INFECCIONES ASOCIADAS A ATENCIONES EN SALUD

IAAS
INFECCIONES asociadas
a las atenciones en salud infeccin es la presencia y
multiplicacin de microorganismos con respuesta clnica es decir sntomas y signos de una
enfermedad infecciosa y o respuesta inmunolgica.
COLONIZACION; es la presencia y multiplicacin de microorganismos potencialmente
patgenos, sin respuesta clnica ni inmunolgica
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
La vigilancia epidemiolgica es una de las principales herramientas para conocer el
comportamiento de las enfermedades en la poblacin, en particular de las que tienen
potencial epidmico y las que tienen factores de riesgo cambiantes, ambas son
caractersticas que se encuentran presentes en la epidemiologa de las infecciones asociadas
a la atencin en salud. En el caso de las IAAS, las poblaciones en estudio son los pacientes
atendidos en los establecimientos asociados a la atencin en salud, y el personal del equipo
de salud. El Sistema de Vigilancia forma parte del Programa de Prevencin y Control de las
IAAS .
El Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de las IAAS se define como la agrupacin de
diversos componentes de la estructura organizativa del Ministerio de Salud en mutua
interaccin, que permita la observacin consistente y activa de la frecuencia y distribucin
de los procesos infecciosos adquiridos en los establecimientos de atencin en salud, a fin de
asegurar que la informacin obtenida, sustente la toma de decisiones orientadas al control
de infecciones, su prevencin y las responsabilidades de los integrantes del equipo de
Salud.

OBJETIVOS DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA DE IAAS:

El Propsito de la vigilancia es generar acciones para la prevencin y control de infecciones
asociadas a la atencin. Sus objetivos son:
1. Conocer la morbilidad y mortalidad de las IAAS y sus tendencias en el tiempo.
2. Conocer la incidencia de las infecciones asociadas a procedimientos invasivos.
3. Conocer los factores de riesgo y sus tendencias en el tiempo.
4. Detectar brotes epidmicos de IAAS en forma precoz.
5. Aportar informacin para establecer medidas de prevencin y control de IAAS.
6. Aportar informacin para investigaciones epidemiolgicas.
7. Evaluar el impacto de las acciones de prevencin y control realizadas.

8. Evaluar el impacto de los programas de intervencin.

RESEA HISTRICA DE LA VIGILANCIA DE LAS IAAS.
Desde 1982, en nuestro pas, las actividades de Vigilancia de las IAAS han tenido constante
evolucin. A comienzos de los aos 80, se establece un sistema de vigilancia
epidemiolgica pasiva de las IAAS, se norma la necesidad de contar con una enfermera de
IAAS en cada hospital. Entre los aos 1986 - 1991, se obtiene informacin sobre la
situacin nacional de las IAAS. y se modifica la vigilancia incorporando mtodos activos
de recoleccin de datos mejorando la calidad del diagnstico. Entre los aos 1995 - 1998,
se comenz un proceso de revisin de la vigilancia y se elabor el sistema actualmente en
uso. Este nuevo sistema es adaptable a la complejidad de los establecimientos, se exige que
los hospitales vigilen solo los pacientes en riesgo, que puede ser variable. A contar de enero
de 2013 se incorporan modificaciones y precisiones de algunos indicadores de vigilancia en
uso.
INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCION EN SALUD
- Se considera infeccin la reaccin adversa localizada o generalizada producida por la
presencia de microorganismos o sus toxinas.
- Se considera asociada a la atencin en salud, si existe evidencia que no estaba presente o
en incubacin al momento del ingreso o concurrencia del paciente al hospital.
NOSE CONSIDERAN IAAS LAS INFECCIONES:
- Asociadas a complicaciones o extensin de otra infeccin presente o en incubacin al
ingreso, a no ser que existan evidencias clnicas o de laboratorio que se trata de una nueva
infeccin.
- Del recin nacido adquiridas transplacentariamente, ni las infecciones ocurridas como
consecuencia de infeccin ovular presente al ingreso de la madre, en que la infeccin del
recin nacido se manifiesta dentro de las primeras 48 horas despus del parto.
- Las colonizaciones, definidas como la sola presencia de microorganismos de la piel en las
mucosas, heridas abiertas, excreciones o secreciones sin evidencias de que produzcan algn
tipo de reaccin adversa en el husped.
- Las inflamaciones que resultan de la respuesta tisular a la injuria o a la estimulacin por
agentes no infecciosos como los qumicos.
Todos los hospitales que tengan la condicin de tener ms de 40 pacientes expuestos al ao.
Localizaciones de IAAS ms frecuentes

Infeccin torrente sanguneo asociada a vas venosas

Infeccin urinaria asociada a catter urinario permanente
Infeccin tracto respiratorio asociada a procedimientos va area
Infeccin tracto digestivo asociada a alimentacin
Infeccin herida operatoria asociada a ciruga

 Endometritis asociada a Parto/ Cesrea

Riesgos:

Instrumentacin
Procedimientos invasivos
Pacientes graves
Pacientes inmunosuprimidos

Impacto de las IAAS

5% de los pacientes hospitalizados

Prolongacin de la estada (Promedio 4 das)
Responsable de 1/3 de las muertes intrahospitalarias
Gran costo econmico (mdico-legal incluido)
Extiende resistencia ATB a la comunidad
Aumenta el riesgo al personal de saludl

Medidas de prevencin de IAAS

Uso de las Barreras de proteccin :

Lavado de manos
Mascarilla
Guantes
Pechera
Delantal
Gorro
Lentes