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Primer manual para

Una publicacin dRoca Editorial: 4.000 ejemplares.

Valor: $ 1.000.

Control de Mastitis

Julio 2011

Autor: Richard Arancibia Berros, M.V., MSc


Editor: Rolando Carrillo Jerez M.V., M. Sc. (c).

UNA BUENA UBRE ES SLO EL


COMIENZO...
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Contenidos
04
05
09
10
11

Prdidas por mastitis

Descripcin somera de las prdidas

Dibujo anatmico de la
Glndula mamaria
Triloga de la mastitis

Descripcin de los factores que


dependen del animal

funcin de las clulas


somticas

buscando las bacterias

Test de California y recipiente de fono


oscuro

17
19
20

Abordando el control
de mastitis

conociendo al enemigo

Cultivos bacterianos y antibiograma

Antibiticos contra
la mastitis

terapia de secado

Fundamentos tcnicos para eleccin


de antibiticos.

Importancia del Dipping


y el Predipping

Autor: Richard Arancibia Berros (DMV)


Diplomado Medicina Productiva-Asesor
Profesor Instructor Adjunto, Departamento de Ciencias Clinicas.
Facultad de Ciencias Veterinarias y Pecuarias
Universidad de Chile
La revista dLeche ha entregado la responsabilidad de los
contenidos a Richard Arancibia B. por considerar que tanto el
trabajo que desempea en la Facultad de Medicina Veterinaria,
como el de asesor y clnico de diversas lecheras, son una
buena combinacin para gestar un producto educativo como
este manual, que est orientado a tcnicos y personal que
trabaja en lecheras.

13
15

Mastitis ms frecuentes

por Staphilococcus, Streptococcus


y Escherchia

Editor: Rolando Carrillo Jerez, Mdico Veterinario, M.S. (c), en


Ciencias de la Comunicacin.
Diseo: Pablo Larenas Henrquez.
Un especial reconocimiento a:
A Rubn Pomiez, MV, quien nos hiciera llegar importantes
fotografas del banco fotogrfico de Delaval.

es una Marca Registrada, editada


y producida por dRoca Editorial. Prohibida
su venta y reproduccin parcial o total.
Todos los derechos reservados.

Impresin: Grfica Andes Ltda.

www.dleche.cl
Las Achiras 3072, Providencia - Santiago.
02 - 880 56 31 / 9 - 978 90 96

Introduccin

La Glndula Mamaria

L objetivo de este manual es entregar una


amplia visin de los diversos conocimientos
que se tienen para abordar el control de la
mastitis en rebaos comerciales.
Hay que tener claro que es imposible erradicar
la mastitis de un rebao, de modo que el objetivo
debe ser evitar nuevas infecciones, por cuanto
esto tiene un mayor beneficio que intentar curar

los casos clnicos.


La lucha contra la mastitis es una tarea tcnica,
de disciplina y compromiso de todo el personal
involucrado en la lechera. La batalla es contra el
mundo de las bacterias, microorganismos que han
sido capaces de prosperar en los ambientes ms
inhspitos del planeta durante millones de aos.

Ligamento
Suspensorio
Lateral

Alvolo
Glandular
Ligamento
Suspensorio
Medial

Cuarto
Delantero
Derecho

Pezn o Teta

Las prdidas son consecuencia de lo siguiente:


Cualquier grado de mastitis produce una
disminucin de la produccin del cuarto
afectado debido a que el tejido productor de
leche se destruye por la infeccin de bacterias
y sus toxinas.
Infecciones graves y agudas producen
tal destruccin del tejido glandular que la
mayora de las veces no se vuelve a regenerar.
La vaca de por vida producir menos leche de
los cuartos afectados.
Eliminacin de vacas de alto valor gentico
y productivo del rebao.
y

servicios

Efectos directos sobre la reproduccin,


tales como muerte embrionaria y abortos.

Vasos Arteriales
Lmen del
alvolo, con
gotas de leche
en su interior.

Lactocitos
(Clulas productoras
de leche)

Conducto
galactfero

Esfinter
del pezn

A mastitis es una enfermedad que atenta


contra la produccin y rentabilidad del
rebao, pero adems contra la industria y el
consumidor.

Piel de la ubre

Cuarto
Trasero
Derecho

Las Prdidas

Gastos medicamentosos
veterinarios.

Membranas
conectivas finas

Vasos Venosos

Efecto indirecto sobre la normalidad de la


reproduccin. Vacas afectadas al parto por
mastitis, atrasan el ciclo estral aumentando
los das abiertos.
Sin embargo, la prdida ms notable es la que
produce la mastitis subclnica, porque no es
detectable al ojo humano y es una merma que
puede involucrar a un alto porcentaje del rebao,
todos los das y durante todo el perodo de
lactancia.
Entendemos que estos conceptos bsicos
son suficientes para considerar la importancia
de este manual, que pretende ser una gua para
los productores, de modo que puedan tomar
decisiones con fundamento, tanto en el manejo
de los animales, como en el uso de productos.
Dejamos en claro que no pretendemos, por
ningn motivo, que este manual reemplace el
criterio de un profesional asesor. Slo es una gua
objetiva que expone los aspectos ms bsicos
que deben considerarse, para establecer un plan
de control de mastitis en una lechera comercial.

Racimo o acini glandular


(conjunto de alvolos)

Cisterna
de la Glndula

Piel
(epidermis)
de la teta

Tejido muscular
del pezn

Conductos
Galactforos

Cisterna
del pezn
Coducto
del pezn

Esfinter
del pezn
Roseta de
Frstenberg

Triloga de la Mastitis

ARA comprender cmo es que una ubre


sana llega enfermarse, hay que considerar
al menos 3 aspectos: Los del animal, los
del ambiente y las bacterias.

del animal
Estado sanitario: Una vaca bien alimentada,
con sus vacunas al da (sistema inmune activo),
con una ubre sin deformaciones, traumatismos
y heridas, est preparada para defenderse de
las agresiones ambientales.

Edad: Eventos tan importantes como los


partos, los traumatismos de la ubre y el riesgo
natural contaminante que significa la ordea,
hacen que una vaca, a medida que pasan los
aos, tenga una historia clnica de la ubre.

donde habita la vaca. Las malas prcticas de


aseo del equipo y malas prcticas de ordea,
hacen de esta mquina una fuente de infeccin
para todo el rebao en produccin.
Nutricin: Es el productor lechero junto
a sus asesores los que determinan la racin
del animal. La vaca no tiene posibilidad de
eleccin, como s la tena en su origen natural.
Actualmente un desbalance nutricional o una
contaminacin de los alimentos, puede ser
una causa directa o indirecta de mastitis.

Anatoma del ubre: La gentica moderna


ha buscado una forma de la ubre diseada
para la ordea mecnica (pezones cortos y
bien dispuestos); del mismo modo la calidad
del sistema de sostn que tiene la glndula. A
mejor estructura anatmica, menos riesgo de
mastitis.
Alteraciones de la ubre: Diversos daos
producto de la edad y laceraciones, ya sea de
pezn o del esfnter, permiten el ingreso ms
fcil de diversos grmenes al interior de la
ubre.

Arriba : vaca de tercer parto. Los pezones cuya estn por debajo de la
lnea da las corvas.
Abajo: Lesin en pezn que condiciona el ingreso de grmenes a la
glndula.

Mecnica del ordeo: Sabido es que cuando


falla el vaco (275-300 mm de mercurio), o se
realiza un sobre ordeo, la glndula sufre un
traumatismo que la predispone al desarrollo
de infecciones.

Calidad de la terapia de secado: Un


buen secado, con productos adecuados
seleccionados de acuerdo a criterios mdicos,
como el uso de cultivos y antibiogramas,
permite contribuir a mantener una ubre sana
durante la vida productiva del animal.
Calidad del ordeo: Las buenas prcticas
de ordeo (que sern motivo de otro
manual que estamos preparando), sin duda,
son determinantes en la presentacin de
enfermedades de la glndula mamaria. Esto
Cuando el Hombre domestic a los animales,
toda la responsabilidad de lo que le suceda al
animal es del Hombre.

Defensas corporales: Alteraciones del


sistema inmunitario local y general provocadas
por fallas en la alimentacin (dficit de algunos
microelementos o vitaminas) y estrs, dejan las
puertas abiertas a los patgenos presentes.

La grasa de la leche tiende a adherirse en las diversas partes y caeras


de la mquina de ordea. Por eso, la limpieza debe ser a fondo, para
eliminar fuentes de contaminacin bacteriana.

porque la manipulacin de la glndula previo al


ordeo y el tratamiento que recibe despus de
ste, son hitos que condicionan y/o favorecen
el ingreso de patgenos al interior mamario.
Es didctico afirmar que toda enfermedad se
produce por un desequilibrio, entre las defensas que
Ambiente

Lnea de arriba: se muestra la altura de al ubre. Se busca la de la derecha.


Lnea inferior: Muestra la presencia del ligamento suspensorio medio.

Del ambiente
Higiene de la instalaciones: la vaca debe
vivir en un ambiente limpio. Camas, patios
de alimentacin, pasillos, comederos y
bebederos, deben estar aseados con rigor.
La humedad, el barro y las deposiciones del
animal son una fuente de patgenos que al
no eliminarse del ambiente, son capaces de
aumentar su presencia en cada centmetro
cuadrado por donde se desplaza la vaca.
Higiene del equipo de ordea: El equipo de
ordea es tanto o ms importante que el lugar

Patgenos

Animal

Tractor con pala limpiando el patio donde se renen la vacas antes de


la ordea.

tiene el animal y los microorganismos patgenos


que siempre estn presentes y a la expectativa
de encontrar un ambiente libre para acelerar su
reproduccin. En este caso, las bacterias presentes
en la leche, al interior de la glndula mamaria son
capaces de desarrollarse sobrepasando las barreras
defensivas que le impone el sistema inmunitario
del animal, para terminar colonizando al tejido
glandular productor de leche.
El lector debe saber que la leche es un medio
natural rico en nutrientes donde puede desarrollarse
la ms variada gama de microorganismos, como
bacterias, hongos y levaduras.
Se debe asumir que toda la leche que se ordea
diariamente viene siempre con una carga de
bacterias. No existe leche estril.
Esto es fcil de comprobar, sin necesidad de
tener un laboratorio. Basta dejar la leche recin
ordeada en una taza o recipiente cerrado en
ambiente temperado y al cabo de unas horas sufrir
alteraciones muy conocidas: se corta.

La temperatura y el efecto de proteccin


Sabido es que las temperaturas bajas, entre 4 y 5C,
detienen el desarrollo de estos grmenes, y que con
la congelacin se consigue la destruccin incluso de
algunas bacterias.
Bastan 5 minutos de ebullicin de la leche, para
eliminar casi el 100% de las bacterias que podran
estar contaminando la leche. A este proceso trmico
se le llama Pasteurizacin, en honor a su descubridor,
el bilogo francs Louis Pasteur (1822-1895).

Porqu se producen las mastitis?


Existiendo ya en la glndula mamaria la presencia
de bacterias patgenas, debe suceder que las
defensas propias de la glndula hayan disminuido,
por ejemplo por estrs, para que se produzca la
enfermedad.
Y qu es un estrs? Es un cambio brusco,
anormal que se produce en el ambiente (en este
caso) de la vaca, como:
Cambios de alimentacin
Alteraciones del ordeo: horarios, cambio de
personal, cambio de rutinas, cambios de lotes,
cambio de potreros.
Presencia de perros u otros animales.

La acidez producida por el exceso de cido lctico que generan las


bacterias, es responsable que la leche se corte.

Porqu se corta la leche?


Porque las bacterias que venan en la leche, utilizan
los nutrientes que hay en ella, como la lactosa, para
desarrollarse en un ambiente temperado. Como
resultado de usar este combustible, las bacterias
producen un desecho llamado cido lctico. Es tal
la acidez que logra producir este cido en la leche,
que termina por descomponerla.

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Visitantes ruidosos, molestos a los que


el animal est desacostumbrado.
Debe tenerse en cuenta que el estrs, tanto en
los animales como en las personas, produce una
fuerte disminucin de la sntesis de protenas
que constituyen los anticuerpos, lo que explica la
disminucin de ellos en la circulacin sangunea y
en la glndula.
Al mismo tiempo, debe entenderse que
permanentemente los anticuerpos estn neutralizando el desarrollo de diversos grmenes en
la ubre, y lo hacen desde el poro lcteo (punta del
pezn) hasta la intimidad del tejido superior de la
glndula mamaria.

De las bacterias

Unidad Formadora de Colonias (UFC)


Con la finalidad de informar al productor el estado
sanitario de la leche, las plantas de recepcin realizan
anlisis diarios de la materia prima que reciben.
Uno de stos, corresponde a un cultivo de leche
que se hace en un medio especial para determinar
qu cantidad de bacterias existe en la leche. Si
hay bacterias, stas comienzan a crecer sobre un
substrato slido, y el resultado del crecimiento al cabo
de un tiempo es una colonia compuesta por millares
de bacterias, que se pueden ver a simple vista en la
superficie del medio de cultivo. Es lo que se conoce
como Unidad Formadora de Colonias (ufc).

La placa muestras diversos medios de cultivo. Es una forma de identificar


bacterias.

Clulas somticas:
La infantera de la glndula
Considerando que el organismo de la vaca est en
permanente alerta respecto de las bacterias que
invaden la glndula, es normal que desde la sangre
estn pasando una serie de clulas particulares
a la leche, de modo que se puede afirmar que
toda leche contiene clulas somticas. Se trata de
clulas de tejido de la glndula (clulas epiteliales) y
diversos tipos de glbulos blancos, como neutrfilos
polimorfonucleares, granulocitos, macrfagos, linfocitos. La importancia biolgica del conjunto de
estas clulas es que participan en la defensa contra
infecciones de la ubre. Cuando hay infecciones de la
glndula mamaria aumenta el contenido de clulas
somticas en la leche.
Las glndulas mamarias que nunca se han
infectado, tienen CCS de 20,000 a 50,000/ml.
En grandes poblaciones de vacas, 80% de los
animales no infectados tendrn un CCS menor
de 200,000/ml y 50% menos de 100,000/ml. Una
razn de las cuentas ligeramente elevadas en
animales no infectados es que algunos cuartos
tuvieron una infeccin previa de la cual no se han
recuperado totalmente.
El CCS realizado a partir de una muestra
tomada del tanque enfriador considera a todo el

Las clulas blancas (neutrfilos, macrfagos), penetran al alvolo desde


los capilares, para fagocitar y controlar la invasin bacteriana.

rebao y es un buen indicador de la prevalencia


de la mastitis en el hato.
Cuando el CCS es mayor de 200,000 clulas/
ml, es indicador de la presencia de mastitis
subclnicas. Conteos por debajo de 400,000
clulas/ml son tpicos de lecheras que poseen
buenas prcticas de manejo, pero que no hacen
un particular nfasis en el control de la mastitis.

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Los rebaos que poseen un programa de


control efectivo de la mastitis poseen en forma
consistente recuentos por debajo de las 100,000
clulas/ml.
Cuando las clulas somticas superan los
500,000/ml, es indicador de que un tercio de
las glndulas se encuentran infectadas y que la

prdida de leche debido a mastitis subclnica es


mayor de 10%.
Un cuarto de la glndula mamaria sano, no
muestra ninguna alteracin patolgica externa,
su leche no contiene microorganismos patgenos
y mantiene un nivel de clulas somticas menor
de 100.000/ml.

El test de California
Desarrollado por esa universidad estadounidense
hace varias dcadas, este test es el ms utilizado
en nuestro pas para investigar sobre la salud de la
glndula mamaria de cada lechera.
Consiste en mezclar 2 ml de leche sobre una
placa con 2 ml de reactivo que viene preparado. Se
produce una reaccin con los componentes de la
leche crendose una gradiente de coagulacin, de
acuerdo al grado de clulas somticas (leucocitos y
clulas epiteliales) que tiene el cuarto examinado.
Cuando existe un programa de control de
mastitis, este test debera hacerse a todas las vaca
en ordea, una vez al mes para orientar al jefe de
lechera sobre lo que est pasando con la salud de
las ubres de las vacas de su lechera.

Paleta del Test de


California, tiene cuatro
recipientes para recibir la
muestra de leche de cada
cuarto.

Hay que tener la precaucin de que las vacas


durante la primera semana despus del parto o en
las ltimas etapas de la lactancia, dan casi siempre
reacciones positivas. Son falsos positivos.

Nunca se debe analizar la leche en la mano del operador, por cuanto las
bacterias usarn la mano como medio para llegar a otras ubres.

Una vez aseado los pezones, se elimina el


primer chorro (despunte).

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El lavado excesivo de la ubre, permite que bacterias que estn en la piel,


ingresen al sistema, al ser succionadas por la pezonera.

La delicada trama que constituye el tejido glandular


es en extremo frgil, semejante en estructura al
tejido pulmonar. Los acinus glandulares, estn
finamente conectados con delgadsimos vasos
sanguneos, que llevan oxgeno y nutrientes y retiran
residuos metablicos. Se produce un traspaso a
travs de las membranas celulares.
El dibujo permite explicar que al llegar a este
complejo glandular, las bacterias son capaces
de destruir las clulas generadoras de la leche
bsicamente por toxinas que liberan in situ.
Lo extraordinario, y que explica posteriormente
por qu la produccin de leche nunca ms se
recupera, es que una vez que el organismo es capaz
de frenar la infeccin y controlar la enfermedad, el
tejido glandular productor de leche se reemplaza por
un tejido de cicatrizacin, que no tiene la capacidad
de producir leche. Una forma didctica de explicar
este concepto, es comparar la mastitis con un
accidente casero. Todos han tenido conocimiento
de alguna persona que se ha quemado la cabeza con
agua hirviendo. Tras lamentable hecho, despus de

Alvolos infectados.
rea cicatrizada.
Alvolos sanos.
Los alvolos glandulares despus de una infeccin sin tratamiento,
desaparecen y se reemplazan por tejido de cicatrizacin. Si se palpa la
glndula se sienten ndulos fibrosos

dolorosos tratamientos, la persona se sana, la piel


de la cabeza cicatriza, pero nunca ms vuelve a
producir pelo, esto porque el cuero cabelludo fue
reemplazado por tejido de cicatrizacin.

La importancia del Dipping y el Predipping

Luego se ordean dos o tres chorritos al


interior del receptculo y se observa la leche
agitando suavemente durante 10 segundos.
Se debe anotar y avisar al encargado de
cualquier anormalidad para tomar decisiones.

Los microorganismos pueden llegar al interior de la


ubre por va ascendente o por va descendente.
Se llama va ascendente cuando las bacterias una
vez adheridas a la piel del pezn, logran ingresar al
canal del mismo despus de la ordea (Staphilococcus
aureus, Streptococcus, Coliformes).
Y se entiende por va descendente o hematgena,
la que utilizan los microorganismos que pueden causar
enfermedad sistmica y se movilizan por la sangre y
a travs de los capilares mamarios llegan a infectar la
ubre (Salmonellas, Brucellas, Mycobacterium bovis).

Qu le hacen las bacterias al tejido?

Recipiente de fondo oscuro


Con la idea de enterarse a diario de lo que est
pasando en la salud mamaria, se recomienda que
a todas las vacas que ingresan a la sala de ordea,
se les haga un chequeo de los primeros chorros de
leche, los que deben vaciarse a un receptculo de
fondo oscuro, con la finalidad de que el operador
pueda detectar grumos u otras alteraciones de la
leche del cuarto. Cmo se hace?

Cmo llegan las bacterias a la glndula?

Esta prctica ayuda a detectar tempranamente cualquier alteracin de


la leche

El momento ms sensible para el ingreso de


patgenos al interior de la ubre, son los minutos
despus de la ordea, debido a que la mecnica
de este procedimiento necesariamente produce un

relajamiento del esfnter del pezn.


La principal barrera para los invasores externos
queda desactivada, permitiendo el ingreso de
grmenes de la ms diversa ndole.

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Doblemente peligrosa es la situacin cuando las


vacas estn en un medio agresivo, donde reina la
mugre, la suciedad, el barro y los excrementos de
los animales. Nada raro en muchas lecheras. Es
ms, en no pocos planteles, despus de la ordea
las vacas pasan sin opcin por un barrial, propio
del invierno y del trajn que se forma a la salida de
la sala. Es increble ver como el barro ensucia las
ubres de todas las vacas, hasta ms arriba de los
pezones, siendo una situacin ideal para los agentes
causantes de mastitis.
Es muy recomendable dar de comer a las vacas
despus del ordeo, porque evitamos que se echen.
Es un tiempo justo para que el esfnter del pezn se
cierre evitando el ingreso de bacterias.
En la medida que se fue haciendo ms exigente
la produccin y la calidad de la leche, se pens
que si el ordeador le aplicaba un desinfectante
directamente al pezn, despus de terminada la
ordea, se podra evitar o disminuir las mastitis. Y as
se demostr hace ms de 50 aos, que este manejo
bsico y sencillo de introducir los pezones en una
solucin desinfectante era capaz de disminuir la
mastitis en ms de un 50%.
A este modesto acto de untar cada pezn con una
solucin desinfectante despus de la ordea, se le
llam DIPPING.
Sin embargo, como en todo orden de cosas,
la experiencia fue demostrando que algunos
productos que el mercado fue ofreciendo tenan
efectos secundarios negativos, y que incluso
algunos eran definitivamente atentatorios contra la
salud de la ubre.
Ciertamente! Muchos productos para dipping
demostraron ser irritantes del pezn. Producan
sequedad de la piel e irritacin del canal del pezn,
lo que se transformaba luego en heridas dolorosas
que creaban serios problemas a la hora de ordear,
adems de predisponer el pezn en su conjunto a
las infecciones.
Si bien los productos eran efectivos, hubo que
encontrar aquellos que evitaran la irritacin y
sequedad. De este conflicto, nace la pregunta:
Cules son las caractersticas que debe tener un
dipping ideal?
Que sea capaz de eliminar la amplia gama
de grmenes que estn presentes en el medio
ambiente y que son generadoras de mastitis.

14

Predipping
En la prctica el predipping, consiste en untar
el pezn con una solucin desinfectante de alto
poder antimicrobiano. La idea de esta prctica
es eliminar las bacterias que estn adheridas a la
piel del pezn antes de colocar las pezoneras en el
proceso de la ordea.
En lecheras que determinen usar predipping,
deben tener en claro:
La prctica del predipping no sustituye el
buen aseo del pezn.
Ms que barro, lo que se debe ver, es la grave contaminacin de la ubre.
Un peligro para el resto del rebao.

Debe transcurrir un tiempo de al menos 30


segundos para que acte el desinfectante.
Finalmente se debe secar y remover la totalidad
del producto, para evitar que contamine la leche.

Como se aprecia en el dibujo, el desinfectante ingresa al conducto del


pezn y al mismo tiempo queda en el exterior.

Mastitis por Estafilococo

Forma adecuada de hacer el dipping. Ntese la limpieza de la ubre.

En trminos tcnicos esto se denomina: Amplio


espectro.

Qu acte en forma rpida, en pocos


minutos.
Que tenga un efecto prolongado
Que sea capaz de actuar en presencia
de materia orgnica (leche, sangre, barro,
estircol)
Que no irrite el conducto del pezn, ni la
piel.
Que no tenga consecuencias en la salud
las personas
Que no sea contaminante del ambiente.
Y que tenga estudios cientficos que
apoyen su efectividad e inocuidad.

Cerca del 80% de las mastitis son producidas por


el Staphilococcus aureus. Es una bacteria gram
positiva, de amplia distribucin en la naturaleza, muy
agresiva y que puede invadir cualquier rgano de los
animales y del hombre. Hay cepas resistentes a los
antibiticos y se ha determinado que la gran causa
de esta resistencia es el mal uso de los antibiticos
que se ha hecho en la ganadera. Por eso en los
pases desarrollados, el uso de antibiticos slo lo
pueden hacer los mdicos veterinarios.
Estas bacterias son habitantes naturales de la
piel de todos los animales y del hombre. En general,
las bacterias estn presentes en todas partes:
instrumentos, suelo, alimentos, agua. De modo que
la pregunta es cmo es que ingresan a la glndula
mamaria?
Como las bacterias estn presentes en forma
inevitable en todo ambiente, es fcil comprender
que en algn momento llegan a la piel del pezn
e ingresan a la glndula por la punta, cuando el
esfnter est relajado despus de la ordea. Es lo
ms evidente.
Sin embargo, las heridas y traumas tanto del
pezn como de la ubre tambin pueden permitir el
ingreso de esta u otra bacteria y producir mastitis.
Si bien no es fcil caracterizar una mastitis por

Severa mastitis por Staphilo Coccus aureus. Se ve un color azuloso de


la ubre

Staphilococcus, por los diferentes grados que puede


resultar la invasin infecciosa, podemos decir que
esta bacteria rpidamente invade el tejido glandular
alto, creando mltiples focos que rpidamente se
endurecen como consecuencia de una reaccin de
fibrosis que hacen las defensas del animal en un
intento de encapsular la infeccin.
Cuando la cepa de Staphilococcus es en extremo
agresiva y el sistema inmunitario es sobrepasado,

15

As ocurre la contaminacin en la ordea mecnica

Las bacterias una vez que llegan a la piel del pezn, ingresan al conducto del pezn. Las pezoneras se contaminan siendo capaz
de infectar a vacas sanas.

este germen es capaz de invadir toda la ubre, es


decir los cuatro cuartos, y provocar una inflamacin
descomunal, con un edema tan agudo que es capaz
de impedir el flujo de sa ngre. El sistema circulatorio

colapsa y la ubre se pone de color azul y se enfra. Esto


se transforma en una gangrena seca y finalmente la
ubre se desprende completamente y cae.

Estas bacterias tambin son gram positivas y no


tan agresivas e invasoras como el Staphilococcus,
pero igual daan el tejido noble mermando la
produccin. Se las describe como grmenes que
se alojan en las partes bajas de la ubre, el cuadro
agudo muchas veces pasa desapercibido y tienden
a ser ms crnicas y de bajo perfil.

16

Sangre

Por otro lado, cualquier cambio fsico que presente


la gndula mamaria, son signos sospechosos de
mastitis, como:
la presencia de dolor en la ubre
aumento de volumen

En la localidad de Los Lagos. Sala cuna abierta, con excelente ventilacin


y bien protegida de los vientos.

calor local en uno o ms cuartos


Lo primero que se aprecia es una inflamacin
dolorosa de la ubre, y luego un edema, que al tacto
se siente endurecido y caliente. Por lo pezones sale
un lquido delgado, amarillento o definitivamente
sanguneo.
Cualquier tratamiento que se intente, debe
estar orientado a salvar la vida de la vaca y no de
la glndula.

Cules son los signos de alarma de una Mastitis?


Independiente del origen o causa de las mastitis, lo
ms importante que este manual quiere transmitir
a sus lectores, son aquellos sntomas iniciales de la
enfermedad, de modo que el operador comprenda
la importancia de actuar cuanto antes contra los
grmenes:

Presencia de grumos

Cambios de color

Mastitis por Escherichia Coli


Es menos frecuente, pero altamente daina y
de aparicin fulminante. Esta bacteria no slo
compromete con rapidez el tejido mamario, sino
que rpidamente invade el resto de organismo de
la vaca, que de no mediar un tratamiento oportuno,
el animal muere pocas horas despus que se
manifiestan los signos de compromiso general:
fiebre, adinamia, decaimiento, postracin.

Ntese cmo escurre pus por la punta del pezn.

Cambios de la densidad: leche aguada

Mastitis por Streptococcus


El segundo tipo de mastitis ms frecuentes en
las lecheras modernas, son producidas por los
Streptococcus agalatia, Streptococcus disgalatiea
y en menor grado Streptococcus uberis. Tambin
al igual que Staphilococcus estn en todas partes
y llegan de la misma forma a la glndula mamaria,
por el conducto del pezn.

Quizs lo ms significativo es compreder que la


mastitis no debe ser vista jams como un problema
de un individuo. La mastitis debe ser vista y
considerada como una enfermedad del rebao, de
modo que se debe tener un plan claro de acciones
para tener conductas permanentes de parte del
personal, que minimicen los riesgos de infeccin y
se tenga un protocolo efectivo de accin frente a
las mastitis clnicas.
Lo primero que debe saber un operador de
lechera, es que cualquier alteracin de la leche es
un signo evidente de mastitis. CULES?

es mayor la posibilidad de xito teraputico


menor el dao glandular
y menor prdida de produccin de leche.

edema

Abordar el control de Mastitis

ONSIDERANDO que las bacterias


estn en todas partes, que son seres
biolgicos que se han adaptado por
millones de aos al ambiente y a los
animales, es fundamental comprender
que el hombre puede crear ambientes que
favorecen la presencia de patgenos o ambientes
en que las bacterias encuentran dificultades para
sobrevivir.
La vaca es un producto gentico que el hombre
ha llevado a un extremo de exigencia productiva en
ambientes artificiales, donde se han privilegiados

aspectos que se alejan de la biologa de la vaca, de


tal forma que la gran mayora de las lecheras tienen
grandes defectos, producto del desconocimiento
o por economas mal entendidas.

Aseo
El hacinamiento sin duda es una caracterstica que
atenta contra la salud de los animales, porque en
los reducidos espacios que comparten por horas
-o das completos en el caso de las lecheras
estabuladas- se dan las condiciones ideales para

17

que bacterias patgenas tomen contacto con las


vacas, no slo para este caso particular de la ubre,
sino que para todas las enfermedades.
Por tal motivo, es fundamental mantener todo
el ambiente donde viven, se renen, comen,
transitan, duermen, en las condiciones ms limpias
posibles y lavar despus de cada ordea los pisos
de la sala y sus paredes.
Se ha visto que los pisos de los dormitorios o
cubculos de descanso, son muy determinantes y
predisponentes para las infecciones de la ubre.
Se ha demostrado que la arena es la mejor
cama, porque tiene la capacidad de filtrar la
humedad y mantenerse relativamente seca.
Ambientes hmedos y temperaturas templadas,
son los mejores para el desarrollo de grmenes
patgenos.

Los instrumentos y tiles de aseo


Hay que poner especial atencin a la calidad
y estado de las pezoneras. Deben renovarse de
acuerdo a las indicaciones del fabricante. En
promedio una pezonera dura 2500 ordeas.

El uso de toallas de algodn para secar


los pezones est totalmente contraindicado,
porque se sabe que es una forma de pasar
bacterias de de un cuarto a otro y de ubre a
ubre.
Use toallas de pao slo si en la lechera se
pueden lavar todos los das y se use una toalla
limpia cada vez por vaca.

higiene
Queremos hacer una diferencia entre Aseo e
Higiene. La primera como se describi dice relacin
con la limpieza y mantencin del ambiente donde
vive la vaca. En cambio, queremos llamar higiene
al rea chica, a la limpieza fina que tiene que ver
con los instrumentos que estn relacionados con
la glndula mamaria.
Higiene del personal
Las personas que trabajan directamente en la
ordea deben tener una preparacin educacional
y cultural que les permita comprender la
responsabilidad de su trabajo y las consecuencias
de obviar los aspectos higinicos que benefician la
salud de la ubre o atentan contra ella.

Los operarios deben contar con ropa limpia


y adecuada para la funcin de ordeador, cada
vez que realiza su funcin.

18

Al introducir productos a travs del conducto del pezn, se debe tener


la precaucin de introducir no ms de 1 cm la punta de la cnula de la
jeringa.

Las pezoneras en mal estado daan la piel del pezn, creando


oportunidad para nuevas infecciones

Procure desinfectarlas con productos de


efectividad probada y asearlas si durante la
ordea se caen el piso o son ensuciadas con
orina o excrementos de la vaca.
El secado del pezn debe hacerse con
toallas nicas para cada vaca, idealmente con
papel absorbente, que se deben descartar a un
basurero.

En primer lugar, el personal debe ser


chequeado y ser negativo a TBC, por cuanto la
tuberculosis humana se transmite al animal y
viceversa.
Las manos deben mostrarse limpias, con
uas cortas y limpias.

pezn con una solucin desinfectante y luego


introduzca la jeringuilla, no ms de medio
centmetro. No es necesario introducir la
totalidad de la punta de la jeringuilla. Se sabe
que mientras ms profunda sea la introduccin
de la cnula, ms se irrita el canal del pezn
predisponiendo la proliferacin de bacterias e
incluso introduccin de hogos.

Correcto secado con toallas de papel. La ubre superior est seca y limpia.

Especial atencin se debe tener cuando se


introducen productos va conducto del pezn.
Procure hacer una limpieza a conciencia del
pezn y de la punta. Embeba la punta del

Conociendo al enemigo

UEREMOS transmitir a nuestros


lectores que estamos dando una
batalla diaria contra una especie
de fantasma. Esto porque a las
bacterias y grmenes en general
no los podemos ver a simple vista y es natural
que aquello que no vemos, o no lo podemos
imaginar, simplemente asumimos que no existe. Y
esta condicin de la biologa de las bacterias, su
tamao diminuto, es la ventaja que tienen frente
a la biologa de los animales que vemos.
La primera vez que alguien vio una bacteria fue
en 1676, es decir hace ms de 300 aos, y lo hizo
don Anton van Leeuwenhoek, con un microscopio
que el mismo fabric. En ese entonces, nadie
sospechaba que estos microbios eran los causantes
de las enfermedades. Hubo de pasar ms de 200
aos para que Louis Pasteur lo pudiera demostrar.
En 1884 el dans Christian Gram, desarroll la
tcnica de tincin de las bacterias. Las que absorban
la tincin tomaban un color morado intenso, a ellas
se les llam bacterias Gram positivas; y las que se
visualizaban de un color levemente rosadas, se las

llam bacterias Gram negativas.


De modo que los trminos Gram negativo y
positivo, slo sirven para clasificar a las bacterias
por su capacidad de teirse.

Qu es un cultivo bacteriano?
Se trata de una tcnica de laboratorio que permite
sembrar supuestas bacterias que provienen de
una muestra. Esta muestra puede provenir de
cualquier cosa que se quiera estudiar. En nuestro
caso, la muestra de leche.
El objetivo de hacer un cultivo de una muestra
de leche, es identificar el germen que est actuando
en la glndula mamaria y qu caracterstica tiene.
Toda lechera que tenga inters en hacer un
control de la mastitis, debera llevar a laboratorios
especializados muestras de leche de vacas con
mastitis, para que el laboratorio le indique qu
germen est provocando infecciones en sus vacas.
Esta informacin es til, por cuanto puede dar
luces de lo que estn haciendo bien y lo que estn
haciendo mal.

19

Por ejemplo, si la bacteria que est actuando es


una Escherichia coli, deberamos mirar lo que est
pasando con el aseo de las camas, pasillos y patios
de alimentacin.

Qu es antibiograma? Para qu sirve?


Una vez identificada la bacteria que est daando
su produccin, es necesario someterla a un examen
que nos diga cul es el comportamiento que tiene
frente a los antibiticos de uso comercial.
La tcnica consiste en sembrar la bacteria
en un medio que sabemos se puede desarrollar,
con la salvedad que en ese sustrato se colocan
pequeas muestras de antibiticos. Si el
antibitico es efectivo contra la bacteria, no se
produce desarrollo (trmino conocido como: halo
inhibitorio), y entonces decimos que es sensible
al antibitico. Por el contrario, cuando la bacteria
es capaz de crecer en presencia de un antibitico,
decimos que es resistente.
Si podemos saber qu bacteria ha contagiado
a las vacas de su lechera y adems, saber qu
antibitico seguro puedo usar para controlar las
mastitis, sin duda alguna, es una informacin
trascendental para un programa de control de
mastitis en una lechera.
Sabemos que existen antibiticos caros y
baratos. Y en cuanto a las bacterias, ellas no entran
en el juego del precio. Hay bacterias que pueden
ser resistentes al antibitico ms caro y sensibles al
ms barato. Por tal motivo, recomendamos hacer
una investigacin de laboratorio mensual.
Actualmente, existen sets de medios de cultivos
especficos que permiten identificar a las bacterias
en su propia lechera. Ya no es necesario siquiera
enviar las muestras a laboratorio. Tener un minilaboratorio en una lechera es una tremenda
ayuda diagnstica, se gana tiempo, precisin y
efectividad curativa.

Tratamiento de Mastitis Clnica


En este punto de tanta importancia existen tantos
criterios como terapeutas puedan existir. Sin
embargo, podemos decir algunas generalidades
para orientar a los lectores.

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La mastitis es una enfermedad que afecta al


rebao.
Si no se toman medidas educativas y
cambios de conductas, la contaminacin es
permanente.

Qu es lo que hay que saber


de un producto comercial indicado
para Mastitis
Qu antibiticos trae y en qu concentracin.

Para usar un antibitico adecuadamente,


el terapeuta debe saber qu bacteria est
actuando y a qu antibitico es sensible.

Si viene incorporado otro producto a


los antibiticos. Es frecuente encontrar
asociaciones con antiinflamatorios.

Conocido el antibitico que vamos a usar,


porque sabemos que la bacteria no presenta
resistencia, se debe ser muy estricto en la
dosificacin y la frecuencia.

Se debe preguntar para qu tipo de bacterias


sirve: Gram positivas o Gram negativas.

Las terapias de mastitis clnica durante la


lactancia, no son buenas y llegan a tener una
efectividad de entre 40 y 50%, en el mejor de
los casos.
Cuando se quiere actuar contra bacterias
resistentes a las penicilinas, es importante
hacer cultivo y antibiograma, para elegir el
antibitico tcnicamente correcto.
Se debe usar en las dosis correctas y por el
tiempo descrito por la informacin cientfica
que tiene su mdico veterinario.
Hay que ser estrictos y rigurosos en la
aplicacin de productos intramamarios, con la
higiene, desinfeccin de la punta del pezn y
delicadeza en su aplicacin.
Especial precaucin se debe tener con
la leche proveniente de vacas tratadas con
antibiticos, por el rechazo que hacen las
plantas lecheras de la leche contaminada con
residuos de antibiticos.
Todos los antibiticos se eliminan por la
leche. La diferencia es que algunos de los
ms modernos, lo hacen en cantidades muy
mnimas y que no representan un riesgo para la
salud de las personas.
El mejor momento de hacer tratamientos contra la mastitis, es en el perodo seco de la vaca.

Cuando tiene accin para ambos grupos, se


les llama de AMPLIO ESPECTRO.
Cada cunto tiempo se debe usar, en qu
dosis y con qu frecuencia.
Cul es la va de administracin. Recuerde
que pueden ser inyectables, intramamarios,
incluso pueden existir de uso oral.
Cul es el perodo de resguardo o retiro: Es
el tiempo que demora un producto en no ser
detectado en la leche. Slo una vez superado
este perodo, la leche puede ser destinada para
consumo humano.
Las plantas receptoras de leche, hacen
anlisis diarios de los inhibidores que puede
traer la leche. Son en extremo sensibles y
significa un castigo econmico para el productor
si sale positivo.
Fundamental preguntar la forma de almacenar
el producto: Hay muchos productos que deben estar
en refrigeracin, de lo contrario se desactivan.

Tratamiento de Mastitis Clnica


Una dosis de un antibitico es una cantidad
estudiada del producto que promete y garantiza
una actividad antimicrobiana en un rgano
especfico, que permite eliminar o controlar el
desarrollo de las bacterias que estn causando
una enfermedad.

Sin embargo, aparte de la cantidad del


producto que recomienda el laboratorio, se seala
claramente cada cuntas horas hay que repetir la
dosis y por cuntos das.
Por economizar producto,
Por no darse el tiempo de separar al animal,
Por ver al animal con signos de recuperacin,
las personas encargadas tienden a SUBDOSIFICAR,
el antibitico, administrando cantidades menores y
por menos tiempo.

Resistencia
Se denomina resistencia, a la caracterstica que llega
a tener cierta bacteria de ser insensible al efecto de
un antibitico. El antibitico no es capaz de daarla,
de destruirla, incluso hay bacterias que necesitan el
antibitico para desarrollarse. Y cmo ocurre este
fenmeno de la resistencia?
La resistencia de las bacterias a los antibiticos es
consecuencia de la Subdosificacin. Esto se explica
porque, para ejercer el efecto antimicrobiano sobre
una poblacin de millones de bacterias que estn
produciendo en un cuadro infeccioso, el antibitico
necesita de una concentracin determinada. Los
cientficos despus de aos de estudios, consiguen
llegar a un valor que garantiza el triunfo del
antibitico sobre ciertas bacterias.
Cuando se expone a las bacterias a concentraciones menores, una parte de la poblacin es capaz
de resistir la presencia del antibitico. Esta poblacin
sigue reproducindose y as se ha creado una lnea
de bacterias que van a necesitar concentraciones
mayores de antibiticos para ser destruidas, o
simplemente sern sper bacterias resistentes a la
presencia de ese antibitico en particular.

Cul sera la buena forma de usar un


antibiotico en mastitis clnica?
1.Conocer qu tipos de bacterias estn presentes
en las vacas de la lechera. Esto se sabe enviando
muestras de leche a un laboratorio especializado,

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quien informar cul es el agente causal de la


mastitis.
2.Conocida la bacteria, se debe solicitar un
antibiograma para saber qu antibitico es efectivo.
As se acta con certeza.
3.Usar el producto en las dosis y frecuencias
indicadas y por los das recetados por el especialista.
4.Marcar la vaca para identificarla, de modo
de descartar la leche del o los cuartos afectados,
durante todo el perodo de resguardo que indica el
fabricante.
Como la excelencia es enemigo de lo bueno, si
seguimos el esquema expuesto podramos atentar
contra el sentido comn, porque en la prctica es
inoperante llevar la muestra y luego de un par de
das ir por los resultados del campo al pueblo.
Planifique con su asesor la frecuencia del envo
de muestras y cada mes estudie y analice los
resultados que se tiene en el control de mastitis
clnicas.

Cul sera la buena forma de usar un


antibiotico en Terapia de secado?
Una vez que se ha determinado por razones
tcnicas el secado de la vaca, que corresponde al
perodo entre la ltima ordea de esa lactancia
y el prximo parto, la vaca se saca del lote de
produccin para formar el grupo de las vacas secas,
las que deben ser tratadas en la ltima ordea,
con antibiticos intramamarios especialmente
diseados para esta etapa.
En este momento resulta interesante saber qu
poblacin de bacterias ha estado produciendo
estragos en la lechera y, naturalmente, saber
cules son los antibiticos que tienen la capacidad
de eliminarlas. Cuando se tiene esa informacin,
tenemos la tranquilidad de estar haciendo lo
correcto. Tenemos una alta probabilidad de que esa
ubre despus de 60 das estar sana.
Sin embargo, no todo es color de rosa. Se sabe
que slo se consigue una mejora cercana al 80%
de las vacas tratadas y que presentaban cuadros de
mastitis clnica durante el perodo de lactancia.

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El perodo de secado permite hacer tratamientos


ms agresivos y con una batera de medicamentos
ms variada, por cuanto ya no tenemos el problema
de descartar la leche. La mayor ventaja es que el
antibitico queda presente en la ubre durante todo
el perodo, entre la ltima ordea y el parto. Adems
se puede hacer combinaciones de antibiticos:
unos que vayan por va sistmica y otros por va
intramamaria.
Es fundamental que las vacas que salen a secado,
queden en un ambiente limpio. Bien se sabe que
la presin que ejerce la leche en la ubre durante
los primeros das, dilata el esfnter del pezn
escurriendo gotas o chorritos de leche.
La leche adherida a la piel del pezn es apta para
contener miles de bacterias, y si el esfnter est
dilatado, es la combinacin perfecta para que vacas
sanas corran el riesgo de infectarse en el momento
ms impensado y descubrir al momento del parto
una mastitis aguda y gravsima, generalmente
producida por Escherichia coli.
Otro aspecto que debe considerarse al momento
de elegir un producto comercial para la terapia de
secado, son los estudios que tienen de permanencia
del producto en la ubre. Usted debe preguntar por
cuntos das existir presencia del antibitico en la
leche. Hay productos que superan el perodo seco
y se puede encontrar con la ingrata sorpresa que la
leche arroje residuos de inhibidores en la lactancia
siguiente y los detecten en la planta.
Cerramos este manual, convencidos de que
estamos entregando un instrumento educativo a
los productores lecheros, para que puedan tener
una mayor competencia al enfrentar la diaria
batalla contra ese invisible mundo microscpico, de
modo de generar una leche sana de acuerdo a las
justificadas exigencias que establecen los Estados,
en beneficio de proteger la salud de la poblacin.

Richard Arancibia Berr os (DMV)


Diplomado Medicina Productiva-Asesor
Profesor Instructor Adjunto, Departamento de Ciencias Clinicas
Facultad de Ciencias Veterinarias y Pecuarias
Universidad de Chile.

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