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Caracterizacindela

ProfesindeFisioterapiaen
Colombia

Bogot,D.C.,Diciembre11,2008.

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CARACTERIZACIONDELAFISIOTERAPIAENCOLOMBIA
DARIOMONTOYAMEJIA
DirectorGeneraldelSENA
CAMILOMONTES
DirectorSistemaNacionaldeAprendizajeparaelTrabajo(SINAT)
JOSEIGNACIOOROZCOMARTINEZ
CoordinadorGrupodeNormalizacin
SistemaNacionaldeAprendizajeparaelTrabajo(SINAT)
AIDALUZMARTINEZGEMADE
ProfesionalGrupodeNormalizacin
SistemaNacionaldeAprendizajeparaelTrabajo(SINAT)
SONIACRISTINAPRIETO
DirectoradelSENARegionalBogotD.C.
GERARDOARTUROMEDINAROSAS
Subdirector
CentrodeFormacindeTalentoHumanoenSalud

JUNTADIRECTIVAMESASECTORIALSALUD

JUANCARLOSGIRALDO
Presidente

OLGALUCIAZULUAGA
Vicepresidente

GERARDOARTUROMEDINAROSAS
SecretarioTcnico

FERNANDOMEDINA
VocalRegionalAntioquia

CARLOSSOLARTE
VocalRegionalValle

VocalRegionalAtlntico

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MONICAGMEZ

EQUIPODEINVESTIGADORES

ASOCIACINCOLOMBIANADEFISIOTERAPIAASCOFI

KARIMMARTINAALVISGMEZ
VicepresidentaAsociacinColombianadeFacultadesdeFisioterapiaASCOFI
ProfesoraAsociadaUniversidadNacionaldeColombia

EDGARDEBRAYHERNNDEZALVAREZ
ProfesorAsociadoUniversidadNacionaldeColombia
ProfesorEscuelaColombianadeRehabilitacin

VICTORIAEUGENIAMOLINAARBELEZ
CoordinadoraGrupoEjercicioyPrcticaProfesionalASCOFI

ZULMASORAYAZUBIETAROJAS
VicepresidenciaAsociacinColombianadeFacultadesdeFisioterapiaASCOFAFI
DirectoraProgramadeFisioterapiaUniversidadManuelaBeltrn

RUTHNADITHMEDINAPREZ
AsesoraMetodolgicadelMapaFuncionaldeCompetenciasLaboralesenFisioterapia
eInterventoradelproyecto
MetodlogadeNormalizacin
CentrodeFormacindeTalentoHumanoenSalud
SENARegionalBogotD.C.

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Resumen

La profesin de fisioterapia es histrica y socialmente reconocida, como una de las


profesiones de impacto tanto en eldesarrollo social yen salud que anivel mundial ha
presentado avances significativos. Estos avances implican igualmente cambios en las
acciones,procesosyprocedimientosacargoygeneranmodificacionesenlosprocesosde
formacinydeejerciciodelamisma.Elpresentedocumentopresentalacaracterizacin
de esta profesin en los entornos econmico, organizacional, tecnolgico, educativo y
ocupacional,ascomoalgunastendenciasyrecomendacionesgeneralessobreeldevenir
delaprofesinenelfuturoinmediatoyalargoplazo.

Summary

ThePhysiotherapyisaprofessionhistoricallyandsociallyrecognized,asoneofthemost
impact into the health area. In the last twenty years the physiotherapy has been
presented significant advances that represent changes in the actions, processes and
procedures of the profession and that modify the professional exercise. This document
presents the characterization of the profession in different context such as
socioeconomic,organizational,technologic,educationalandoccupational.Likewise,the
authors present some tendencies and general suggestions about the future develop of
theprofessioninthelongandshortterm.

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Contenido

PRESENTACIN................................................................................................................................... 9
1

108H

REFERENTECONCEPTUALDELAFISIOTERAPIA ............................................................................... 10
2H

109H

ENTORNOSOCIOECONMICODELAFISIOTERAPIAENCOLOMBIA............................................... 17
3H

10H

ContextoHistricodelaFisioterapiaenColombia ......................................................................... 18
4H

1H

MercadodeServiciosdeFisioterapiaenColombia ........................................................................ 20
5H

12H

DemandadeServicios ...................................................................................................................... 21
6H

13H

OfertadeServicios ........................................................................................................................... 28
7H

14H

Institucionesrelacionadasconlaofertadeserviciosenfisioterapia .............................................. 28
8H

15H

CapitalHumano................................................................................................................................ 32
9H

16H

EstructuraSalarial ............................................................................................................................ 39
10H

PreciodelosServiciosdeFisioterapia ............................................................................................. 41
1H

17H

TasadeRetornodelainversinenlaformacinenFisioterapia .................................................... 42
12H

18H

ProyeccindelaOfertadelRecursoHumanoenFisioterapia......................................................... 44
13H

19H

ImpactoSocialyEconmicodelaprofesindeFisioterapia ........................................................... 45
14H

120H

ENTORNOORGANIZACIONALDELAFISIOTERAPIAENCOLOMBIA ................................................. 47
15H

12H

CONTEXTOORGANIZACIONALENSALUD ........................................................................................ 48
16H

12H

CONTEXTOORGANIZACIONALGREMIAL ......................................................................................... 50
123H

ENTORNOTECNOLGICODELAFISIOTERAPIAENCOLOMBIA ....................................................... 56
17H

124H

TecnologaBlanda ............................................................................................................................ 56
18H

125H

TecnologaDura ............................................................................................................................... 57
19H

126H

ENTORNOOCUPACIONALENLAFISIOTERAPIA ............................................................................... 60
20H

127H

CONTEXTOOCUPACIONALINTERNACIONAL ................................................................................... 60
21H

128H

CONTEXTOOCUPACIONALNACIONAL............................................................................................. 65
2H

129H

ENTORNOEDUCATIVO ..................................................................................................................... 68
23H

130H

CONTEXTOEDUCATIVOINTERNACIONAL ........................................................................................ 68
24H

13H

CONTEXTOEDUCATIVONACIONAL.................................................................................................. 70
25H

132H

Primerosprogramasdefisioterapiaenelpas................................................................................. 71
26H

13H

Situacinactualdelosprogramasdefisioterapia ........................................................................... 71
Niveldeformacinymodalidad ...................................................................................................... 73
28H

135H

Ttulosotorgados ............................................................................................................................. 73
29H

136H

Naturalezajurdica ........................................................................................................................... 74
30H

137H

134H

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27H

Condicindecalidad ........................................................................................................................ 74
31H

138H

Distribucingeogrfica .................................................................................................................... 75
32H

139H

Duracindelaformacin................................................................................................................. 76
3H

140H

Estructuracurricular......................................................................................................................... 77
34H

14H

Crditosacadmicos ........................................................................................................................ 80
35H

142H

Gruposdeinvestigacin................................................................................................................... 82
36H

143H

Educacinavanzada ......................................................................................................................... 84
37H

14H

RECOMENDACIONESFINALES .......................................................................................................... 86
38H

145H

ReferenciasBibliogrficas ................................................................................................................ 87
39H

146H

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ndicedeTablas
Tabla1.DiezPrimerasCausasdeDefuncin19902003 .......................................................................... 24
Tabla2.OfertadeCuposporPoblacinCienciasdelaSalud19842020(Tasapor10000habitantes) ....... 35
Tabla3.GraduadosporPoblacinCienciasdelaSalud19842020(Tasapor10000habitantes)............... 37
Tabla4.DistribucinStockdelRecursoHumanoporCategorasOcupacionales. ..................................... 38
Tabla5.EstimacindelRecursoHumanoDesocupadoporCategoraOcupacional.2000 ....................... 39
Tabla6.SalariosPromedioAo2000...................................................................................................... 39
Tabla7.MontosPromediodeDeudayComparativos,antesdeIniciarActividadLaboral ........................ 43
Tabla8.DeudaAntesdeIniciarActividadLaboralFisioterapeutas ......................................................... 43
Tabla9.ProyeccindelaOfertadelRecursoHumanoa2020 ................................................................. 45
Tabla10.EjesyObjetivosdelPlandeDesarrollodeCLADEFK ................................................................. 52
Tabla11.ClasificacindeDispositivosTecnolgicosUtilizadosenFisioterapia......................................... 58
Tabla12.mbitosdeActuacinProfesional .......................................................................................... 61
Tabla13.TitulacinenEuropa,AsiayAfrica............................................................................................ 69
Tabla14.TitulacionesenLatinoamerica ................................................................................................. 69
Tabla15.Institucionessininformacindecondicindecalidad.............................................................. 72
Tabla16.Ttulosotorgadosenlosprogramasdefisioterapia.Colombia2000y2008 .............................. 73
Tabla17.Naturalezajurdicadelosprogramasdefisioterapia.Colombia2008 ....................................... 74
Tabla18.Distribucindeprogramasdefisioterapiaacreditadossegnnaturalezajurdica.Colombia2008
..................................................................................................................................................... 75
Tabla19.Distribucingeogrficadelosprogramasdefisioterapia.Colombia2008................................. 76
Tabla20.Duracindelosprogramasdefisioterapia.Colombia2008 ...................................................... 76
Tabla21.Duracindeprogramasdefisioterapiacreadosenelperodo20002008.Colombia................. 77
Tabla22.Denominacionesdelamallacurricularporcamposoreasdeformacindelosprogramasde
fisioterapia.Colombia2008........................................................................................................... 79
Tabla23.NmerodeCrditosporprogramadeFisioterapia.Colombia2008 .......................................... 81
Tabla24.Nmerodecrditosporprogramadefisioterapia.Colombia2008 ........................................... 82
Tabla25.GruposdeinvestigacinenfisioterapiareconocidosporColciencias.Colombia2008 ............... 83
Tabla26.GruposdeinvestigacinenfisioterapiaregistradosenColciencias.Colombia2008................... 83
Tabla27.Especializacionesrelacionesconfisioterapia.Colombia2008 .................................................. 84
40H

147H

41H

148H

42H

149H

43H

150H

4H

15H

45H

152H

46H

153H

47H

154H

48H

15H

49H

156H

50H

157H

51H

158H

52H

159H

53H

160H

54H

16H

5H

162H

56H

163H

57H

164H

58H

165H

59H

16H

60H

167H

61H

168H

62H

169H

63H

170H

64H

17H

65H

172H

6H

173H

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ndicedeGrficos
Grfico1.MortalidadInfantilporQuinquenios.1975005.25
Grfico2.RegulacindeServiciosisioterapia.30
Grfico3.RecuperacinInversinenFisioterapia,PreciosAo200044
Grfico4.OrganizacinFisioterapia.48
Grfico5.MapaInstitucionaldelSistemadeSeguridadSocialenSalud50

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PRESENTACIN
67H

En el mbito de desarrollos sociales, econmicos y polticos, y relacionados con los


procesosdeglobalizacin,lasprofesionesdelreadelasaludycomopartedeellasla
Fisioterapia, han venido presentado avances significativos en su ejercicio y en sus
relacionesconelentorno.

El presente estudio es el resultado de las intencionalidades de caracterizacin de la


profesin de fisioterapia en Colombia de dos organizaciones: el Servicio Nacional de
AprendizajeSENA,porunladoylaAsociacinColombianadeFisioterapiaASCOFI,porel
otro, de poder consolidar en un documento las caractersticas generales de la
fisioterapia en Colombia, sus relaciones con el contexto nacional e internacional y la
proyeccinyalcancesdelaprofesinenelpas.

Este documento es una construccin conjunta de diversos actores, representantes de


agremiaciones tanto acadmicas como cientfico gremiales, a partir de un anlisis
sistemtico de documentos productos de investigaciones y reflexiones nacionales e
internacionales,basesdedatosdelosentesreguladoresnacionales.

Elresultadodeesteanlisissepresentaalacomunidadacadmica,cientfica,profesional
yalacomunidadgeneralatravsdelareflexinalrededordelosentornoseconmico,
organizacional, tecnolgico, ocupacional y educativo, en los cuales se circunscribe el
ejercicioprofesionalennuestropas.

EdgarDebrayHernndezAlvarez

VictoriaEugeniaMolinaArbelez

Pgina

KarimMartinaAlvisGmez

ZulmaZorayaZubietaRojas

REFERENTECONCEPTUALDELAFISIOTERAPIA
68H

Lafisioterapiaesunaprofesinliberaldelreadelasaludquecontribuyealdesarrollo
humano y social de los individuos y colectivos humanos con los cuales trabaja. En
Colombia est reglamentado su ejercicio a travs de la Ley 528 de 1999, en la cual la
fisioterapiasedefinecomo:

LaFisioterapiaesunaprofesinliberal,delreadelasalud,conformacinuniversitaria,
cuyossujetosdeatencinsonelindividuo,lafamiliaylacomunidad,enelambienteen
dondesedesenvuelven.Suobjetivoeselestudio,comprensinymanejodelmovimiento
corporalhumano,comoelementoesencialdelasaludyelbienestardelhombre.Orienta
susaccionesalmantenimiento,optimizacinopotencializacindelmovimientoascomo
a la prevencin y recuperacin de sus alteraciones y a la habilitacin y rehabilitacin
integraldelaspersonas,conelfindeoptimizarsecalidaddevidaycontribuiraldesarrollo
social.Fundamentasuejercicioprofesionalenlosconocimientosdelascienciasbiolgicas,
socialesyhumansticas,ascomoensuspropiasteorasytecnologas. 1
0F

Segn la Confederacin Mundial de Fisioterapia (WCPT por sus siglas en ingls), los
fisioterapeutas brindan servicios a individuos y colectivos humanos para restaurar la
mximacapacidadfuncionaldelmovimientoatravsdelciclovitalhumano.Desdeesta
perspectiva, la prctica de los fisioterapeutas incluye la provisin de servicios para
potencializarelmovimientoylafuncin.(WCPT,2007) 2
1F

LaprcticadeFisioterapiaserelacionaconlaidentificacinymaximizacindelacalidad
de vida y el movimiento funcional potencial, en los mbitos de la promocin, la

Ley528de1999.Porelcualsereglamentaelejerciciodelaprofesindefisioterapia,sedictannormasenmateriadeticayotras
disposiciones.
2
WCPT.(2007) World Confederation for Physical Therapy. WCPT Guidelines for Physical Therapist for Professional Entry Level
Education

Pgina

rehabilitacin.Estasaccionesincluyenelbienestarfsico,emocionalysocial.Laprctica

10

prevencin, el mantenimiento, la intervencin/tratamiento, la habilitacin y

de fisioterapia implica la interaccin entre el fisioterapeuta, los pacientes o clientes,


familias, cuidadores, y otros proveedores de servicios de salud, y comunidades, en un
proceso de evaluacin del movimiento potencial y establecimiento de acuerdos en las
metasyobjetivosdeinteraccin,utilizandoelconocimientoylashabilidadesespecficas
delfisioterapeuta. 3
2F

LaFisioterapiasurgeenColombiaenelaode1.952,apartirdelacreacindelprimer
programa de formacin en Fisioterapia, el cual se desarrolla en la Escuela Nacional de
Fisioterapia (actual Escuela colombiana de Rehabilitacin). En 1953, se funda la
AsociacincolombianadeFisioterapia,ASCOFI,comoentidadgremialqueapuntaahacer
conoceryrespetarlanuevaprofesinenelpas.En1.954medianteeldecreto1056se
reglamenta el ejercicio de la profesin y en 1.976 mediante la ley 9 se determina su
carcter Universitario. Sin embargo es hasta 1.999, mediante la ley 528 en que la
fisioterapiaseconsolidacomounaprofesinliberal,delreadelaSalud,conformacin
universitaria(ICFESUN,2004) 4
3F

El ejercicio de la profesin de fisioterapia en Colombia se rige tanto por los principios


generalesdecomportamientoprofesionalformuladosporlaConfederacinMundialde
Fisioterapia(WCPTporsussiglaseningls)comoporlosprincipiosexpresadosenlaLey
528d31999.

SegnlaWCPT(WCPT,2007) 5,elcomportamientoprofesionalsedeberegirpor:
4F

Confiabilidad
Altruismo
Compasin/Cuidado
CompetenciaCultural

WCPT.(2007) World Confederation for Physical Therapy. WCPT Guidelines for Physical Therapist for Professional Entry Level
Education
4
ICFESUN (2004). Marco de Fundamentacin Conceptual. Examen de Calidad dela Educacin Superior Programas de Fisioterapia
2004.
5
WCPT(2007).GuidelinesforPhysicalTherapistEntryLevelEducation.

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Integridad

11

Comportamientotico

DesarrolloPersonalyProfesional
ResponsabilidadProfesional
ResponsabilidadSocial
Trabajoenequipo

De acuerdo con lo establecido en la ley 528 de 1999, la prctica de fisioterapia debe


responderalossiguientesprincipios:

Las actividades inherentes al ejercicio de la Fisioterapia imponen un profundo


respeto por la dignidad de la persona humana y por sus fueros y derechos
individuales,sindistingosdeedad,sexoonacionalidadnideordenracial,cultural,
econmico,polticooreligioso.

Lasformasdeintervencinqueseutilicenendesarrollodelejercicioprofesional
debern estar fundamentadas en los principios cientficos que orientan los
procesos relacionados con el movimiento corporal humano que, por lo mismo,
constituyenlaesenciadelaformacinacadmicadelFisioterapeuta.

El estudio de los usuarios de los servicios de Fisioterapia, como personas


individualmenteconsideradas,debehacerseenunmbitointegral.Porlotanto,
constituyedeberprevioacualquiertipodeaccinprofesional,unaevaluacinque
involucre los aspectos histricos, sociales, familiares econmicos y culturales de
losmismos.

LaparticipacindelFisioterapeutaencualquiertipodeinvestigacincientficaque
involucresereshumanos,deberajustarsealosprincipiosmetodolgicosyticos
quepermitenelavancedelaciencia,sinsacrificarlosderechosdelapersona.

intervencin profesional; hacerlo, constituye una falta tica que debe ser
sancionadadeacuerdoconlasprevisionesdeestaley.

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no comporta el compromiso de garantizar los resultados exitosos de una

12

Eldeberdedaratencinycontribuiralarecuperacinybienestardelaspersonas,


LarelacinentreelFisioterapeutaylosusuariosdesusserviciosseinspiraenun
compromiso de mutua lealtad, autenticidad y responsabilidad que debe estar
garantizado por adecuada informacin, privacidad, confidencialidad y
consentimientoprevioalaaccinprofesionalporpartedeaquellos.Laatencin
personalizadayhumanizadaconstituyeundeberticopermanente.

La actividad pedaggica del Fisioterapeuta es una noble practica que debe ser
desarrollada transmitiendo conocimientos y experiencias al paso que ejerce la
profesin, o bien en funcin de la ctedra en instituciones universitarias u otras
cuyo funcionamiento este legalmente autorizado. En uno u otro caso, es deber
suyo observar los fundamentos pedaggicos y en mtodo de enseanza que se
ajustealaticaprofesional.

LafuncinquecomoperitodebacumplirunFisioterapeuta,atitulodeauxiliarde
lajusticiacuandosearequeridoparatalesafectosdeacuerdoconlaley,deber
realizarseconestrictaindependenciadecriterio,valorandodemaneraintegralel
caso sometido a su experticia y orientado nicamente por la bsqueda de la
verdad.

LaremuneracinqueelFisioterapeutarecibacomoproductodesutrabajo,forma
parte de los derechos que se derivan de su ejercicio profesional como tal y,
porello, en ningn caso debe ser compartida con otros profesionales u otras
personasporrazonesajenasalaesenciamismadeestederecho.

La capacitacin y la actualizacin permanente de los Fisioterapeutas identifican


individualmente o en su conjunto el avance del desarrollo profesional. Por lo

La autonoma e independencia del Fisioterapeuta, de conformidad con los


preceptos de la presente ley, son los fundamentos del responsable y tico
ejerciciodesuprofesin.

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13

tanto,laactualizacinconstituyeundeberyunaresponsabilidadtica.


ElejerciciodelaFisioterapiaimponeresponsabilidadesfrentealdesarrollosocialy
comunitario. Las acciones del Fisioterapeuta se orientan no solo en el mbito
individualdesuejercicioprofesionalsinohaciaelanlisisdelimpactodeesteenel
ordensocial.

Es deber del Fisioterapeuta prestar servicios profesionales de la mayor calidad


posible, teniendo en cuenta los recursos disponibles a su alcance y los
condicionamientos de diverso orden existentes en el medio dentro del cual
desarrollesuactividad.

Lafisioterapiatienedentrodesusobjetivosmantener,mejorar,desarrollaryasegurarla
saludyeldesarrolloindividualysocialdeindividuosycolectivosatravsdelmovimiento
corporalhumano.

Las actividades profesionales desarrolladas por los fisioterapeutas se enmarcan en las


siguientes 6:
5F

Diseo, ejecucin y direccin de investigacin cientfica, disciplinar o


interdisciplinar, destinada a la renovacin o construccin de conocimiento que
contribuya a la comprensin de su objeto de estudio y al desarrollo de su
quehacerprofesional,desdelaperspectivadelascienciasnaturalesysociales.

Diseo, ejecucin, direccin y control de programas de intervencin


Fisioteraputica para: la promocin de la salud y el bienestar cintico, la
prevencindelasdeficiencias,limitacionesfuncionales,discapacidadesycambios
en la condicin fsica en individuos y comunidades en riesgo, la recuperacin de
lossistemasesencialesparaelmovimientohumanoylaparticipacinenprocesos

Ley528de1999.Porelcualsereglamentaelejerciciodelaprofesindefisioterapia,sedictannormasenmateriadeticayotras
disposiciones.

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14

interdisciplinaresdehabilitacinyrehabilitacinintegral.

GerenciadeserviciosFisioteraputicosenlossectoresdeSeguridadSocial,Salud,
Trabajo,Educacinyotrossectoresdeldesarrollonacional.

Direccin y gestin de programas acadmicos para la formacin de


Fisioteraputicasyotrosprofesionalesafines.

DocenciaenFacultadesyProgramasdeFisioterapiayenProgramasafines.

Asesora y participacin en el diseo y formulacin de polticas en Salud y en


Fisioterapiayproyeccindelapracticaprofesional.

Asesora y participacin para el establecimiento de estndares de calidad en la


educacinyatencinenFisioterapiaydisposicionesymecanismosparaasegurar
sucumplimiento.

AsesorayConsultoraparaeldiseo,ydireccindeprogramas,enloscamposy
reas en donde el conocimiento y el aporte disciplinario y profesional de la
Fisioterapiasearequeridoy/oconvenienteparaelbeneficiosocial.

Diseo,ejecucinydireccindeprogramasdecapacitacinyeducacinnoformal
enelrea.

Todaactividadprofesionalquesederivedelasanterioresyquetengarelacincon
elcampodecompetenciadelFisioterapeuta.

Laspoblacionesobjetosdeltrabajoparalosprofesionalesenfisioterapiasonelindividuo,
la familia, los cuidadores y los colectivos, en el sitio dnde ellos se desenvuelven y

Losescenariosdeprcticalaboralsonfundamentalmentecuatro(4).Estosson 7:
6F

ICFESUN (2004). Marco de Fundamentacin Conceptual. Examen de Calidad dela Educacin Superior Programas de Fisioterapia
2004.

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15

buscandoeldesarrollodelmximomovimientofuncional.

Clnico
Laboral
Educativo
Deportivo/Recreativo

Lascompetenciasprofesionalesencadaunodeestosescenariossepuedencaracterizar
delasiguienteforma 8:
7F

Escenario Clnico: Espacio destinado a la comprensin, anlisis, interpretacin,


argumentacinydesarrollodepropuestasdeintervencinsobreelmovimientocorporal
alteradoporfactoresbiolgicos,sociales,ambientalesypsicolgicos,aplicandoacciones
y procesos de promocin, prevencin, habilitacin y rehabilitacin con el propsito de
potencializarelmovimientoyrecuperarlasalud.

Escenario laboral: Espacio destinado a la comprensin, anlisis, interpretacin,


argumentacin y desarrollo de propuestas de intervencin del movimiento corporal
humanoenrelacinconelprocesodesaludenfermedadensituacionesdetrabajo.

Escenario Educativo: Espacio destinado a la comprensin, anlisis, interpretacin y


argumentacin y desarrollo de proyectos para la construccin de saberes y prcticas
saludables en la comunidad escolar a partir del desarrollo y potencializacin del
movimientocorporalhumanocomofacilitadordelosprocesoseducativos,quepermitan
laconstruccindeestilosdevidasaludablesdesde,parayporlossujetospropiosdela
escuela.Serproductodelainteraccinentreelser,elquererseryeldeberserculturaly
social para la formacin de hbitos y comportamientos sostenibles orientados a
mantener la salud, reducir los factores de riesgo y potenciar saberes y prcticas
saludables.

ICFESUN (2004). Marco de Fundamentacin Conceptual. Examen de Calidad dela Educacin Superior Programas de Fisioterapia
2004.

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interpretacinyargumentacinydesarrollodepropuestasdeinteraccindelmovimiento

16

Escenario Deportivo y Recreativo: Espacio destinado a la comprensin, anlisis,

corporalpormediodelejerciciofsico,laactividadfsicayeldeporte.Seconstituyenen
dispositivos que permiten favorecer la salud de las personas incidiendo positivamente
desdeelpuntodevistabiolgico,Psicolgico,socialafectivoinclusocultural,porestoes
importante la comprensin de los mecanismos que permiten que estos sean utilizados
comoprotectoresdefactoresderiesgodeenfermedadescrnicasnotransmisibles,como
potencializador y/o facilitador y como medio para lograr proyectos de vida saludable
desdeeldesarrolloypotencializacindelmovimientocorporal.

Hasta ac algunas consideraciones generales sobre el ejercicio profesional de la


fisioterapiaenColombia.Sepresentaacontinuacinunareflexindelascaractersticas
de la profesin en diferentes contextos, entre ellos el socioeconmico, organizacional,
tecnolgico,ocupacionalyeducativo,conelfindebrindarallectorunavisinglobaldela
profesinennuestropas.

ENTORNOSOCIOECONMICODELAFISIOTERAPIAENCOLOMBIA
Lafisioterapiacomoprofesindelasaludrelacionadaconeldesarrollohumanopresenta
relaciones caractersticas con el entorno, las cuales pueden agruparse en tres grandes

Pgina

17

69H

reasparasuanlisiseidentificarelimpactosocialyeconmicodeestaprofesin.Estas
tresreasson:
Elmbitohistricoysocialenelcualyatravsdelcuallafisioterapiahatenido
susrelacionesconelentornoyhademostradoelimpactodesusacciones
Elcontextoeconmico,incluyendolacaracterizacindelademandadeservicios,
la oferta (vindolo desde la perspectiva de respuesta del sistema general de
seguridad social, como desde la caracterizacin de los profesionales, costos de
servicioysalarios).
ElimpactoqueensaludydesarrollosocialhatenidolafisioterapiaenColombiay
enelmundo.

ContextoHistricodelaFisioterapiaenColombia 9
70H

8F

Desdeunaperspectivahistrica,laprcticadelafisioterapiaenColombia,seremontaa
la primera mitad del siglo XX. En este momento, era una prctica no realizada por
sujetos formalmente formados para esto, sino por individuos no fisioterapeutas entre
otrospor:masajistassobanderos,enfermerasentrenadoresvoluntarias.Aesteperodo
seledenominadeprcticasdispersas(19301951).(Sarmiento,Cruz,Molina,&Martnez,
1994).

Durante este perodo se inicia la prestacin de servicios de cinesiterapia destinados a


ayudaralacuracinyrehabilitacindelosenfermos,elprimerodeloscualesempiezaa
funcionar en el Hospital San Juan de Dios. En este perodo tambin se crea el Instituto
Nacional de Educacin Fsica (en 1936), el cual brinda a los enfermos un servicio de
kinesiterapia.

Porsupuesto,nosepuedeaqudesconocer,comolossaberespopularesmezcladoscon

El contenido de este tem ha sido elaborado con base en el estudio: Sarmiento, M.; Cruz,I.; Molina, V.; Martnez, A. (1994).
FisioterapiaenColombia:HistoriayPerspectivas.RevistadelaAsociacinColombianadeFisioterapia.Vol.XXXIXNoviembre.pp.711

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formulacindeunestatusquo,destinadoagenerarlabasedelosserviciosdefisioterapia

18

influenciasdesaberescientficosprovenientesdeEstadosUnidosyEuropa,convergenla

actualesyposibilitarlainstitucionalizacindelaformacindefisioterapeutasennuestro
pas.

Posterior a este perodo, y determinado por las trasferencias tecnolgica y cientfica de


lospasesdeNorte,seestablecelainstitucionalizacindelafisioterapia(19521977).Es
en este perodo donde se establecen las primeras escuelas de fisioterapia, se crea la
AsociacinColombianadeFisioterapiaysegeneralaOrganizacinsindicaldefisioterapia.
La formacin de los fisioterapeutas se enmarca en ese momento en un paradigma
biologistamecanicista,coherenteconelparadigmadeterminantedelaconcepcinde
saludenelmundo.Enesemomentolaprofesinsesupraespecializenelpregrado;era
inminentemente clnica y su desarrollo estaba determinado ms por la trasferencia
tecnolgicaqueporeldesarrollodelsaberprofesionalodisciplinar.Sinembargo,eseste
sinlugaradudaselperododondelafisioterapiaseconsolidacomoprofesinennuestro
entorno social. Durante este perodo surge la profesin, con un nivel de formacin
tcnico,comocarreraauxiliardelamedicinayubicadaprincipalmenteenelcampodela
rehabilitacin, siendo reglamentada a travs del Decreto 1056 de 1954, en el cual se
expresan las normas del ejercicio tcnico de la fisioterapia. Posteriormente esta
reglamentacin,cambiacuandoselereconoceen1976atravsdelaLey9deeseao,el
carcterserunaprofesindeformacinuniversitaria(Ley528,1999) 10
9F

Entre 1978 y 1994, se considera que en la fisioterapia se produce un proceso de


consolidacin de la profesin. En este perodo se producen cambios del paradigma de
referencia pasando a un entendimiento de la salud como fenmeno social, multicausal,
intersectorial y con compromiso de la poblacin general. Estas modificaciones en el
paradigma,obliganarepensartantolaformacincomoelejercicio,sobrelaidentidady
proyeccindelafisioterapiaanivelsocialyseiniciaanivelnacional,reflexionessobreel
objetodeestudio,elperfilprofesionalylamisindelaprofesin.

10

Ley528de1999.Porlacualsereglamentaelejercicioprofesionaldelafisioterapia,sdecitannormasenmaterialdeticaprofesional
yotrasdisposiciones.Septiembre14de1999.

Pgina

2008) un perodo donde la profesin a nivel mundial y nacional ha llegado a acuerdos

19

Derivadodelasreflexionesanteriores,sehapresentadodurantelosltimosaos(1995

sobre su objeto de estudio, su misin, y el perfil profesional en las diversas reas de


desempeooescenariosprcticosdelaprofesin.

Lafisioterapia,duranteesteperodoseconsolidacomoprofesinautnoma,tantoanivel
nacional como mundial, a travs de la construccin terica alrededor del movimiento
corporal humano, la profundizacin en los fundamentos cientficos que la sustentan, la
definicinypuntualizacindemodelospropiosdeevaluacin,diagnsticoeintervencin
yeldesarrollodeteorasytecnologapropias.Todoloanteriorhaampliadodemanera
significativaelmbitodeaccinprofesional 11
10F

EsduranteestosaosqueseformulalaLey528de1999,porlacualserigeelejercicio
profesionalyenelcualseafirmaquelafisioterapiaesunaprofesindelreadelasalud:
que atiende individuos y colectivos y cuyo objeto de estudio es el movimiento corporal
humano, para el logro de dos condiciones fundamentales del desarrollo social: el
bienestarylacalidaddevidadeestosindividuosycolectivos. 12
1F

MercadodeServiciosdeFisioterapiaenColombia
71H

CuandosehacereferenciaalmercadodeserviciosdefisioterapiaenColombia,sedebe
analizar tanto la oferta y demanda de servicios. La demanda, se relaciona con las
caractersticaspropiasdelapoblacindemandantedeservicios.Esporesto,quesehar
unapresentacindelasprincipalescaractersticasepidemiolgicasydemogrficasdela
poblacincolombianaentrminosdesaludenfermedadydiscapacidad.

La oferta se describir con base en: la condicin de instituciones donde se oferta el


servicio de fisioterapia, la condicin del capital humano que oferta este servicio, la
remuneracindeserviciosalosprofesionalesquelaejercen,y,elcostodelosservicios

Ley 528 de 1999. Por la cual se reglamenta el ejercicio profesional de la fisioterapia, sde citan normas en material de tica
profesionalyotrasdisposiciones.Septiembre14de1999.
12
Ley 528 de 1999. Por la cual se reglamenta el ejercicio profesional de la fisioterapia, sde citan normas en material de tica
profesionalyotrasdisposiciones.Septiembre14de1999.

Pgina

11

20

queseprestanalapoblacin.

DemandadeServicios
72H

Lafisioterapiacomoprofesindelasaluddeberesponderademandasimpuestasporlas
condicionesdemogrficasyepidemiolgicas,ascomoalascondicionesdediscapacidad
quepresentaelpas.Acontinuacinsepresentarlainformacinrelacionadaconesta
condicindesalud/enfermedadycapacidad/discapacidadennuestropas.

Colombia de acuerdo al censo realizado en el 2005, tiene una poblacin de 41.242.948


habitantes (Colombia. Departamento Administrativo Nacional de Estadsticas, 2006);
BogotenconjuntoconMedelln,CaliyBarranquillaconcentranel29,5%delapoblacin
del pas. La densidad poblacional es de 36,2 habitantes/km2 y la poblacin es
predominantementeurbana(72%viveencabeceras). 13, 14
12F

13F

En relacin con los determinantes sociales, polticos y econmicos de la salud en


Colombia,seencuentraque,despusdelacrisiseconmicadelosltimosaosdelsiglo
XX e inicios del presente, muestra claros indicios de superacin, lo cual se refleja en el
PatrimonioInternoBruto(PIB)delosltimosaos,elcualhavariadode4,3%en1999a
5,1%en2005(GrupoAval,2006). 15, 16.DeigualformaysegnreportaelDANE,lascifras
14F

15F

depobrezadecrecieronentre2002y2005,de57%a49%paralapoblacinbajolalnea
depobrezayde20,7%a14,7%paralaqueestbajolalneadeindigencia.(Montenegro,
2005) 17,ElndicedeDesarrolloHumanoaumentalgomsde7%entre1991y2003(de
16F

0,728a0,781)yColombiaseubicaenelpuesto77entre177pases.(NacionesUnidas,
2005.) 18
17F

Pgina

Colombia, Departamento Administrativo Nacional de Estadsticas. (2006). Boletn Censo General 2005. Bogot. Disponible en:
http://www.dane.gov.co/files/censo2005/boletin.pdf.Accesoel20deOctubrede2008.
14
Organizacin Panamericana de la Salud. Salud en las Amricas. Informe Colombia. Disponible en:
http://www.paho.org/hia/archivosvol2/paisesesp/Colombia%20Spanish.pdf.Accesoel20deOctubrede2008.
15
Grupo Aval. Indicadores econmicos. Producto Interno Interno Bruto (PIB) Histrico. Disponible en:
http://www.grupoaval.com/oc4j/portales/jsp/gaviframes.jsp.Accesoel20deOctubre,2008.
16
Organizacin Panamericana de la Salud. Salud en las Amricas. Informe Colombia. Disponible en:
http://www.paho.org/hia/archivosvol2/paisesesp/Colombia%20Spanish.pdf.Accesoel20deOctubrede2008.
17
MontenegroS.EstimacionesdepobrezaeindigenciaenColombia2005.DepartamentoNacionaldePlaneacin;2005.Disponibleen:
http://www.dnp.gov.co/archivos/documentos/GCRP_Presentaciones/Presentacin_cifras_pobreza_2005.pdf.Accesoel27dejuliode
2006.
18
NacionesUnidas,ComisinEconmicaparaAmricaLatinayelCaribe;Colombia,DepartamentoNacionaldePlaneacin,Programa
Nacional de Desarrollo Humano; Agencia Colombiana de Cooperacin Internacional; Federacin Colombiana de Municipios;
CooperacinTcnicaAlemana.Lasregionescolombianasfrentealosobjetivosdelmilenio.Bogot:NNUU;2005.Pg.1516.

21

13


Se encuentra igualmente, que en la poblacin se ha aumentado la disparidad en la
distribucin de los ingresos, encontrndose que el PIB per cpita en 2004 se estim en
$US2004,80.ElcoeficientedeGiniaumentde0,544en1996a0,563en2003,siendo
msevidenteentrelazonaruralyurbana(Enlazonaurbanaseacercaalosndicesde
pasesclasificadoscomodealtodesarrollo,mientrasquelazonaruralestenlosniveles
medios).Deigualforma,sepresentaclaradesigualdadentredepartamentos,siendoel
departamento ms atrasado el Choc, seguido por Cauca y Nario, y la regin ms
desarrolladaelDistritoCapitaldeBogot. 19
18F

El conflicto armado interno ha determinado de manera importante la realidad


colombianayporlotantolademandadeserviciosdesaludenfisioterapia.Esteconflicto,
queafectaalpashacemsdecuatrodcadasytrasesfuerzosfallidosdenegociacinpor
partedelosgobiernos,tuvosumximaexpresindurantelosaos19982000.Duranteel
presente gobierno se han realizado esfuerzos dirigidos a la seguridad democrtica,
encontrndose una disminucin en el nmero de masacres (82% menos entre 2000 y
2005), reduccin de los actos terroristas (68,9% entre 2002 y 2005) y descenso de los
secuestros(81,9%entre2000y2005);estemejoramientoconduceaunadisminucinde
lasconsecuenciasensaludydiscapacidadresultantedeesteproceso. 20, 21
19F

20F

De igual forma la poblacin colombiana presenta una disminucin en el ndice de


desempleoysubempleo,entreelao2001a2005,de17%a13,2%yde31,7%a28,2%,
respectivamente (Colombia, DANE, 2006). 22 La tasa de analfabetismo, en la poblacin
21F

mayorde15aos,esde7,6%,siendomayorenlaszonasrurales(15,4%).Deigualforma,
slo 33 nios de cada 100 que ingresan a primaria egresan del nivel 11. Las
probabilidades de acceso y permanenciaen el sistema de educativo son muy pequeas
para los estratos menos favorecidos, las regiones ms apartadas y las zonas rurales.

Pgina

NacionesUnidas,ComisinEconmicaparaAmricaLatinayelCaribe;Colombia,DepartamentoNacionaldePlaneacin,Programa
Nacional de Desarrollo Humano; Agencia Colombiana de Cooperacin Internacional; Federacin Colombiana de Municipios;
CooperacinTcnicaAlemana.Lasregionescolombianasfrentealosobjetivosdelmilenio.Bogot:NNUU;2005.Pg.1516.
20
Organizacin Panamericana de la Salud. Salud en las Amricas. Informe Colombia. Disponible en:
http://www.paho.org/hia/archivosvol2/paisesesp/Colombia%20Spanish.pdf.Accesoel20deOctubrede2008
21
NacionesUnidas,ComisinEconmicaparaAmricaLatinayelCaribe;Colombia,DepartamentoNacionaldePlaneacin,Programa
Nacional de Desarrollo Humano; Agencia Colombiana de Cooperacin Internacional; Federacin Colombiana de Municipios;
CooperacinTcnicaAlemana.Lasregionescolombianasfrentealosobjetivosdelmilenio.Bogot:NNUU;2005.Pg.1516
22
Colombia,DepartamentoAdministrativoNacionaldeEstadsticas.EncuestaNacionaldeHogares20012006;2006.Disponibleen:
http://www.dane.gov.co/files/investigaciones/empleo/ech/ech_TNal_juni06.xls.Accesoel27dejuliode2006.

22

19

(Colombia,DNP,2005). 23Lacalidaddelaeducacinbsicaesdeficiente,enespecialen
2F

las zonas rurales. Un poco ms de la tercera parte de los maestros no posee ttulo
profesional. 24
23F

En relacin con seguridad alimentaria, segn datos de la Encuesta Nacional de Salud y


Nutricin (ENSIN) de 2005, 59,4% de la poblacin del estrato socioeconmico 1 (el ms
pobre)percibequeexisteinseguridadalimentaria,encontrastecon16,4%delosestratos
econmicosmsaltos,denominados4,5y6. 25, 26
24F

25F

Colombiaexperimentacambiosdemogrficospropiosdelassociedadesentransicin.La
esperanza de vida al nacer ha aumentado de 72,17 para el perodo 20002005, a 73,23
paraelperodo20052010,siendode76,27enmujeresy70,34enhombres.Latasade
natalidad pas de 22,31/1000 habitantes en el 20002005 a 20,57 en 20052010.
Igualmentesepresentacomoproductodelaviolenciadisminucindelapoblacinentre
los15y35aosyuncrecimientode60aos.Enformasimilarydebidoalamigracin
externa (aprox. 10% de la poblacin), se encuentra un aumento en el abandono y
desproteccin de adolescentes y jvenes (Colombia, Ministerio de la Proteccin Social,
2005) 27
26F

A continuacin se presentan las diez primeras causas de defuncin en Colombia en los


aos1990y2003,conelfindequeellectorpuedatenerunaideageneraldeloscambios
quesepresentanenelpasenesteaspecto.

Pgina

Sarmiento A, Tovar LP y Alam C. Citado en: Colombia, Departamento Nacional de Planeacin y Sistema de Naciones Unidas en
Colombia. Hacia una Colombia equitativa e incluyente. Informe de Colombia sobre los Objetivos de Desarrollo del Milenio 2005.
Bogot:DNP/PNDH;PNUD;CEPAL;2006.
24
Sarmiento A, Tovar LP y Alam C. Citado en: Colombia, Departamento Nacional de Planeacin y Sistema de Naciones Unidas en
Colombia. Hacia una Colombia equitativa e incluyente. Informe de Colombia sobre los Objetivos de Desarrollo del Milenio 2005.
Bogot:DNP/PNDH;PNUD;CEPAL;2006.
25
Organizacin Panamericana de la Salud. Salud en las Amricas. Informe Colombia. Disponible en:
http://www.paho.org/hia/archivosvol2/paisesesp/Colombia%20Spanish.pdf.Accesoel20deOctubrede2008.
26
Sarmiento A, Tovar LP y Alam C. Citado en: Colombia, Departamento Nacional de Planeacin y Sistema de Naciones Unidas en
Colombia. Hacia una Colombia equitativa e incluyente. Informe de Colombia sobre los Objetivos de Desarrollo del Milenio 2005.
Bogot:DNP/PNDH;PNUD;CEPAL;2006.

27
Colombia,MinisteriodelaProteccinSocial;OrganizacinPanamericanadelaSalud.SituacindesaludenColombia.Indicadores
bsicos2004;Bogot;2005..

23

23

Tabla1.DiezPrimerasCausasdeDefuncin19902003

Comosepuedeobservarsemantienenenprimerlugarlasagresiones(homicidios)ylas
enfermedades Isqumicas del Corazn y han ido en aumento las condiciones como la
diabetes y la Hipertensin y problemas respiratorios. Todas estas condiciones son
prevenibles o mejorables en su impacto sobre la salud de la poblacin a travs de
actividad fsica teraputica y por lo tanto son demanda potencial de servicios para
fisioterapia.

Lamortalidadinfantiltambinpresentapatronescaractersticosdecomportamientoque
seevidencianenelsiguientegrfico:

Pgina

24

Grfico1.MortalidadInfantilporQuinquenios.19752005


Nuevamenteseobservalainequidaddelsistema,particularmenteenladiferenciaentre
las zonas rurales y urbanas. De acuerdo a la caracterizacin de la salud de grupos
poblacionales se encuentra que: los menores de 5 aos, que representan 10,3% de la
poblacintotal. 28Durantelosaosdel2000al2005latasademortalidadinfantilfuede
27F

19/1.000nacidosvivosenreaurbanay24/1000enrearural.(Colombia,Ministeriode
Salud. OPS, 2002). 29 Siendo los departamentos con mayor mortalidad infantil Choc y
28F

Cauca(54/1000),mientrasquelosdemenortasafueronAtlnticoySantander(14/1000y
19/1000,respectivamente).(AsociacinProbienestardelaFamiliaColombiana,2005) 30
29F

El 6% de los recin nacidos tuvieron bajo peso al nacer. La principal causa de muerte
neonatalfuelahipoxia,con60%,seguidadetraumaobsttricoyprematurez.Enelgrupo
demenoresde1aoseencontraronlasafeccionesrespiratoriasespecficasdelperodo
perinatal, malformaciones congnitas y anomalas cromosmicas, e infecciones
respiratorias agudas. En el grupo de 1 a 4 aos, las principales causas de mortalidad

Colombia, Departamento Administrativo Nacional de Estadsticas. (2006). Boletn Censo General 2005. Bogot. Disponible en:
http://www.dane.gov.co/files/censo2005/boletin.pdf.Accesoel20deOctubrede2008
29
Colombia,MinisteriodeSalud;OrganizacinPanamericanadelaSalud.SituacindesaludenColombia.Indicadoresbsicos.2002.
30
AsociacinProbienestardelaFamiliaColombiana;InstitutoColombianodeBienestarFamiliar;AgenciadeEstadosUnidosparael
Desarrollo Internacional.Mortalidad y situacin de la mujer. Captulo 9.2005.Pg.189.En: Encuesta Nacional de Demografa y Salud.
SaludSexualyReproductivaenColombia.

Pgina

28

25

fueron infecciones respiratorias agudas, deficiencias nutricionales y anemias,

ahogamiento y sumersin accidental y enfermedades infecciosas intestinales. (Instituto


ColombianodeBienestarFamiliar,2005). 31
30F

Lapoblacinde5a9aosenel2002,represent10,8%deltotaldelapoblacin.Latasa
de defuncin en este grupo es del 30,59/100.000 (Colombia, DANE, 2003) 32. Las
31F

principalescausasdemortalidadfueronlosaccidentesdeorigenautomotor,seguidospor
infeccin respiratoria aguda y enfermedades de origen hematolgico. 13% de los nios
presentaronretrasoenelcrecimientoy5%,bajopesoparasuestatura. 33
32F

Enel2002,elgrupode10a14aosrepresentel10,3%deltotaldelapoblacin.Latasa
dedefuncinfue35,75/100.000.Lamayoradelasdefuncionessonporcausasexternas,
incluyendohomicidiosyaccidentesdetransporte. 34Elgrupode15a19aosrepresent
3F

9,35%deltotaldelapoblacin,registraunatasade156,47/100.000,lagranmayorade
estas muertes (67%) fueron muertes violentas, causadas en su mayora por armas de
fuego.Latasadefecundidaddelasadolescentesfuede90/1.000en2005. 35
34F

Lapoblacinadulta(20a59aos)representael52,2%deltotaldelapoblacinen2002.
Presentanunatasadefecundidadparaelperodo20022005de2,4hijospormujer. 36La
35F

mortalidad materna se estim en 84,6/100.000 nacidos vivos en 2002, La razn de


mortalidad materna oscila entre 315,7/100.000 nacidos vivos en el Choc y 35/100.000
nacidosvivosenRisaralda;90%delasmuertessonporcausasevitables,talescomola
hipertensinligadaalagestacin,hemorragiapostpartoyaborto. 37
36F

Pgina

Instituto Colombiano de Bienestar Familiar. Lactancia y estado nutricional. En: Encuesta Nacional de la situacin Nutricional en
Colombia(ENSIN)2005.2005.Pg.247277.
32
Colombia, Departamento Administrativo Nacional de Estadsticas. Informacin estadstica. Defunciones por grupo de edad y por
sexosegncausasagrupadasenlalista6/67delaOPS(CIE10).2003.
33
Instituto Colombiano de Bienestar Familiar. Lactancia y estado nutricional. En: Encuesta Nacional de la situacin Nutricional en
Colombia(ENSIN)2005.2005.Pg.247277.
34
Colombia,MinisteriodeSalud;OrganizacinPanamericanadelaSalud.SituacindesaludenColombia.Indicadoresbsicos.2002
35
AsociacinProbienestardelaFamiliaColombiana;InstitutoColombianodeBienestarFamiliar;AgenciadeEstadosUnidosparael
Desarrollo Internacional.Mortalidad y situacin de la mujer.Captulo 9.2005.Pg.189.En: Encuesta Nacional de Demografa y Salud.
SaludSexualyReproductivaenColombia
36
AsociacinProbienestardelaFamiliaColombiana;InstitutoColombianodeBienestarFamiliar;AgenciadeEstadosUnidosparael
Desarrollo Internacional.Mortalidad y situacin de la mujer.Captulo 9.2005.Pg.189.En: Encuesta Nacional de Demografa y Salud.
SaludSexualyReproductivaenColombia
37
NacionesUnidas,ComisinEconmicaparaAmricaLatinayelCaribe;Colombia,DepartamentoNacionaldePlaneacin,Programa
Nacional de Desarrollo Humano; Agencia Colombiana de Cooperacin Internacional; Federacin Colombiana de Municipios;
CooperacinTcnicaAlemana.Lasregionescolombianasfrentealosobjetivosdelmilenio.Bogot:NNUU;2005.Pg.1516

26

31

El grupo de personas mayores de 60 aos, representa el 7,6% de la poblacin total en


2003. La morbilidad por enfermedades nutricionales ocupa el segundo lugar en
importanciay,aligualquelapoblacinmenorde10aos,losadultosmayorespresentan
unamayorfrecuenciadedefuncionesdebidasaanemiasydeficienciasnutricionales.Las
principales causas de mortalidad son las enfermedades cardio y cerebrovasculares,
diabetes,enfermedadesgastrointestinales,obesidad,cnceryosteoporosis. 38
37F

Enlorelacionadoconlasaludfamiliar,seencuentraunpredominiodefamiliasnucleares
(53,3%),seguidasporlasfamiliasextensas(33,6%);lasfamiliasunipersonales(7,7%)ylas
familiascompuestas(5,4%)(23).Latasanacionaldenotificacindeviolenciaintrafamiliar
fuede184/100.000habitantes.Existeunaltondicedemaltratofemeninosiendoelde
ms alto grado la violencia psicolgica, seguido por el maltrato fsico por parte de los
compaeros.(24).

Lasenfermedadesprofesionalestuvieronunatasade1,38/10.000trabajadores.Lastres
primeras causas de enfermedad profesional fueron el sndrome del tnel de carpo,
hipoacusia neurosensorial y trastornos de columna lumbosacra. La mortalidad por
enfermedad profesional en el 2003 alcanz una tasa de 18,29/100.000 trabajadores
afiliados.(25).

Otrodelosaspectosacontemplarenestepanoramadesaludquedeterminalademanda
potencial de servicios en fisioterapia es el de la poblacin con discapacidad. La
prevalenciadelimitacionespermanentesenlapoblacinfuede6,4%(6,6%enhombresy
6,2%enmujeres).Deestospresentanunalimitacin71,2%;doslimitaciones14,5%;tres
limitaciones, 5,7%; y 8,7% cuatro o ms limitaciones permanentes. Las principales
limitacionessonparaver,apesardeusarlentesogafas,paramoverseocaminar,para
or,apesardeusaraparatosespeciales,parahablaryparaentenderoaprender(DANE,
2006) 39.
38F

Pgina

38

Colombia,ConsejoNacionaldePolticaEconmicaySocial,DepartamentoNacionaldePlaneacin.Lineamientosparalaoperacin
del programa nacional de alimentacin para el adulto mayor Juan Luis Londoo de la Cuesta y la seleccin y priorizacin de sus
beneficiarios2004.(DocumentoCONPESSocial86).2004.(Colombia,ConsejoNacionaldePolticaEconmicaySocial,2004)

39
DepartamentoNacionaldeEstadsitcaDANE(2006).CensoGeneral2005DiscapacidadColombia.Bogot.D.C.

27

Esta caracterizacin de la condicin de salud y de discapacidad muestra con claridad


como la gran mayora de la poblacin colombiana requiere de una u otra forma la
atencindefisioterapia,yaseaenelcampodepromocindelasaludyprevencindela
enfermedadatravsdelaactividadfsica,o,enprocesosderecuperacinfuncionalode
atencinalascondicionesdiscapacitantes.

A esta demanda se ha venido respondiendo a travs de una oferta de servicios, ya


caracterizadaentrminosdesuconcepcingeneralyalcances,accionesprofesionalesy
escenarios de prctica discutidas ya en un captulo de este documento. De igual forma
estaoferta,tieneunascaractersticasentrminosdecapitalhumanoyderespuestadel
sistemaquevalelapenamirardemaneraespecfica.

OfertadeServicios
73H

La oferta de servicios en fisioterapia en Colombia se puede describir desde dos


perspectivasfundamentales:

Desdelarespuestaquebrindaelsistemaalasnecesidadespoblacionales,atravs
delasinstituciones,aseguradorasyagremiaciones;y,
A travs del capital humano que ejerce la profesin y su calidades tcnicas y
cientficas.

RevisaremosacontinuacincomohasidoestaofertaenColombiayelcmosiresponde
onoaestosdeterminantes.

Institucionesrelacionadasconlaofertadeserviciosenfisioterapia
74H

enmarcaenlossiguientesgrupos:

Pgina

delascualessebrindarespuestaporpartedelsistemaantelademandadeservicios,se

28

Lasinstitucionesconlascualesserelacionalaofertadeserviciosenfisioterapiayatravs

Instituciones gubernamentales relacionadas con la formulacin de polticas en


salud
Institucionesprestadorasdeservicios
Aseguradoras
OrganizacionesGremiales

Es en el funcionamiento de estas instituciones que se enmarca la interaccin de los


diferentesagentesqueconformanunasociedad,yporlotantosedeterminanlasreglas
de juego implcitas y explcitas, bajo las cuales se desenvuelve la economa. Mayor
transparenciayestabilidadenlasreglasdejuegosetraduce,invariablemente,enmayor
desarrollo econmico. Este ambiente institucional determina las reglas de juego en las
cuales las organizaciones, en este caso la fisioterapia, se pueden llegar a proyectar a la
sociedad. (Wiesner, 1998) 40 Desde esta perspectiva el mercado de servicios
39F

fisioteraputicosestaradadopor:

Grfico2.RegulacindeServiciosFisioterapia

40

Wiesner, E. (1998). La efectividad de las polticas pblicas en Colombia. Departamento Nacional de Planeacin. Tercer Mundo.
Balesogot.

Pgina

29

Estas organizaciones tienen agendas con objetivos a largo plazo, con objetivos finales y
este caso de la profesin de fisioterapia en el resultado de la agenda de pas que
tengamosdeterminada.

Sin embargo, se debe reconocer, que slo en los ltimos aos la fisioterapia se ha
responsabilizado de la participacin en estas instancias reguladoras. Desde esta
perspectiva,lafisioterapiaempiezaaformularsepreguntassobreypresentarrespuestas
a las necesidades del pas, ofreciendo servicios dirigidos a las condiciones de salud ms
apremiantes.EsdedestacarlarelevanciadelasaccionesdelfisioterapeutaenColombia
enActividadFsicaySalud,enespecialenlarelacinentreestasaccionesysuefectoenel
control de condiciones como problemas del desarrollo motor (retrasos en el desarrollo
sicomotor;enfermedadesmotricescerebrales,sndromedeDown,autismo,sndromede
hiperactividad y dficit de atencin); problemas cardiovasculares (Hipertensin Arterial,
problemascardiacos,recuperacinfuncionalencondicionescardiacasagudasycrnicas);
condiciones metablicas y hormonales (postmenopausia, problemas tiroideos y
glicmicos y problemas hormonales del desarrollo); condiciones crnico degenerativas
(artritis y todos los problemas del colgeno); y, de hbitos no adecuados de salud

Pgina

desplazamiento,tortura);entreotrosmuchosdelosproblemasprincipalesdesalud.

30

(sedentarismo, obesidad); consecuencias de la violencia (traumas, amputaciones,

Falta que se trabaje ms arduamente, porque fisioterapia en esta clase de condiciones,


para que sea reconocida dentro de los planes obligatorios de salud, por ser una de las
profesiones de mayor impacto en la recuperacin funcional de los individuos, de sus
libertadesydelacapacidadproductivadeunpas.

Le siguen en la estructura general de organizacin, las acciones de las asociaciones


gremiales y representativas del pas. Estas asociaciones son presentadas con un mayor
desarrollo en el contexto organizacional. Sin embargo, ac se debe reconocer que el
trabajo realizado por la asociacin profesional desde el ao 1954 hasta la fecha
(Asociacin Colombiana de FisioterapiaASCOFI) ha logrado avances significativos en el
reconocimientodelaprofesinentrminosdesuaportealosentesgubernamentalesy
ha logrado da a da y fundamentalmente durante la ltima dcada, asumir el papel de
liderazgo que la profesin requiere para poder ofertar sus servicios en una ms amplia
gamadeescenariosdeimportancianacional.

Igual ha ocurrido en el mbito acadmico a travs de la Asociacin Colombiana de


Facultades de FisioterapiaASCOFAFI, institucin que ha estado trabajando durante la
ltimadcadaenestructuraralgunoslineamientosdecalidadenlaformacindelrecurso
humanoenfisioterapia.

NosepuededejaratrselConsejoProfesionalNacionaldeFisioterapia,formuladoanivel
delaLey528de1999,yquehapermitidolacoordinacinentrelosdiversosestamentos
reguladores de la profesin (ASCOFI y ASCOFAFI) y el gobierno (Ministerio de la
ProteccinSocialantesMinisteriodeSalud).

Elsiguientenivelenlaofertadeserviciossonaquellosofertadosporlosprofesionalesde
fisioterapiadirectamentealapoblacin.Esteaspectoloveremosconmayornfasisenel
temdecapitalhumano,quesepresentaacontinuacin.

Pgina

31

CapitalHumano 41
75H

40F

Se ha demostrado, que los pases e instituciones desarrolladas son aquellas que


consideranelcapitalhumanocomopartefundamentaldesudesarrollo.Elfactortrabajo
hasidoreconocidoenlateoraeconmicacomodeterminanteenelprocesoproductivo,
desdelosclsicos(SmithyRicardo)hastalostericosdelcrecimientoendgeno(Romer,
LucasyBarro). 42
41F

Robert Lucas, quien construy un modelo de crecimiento endgeno y autores como


AzariadisyDrazen,desarrollaronunmodelodeequilibriosmltiples,demostraronquees
posiblequeeldesarrollosocialyhumanofueranprocesosparalelosqueademsibande
la mano, y que cuando el desarrollo de capital humano no se daba, los pases podan
generardesarrollosinferioresalosesperadosoquedarseestancadosenunatrampade
pobreza.

AmartyaSen(Sen,1998)establecedosfactoresquedeterminaneldesarrolloeconmico
ysocial:laacumulacindecapitalhumanoylaexpansindelacapacidadhumano.Enel
primeroseinvolucraalhombrecomoagentequeaumentaodeterminalaposibilidadde
produccinyelotroeslahabilidadparallevareltipodevidaqueseconsiderevaliosao
incrementesusposibilidadesrealesdeeleccin. 43
42F

EneldesarrollodelafisioterapiaenColombia,eslaevolucindeestecapitalhumanolo
quehapermitidoconstruirlasrelacionesconlasociedadygeneradoelimpactorealde
estos servicios, es por esto que nos detendremos en describir a partir de los estudios
realizadospordiversosagentes,elestadodelcapitalhumanoenfisioterapiaenColombia.

Colombiahadesarrolladodiversosestudiosderecursoshumanosensalud,enColombia,

EsteapartesedesarrollacasiensutotalidadconlosaportesdelestudiodeRecursosHumanosenSalud,elaboradoporelMinisterio
comopartedelProgramadeApoyoalaReforma.Estosedebeaqueenelpasannosehanadelantadoestudiossistemticosdesde
laprofesinquenospermitaresponderdemaneramsacertadaalascondicionesdenuestrosprofesionalesenelapi.
42
MinisteriodeSalud,PontificiaUniversidadJaveriana,CendexFedesarrolloFamilyHealthFoundation.(2007)Recursoshumanosde
lasaludenColombia.Balance,competenciasyprospectiva.SegundaEdicin.Bogot.Colombia
43
Sen,A.(1998).CapitalHumanoyCapacidadHumana.CuadernosdeEconoma.Vol.XVII.No.29.DepartamentodeTeorayPoltica
Econmica.UniversidadNacionaldeColombia

Pgina

41

32

estandodentrodelosestudiosmsrelevanteselrealizadoentre1964y1967(Estudiode

Recursos Humanos para la salud y la Educacin Mdica), en el cual se destaca la


recomendacindeorganizaruninventarioderecursoshumanosensalud,quenosepudo
realizar, entre otros motivos, debido a la desarticulacin entre los diversos sectores. A
partirdeall,diversosesfuerzosporpartedefacultadesyasociaciones,serealizaronen
algunasreas,fundamentalmenteenodontologa,medicinayenfermera.Sinembargo,
estosestudiosnocontemplaronlasituacindelrecursohumanoenfisioterapia. 44
43F

En el ao de 1971, se organiz el Consejo Nacional de Formacin y Adiestramiento del


Personal de Salud. En este Consejo tenan participacin diversas instancias que
comprendanelMinisteriodeSalud,InstitutodeSegurosSociales,elInstitutoColombiano
deBienestarFamiliar,InstitutoNacionaldeSalud,Acofaen,Ascofame,elDepartamento
NacionaldePlaneacinyelIcetex.EsteConsejotenaentreotrosobjetivoseldeaprobar
el plan nacional de formacin del personal de salud, los programas de educacin
continuadaylasplazasybecasparasalud.Enesteconsejocomoseevidencia,notena
participacin la profesin de fisioterapia. Por lo tanto la definicin de polticas en
trminosderecursoshumanossehacaconbaseenlasdefinicionesdeotrasprofesiones
delasaludynodesdeunaperspectivadisciplinaryprofesionalespecfica.

En1975,conlaestructuracindelSistemaNacionaldeSalud,seorganizaelsubsistema
de personal, que tena entre otros objetivos, el de: Desarrollar los recursos humanos
incorporados al Sistema nacional de salud, mediante el subsistema de personal que
racionalice la adecuada formacin, y actualizacin, ocupacin y utilizacin del personal,
conformealasprioridadesdelosplanesyprogramasestablecidos 45.
4F

En 1977, a travs del Decreto 2905, se deroga el anteriorconsejo y se creael Consejo


NacionaldeRecursosHumanosparalaSalud.ConestenuevoConsejo,conformadocon
unnivelmsdecarctertcnico,setratdeorientarelprocesodeformacintantode
auxiliarescomodeprofesionalesdepregradoyposgrado.Demaneraadicionaldebadar

44

MinisteriodeSalud,PontificiaUniversidadJaveriana,CendexFedesarrolloFamilyHealthFoundation.(2007)Recursoshumanosde
lasaludenColombia.Balance,competenciasyprospectiva.SegundaEdicin.Bogot.Colombia
45
Decreto056,1975.PorelcualseestructuraelSistemaNacionaldeSalud

Pgina

nace el Consejo Nacional para el Desarrollo del Recurso Humano en Salud. En este

33

viabilidadalacreacindeprogramasofacultades.En1992,atravsdeldecreto1849,

consejo participaron los ministros de salud, educacin y trabajo y era convocado por el
MinisteriodeSalud.Enesteconsejoseconformarongruposdeapoyoparalatomade
decisiones por profesiones. Los profesionales de fisioterapia, conformaron con
representacindelministerioelgrupodelaprofesin.Sinembargo,esteconsejoenel
rea profesional sesion dos veces y nunca ms volvi a ser convocado, lo que gener
unainstanciamuertaenelejerciciodelatomadedecisionespolticas.

Dadalanooperatividaddeestosconsejosydeloscomitsdeapoyoalafuncindelos
mismos,sedesarrollaronmltiplesestudiosdestinadosacaracterizarelrecursohumano
en salud. Ejemplo de estos estudios son: en 1987, Ascofame, evento sobre educacin
mdica;19871989,MinisteriodeSaludyDepartamentoNacionaldePlaneacin,Lasalud
en Colombia, estudio sectorial de salud; 1993, Dane, Estadsticas sociales en Colombia;
1995, Superintendencia Nacional de Salud, El recurso humano de la salud en Colombia;
1996,MinisteriodeSalud,Recursoshumanosensalud,proyeccionesenelcortoylargo
plazosparaColombia;1997,SuperintendenciaNacionaldeSalud,Eltalentohumanode
la salud en Colombia; 1998, Ministerio de Salud. Censo del recurso humano y dinmica
salarialdelsectorsaludoficial,19941998.Entodosestosestudiossehacereferenciade
maneratangencialalrecursohumanoenfisioterapia,sinmayoranlisisysistematizacin
delosresultadosdelasprofesionesdelasalud,nomdicas.Estohacaqueseperdiera
devistaelmbitoespecficodedesempeoenlaprofesin.

En el estudio de apoyo a la Reforma de Salud realizado entre los 20002002, por el


MinisteriodelaProteccinSocial(antesMinisteriodeSalud),enuninconlaPontificia
UniversidadJaveriana,CendexFedesarrolloFamilyHealthFoundation,(Ministeriodela
Proteccin Social, 2007) a travs del cual se buscaba el fortalecimiento de los recursos
humanosdesaludenColombia,yquetenacomopropsitoprofundizareneldiagnstico
de la situacin del recurso humano en salud, en cuanto a sus condiciones de oferta y
demanda, situacin laboral, distribucin por categora ocupacional y distribucin

la oferta educativa, en el contexto del Sistema general de seguridad social en salud,


especialmente en lo atinente al aseguramiento, provisin de servicios y administracin

Pgina

polticasqueguansudesarrollo,determinadasporlasregulacionesdelmercadolaboraly

34

geogrfica. En este estudio se aborda el anlisis del recurso humano a partir de las

territorialdelsistema.Estalvezunodelosestudiosconmayorprofundidadyrelevancia
enloqueserefierealacaracterizacindelrecursohumanoenfisioterapia. 46Noexiste
45F

hasta el momento ninguna caracterizacin del recurso humano posgraduado en


fisioterapia,locualhacequesepierdandevistaalgunoselementosdelcontexto.

Porseresteunodelosdocumentosmsactualizadosentrminosdefisioterapia,serel
que tomemos como base para la caracterizacin del recurso humano en nuestra
profesin.

Laofertadeprofesionalesdependefundamentalmentedelcomportamientodelmercado
educativo.Alanalizarlaevolucindelaofertaeducativaseencuentraqueentrminos
dedistribucindecuposporreadeconocimiento,elreadecienciasdelasaludenel
ao2000,ocupaelcuartolugarofertaraproximadamente9cupos/10000habitantes,lo
cualnosubicadespusdeingenieras(28/10.000),cienciasdelaeducacin(16/10.000)y
ciencias jurdicas. Ciencias de la salud es el rea con mayor crecimiento a lo largo del
perodo (19841999), al pasar de 2,97cupos/10000 habitantes en 1984 a 16,38
cupos/10000 y proyectndose a tener aproximadamente 39,74cupos/10000 habitantes
en el 2020, lo que equivale a un crecimiento de 1.238%. Se proyecta que para el ao
2020,lascienciasdelasaludenconjuntosonelreademayorofertadecuposanivelde
todo el sistema educativo 47. Estando las instituciones de oferta educativa en salud,
46F

ubicadas normalmente en las grandes ciudades, esta proyeccin de datos hace pensar
queparaelao2020,habrunasobreofertadeprofesionaleslosepicentrosurbanosdel
pas.

46

MinisteriodeSalud,PontificiaUniversidadJaveriana,CendexFedesarrolloFamilyHealthFoundation.(2007)Recursoshumanosde
lasaludenColombia.Balance,competenciasyprospectiva.SegundaEdicin.Bogot.Colombia
47
MinisteriodeSalud,PontificiaUniversidadJaveriana,CendexFedesarrolloFamilyHealthFoundation.(2007)Recursoshumanosde
lasaludenColombia.Balance,competenciasyprospectiva.SegundaEdicin.Bogot.Colombia

Pgina

Tabla2.OfertadeCuposporPoblacinCienciasdelaSalud19842020(Tasapor10000habitantes)

35

De manera similar la tendencia de graduados por rea de conocimiento ha ido en


aumento. Es as como, la tasa de graduados por cada 10.000 habitantes ha variado de
1,54 en el ao 1984 y de acuerdo con las proyecciones hechas por CENDEX, en el ao
2008estatasaserade4,14yparaelao2020serade6,96.Estosdatosmuestranque
comparativamente con la oferta de cupos, el crecimiento de la tasa de graduados, no
seratanacelerada.

Pgina

36

Tabla3.GraduadosporPoblacinCienciasdelaSalud19842020(Tasapor10000habitantes)

EnreferenciaalcrecimientodelaofertaeducativaenFisioterapia,seencuentraqueen
menos de dos dcadas se ha pasado de 5 instituciones que ofertaban programas de
formacin en fisioterapia en el ao 1984 a 32 en el ao 2008 48. Es decir, que se ha
47F

presentadounaumentodemsdel640%enesteperododetiempo.Comparativamente
con el crecimiento de otras reas de la salud, en fisioterapia se presenta un mayor
crecimiento de oferta tanto de cupos como de oferta de programas de formacin. Este
gran aumento y sin control ha hecho que de igual forma se aumente la oferta de
profesionalesenestarea.

El nmero de profesionales en fisioterapia por habitante ha ido en aumento pasando

crecimiento a nivel nacional. Sin embargo, comparativamente con estndares


48

DeacuerdoadatosdelICFES.

Pgina

el ao 2000, siendo una de los grupos profesionales del rea de la salud con mayor

37

aproximadamentede0,07ft/1000habitantesenelao1984a0,48ft/1000habitantesen

internacionales en los cuales se habla de 1 profesional de fisioterapia por cada 1000


habitantes, se encuentra que Colombia an presenta rezago en cuanto al nmero de
profesionales por grupo de habitantes en el pas. Paradjicamente se encuentra que el
niveldedesempleodelosmismoshaidoenaumento,debidoaquelosprofesionalesse
concentranenlosgrandesepicentrosurbanosynotantoenlaszonasruralesdenuestro
pas. A continuacin se presenta una grfica de la tasa de crecimiento del nmero de
terapeutas por cada 1000 habitantes entre 19842020, dato tomado del estudio del
ProyectodeApoyoalaReformaenSalud.

Tabla4.DistribucinStockdelRecursoHumanoporCategorasOcupacionales.

Secalculaqueporcadamdicoenelpas,existenaproximadamente0,31fisioterapeutas.
Comparativamenteconotrasprofesionesesunodelosindicadoresmsbajosdenmero
de profesionales (0,42 enfermeros/mdico; 1.48 auxiliares de enfermera/mdico; 0,55
odontlogos/mdico;0,45bacterilogosnutricionistas/mdico.

De acuerdo con el estudio del Programa de Apoyo a la Reforma los profesionales en

no se encuentra ningn estudio que nos permita determinar de manera exacta que
proporcinhaydefisioterapeutasenelpas.Porsupuesto,estossondatosrealizadosa

Pgina

aproximadamenteel17%delapoblacintotaldeprofesionalesdelasalud.Sinembargo,

38

fisioterapia, terapia ocupacional, fonoaudiologa y terapia respiratoria, representan

nivelinstitucional.No secuentaenlaactualidadconningntipodeindicadorsobreel
nmerodeprofesionalesenejercicioindependiente.

Elndicededesocupacinesunigualmente,unimportanteindicadordelautilizacindel
recursoformado.DeacuerdoalasproyeccionesrealizadasenlaEncuestadeCoyuntura
Social Etapa IV. Fedesarrollo, se encuentra que aproximadamente el 48% de los
terapeutas(estedatoincluyeaterapiarespiratoria,terapiaocupacional,fonoaudiologay
fisioterapia), el 48% de los terapeutas est desocupado. Sin embargo, para poder tener
una idea clara de nuestro recurso humano debera desarrollarse este clculo
especficamente para cada una de las profesiones, ya que esto no permite ver las
caractersticasindividualesdecadaprofesin.

Tabla5.EstimacindelRecursoHumanoDesocupadoporCategoraOcupacional.2000

EstructuraSalarial
76H

En lo relacionado con salarios, se encuentra que en el ao 2000, oscilaba entre 2 y 3


SMLV,comosepuedeobservarenelsiguientegrfico.

Tabla6.SalariosPromedioAo2000

Pgina

39

Anivelnacionalsegnloreportadoenelobservatoriolaboralensaluddesdeelao2001
al 2006 el ingreso salarial en fisioterapia oscila entre 2 a 3 salarios mnimos legales
vigentes($601.000.oo$1.383.000.ooenpesos).Estesalariovaradeacuerdoalaregin
geogrficadelpasencontrndosequeendepartamentoscomoeseldeNarioelsalario
eselmsbajo$601.000.oopesosyseveunaumentomayoralazonacentraldelpas
Bogota con un salario de $1.383.000.oo pesos y demostrndose un incremento en el
ingresosalarialporformacinpostgradualoscilandoanivelnacionalentre$1.630.000.oo
a$1.756.000.oo.(MinisteriodelaProteccinSocial,2008) 49
48F

Sin embargo, hay que reconocer que los niveles de subcontratacin y de contratacin
bajo otras modalidades han ido en aumento. Es as, como la gran mayora de los
profesionales que egresa en este momento, no es contratado a travs de contrato de
trabajo,sinoqueselepagaporhonorarios.Estohacequeelprofesionalenfisioterapia
enlaactualidad,nocuenteconcubrimientoenseguridadsocialyenpensiones,anoser
que lo cubra el profesional en forma directa como trabajador independiente.
Actualmente las instituciones de salud han dejado de contratar en forma directa y a
travs de contratos a trmino fijo o indefinido para pasar a contratar en modalidades
denominadasadestajo.Esdecir,quedependiendodelnmerodeusuariosatendidos
efectivamente el profesional recibe su pago, sin importar cuntas horas de su tiempo
dedique a la institucin. Otra de las modalidades que ha ido en aumento es la

un porcentaje por el ejercicio profesional. En esta modalidad adems de no tener el


49

ObservatoriolaboralColombianohttp://www.graduadoscolombia.edu.co:8080/.AccesoDiciembrede2008

Pgina

mdicosoprofesionalesenfisioterapia)quesubcontratanylepaganalprofesionalslo

40

subcontratacin, es decir profesionales de la salud (administradores de los servicios,

cubrimientoenseguridadsocial,elprofesionalslorecibeunporcentajedelcostodesu
servicio. Los porcentajes ms frecuentemente encontrados son la distribucin de 40%
paraelprofesionaly60%paraelcontratante50%=50%respectivamente.Estetipode
contratacin en muchas ocasiones implica que el profesional deba disponer de los
recursostcnicosytecnolgicosnecesariosparalaprestacindelservicio.

Como se ve el panorama de salarios por el servicio de fisioterapia, no solo no muestra


mejora,sinoqueporelcontrariohallevadoqueenmuchasocasioneslosprofesionales
deestareaprefierantrabajarenunreadiferentealadesureadeconocimiento.De
igualforma,estasformasdecontratacingenerandesmotivacinyconducenagenerar
desfases totales en los procesos de desarrollo de la profesin. Los profesionales
prcticamentesevenforzadosatrabajarencondicionesdenigrantesparal(ella)ypara
laprofesin.

Enrelacinconloscostosdelosserviciosdefisioterapia,sedebereconocerquehastael
momento no se encuentra un estudio de costos que permita determinar de manera
efectivacuntovalelaprestacindeunservicioconlacalidadesperadadeservicio.Enla
actualidad la Asociacin Colombiana de Fisioterapia, se encuentra adelantando un
estudiodecostosquepermitaguiaralosprofesionalessobreelcostoyelvalorrealdel
servicioqueprestan.

PreciodelosServiciosdeFisioterapia
7H

AtravsdeunaencuestatelefnicaaplicadabajolamodalidadaprofesionalesdeBogot
ydeotrasreasmetropolitanas(Barranquilla,Cali,Medelln)seencuentraqueelprecio
de una sesin al usuario oscila entre los costos establecidos por el sector publico
($12.000.oo M/cte/sesin aprox.2,6%SMLV) hasta los costos en el sector privado

7,5%SMLV). Los costos de sesin por encima de estos precios se localizan en las zonas
queprestansusserviciosapoblacindelosestratossocioeconmicos4,5y6.

Pgina

ms hacia los valores inferiores oscilando entre ($12.000.oo y $30.000.oo; 2,6%

41

($60.000.oo/sesin13%SMLV).Sinembargo,elcostodelassesionesalusuariotiende


Lospreciosporconsultaenfisioterapiaaniveldelasgrandesciudadestienenmuypocas
variaciones.Delazonaruralnosetienendatosdisponibles.

TasadeRetornodelainversinenlaformacinenFisioterapia
78H

ElproyectodeApoyoalaReformarealizunaaproximacinalasvariablesquesedeben
tener en cuenta para calcular la tasa de retorno o recuperacin de la inversin en
educacin para los profesionales en salud. Para este clculo se tuvieron en cuenta las
siguientesvariablesycondiciones:

Valoranualdelamatrcula
Ingresonopercibidoduranteeltiempodeestudio
Ingresobsicoanualpercibidodurantelavidalaboral
Tasadedescuentode10%.
Losvalorescorrespondenapreciosconstantesdelao2000
Noexisteincrementoenelvalordelossalarios,costodematrculaeingresosno
percibidos
Elingresopercibidoesdestinadoalaamortizacindeladeuda
Nosepercibeningresosduranteeltiempodeestudio
Noexisteperodocesante,esdecir,seempiezaatrabajarunavezsegrada
Eltiempodegraduacincorrespondealmnimoparacadaprofesin(cincoaos).

Deacuerdoconesteclculoseencuentraque:Losprofesionalesdelasreasdelasalud
analizadas redimen la inversin, en promedio, a los doce aos de haber iniciado su
formacin.

enelao2000ypresentandolosdatosunadispersininferioral20%delvalorpromedio,
ndiceclarodeconcentracin.

Pgina

entre 23399.263 pesos y 37552.060 pesos, encontrndose Fisioterapia de 25997.216

42

La deuda, antes de iniciar la actividad laboral para los profesionales de la salud, oscila

Tabla7.MontosPromediodeDeudayComparativos,antesdeIniciarActividadLaboral

Haciendounaproyeccindeestosdatosconbaseenelpromediodelaumentodelsalario
mnimodurantelosltimos10aosseencuentraquehaciaelao2008,ladeudainicial
estara aproximadamente en 43025.282 pesos y para el ao 2020 esta deuda
corresponderaa91604.965pesos:

DeudaInicial

2000

25.997.217

2001

27.687.036

2002

29.486.693

2003

31.403.329

2004

33.444.545

2005

35.618.440

2006

37.933.639

2007

40.399.325

2008

43.025.282

2009

45.821.925

2010

48.800.350

2011

51.972.373

2012

55.350.577

2013

58.948.365

2014

62.780.008

Pgina

Ao

43

Tabla8.DeudaAntesdeIniciarActividadLaboralFisioterapeutas

2015

66.860.709

2016

71.206.655

2017

75.835.087

2018

80.764.368

2019

86.014.052

2020

91.604.965

Lasproyeccionesanterioresllevanacalculardeacuerdoconloscostosestablecidosenel
ao 2000, que los fisioterapeutas tienen un perodo ms largo que el promedio para la
recuperacindesuinversin,siendodeaproximadamente15aos,comolomuestrael
siguientegrfico:

Grfico3.RecuperacinInversinenFisioterapia,PreciosAo2000

79H

ProyeccindelaOfertadelRecursoHumanoenFisioterapia 50
49F

DeacuerdoconlasproyeccionesrealizadasporCENDEX,seencuentraquedeacuerdoa
la tendencia observada entre 1984 y el 2000, se proyect la oferta de profesionales en
fisioterapia de acuerdo a modelos matemticos. Con base en estos modelos se
encuentranlasproyeccionesregistradasenlatabla9delaofertaderecursohumanoen

50

Incluimosaclosmodelosmatemticosdeproyeccindelrecursohumanorealizadoscomopartedelacaracterizacindelrecurso
humanoensalud,alinteriordelProgramadeApoyoalaReformadeSalud.En:LosRecursosHumanosenSalud.

Pgina

44

fisioterapiahastaelao2020.

Comosepuedeobservarconestasproyeccionesseesperaqueenelao2008,elnmero
deterapeutasgraduadosfueraaproximadamente34916profesionalesyparaelao2020
estaproyeccinalcanzalacifrade63163profesionales.Sedebehacernfasisenelhecho
de que estas proyecciones cubren a cuatro profesiones (Fisioterapia, Terapia
Ocupacional, Fonoaudiologa y Terapia Respiratoria) y no slo a la profesin de
fisioterapia. Por lo tanto, aqu como en varios de los componentes anteriores de este
texto se debe hacer nfasis en la necesidad de estudios que permitan caracterizar la
ofertaydemandadelosprofesionalesenfisioterapiaenColombia.

Tabla9.ProyeccindelaOfertadelRecursoHumanoa2020

ImpactoSocialyEconmicodelaprofesindeFisioterapia
80H

Apesardenotenerestudiosquenosdemuestrenelimpactoqueunaprofesincomola
Fisioterapia tiene en el Contexto Social y Econmico, es importante realizar una
recopilacindelaimportanciaqueunaprofesincomoestapuedehacerenelcontexto

Esas,comosedeberecordar,comolaFisioterapiaesunadelasprofesionesimportantes
en la recuperacin funcional y a partir de all en la recuperacin de la capacidad

Pgina

45

deldesarrollosocial,econmicoyhumanodeunpas.

productiva de un pas. No cabe duda que cuando una persona recupera sus niveles
funcionales,seleestdevolviendoalasociedad,noslounindividuo,seestgenerando
elaumentodeproductividaddetodoungrupohumanocompuestoporlomenosporel
grupo familiar de la persona en situacin de discapacidad. Es decir, que esta profesin
tieneunaclararelevanciaeneldesarrollodelpas.

Deigualforma,unaprofesincomolafisioterapia,tienegranproyeccinenlaatencin
de necesidades de salud de la poblacin colombiana. Como ya observamos en la
caracterizacin sociodemogrficay epidemiolgica del pas, de las principalescausas de
mortalidad y morbilidad en el pas, la fisioterapia podra intervenir y lograr resultados
positivosenporlomenosel80%deestascondiciones.Aunemosaestehecho,elpoder
afirmar que la fisioterapia utiliza medios de intervencin no invasivos y por lo tanto
menos costosos para el sistema y menos riesgosos para la persona que demanda
nuestrosservicios.

La proyeccin de lo que fisioterapia puede hacer a nivel profesional no se limita


nicamente a los procesos de atencin de los problemas de salud o prevencin de la
enfermedad y las condiciones discapacitantes. A nivel mundial y el pas no es ajeno a
esto, se encuentra que la profesin de fisioterapia tiene un papel importante en el
mejoramientodeldesempeoocupacionalyportantocontribuyedemaneradirectaalos
procesos de desarrollo econmico de un pas. Es as, como sus acciones en el sector
productivo y en el sector educativo, no son por mucho, menos relavantes que sus
accionesentodoslosnivelesdecomplejidaddelsectorsalud.

Estaesunaprofesinquehasidocatalogadacomounadelasdemayordemandafutura
aniveldelospasesdesarrolladosporlagranposibilidadquebrindadegenerarunmejor
pas.

Pgina

46

ENTORNOORGANIZACIONALDELAFISIOTERAPIAENCOLOMBIA
81H

Se entiende el entorno organizacional como el conjunto de factores generales o


especficos de la organizacin que son percibidos como especialmente relevantes en la
toma de decisiones y en el devenir de la misma. (Ahumada, 2008) 51 Para efectos del
50F

anlisisdelentornoorganizacionaldelafisioterapiaenColombia,sepresentardesdelos
mbitos Nacional e Internacional, haciendo nfasis en la organizaciones en salud y las
organizacionesgremiales.(Vergrfico4)

Desde la perspectiva de las organizaciones en salud, se encuentran: La Organizacin


Mundialdelasalud(OMS),comoreferentemundial,laOrganizacinPanamericanadela
Salud(OPS),comoreferenteregionalyelSistemaGeneraldeSeguridadSocialenSalud
(SGSSS)comoreferentenacional.

Desde el contexto gremial, se incluye: La Confederacin Mundial de Terapia Fsica


(WCPT), como referente mundial, La Confederacin Latinoamericana de Fisioterapia y
Kinesiologa (CLAFK) y el Centro Latinoamericano de Desarrollo de la Fisioterapia/
Kinesiologa (CLADEFK), como referentes regionales, La Asociacin Colombiana de
Fisioterapia(ASCOFI) yAsociacin Colombiana de Facultades de Fisioterapia (ASCOFAFI)
comoreferentesnacionales.

Luis

Ahumada.

La

organizacin

como

una

red

de

relaciones

conversaciones.http://www.euv.cl/archivos_pdf/libros_nuevos/Equipos_de_Trabajo.pdf.Consultado29deNoviembrede2009.

Pgina

51

47

Grfico4.OrganizacinFisioterapia
ENTORNO ORGANIZACIONAL DE LA
FISIOTERAPIA

ORGANIZACIONES DE SALUD

OMS
OPS
SISTEMA
GENERAL
SEGURIDAD SOCIAL
SALUD

ORGANIZACIONES GREMIALES

DE
EN

WCPT.
CLAFK
CLADEFK
ASCOFI

82H

CONTEXTOORGANIZACIONALENSALUD

La organizacin representativa en el contexto de salud a nivel mundial es la OMS,


conformada actualmente por 193 Estados miembros uno de los cuales es Colombia y
cuyas funciones estn encaminadas a hacer efectivas las decisiones y polticas de las
asambleasdesalud.(OMS,2008) 52LaregionaldeestaorganizacinparaLatinoamrica
51F

eslaOPSdelacualhacenparte56pases,quesedividenenregionesysubregioneslos
cuales son: Amrica del Norte, Amrica Latina, Centro Amrica, rea Andina a la cual
perteneceColombia,ConoSur,CaribeLatinoyCaribenoLatino.(OPS,2008) 53
52F

Comolineamientosdetrabajo,estasdosorganizacionestienenlosmismosprogramasy
planesloscualesson:Laatencinprimariaensalud,lasaludpblica,prevencinycontrol
de enfermedades crnicas, la discapacidad y los 3 objetivos de desarrollo del milenio
relacionadosdirectamenteconsalud,loscualesson(OMS,2008) 54:
53F

Reducirlamortalidaddelosmenoresde5aos

Mejorarlasaludmaterna

CombatirelVIH/SIDA,elpaludismoyotrasenfermedades

OMS(2008).GobernantadelaOMS.Sinfechahtt//www.who.governace/es/index.html.ConsultadaOctubre2008
OrganizacinPanamericanadelasalud.DocumentoBsicodelaOPS,dcimosextaedicin2002.disponibleen:http://www.pos.org
54
OMS.(2007).LaOMSylosObjetivosdedesarrollodelmilenio.http://www.who.int/mdg/es/
53

Pgina

52

48


Enrelacinalasaccionesmencionadas,lafisioterapiahatomadomayorconcienciade
las polticas internacionales formuladas a partir de estas organizaciones y se ha venido
vinculandoaltrabajodediversasorganizacionesgubernamentalesynogubernamentales
relacionadas con la atencin primaria en salud, la salud pblica, la discapacidad y la
prevencinycontroldelasenfermedadescrnicodegenerativas.
Adems de lo mencionado anteriormente, la fisioterapia se ha vinculado a algunos
ProyectosBsicosdeaccindelaOPSenColombia,loscualesson(OPS,2008) 55:
54F

SaludenDesplazadosyEmergenciasComplejas

Desarrollodesistemasyserviciosdesalud

PrevencinyControldeEnfermedades

SaludyPoblacin

Enelmbitonacional,elSistemaGeneraldeSeguridadSocialeselencargadodegenerar
las polticas para garantizar los derechos fundamentales de la poblacin referidos entre
otrosalasalud,albienestaryaltrabajo.
Enrelacinconlasalud,elsistemaestorganizadocomosemuestraenelGrafico5yes
elencargadodegenerarpolticasdirigidasalagestindelasaludpblica,lapromocin,
fomento y proteccin de la salud; la salud ambiental; los riesgos profesionales; y la
promocinsocial.Deigualforma,formulaeimplementalosmecanismosdevigilanciay
controlenloreferentealaprestacindelosserviciosdesalud.

Grfico5.MapaInstitucionaldelSistemadeSeguridadSocialenSalud

55

OPS.HistoriadelaOPS.Sinfechahttp://www.col.opsoms.org/acerca/historia.asp.Consultado.Octubre2008.

Pgina

49

Fuente:MinisteriodelaProteccinSocial(2007).RecursosHumanosdelaSaludenColombia.

Enelmarcodelageneracindepolticaslafisioterapiasehavenidovinculandocadavez
mas y de manera propositiva. La participacin ha sido evidente en los mbitos de
discapacidad,saludinfantil,saludocupacional,saludpblicayenelaseguramientodela
calidad.

CONTEXTOORGANIZACIONALGREMIAL
83H

La organizacin ms representativa actualmente en fisioterapia a nivel mundial, es la


ConfederacinMundialdeFisioterapia,(WCPTporsussiglaseningls).Estainstitucin
estcompuestapor101miembrosdeorganizacionesqueenconjuntorepresentanms
de300.000fisioterapeutasenelmundo.ColombiapertenecealaConfederacinatravs
desuasociacinnacionaldesde1957.

Suramricaenlacualestincluidonuestropas.

Pgina

LaConfederacinestorganizadaencincoregiones;unadeestasregioneseslaRegin

50

La WCPT centra su trabajo en mejorar la salud mundial mediante el fomento de altos


niveles en la investigacin, la educacin y la prctica de los fisioterapeutas. Sus
lineamientosdetrabajoson:

Prcticabasadaenlaevidencia.Entendidacomolamejorinvestigacindisponible
quesustentalaexperienciaclnica,lacual:mejoralaatencindelospacientes
clientes, las comunidades y cuidadores; reduce las variaciones en la prctica:
permiteelusodepruebasdealtacalidad;garantizaelequilibrioentrebeneficiosy
losriesgosconocidosyfacilitalatomadedecisiones.

Atencin Primaria en Salud (APS) y Rehabilitacin Basada en Comunidad (RBC).


Propuestascomoestrategiasparaempoderaralaspersonascondiscapacidaden
eldesarrollodesushabilidadesfsicas,mentalesysociales.Reconocequelasalud
va ms all y abarca dominios tales como los educativos, sociales, de formacin
profesional y la rehabilitacin. A travs de estas estrategias el fisioterapeuta
puede contribuir en la intervencin destinada a: promocin de la salud,
prevencin de las enfermedades, tratamiento y rehabilitacin; educacin a
cuidadores y la comunidad; consultaras, apoyo y servicio en salud; gestin de
programas;yasesoraaorganizacionesgubernamentalesynogubernamentalesy
depersonascondiscapacidad.

Aplicacin de la equiparacin de oportunidades para las personas con


discapacidad.LaWCPTadoptaypromuevelaequiparacindelasoportunidades
para las personas con discapacidad en consonancia con los lineamientos de las
NacionesUnidas.

y pandemias, tienen un importante y duradero impacto en las personas y los

paracasosdedesastresylaplanificacindelapoltica,enmateriadeeducacin
preventivayenlarehabilitacindelasvctimas.

51

piases en los que viven. Los Fisioterapeutas deben participar en la preparacin

Pgina

Gestinendesastres.LaWCPTreconocequelosdesastresnaturales,tecnolgicos

Atencin con calidad. La WCPT considera que la disposicin de una efectiva


atencin con calidad dentro de los derechos del paciente cliente debe ser la
consideracin primordial del fisioterapeuta. Por esta razn debe conocer las
polticasdeseguridaddelpacienteenmarcadasenlasnormasdecalidad 56
5F

EnLatinoamricaexistelaConfederacinLatinoamericanadeFisioterapiayKinesiologa,
CLAFK, institucin de carcter permanente, que agrupa a las asociaciones,
confederaciones, colegios o sociedades de fisioterapia/ kinesiologa de los pases de
AmricaLatina;ColombiapertenecealaConfederacindesde1988.

La Confederacin se plantea como propsitos y lineamientos los siguientes (CLAFK,


2008) 57:
56F

Laactualizacinpermanentedesusasociados

El establecimiento de convenios entre los pases miembros y sus entidades


acadmicas,conelfindelograrintercambioinvestigativo,cientficoytecnolgico.

Fomentar el sentido comunitario y de solidaridad entre los profesionales de


fisioterapiadelospasesmiembro.

Promoverlacomunicacindeinformacin,conocimientosyactividadesentrelos
miembros.

La CLAFK cre el Centro Latinoamericano de Desarrollo de la Fisioterapia/ Kinesiologa


(CLADEFK),comosurganoacadmico,queoperabajolafiguraderedesintegradasde
acadmicos e investigadores, encargados de adelantar proyectos estratgicos de
investigacin,desarrolloeinnovacinparalagarantadelacalidad,vigenciaeimpactode
laprofesinenlaregin.Dentrodesuplantededesarrollotienenplanteadoslosejesy
objetivosquesemuestranenlaTabla10.(CLADEFK,2007) 58
57F

Tabla10.EjesyObjetivosdelPlandeDesarrollodeCLADEFK
56

WCPT.ProgramasyPublicaciones.Disponiblesen:http://www.wcpt.org.co.Consultada17y18deOctubrede2008.
PortafoliodeServicios,ConfederacinLatinoamericanadeFisioterapiayKinesiologia.Periodo20042006.
58
CompromisodePasoPehuenche.Talca06deOctubre2007.
57

Pgina

52

EJES
Fisioterapia/Kinesiologay
contexto

OBJETIVOS
Identificarlasprioridadesdeinvestigacinprofesionaldelfisioterapeutaenelcontexto
sanitarioregional.

Estndaresdecalidadenla

Generarinsumosparadefinirestndaresinternacionalesbsicosdecalidadparalaeducacin

educacin

enFisioterapia/Kinesiologaenlaregin,enconsonanciaconloslineamientosmundiales

Fundamentacindisciplinar

DesarrollarelfuncionamientotericoconceptualdelaFisioterapia/Kinesiologaenlaregin.

yprofesional

Desarrollarunaculturaacadmicaregionaldetrabajoenred,intercambiodeexperiencias,
comunicacinyfortalecimientosinrgicodelosFisioterapeutas/Kinesilogosenlaregin

Integracinestratgicade
CLADEFK

Favorecerlaconformacinderedestemticasdeinvestigacinquepromuevanelintercambio
deconocimientosentregruposdeinvestigacinylaproteccindelacooperacincomo
mtododetrabajo
FavorecerlaactualizacindelosFisioterapeutas/Kinesilogosdelareginatravsdecursos
cortos.

Fuente:CompromisodePasoPehuenche.EncuentrodeAcadmicosLatinoamericano.Talca06deOctubre2007

A nivel nacional los profesionales se encuentran agrupados y representados por la


Asociacin Colombiana de Fisioterapia, ASCOFI, entidad de carcter permanente,
cientfica, privada, autnoma, sin finalidad de lucro destinada a propender por el
reconocimientoybuendesempeodelprofesionaldeFisioterapia(ASCOFI,2003) 59.
58F

DentrodeloslineamientosdetrabajolaAsociacinpropone:

Liderareldesarrollocientficoyacadmicodelaprofesin.

Vigilareldesempeolaboraldelosprofesionales

Medirelimpactosocialenelcampodelasalud

Contribuiralasatisfaccindelasnecesidadesdelfisioterapeuta

ASCOFI,seconsolidcomoorganizacinderepresentacinnacionalenelao1953yen
laactualidadcuentaconms700asociados.

Por ltimo es de gran importancia retomar dentro del entorno organizacional de la

59

EstatutosASCOFI,Artculo2.RevistaASCOFIEdicinEspecialDiciembrede2003.

Pgina

de carcter acadmico, sin nimo de lucro, dedicada a promover el progreso de le

53

profesinlaAsociacinColombianadeFacultadesdeFisioterapia,ASCOFAFI,organizacin

educacinsuperiorenFisioterapiaenelpas.(ASCOFAFI,2005) 60LaAsociacinensuplan
59F

operativode2007plantealassiguientesreasestratgicas:

Desarrollo acadmico y calidad educativa. Que contempla, el intercambio


acadmico, la excelencia acadmica, participacin en polticas pblicas y la
consolidacindeunsistemadeinformacin.

PosicionamientoNacionaleInternacional.Queapuntaapromoveryconsolidarla
insercindeASCOFAFIaniveldelpasascomoenAmericayEuropa,apartirde
unamayorinjerencianacionaleinternacionalenlosprocesosrelacionadosconla
actividadacadmicayelimpactodeestaenlasociedad.

Consolidacin de la investigacin. En el cual se integra el fortalecimiento de la


investigacinyelreconocimientoalamisma.

Consolidacinfinanciera.Queagrupaelcapitalculturalylagestinfinanciera

Construccin de la comunidad ASCOFAFI. Apunta al fortalecimiento de la

identidad,laestructurainternaylaarticulacinacadmicayprofesional.

Como ente regulador de la profesin de Fisioterapia existe el Consejo Profesional


NacionaldeFisioterapia,rganoencargadodelfomento,promocin,controlyvigilancia
del ejercicio de la profesin de Fisioterapia en Colombia, el cual tiene entre otras, las
siguientesfunciones:

a.AnalizarlasnecesidadesdeFisioterapiadelapoblacinColombiana,comobaseparala
planeacin y proyeccin de la profesin, en los aspectos referentes al ejercicio

60

EstatutosASCOFAFI.

Pgina

54

profesional,alaformacinyalainvestigacin.

b. Analizar las estrategias para el ejercicio profesional de la Fisioterapia a la luz de los


requerimientosycambiospermanentesdelmedioexterno.
c. Proponer las polticas y disposiciones referentes a la formacin, actualizacin y
ubicacindelosprofesionalesenFisioterapia.
d.Darlineamientosparaladefinicindeestndaresycriteriosdecalidadenlaformacin
acadmicaypresentacindeserviciosdelprofesionalenFisioterapia.
f. Establecer criterios para garantizar condiciones laborales adecuadas de bienestar y
seguridadenejercicioProfesional. 61
60F

Adems de las anteriores organizaciones, la fisioterapia tiene relaciones con mltiples


grupos de trabajo relacionados con salud, discapacidad, rehabilitacin, salud pblica, a
travsdeloscualesfungeunafuncindedesarrollodelaprofesin.

61

Ley 528 de 1999. Por la cual se reglamenta el ejercicio profesional de la fisioterapia, sde citan normas en material de tica
profesionalyotrasdisposiciones.Septiembre14de1999.

Pgina

55

ENTORNOTECNOLGICODELAFISIOTERAPIAENCOLOMBIA
84H

El entorno tecnolgico hace referencia a todos aquellos procesos, procedimientos, y


equiposeinstrumentosutilizadosdentrodelejerciciodeunaprofesin.Paradescribirel
entornotecnolgicodelaprofesinseanalizardesdedoscategoras:tecnologablanda
ytecnologadura.

TecnologaBlanda
85H

Describelosprocesosyprocedimientosutilizadosenfisioterapia.Paraladescripcinde
esta tecnologa se tom como fuentes el Manual de Lineamientos Tcnicos para el
Ejercicio Profesional de la Fisioterapia (2008) y los lineamientos para la prctica
fisioteraputicaformuladosporlaConfederacinMundialdeFisioterapia(2007).
.
Losprocesosinherentesalaprestacindeserviciosenfisioterapia,incluyen:

ProcesosdeAseguramientodelaCalidaddelServicio:Esaquelquecumpleel
fisioterapeutacomoprestadordeserviciosdesaludparagarantizaranteelestadoy
la sociedad, servicios de calidad. Est conformado por la habilitacin de los
servicios, el programa de mejoramiento continuo para la atencin en salud, los
sistemasdeinformacinylaacreditacininstitucional.

Incluyeacentreotrasacciones:

Elaboracindeguasdeprcticaclnica.
Registrosenhistoriaclnicayelaboracindelconsentimientoinformado

Pgina

Manejoymantenimientodedispositivosmdicos.

56

ElaboracindeManualesdeBioseguridad.

Relacionadoconlosprocesosanteriormenteenunciados,sehanidodesarrollando
procedimientos para el ejercicio de la profesin. Estos procedimientos han ido
evolucionandodesdeunaperspectivanetamentemdicaenelmomentoenquela
profesin no presentaba un mayor desarrollo disciplinar, hasta la formulacin de
procedimientos propios, cientficamente sustentados, con evidencia de la
efectividaddelosmismosyquepermitenlaconsolidacindeguasdeevaluacine
intervencinbasadasenlaevidencia.

DeacuerdoconloslineamientosdelaWCPT,laprcticafisioteraputicaestconformada
por elementos bsicos como examen, evaluacin diagnstico, pronostico y plan de
cuidado/ intervencin/tratamiento. Cada uno de estos procedimientos est
estandarizadoconlosmnimosrequeridosparaserconsideradounaatencindecalidad.
EnColombiasehaavanzadoapartirdelaAcademiayalgunasinstitucionesprestadoras
deserviciosensalud,enlaadopcindeestosestndares.

TecnologaDura
86H

Describe el desarrollo tecnolgico en la profesin, tecnologa utilizada actualmente de


acuerdo a la clasificacin de dispositivos mdicos, y caractersticas de inversin en
tecnologa.

La tecnologa dura en la profesin, ha avanzado gracias a la investigacin en ciencias


bsicasloquepermitieldesarrolloyusodenumerososagentesfsicos(masaje,agua,

laserterapia.

Pgina

ultrasonoterapia, hidroterapia, mecanoterapia, termoterapia, magnetoterapia o

57

sonido, electricidad, movimiento, luz, calor, fro) en las modalidades de electroterapia,

En relacin con la tecnologa aplicada a la profesin hoy en da, se hace indispensable,


incluirla dentro de los parmetros de dispositivos mdicos que se contemplan en el
Decreto 4725 de 2005. Dentro del cual primero se describen estos como cualquier
instrumento,aparato,artefactooequipobiomdico,utilizadosolooencombinacincon
otros, para prevenir, diagnosticar o tratar una enfermedad o para detectar, medir,
restablecer o modificar las estructuras o el funcionamiento del organismo, con fines de
salud.Ysegundosedalaclasificacindedispositivosmdicosdeacuerdoalgradode
riesgo.Conestoslineamientos,sepresentanenlaTabla11,losdispositivostecnolgicos
utilizadosenfisioterapiaactualmenteennuestrocontextonacional.

Tabla11.ClasificacindeDispositivosTecnolgicosUtilizadosenFisioterapia

Traccinlumbarelctrica
Traccinlumbarmecnica
Traccincervicalelctrica
Traccincervicalmecnica

CLASIFICACINSEGNRIESGO
Equiposdeelectroterapia
IIARegla9Activo
IIARegla9Activo
IIARegla9Activo
IIARegla9Activo
IIARegla9Activo
IIARegla9Activo
IIARegla9Activo
IIARegla9Activo
IIARegla9Activo
Equiposdemecanoterapia
Iregla12Activo
Iregla1
Iregla12Activo
Iregla1

Mesadebipedestacinelctrica
Mesadebipedestacinmecnica

Iregla12Activo
Iregla1

Equipo
Equipo
Equipo
Dispositivonoinvasivo,deuso
transitorio
Equipo
Equipo

Bicicleta
Bicicletahorizontal
Pedalescicloergnometro
Caminadorbandasinfin
Escaladormecnico
Escaladorelctrico
Poleas
Balnteraputico
Plastilinateraputica
Ruedadehombro
Balancn
Bandasdeestiramiento
Bandasteraputicas,mancuernas
Digiflex,ejercitadordemano
EjercitadordeMMSS;MMII
Pelotaparaejercitarmano

I
Iregla12Activo
Iregla1
Iregla12Activo
Iregla1
Iregla12Activo
Iregla1
Iregla1
Iregla1
Iregla1
Iregla1
Iregla1
Iregla1
Iregla1
Iregla1
Iregla1

Dispositivonoinvasivo
Equipo
Dispositivonoinvasivo
Equipo
Equipo
Equipo
Dispositivonoinvasivo
Dispositivonoinvasivo
Dispositivonoinvasivo
Dispositivonoinvasivo
Dispositivonoinvasivo
Dispositivonoinvasivo
Dispositivonoinvasivo
Dispositivonoinvasivo
Dispositivonoinvasivo
Dispositivonoinvasivo

Equipo
Equipo
Equipo
Equipo
Equipo
Equipo
Equipo
Equipo
Equipo

58

Electroestimulacin
Estimuladorgalvanofardico
Ultrasonido
TENSNMES
Ondacorta(diatermia)
Microdyne
Biofeedbak
Lasr
Equiposdegimnasiapasiva

TIPO

Pgina

DISPOSITIVOS

Gomadediferentescolores
Barrasdeequilibrio
Barrasparalelas
Escalerarampa
Escalerilladedos
Mesadecuadriceps
MesadeKanavet
MezaenZ
Pesas
Pronosupinador
Pronosupinadorconflexin

Iregla1
Iregla1
Iregla1
Iregla1
Iregla1
Iregla1
Iregla1
Iregla1
Iregla1
Iregla1
Iregla1
Equiposdetermoterapia/hidroterapia
Hidrocollartor
Iregla12Activo
Paquetecaliente
Iregla1
Tanquedepaquetesfros
Iregla12Activo
Paquetesfros
Iregla1
TanquederemolinoMMII
Iregla12Activo
TanquederemolinoMMSS
Iregla12Activo
Tanquedeparafina
Iregla12Activo
Parafinateraputica
Iregla1
Piscinateraputica
Iregla1
TanquedeHoubard
Iregla12Activo
Recipientesparahacerhielo
Iregla1
Lmparadeinfrarroja
IIARegla9Activo
EquiposTerapiaRespiratoria
Ventilador
IIARegla11
Pulsoxmetro,oxmetrodepulso
IIARegla11
Vibropercutor
IIARegla11
Micronebulizador
IIARegla11
Mscaras
IIARegla11
Circuitosdelgados
IIARegla11
Venturis
IIARegla11
Nebulizadores
IIARegla11
Cnulanasal
IIARegla11
Humificador
IIARegla11
Compresorparanebulizar
IIARegla11
Sondaparasuccin
IIARegla11
Amb
IIARegla11
Succionadorporttilconcircuito
IIARegla11
Generadordeoxgeno
IIARegla11

Dispositivonoinvasivo
Dispositivonoinvasivo
Dispositivonoinvasivo
Dispositivonoinvasivo
Dispositivonoinvasivo
Dispositivonoinvasivo
Dispositivonoinvasivo
Dispositivonoinvasivo
Dispositivonoinvasivo
Dispositivonoinvasivo
Dispositivonoinvasivo
Equipo
Dispositivonoinvasivo
Equipo
Dispositivonoinvasivo
Equipo
Equipo
Dispositivonoinvasivo
Dispositivonoinvasivo
Dispositivonoinvasivo
Equipo
Dispositivonoinvasivo
Equipo
Dispositivoactivo
Dispositivoactivo
Dispositivoactivo
Dispositivoactivo
Dispositivoactivo
Dispositivoactivo
Dispositivoactivo
Dispositivoactivo
Dispositivoactivo
Dispositivoactivo
Dispositivoactivo
Dispositivoactivo
Dispositivoactivo
Dispositivoactivo
Dispositivoactivo

Fuente: Grupo de ejercicio y prctica profesional, EPRAFI. Manual de lineamientos Tcnicos para el ejercicio profesional de la
fisioterpica.Primeraedicin2008.

Para definir, las caractersticas de inversin en tecnologa se debe tener en cuenta:


definicin de necesidades, elaboracin del listado de los equipos con caractersticas y
especificaciones claras, seleccin del proveedor, lista de chequeo con el fin de que la

Pgina

59

cotizacincumplaconlosrequisitos,anlisisdelascotizaciones,decisinyadquisicin.

ENTORNOOCUPACIONALENLAFISIOTERAPIA
87H

El objetivo principal de este captulo es describir el entorno ocupacional de la


fisioterapia a nivel internacional y nacional, lo cual permitir identificar la accin de la
staanivelprofesionalenlasdiferentesreasyescenariosdeaccin.

Eldesarrollodeestecaptulopartedecomprenderlosconceptosdeescenariosocampos
de accin y reas de desempeo de la fisioterapia, el concepto de campo de accin o
escenario se entiende como el espacio o entorno que permite la praxis social de las
profesiones a travs de la intervencin, en el cual se contextualiza y permite explicar y
comprender el movimiento corporal humano, la adaptacin y el uso de tecnologa y la
tcnica para dar soluciones a las problemticas de salud. Las reas de desempeo son
definidascomoeltipodeactividadesolanaturalezadelaproduccinquehacenfactible
el propsito ocupacional, el rea de desempeo no hace referencia a un sector
econmicoenparticular,sinoaltipooclasedeactividadquedebeefectuarseparapoder
cumplirconelpropsitodeunaocupacin.

CONTEXTOOCUPACIONALINTERNACIONAL
8H

Organizaciones internacionales tales como la confederacin mundial de fisioterapia


(WCPT) (WCPT, 2007) 62 , la asociacin americana de fisioterapia (APTA), Asociacin
61F

Canadiense de Fisioterapia(ACP) (CPA, 2004)

63
62F

, Asociacin Australiana de

Fisioterapia(APA), entre otros, han definido los siguientes campos o entornos


ocupacionales: Clnico, educativo, laboral y deportivo y determinan diferentes reas de
desempeo entre las cuales se encuentra musculoesqueletica, neuromuscular,
cardiovascularpulmonar(en algunas ocasiones enunciada como cardiorrespiratoria) e
integumentaria.ElreaintegumentariaesenunciadanicamenteporlaAPTA. 64
63F

Enlosmbitosdeactuacin,entendidosestoscomolosespaciosfsicosenloscualesse

.WCPT.(2007).DeclarationsofPositionsandStatements.
CPA,(2004).EssentialCompetencyProfileforPhysiotherapistsinCanada.
64
WCPT.(2007)DeclarationsofPositionsandStatements.

63

Pgina

62

60

ejercelaprofesin,enlarevisindocumentalseencuentraqueestossonvariadospero

claramentediferenciadosenambientesintrayextrahospitalariosoclnicosynoclnicos
(vertabla12).
Tabla12.mbitosdeActuacinProfesional

Asociacin

Entornos

Accionesensalud reasdedesempeo

mbitosdeactuacin

Comunitario

Promocin

Msculoesqueltica

Hospitales

prevencin

Cardiovascular

WCPT

Educativo
Clnico
laboral

Recuperacin
Rehabilitacin
Habilitacin

y Consultaexterna

pulmonar

Centrosderehabilitacin

Neuromuscular

Casasdeenfermera

Integumentario

Hogaresgeritricos

Centrosdeeducacin
Centrosdeinvestigacin
Colegiosyjardines
Hospicios
Centros

de

salud

corporativos
Industrias
Casasatleticas
Centrosdefitness

comunidad

Educativo

europea

Clnico
laboral

Promocin

Msculoesqueltica

prevencin

Cardiovascular

Recuperacin
Rehabilitacin
Habilitacin

pulmonar
Neuromuscular
Integumentario

Hospitales

y Consultaexterna
Centrosderehabilitacin
Casasdeenfermera
Hogaresgeritricos
Centrosdeeducacin
Centrosdeinvestigacin
Colegiosyjardines

61

Comunitario

Hospicios
Centros

de

salud

Pgina

WCPT

corporativos
Industrias
Casasatleticas
Centrosdefitness
ACP

Comunitario
Educativo

Promocin

Musculoesqueletica

Hospitales

prevencin

Cardiorrespiratoria

Consultaexterna

Recuperacin

Neuromuscular

Centrosderehabilitacin

Rehabilitacin

Casasdeenfermera

Clnico
Laboral
Gubernamental

Habilitacin

Hogaresgeritricos
Centrosdeeducacin
Centrosdeinvestigacin
Colegiosyjardines
Hospicios
Centros

de

salud

corporativos
Industrias
Casasatleticas
Centrosdefitness

Educativo

Promocin

Msculoesqueltica

prevencin

Cardiovascular

Clnico
Laboral

Recuperacin
Rehabilitacin
Habilitacin

pulmonar
Neuromuscular
Integumentario

Hospitales

y Consultaexterna
Centrosderehabilitacin
Casasdeenfermera
Hogaresgeritricos
Centrosdeeducacin
Centrosdeinvestigacin
Colegiosyjardines
Hospicios
Centros

de

corporativos

salud

62

Comunitario

Pgina

APTA

Industrias
Casasatleticas
Centrosdefitness

De acuerdo a lo planteado la prctica de la fisioterapia es amplia y se desarrolla en


diversosmbitosprofesionalesanivelclnico,noclnicoyanivelcomunitario,dentrode
estosescenariosanivelinternacionallosespaciosdetrabajoson:

1a nivel clnico: hospitales, centros de rehabilitacin, clnicas de atencin ambulatoria,


casasdecuidadodeadultosmayoresyhospicios.

2anivelnoclnico:centrosdeeducacineinvestigacin,colegiosyjardinesinfantiles,
centros o corporaciones de salud, a nivel industrial, industrias y empresas de trabajo,
espacios atlticos (colegiados, amateur y profesionales) centros de entrenamiento
deportivoydeactividadfsicaycrceles

3anivelcomunitario:centrosdeatencinprimaria,centrosdepromocindelasaludy
programasderehabilitacinbasadaenlacomunidad.

Entodoslosdocumentosexistentesseevidenciaquelasaccionesensaludseexplicitany
sedirigenesencialmenteapromocin,prevencin,intervencin,restauracin,paliacin
omantenimiento,habilitacinyrehabilitacin,lascualessondeterminadasparaalgunos
comoserviciosqueproveelafisioterapiayparaotrassonaccionesensaludespecificas.

desarrollo de sus principios y caractersticas centrales a explicar que el fisioterapeuta


como profesional desempea su accin en los entornos donde el individuo se mueve,

Pgina

la salud y de mximo desarrollo en el mbito clnico la WCPT enfoca gran parte del

63

Esimportantedeterminarqueporlahistoriadelafisioterapiacomoprofesindelreade

restaurando el movimiento y la capacidad funcional a travs de todo el ciclo vital del


individuoyaclaraqueelmovimientofuncionalesloquedeterminaqueelindividuoest
saludable.(Agamez,2005) 65
64F

Es importante resaltar que para la mayora de estas asociaciones internacionales la


prcticadelafisioterapiaesunaparteesencialdelosserviciosdesaludybienestardel
individuo y la comunidad y que a su vez sta contribuye al desarrollo local, nacional e
internacionaldepolticasdesaludydeestrategiasdesaludpblica.

AnivellatinoamericanosegnelestudiodeSarmientoM.,CruzI.yMolinaV.sereporta
que en el ao 2000 en los pases del cono sur el perfil ocupacional estaba relacionado
conlasprcticasprofesionalesdesarrolladasaniveluniversitario.Sepudodeterminarque
las en stas, los fisioterapeutas desarrollan sus acciones profesionales en promocin,
prevencin, recuperacin y rehabilitacin, y sus escenarios son a nivel Comunitario,
Clnicoyseestngenerandonuevosescenariosaniveldeportivo,educativo,desalud
ocupacionalyaniveladministrativo 66
65F

Segn el documento de la Universidad Nacional de Colombia sobre el marco de


fundamentacinconceptualdelosexmenesdeestadoECAES,laprcticaprofesionala
nivel latinoamericano refiere los siguientes campos de desempeo profesional:
Prevencin,recuperacin,rehabilitacinypromocin,yenalgunoscasossereferencia
adems campos como Educacin, salud ocupacional, Administracin y deporte, sto
permiteobservarquenoexisteclaridadconceptualentodoslospasesqueexplicitenlos
escenariosyaccionesprofesionales. 67
6F

.AgamezJ.LaFisioterapia,suscamposdeaccinysusreasdedesempeo(2005)
SarmientoM.,CruzV.yMolinaV.(2204)NivelacinyglobalizacincurriculardelafisioterapiaylakinesiologaenAmricaLatina:
DiagnsticoCurriculardelafisioterapiaenColombia.Bogot.
67
ICFESUN (2004). Evaluacin de la Calidad de la Educacin Superior en Fisioterapia. ECAES 2004,Marco de Fundamentacin
ConceptualyEspecificacionesdePrueba

66

Pgina

65

64

En Latinoamrica los entornos ocupacionales se relacionan de cierta manera con los


entornos a nivel mundial, teniendo en algunos pases mayor nfasis a nivel clnico con
desarrollodelasreasanivelmsculoesquelticayneuromuscular,ymenornfasisen
lasreasdecardiovascularpulmonareintegumentario.

CONTEXTOOCUPACIONALNACIONAL

EnlaLey528de1999porlacualsereglamentaelejercicioprofesionalenColombia,se8,
seevidenciaqueenlaprofesinexistenescenariosdedesempeoespecficossimilaresa
lasqueseencuentrananivelmundialyquesusaccionesensaludyreasdeintervencin
profesional estn directamente relacionadas con los lineamientos de la confederacin
mundialdefisioterapiaWCPT.

Enestaleyademssereconocequeelcampodeinteraccinprofesional,vamsalldel
Individuoyquetrasciendealmbitocomunitario.Reconocequeelmovimientoinvolucra
no slo el aspecto biolgico funcional, sino que incluye la dimensin social y cultural;
ademsdeserunfacilitadordelarelacindinmicaentresujetoymedioexterno,esun
mecanismo de expresin y socializacin y por tanto su estudio no se puede enmarcar
exclusivamente en el aspecto funcional adaptativo. (ECAES)7. Segn este mismo
documento,elfisioterapeutasedesempeaocupacionalmenteendiferentesescenarios
profesionalesdesdeelnivelclnico,educativo,deportivo,entreotros.

EnColombiaseconsideran4escenariosdeprcticaocupacional,loscualesson: 68
67F

Escenario Clnico: Espacio destinado a la comprensin, anlisis, interpretacin,


argumentacinydesarrollodepropuestasdeintervencinsobreelmovimientocorporal

68

SarmientoM.,CruzV.yMolinaV.(2204)NivelacinyglobalizacincurriculardelafisioterapiaylakinesiologaenAmricaLatina:
DiagnsticoCurriculardelafisioterapiaenColombia.Bogot.

Pgina

65

alteradoporfactoresbiolgicos,sociales,ambientalesypsicolgicos,aplicandoacciones

y procesos de promocin, prevencin, habilitacin y rehabilitacin con el propsito de


potencializarelmovimientoyrecuperarlasalud.

Escenario laboral: Espacio destinado a la comprensin, anlisis, interpretacin,


argumentacin y desarrollo de propuestas de intervencin del movimiento Corporal
humanoenrelacinconelprocesodesaludenfermedadensituacionesdetrabajo.

Escenario Educativo: Espacio destinado a la comprensin, anlisis, interpretacin y


argumentacin y desarrollo de proyectos para la construccin de saberes y prcticas
saludables en la comunidad escolar a partir del desarrollo y potencializacin del
movimientocorporalhumanocomofacilitadordelosprocesoseducativos,quepermitan
laconstruccindeestilosdevidasaludablesdesde,parayporlossujetospropiosdela
escuela.Serproductodelainteraccinentreelser,elquererseryeldeberserculturaly
social para la formacin de hbitos y comportamientos sostenibles orientados a
mantener la salud, reducir los factores de riesgo y potenciar saberes y prcticas
saludables.

Escenario Deportivo y Recreativo: Espacio destinado a la comprensin, anlisis,


interpretacinyargumentacinydesarrollodepropuestasdeinteraccindelmovimiento
corporalpormediodelejerciciofsico,laactividadfsicayeldeporte.Seconstituyenen
dispositivos que permiten favorecer la salud de las personas incidiendo positivamente
desdeelpuntodevistabiolgico,Psicolgico,socialafectivoinclusocultural,porestoes
importante la comprensin de los mecanismos que permiten que estos sean utilizados
comoprotectoresdefactoresderiesgodeenfermedadescrnicasnotransmisibles,como
potencializador y/o facilitador y como medio para lograr proyectos de vida saludable
desdeeldesarrolloypotencializacindelmovimientocorporal.

ygestin.

Pgina

diagnosticoindividualydecolectivos,deinteraccin,deinvestigacinydeadministracin

66

En cada uno de estos escenarios se efectan acciones y procesos evaluativos, de

Es importante resaltar que desde los estudios de egresados de las universidades


colombianas se puede evidenciar que los fisioterapeutas se desempean en los
escenarios profesionales clnicos en su gran mayora, seguidos por los de recreacin y
deporte,ladeeducacinydocenciaysiendoenmenorcuantaenlaparteadministrativa,
en el sector clnico segn lo reportado estn en reas osteomusculares, neurolgicas y
cardiopulmonares segn los escenarios descrito anteriormente. (Herrera & Camargo,
2004) 69,(UMB,2007) 70,(UniversidadNacionaldeColombia,2007) 71,(UniversidadSimn
68F

69F

70F

Bolivar,2003) 72,(DuranD,2007) 73,(UniversidaddelRosario,2007) 74,(RojasL,2001) 75


71F

72F

73F

74F

69

HerreraE,CamargoD.PerfilprofesionaldelosfisioterapeutasegresadosdelaUIS19802003.RevistasaludUIS2004
UniversidadManuelaBeltrn.Estudiodeegresadosdelauniversidad.Agosto2007
71
UniversidadNacionaldeColombia.Documentodepresentacindelprogramadefisioterapia.Departamentomovimientocorporal
humano.
72
UniversidadSimnBolvar.Documentojustificacindelprograma.Programadefisioterapia.2003
73
DuranD,MartnezJ.EducacinpostgradualparalosfisioterapeutasenelareacardiopulmonarColombiaRevistadecienciasdela
salud.2007
74
UniversidaddelRosario2007
75
RojasL,ArgoteLycols.Losegresadosysudesempeoenelmedio:undesafodelasinstitucionesformadorasdelrecursohumano
ensaluduniversidaddelValle.ColombiaMedica2001

Pgina

67

70

ENTORNOEDUCATIVO
89H

Elpresentecaptulopretendecontextualizarlafisioterapiaenelentornoeducativo.Para
esto realizar una descripcin del marco internacional incluyendo Latinoamrica para
terminarenelanlisisdelcontextocolombiano.Estadescripcinserealizaconbaseenel
anlisisdedocumentosdelaConfederacinMundialdelFisioterapia,estudiosrealizados
enlasregionesdelmundoyLatinoamricaeinformacindisponibleenlaspginasweb
delasuniversidadesqueofrecenestosprogramas.

CONTEXTOEDUCATIVOINTERNACIONAL
90H

La Confederacin Mundial de Fisioterapia, WCPT, es la organizacin mundial que desde


1951 agrupa las asociaciones de fisioterapia de todos los pases organizados en cinco
regiones. Desde su fundacin ha estado preocupada por generar lineamientos
relacionados con la profesin y ha elaborado mltiples documentos que sirven de
orientacin a cada uno de los pases, siempre respetando las diferentes culturales,
sociales,econmicasdecadaunodeellos.

En su documento, Asuntos relacionados con la cualificacin para el reconocimiento de


losTerapeutasfsicos 76recomiendaquelosprogramaseducativos,independientedelas
75F

condiciones ambientales, sociales, econmicas, culturales y polticas de cada pas, debe


serdeunniveluniversitario,conunmnimodeformacindecuatroaosydebecontener
un plan de estudios que permita a los terapeutas fsicos, lograr el conocimiento,
habilidadesycualidadesparaunaprcticaautnoma.Laeducacinprofesionalpermiteal
profesional integrar la teora, la evidencia y la prctica a travs de un aprendizaje

76

WCPT,ExploringIssuesRelatedtotheQualificationRecognitionofPhysicalTherapists.Junio,2003.Disponibleen:www.wcpt.org

Pgina

hastasuretirodelaprcticaactiva.

68

continuo que comienza en el momento en que el estudiante es admitido al programa

La Confederacin Mundial reconoce como equivalentes los ttulos de Terapia Fsica y


Fisioterapia.Aunquelatabla13seobservanlosttulosqueseofertanenalgunospases
defrica,Asia,EuropayNorteamrica.
Tabla13.TitulacinenEuropa,AsiayAfrica

Regin
frica

Asia
Europa

Pas
Nigeria
Zimbabwe
SriLanka
Japn
Blgica

Bulgaria
Finlandia
Israel
Turqua
Yugoslavia

Ttulo
RehabilitationTherapist
Physiotherapist
Physiotherapist
PhysicalTherapist
Kinesitherapeute,
GradueeenKinesitherapie,Masseur
Kinesitherapeute
RehabilitationTherapist
Fizioterapeut
PhysicalTherapist
FizikTedavici,Physiatrist
Physiatrist,TechnicianofPhysiotherapy

Fuente:WCPT(2007).GuidelinesforPhysicalTherapyEntryLevelEducation

En Latinoamrica la profesin de la Fisioterapia/kinesiologa se institucionaliza para su


enseanza en 1922 en Argentina. Este primer curso surge anexo a la ctedra de
Radiologa y Fisioterapia del Hospital Nacional de Clnicas. Solo hasta 1937 aparece, en
este mismo pas, la Escuela de Kinesiologa. En los otros pases de Latinoamrica la
fisioterapiaaparecehastamediadosdelsigloXX. 77.
76F

Sarmiento M., Cruz I. y Molina V. en 2004 reportaron que la naturaleza jurdica de las
universidadesalasquepertenecenlosprogramasestabadistribuidaenun48.5%pblicas
(33/68)yelrestantesenuniversidadesprivadas.

Con respecto a titulaciones en Latinoamrica, en la tabla 14 se puede observar lo


reportadoporSarmientoM.,CruzI.yMolinaV.en2004:

77

TITULOSA2000

SarmientoM.,CruzI.yMolinaV.(2004)NivelacinyglobalizacincurriculardelafisioterapiaylakinesiologaenAmricaLatina:
FaseIDiagnstico.Bogot

Pgina

Tabla14.TitulacionesenLatinoamerica

69

PAIS

Argentina

Chile
Ecuador
Paraguay
Per
Uruguay
Venezuela

LicenciadoenkinesiologayFisiatra
LicenciaenTerapiaFsica
LicenciadoenKinesiologa
TecnlogoMdicoenFisioterapia
LicenciadoenkinesiologayFisioterapia
LicenciadoTecnlogoMdicoenTerapia
Fsica
LicenciadoenFisioterapia
TcnicoSuperiorUniversitarioen
Fisioterapia

Fuente:SarmientoM.,CruzI.yMolinaV.2004

Al consultar en las pginas web de las universidades que ofertan programas de


fisioterapia se puede observar que Brasil cuenta con dos titulaciones Fisioterapeuta: y
licenciado en fisioterapia; Ecuador el ttulo de licenciado en Terapia Fsica y Mxico,
LicenciadoenRehabilitacinyLicenciadoenFisioterapia

Conrelacinaladuracin,SarmientoM.,CruzI.yMolinaV.en2004reportaronquesta
variabaentrecincoytresaos.Lamayorfrecuenciaeradecincoaosrepresentadosen
un59%(24/40).

CONTEXTOEDUCATIVONACIONAL
91H

Para el anlisis de la situacin de Colombia se tom como referencia la investigacin


realizada en 2004 por Sarmiento M., Cruz I. y Molina V., dentro del marco del
macroproyectoNivelacinyGlobalizacinCurriculardelaFisioterapiaylaKinesiologaen
AmricaLatinacofinanciadaporlaConfederacinMundialdeFisioterapia.Losresultados
arrojadosporestainvestigacintomaroncomobase24delos26programasqueexistan
enelao2000.

Educacin Superior, SNIES, del Ministerio de Educacin; ii) Las pginas web de las
institucionesyiii)Informacinsuministradaporalgunosdelosprogramas.

Pgina

Las fuentes de datos consultadas fueron: i) el Sistema Nacional de Informacin de

70

Primerosprogramasdefisioterapiaenelpas
92H

La fisioterapia se institucionaliz para su enseanza en 1952 en la Escuela Nacional de


Fisioterapia. Este primer programa obedeca a una profesin tcnica, auxiliar de la
medicina con una duracin de cuatro semestres y exclusivamente para la mujer
colombiana 78.
7F

Enlosaos60seabrencuatroprogramasenuniversidadespblicasdelpas:Universidad
Industrial de Santander, Universidad de Antioquia (solo titul tres promociones),
UniversidadNacionaldeColombia(sedeBogot)yUniversidaddelValle.Posteriormente,
en los aos 70 aparece el primer programa de fisioterapia en la Costa Atlntica en la
Universidad Metropolitana y en los aos 80 se funda en la Universidad Autnoma de
Manizales 79.Esapartirdeladcadadel90yconlapromulgacindelaLey30de1992
78F

cuando aparece el mayor nmero de programas distribuidos en toda la geografa


colombiana. Para finales de sta dcada se contaba con 26 programas de nivel de
formacin universitario y tres de nivel de formacin tcnico. A partir de 2000 otras
universidades han creado programas contando actualmente con 32 programas activos,
uno de nivel de formacin tcnica profesional y el restante en el nivel de formacin
universitario 80.
79F

A octubre de 2008, en el SNIES 81, del Ministerio de Educacin aparecen registrados 39


80F

programasdepregradoy7depostgrado.VerAnexo1.

Situacinactualdelosprogramasdefisioterapia
93H

Pgina

71

78

Sarmiento M, Cruz I. Molina V., Martnez. A. (1994) Fisioterapia en Colombia: Historia y Perspectiva. Asociacin Colombiana de
Fisioterapia.VolXXXIXp.711
79
SarmientoM.,CruzI.yMolinaV.(2004)NivelacinyglobalizacincurriculardelafisioterapiaylakinesiologaenAmricaLatina:
DiagnsticoCurriculardelafisioterapiaenColombia.Bogot.p.14
80
Ibid.p.14
81
Sistema Nacional de Informacin de Educacin Superior. Consultado el 2 de octubre de 2008. Disponible en:
http://snies.mineducacion.gov.co/men/sniesBasico/informacionProgramasAcademicos.jsp?nivel=&d49781s=2&departamento=&d
49781o=2&orden=&Submit=Buscar+programa&programa=fisioterapia&departamentoL=&municipio=&area=&origen=

Al realizar el anlisis de los datos encontrados en el SNIES, se observ que del total de
programas inscritos 10 no tienen informacin referente a situacin de su proceso de
calidad,esdecir,notienendatosnideregistrocalificadonideacreditacin.Latabla15
muestralos10programasquetienenestasituacin.

Tabla15.Institucionessininformacindecondicindecalidad

Nombredelainstitucin

Estado

Ciudad

No.deregistrosen
SNIES
2

Corporacin
Universitaria
RegionaldelCaribeIAFIC:
FundacinRealdeColombia
Fundacin Escuela Colombiana
deRehabilitacin
Fundacin Universitaria Mara
Cano
Fundacin Universitaria Mara
Cano
Universidad Cooperativa de
Colombia
Universidad
Nacional
de
Colombia
Total

Activo
Activo
Inactivo

Sincelejo,
Montera
Bogot
Sincelejo

Activo

Acreditacin
Notieneinformacin

2
1

Notieneinformacin
Notieneinformacin

Neiva

Notieneinformacin

Inactivos

Bogota

Notieneinformacin

Activo

Bogota

Notieneinformacin

Activo

Bogota

Notieneinformacin

10

Fuente:SNIES.MinisteriodeEducacin

Estosprogramasseencuentranenlasiguientesituacin:

Corporacin Universitaria Regional del Caribe IAFIC: En la pgina web de la


CorporacinnoaparecenlosprogramasdeTcnicaProfesionalenFisioterapiani
enSincelejonienMontera.

Fundacin Universitaria para la Educacin Superior Real de Colombia: Ofrece


actualmente el programa de fisioterapia en el nivel de formacin tcnico
profesional. Aparece con registros para diurno y nocturno. Para este estudio se
tomarcomounsoloprograma

La Fundacin Universitaria Mara Cano, Extensin Neiva. Programa en


funcionamiento.

programa.

LaUniversidadNacionaldeColombia.Cuentaconunsistemaespecialdecalidad
porserrgimenespecial.Actualmentetieneacreditacindealtacalidad.

72

Universidad Cooperativa de Colombia, Bogot. Actualmente no ofrece el

Pgina


De estos 10 programas, seis fueron excluidos del estudio dado que tres aparecen
inactivos y tres no ofrecen actualmente el programa. En conclusin, para el presente
estudioseanalizarn32programas.

Niveldeformacinymodalidad
94H

Alafechaunainstitucinofrecesuprogramaenjornadasdiurnaynocturna,enelnivel
de formacin Tcnico profesional. Los programas restantes lo ofrecen en la jornada
diurna y corresponden a un nivel de formacin profesional universitario. Todos los
programastienenmodalidadpresencial.

Ttulosotorgados
95H

SarmientoM.,CruzI.yMolinaV.reportanqueenelao2000existancuatrotitulaciones.
Para 2008 se observa que los ttulos de Terapeuta Fsico yProfesional en TerapiaFsica
desaparecieron. En la tabla 16 se pueden observar las titulaciones en los dos aos
observados.
Tabla16.Ttulosotorgadosenlosprogramasdefisioterapia.Colombia2000y2008

No.de

TITULOSA2000

programas

TITULOSA2008

Fisioterapeuta
Profesionalenfisioterapia
TerapeutaFsico
ProfesionalenTerapiaFsica

Total

20
2
1
1

24

Fisioterapeuta

ProfesionalenFisioterapiaykinesiologa
Tcnicoprofesionalenfisioterapia

No.de
programas
30
0
0
0
1
1
32

Sepuedeafirmarque,actualmenteel93.8%(30/32)delosprogramas,otorganelttulo

Profesional en Fisioterapia llaman la atencin porque no acogen la norma y se


desconocecmoserealizarelreconocimientodesusegresadosenelmbitolaboral.

Pgina

528 de 1999. Las titulaciones Profesional en Fisioterapia y Kinesiologa y Tcnico

73

de Fisioterapeuta lo que evidencia la unificacin en torno a lo reglamentado por la Ley

Naturalezajurdica
96H

Enlatabla17sepuedeobservarqueel21.9%(7)correspondenauniversidadespblicas.
Al comparar con el estudio de 2000, el porcentaje de programas en universidades
pblicas era de 19%, permitiendo evidenciar un aumento de la oferta de cupos en el
sector pblico. Estos nuevos programas son ofrecidos en las ciudades de Pamplona y
Pereira.

Tabla17.Naturalezajurdicadelosprogramasdefisioterapia.Colombia2008
NATURALEZAJURDICA

Privada
Pblica
Totalgeneral

TOTAL

PORCENTAJE

25
7
32

78.1
21.9
100

Fuente:SNIES.MinisteriodeEducacin

Condicindecalidad
97H

ElSistemadeAseguramientodelaCalidadparalaEducacinSuperiortienedefinidasdos
estrategias que buscan mejorar la calidad de los programas que se ofrecen en todo el
pas:elregistrocalificadoylaacreditacin.

El Registro Calificado es un proceso obligatorio que busca garantizar que los


programascuentanconunosestndaresbsicosparaofertareducacinsuperior.
Tieneunavigenciadesieteaos.

La Acreditacin es un proceso voluntario en el cual un programa o institucin

Pgina

comoreferenciaestndaresdemximacalidad.

74

deciden, a partir de un proceso de mejoramiento continuo, evaluarse tomando

Actualmente la situacin para fisioterapia es la siguiente: El 84.4% (27) con registro


calificado;el3.1%(1)sininformacin;el12.5%(4)estnacreditados.

De los cuatro programas acreditados, tres estn reacreditados. Como se observa en la


tabla 18, dos programas pertenecen a universidades pblicas y dos a privadas. Esto
significaqueel28.6% delasuniversidadespblicascuentanconprogramasacreditados
comparado con solo un 8% de universidades privadas que se cuentan con el mismo
reconocimiento.

Tabla18.Distribucindeprogramasdefisioterapiaacreditadossegnnaturalezajurdica.Colombia2008

NATURALEZA
No.
PORCENTAJE
ACREDITACIN
JURDICA PROGRAMAS
ACREDITACIN
Pblica
7
2
28,6
Privada
25
2
8,0
Total
32
4
12,5

Vale la pena destacar que aunque el proceso de acreditacin es un proceso de ms o


menos 10 aos en el pas, otras disciplinas han avanzado en el proceso de manera
importante como enfermera que cuenta con el 24.3% de programas acreditados y
odontologa con el 18.4%. Disciplinas como medicina cuentan con 13.3% cercana al
nmerodeprogramasdefisioterapiaqueesdel12.5%. 82
81F

Distribucingeogrfica
98H

programas,seguidodelareginCostaAtlnticaconun21.9%.Vertabla19.
82

SNIES.MinisteriodeEducacin.

Pgina

concentracin igual en el centro como en el suroccidente del pas con un 25% de los

75

Con respecto a la distribucin de los programas en el pas, se observa que existe una


Tabla19.Distribucingeogrficadelosprogramasdefisioterapia.Colombia2008

Porcentaje

100

AlcompararconelestudiodeSarmientoM,CruzI,yMolinaV.sepuedeafirmarquelos
nuevos programas se han ubicado as: dos en la regin centro y dos en Antioquia y eje
cafetero,yunoencadaunadelasregionesCostaAtlntica,suroccidenteyoriente.

Duracindelaformacin
9H

Enlatabla20sepuedeobservarqueun62.5%delosprogramastienenunaduracinde
10semestres.Elrestante37.5%estdistribuidoentre6,8y9semestres.

Tabla20.Duracindelosprogramasdefisioterapia.Colombia2008

76

Total
7
1
3
1
1
1
1
4
1
2
1
3
1
1
1
1
2
32

Pgina

Regin
Municipio

Bogota

Tunja

Barranquilla
Cartagena
Montera
Sincelejo
Valledupar

Cali
Palmira
Popayn
Neiva

Bucaramanga

Ccuta

Pamplona

Manizales

Pereira
Medelln
Totalgeneral

Fuente:SNIES.Ministeriode

Vale

la

modificacin

pensar
con

DURACINDELPROGRAMA
(semestres)
6
8
10
Totalgeneral

No.
PROGRAMAS
1
1
4
6

Educacin

destacar

la

respecto al estudio

de2000enelcualun58%delosprogramastenaunaduracindediezsemestres,el29%
unaduracindeochosemestresysoloel13%tenanunaduracindenuevesemestres.

Enlatabla21sepuedeobservarladuracindelosprogramascreadosenelperiodo2000
2008.

Tabla21.Duracindeprogramasdefisioterapiacreadosenelperodo20002008.Colombia

DURACINDELPROGRAMA
(semestres)
6
Fuente:SNIES,Ministerio
8

9
Sepuedeafirmar
10
Totalgeneral

una tendencia a

No.
PROGRAMAS
1
6
5
20
32

PORCENTAJE
3.1
18.8
15.6
62.5
100

deEducacin,2008

que

existe
crear

programasconunaduracindediezsemestres.

Pgina

Estructuracurricular
10H

77

Paraelanlisisdelaestructuracurriculardelosprogramassecontconinformacinde
22 programas. Cabe anotar que cuatro universidades tienen sede, extensiones o
conveniosenotrasciudadesyfuncionanconlamismaestructuracurricular.

Latabla22muestralasdenominacionesdadasalosdiferentescomponentesoreasde
formacinenlasestructurascurricularesdelosprogramas.Aunquenoexisteunaforma
estandarizadadecurrculo,seevidenciaqueelreabsicaestpresenteenel71.4%de
los programas mientras que el rea de complementarias o electivas se encuentra en el
86.4%. Es llamativo que las reas de formacin referentes a investigacin y
administracinsloseenuncianexplcitamenteendosprogramas.

Pgina

78


Tabla22.Denominacionesdelamallacurricularporcamposoreasdeformacindelosprogramasdefisioterapia.
Colombia2008

REASOCAMPOSDEFORMACIN

Flexible
(Electiva,
contexto,
profundizac
in)

Profesionali
zacino
complemen
tarias

Electivas

Social
Profesional
humanstica

Complemen
taria

Electivas

Bsica
Bsico
profesi
onal
C.
natural
es

Integral

C.socialesy
humanas

C.
biolgic
aso
Social
fsico humanstica
natural
es
Bsica
Bsica
profesional
Cientfi
co

tecnol
gica
Bsica

Social
humanstica

Profesional
Bsico
compleme
general
ntario

Investiga Administr
cin
acin

Electivas
complemen
tariasy
profesional
es

Disciplinary
profesional

Metodol
gica
investiga
tiva

Profesional

Profesional

Administr
ativa

Complemen
tarias

Electivas

Disciplinar

Especfica

Nuclear(Institucional,Bsicas,
profesional)

Apoyo
Profundiza Investiga Humanida
profesi
cin
cin
des
onal

Bsicas

Social
Disciplinaria
humanstica

Bsicas

Social
Profesional
humanstica disciplinar

Fundamentos
disciplinarespecfico
Profesional Profundiza
(epistemologa,Fsico
especfica
cin
naturales,social
humanstica)

Electivo
(profundiza Obligat
cin,
oriode
complemen
Ley
taria,libre)
Complemen

tarias
Profesional
complemen

taria
Fundament
Comn
acin
instituci
complemen
onal
taria

79

Bsica

Pgina

Nuclear(Bsicas,especficas)

nfasis
Bsicas Profundiza Profesionali
(Fsico cin(social
zacin

Natural) humanstic (fisiolgico)


o)
Ciencias
Biolgica
Social
bsicasde
Profesional
s(Fsico humanstic
la
natural)
a
fisioterapia

Complemen
tariasy
electivas

Flexible

Crditosacadmicos
10H

Elcrditoacadmicoeslaunidadquemideeltiempoestimadodeactividadacadmica
delestudianteenfuncindelascompetenciasprofesionalesyacadmicasqueseespera
queelprogramadesarrolle.Elcrditoacadmicoequivalea48horastotalesdetrabajo
delestudiante,incluidaslashorasacadmicasconacompaamientodocenteylasdems
horasquedebaemplearenactividadesindependientesdeestudio,prcticas,preparacin
de exmenes u otras que sean necesarias para alcanzar las metas de aprendizaje
propuestas,sinincluirlasdestinadasalapresentacindeexmenesfinales. 83
82F

El sistema de crditos fue implementado en Colombia a partir de 2002 84 y tena como


83F

objetivo facilitar los procesos de homologacin y de convalidacin de asignaturas o de


ttulosenelexterior.

A partir de la expedicin de la norma, las universidades y cada uno de los programas


iniciaron el anlisis del sistema de crditos para su posterior implementacin. En este
sentido el proceso de registro calificado exige demostrar en trminos de crditos
acadmicoslaorganizacincurriculardecadaunodelosprogramas.

Para el anlisis de este tem se compar la informacin registrada en el SNIES, la


disponibleenlapginawebdecadauniversidadylaenviadaporalgunosprogramas.Vale
la pena resaltar la diferencia de informacin encontrada en las diferentes fuentes. Solo

83

MinisteriodeEducacinNacional.Decreto2566de2003
MinisteriodeEducacinNacional.Decreto808de2002

84

Pgina

encontradosensusportalesoenviadosporlosmismos.

80

siete programas presentan uniformidad en los datos reportados en el SNIES y los


Enlatabla23seencuentralainformacinencontradaenelSNIES.Sepuedeobservarque
hay una gran dispersin en el nmero de crditos en los programas: estos varan entre
136y188.Delos31programasdelosqueseconoceestainformacinlamodaes171en
cuatroocasiones,aunquesecontrastaconunpromediode163.5yunamedianade161.
El 50% de los datos est en el intervalo 156 171 que incluye 3 de los 4 programas
acreditados.

Porsuparte,siseobservanlosdatosencontradosenlaspginaswebdelasuniversidades
ylosenviadosporlosprogramas(Tabla24),secuentaconinformacinde25programas,
observndose una mayor dispersin en el nmero de crditos (rango 132 188). Los
nmerosdecrditosquetienenmsdeunaocurrencia,correspondenalasuniversidades
que tienen extensiones, sedes en otras ciudades o que tienen convenios con otras
universidades.AligualqueconelSNIES,lamodaes171crditos,elpromedioes168,6,la
medianaes171.El50%delosdatosestenelintervalo164.2177.8observndoseque
lostresdeloscuatroprogramasacreditadosseencuentranfueradeesterango:dospor
encima(rangosuperioral75%)yunopordebajo(rangoinferioral25%).

Aunque el nmero de crditos de un programa depende de las competencias que se


quieren formar en el futuro profesional y dependen de las estrategias pedaggicas
utilizadas,sepuedeconcluirquefaltacontarconunlineamientonacionalconstruidoen
consensoporlacomunidadacadmicaquedetermineelnmerodecrditosnecesarios
paralaformacindefisioterapeutasdecalidad,disminuyendoladispersinencontrada.

136
148
150
151
154
155
157
159
160
161

No.
PROGRAMAS
1
2
1
2
1
1
1
2
3
1

Pgina

No.CRDITOS

81

Tabla23.NmerodeCrditosporprogramadeFisioterapia.Colombia2008

Fuente:SNIES.Ministeriode

162
164
168
169
171
174
179
181
188
SD
Totalgeneral

1
1
1
1
4
2
3
1
1
1
32

Educacin

Tabla24.Nmerodecrditosporprogramadefisioterapia.Colombia2008

No.Crditos
132
146
147
155
157
162
164
165
167
168
169
170
171
174
179
180
181
184
188
SD
Totalgeneral

Total
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
4
3
1
1
2
2
1
6
32

Fuente:Datospginawebyprogramas

Gruposdeinvestigacin
102H

Con relacin a los datos reportados en 2004 por Sarmiento M, Cruz I. y Molina V. se
puede observar el avance que ha tenido la investigacin en el pas al pasar de ningn

Pgina

(18.8%delosprogramas)y20registradosenColcienciasen2008.

82

grupo de investigacin reconocido por Colciencias en 2004 a diez grupos reconocidos

Todoslosprogramasacreditadoscuentanconporlomenosungruporeconocidoycuatro
grupos pertenecen a programas que cuentan con registro calificado. Esta situacin
evidencia el inters y el compromiso de las universidades por la investigacin de alta
calidad.

Enlatabla25seencuentraellistadodelosgruposqueseencuentranreconocidosconsu
respectivaclasificacin.

Tabla25.GruposdeinvestigacinenfisioterapiareconocidosporColciencias.Colombia2008

NOMBREDELGRUPO
Rehabilitacineintegracinsocialdela
personacondiscapacidad
Cuerpomovimiento
Movimientocorporalhumano
Neurocinemtica
Promocindelasaludyactividadfsica
Actividadfsicaydesarrollohumano
Biomecnica
y
fisioterapia
osteomuscular
Ejerciciofsicoydeporte
Grupodeestudiodeldolor
Profundizacinenkinesiterapia

UNIVERSIDAD
Rosario
Autnomade
Manizales
Cauca
ManuelaBeltrn
Nacionalde
Colombia
Rosario
ManuelBeltrn
ManuelBeltrn
Industrialde
Santander
Nacionalde
Colombia

LIDER
IsraelCruzVelandia

ESTATUS
A

JosArmandoVidarteClaros

AdrianaGuzmnVelasco
MaraPiedadGonzlezArvalo
AdrianaPrietoRodrguez

B
B
B

JorgeEnriqueCorreaBautista
ClaudiaRocoLpezCastro

B
B

JohanaMontenegro
MaraCristinaSandovalOrtiz

B
C

CarmenLiliaRodrguezMedina

Fuente:http://scienti.colciencias.gov.coConsultadoOctubre15de2008
103H

Enlatabla26seencuentranrelacionadoslos20gruposregistradosenColciencias.

Tabla26.GruposdeinvestigacinenfisioterapiaregistradosenColciencias.Colombia2008

Pgina

NOMBREDELGRUPO
UNIVERSIDAD
LIDER
Salud,cognicinytrabajo
Rosario
JuanAlbertoCastilloMartinez
Postura y movimiento corporal
Libre
EulaliaMaraAmadorRodero
(Poymocor)
Entropia
SantanderCcuta SandraMessierRiao
Fisioterapia, cuerpo, movimiento y
MaraCano
MaraClaudiaAstaizaAragn
salud
Popayn
Grupo de investigacin del tejido
Antioquia
SandraPatriciaMejaDelgado
conectivoGITCO
Grupo de anlisis mecnico y
Nacional
KarimAlvisGmez
neuromecnico
del
movimiento
humano
Movimientoysalud
CES
VicenteAgredoSilva
GIPPAM
Pamplona
HenryAlfonsoBecerraRiao
CORPS
Boyac
ElisaAndreaCoboMeja

83

FuncionamientoydiscapacidadECR

Fisioter: Importancia del movimiento


eneldesarrollohumano
Terapiasalternativas
Fisioterapiaycurriculum

Escuela
Colombianade
Rehabilitacin
CooperativaCali

ManuelaBeltrn
Escuela
Colombianade
Rehabilitacin
Saludymovimeinto
MaraCanoNeiva
FisioterapiaIntegral
Santander
Valledupar
Fisioinped
Escuela
Colombianade
Rehabilitacin
Comunidad
acadmica
MaraCano
Conceptualizacinenfisioterapia
Neiva
Saludymotricidadhumana
Cauca

OlgaPastrnAlfonso

RuthElizabethGutirrezMonroy
ngelaPuertoRodrguez
MarthaPatriciaNavarreteMartnez

MarthaIsabelRodrguezMerchn
GloriaRojasCaicedo
YanethxyTorresTriana

ElizabethRoldnGonzlez
NancyJannethMolanoTobar

Fuente:http://scienti.colciencias.gov.coConsultadoNoviembre30de2008
104H

Educacinavanzada
105H

Paraelanlisisdeesteaspectosetomcomoreferencialainformacinqueseencuentra
disponibleenlosportalesdelasuniversidades.Sepudoobservarquenoexistediferencia
notoriaconlasituacinquesepresentabaenel2000.

La oferta de especializaciones especficas para fisioterapia sigue estando centrada en el


rea cardiopulmonar. Actualmente cuatro universidades, tres ubicadas en Bogot,
ofertanespecializacionesrelacionadasconestarea.

Enlatabla27seencuentranlistadoslasespecializaciones.

Tabla27.Especializacionesrelacionesconfisioterapia.Colombia2008

Iberoamericana
EscuelaColombianade
Rehabilitacin

Pgina

Rosario

ESPECIALIZACIN
EjercicioFsicoparalaSalud
RehabilitacinCardiacayPulmonar
Terapiamanual
Prevencinderiesgoslaborales
Fisioterapiaencuidadocrtico
Formulacinygestindeprogramasdeacondicionamientocintico
Cuidadorespiratorio
Delamanoymiembrosuperior

84

UNIVERSIDAD

Valle
AutnomadeManizales

FisioterapiaenNeurorehabilitacin
Fisioterapiacardiopulmonar
Neurorehabilitacin
Fuente:PginasWebuniversidades

Con respecto a maestras, actualmente la Universidad Nacional de Colombia oferta la


maestraDiscapacidadeInclusinSocial.Alafechanosecuentaconningndoctorado
enfisioterapia.

Pgina

85

RECOMENDACIONESFINALES
106H

Conbaseenelanlisispresentadoenestedocumento,losautoresdelmismosepermiten
realizarlassiguientesrecomendaciones:

Se considera que para fortalecer el desarrollo de la profesin y el impacto de la


misma,sedebepromoverlaformacinacadmicaposgradualaniveldemaestra
ydoctoradoyaumentarlaofertadeprogramasenestasreas.

Se requiere desarrollar investigacin en torno a las acciones profesionales, su


impacto,yalejercicioprofesionalengeneral,quepermitacontarcondocumentos
dereferencianacionalparafuturosestudiosocaracterizaciones.

El fortalecimiento as mismo de las acciones del fisioterapeuta en atencin


primariaensaludyensaludpblica.

Las agremiaciones tanto acadmicas como gremiales, deben trabajar


mancomunadamente en la formulacin de lineamientos especficos para la
formacinyelejerciciodelaprofesinennuestropas,detalformaquesepueda
responderalasnecesidadesdelcontextodemaneraefectiva.

Pgina

86

ReferenciasBibliogrficas

107H

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PhysicalTherapist.

Pgina

87

ANEXO1
INSTITUCION

ACREDITACIN

NOMBREDELPROGRAMA

ESTADO

DEPARTAMENTO

MUNICIPIO

CorporacinUniversitariaRegionaldelCaribeIAFIC

N/A

TcnicaProfesionalenFisioterapia Activo

Bolvar

Cartagena

CorporacinUniversitariaRegionaldelCaribeIAFIC
FundacinEscuelaColombianadeRehabilitacin
Fundacin para la Educacin Superior Real de
Colombia
Fundacin para la Educacin Superior Real de
Colombia
FundacinUniversitariaMaraCano
FundacinUniversitariaMaraCano
FundacinUniversitariaMaraCano
UniversidadcooperativadeColombia
UniversidadnacionaldeColombia
Colegiomayordenuestraseoradelrosario
UniversidadAutnomadeManizales
UniversidadindustrialdeSantander
CorporacinUniversitariadeSucre
CorporacinUniversitariaIberoamericana
Escuelanacionaldeldeporte
FundacinEscuelaColombianadeRehabilitacin
FundacinUniversitariaMaraCano
FundacinUniversitariaMaraCano

N/A
N/A

TcnicaProfesionalenFisioterapia Activo
Fisioterapia
Inactivo

Sucre
Sucre

Sincelejo
Sincelejo

N/A

TcnicaProfesionalenFisioterapia Activo

BogotD.C.

SantafdeBogota

N/A
N/A
N/A
N/A
N/A
N/A
RegistroAltaCalidad
RegistroAltaCalidad
RegistroAltaCalidad
RegistroCalificado
RegistroCalificado
RegistroCalificado
RegistroCalificado
RegistroCalificado
RegistroCalificado

TcnicaProfesionalenFisioterapia
Fisioterapia
Fisioterapia
Fisioterapia
Fisioterapia
Fisioterapia
Fisioterapia
Fisioterapia
Fisioterapia
Fisioterapia
Fisioterapia
Fisioterapia
Fisioterapia
Fisioterapia
Fisioterapia

Activo
Activo
Activo
Activo
Activo
Activo
Activo
Activo
Activo
Activo
Activo
Activo
Activo
Activo
Activo

BogotD.C.
Huila
BogotD.C.
BogotD.C.
BogotD.C.
BogotD.C.
BogotD.C.
Caldas
Santander
Sucre
BogotD.C.
Valledelcauca
BogotD.C.
Antioquia
Valledelcauca

SantafdeBogota
Neiva
SantafdeBogota
SantafdeBogota
SantafdeBogota
SantafdeBogota
SantafdeBogota
Manizales
Bucaramanga
Sincelejo
SantafdeBogota
Cali
SantafdeBogota
Medelln
Cali

INSTITUCION
FundacinUniversitariaMaraCano
UniversidadAutnomadeManizales
UniversidaddeBoyacUniboyac
Universidaddelasabana

ACREDITACIN
RegistroCalificado
RegistroCalificado
RegistroCalificado
RegistroCalificado

NOMBREDELPROGRAMA
Fisioterapia
Fisioterapia
Fisioterapia
Fisioterapia

ESTADO
Activo
Activo
Activo
Activo

DEPARTAMENTO
Cauca
Antioquia
Boyac
BogotaD.C.

MUNICIPIO
Popayn
Medelln
Tunja
Santafdebogota

Alvis,K.M.;Hernndez,E.D.;Molina,V.E.;Zubieta,Z.CaracterizacindelaProfesindeFisioterapiaenColombia.Diciembre,2008

UniversidaddePamplona
UniversidaddeSanBuenaventura
UniversidaddeSantander
UniversidaddeSantander
UniversidaddeSantander
Universidaddelcauca
UniversidaddelSin
Universidaddelvalle
Universidadlibre
UniversidadManuelaBeltrnumb
UniversidadManuelaBeltrnUMB
UniversidadMetropolitana
UniversidadSantiagodeCali
UniversidadSantiagodeCali
UniversidadSimnBolvar
UniversidadTecnolgicadePereira

RegistroCalificado
RegistroCalificado
RegistroCalificado
RegistroCalificado
RegistroCalificado
RegistroCalificado
RegistroCalificado
RegistroCalificado
RegistroCalificado
RegistroCalificado
RegistroCalificado
RegistroCalificado
RegistroCalificado
RegistroCalificado
RegistroCalificado
RegistroCalificado

Fisioterapia
Fisioterapia
Fisioterapia
Fisioterapia
Fisioterapia
Fisioterapia
Fisioterapia
Fisioterapia
Fisioterapia
Fisioterapia
Fisioterapia
Fisioterapia
Fisioterapia
Fisioterapia
Fisioterapia
FisioterapiayKinesiologa

Fuente:SNIES.MinisteriodeEducacin.

Activo
Activo
Activo
Activo
Activo
Activo
Activo
Activo
Activo
Activo
Activo
Activo
Activo
Activo
Activo
Activo

NortedeSantander
Bolvar
NortedeSantander
Santander
Cesar
Cauca
Crdoba
Valledelcauca
Atlntico
Santander
BogotaD.C.
Atlntico
Valledelcauca
Valledelcauca
Atlntico
Risaralda

Villadelrosario
Cartagena
Ccuta
Bucaramanga
Valledupar
Popayn
Montera
Cali
Barranquilla
Bucaramanga
Santafdebogota
Barranquilla
Palmira
Cali
Barranquilla
Pereira

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