moles/100ml
del volumen de membrana
2.- Describe las etapas de la anestesia general y como se diferencia de
acuerdo a los signos de Guedel.
Una descripcin tradicional de los signos y las etapas de la anestesia (signos de
Guedel) se originan principalmente de las observaciones de los efectos con el
ter etlico, que tienen un inicio lento de accin debido a su alta solubilidad en
la sangre. Las etapas y los signos intermedios no pueden observarse tan
fcilmente con las modernas sustancias, inhaladas intravenosas, de accin ms
rpida.
No obstante, los signos de anestesia con ter etlico an proporcionan la base
para evaluar el efecto anestsico de todos los anestsicos generales. Por lo
regular, los efectos anestsicos se dividen en cuatro etapas de profundidad
creciente de depresin del sistema nervioso central (SNC).

I.

Etapa de analgesia

II.

Etapa de excitacin

III.

Etapa de anestesia quirrgica

IV.

Etapa de depresin medular.

Etapa I

Es el tiempo que transcurre desde el momento en que principia la

administracin de un anestsico hasta que e! paciente pierde la conciencia. La
persona pierde progresivamente la sensacin de dolor, pero la actividad
motora y los reflejos permanecen normales. En esta etapa la principal funcin
de la analgesia consiste en aliviar el dolor desde los receptores cutneos.

Etapa II

Es un periodo que principia con la prdida de la conciencia, se extiende por una

etapa de respiracin espasmdica irregular y termina, al restablecerse la
respiracin regular. Durante esta etapa persiste el movimiento errtico de los
ojos, muchos pacientes tienen las pupilas dilatadas y an reaccionan a la luz;
tambin se conserva el reflejo de parpadeo y el paciente puede deglutir, tener
reflejo nauseoso, vomitar o luchar intensamente. Es una etapa de excitacin
general no exenta de peligro para el paciente.

Se cree que la excitacin se debe al bloqueo anestsico de clulas inhibidoras

pequeas de Golgi tipo II, con lo que se liberan las acciones excitadoras, por
ejemplo, en movimientos motores bruscos.

Etapa III

Es la etapa de la anestesia durante la cual se puede practicar la ciruga, Guedel

la subdividi en cuatro planos de profundidad anestsica creciente. Los
movimientos de los ojos disminuyen poco a poco hasta desaparecer; las
pupilas primero se contraen y luego se dilatan progresivamente; desaparecen
los reflejos palpebrales y despus los cornales y pupilares, lo mismo que la
deglucin, el reflejo nauseoso y el vmito; los msculos esquelticos se relajan

y poco a poco disminuye la respuesta de respiracin acelerada en el momento

de la estimulacin quirrgica. La respiracin, que al principio es profunda y
regular, se vuelve ms superficial y, en los planos mas profundos, ms
diafragmtica.

Esta etapa de anestesia quirrgica se asocia con depresin progresiva de los

sistemas reticulares del tallo enceflico (tanto las vas activadoras como las
inhibidoras).

Etapa IV

En esta etapa de muerte inminente, las pupilas estn completamente dilatadas

y se detiene la respiracin. Es cuando hay sobredosis de anestsico, que se
puede revertir si se suspende la administracin de anestsico y se aplica
respiracin artificial.

Disminuye la ritmicidad espontnea (bilateral) de los dos centros respiratorios

en el bulbo raqudeo. Tambin se deprimen los centros cardiorreguladores
medulares. Los reflejos monosinpticos quedan completamente abolidos.
Despus de la etapa IV (parlisis lumbar) se produce paro respiratorio y a
continuacin insuficiencia circulatoria (parlisis del centro vasomotor) y
muerte.

3.- Describir las diferencias entre los anestsicos intravenosos y

anestsicos inhalatorios en las etapas de la anestesia general.

Inhalatorios :

Velocidad de induccin: En lo que se refiere al a velocidad de induccin: En lo

que se refiere ala velocidad de produccin de la anestesia quirrgica, sea de
la fase de induccin, es de 15 a 20
minutos para el eter, si el periodo de
induccin es corto entonces el periodo de excitacin es muy corto o esta casi
ausente
Relajacin muscular: En este sentido el ter, el metoxiflurano y el enflurano son
los que producen mayor relajacin, mientras que el halotano la produce en
menor grado, lo que hace conveniente el uso de los relajantes musculares.

Restablecimiento
de la anestesia: la recuperacin de la anestesia es
prolongada 1 a 2 horas, para el ter se acompaa de nuseas y malestar,
euforia.

Intravenosos:

Como todos los anestsicos por va intravenosa poseen una induccin y

restablecimiento rpidos y se diferencian de los anestsicos voltiles clsicos
en el periodo 2 o de excitacin no es aparente, o casi.
Los barbitricos
en inyeccin intravenosa o intraperitonial produce
rpidamente incoordinacin motora y luego la cada del animal, con prdida de
los reflejos de postura, como el enderezamiento.
Debe de sealarse que durante la fase de induccin no existe analgesia, sino
por el contrario, el paciente puede mostrar una exagerada respuesta a los
estmulos dolorosos: esta accin antianalgsica.
El restablecimiento es rpido, en 5 minutos, pero es seguido de amnesia, un
estado de somnolencia y disminucin de las facultades intelectuales ya un de
sueo prolongado si la dosis administrada fue alta.
Cabe sealar que el margen de seguridad correspondiente a la diferencia de
las dosis que producen anestesia general y parlisis bulbar es pequea.

4.- describir auxilindote de un esquema del Sistema Nervioso Central la ley de

Jackson
La ley de Jackson establece que la depresin del Sistema Nervioso Central se
va a dar en forma descendente por los que las primeras redes neuronales que
se inhibirn sern la corteza cerebral, posteriormente los nucleos cerebrales
superiores, a continuacin la medula espinal y el bulbo raqudeo.
La ley de parlisis descendente establece que se presenta inicialmente un
cuadro de pseudoexcitacin por inhibicin de inhibiciones con aumento de la
sociabilidad, euforia, mejora de la asociacin superficial de ideas, con perdida
de la atencin, juicio, reflexin y capacidad de comprender, se altera la visin,
se prolonga el tiempo de respuesta y aparece incoordinacion muscular. Dosis
mas altas produce depresin y coma.

5.- De acuerdo a Guedel dos signos que varan

en la anestesia general son la respiracin y la
actividad motora; describe como son stos en
cada etapa de ella.
ETAPAS
ETAPA 1

RESPIRACION
Normal

ACTIVIDAD MOTORA
Normal

ETAPA 2

Espasmdica irregular y
termina al
restablecerse la
respiracin regular

Pupilas dilatadas,
parpadeo, reflejo
nauseoso

ETAPA 3

Al principio es profunda
y regular, despus se
vuelve mas superficial
y en los planos mas
profundos
diafragmtica.

Pupilas contradas
desaparecen los
reflejos palpebrales,
msculos
esquelticos se
relajan

ETAPA 4

Se detiene la
respiracin

Los reflejos quedan

completamente
abolidos.

6.- Describir las propiedades farmacolgicas del ter etlico.

Este es un anestsico general muy poco usado, en la actualidad; su bajo punto
de fusin lo hace muy voltil y torna muy dificultoso su uso en los trpicos, es
muy inflamable y explosivo, y su rpida evaporacin produce fri y en contacto
con el aire y la luz originan perxidos muy irritantes. En el hombre, la anestesia
con ter no provoca mayores trastornos cardiacos con evidencia clnica;
durante el perodo de excitacin se produce generalmente taquicardia, debido
a una descarga simptico adrenal, aceleracin cardiaca que tambin puede
existir en el periodo III, a causa del bloqueo vagal. En la anestesia profunda, la
taquicardia se provoca un descenso de la presin arterial.
La accin fundamental de los anestsicos voltiles consiste en la depresin no
selectiva del SNC.
Farmacocintica

Absorcin Los anestsicos generales voltiles se absorben fcilmente en

pulmones, siendo la va inhalatoria la nica utilizada, se absorben en los
alveolos pulmonares, por su delgada capa no constituyen obstculo, todos
estos frmacos son liposolubles lo que ayuda a la difusin :pasan del el aire
donde su presin es mayor a donde es menor , la sangre.En la sangre, los
vapores y gases anestsicos existen en concentracin algo mayor en los
eritrocitos que en el plasma por mayor contenido de lpidos en los primeros.
Distribucin. Desde la sangre, los anestsicos voltiles y gaseosos pasan a
los tejidos por difusin a travs de los capilares. la distribucin de dichos
agentes en el organismo depende de dos factores, a saber, el coeficiente de
particin tejidos/sangre y el aporte sanguneo a los rganos.
Biotransformacin. Los anestsicos generales son muy poco metabolizados
en el organismo y ms del 90 %
de la cantidad administrada puede
recuperarse en el aire espirado Los mismos son metabolizados en pequea
cantidad en el hgado especialmente se da la oxidacin y deshalogenacin. El
ter pasa a acetaldehdo y luego a alcohol etlico que es oxidado a dixido de
carbono y agua. En general la mayora de los anestsicos voltiles son
excretados de la misma manera en que son administrados, no sufren mayor
biotransformacin.
Excrecin. La va pulmonar es la principal va de eliminacin de los vapores y
gases anestsicos, y es sumamente rpida dada la gran superficie del epitelio
alveolar dicha excrecin se realiza desde la sangre hacia los alvolos
pulmonares por difusin Quitada la mscara anestsica, la tensin en el aire
alveolar cae rpidamente pues la espiracin elimina vapores o gas de
manera que el anestsico pasa de donde su tensin es mayor o sea la sangre
venosa a donde es menor, o sea el alvolo, hasta su excrecin completa aqu
tambin depende de la ventilacin pulmonar y de la solubilidad del frmaco en
la sangre siendo directamente proporcional a la primera e inversamente
proporcional a la segunda. Se comprende fcilmente que la hiperventilacin
favorece el lavado alveolar y acelera el restablecimiento de ia anestesia y es
as que la misma puede conseguirse mediante la inhalacin de dixido de carbono, que estimula el centro respiratorio.
Mecanismo y modo de accin. En general corresponden a los anestsicos
generales y sus acciones son a nivel del SNC deprimindolo, de manera
descendente y de manera reversible. El ter deprime la contractibilidad del
miocardio, pero su efecto sobre corazn no es tan intenso como otros
anestsicos. Se bloquea el vago que lleva a la aceleracin cardiaca. Eleva la
presin arterial, luego la normaliza y finalmente produce un cuadro
vasodilatador arterial, la presin disminuye por depresin del sistema
vasomotor, estimula la secrecin salival y bronquial.

Interacciones
Farmacolgicas.
Reacciones
Adversas.
Produce
taquicardia, arritmias, irrita las mucosas, nauseas, vmitos, poco hepatotxico,
pero da lugar a lesiones renales como albuminuria, cilindruria, retencin
urinaria posoperatoria por parlisis y atona vesical.
REFERENCIAS
1.
2.
3.
4.

Goodman Louis y Gilman Alfred, Bases farmacolgicas de la teraputica. 5 ed. Ed.

Interamericana, Mxico 1978.
FLORES J. Farmacologa Humana, 2 ed. Editorial Masson, Espaa, 2000.
KATZUNG, BERTRAM., Farmacologa bsica y clnica, 8 ed. Ed. El Manual Moderno,
Mxico, 2002,
KALANT HAROLD, Principios de Farmacologa mdica. 6ed. Ed.Oxford University Press,
Mxico 2002.