Scientia et Technica Ao XIII, No 37, Diciembre de 2007. Universidad Tecnolgica de Pereira.

ISSN 0122-1701

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DISEO DE PROCEDIMIENTOS PARA LA CALIBRACIN DE INDICADORES DE

PRESIN ARTERIAL NO INVASIVA
Design of procedures for the calibration of non-invasive blood pressure monitoring
RESUMEN
El Laboratorio de Metrologa Variables Elctricas, est en proceso de acreditar
un laboratorio de calibracin /ensayos de equipo electromdico en las reas de:
Seguridad Elctrica, Electrocardiografa, Electroencefalografa, Monitora Fetal,
Pulsioximetra SpO2, Electrobisturies, Desfibriladores/Marcapasos, Presin
Arterial, Bombas de Infusin, Incubadoras, Flujo de Gas, Respiradores entre
otros. En el contenido de ste artculo se hace referencia al procedimiento de
calibracin de indicadores digitales de presin arterial no invasiva;
procedimiento para el cual no existe una norma tcnica especfica y que el grupo
de electrofisiologa ha diseado para tal fin.
PALABRAS CLAVES: Metrologa electromdica, trazabilidad, calibracin,
equipo electromdico, Indicador Digital de presin No Invasiva.
ABSTRACT
The Metrology Laboratory - Electrical Variable, it is designing the procedures
for calibration and testing in the areas of: Electrical Safety,
Electrocardiography, Electroencephalography, Fetal Monitoring, Pulse
Oximeter SpO2, Electrosurgery, Defibrillator/Pacemaker, Blood Pressure,
Infusion Pumps, Incubator, Gas Flow, Ventilators. In the content of this one
article reference to the procedure is made of calibration of non-invasive blood
pressure monitoring; procedure for which a technical norm doesn't exist
specifies and that the electrophysiology group has designed for such an end.
KEYWORDS: Biomedical metrology, trazability, calibration,
electromedical eqipment, non-invasive blood pressure monitoring.
1. INTRODUCCIN
1.1 HISTORIA
El concepto de circulacin de la sangre enunciado por los
mdicos chinos, se anticipa en ms de 3500 aos al enunciado
por William Harvey en el libro De Motu Cordis (1628). La
explicacin que los chinos dieron en base a la observacin y
al razonamiento, fue confirmada por Harvey valindose del
examen anatomo-patolgico y de la experimentacin
fisiolgica. El examen del pulso fue la tcnica diagnstica
ms usada en la antigua China. El mdico palpaba el pulso del
paciente en ambas arterias radiales y lo comparaba con su
propio pulso. Comprobaba y anotaba a continuacin los
hallazgos del examen que pudieran tener influencia en la
alteracin de la onda pulstil.
Debi transcurrir casi un siglo para que se obtuvieran
mediciones confiables de la presin arterial. Pouiselle, mdico
y fsico a la vez, no slo perfeccion el mtodo de registro,
sino que fue el autor de la frmula que rige las leyes fsicas de
la presin arterial. Faivre fue el primero en medir la presin
intra-arterial en el hombre usando el hemodinammetro de
mercurio de Pouiselle.
Nicolai Korotkoff, haba descubierto que el diagnstico
diferencial entre un aneurisma arterial y un tumor slido se
haca con mayor facilidad por auscultacin que por palpacin.
Fecha de Recepcin: 03 Septiembre de 2007
Fecha de Aceptacin: 23 Octubre de 2007

LUS G. MEZA CONTRERAS

Profesor Departamento de fsica
Jefe de Calibracin Laboratorio de
Metrologa - Variables Elctricas
Departamento de fsica.
Universidad Tecnologica de Pereira
lgmeza@utp.edu.co
LUS ENRIQUE LLAMOSA R
Profesor Titular
Director Laboratorio de Metrologa
Departamento de Fsica
Universidad Tecnologica de Pereira
lellamo@utp.edu.co
NATALIA IZQUIERDO
Auxiliar de Calibracin
Laboratorio de
Metrologa Variables Elctricas
Estudiante de Ingeniera fsica
Departamento de fsica.
Universidad Tecnologica de Pereira
natyrmt@hotmail.com

tests,

En 1905 resuelve aplicar sus pericias acsticas a las

tcnicas, an rudimentarias, de medicin de la
presin arterial. El procedimiento lleg a tener tal
consistencia y precisin en normales e hipertensos,
que se difundi con rapidez. El manmetro de
mercurio sigue siendo hasta hoy el patrn de medida
ms confiable para el registro de la presin arterial.
[1]
1.2 QUE ES LA PRESIN ARTERIAL? El
trmino presin arterial se refiere a la presin
(fuerza por unidad de superficie) que ejerce la sangre
contra la pared de las arterias. Esta presin es
imprescindible para que circule la sangre por los
vasos sanguneos y aporte el oxgeno y los nutrientes
a todos los rganos del cuerpo para que puedan
funcionar. [2]
La presin arterial junto con la presin venosa es un
tipo de presin sangunea, que es la presin que
existe dentro de los vasos sanguneos. [3]
La presin arterial se mide normalmente en
milmetros de mercurio (mmHg) sobre la presin
atmosfrica, las lecturas de presin arterial miden las
dos partes de la presin: la presin sistlica y la
presin diastlica, Figura 1.

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1.2.1 Presin arterial sistlica (PAS): corresponde al valor

mximo de la tensin arterial en sstole cuando el corazn late
y se refiere al efecto de presin que ejerce la sangre eyectada
del corazn sobre la pared de los vasos.
1.2.2 Presin arterial diastlica (PAD): corresponde al valor
mnimo de la tensin arterial cuando el corazn est en
distole o entre latidos cardiacos, esta depende
fundamentalmente de la resistencia vascular perifrica. Se
refiere al efecto de presin que ejerce la sangre sobre la pared
del vaso. [2]

Figura 1. Medicin de la
esfigmomanmetro de mercurio

presin

arterial

utilizando

un

Las cifras indican la presin en unidades de milmetros de

mercurio (mm Hg), es decir, la altura a la cual la presin
dentro de las arterias podra elevar una columna de mercurio.
Por ejemplo, una lectura de 120/80 mm Hg significa que la
presin sistlica es de 120 mm Hg y la diastlica es de 80 mm
Hg. La presin arterial, describe una curva, que por lo menos
tiene tres puntos: la PAD (inicial/final) y la PS. Su longitud
depende de la frecuencia cardiaca. La diferencia entre PAS y
PAD es la presin diferencial o presin de pulso. La presin
arterial media (PAM) representa la presin promedio durante
todo el ciclo y es aproximadamente igual a:
PAM = PAD + 1/3 presin diferencial [4]
En la siguiente tabla se muestran los valores normales y
anormales de la presin arterial:
Tabla de clasificacin de presin arterial
Categora
Sistlica (mm Hg) Diastlica (mm Hg)
Normal
Prehipertensin
Hipertensin
Grado 1

Inferior a 120
120-139

Inferior a 80
80-89

140-159

90-99

Grado 2

160 o ms

100 o ms

interior del organismo, principalmente los cardiacos

y respiratorios y en menor grado los abdominales.
En este mtodo se utiliza un esfigmomanmetro que
es un dispositivo que consta de: una bolsa inflable
(manguito) conectada a una bomba manual (pera) la
cual posee una vlvula unidireccional que permite la
salida del aire; esta puede ser de mercurio o
aneroide.
* De mercurio: consiste en una cubeta que contiene
mercurio conectada a un tubo vertical de cristal con
un extremo abierto por donde sube el mercurio al
inflar el manguito. El tubo est calibrado entre 0 y
300 mm, figura 2 a.
* Aneroide: se trata de un resorte mvil que mueve
una aguja sobre escala circular, con divisiones cada
2 mm Hg, figura 2 b. [6]

1.3 Medicin de la presin arterial

Son utilizadas dos maneras para realizar la medicin de la
presin arterial; no invasiva e invasiva.
1.3.1 Forma no invasiva
Existen tres formas de medir la presin arterial no invasiva:
1.3.1.1 Mtodo de auscultacin. Auscultar es escuchar
mediante la aplicacin inmediata de la oreja o con el
estetoscopio o fonendoscopio los ruidos producidos en el

a.

b.

Figura 2. Medicin de la presin arterial, a).

Esfigmomanmetro de mercurio, b). Esfigmomanmetro
aneroide.

El mtodo de auscultacin es el ms usado en la

prctica clnica, confiable, fcilmente reproducible y
junto al directo y el oscilomtrico son los nicos que
miden PAD. [7]
El proceso es el siguiente:
1 Se coloca el esfigmomanmetro a la altura del
antebrazo.
2. Se ausculta la arteria braquial (es la arteria del
brazo, que suministra sangre oxigenada a los brazos)
Nota: El flujo sanguneo en las arterias es laminar,
por lo tanto silencioso. Cuando son auscultadas con
un fonendoscopio no es posible or ningn ruido.
Figura 3 a.
3. Se infla el esfigmomanmetro a una presin
arterial por encima de la presin arterial sistlica, la
arteria se cierra y el flujo sanguneo en ella se
detiene, por lo cual no es posible or ningn ruido.
4. Se disminuye la presin del sistema
paulatinamente, por medio de la vlvula de salida de
aire. En las arterias la sangre tiene un flujo laminar,
es decir, las lneas de corriente fluyen de forma
paralela. Cuando la presin del tensimetro empieza
a descender y su presin se encuentra entre la

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presin arterial sistlica y diastlica, el flujo sanguneo que

pasa a travs de una arteria comprimida produce un flujo
turbulento (agitacin mas o menos intensa del flujo,
formacin de remolinos), causando vibraciones en la arteria
que son odas por medio del fonendoscopio. Estos sonidos son
conocidos como Ruidos de Korotkoff, el primer mdico que
los describi, figura 3 b. [8]

477

presin que se lee o se inscribe en el manmetro es

la PAS, no existe buena correlacin con la PAD. [7]

Figura 5. Medida de la presin arterial con el mtodo de

Ultrasonido.

a.

b.

Figura 3. a. Flujo laminar, b. Flujo turbulento

1.3.1.2 Mtodo Oscilomtrico

Es el ms usado en los hospitales. Se utiliza un aparato
electrnico basado en el anlisis de la onda de pulso que
detecta la oscilacin arterial, Figura 4. Cuando el brazalete es
inflado a una presin por sobre la PAS y es gradualmente
desinflado, se describen tres cambios en la magnitud de la
onda de oscilacin: Un sbito incremento en la amplitud de la
oscilacin es PAS, el aumento mximo en la amplitud
corresponde a la presin arterial media (PAM) y una sbita
disminucin en la amplitud a la PAD. Este mtodo elimina
errores del operador, especialmente cuando el sonido de
Korotkoff es dbil. [7]

a.

b.

Figura 4. a). Equipo electrnico automtico, b). Equipo electrnico

semi-automtico.

1.3.13. Mtodo de Ultrasonido (Doppler).

Es Un mtodo simple, no invasivo y exacto, se aplica
especialmente en nios pequeos con presin baja en quienes
la tcnica auscultatoria es insegura, Figura 5. El Doppler
sustituye al estetoscopio. Se coloca el mango de presin en el
brazo, se aplica el transductor plano del Doppler (que mide y
recibe el ultrasonido generado) sobre la arteria radial o
braquial, con interposicin de gelatina de contacto. El
brazalete se infla hasta por encima de la PAS estimada, luego
se desinfla gradualmente, cuando se oye un ruido agudo, la

1.3.2 Forma invasiva

Se realiza de forma invasiva con catteres
intravasculares sobre las arterias femoral y braquial.
Estas tcnicas son cruentas e invasivas y de
momento estn reservadas a unidades especiales
(Observacin de Urgencias, Cuidados Intensivos,
Quirfanos) y para situaciones criticas en las que es
preciso un conocimiento continuo y preciso de la
presin arterial. [5]
2. DEFINICIONES
2.1
DEFINICIONES
METROLGICAS
FUNDAMENTALES: Este procedimiento utiliza
las definiciones metrolgicas de conformidad con la
norma NTC-2194, vocabulario de trminos bsicos
y generales en metrologa y la norma NTC-IEC60601-1, Equipo Electromdico. Parte 1: Requisitos
Generales para la seguridad, ellas son:
2.1.1 Exactitud de medicin. Cercana del acuerdo
entre el resultado de una medicin y un valor
verdadero de la magnitud por medir [12].
2.1.2
Instrumento de medicin digital.
Instrumento de medicin que suministra una seal de
salida en forma digital [12].
2.1.3 Instrumento de medicin anlogo.
Instrumento de medicin en el cual la salida o la
presentacin de la informacin es una funcin
continua de la magnitud por medir o de la seal de
entrada [12].
2.1.4 Patrn de trabajo. Patrn que se utiliza
rutinariamente para calibrar o comprobar,
instrumentos de medida [12].
2.1.5 Error de medicin. Resultado de una
medicin menos un valor verdadero de la magnitud
por medir.
Nota. Cuando se necesita distinguir entre error y
error relativo, el primero a veces se denomina
error absoluto de medicin. Este no se debe
confundir con el valor absoluto de error, que es el
mdulo del error [12].
2.1.6
Repetibilidad de un instrumento de
medicin. Aptitud de un instrumento de medicin

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para dar indicaciones muy cercanas, en aplicaciones repetidas

de la misma magnitud por medir bajo las mismas condiciones
de medicin [12].
2.1.7 Incertidumbre de la medicin. Parmetro asociado con
el resultado de una medicin, que caracteriza a la dispersin
de los valores que en forma razonable se le podran atribuir a
la magnitud por medir.
Nota1: El parmetro puede ser, por ejemplo, una desviacin
estndar (o un mltiplo dado de ella), o la semi-longitud de un
intervalo que tenga un nivel de confianza determinado [12].
2.1.8 Evaluacin (de incertidumbre) Tipo A. Mtodo para
evaluar la incertidumbre mediante el anlisis estadstico de
una serie de observaciones [13].
2.1.9 Evaluacin (de incertidumbre) Tipo B. Mtodo para
evaluar la incertidumbre por otro medio que no sea el anlisis
estadstico de una serie de observaciones [13].
2.1.10 Calibracin. Conjunto de operaciones que establecen,
bajo condiciones especificas, la relacin entre los valores de
las magnitudes que indiquen un instrumento de medicin o un
sistema de medicin, o valores representados por una medida
materializada o por un material de referencia, y los valores
correspondientes determinados por medio de los patrones
[12].
2.1.11 Equipo electromdico. Equipo elctrico, provisto de
una sola conexin con la red de alimentacin y destinado a
diagnosticar, tratar rehabilitar y/o vigilar al paciente bajo
supervisn mdica y que tiene contacto fsico con el paciente
y/o transfiere energa, y/o recibe energa [10].
3. CALIBRACIN DE INDICADORES DE PRESIN
NO INVASIVA DIGITALES
El Analizador de Presin Arterial no Invasiva NIBP FLUKE
CUFFLINK (figura 6), permite la verificacin simple y
correcta de los Indicadores de presin arterial no invasiva
digitales.
Esta calibracin est basada en la aplicacin de mtodos y
normatividades internacionales, con equipos trazados a
patrones internacionales, y certificados de acuerdo a normas
internacionales aceptadas, para proveer las variables
necesarias en la calibracin de pulsioxmetros [9], [11].

Figura 6. Analizador de Presin Arterial no Invasiva NIBP FLUKE

CUFFLINK.

3.1 EQUIPO Y MATERIALES EMPLEADOS: Patrn de

trabajo: Analizador de presin arterial no invasiva - NIBP
CUFFLINK (figura 6), Brazo artificial (Mandril), accesorio
que reemplaza el brazo del paciente (Ver figura 7),

Mangueras de conduccin (Ver figura 8 a),

Adaptadores (Ver figura 8 b).

a.

b.

Figura 7. Brazo artificial (Mandril), a) Mandril para

adulto, b) Mandril para neonato.

a.

b.

Figura 8. a) Mangueras de conduccin, b) Adaptadores.

3.2 Preparacin y precauciones para el ensayo.

3.2.1 Condiciones de temperatura y humedad
relativa. El laboratorio realiza los ensayos de
monitores de presin arterial no invasiva - NIBP
bajo las siguientes condiciones ambientales:
Humedad Relativa:
30% a 75%
Temperatura ambiente: 10 C a 40 C
Para verificar estos valores, el laboratorio emplea un
termohigrmetro que proporciona el registro de las
variables de Temperatura y Humedad Relativa
presentes en el lugar donde se realiza el ensayo.
3.2.2 Preparacin del analizador de Presin
Arterial no Invasiva NIBP FLUKE CUFFLINK.
El analizador de presin arterial no invasiva - NIBP
se activa despus de encenderse por lo que su estado
de operacin es inmediato.
3.2.3 Preparacin del equipo para el ensayo.
* Ubicar el equipo bajo prueba en un rea segura,
alejado de los pacientes.
* Conectar el equipo bajo prueba a la red de
alimentacin referenciada a tierra.
3.3 Prueba con el analizador de presin arterial
no invasiva NIBP FLUKE CUFFLINK: El
analizador de presin arterial no invasiva NIBP
FLUKE CUFFLINK se encarga de generar los
diferentes parmetros a ser analizados en indicadores
de presin arterial no invasiva digitales.
El propsito general de los valores medidos es
diagnosticar el funcionamiento pertinente del equipo
bajo prueba.
Los parmetros a ser analizados en indicadores de
presin arterial no invasiva digitales son los
siguientes:

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Medida de la presin en el brazalete: Fuga (mmHg/min),

Presin (mmHg), Presin mxima (mmHg).
Simulacin de presin arterial adulta y neonatal: Frecuencia
cardiaca
(BPM), Presin sistlica
(mmHg), Presin
diastlica (mmHg) [9].

Donde:

4. ESTIMACIN DE LA INCERTIDUMBRE [13], [14]

Para la estimacin de la incertidumbre en la calibracin de
indicadores de presin no invasiva digitales, el equipo bajo
prueba mide la variable y el patrn de trabajo la genera, por lo
tanto, deben tenerse en cuenta las siguientes actividades:
Modelar matemticamente el procedimiento de medicin:

S( Ai ):

E = ( Ai + Ai) " (Ar + Ar + !Ar1)

Donde:
Ar

Ar

Correccin en la indicacin del Patrn de Trabajo

debido a:
- Desviaciones en la Temperatura Ambiente y
Humedad Relativa.
- Variaciones en la fuente de alimentacin.
- Variaciones a partir de calibraciones pasadas.
Correccin de indicacin por resolucin del equipo a
Calibrar.
Correccin de indicacin por resolucin del Patrn
de Trabajo.
Error absoluto.

Incertidumbre estndar Tipo A.

Figura 6. Fuentes de incertidumbre involucradas en el

proceso de medicin.

E = Ai ! Ar

(2)

De la expresin 2, las lecturas Ai corresponden a los valores

de SpO2 (%) y Pulso Cardiaco (BPM) medidos por el equipo
bajo prueba y las lecturas Ar corresponden a los valores de
SpO2 (%) y Pulso Cardiaco (BPM) generados por el equipo
patrn (Analizador de Pulsioxmetros SPO2 METRON
DAEG).
Evaluar los tipos de incertidumbre estndar. En los tipos
de incertidumbre (Tipo A y tipo B) se presentan diferentes
fuentes de incertidumbre durante el proceso de medicin,
esas fuentes se visualizan en la figura 6:
Evaluar la incertidumbre Tipo A por repetibilidad de las
lecturas.
1 n
* ! Aii
n i =1

(3)
U

S( Ai) =
=

S( Ai)
n

(5)

n
2
* ! (Aii - Ai)
n -1 i = 1
1

Evaluar la incertidumbre Tipo B

por
especificaciones de exactitud del patrn de
trabajo (UB1).
U =
B1

De la expresin 1, podemos hacer las siguientes aclaraciones:

La resolucin corresponde al dgito menos significativo
observado en la pantalla del equipo a calibrar o el patrn de
trabajo. La correccin en la indicacin por resolucin es igual
a cero, por lo tanto Ai = Ar1 = 0,0.
Para la correccin en la indicacin del patrn de trabajo, el
laboratorio tiene en cuenta los aspectos establecidos por el
fabricante, el patrn de trabajo se calibra cada ao y adems
el resultado del certificado de calibracin muestra que las
especificaciones del fabricante se cumplen, el estimado de
Ar es 0,0.
De acuerdo con lo anterior la expresin (1) se reduce a:

Ai =

U A:

Desviacin estndar.

Lectura del equipo patrn.

Valor medio de las lecturas del equipo a Calibrar.

Ar1

n:

(1)

Ai

Ai

Cada una de las lecturas patrn registradas

durante la Calibracin.
Nmero de mediciones realizadas en la
Calibracin. Este nmero es igual a seis (6).

Aii:

(4)

Especificaciones del patrn de trabajo

(6)

Evaluar la incertidumbre Tipo B por resolucin

del patrn de trabajo (UB2).
U
=
B2

Resolucin

(7)

2* 3

Evaluar la incertidumbre Tipo B por resolucin

del equipo a Calibrar (UB3).
U
=
B3

Resolucin

(8)

2* 3

Hallar los coeficientes de sensibilidad. Partiendo

de la expresin 2, tenemos:
!E
!Ai

=1;

!E
! Ar

= -1

(9)

Determinar el valor de la incertidumbre

combinada UC. Esta incertidumbre se calcula a
partir de las incertidumbres estndar (Tipo A y
Tipo B) y de los coeficientes de sensibilidad
(ecuacin 9).
2

2
' (E $
' (E $
' (E $
2
2
2
2
U = %
" !U + %
" ! '%U + U $" + %
" !U
C
A
B
1
B
2
B3
&
# & (Ai #
& ( Ai #
& ( Ai #

U
C

U2 + UB2 1 + U2 + U2
A

B2

(10)

B3

Identifique la incertidumbre dominante en la

expresin (10).

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Calcule la incertidumbre combinada sin tener en cuenta la

incertidumbre estndar dominante.
U' = U2 ! U2
C

Do min ante

U'

Calcule la relacin entre

(11)

y UDominante.

U'

C=

/ UDominante (12)
C
La relacin de la ecuacin (12) es menor a 0,3?
a) Si la relacin es menor a 0,3, siga las actividades marcadas
con (*).
b) Si la relacin es mayor o igual a 0,3, siga las actividades
marcadas con (**).
* De acuerdo con el tem a), asuma un factor de cobertura k =
1,65.
* Calcule la incertidumbre expandida de acuerdo con la
siguiente expresin:
UE = k UC = 1,65 UC (13)
** De acuerdo con el enunciado b), halle el nmero de grados
efectivos de libertad (ef) de acuerdo con la expresin (14).
Donde:
i: Nmero efectivo de grados de libertad de cada contribucin
(UA y UBi), el valor se obtiene aplicando las siguientes reglas:
i: n 1 para evaluaciones Tipo A.
i: 1x10100 cuando se aplican distribuciones rectangulares.
U
!

=
ef

C
4

n U
i
"
i = 1 !

4
C

4
A

U
+

B1

(14)
U

B2

!
3

U
+

B3

!
4

Nota. Tericamente, el nmero efectivo de grados de libertad

para distribuciones rectangulares es infinito. Para efectos de
diseo de software en Excel, el laboratorio determina que ste
valor infinito se reemplaza por el valor de 1x10100 por que el
software de Excel no trabaja con constantes infinitas.
** Teniendo en cuenta un nivel de confianza del 95 % y el
valor obtenido de la expresin (14), defina el factor de
cobertura k segn la tabla 1.
** Calcule la Incertidumbre Expandida de acuerdo con la
ecuacin (15).
UE = UC k (15)
Grados de
k
libertad (95%)

Grados de
libertad

k
(95%)

Grados de
k
libertad (95%)

12,71

10

2,23

19

2,09

4,3

11

2,2

20

2,09

3,18

12

2,18

25

2,06

2,78

13

2,16

30

2,04

2,57

14

2,14

40

2,02

2,45

15

2,13

50

2,01

2,36

16

2,12

100

1,984

2,31

17

2,11

1,96

2,26

18

2,1

Tabla 1. Factor k de Student en funcin del nmero

efectivo de grados de libertad y un nivel de confianza de
95 %.

5. CONCLUSIONES
* El anterior procedimiento est diseado para
realizar calibracin a indicadores de presin arterial
no invasiva digitales; se incluy el correspondiente
procedimiento general para realizar el respectivo
clculo de incertidumbre.
* El Laboratorio de Metrologa Variables
Elctricas en su rea electromdica, cuenta ya con la
documentacin necesaria para cumplir con el
sistema de calidad de a cuerdo a la norma NTC-ISOIEC 17025, por lo que se pretende obtener la
acreditacin del laboratorio ante la Superintendencia
de Industria y Comercio (SIC) en lo relacionado a
los procedimientos e instructivos para la
calibracin/ensayo de equipo electromdico, con lo
que ser posible certificar la calidad de las entidades
prestadoras de salud asegurando que los equipos de
medicin y diagnstico utilizados para tal fin
cumplen con la seguridad y exactitud de los valores
especificados por el fabricante.
6. BIBLIOGRAFA
[1] Historia de La Hipertensin. (www2.udec.cl/
~ofem/ revista/revista02/revista1.html)
[2]
Presin
arterial.
(es.wikipedia.org/wiki/
Presi%C3%B3n_arterial)
[3] Presin sangunea. (es.wikipedia.org/wiki/
Presi%C3%B3n_sangu%C3%ADnea)
[4]escuela.med.puc.cl/paginas/cursos/servicio/meb2
03b/ProgramaClasesEnfermeria/Apunte9.doc
[5] (www.uninet.edu/tratado/c011602.html)
[6] Tpicos en hipertensin. (www.iqb.es/cardio/
htahtm/cap2/hta2_1.htm)
[7]escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/Manual
Ped/HTAPediat.html)
[8] Presin Arterial - Auscultacin
(www.ugr.es/~jhuertas/EvaluacionFisiologica/Presio
n%20Arterial/auscult.htm)
[9] NIBP Cufflink. Operatin and Service Manual,
Pgina XIX; 6-7
[10] Norma NTC-IEC-60601-2-4, Equipo Electromdico. Parte 2: Requisitos particulares de seguridad
para los desfibriladores y monitores desfibriladores
cardiacos.
[11] NTC-ISO-17025
Requisitos
generales de
competencia de laboratorios de ensayos y calibracin.
[12] Norma NTC-2194 Vocabulario de trminos
bsicos y generales en metrologa.
[13] GTC 51, Gua para la Expresin de Incertidumbre
en Mediciones. 2000: Bogot D.C.
[14] EA 4/02, Expresin of the Uncertainty of
Measurement in Calibration.